Энтеробиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Едва ли найдется человек, у которого в детском возрасте не диагностировали кишечных червей – гельминтов. Среди них наиболее распространены острицы, вызывающие такое заболевание, как энтеробиоз. Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная разновидность гельминтоза, как диагностировать и лечить патологию.

Энтеробиоз хоть раз в жизни, но был у каждого ребенка; чтобы вовремя его распознать и начать лечение, необходимо знать симптоматику заболевания

Понятие энтеробиоза и причины его возникновения

Энтеробиоз – распространенная форма глистной инвазии. Он относится к антропонозным кишечным гельминтозам, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальном переводе — «кишечный червь»).


Главным источником заражения являются взрослые и дети – носители энтеробиоза. Причем чаще болеют дети, так как в их желудке более благоприятная среда для размножения паразитов. Заражение происходит контактно-бытовым способом через одежду, игрушки, посуду, шерсть животных, предметы быта и постельные принадлежности.

Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены, привычка детей брать руки в рот или грызть ногти, наличие грязи в помещении. Не случайно энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Многие считают, что человек способен заразиться энтеробиозом от животного. Это мнение ошибочно: животные не являются носителями энтеробиоза.

Возбудители энтеробиоза – маленькие тонкие гельминты молочно-белого цвета, относящиеся к типу круглых червей и называемые острицами, поскольку веретенообразное тельце самки имеет заостренный конец. Взрослые особи достигают размеров 5-10 мм, самцы вырастают не более 3 мм. Распространителями глистной инвазии являются самки остриц, которые способны откладывать яйца. Человек проглатывает их и тем самым подвергается заражению.

Процесс инвазии происходит следующим образом:

  • проникая в пищеварительный тракт и попадая под влияние агрессивных ферментов, яйца гельминтов теряют оболочку, приводя к освобождению личинки;

  • личинки передвигаются по кишечнику, линяют, полностью созревают и начинают спаривание, в результате которого самцы погибают, а самки продвигаются в нижний отдел тонкого кишечника;
  • оплодотворенные особи остриц крепятся к стенкам слепой кишки/ аппендикса, питаясь частично переваренной пищей (способны заглатывать кровь) и создавая идеальные условия для созревания тысячи отложенных яиц;
  • как только яйца в матке острицы дозревают, она выходит из анального отверстия (преимущественно в ночное время);
  • сделав кладку (несколько тысяч за раз), взрослая особь погибает, а отложенные яйца остриц дозревают в течение 4-6 часов, становясь инвазивными, то есть способными к заражению.

Как только такое инвазивное яйцо попадает в благоприятную для него среду – человеческий организм – описанный выше цикл повторяется. При этом количество остриц-паразитов при детском энтеробиозе часто составляет от нескольких десятков до нескольких тысяч одновременно.

Поскольку острицы устойчивы к влиянию факторов окружающей среды и средствам дезинфекции, они сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель. Яйца остриц можно обнаружить на детских игрушках, ковровых покрытиях, в ванной и туалете, на постельном белье.

Яйца остриц могут жить даже в водопроводной воде, сохраняя при этом способность к заражению в течение 7-21 дней в зависимости от ее температуры и концентрации кислорода. Они не любят тепло, но прекрасно выживают при температуре до -8 градусов.

В кишечнике взрослые особи остриц живут не более месяца. Поскольку происходит самозаражение, то в пораженном гельминтами организме паразиты присутствуют постоянно.

Разновидности и симптомы заболевания


Клиническая картина энтеробиоза у детей проявляется в зависимости от степени и времени поражения гельминтами, индивидуальных особенностей и возраста ребенка. При слабой инвазии, когда в организме присутствует всего несколько единиц остриц, и взрослый строго контролирует соблюдение ребенком гигиены, возможно самоизлечение.

Главным признаком глистной инвазии является ярко выраженный анальный зуд, чаще заявляющий о себе в вечернее и ночное время. Как правило, он длится 2-3 дня и связан с миграцией паразитов в анальное отверстие для откладывания яиц. Как только самки остриц сделали кладку яиц, зуд уменьшается или исчезает. Спустя 3-4 недели, при следующем цикле гельминтоза, он появляется вновь.

При запущенной форме энтеробиоза к зуду в заднем проходе добавляется скрип зубами преимущественно в ночное время

При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит. При этом ребенок плохо спит, скрипит зубами, постоянно трогает половые органы, чешет анальное отверстие, может появиться ночной энурез.

Острая форма

Острая стадия энтеробиоза длится около недели и проявляется следующим образом:


  • ощущение болезненности в кишечнике;
  • приступы тошноты;
  • частые испражнения.

Хроническая форма

Хроническая фаза энтеробиоза практически не имеет симптомов и проявляется дискомфортом в области ануса. Зуд в анальном отверстии носит периодический характер — усиливается в период выхода самок для откладывания яиц, затем утихает и заявляет о себе примерно через месяц. Этот процесс носит постоянный цикличный характер, поскольку одно поколение остриц сменяет другое.

При тяжелом длительном течении энтеробиоз сопровождается следующими симптомами:

  • непрекращающийся анальный зуд;
  • резкий болевой синдром в нижней части живота, похожий на приступ аппендицита;
  • метеоризм;
  • нарушение сна, мигрень;
  • диарея;
  • притупление внимания;
  • частые капризы и другие отклонения в поведении;
  • гинекологические проблемы у детей.
При запущенной форме энтеробиоза к зуду в заднем проходе добавляется скрип зубами преимущественно в ночное время

При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит. При этом ребенок плохо спит, скрипит зубами, постоянно трогает половые органы, чешет анальное отверстие, может появиться ночной энурез.

Острая форма

Острая стадия энтеробиоза длится около недели и проявляется следующим образом:


  • ощущение болезненности в кишечнике;
  • приступы тошноты;
  • частые испражнения.

Хроническая форма

Хроническая фаза энтеробиоза практически не имеет симптомов и проявляется дискомфортом в области ануса. Зуд в анальном отверстии носит периодический характер — усиливается в период выхода самок для откладывания яиц, затем утихает и заявляет о себе примерно через месяц. Этот процесс носит постоянный цикличный характер, поскольку одно поколение остриц сменяет другое.

При тяжелом длительном течении энтеробиоз сопровождается следующими симптомами:

  • непрекращающийся анальный зуд;
  • резкий болевой синдром в нижней части живота, похожий на приступ аппендицита;
  • метеоризм;
  • нарушение сна, мигрень;
  • диарея;
  • притупление внимания;
  • частые капризы и другие отклонения в поведении;
  • гинекологические проблемы у детей.
При длительном течении энтеробиоза ребенок становится вялым и капризным

Согласно медицинской статистике, тяжелая форма заболевания диагностируется редко. Обычно признаки энтеробиоза у ребенка родители распознают своевременно.

Методы диагностики детского энтеробиоза


Ошибочно диагностировать энтеробиоз только по наличию анального зуда, так как данный симптом может сопровождать другие патологии. В медицине выделяют несколько способов диагностики энтеробиоза:

  1. Соскоб на энтеробиоз проводится в утреннее время, сразу после сна натощак (рекомендуем прочитать: что такое соскоб на энтеробиоз у детей, и что он показывает?). Специальной палочкой делается соскоб с кожных покровов вокруг анального отверстия. Содержимое в специальном одноразовом контейнере отправляется на микроскопический анализ, с помощью которого выявляются яйца особей.
  2. Метод Грэхема (тест-лента) используется чаще других. Анализ проводится с помощью клейкой ленты, которую приклеивают к анальному отверстию и затем разглядывают под микроскопом на предмет наличия яиц остриц.
  3. Анализ каловой массы на гельминтов – наименее эффективная методика. Забор осуществляется в специальный стерильный контейнер, и материал отправляется в лабораторию для исследования.
  4. Анализ крови позволяет определить наличие паразитов в организме, которое выражается в повышенном уровне эозинофилов.

При длительном течении энтеробиоза ребенок становится вялым и капризным

Согласно медицинской статистике, тяжелая форма заболевания диагностируется редко. Обычно признаки энтеробиоза у ребенка родители распознают своевременно.

Методы диагностики детского энтеробиоза


Ошибочно диагностировать энтеробиоз только по наличию анального зуда, так как данный симптом может сопровождать другие патологии. В медицине выделяют несколько способов диагностики энтеробиоза:

  1. Соскоб на энтеробиоз проводится в утреннее время, сразу после сна натощак (рекомендуем прочитать: что такое соскоб на энтеробиоз у детей, и что он показывает?). Специальной палочкой делается соскоб с кожных покровов вокруг анального отверстия. Содержимое в специальном одноразовом контейнере отправляется на микроскопический анализ, с помощью которого выявляются яйца особей.
  2. Метод Грэхема (тест-лента) используется чаще других. Анализ проводится с помощью клейкой ленты, которую приклеивают к анальному отверстию и затем разглядывают под микроскопом на предмет наличия яиц остриц.
  3. Анализ каловой массы на гельминтов – наименее эффективная методика. Забор осуществляется в специальный стерильный контейнер, и материал отправляется в лабораторию для исследования.
  4. Анализ крови позволяет определить наличие паразитов в организме, которое выражается в повышенном уровне эозинофилов.

Если после анализа кала врач сомневается в постановке диагноза, то анализ крови точно подтвердит или опровергнет факт наличия гельминтов в организме

Для достоверности исследования забор материала осуществляется трижды. Диагностика энтеробиоза является обязательным исследованием для всех детей вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики глистной инвазии.

Особенности лечения детей

Энтеробиоз у детей лечится с помощью лекарственных средств, однако не менее эффективным является использование методов нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к лечению энтеробиоза, необходимо проконсультироваться со специалистом (гельминтологом или инфекционистом), который на основании результатов анализов подберет эффективные лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

Перечень препаратов, действие которых направлено на борьбу с паразитами, в том числе и острицами, достаточно широк. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, но сопровождаются обширным списком побочных эффектов. Каждый родитель сможет выбрать наиболее безопасное средство для лечения ребенка.

Если после анализа кала врач сомневается в постановке диагноза, то анализ крови точно подтвердит или опровергнет факт наличия гельминтов в организме

Для достоверности исследования забор материала осуществляется трижды. Диагностика энтеробиоза является обязательным исследованием для всех детей вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики глистной инвазии.

Особенности лечения детей

Энтеробиоз у детей лечится с помощью лекарственных средств, однако не менее эффективным является использование методов нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к лечению энтеробиоза, необходимо проконсультироваться со специалистом (гельминтологом или инфекционистом), который на основании результатов анализов подберет эффективные лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

Перечень препаратов, действие которых направлено на борьбу с паразитами, в том числе и острицами, достаточно широк. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, но сопровождаются обширным списком побочных эффектов. Каждый родитель сможет выбрать наиболее безопасное средство для лечения ребенка.

К наиболее востребованным относятся:


  1. Пирантел подходит для лечения грудничков старше 6 месяцев, выпускается в виде суспензии или таблеток. Главный компонент активно борется с паразитами, притупляя их активность и в последующем выводя из организма в процессе опорожнения кишечника. Востребованность комплекса обусловлена практическим отсутствием противопоказаний.
  2. Немозол обладает широким спектром действия, активно поражая гельминтов на любой стадии развития, назначается деткам от 2 лет (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Немозол» для профилактики глистов у детей). Среди побочных эффектов отмечается сухость во рту, повышение артериального давления, аллергическая реакция на компоненты.
  3. Пиперазин выпускается в форме таблеток и применяется с 3 лет. Дозировка зависит от возраста пациента, длительность приема ограничивается двумя сутками.
  4. Гельминтокс. Активный компонент аналогичен тому, который присутствует в рассмотренном выше препарате. Разрешен к использованию пациентами старше 6 лет. Отлично подходит для профилактики гельминтоза.

При лечении энтеробиоза важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как это позволит максимально быстро справиться с недугом и существенно снизит риск появления побочных эффектов. При легкой форме заболевания пациентам могут быть назначены комплексы узкого спектра действия, например, Зентел (лучше — суспензия) и Декарис.

Народные средства

Одним из наиболее действенных методов борьбы с энтеробиозом считается применение цинковой мази. Ее компоненты не оказывают прямого воздействия на паразитов, однако предотвращают возможность откладывания яиц, тем самым останавливая их размножение.

К дополнительным методам относятся:


  1. Домашние клизмы на основе чесночного, мыльного или полынного раствора. Эффективны при наличии в организме ребенка остриц. При желании можно использовать содовую клизму. Температура раствора должна быть оптимальной. Запрещено ставить клизмы грудным детям или при боли в области живота.
  2. Сок свеклы / моркови или коктейли на основе этих корнеплодов. Свежевыжатый сок лучше принимать на голодный желудок. При желании компоненты можно смешивать с медом или молоком.
  3. Грецкие орехи разрешены детям старше 3 лет. Достаточно 5-6 ядер в течение дня.
  4. Семена тыквы. Достаточно ежедневно давать ребенку очищенные тыквенные семечки или залить их небольшим количеством воды, измельчить блендером и принимать кашицу.
Семена тыквы являются действенным продуктом для лечения и профилактиками энтеробиоза

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с паразитами лук и чеснок. Их употребление возможно как в сыром, так и отваренном или настоянном виде. В аптеках предлагают готовые фитопрепараты, помогающие избавить от гельминтов. При покупке обращайте внимание на состав, так как для детей не подходят средства на основе спирта.

Профилактика энтеробиоза у ребенка


Обязательным условием профилактики глистной инвазии является соблюдение гигиены. Следует приучать ребенка к регулярному мытью рук с мылом (особенно после посещения санузла), водным процедурам в утренние и вечерние часы, частой смене постельного и нательного белья.

Помещение, в котором находится ребенок, должно содержаться в чистоте, обязательно проведение влажной уборки с применением средств дезинфекции. У каждого члена семьи должен быть свой комплект постельного белья, индивидуальное полотенце и другие предметы личной гигиены. Родители должны строго следить за тем, чтобы у ребенка всегда были коротко подстрижены ногти.

Несоблюдение элементарных профилактических процедур делает лечение энтеробиоза бесполезным. Поскольку гельминтоз передается от человека к человеку, то раз в полгода в семье необходимо проводить профилактический курс лечения с помощью медикаментозных или народных средств.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз по праву считается наиболее часто встречающиеся гельминтозом. На его долю по разным данным приходится от 70 до 95% всех глистных инвазий. Вызывает заболевание маленький белый червячок, называемый острицей. Дословно его название переводится, как «червь, живущий в кишечнике».


 

Острицы очень маленькие, не более сантиметра. Их относят к типу круглых червей, которые передаются от человека к человеку. Цикл жизни паразитов длится до 40 дней, не предполагает наличие промежуточных хозяев, а их яйца стремительно развиваются в тёплых влажных местах — в складках ануса, вблизи половых органов, под ногтями.

  1. Попадая в пищеварительный тракт, яйца острицы под действием агрессивных ферментов теряют оболочки, освобождая личинки.
  2. Затем они движутся по кишечнику, претерпевают две стадии линьки, становятся зрелыми и спариваются. Самцы после этого погибают, а самки достигают нижних отделов тонкого кишечника, слепой кишки, где и остаются.
  3. В слепой кишке и аппендиксе острицы крепятся к их стенкам, питаясь частично переваренной пищей. Эти паразиты могут заглатывать и кровь.
  4. В это время в их матке развиваются тысячи яиц и когда они дозревают, острица, подчиняясь силе перистальтики, выходит из ануса, чтобы сделать вокруг него кладки. Происходит это преимущественно ночью или поздним вечером, когда сфинктер немного расслаблен.
  5. За один раз острица откладывает несколько тысяч яиц и погибает. Яйца на протяжении 4-6 часов дозревают, становятся инвазивными. Когда такое яйцо проглатывается, то цикл повторяется снова. Если этого не происходит, то оно сохраняет свою жизнеспособность ещё три-четыре недели.

Передвижения острицы в районе анального отверстия вызывают сильный зуд, который и становится основным симптомом у маленьких детей. Они постоянно чешут попу, даже не осознавая этот факт. Оставшиеся под ногтями яйца паразитов разносятся по помещению и, в случае отсутствия элементарной гигиены, попадают в рот и провоцируют повторное заражение.

Как ребёнок может заразиться острицами?

Острицы живут только в человеческом кишечнике. Ни домашние животные, ни недожаренный шашлык не таят прямой опасности. Но яйца этих паразитов такие маленькие и лёгкие, что разносятся ветром, на конечностях насекомых куда угодно.

В детских коллективах распространение энтеробиоза происходит при помощи грязных рук.

Большинство детей не приучены регулярно их мыть, постоянно тянут в рот. Заражённый малыш чешет анус, который раздражают ползающие острицы. Их яйца оказываются на пальцах и под ногтями. Потом ребёнок играет общими игрушками, трогает детей, перенося яйца на их одежду. Во время дневного сна они остаются на постельном белье, попадают на пол, окружающие предметы.

 

Острицы очень маленькие, не более сантиметра. Их относят к типу круглых червей, которые передаются от человека к человеку. Цикл жизни паразитов длится до 40 дней, не предполагает наличие промежуточных хозяев, а их яйца стремительно развиваются в тёплых влажных местах — в складках ануса, вблизи половых органов, под ногтями.

  1. Попадая в пищеварительный тракт, яйца острицы под действием агрессивных ферментов теряют оболочки, освобождая личинки.
  2. Затем они движутся по кишечнику, претерпевают две стадии линьки, становятся зрелыми и спариваются. Самцы после этого погибают, а самки достигают нижних отделов тонкого кишечника, слепой кишки, где и остаются.
  3. В слепой кишке и аппендиксе острицы крепятся к их стенкам, питаясь частично переваренной пищей. Эти паразиты могут заглатывать и кровь.
  4. В это время в их матке развиваются тысячи яиц и когда они дозревают, острица, подчиняясь силе перистальтики, выходит из ануса, чтобы сделать вокруг него кладки. Происходит это преимущественно ночью или поздним вечером, когда сфинктер немного расслаблен.
  5. За один раз острица откладывает несколько тысяч яиц и погибает. Яйца на протяжении 4-6 часов дозревают, становятся инвазивными. Когда такое яйцо проглатывается, то цикл повторяется снова. Если этого не происходит, то оно сохраняет свою жизнеспособность ещё три-четыре недели.

Передвижения острицы в районе анального отверстия вызывают сильный зуд, который и становится основным симптомом у маленьких детей. Они постоянно чешут попу, даже не осознавая этот факт. Оставшиеся под ногтями яйца паразитов разносятся по помещению и, в случае отсутствия элементарной гигиены, попадают в рот и провоцируют повторное заражение.

Как ребёнок может заразиться острицами?

Острицы живут только в человеческом кишечнике. Ни домашние животные, ни недожаренный шашлык не таят прямой опасности. Но яйца этих паразитов такие маленькие и лёгкие, что разносятся ветром, на конечностях насекомых куда угодно.

В детских коллективах распространение энтеробиоза происходит при помощи грязных рук.

Большинство детей не приучены регулярно их мыть, постоянно тянут в рот. Заражённый малыш чешет анус, который раздражают ползающие острицы. Их яйца оказываются на пальцах и под ногтями. Потом ребёнок играет общими игрушками, трогает детей, перенося яйца на их одежду. Во время дневного сна они остаются на постельном белье, попадают на пол, окружающие предметы.

Путь заражения острицами у ребёнка только один — проглатывание зрелых яиц. А находиться они могут где угодно:

  • на продуктах питания;
  • игрушках;
  • дверных ручках;
  • шерсти домашних питомцев;
  • на верхней одежде;
  • полотенце;
  • постельном белье и т. д.

В детском саду, где заразились несколько детей, яиц остриц на предметах огромное множество, они поднимаются с пылью в воздух, разносятся повсюду, провоцируя заражение ещё здоровых малышей. Чем старше детский коллектив, тем ниже опасность инвазии. Наиболее часто заражаются дети до 4-го класса.

Опасность остриц

В медицинской практике случаи осложнённых энтеробиозов встречаются не так уж часто и в большинстве своём среди детей, выросших в неблагополучных семьях.

Мощные инвазии могут спровоцировать:

  • анемию;
  • авитаминоз;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • дерматиты, трещины в районе ануса, вследствие расчёсывания грязными руками;
  • вагиниты, воспаления мочевыводящих путей;
  • анальные свищи, воспаления в прямой кишке.

У детей, устроенных в детские сады и школы, такие осложнения возникают крайне редко.

  1. Из-за обязательной сдачи соскобов, которые проводятся регулярно.
  2. Более бдительного контроля за здоровьем со стороны воспитателей, учителей.

В одном из трёх случаев воспаления аппендицита у детей, после удаления, в нём обнаруживаются острицы. Но до сих пор достоверно не известно, влияют ли они прямо на воспаление червеобразного отростка.

Считается также, что инвазия острицами снижает послевакционный иммунитет против дифтерии. Таким же образом прослеживают связь между низким уровнем антител после прививок АКДС и энтеробиозом. Учитывая это, педиатры рекомендуют перед прививками сдать анализы на выявление глистов, в случае их обнаружения, провести дегельминтизацию и только после этого приступать к вакцинации.

Симптоматика заболевания

Заподозрить, что у ребёнка появились острицы, внимательной маме будет несложно.

Энтеробиоз чуть ли не единственный тип гельминтозов, имеющий специфический, присущий только ему симптом — анальный зуд.

У малышей он может быть очень сильным, усугубляющимся к ночи, из-за чего ребёнок беспокойно спит, становится раздражительным, плаксивым, нервным. А вот скрежет зубами, который так часто беспокоит мам, с присутствием глистов имеет мало общего.

Слабая инвазия протекает чаще всего бессимптомно. Если в организме присутствуют лишь несколько единиц остриц, ребёнок приучен к гигиене, а заражение произошло случайно в месте, где он не бывает регулярно, то всё может закончиться самоизлечением.

В случае сильной инвазии (несколько сотен остриц) различают острую и хроническую фазу.

В острой фазе, длящейся до недели, проявляются такие симптомы:

  • болезненные ощущения в кишечнике;
  • тошнота;
  • частые позывы к дефекации.

Хроническое течение может быть почти бессимптомным и никак себя не проявлять, кроме анального зуда. Он обычно появляется на пару дней, после чего пропадает на две-три недели. И так, циклично, ввиду постоянных реинвазий и смены поколений остриц.

Сложное длительное течение энтеробиоза приводит к таким состояниям:

  • постоянный зуд (не только ночью);
  • резкие боли в животе, схожие с приступом аппендицита;
  • метеоризм;
  • частый, неоформившийся стул;
  • неврологические нарушения (мигрени, бессонница);
  • отсутствие сосредоточенности, рассеянность внимания;
  • поведенческие отклонения;
  • детские гинекологические проблемы.

Слабая инвазия протекает чаще всего бессимптомно. Если в организме присутствуют лишь несколько единиц остриц, ребёнок приучен к гигиене, а заражение произошло случайно в месте, где он не бывает регулярно, то всё может закончиться самоизлечением.

В случае сильной инвазии (несколько сотен остриц) различают острую и хроническую фазу.

В острой фазе, длящейся до недели, проявляются такие симптомы:

  • болезненные ощущения в кишечнике;
  • тошнота;
  • частые позывы к дефекации.

Хроническое течение может быть почти бессимптомным и никак себя не проявлять, кроме анального зуда. Он обычно появляется на пару дней, после чего пропадает на две-три недели. И так, циклично, ввиду постоянных реинвазий и смены поколений остриц.

Сложное длительное течение энтеробиоза приводит к таким состояниям:

  • постоянный зуд (не только ночью);
  • резкие боли в животе, схожие с приступом аппендицита;
  • метеоризм;
  • частый, неоформившийся стул;
  • неврологические нарушения (мигрени, бессонница);
  • отсутствие сосредоточенности, рассеянность внимания;
  • поведенческие отклонения;
  • детские гинекологические проблемы.

В целом такие признаки энтеробиоза у ребёнка встречаются редко, а неосложнённая инвазия проходит без явных симптомов, лечится легко, без последствий.

Определяем заболевание в лаборатории

Даже если все симптомы говорят о присутствии у ребёнка в организме остриц, заниматься самодиагностикой неразумно. Для подтверждения (или опровержения) подозрений, необходимо сдать в лабораторию биоматериал на анализ и выявить в нём яйца глистов. В обычной районной поликлинике он делается бесплатно, за один рабочий день.

Соскоб, мазок, скотч-тест дома

Максимально эффективный метод диагностики энтеробиоза — соскоб. При троекратном проведении достоверность результатов анализа достигает 93%.

Наверно, все ещё с детства помнят, как берут соскоб на энтеробиоз у детей. За годы в этой процедуре принципиально ничего не изменилось. Осуществляется забор биоматериала с помощью липкой ленты, прикладываемой к складкам ануса.

Молодые мамы часто путаются, как правильно называть проводимый анализ — мазок или соскоб? Ранее для этих целей использовали ватную палочку, смоченную содой или глицерином, а процесс называли взятием мазка. Также был популярен метод закладки тампона в анальное отверстие на ночь. Утром он изымался и сдавался в лабораторию. Сегодня чаще проводят процедуру соскоба с помощью липкой ленты. Делают это в любой поликлинике, а часто и медсёстрами в дошкольных и школьных учреждениях. В случае выявления заболевания у более чем 15% детей, лечение показано всем учащимся.

В условиях поликлиники соскоб (или мазок-отпечаток, как его ещё называют) берут с утра, предупреждая о необходимости сдать биоматериал до акта дефекации, предварительно не подмываясь. Кладки острицы осуществляют с определённой цикличностью, потому их яйца могут быть не обнаружены при первом соскобе. Учитывая это, в случае отрицательного результата, рекомендуется сдать ещё два соскоба с интервалом в пару дней.

Для совсем маленьких, грудных детей сдача соскоба в поликлинике бывает неудобной, поскольку малыш может опорожнить кишечник сразу после того как проснулся. Как сдавать анализ на энтеробиоз ребёнку в таком случае? Сделайте в домашних условиях скотч-тест. Для этого, едва малыш проснётся, приклейте полоску липкой ленты на область между ягодицами (можно сделать в разных местах), хорошо прижмите, разгладьте, отклейте и передайте в лабораторию.

Анализы крови

Обычно после соскоба с перианальных складок необходимость в дополнительной диагностике энтеробиоза отпадает. Но о присутствии паразитов в кишечнике может сообщить и лабораторное исследование крови.

Общий анализ выявит повышенный уровень эозинофилов, что ещё не позволит установить точный диагноз, но укажет направление поиска патологии. Для определения конкретного вида гельминтов потребуется сдать ИФА крови. С помощью этого метода рассчитывается уровень антител, специфичных для каждого вида паразитов.

Такое лабораторное исследование крови осуществляется платно и обычно показано для определения типа более сложных гельминтозов.

Анализы кала

В диагностике энтеробиоза анализ кала является непоказательным и малоэффективным. Это обусловлено почти полным отсутствием яиц остриц в кишечнике, ввиду того, что самки осуществляют кладки за его пределами.

Лечение энтеробиоза у ребёнка

В период лечения энтеробиоза у детей, кроме приёма глистогонных средств, важнейшее значение играет личная гигиена.

В это время она должна быть жесточайшей и предполагает регулярное мытье рук, стирку постельного и нательного белья, с ежедневной их сменой. Только такой комплексный подход может исключить повторную инвазию и обеспечить полное излечение.

Таблетки и суспензии

Энтеробиоз хоть и самый распространённый гельминтоз на планете, но всё-таки считается меньшим из всех зол. Практически любая глистогонная таблетка способна полностью уничтожить остриц. Выбор препаратов тут довольно широк:

  • альбендазол (немозол, вормил);
  • пирантела памоат (гельминтокс, пирантел);
  • мебендазол (вормин, вермокс);
  • пиперазина адипат (пиперазин).

Любое из этих веществ может быть использовано для детей, старше 3-х лет.

Вормил

Препарат самого широкого спектра воздействия. Применяется для лечения многих гельминтозов, в том числе и смешанных. Можно принимать средство детям, достигшим двухлетнего возраста. Выпускают в суспензии и таблетированной форме. Таблетку перед проглатыванием разжёвывают. Курс лечения длится три дня, в течение которых ребёнок принимает по одной таблетке.

Общий анализ выявит повышенный уровень эозинофилов, что ещё не позволит установить точный диагноз, но укажет направление поиска патологии. Для определения конкретного вида гельминтов потребуется сдать ИФА крови. С помощью этого метода рассчитывается уровень антител, специфичных для каждого вида паразитов.

Такое лабораторное исследование крови осуществляется платно и обычно показано для определения типа более сложных гельминтозов.

Анализы кала

В диагностике энтеробиоза анализ кала является непоказательным и малоэффективным. Это обусловлено почти полным отсутствием яиц остриц в кишечнике, ввиду того, что самки осуществляют кладки за его пределами.

Лечение энтеробиоза у ребёнка

В период лечения энтеробиоза у детей, кроме приёма глистогонных средств, важнейшее значение играет личная гигиена.

В это время она должна быть жесточайшей и предполагает регулярное мытье рук, стирку постельного и нательного белья, с ежедневной их сменой. Только такой комплексный подход может исключить повторную инвазию и обеспечить полное излечение.

Таблетки и суспензии

Энтеробиоз хоть и самый распространённый гельминтоз на планете, но всё-таки считается меньшим из всех зол. Практически любая глистогонная таблетка способна полностью уничтожить остриц. Выбор препаратов тут довольно широк:

  • альбендазол (немозол, вормил);
  • пирантела памоат (гельминтокс, пирантел);
  • мебендазол (вормин, вермокс);
  • пиперазина адипат (пиперазин).

Любое из этих веществ может быть использовано для детей, старше 3-х лет.

Вормил

Препарат самого широкого спектра воздействия. Применяется для лечения многих гельминтозов, в том числе и смешанных. Можно принимать средство детям, достигшим двухлетнего возраста. Выпускают в суспензии и таблетированной форме. Таблетку перед проглатыванием разжёвывают. Курс лечения длится три дня, в течение которых ребёнок принимает по одной таблетке.

Среди побочных явлений могут наблюдаться диспепсические расстройства, различные неврологические нарушения (от головной боли до судорог), дерматиты, крапивница.

Вермокс

Средство применяют для выведения круглых гельминтов. Разрешено к приёму детям, достигшим трёхлетнего возраста. Для лечения энтеробиоза показан приём одной таблетки и, спустя две недели, ещё одной. После лечения могут наблюдаться тошнота, расстройство стула, головная боль, нарушения в работе печени, дерматологические реакции.

Вормин

Препарат разрешён к приёму детям с 2-х лет. Для лечения принимают средство один раз в количестве 25–50 мг. Применять Вормин детям с нарушениями функций печени нельзя. Иногда могут возникнуть нежелательные эффекты, например, тошнота, боли в животе, головокружение, анемия, диарея.

Вормин

Препарат разрешён к приёму детям с 2-х лет. Для лечения принимают средство один раз в количестве 25–50 мг. Применять Вормин детям с нарушениями функций печени нельзя. Иногда могут возникнуть нежелательные эффекты, например, тошнота, боли в животе, головокружение, анемия, диарея.

Пирантел

Это лекарство показано для лечения некоторых гельминтозов детям с 6-и месяцев. Выпускается средство в таблетках и суспензиях. Принимают однократно в соотношении 10 мг/кг. Для полного выведения оставшихся гельминтов повторяют приём в той же дозировке, спустя 3 недели.

Редко после приёма наблюдаются пищеварительные расстройства, головные боли, высыпания на коже.

Пиперазин

Самый бюджетный, но и длительный вариант. Лекарство выпускается в таблетках и показано к приёму детям с года.

Редко после приёма наблюдаются пищеварительные расстройства, головные боли, высыпания на коже.

Пиперазин

Самый бюджетный, но и длительный вариант. Лекарство выпускается в таблетках и показано к приёму детям с года.

При лечении энтеробиоза курс составляет 5 дней, за которым следует семидневный перерыв. Циклы повторяют 2–3 раза. В сутки делают два приёма, в каждом из которых выпивают от 1 до 5 таблеток, в зависимости от возраста и рекомендаций врача.

5 эффективных народных средств для профилактики

Острицы, пожалуй, единственный тип глистов, при которых лечение народными методами себя полностью оправдывает. Это случай, когда паразитов можно уничтожить вовсе не прибегая к синтетическим медикаментам. Но выбирая чем лечить сильную инвазию, которая ярко проявляется кишечными расстройствами и аллергическими реакциями, лучше остановиться на традиционных методах.

В остальных случаях, когда энтеробиоз протекает неотягощённо, можно провести более длительную терапию травяными средствами. Хороши методы, применяемые в народной медицине, и в качестве профилактики энтеробиоза.

Тыквенные семечки

Это самый известный и действенный продукт против гельминтов. Принимать его можно даже маленьким деткам, в отличие от многих других растительных лекарств. Не нужно прибегать ни к каким хитростям, заваривать и настаивать. Достаточно взять свежие семена (лучше в сезон запасти их самостоятельно, достав из спелой тыквы) и немного подсушить. Твёрдую кожуру можно снять, но обязательно оставить зелёную кожицу под ней.

Давать ребёнку семена нужно каждый день понемногу натощак. Облегчить себе задачу можно, предварительно измельчив сырьё в порошок в ступке или кофемолке. Съедать по ложке утром, смешав, при необходимости, с мёдом.

Морковь и свёкла

Овощи в рационе ребёнка должны быть в любое время года, некоторые из них являются глистогонными. Это морковь и свёкла. В целях профилактики можно давать чищеную морковь каждый день в качестве лакомства. Хорошо разнообразить рацион морковным салатом со свёклой или тёртой морковью с мёдом.

Давать ребёнку семена нужно каждый день понемногу натощак. Облегчить себе задачу можно, предварительно измельчив сырьё в порошок в ступке или кофемолке. Съедать по ложке утром, смешав, при необходимости, с мёдом.

Морковь и свёкла

Овощи в рационе ребёнка должны быть в любое время года, некоторые из них являются глистогонными. Это морковь и свёкла. В целях профилактики можно давать чищеную морковь каждый день в качестве лакомства. Хорошо разнообразить рацион морковным салатом со свёклой или тёртой морковью с мёдом.

Хорошо делать по утрам свежие соки из одного или сразу двух овощей. Пить их нужно тотчас же, потому что при измельчении и выдавливании сока полезные вещества из корнеплодов улетучиваются очень быстро.

Чеснок

Это средство для более взрослых детей. Давать его малышам до 5 лет не рекомендуют из-за высокого содержания фитонцидов. Зато для подросших деток чеснок может стать лучшим другом, защищающим от глистов и вирусов.

В качестве профилактики подойдёт один зубок чеснока ежедневно в сыром виде. Если заставить ребёнка есть чеснок никак не удаётся, можно делать гренки, натирать их чесноком или пропускать пряные зубки через чеснокодавку и мешать с мёдом.

Цинковая мазь

В качестве профилактики подойдёт один зубок чеснока ежедневно в сыром виде. Если заставить ребёнка есть чеснок никак не удаётся, можно делать гренки, натирать их чесноком или пропускать пряные зубки через чеснокодавку и мешать с мёдом.

Цинковая мазь

Это лучший способ извести остриц, которые уже проникли в организм. Использовать это средство у детей можно без опаски. Эффективность применения цинковой мази обусловлена выходом остриц из анального отверстия. Для предотвращения кладки яиц, ежедневно перед сном нужно смазывать мазью ватный тампон и прикладывать к анальному отверстию ребёнка. Трусики на период лечения должны быть плотно прилегающими и меняться каждое утро или даже чаще.

Содовая клизма

Действие этого средства исключительно механическое. Такая клизма вымывает погибших паразитов, способствуя предотвращению интоксикации. Делают её, разведя половину чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Вводимая жидкость должна быть комфортной температуры, не причинять болезненных ощущений.

Чесночные и травяные клизмы для выведения остриц детям лучше не делать, ввиду возможности нарушения кишечной микрофлоры.

Энтеробиоз, что это такое?

Энтеробиоз

Чесночные и травяные клизмы для выведения остриц детям лучше не делать, ввиду возможности нарушения кишечной микрофлоры.

Энтеробиоз, что это такое?

Энтеробиоз — это колонизация кишечника гельминтами рода остриц. Популяция червей может насчитывать от нескольких особой до десятков и сотен. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Столь точная характеристика подтверждает процесс развития инвазии остриц.

Острицы — мелкие кишечные паразиты: самки достигают 10-13 мм, а самцы — 5-6 мм. Гельминты паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и аппендиксе. Миграция самок в прямую кишку начинается после оплодотворения: одна особь женского пола одномоментно несет в себе до 17 тысяч личинок.

Достигнув прямой кишки, острица преодолевает сфинктер анального отверстия. Так как он наиболее расслаблен в ночное время, выход беременных самок чаще происходит именно ночью, провоцируя сильный зуд и беспокойный сон. Продвигаясь по анальным складкам кожи, самка оставляет за собой скопления личинок (до 300 штук в одной кладке) и погибает. Погибшая взрослая особь выглядит как маленький усохший комочек.

Следующий этап развития энтеробиоза — попадание яиц глист на руки человека и самозаражение.

Это происходит либо при расчесывании заднего прохода, либо через одежду. Так или иначе яйца остриц оказываются на пальцах, под ногтями зараженного человека. Созревание личинок занимает до 6 часов.

Из анальной области прямо с рук или опосредованно через предметы обихода личинки остриц попадают в рот и далее в желудочно-кишечный тракт. Процесс паразитарной инвазии повторяется вновь, при этом с каждым разом численность популяции остриц растет.

Заражение

Энтеробиоз вызывают острицы — кишечные паразиты из семейства нематод. Вне организма яйца остриц достаточно устойчивы: они прекрасно себя чувствуют при высокой влажности и температуре воздуха 35-37ºС, не погибают при температурных колебаниях 23-40ºС.

При средней температуре 18-20ºС личинки жизнеспособны в течение 3 недель. Критическими условиями для них является прямое солнечное воздействие, высыхание, температура -15ºС (погибают через 40-50 мин) и +55ºС (живут всего несколько секунд).

Заражение острицами может произойти вследствие:

  • грязных рук (несоблюдение элементарной гигиены);
  • привычки грызть ногти;
  • любопытности маленьких детей и желания все попробовать на зубок (познавая таким образом окружающий мир малыши подвергают себя опасности не только глистного заражения, но и кишечных инфекций);
  • тактильного контакта с зараженным человеком (рукопожатие);
  • соприкосновения с предметом, на котором зараженный оставил яйца глист (дверные ручки, чужая одежда);
  • вдыхания пыли с осевшими на коврах, одежде личинками паразита;
  • присутствия в доме кошек и собак (эти животные являются природными резервуарами различных гельминтозов, энтеробиоза в том числе);
  • профессиональной деятельности, связанной с животными (зверофермы и т. д.);
  • при присутствии в жилище мух и тараканов (переносчики личинок).

Симптомы энтеробиоза

Для клинической картины энтеробиоза характерно волнообразное течение. От заражения до созревания взрослых особей и оплодотворения проходит 3-6 недель. Далее на протяжении 1-3 дней у зараженного наблюдается сильный зуд, чаще ночью. Пациент отмечает учащение стула до 4 раз в день.

Симптомы энтеробиоза у детей более выраженные: ребенок в период кладки яиц становится раздражительным и плаксивым, наблюдается беспокойный сон и расчесывание попы. Страдают и интеллектуальные способности малышей: ухудшается память, снижается успеваемость в школе, появляются жалобы на головную боль.

После первой глистной атаки зуд самоустраняется, однако спустя 2-3 недели все симптомы повторяются вновь. Это указывает на развивающийся процесс самозаражения. Если лечение отсутствует, а популяция остриц растет, рамки периода сильного зуда в анальной зоне стираются: неприятные ощущения становятся постоянными и более мучительными. При масштабных инвазиях ночью слышен скрежет зубов.

Симптоматическая картина энтеробиоза может быть более расширенной — это обусловлено негативным воздействием сожительства с острицами. Паразиты вызывают:

  • Трещинки и расчесы с возможным бактериальным инфицирование — покраснение и отечность перианальной области, гнойные элементы;
  • Повреждение слизистой кишечника — периодические боли в животе, метеоризм и урчание, тошнота (реже рвота), жидкий стул, ложные позывы дефекации;
  • Аллергическую сыпь (вплоть до экземы);
  • Анемию вследствие поедания острицами витаминов и питательных веществ;
  • Повышенный риск острой кишечной инфекции;
  • Эндометрит и глистая инвазия влагалища (вульвит, вагинит) вследствие заползания паразитов по промежности;
  • Нарушение моторной и секреторной функции ЖКТ — гастриты, дуодениты;
  • Дисбактериоз — диагностируется в 4,5 раза чаще при глистной инвазии;
  • Механическое повреждение слизистой кишечника — самки могут внедряться в толщу слизистой тонкой кишки на 2/3 своей длины, провоцируя примесь крови в кале;
  • Высокую вероятность развития острого аппендицита;
  • Частые простудные заболевания в результате снижения иммунитета;
  • Неформирование иммунитета после прививки АКДС у привитых с инвазией остриц.

Энтеробиоз у взрослых женщин во время беременности провоцирует возникновение/отягощение токсикоза. А повышение сенсибилизации организма иногда влечет за собой угрозу для здоровья будущего малыша. У подростков симптоматических зуд может провоцировать акты мастурбации.

Диагностика

Бесспорным подтверждение заражения острицами является макроскопическое обнаружение их личинок. Обычный анализ кала при этом недостаточно информативен: в каловых массах яйца остриц могут быть не обнаружены. Для диагностики энтеробиоза применяется соскоб с перианальных складок.

Необходимое условие достоверности исследования — взятие анализа производится утром до подмывания и опорожнения кишечника.

Ранее используемые для взятия соскоба ватные палочки, смоченные глицерином, теперь заменили специальной клейкой лентой. Иногда соскоб назначается 3 раза каждый день или через день. У детей соскоб на энтеробиоз с профилактической целью проводится 1-2 раза в год (весна-осень).

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза

Успешного избавления от остриц можно достичь без приема антигельминтных средств. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

  1. Соблюдение чистоты рук — частое мытье с мылом, не грызть ногти и не подносить руки ко рту.
  2. Ежедневная смена трусиков и постельного белья, обязательная глажка горячим утюгом.
  3. Ежедневный душ, двухкратное подмывание промежности с мылом — утром и вечером.
  4. Устранение зуда с помощью содовой клизмы — 1/2. ч. л. пищевой соды на стакан теплой воды (кипяченой!).

Закладывание на ночь в задний проход тампона с вазелином. Такая мера снижает инвазивность до 6 раз! Единовременный прием медикаментов, например, приводит к уменьшению популяции остриц только до 2 раз.

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проводится препаратами Пирантел, Мебендазол, Вермокс. Однократный прием возрастной дозировки повторяется через 10-14 дней до полного излечения, подтвержденного соскобом.

Следует помнить, что некоторые препараты против гельминтов достаточно токсичны и противопоказаны беременным и маленьким детям. Прием противогельминтозных средств производится только с врачебного назначения.

Уничтоженные медикаментами острицы вызывают интоксикацию (тошнота, боль в животе, головная боль). Для выведения продуктов распада червей полезно проводить очистительные клизмы или принимать сорбенты (Активированный уголь, Лактофильтрум).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector