Ринит у детей. Лечение ринита у детей. Ринит: народное лечение :: SYL.ru

О рините у детей

Ринит у детейРинит у детей — это воспаление слизистой оболочки полости носа. Ринитом в медицине называется насморк. Риниты делятся на острые и хронические. Ринит у детей (насморк) — это наиболее распространённое и часто встречающееся детское заболевание.

Ринит у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых. В виду слабого иммунитета у детей насморки могут затягиваться, он может стать затяжным и длится более недели. Но при всём притом, насморк часто носит непродолжительный характер.

Острый риниту детей может быть самостоятельным воспалением полости носа, а может сопутствовать многим другим инфекционным заболеваниям. Насморк — частый симптом простудных заболеваний (например, гриппа, дифтерии, кори и др.)

Врачи подразделяют риниты у детей на:

  1. Острые риниты;
  2. Хронические риниты.

Симптомы ринита у детей

Характерными симптомами ринита у детей являются:

  • Затруднение носового дыхания;
  • Отёк слизистой носа;
  • Снижение обоняния;
  • Зуд, щекотание в носу;
  • Приступы чиханья;
  • Выделения из носа;
  • Головные боли.

Причины ринита у детей

Причины возникновения ринита у детей бывают различные: бактериальные, вирусные, аллергические. Разобраться и вычленить истинную причину заболевания может только опытный врач, поэтому самолечение при этом, казалось бы, “бытовом” заболевании категорически противопоказано. Причиной ринита становится недолеченные простудные заболевания, а также неправильная гигиена.

Если ринит у ребёнка тянется долгое время, виной тому могут быть такие факторы:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Инфекции, не выявленные вовремя;
  • Слабый иммунитет;
  • Аллергические реакции.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей проявляется ринореей и заложенностью носа, а также постоянным зудом в носу и частыми позывами к чиханию. Данное заболевание обширно распространено в большинстве стран. Частота аллергического ринита у детей в детской популяции равна 15-20%. Актуальность такого заболевания обуславливается тем, что у большинства пациентов, страдающих аллергическим ринитом, в будущем может развиться бронхиальная астма.


Это в свою очередь позволяет рассмотреть аллергически ринит у детей, как фактор повышенного риска по развитию бронхиальной астмы у детей. Позднее диагностирование аллергического ринита, а также запоздалое лечение ведёт к серьёзным осложнениям на ЛОР-органы. Как и при прочих аллергических болезнях, при аллергическом рините у ребёнка следует наблюдаться систематически у врача-аллерголога.

Лечение ринита у детей

Очень важен факт, что ринит у детей обязательно нужно лечить! Недолеченный насморк переходит в хроническую форму и может стать причиной разнообразных осложнений (синусит, гайморит, отит). Не рискуйте здоровьем своего малыша: только опытный отоларинголог может правильно определить причину заболевания и назначить правильный и эффективный курс лечения.

В детском медицинском центре «Колыбель Здоровья» лечение ринита у детей ведётся ведущими врачами-специалистами по следующим направлениям:

  1. Устранение всевозможных экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих насморк;
  2. Лекарственную терапию применительно к каждой форме насморка;
  3. Физиотерапевтическое лечение;

Очень важно при лечении ринита у детей, особенно для детей ранних возрастов, своевременное купирование симптоматики насморка и предотвращение развития осложнений в дальнейшем. Чем раньше болезнь будет диагностирована и чем раньше будет назначено целенаправленное и эффективное лечение, тем больше вероятных шансов на успех.


Весь процесс лечения ринита у детей в детском лечебно-диагностическом центре «Колыбель Здоровья» ведётся на фоне повышения иммунитета у ребёнка.

Это может быть интересно

  • Аденоиды
  • Профилактика заболеваний ЛОР-органов
  • Вирус гриппа
  • Дисфония
  • Гайморит

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о рините

Природа и причины заболевания

Насморк — это усиленная выработка слизи в носовых ходах. Её провоцируют инфекции, аллергены и просто грязный воздух. Если при аллергии и вдыхании пыли не нужно никаких дополнительных факторов для появления насморка, то инфекционный ринит развивается только при ослаблении иммунитета. Причиной этому могут быть:

  • переохлаждение;
  • недостаток витаминов;
  • сухой воздух.

Слизистая оболочка внутри носа привыкла встречать инородные микротела враждебно, будь то вирусы, бактерии, аллергены или простая пыль. Чтобы быстрее их вывести организм посылает оболочке сигнал о том, что количество содержащей защитные клетки слизи нужно увеличить. Чем больше соплей, тем больше в них защитных клеток, и тем лучше они справляются с функцией уничтожения вредных микроорганизмов и выведения их через нос.


«Так ринит у детей полезен?» — спросите вы. Да, он помогает детскому организму победить начавшуюся болезнь. Тогда возникает вопрос: зачем его лечить? Дело в том, что слизь помогает справляться с болезнью только до тех пор, пока она жидкая и прозрачная. Стоит ей стать густой, как из хорошего помощника она превращается в рассадник инфекции. Выделения, при которых насморк нужно лечить — вязкие, густые. А если они уже стали средой для размножения бактерий, то сопли становятся жёлтыми или даже зелёными.

Как лечить зелёные сопли?
Если у ребёнка появились зелёные сопли, сразу обращайтесь к врачу.

Классификация ринитов и их симптомы

По форме По форме течения насморк бывает:

  • острым (резкое начало, продолжительность 7-14 дней и последующее отступление болезни);
  • затяжным (если болезнь не отступает в течение первых двух недель, то говорят, что ринит затягивается);
  • хроническим (насморк часто возвращается при благоприятных факторах).

По месту локализации:

  • Внешний (передний) — затрагивает только носовые ходы.
  • Внутренний (задний) — затрагивает всю носоглотку. Такой вид заболевания называют ринофарингитом. К нему присоединяются дополнительные признаки в виде увеличенных лимфоузлов, болей при глотании и выведения обильной густой слизи через нос и по задней стенке горла.

По природе возникновения По причинам, вызвавшим заболевание, выделяют следующие виды ринита:

  • Вазомоторный. Хроническая форма ринита, при котором болезнь имеет приступообразный характер. Без видимых причин начинают беспокоить водянистые выделения, зуд в носу, закладывание ноздрей по ночам или в положении лежа на боку. При этом больной часто чихает. Вазомоторная форма у детей встречается редко.
  • Инфекционный. Может быть вирусным или бактериальным. Развивается после контакта с больными или при ослаблении иммунитета. Симптомы ринита инфекционной природы: высокая температура, слабость, ломота, чихание, выделения из носа, головная боль. Если в выделениях присутствует гной, то говорят об инфекционном гнойном рините.
  • Аллергический. Развивается при контакте с аллергеном.

Аллергический насморк — насущная проблема

Аллергический ринит у ребёнка разделяется ещё на два вида:

  • сезонный;
  • круглогодичный.
Аллергия на пыльцу.
Сенная лихорадка (весенний поллиноз) реже приводит к возникновению осложнений, чем круглогодичный аллергический ринит.

Сезонный ринит называют пыльцевой лихорадкой, потому что проявляется он в повышенной чувствительности к пыльце растений, цветущих только в определенные месяцы.


Симптомы, отличающие аллергическую форму болезни от инфекционной:

  • сезонность (вспышка приходится на конец весны и начало лета);
  • резкое начало в виде приступов, длящихся не более 3 часов и повторяющихся до нескольких раз за сутки;
  • зуд и заложенность носа;
  • частое желание чихать;
  • отсутствие температуры;
  • обильные водянистые выделения;
  • развитие конъюнктивита.

Аллергический круглогодичный насморк имеет несколько стадий развития:

  1. Сначала болезнь заявляет о себе регулярными, но не периодическими, приступами насморка. Симптомы не имеют особенностей. Длительность первой стадии — один год.
  2. <Вторая стадия, которая длится до 1,5 лет, характеризуется приступами насморка, следующими один за другим. Нос постоянно заложен, и сосудосуживающие препараты помогают плохо.
  3. Стадия образования полипов в носу. Ухудшается обоняние, развивается бронхиальная астма.
  4. Стадия карнификации, когда полипы становятся плотными за счёт слияния с соединительной тканью и разросшейся сетки кровеносных сосудов. Обоняние отсутствует, а препараты, суживающие сосуды, дают нулевую эффективность.

Аллергия на домашних животных.
Любимые домашние животные — самая распространенная причина аллергии.

Тактика лечения ринита зависит от формы болезни и причины, которая его вызвала.

Только он сможет поставить диагноз, от правильности которого зависит успешность лечебных мероприятий. Особенно важно обращаться к педиатру, если насморк начался у грудного ребёнка, неспособного рассказать о том, что чувствует.

Инна пишет:

«В пять месяцев малышка простыла. Начался насморк. Лечила сама: промывала носик и отсасывала слизь аспиратором. Только насморк так и не проходил. Затем прошёл внезапно сам собой, но появился вновь то же самое время год спустя. Оказалось, что это аллергический ринит, и лечить его нужно было по-другому. А всему виной — тополиный пух».

Чем лечить аллергический ринит?

Если это пыльца или грибные споры, то нужно меньше бывать на улице, в лесу. В случае, когда причиной аллергии оказалась шерсть домашних животных, от них нужно избавиться. А если насморк начинается от пылевых клещей, значит, в дома не должно быть предметов, скапливающих много пыли — ковров, тяжелых штор, старых книг.

При сезонном рините назначают следующие медикаменты:


  • препараты для уменьшения выработки слизи (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Флутиказон);
  • антигистаминные препараты, «обманывающие» организм и заставляющие отвлечься попавших в него от аллергенов (Цетиризин, Зиртек, Супрастин, Дезлоратадин, Зодак и другие);
Зиртек начнёт действовать через 20 минут.
Зиртек – современное лекарство от различных аллергических реакций.
  • кальцийсодержащие препараты (глюконат кальция, кальций Д3-никомед) для уменьшения проницаемости сосудов, из-за которой аллергены легко проникают внутрь клеток.

Но если у малыша круглогодичный ринит, то при образовании затрудняющих дыхание полипов придется обратиться к хирургу.

Кристина рассказывает о своих переживаниях:

«Сын часто страдал насморком. После очередного приступа мы пошли к врачу. Обследовав ребёнка, он сказал, что в носу есть полипы. И если их удалить, сыну станет легче. Тяжело, когда ребёнку предлагают операцию: он всё понимает и боится, надеется, что я не допущу этого. Но если не удалить полипы, то так и задохнуться можно! Когда делали наркоз, я держала сына за руку, чтобы ему было не так страшно».


Чем лечить инфекционный насморк

Доктор Комаровский рассказывает, как помочь ребёнку при инфекционном рините.

Для этого нужно обеспечить малышу обильное тёплое питьё. Необходимо увлажнять воздух, развешивая мокрое белье в доме, но лучше приобрести увлажнитель. Нос нужно регулярно орошать любым из способов:

  • Солью с водой — 1 ч.л. на литр кипячёной и охлаждённой воды. Раствор вливается ежечасно по половине пипетки в каждую ноздрю.
  • Препаратами Эктирицид, Аквамарис, Квикс, Пиносол детский. Применять согласно инструкции.
Пиносол при зелёных соплях.
Пиносол не оказывает прямого сосудосуживающего эффекта.

У грудных детей нужно несколько раз в день отсасывать сопли с помощью аспиратора или специальной груши, поскольку сами сморкаться они ещё не умеют. За 10 минут до процедуры нужно закапать в нос солевой раствор.
Комаровский говорит, что если слизь очень густая и трудно отходит, то ее можно разжижить путем приёма препаратов от кашля (Амброксол, Лазолван).
А при заложенности носа воспользуйтесь сосудосуживающими лекарствами:

  • Нафтизин;
  • Тизин;
  • Ксилометазолин;
  • Африн;
  • Отривин и другие.

Поэтому пользоваться каплями для снятия заложенности носа нужно только в случае крайней необходимости, когда нос действительно не может дышать.

Дарья пишет в отзыве:

«Дочка пяти лет простыла и стала сопливить. Каждый день плачет, что дышать не может, и я закапывала ей Нафтизин. Пользовались им часто в течение 8 дней. Потом насморк усилился, а капли перестали помогать. Пришлось идти к врачу. Он меня поругал: нужно было лечить причину ринита, а капли использовать только тогда, когда ноздри не пропускают воздух. У взрослых детей это легко проверить, зажав одну ноздрю и попросив вдохнуть второй».

Осложнения и последствия

Если оставить ринит без лечения, то развиваются осложнения:

  • отит среднего уха;
  • синусит или гайморит (воспаление придаточных пазух);
  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхит или бронхиальная пневмония.

Насморк у детей часто осложняется таким заболеванием, как отит, сопровождающийся стреляющей болью и гнойными выделениями из уха. Последствия могут быть печальными — вплоть до разрыва барабанной перепонки. Лучше вовремя начать лечение насморка, чем подвергать ребёнка такому риску.

Скорая помощь при простуде.
Если насморк не вылечить в начальной стадии, он может перейти в воспаление пазух или слуховой трубы.

Можно ли избавиться от насморка навсегда?

Насморк можно и нужно лечить. От лечебных мероприятий дети легче переносят инфекционные заболевания и быстрее выздоравливают. А при лечении аллергических форм ринита удаётся добиться устранения симптомов, усложняющих жизнь маленьких пациентов.

Но вылечить насморк навсегда не получится, он вернётся снова, когда организму потребуется вновь убить и вывести наружу чужеродные микротела.

Зато можно принимать профилактические меры:

  • закаляйте ребёнка;
  • обогащайте его рацион фруктами, овощами и зеленью;
  • занимайтесь вместе спортом;
  • одевайте его по погоде;
  • исключите контакт с инфекционными больными;
  • увлажняйте воздух дома;
  • не допускайте контакта с аллергенами для предотвращения приступа аллергического насморка.

Профилактика насморка направлена на укрепление иммунитета. Если ваш ребёнок защищен от инфекции, то ему не страшен и ринит инфекционного происхождения. Что касается аллергической формы, то проводить профилактику здесь трудно, потому что избегать контакта с пыльцой, разносимой ветром, почти невозможно. Берегите детей и следите за их здоровьем, чтобы в случае развития болезни вовремя начать лечение.

Алиса Никитина

Классификация

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

  • инфекционный (бактериальный и вирусный);
  • аллергический;
  • травматический (вызванный инородным телом в носу или травмой).

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.


Причины

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом — риновирусом.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Его вызывают:

  • риновирус;
  • вирус гриппа;
  • риносинцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

  • несостоятельность иммунной системы;
  • узость носовых ходов;
  • быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
  • неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит;
  • искривленная перегородка носа;
  • полипы;
  • длительное пользование сосудосуживающими каплями;
  • переохлаждение;
  • инородное тело в полости носа;
  • диатез.

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).


Симптомы

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

  • стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
  • серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
  • стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.

При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

Особенности течения ринита у грудничков

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом — риновирусом.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Его вызывают:

  • риновирус;
  • вирус гриппа;
  • риносинцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

  • несостоятельность иммунной системы;
  • узость носовых ходов;
  • быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
  • неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит;
  • искривленная перегородка носа;
  • полипы;
  • длительное пользование сосудосуживающими каплями;
  • переохлаждение;
  • инородное тело в полости носа;
  • диатез.

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).


Симптомы

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

  • стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
  • серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
  • стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.

При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

Особенности течения ринита у грудничков

Дети младшего возраста еще не умеют сморкаться, поэтому ринит существенно нарушает их самочувствие.

Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

Особенности острого ринита у детей старшего возраста

В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

Симптоматика хронического ринита у детей

У детей различают такие разновидности хронического ринита:

  • катаральный;
  • гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
  • вазомоторный;
  • атрофический;
  • аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

Характерные симптомы:

  • практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
  • заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
  • периодически возникающее затруднение носового дыхания;
  • кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

  • постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
  • головные боли;
  • нарушенное обоняние;
  • понижение остроты слуха;
  • изменение голоса;
  • повышенная утомляемость;
  • низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

Для него характерны:

  • приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
  • приступообразное чихание;
  • покраснение лица;
  • чрезмерная потливость,
  • приступы головной боли;
  • часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

  • образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
  • доставляющая дискомфорт сухость в носу;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение дыхания через нос;
  • выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Клинические особенности аллергического ринита описаны на сайте в отдельной статье.

Диагностика ринита

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Лечение ринита у детей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

  • при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
  • при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
  • при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
  • при геморрагическом синдроме;
  • при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

  1. Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
  2. При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
  3. Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
  4. Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
  5. Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так  же закапать во второй носовой ход.

  1. Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
  2. Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат.

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

  • точки в углублениях крыльев носа;
  • 2 точки на верхней губе под ноздрями;
  • на конце носа (одним пальцем);
  • на переносице с 2 сторон у углов глаз;
  • 2 точки у внутренних краев бровей;
  • на затылочных буграх с 2 сторон;
  • у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Лечение ринита народными методами

Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

Рецептов достаточно много:

  • свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
  • измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
  • сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
  • сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
  • ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
  • тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
  • измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
  • при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Прогноз

Дети младшего возраста еще не умеют сморкаться, поэтому ринит существенно нарушает их самочувствие.

Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

Особенности острого ринита у детей старшего возраста

В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

Симптоматика хронического ринита у детей

У детей различают такие разновидности хронического ринита:

  • катаральный;
  • гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
  • вазомоторный;
  • атрофический;
  • аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

Характерные симптомы:

  • практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
  • заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
  • периодически возникающее затруднение носового дыхания;
  • кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

  • постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
  • головные боли;
  • нарушенное обоняние;
  • понижение остроты слуха;
  • изменение голоса;
  • повышенная утомляемость;
  • низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

Для него характерны:

  • приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
  • приступообразное чихание;
  • покраснение лица;
  • чрезмерная потливость,
  • приступы головной боли;
  • часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

  • образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
  • доставляющая дискомфорт сухость в носу;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение дыхания через нос;
  • выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Клинические особенности аллергического ринита описаны на сайте в отдельной статье.

Диагностика ринита

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Лечение ринита у детей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

  • при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
  • при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
  • при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
  • при геморрагическом синдроме;
  • при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

  1. Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
  2. При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
  3. Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
  4. Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
  5. Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так  же закапать во второй носовой ход.

  1. Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
  2. Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат.

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

  • точки в углублениях крыльев носа;
  • 2 точки на верхней губе под ноздрями;
  • на конце носа (одним пальцем);
  • на переносице с 2 сторон у углов глаз;
  • 2 точки у внутренних краев бровей;
  • на затылочных буграх с 2 сторон;
  • у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Лечение ринита народными методами

Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

Рецептов достаточно много:

  • свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
  • измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
  • сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
  • сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
  • ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
  • тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
  • измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
  • при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Прогноз

В связи с возрастными особенностями строения ЛОР-органов ринит у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Исходом ринита у детей может быть:

  • выздоровление;
  • развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
  • переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно назвать:

  • исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
  • своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Резюме для родителей

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector