Как лечить аденоиды у ребенка: советы педиатра :: SYL.ru

Если вы читаете эту статью потому, что у вашего ребенка «появились аденоиды в носу», и вы не знаете, что делать с «этой болезнью», значит детский лор-врач не объяснил вам характер проблем вашего малыша.

К сожалению, именно элементарная неосведомленность родителей в том, что именно «не так» в организме ребенка, почему это происходит, чем это опасно и к чему необходимо стремиться, чаще всего приводит к необходимости удаления аденоидов.

Аденоиды – кузница иммунитета вашего малыша

А ведь, на самом деле, аденоиды – это не болезнь, а очень важные образования, объединенные со слизистой оболочкой носоглотки. В организме здорового ребенка аденоиды работают очень активно, информируя его об опасностях – аллергенах, микробах, токсинах и т.д. – и запуская механизмы противостояния этим опасностям.

Но вот что самое удивительное и самое главное: благодаря носоглоточной миндалине (еще одно название аденоидов) организм малыша учится не только быстро и эффективно отвечать на «атаки неприятеля», но и не обращать внимания на безвредные (а иногда и полезные) факторы и вещества, ошибочно принимаемыми за вредные и агрессивные.

Да-да, именно так: «ужасные аденоиды», которыми «заболел» ваш ребенок, – на самом деле важнейшая часть его иммунной системы. Уже поэтому некорректен сам термин: «лечение аденоидов».

Что мы лечим на самом деле, если с аденоидами не все в порядке?


На самом деле можно и нужно лечить не аденоиды в носу, а воспалительный процесс, который в них развивается – аденоидит.

Кроме того, необходимо принимать меры при гипертрофии аденоидов 2-3 степени, даже если они не воспалены. В этом случае миндалина начинает приносить гораздо больше вреда, чем пользы.

Однако, поскольку вы попали к нам для того чтобы узнать «все о лечении аденоидов», то мы больше не станем брать это режущие ухо врача словосочетание в кавычки, а будем разговаривать с вами на одном языке, рассчитывая на то, что теперь вы понимаете, о чем, на самом деле, идет речь.

Когда можно думать о проблемах с аденоидами?

Итак, мы с вами уже знаем, что аденоиды – это не болезнь, а особая «детская миндалина», которые притаилась глубоко в носоглотке. Поэтому увидеть ее через открытый рот так, как мы видим небные миндалины (гланды), у нас не получится.

В нормальном состоянии аденоиды невелики и никак себя не проявляют, а потому ни ребенок, ни его родители о них не думают, а часто и не знают, если:


— малыш редко и нетяжело более простудами,

— спокойно спит ночью,

— легко дышит,

— хорошо слышит,

— одним словом, если ребенок здоров.

К сожалению, статистика последних лет неумолима: более 50% детей по всему миру страдают аденоидитами или невоспалительными формами гипертрофии носоглоточных миндалин, в России и на территории СНГ этот показатель и того выше. Тогда как всего лишь 30 лет назад эти проблемы беспокоили не более 10% населения земного шара.

Впечатляющая и пугающая статистика, не правда ли?

А это значит, что и самим детям, и их родителям хорошо известны симптомы крайне нежелательных состояний, вызываемых воспалением или патологическим разрастанием аденоидов.

Чем отличаются дети с увеличенными и/или воспаленными аденоидами от здоровых малышей?

первый знак вопросаВо-первых, они часто болеют острыми простудными заболеваниями.

Во-вторых, течение многих болезней, и, прежде всего, воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, у ребенка с ненормальными аденоидами обычно принимает хронический характер.

В-третьих, снижается сопротивляемость к любым изменениям внешней среды, а не только к инфекции. Ребенок с инфицированными и практически не работающими аденоидами боится сквозняков, всегда болеет гриппом и другими ОРВИ во время их эпидемии, практически не может посещать детский сад из-за постоянного насморка и кашля.


Если процесс зашел далеко, дети начинают плохо слышать, гнусавить, храпеть по ночам, дышать практически одним только ртом (поэтому рот у них постоянно открыт).

И это еще не все. Такие дети отстают от своих сверстников в физическом и психическом развитии, меняется даже внешний вид ребенка: появляется так называемое аденоидное лицо – признак крайней степени проблемы и неблагоприятного прогноза консервативного лечения аденоидов.

Вы этого не хотите? И вы абсолютно правы! Поэтому самое главное – не запустить процесс!

И именно поэтому при появлении первых признаков, позволяющих заподозрить неладное, необходимо бросить все силы на эффективное, безвредное и полноценное лечение аденоидов у детей, а, точнее, проблем, вызванных изменением структуры, состояния и функциональности носоглоточных миндалин.

Какие методы лечения аденоидов лучшие?

Вот как все просто! — скажете вы. Скорее давайте нам лучший рецепт, рассказывайте, какие средства для лечения аденоидов самые лучшие, мы не хотим делать операцию ребенку и готовы купить самые дорогие лекарства, только скажите – какие?

А может быть лучше помогут народные средства?

Ведь наверняка есть сотни «бабушкиных» снадобий, которые совсем не опасны и полезны!

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Внимание! Правильная тактика лечения аденоидов та, которая поможет именно вам!


Беда в том, что в реальной жизни далеко не все так просто. Ведь причин воспаления и увеличения аденоидов великое множество. Еще и поэтому даже среди признанных специалистов – лор-врачей высшей категории – нет единого мнения о подходе к этой серьезной проблеме, принимающей по-настоящему тотальный характер.

И, все-таки, благодаря возможностям современных лабораторных исследований, медицинская наука постепенно учится вырабатывать правильную тактику при лечении аденоидов у ребенка, стремясь обнаружить суть проблемы и устранить причину недомогания, а не его проявления.

В ряде случаев врачам это удается сделать, но бывают и такие ситуации, когда принятые меры оказываются малоэффективными.

Даже, казалось бы, такое кардинальное решение, как операция, иногда помогает очень ненадолго: через полгода-год аденоиды вырастают снова и симптомы аденоидита/гипертрофии миндалин возвращаются в полном объеме.

Да и «самые проверенные» и «безотказно действующие» лекарственные препараты или народные методы лечения аденоидов могут не только не принести пользы, но и вызвать прогрессирование процесса.

Отсутствие положительного результата лечения – вина врачей?


Справедливости ради стоит заметить, что в отсутствии эффекта или даже отрицательном эффекте лечения чаще виноваты родители малышей, а не лор-врачи.

Невыполнение рекомендаций специалистов и неоправданные надежды на советы «знатоков» на форумах и старинные рецепты приводит к результату, прямо противоположному ожидаемому.

А потому – не торопитесь искать лучшие методы для лечения, а начните с главного. Определите корень зла и степень изменений, проконсультируйтесь с профильными специалистами, взвесьте все за и против, и только затем — действуйте.

Наследственный фактор имеет значение

Начнем с причин изменения носоглоточных миндалин у детей. Прежде всего, необходимо вспомнить про наследственность.

К великому сожалению, склонность к воспалению и увеличению аденоидов заложена в организме ребенка на генетическом уровне.

То есть, человек может родиться с функционально незрелым или слабым так называемым «глоточным кольцом Вальдейера», в которое входят гланды, аденоиды, а также трубные и язычные миндалины. В этом случае вероятность увеличения и/или воспаления аденоидов крайне велика, если родителями не будут заблаговременно приняты профилактические меры.

Почему аденоиды увеличиваются?

второй знак вопросаПрежде чем продолжить искать причины разрастания и инфицирования аденоидов, давайте вернемся к тому, о чем уже шел разговор выше. И вспомним, что функцией аденоидов в нашем организме является регуляция механизмов иммунной защиты.


Если возможностей глоточной миндалины перестает хватать для поддержания нормального состояния иммунитета, она начинает разрастаться, стремясь производить больше веществ, стимулирующих (или подавляющих) те или иные защитные процессы.

И, надо сказать, что в течение достаточно продолжительного времени такое компенсаторное разрастание помогает организму справляться с агрессией извне.

Однако вы сами понимаете, что бесконечно долго это продолжаться не может. Что же происходит потом, и в какой момент становится необходимо искать препараты для лечения аденоидов?

Три степени увеличения носоглоточной миндалины: признаки и способы устранения проблемы

В лор-практике принято выделять 3 степени увеличения глоточной миндалины.

При 1 степени гипертрофии аденоидов они не создают препятствия для прохождения воздуха через нос ребенка во время бодрствования.

Если при этом лимфоидная ткань не воспалена, то проблема дает о себе знать только ночью: малыш во сне тяжело дышит.

Однако если миндалина воспаляется, то одними тяжелым дыханием по ночам дело не ограничивается и аденоиды чаще всего становятся причиной хронического инфицирования верхних дыхательных путей. А это значит, что ваш здоровый и активный малыш превращается в часто длительно болеющего, капризного, утомляемого и безучастного к жизни.

Помните: если у вашего ребенка аденоиды 1 степени, лечение далеко не всегда происходит по одной и той же схеме.

Поэтому не стоит брать за основу отзывы об эффективном лечении аденоидов на форуме, даже если они вам показались правдивыми. И вовсе не потому, что кто-то пытается вас обмануть.

Почему нет смысла искать панацею от воспаления и гипертрофии аденоидов на форумах?


Просто потому, что в вашем случае все может быть совсем по-другому. Возможно, у вашего ребенка увеличены аденоиды, но они не воспалены, и вам вполне достаточно обычных промываний, нормального питания, витаминов и физиотерапии, а также народных методов лечения.

При этом у малыша, про которого вы прочитали, могло быть все иначе: в его не слишком увеличенной, но практически полностью переставшей выполнять свои регуляторные функции миндалине обитала хроническая инфекция, которая приводила ангинам и тонзиллитам, бронхитам, бесконечным отитам и стоматитам.

И поэтому его приходилось лечить с помощью серьезных противомикробных средств, например, мощных антибиотиков, и даже они, вполне возможно, не помогали…

Безусловно, все может быть и совсем наоборот.

О чем необходимо помнить, если причина увеличения аденоидов – аллергия?

Вполне может быть, что увеличенные аденоиды вашего ребенка – следствие аллергии, и, прежде всего, поллинозов и других форм аллергического насморка, проявляющих себя отеками слизистой оболочки и являющихся нарушением работы все той же иммунной системы, за которую отвечает глоточная миндалина.

В этом случае от прогрессирования гипертрофии аденоидов и связанных с ними проблем поможет эффективное лечение основного заболевания, а антибиотики могут оказаться не только ненужными, но и вообще противопоказанными.

Равно как и эфирные масла, а также растворы/мази для промывания или закапывания/смазывания носа, если они содержат аллергены.


Аденоиды второй степени – серьезная проблема

При аденоидах 2 степени ночной сон превращается для ребенка в настоящий кошмар. На этой стадии разросшаяся миндалина практически полностью перекрывают доступ воздуха через нос малыша, когда он находится в горизонтальном положении.

Дети с увеличением аденоидов 2 степени во сне дышат открытым ртом, часто храпят и постоянно просыпаются, их общее состояние нарушается, а инфекции верхних дыхательных путей становятся «верными спутниками» ребенка даже в том случае, если сама увеличенная миндалина относительно спокойна.

Все дело в том, что при дыхании через рот воздух поступает в наши трахеи «как есть», то есть не согревшись в гайморовых пазухах летом и не охладившись там зимой, не очистившись от вредных веществ и болезнетворных бактерий в бактерицидной слизи, выделяемой слизистой носа и его пазух, не оставив микрочастички пыли на специальных образованиях этой слизистой оболочки – ресничках, которые отправят их обратно в окружающую среду.

Возможно ли успешное консервативное лечение увеличенных аденоидов второй степени?


третий знак вопросаКонсервативное лечение аденоидов на этой стадии может принести результат, однако в этом случае ваша жизнь должна превратиться в настоящий родительский подвиг. То есть, вполне возможно, что вам придется полностью изменить свои привычки и распорядок дня, а иногда даже работу и место жительства!

Последнее бывает реально необходимо, если, например, увеличение аденоидов у ребенка связано с поллинозом – аллергией на пыльцу растений, произрастающих в вашей местности.

В любом случае помните: если ответом на цветение определенного растения или их группы у ребенка стали увеличенные аденоиды 2 степени, лечение антигистаминными (противоаллергическими) препаратами – лишь полумера.

Ведь причина любой аллергии – неправильно работающие иммунные механизмы. И крайне важно, чтобы их работа восстановилась в полном объеме. Так что готовьтесь к тому, что вам придется потрудиться как следует.

При этом далеко не факт, что результат будет положительным и консервативное лечение аденоидов принесет эффект.

У вашего ребенка третья стадия увеличения аденоидов? SOS!

Если процесс запустить и глоточная миндалина полностью перекроет доступ воздуха в придаточные пазухи носа, а заодно и евстахиев проход, соединяющий глотку с полостью среднего уха, прогноз еще более серьезен. В этом случае говорят о 3 стадии увеличения аденоидов.

Такое состояние ребенка требует принятия неотложных мер, и первое, что вам предложат лор-специалисты – операция.

Операция: ребенку не больно, но страшно…


Обычно операция по удалению аденоидов готовится загодя. Вначале необходимо вывести часто длительно болеющего ребенка (а все дети с аденоидами 3 степени болеют часто и длительно) в стойкую ремиссию, а сделать это ой как не просто.

Кроме того, необходима моральная подготовка малыша к операции, которую детям до 5-ти лет проводят вообще без анестезии из-за частых аллергических реакций моментального типа на использование местных анестетиков.

На самом деле это не так страшно, потому что если «назревшие» аденоиды удаляет грамотный специалист, то сама процедура не болезненная, но «кровавая».

Психологический стресс, который испытывает малыш во время такой операции, приходится лечить гораздо дольше, чем последствия аденотомии, которые при отсутствии осложнений проходят за несколько дней.

Однако не только психотравма становится причиной сомнений родителей, встающих перед необходимостью операции.

Многие из них полагают, что в организме малыша нет ничего лишнего – и они правы.

Удалили аденоиды – и малыш выздоровел! Так ли все однозначно?

Но и те родители, кто в своих отзывах на форумах утверждает, что удаление аденоидов – наиболее эффективный способ лечения аденоидита, тоже не кривят душой.

Ведь основной итог данной операции – восстановление процесса носового дыхания.

А потому, оправившись от операции, дети меняются буквально на глазах: уходят явления интоксикации вместе с хроническими воспалительными процессами, ребенок спокойно спит по ночам и, главное, исчезает вероятность самого опасного из рисков – внезапной смерти малыша из-за длительного апное (остановки дыхания) во время ночного сна.

После удаления аденоидов ребенок начинает нормально слышать, перестает без конца капризничать, у него улучшается память и исчезает утомляемость.

Как замечательно! — скажете вы. Долой аденоиды, моему малышу они не нужны!

А что касается иммунитета, то добрый доктор иммунолог и мощный арсенал современных препаратов-иммунокорректоров прекрасно заменят нам этот когда-то бывший полезным, а теперь ставший таким опасным орган.

Рецидивы патологического разрастания аденоидов и другие послеоперационные проблемы

Но не все так просто и так безоблачно. Во-первых, потому, что аденоиды 3 степени, лечение которых проводится хирургическим путем, могут вырасти вновь. Такой результат операции – не редкость.

Хорошо еще, что новые аденоиды растут не так быстро и вырастают не так сильно, поэтому при правильно выбранном и тщательно проведенном лечении после удаления аденоидов повторная операция бывает нужна далеко не всегда. И, все-таки, иногда такое случается.

У аденотомии есть и другие неприятные последствия, как непосредственно после операции, так и в отдаленных периодах. Среди первых самые опасные – носовые кровотечения, которые иной раз приходится останавливать под общим наркозом.

Среди отдаленных последствий удаления глоточной миндалины – возвращение гипертрофированных до 3 степени аденоидов, а, вместе с ними, и всех проблем, спасением от которых считалась операция.

Кстати, в медицинских статьях нередко упоминается причина повторного разрастания аденоидов: глоточная миндалина была удалена не полностью и оставшиеся участки лимфоидной ткани заново выросли до недопустимых размеров.

Однако не свидетельствует ли это лишний раз о том, что аденоиды – крайне важные «шестеренки» в сложном механизме иммунной регуляции и организм спешит вернуть себе потерянные возможности естественной защиты?

И еще: после удаления аденоидов чрезвычайно высок риск развития аллергии, в частности – бронхиальной астмы.

Конечно, правильнее всего не запускать процесс увеличения небной миндалины и при первых признаках нарушения носового дыхания, затяжных насморках, постоянных простудах и других симптомах незамедлительно искать эффективное лечение аденоидов консервативными методами, наиболее подходящими к вашей конкретной ситуации.

Однако вы это уже итак поняли, а, кроме того, если время уже упущено, то стоит ли говорить о том, что вам нужно было делать когда-то, если проблему необходимо решать «здесь и сейчас»?

Оперировать – страшно, не оперировать – еще страшнее…

Давая свое согласие на операцию, готовьтесь к тому, что вам придется подписать документ, в котором будет написано, что вы осведомлены о ее возможных осложнениях и в случае их возникновения не будете иметь к врачам никаких претензий.

Страшно? Еще бы! А что делать? Выбирать не приходится: у малыша постоянно болят уши, открыт рот, изменился голос, вытянулось лицо. И он болеет практически не переставая…

А самое ужасное – это беспокойные ночи с чередованием храпа и внезапной тишины, пугающей и на самом деле опасной…

Неужели же нет компромисса между операцией и болезнью?

Насколько результативны поиски альтернатив операции «в миру» и лабиринтах интернета?

Неужели не существует эффективных способов народного лечения аденоидов – например, травами?

Неужели нет современных методов консервативного лечения?

Не может быть! – думает мама, и отправляется за помощью к друзьям и соседям, бабкам и знахарям.

А в последнее время чаще всего – на форумы и медицинские сайты. И находит там много интересного.

Какие методы лечения аденоидов можно найти в интернете?

  • Массу научных и не очень научных статей о пользе классической аденотомии.
  • Не меньшее количество статей о ее низкой эффективности, сложности проведения и возможных осложнениях.
  • Активную рекламу всевозможных новых методов, используемых лор-врачами для лечения аденоидита, среди которых — лазеры и гомеопатия, использование антисептиков искусственного происхождения и травяных настоев.

Кроме того, вы найдете серьезные и обоснованные статьи, посвященные уникальным возможностям современной эндоскопической техники, позволяющей «искоренить зло до конца», то есть удалить миндалину без остатка.

Правда, такие операции проводятся под общим наркозом, но так ли это важно, если после операции аденоиды больше никогда «не будут беспокоить» вашего малыша?

Одним словом, отправившись в интернет за поисками «правды и помощи», вы рискуете потерять остатки уверенности в себе, так и не решив, что же необходимо делать непосредственно вам.

На что ориентироваться, выбирая метод и схему лечения ребенка?

К сожалению, в одной статье просто невозможно перечислить все минусы и плюсы рекомендуемого лечения, поэтому мы остановимся на самых общих моментах в надежде, что они помогут вам правильно сориентироваться.

Итак, начнем. Но для начала усвоим раз и навсегда: безоперационное лечение аденоидов возможно только при отсутствии серьезных осложнений, вызванных увеличением глоточной миндалины! Это – аксиома. И вам необходимо ее запомнить.

Лазерное прижигание: эффект невелик, осложнения — серьезны

воскл. знакОдной из альтернатив операции может стать лечение аденоидов лазером, но, если честно, называть лазерное «прижигание» консервативным методом лечения не совсем верно.

Конечно, действие лазера можно считать более щадящим, и сильные кровотечения при грамотно проведенной процедуре возникают очень редко, но, тем не менее, они случаются.

Кроме того, лазерное воздействие на аденоиды может приводить к таким неприятным осложнениям, как сильнейшая аллергизация с развитием приступов удушья (астмы), а также рубцовым изменениям в носоглотке, нарушающим ее функции и требующим удаления.

А потому о методе лечения аденоидов лазером отзывы лор-специалистов весьма сдержанные, если не сказать больше.

Народные рецепты для здоровья носоглотки

Что же касается аденоидов и их лечения без операции, то в этот перечень входят различные гомеопатические препараты и способы, способствующие прекращению ненормального роста носоглоточной миндалины.

Следует сказать, что многие из них могут быть весьма действенными. Так, например, среди отзывов на форуме вы найдете немало лестных слов о лечении аденоидов гомеопатией.

С давних времен в официальной медицине для борьбы с аденоидами повсеместно применяли протаргол.

В домашних условиях можно довольно успешно проводить альтернативное «народное» избавление от аденоидов маслом туи, прополисом и чистотелом, сочетая естественные антисептики с действием ионов серебра (протаргол) и гомеопатическими средствами.

Однако мы еще раз хотим обратить ваше внимание на то, что любая консервативная схема может быть использована только в том случае, если процесс не запущен.

Но и при этом подходит к выбору методов и средств нужно подходить дифференцировано и осознанно.

О чем нужно помнить, стремясь избавиться от аденоидита или гипертрофии глоточной миндалины невоспалительного характера в домашних условиях?

Вот несколько простых правил, которые необходимо запомнить:

  • воздействие на аденоиды чистотелом, туей или прополисом нельзя проводить ребенку, страдающему аллергией. Вы рискуете только ухудшить процесс, а в ряде случаев и спровоцировать серьезные обострения.
  • Результат от лечения аденоидов у детей гомеопатией или народными средствами зависит от проблемы, приведшей к изменению состояния и функции глоточной миндалины, а не от полезности или бесполезности метода или отзывов на форумах.
  • «Безопасные травы» могут вызывать очень серьезные осложнения и даже отравления. Так, например, настои и отвары чистотела содержат токсины, которые губительно действуют не только на микробы, но и на детский организм. Поэтому не стоит считать, что это народное средство намного безобиднее «кровавой операции». Иной раз может быть как раз наоборот.
  • Лечение протарголом может спровоцировать судороги, если у ребенка снижен порог судорожной готовности.

Помните главное! При наличии серьезных осложнений надеяться на то, что избавиться от аденоидов ребенку поможет народное лечение и игнорировать рекомендации врача просто недопустимо.

Аденоидит и гипертрофия глоточной миндалины у взрослых: признаки и особенности лечения

И в заключение. Проблема аденоидов – далеко не детская и в прямом, и в переносном смысле слова.

Если раньше считалось, что в 10-12-14 лет аденоиды в носу ребенка полностью исчезают за ненужностью, то сегодня лор-врачи единодушны: глоточная миндалина работает над нашим иммунитетом гораздо дольше, а у некоторых людей – и на протяжении всей жизни.

А потому многочисленные проблемы взрослых, связанные с хроническими инфекциями, такими как тонзиллит или гайморит, бесконечными воспалениями среднего уха, упорными аллергиями, носовыми кровотечениями вполне могут быть признаками воспаления или увеличения аденоидов, найти которые в носоглотке взрослого гораздо сложнее, чем обнаружить патологическое разрастание глоточной миндалины ребенка.

Не только диагностика, но и лечение аденоидов у взрослых имеет свои особенности.

Так, например, если операции у детей старшего возраста проводятся под местной анестезией, то у взрослых удаление аденоидов очень часто происходит под общим наркозом с привлечением эндоскопического оборудования. В противном случае велика степень вероятности развития осложнений во время операции, или рецидива болезни в последующем.

Как и детям, взрослым могут быть назначены гомеопатические препараты. В ряде случаев народные методы – прополис, туя и т.д. у взрослых пациентов дают хорошие результаты.

Ваше здоровье – в ваших руках!

Давайте еще раз вспомним о том, что и у взрослых, и у детей корень проблем с аденоидами – следствие неправильного питания и образа жизни, плохой экологии, недолеченых или неправильно леченых заболеваний.

А потому, отправляясь в поход за здоровьем в любом возрасте, ищите причину, а не устраняйте следствие. И не надейтесь на то, что чужой опыт обязательно будет для вас полезен.

Главное: не останавливайтесь в пути, если вам или вашему ребенку стало легче, в том числе неукоснительно выполняйте рекомендации врача по лечению носоглотки после удаления аденоидов.

Помните: его здоровье и полноценная жизнь – в ваших руках.

Функции миндалин

В организме человека есть шесть миндалин, расположенных в области глотки: две трубных, две небных, язычная и носоглоточная. Они образуют так называемое кольцо Пирогова, которое выполняет защитную функцию, служа барьером для проникновения инфекции в организм.

Сами миндалины – это небольшие скопления лимфоидной ткани, где образуются лимфоциты, играющие важную роль в формировании иммунитета. При попадании в организм болезнетворных бактерий и вирусов (со вдохом воздуха, с пищей или водой) лимфоциты в миндалинах начинают вырабатываться, уничтожая микроорганизмы.

В возрасте 3-7 лет нагрузка на миндалины заметно возрастает, так как ребенок начинает активно общаться с другими детьми и взрослыми, посещает детские учреждения. При этом происходит непреднамеренный обмен различными микроорганизмами, в том числе и патогенными. Зачастую, при ослабленном иммунитете, миндалины не справляются с нагрузкой. Поэтому они гипертрофируются (увеличиваются в размерах), пытаясь  выработать как можно больше лимфоцитов. Со временем может начаться воспаление – возникает аденоидит. Это способствует проникновению микробов в организм и их дальнейшему распространению по дыхательным путям.

В норме после каждого заболевания миндалины постепенно возвращаются к своим прежним размерам. Но если ребенок страдает частыми простудами, миндалины не успевают принять свою обычную форму и снова начинают расти.

Этот патологический рост возобновляется с каждым новым заболеванием, пока миндалины не перекрывают полностью просвет носоглотки, мешая свободному носовому дыханию ребенка. И только с наступлением теплого времени года размеры миндалин могут прийти к норме самостоятельно.


Причины развития аденоидов

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани, расположенное в носоглотке.

Аденоиды (разрастания миндалин) возникают в результате патологических процессов, при которых поражаются слизистая оболочка носа и миндалин, что приводит к затрудненному дыханию.

Основные причины таких процессов:

  • частые воспаления верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, ларингиты, фарингиты, особенно вирусной этиологии);
  • общие детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
  • конституционные особенности ребенка;
  • наследственная предрасположенность (лимфатизм, лимфатический диатез), которая возникает вследствие нарушений в строении эндокринной и лимфатической систем; также она встречается у детей, родители которых страдали от тех же проблем;
  • патология беременности (гипоксия плода, вирусные инфекции в первые 7-9 недель беременности, прием антибиотиков или других токсических лекарств на протяжении всей беременности);
  • патология родов (родовая травма, асфиксия плода);
  • профилактические прививки;
  • злоупотребление сладкими продуктами или пищей, которая содержит многочисленные химические добавки;
  • аллергические реакции у ребенка или в семейном анамнезе;
  • иммунодефицитные состояния (ослабление иммунной системы);
  • неблагоприятный экологический фон в доме и в городе, где проживает ребенок: загазованность, сильная запыленность, чрезмерно сухой воздух в доме во время отопительного периода, использование средств бытовой химии, некачественного токсического пластика и др.

Симптомы наличия аденоидов

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • беспокойный и поверхностный сон малыша;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
  • постоянный сухой кашель по утрам;
  • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
  • изменения в манере говорить: речь становится гнусавой и неразборчивой, меняется тембр голоса;
  • вялость, апатия;
  • быстрая утомляемость, раздражительность, резкие смены настроения, вплоть до слез;
  • жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Врачи-отоларингологи различают три степени аденоидов:

1 степень – носоглоточная миндалина разрослась незначительно и перекрывает носовые ходы только на 1/3. При этом ребенок не испытывает проблем с дыханием через нос. Лишь в горизонтальном положении возникают незначительные затруднения дыхания.

2 степень – лимфоидная ткань миндалины увеличилась настолько, что закрывает половину просвета носовых ходов. Поэтому ребенку приходится дышать ртом не только ночью, но и днем. Появляется ночной храп, и речь становится неразборчивой.

3 степень – аденоидные вегетации полностью перекрывают носовые ходы, и движение воздуха становится невозможным. Ребенок круглосуточно дышит только ртом.

Осложнения

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани, расположенное в носоглотке.

Аденоиды (разрастания миндалин) возникают в результате патологических процессов, при которых поражаются слизистая оболочка носа и миндалин, что приводит к затрудненному дыханию.

Основные причины таких процессов:

  • частые воспаления верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, ларингиты, фарингиты, особенно вирусной этиологии);
  • общие детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
  • конституционные особенности ребенка;
  • наследственная предрасположенность (лимфатизм, лимфатический диатез), которая возникает вследствие нарушений в строении эндокринной и лимфатической систем; также она встречается у детей, родители которых страдали от тех же проблем;
  • патология беременности (гипоксия плода, вирусные инфекции в первые 7-9 недель беременности, прием антибиотиков или других токсических лекарств на протяжении всей беременности);
  • патология родов (родовая травма, асфиксия плода);
  • профилактические прививки;
  • злоупотребление сладкими продуктами или пищей, которая содержит многочисленные химические добавки;
  • аллергические реакции у ребенка или в семейном анамнезе;
  • иммунодефицитные состояния (ослабление иммунной системы);
  • неблагоприятный экологический фон в доме и в городе, где проживает ребенок: загазованность, сильная запыленность, чрезмерно сухой воздух в доме во время отопительного периода, использование средств бытовой химии, некачественного токсического пластика и др.

Симптомы наличия аденоидов

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • беспокойный и поверхностный сон малыша;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
  • постоянный сухой кашель по утрам;
  • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
  • изменения в манере говорить: речь становится гнусавой и неразборчивой, меняется тембр голоса;
  • вялость, апатия;
  • быстрая утомляемость, раздражительность, резкие смены настроения, вплоть до слез;
  • жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Врачи-отоларингологи различают три степени аденоидов:

1 степень – носоглоточная миндалина разрослась незначительно и перекрывает носовые ходы только на 1/3. При этом ребенок не испытывает проблем с дыханием через нос. Лишь в горизонтальном положении возникают незначительные затруднения дыхания.

2 степень – лимфоидная ткань миндалины увеличилась настолько, что закрывает половину просвета носовых ходов. Поэтому ребенку приходится дышать ртом не только ночью, но и днем. Появляется ночной храп, и речь становится неразборчивой.

3 степень – аденоидные вегетации полностью перекрывают носовые ходы, и движение воздуха становится невозможным. Ребенок круглосуточно дышит только ртом.

Осложнения

Аденоиды являются хроническим очагом инфекции.

Если разрастания аденоидов вовремя не остановить, может появиться ряд осложнений:

  • Частые простудные заболевания, в том числе острая ангина и бронхит, т.к. аденоиды являются постоянным очагом инфекции. К тому же воздух, попадающий прямо в легкие, не очищается и не согревается.
  • Воспаления околоносовых пазух из-за затрудненного дыхания и застойных явлений (сформировавшаяся теплая и влажная среда является прекрасным местом для размножения болезнетворных бактерий).
  • Развитие хронических форм тонзиллита, ринита и гайморита. В ряде случаев инфекция спускается ниже, так как слизь и гной, постоянно стекают в носоглотку; возникают фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.
  • Острый или хронический аденоидит – воспаление аденоидов. При острой форме повышается температура тела, воспаляются близлежащие лимфатические узлы, и появляются обильные слизисто-гнойные выделения из носа. Хроническая форма проявляется незначительным повышением температуры и явлениями интоксикации – утомляемостью, вялостью, снижением аппетита, плохим сном и головной болью.
  • Изменения челюстно-лицевого скелета: из-за нарушения роста костей у ребенка появляется характерное «аденоидное лицо».
  • Неправильное развитие грудной клетки, которая приобретает форму «куриной груди» из-за постоянного поверхностного дыхания.
  • Нарушение прикуса из-за удлинения нижней челюсти.
  • Изменения в формуле крови – снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов; в то же время увеличивается количество лейкоцитов.
  • Нефрит и другие нарушения функции почек.
  • Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта из-за частого сглатывания слизистых выделений, стекающих по задней стенке глотки: снижение аппетита, диарея или запоры.
  • Увеличение аденоидов часто сопровождается гипертрофией небных миндалин. При этом могут возникать проблемы с глотанием пищи и затруднение дыхания не только через нос, но и через рот.
  • Нарушения речи.
  • Ночное недержание мочи.
  • Гормональные нарушения.
  • Искривление позвоночника.
  • Ухудшение слуха до тугоухости, которая может достигать средней степени тяжести. Она развивается из-за перекрытия разросшимися аденоидами евстахиевой трубы, что затрудняет прохождение воздуха в ухо, и барабанная перепонка становится менее подвижной.
  • Отиты (разросшаяся ткань миндалины, перекрывая устье евстахиевой трубы, создает отличные условия для проникновения и размножения бактерий в полости среднего уха).
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Вследствие затрудненного дыхания и недостаточной вентиляции легких в головной мозг поступает сниженное количество кислорода, что негативно отражается на работе центральной нервной системы: появляются сонливость и раздражительность, снижение памяти, повышенная утомляемость, рассеянное внимание.

Диагностика

Аденоиды являются хроническим очагом инфекции.

Если разрастания аденоидов вовремя не остановить, может появиться ряд осложнений:

  • Частые простудные заболевания, в том числе острая ангина и бронхит, т.к. аденоиды являются постоянным очагом инфекции. К тому же воздух, попадающий прямо в легкие, не очищается и не согревается.
  • Воспаления околоносовых пазух из-за затрудненного дыхания и застойных явлений (сформировавшаяся теплая и влажная среда является прекрасным местом для размножения болезнетворных бактерий).
  • Развитие хронических форм тонзиллита, ринита и гайморита. В ряде случаев инфекция спускается ниже, так как слизь и гной, постоянно стекают в носоглотку; возникают фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.
  • Острый или хронический аденоидит – воспаление аденоидов. При острой форме повышается температура тела, воспаляются близлежащие лимфатические узлы, и появляются обильные слизисто-гнойные выделения из носа. Хроническая форма проявляется незначительным повышением температуры и явлениями интоксикации – утомляемостью, вялостью, снижением аппетита, плохим сном и головной болью.
  • Изменения челюстно-лицевого скелета: из-за нарушения роста костей у ребенка появляется характерное «аденоидное лицо».
  • Неправильное развитие грудной клетки, которая приобретает форму «куриной груди» из-за постоянного поверхностного дыхания.
  • Нарушение прикуса из-за удлинения нижней челюсти.
  • Изменения в формуле крови – снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов; в то же время увеличивается количество лейкоцитов.
  • Нефрит и другие нарушения функции почек.
  • Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта из-за частого сглатывания слизистых выделений, стекающих по задней стенке глотки: снижение аппетита, диарея или запоры.
  • Увеличение аденоидов часто сопровождается гипертрофией небных миндалин. При этом могут возникать проблемы с глотанием пищи и затруднение дыхания не только через нос, но и через рот.
  • Нарушения речи.
  • Ночное недержание мочи.
  • Гормональные нарушения.
  • Искривление позвоночника.
  • Ухудшение слуха до тугоухости, которая может достигать средней степени тяжести. Она развивается из-за перекрытия разросшимися аденоидами евстахиевой трубы, что затрудняет прохождение воздуха в ухо, и барабанная перепонка становится менее подвижной.
  • Отиты (разросшаяся ткань миндалины, перекрывая устье евстахиевой трубы, создает отличные условия для проникновения и размножения бактерий в полости среднего уха).
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Вследствие затрудненного дыхания и недостаточной вентиляции легких в головной мозг поступает сниженное количество кислорода, что негативно отражается на работе центральной нервной системы: появляются сонливость и раздражительность, снижение памяти, повышенная утомляемость, рассеянное внимание.

Диагностика

Опытному врачу не составит труда поставить правильный диагноз. Иногда достаточно просто взглянуть на ребенка, чтобы заподозрить наличие аденоидов. И все же для уточнения диагноза необходимо провести полное обследование, которое состоит из нескольких этапов:

  • Сбор жалоб малыша и семейного анамнеза.
  • Пальцевое исследование носоглотки.
  • Передняя и задняя риноскопия (осмотр с помощью специального зеркала).
  • Рентгенография носоглотки. Этот метод несовершенен: он всего лишь покажет, есть ли аденоидные разрастания. Однако при наличии воспалительного процесса, отека, гноя или слизи рентгеновский снимок может ошибочно показать просто увеличенные тени миндалин. К тому же  приходится лишний раз подвергать ребенка небезвредному облучению.
  • Самые современные методы – эндоскопия и компьютерная томография – с высокой точностью определяют не только степень разрастания аденоидов, но и причину их увеличения (гипертрофия или воспаление), характер процесса, наличие отека, гноя, слизи на аденоидах, а также состояние соседних органов.

Непосредственный осмотр ЛОР-врача не всегда может дать результаты. Особенно если используются устаревшие методы – пальцевое исследование (ощупывание пальцем носоглоточной миндалины) и передняя и задняя риноскопия (часто вызывает рвотный рефлекс у ребенка). Оба метода весьма болезненны и неприятны для малыша, который, однажды пройдя подобную процедуру, во второй раз рот для осмотра уже не откроет.

Наиболее информативный метод диагностики – эндоскопия, но и он имеет ряд своих недостатков. Суть метода заключается во введении тонкой длинной трубки с камерой на конце в полость носа. Поскольку эта процедура довольно неприятна и болезненна, ребенку необходимо обезболить слизистую. Для этого обычно используется лидокаин в аэрозоле. Однако он может вызвать раздражение слизистой или даже аллергическую реакцию. Поэтому, если родители знают, что у ребенка аллергия на этот препарат, то от эндоскопии лучше отказаться. В случае, когда взрослые не уверены в наличии у ребенка аллергии на лидокаин, можно попросить сделать пробу перед обследованием.

Лечение аденоидов

В зависимости от степени разрастания и наличия осложнений лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. 

Консервативное лечение проводится, когда степень увеличения миндалин невелика или имеются противопоказания к операции.

Консервативная терапия проводится сразу в нескольких направлениях:

  • местное лечение:

– закапывание противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов (растворы нафтизина, галазолина, санорина и др.) на протяжении 5-7 дней;

— промывание носовой полости лекарственными средствами (протарголом, колларголом, риносептом, альбуцидом, фурацилином) или настоями трав (ромашки, эвкалипта, хвоща полевого и др.);

— использование препаратов для местного повышения иммунитета – имудон и ИРС-19.

  • общеукрепляющее лечение:

— поливитамины с микроэлементами;

— антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, зиртек и др.);

— иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня и др.);

  • физиотерапия:

— гелий-неоновый лазер (до 10 интраназальных процедур);

— УФО (до 10 эндоназальных процедур);

— электрофорез с использованием растворов димедрола и калия йодида;

— УВЧ на область носа;

— соляная лампа.

  • курортотерапия – лечение в санаториях (черноморское побережье Крыма и Кавказа);
  • лазеротерапия – повышение иммунитета и прекращение воспалительных процессов в аденоидах, исчезновение отечности тканей;
  • озонотерапия;
  • фитотерапия – лечение лекарственными травами и их сборами;
  • использование гомеопатических препаратов – безопасный, но индивидуальный метод лечения, который помогает не всем. Для эффективного лечения эти средства должны быть подобраны ребенку опытным врачом-гомеопатом. Однако описано немало случаев излечения аденоидов и готовым препаратом «ИОВ-малыш», который можно приобрести в гомеопатических аптеках. Также заслуживает внимание гомеопатический препарат ТУЯ-ГФ;
  • занятия дыхательной гимнастикой, массаж воротниковой зоны и лица.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Хирургическое лечение – аденотомия (иссечение аденоидных разрастаний) – проводится в стационаре под местным или общим наркозом.

Показания к аденотомии:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы аденоидита (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление аденоидов – аденоидит;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Запрещено проводить операции в период эпидемии гриппа и в течение месяца после профилактической прививки.

В послеоперационном периоде возможны преходящие нарушения слуха: заложенность ушей, развитие отита и повышение температуры.

После операции возможны и осложнения:

  • повторное разрастание аденоидов (причина – погрешность в проведении операции, ранний возраст ребенка, аллергия, наследственная склонность к разрастанию лимфоидной ткани);
  • кровотечение;
  • расстройства в работе пищеварительного тракта: рвота сгустками крови, боли в животе, нарушение стула из-за того, что малыш мог наглотаться крови;
  • преходящая гнусавость голоса вследствие послеоперационного отека.

Чтобы избежать кровотечений, нужно соблюдать несколько правил:

  • ограничивать двигательную активность, физические нагрузки и занятия спортом в течение 2-4 недель после операции;
  • готовить жидкую пищу – теплую, богатую витаминами;
  • не купать ребенка в теплой воде в течение трех дней после операции, не давать ему перегреваться на солнце, избегать душных помещений;
  • в течение пяти дней дважды в день обрабатывать раны сосудосуживающими препаратами (санорин, називин, назол, галазолин, ксимелин и др.). Параллельно применяют лекарства, обладающие вяжущими действиями (протаргол, колларгол), на протяжении 10 дней;
  • при повышении температуры тела в послеоперационном периоде не давать ребенку ацетилсалициловую кислоту (она может спровоцировать кровотечение).

Повторную аденотомию не проводят.

Нужна ли операция?

Удаление аденоидов, которое сегодня в России поставлено на поток, за рубежом проводится в самых редких случаях и только по определенным показаниям. Аденотомия не решает всех проблем со здоровьем малыша.

Хотя аденоиды и являются очагом инфекции, их удаление не является гарантией полного выздоровления ребенка. Рассадник микроорганизмов через некоторое время может обнаружиться в ухе, в носу или придаточных пазухах.

Поэтому лучше всего определить, где локализуется воспаление и какие микроорганизмы его вызывают. Для этого проводится бактериальный посев мазка с определением чувствительности к антибиотикам. Результаты анализа можно получить уже через неделю, после чего врач назначает консервативное лечение теми антибактериальными препаратами, чувствительность к которым выявлена с помощью анализа. Это самый эффективный способ лечения, чаще всего он помогает избежать ненужной операции.

Удаление аденоидов может привести к ослаблению иммунной системы и нарушениям в ее деятельности. Ведь аденоиды, как и остальные миндалины, вместе с 200 пейеровыми бляшками (небольшие железки, состоящие из лимфоидной ткани) входят в состав лимфоэпителиальной системы, отвечающей за выработку иммунитета. И если одно звено в виде аденоидов удалить, неизбежен сбой системы, а также нарушения в ее работе.

Вывод напрашивается сам собой. Удалить аденоиды можно. Но перед этим лучше всего попытаться использовать все известные методы консервативного лечения, чтобы не подвергать ребенка излишним неприятным процедурам. К тому же в некоторых случаях после удаления аденоиды снова разрастались (см. выше), и, следовательно, операция была бесполезной.

Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, следует проконсультировать ребенка у нескольких ЛОР-врачей,  посетить иммунолога, аллерголога и гомеопата – постараться помочь малышу без операции.

Нельзя заниматься самолечением, нельзя использовать в терапии только народную медицину. Весь курс лечения, схемы и методы назначает только врач. И только с его разрешения можно применять народные рецепты.

Цель родителей и врачей – восстановить нормальное носовое дыхание у ребенка, а не любой ценой избавиться от аденоидов.


 Профилактика

Комплекс профилактических мер против развития аденоидов в первую очередь направлен на закаливание организма:

  • длительные прогулки на свежем воздухе, при которых малыш не должен ни мерзнуть, ни перегреваться;
  • регулярные занятия утренней гимнастикой и спортом, особенно легкой атлетикой, теннисом и плаванием, так как при этих видах спорта активно работают и развиваются органы дыхания;
  • соблюдение оптимального температурного режима в квартире; увлажнение воздуха в комнатах во время отопительного периода;
  • употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, причем перекармливать ребенка нежелательно.

Все эти мероприятия направлены на укрепление иммунной системы. Выполняя их вместе с ребенком, родители, несомненно,  и сами почувствуют себя лучше.

К какому врачу обратиться

Первоначальный осмотр и диагностику может провести семейный врач или педиатр. Обязательно назначается консультация ЛОР-врача, который и определяет тактику лечения ребенка. Дополнительно можно показать малыша аллергологу и иммунологу, так как нарушение иммунитета — нередкая причина частых инфекций, ведущих к аденоидам. При развитии осложнений их лечат профильные специалисты — ревматолог, нефролог, уролог, пульмонолог и другие.

 


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector