Стрептодермия у детей: фото, симптомы и лечение

Детские кожные заболевания весьма разнообразны, они часто имеют сходную симптоматику, способны провоцировать осложнения и доставлять ребенку Бета - гемолитический стрептококк группы А – возбудитель стрептодермиимножество дискомфорта. Заболевания кожи, как и другие болезни, имеют инфекционное или неинфекционное происхождение, иногда даже опытному специалисту сложно поставить правильный диагноз, поэтому при появлении сыпи у ребенка не стоить полагаться на собственную интуицию, лучше сразу обратится за помощью к врачу дерматологу или педиатру.

Большинство дерматологических реакций на коже ребенка легко подаются лечению, нужно лишь своевременно провести лечение. В случаи некачественного или неэффективного лечения многие кожные болезни способны не только спровоцировать осложнение, но и обрести хроническую форму. Одним из немногих дерматологических заболеваний, часто встречаемых у детей, считается стрептодермия, которая относится к бактериальным инфекциям поражающих верхние и глубокие слои кожи.


Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – дерматологическое заболевание инфекционной природы, которое развивается в результате внедрения в верхние и глубокие слои эпидермиса бета — гемолитического стрептококка группы А или Д. Данный микроорганизм способен поражать не только кожные покровы, но и негативно воздействовать на внутренние органы и системы, провоцируя развитие болезней печени, почек, сердца, также поражает дыхательную систему, носоглотку. В дерматологии стрептодермию можно встретить под термином стрептококковая пиодермия, которая чаще встречается у детей младшего дошкольного и школьного возраста, особенно у мальчиков.

Заражение стрептодермией происходит при контакте с инфицированным человеком или через предметы общего пользования. Очень часто вспышки болезни проявляются в детских учреждениях, где бактерии передаются через игрушки. Поэтому очень важно в детских садах, лагерях, яслях, школах соблюдать санитарно-гигиенические нормы, это поможет уменьшить риск развития болезни.

Причины стрептодермии у детей

Основной причиной возникновения стрептодермии считается стрептококк и его продукты жизнедеятельности, который может попадать на кожу самыми разнообразными способами, особенно если на коже находятся микротравмы или небольшие порезы. Также стрептококк активизируется при снижении защитных сил организма. При крепком иммунитете, стрептодермия не развивается. Помимо основной причины развития болезни, существует ряд предрасполагающих факторов:


  1. авитаминоз;
  2. нарушение обменных процессов;
  3. внутренние заболевания острого или хронического течения;
  4. физическое переутомление, нервно-психическое переутомление;
  5. переохлаждение и перегревания организма;
  6. местные нарушения кровоснабжения;
  7. изменения рН кожи;
  8. микротравмы, порезы;
  9. несоблюдение правил личной гигиены;
  10. наличие в анамнезе ребенка заболеваний кожи.

Симптомы стрептодермии

Очаг воспаления стрептодермии: крупные язвенные элементы с плотной корочкоймножество дискомфорта. Заболевания кожи, как и другие болезни, имеют инфекционное или неинфекционное происхождение, иногда даже опытному специалисту сложно поставить правильный диагноз, поэтому при появлении сыпи у ребенка не стоить полагаться на собственную интуицию, лучше сразу обратится за помощью к врачу дерматологу или педиатру.

Большинство дерматологических реакций на коже ребенка легко подаются лечению, нужно лишь своевременно провести лечение. В случаи некачественного или неэффективного лечения многие кожные болезни способны не только спровоцировать осложнение, но и обрести хроническую форму. Одним из немногих дерматологических заболеваний, часто встречаемых у детей, считается стрептодермия, которая относится к бактериальным инфекциям поражающих верхние и глубокие слои кожи.


Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – дерматологическое заболевание инфекционной природы, которое развивается в результате внедрения в верхние и глубокие слои эпидермиса бета — гемолитического стрептококка группы А или Д. Данный микроорганизм способен поражать не только кожные покровы, но и негативно воздействовать на внутренние органы и системы, провоцируя развитие болезней печени, почек, сердца, также поражает дыхательную систему, носоглотку. В дерматологии стрептодермию можно встретить под термином стрептококковая пиодермия, которая чаще встречается у детей младшего дошкольного и школьного возраста, особенно у мальчиков.

Заражение стрептодермией происходит при контакте с инфицированным человеком или через предметы общего пользования. Очень часто вспышки болезни проявляются в детских учреждениях, где бактерии передаются через игрушки. Поэтому очень важно в детских садах, лагерях, яслях, школах соблюдать санитарно-гигиенические нормы, это поможет уменьшить риск развития болезни.

Причины стрептодермии у детей

Основной причиной возникновения стрептодермии считается стрептококк и его продукты жизнедеятельности, который может попадать на кожу самыми разнообразными способами, особенно если на коже находятся микротравмы или небольшие порезы. Также стрептококк активизируется при снижении защитных сил организма. При крепком иммунитете, стрептодермия не развивается. Помимо основной причины развития болезни, существует ряд предрасполагающих факторов:


  1. авитаминоз;
  2. нарушение обменных процессов;
  3. внутренние заболевания острого или хронического течения;
  4. физическое переутомление, нервно-психическое переутомление;
  5. переохлаждение и перегревания организма;
  6. местные нарушения кровоснабжения;
  7. изменения рН кожи;
  8. микротравмы, порезы;
  9. несоблюдение правил личной гигиены;
  10. наличие в анамнезе ребенка заболеваний кожи.

Симптомы стрептодермии

Клиника при стрептодермии выраженная и характеризуется появлением гнойничковой сыпи, которая на протяжении нескольких часов разрастается и сливается в один большой очаг. Кожа вокруг гнойничков сухая и воспаленная, зудится. Часто после лечения стрептодермии на месте воспаления появляются небольшие пигментные пятна. Поэтому, чтоб избежать их появления и перехода болезни в хроническую форму следует при первых же симптомах обращаться к врачу.


Инкубационный период после заражения составляет од 3 до 7 дней. Локализация высыпаний чаще отмечается на лице, верхних и нижних конечностях, ягодицах, спине. Помимо сыпи, у ребенка отмечается увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита, повышенная усталость.

Как и любое другое заболевание инфекционной природы, стрептодермия у детей способна давать осложнения. Одним из распространенных осложнений считается присоединение вторической инфекции, которая появляется в результате расчесывания сыпи. Кроме того данное заболевание способно привести к повреждению внутренних органов, особенно сердца, почек.

Диагностика стрептодермии

Перед тем как проводить лечение, врач должен исключить другие кожные заболевания, такие как дерматит, крапивница или другие болезни аллергической природы. Диагностика производится на основе данных анамнеза и симптомов болезни. Также врач назначает бактериологический посев материала взятого из очага воспаления. Это поможет не только определить возбудителя, но и правильно подобрать лечение на его устранение.

Лечение и профилактика стрептодермии

Основным в лечении стрептодермии считается устранить возбудителя болезни. Для этого врач назначает следующие препараты:


  1. Антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов или пенициллинового ряда. Антибактериальные препараты назначаются для наружного и внутреннего применения в форме таблеток, капсул, суспензий, мазей. К таким препаратам относятся: Аугментин, Амоксиклав, Макропен, Сумамед. Курс лечения и доза препарата назначается индивидуально каждому ребенку в зависимости от возраста, массы тела.
  2. Иммуномодулирующие препараты – позволяют повысить иммунитет ребенка, способствуют быстрому выздоровлению.
  3. Местные антисептики – обладают противовоспалительным, антимикробным свойством: Хлоргексидин, Эритромициновая мазь и другие препараты;
  4. Витаминотерапия — Мультитабс, Центрум и другие.

Профилактика стрептодермии: соблюдение личной гигиеныПрогноз после стрептодермии благоприятный, но только в том случаи, когда своевременно проводилось лечение. В случаи некачественного или несвоевременного лечения, заболевание может обрести хроническую форму.

Профилактика стрептодермии у детей заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм, своевременном и надлежащем лечении сопутствующих заболеваний. Важную роль играет состояние иммунитета и антисептическая обработка травм после повреждения кожи.

Причины возникновения


стрептодермия у детей лечениеПрогноз после стрептодермии благоприятный, но только в том случаи, когда своевременно проводилось лечение. В случаи некачественного или несвоевременного лечения, заболевание может обрести хроническую форму.

Профилактика стрептодермии у детей заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм, своевременном и надлежащем лечении сопутствующих заболеваний. Важную роль играет состояние иммунитета и антисептическая обработка травм после повреждения кожи.

Причины возникновения


Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

стрептодермия у детей лечениеРазвитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

 

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

стрептодермия у детей лечениеПри возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:


Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

стрептодермия у детей лечениеНаружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой. Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии читайте тут.

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба.

Основные приемы и препараты наружного лечения:


стрептодермия у детей лечениеНа больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки.

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей


стрептодермия у детей лечениеСистемное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

стрептодермия у детей лечениеДля сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.


Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая, синтомициновая мази, Пиолизин обладают аналогичным действием.

Как начинается стрептодермия у детей, фото

Латентный (инкубационный) период стрептодермии длиться от одной до полутора недель (10 дней) до появления первых признаков заболевания. Именно в этом периоде очень высока вероятность заражения. Потому как, на кожном покрове или в детском организме возбудитель может находиться продолжительное время, не проявляясь патологическими процессами.

При такой форме присутствия возбудителя в организме, ребенок является носителем, порой пассивное заражение окружающих происходит даже при неведении его родителей, чем и объясняются подобные вспышки инфекции в детских коллективах.

Ребенок заразен в течении всего периода инкубации возбудителя. Именно на этот срок устанавливается карантин. Но, при осложненном течении инфекции и обширном поэтапном процессе поражения дермы, период болезни продливается от двух, до четырех недель.

Развитие патологических процессов на кожной поверхности начинается с проникновения инфекции в детский организм и продуцирования эпидермолиза – токсина патогенной бактерии, вызывающего на коже проявление характерной симптоматики.

У детей, начало стрептодермии определить можно по:


  1. Проявлению на дермальной поверхности мелких пузырьков, заполненных мутным экссудатом. Чаще всего они расположены на дермальной поверхности лица, конечностях, на кожном покрове спины и ягодиц;
  2. По зуду и жжению в местах локализации;
  3. Кожной пигментации в области воспалений;
  4. Апатии, слабости, угнетенном состоянии и потерей аппетита.

Эта симптоматика мало чем отличается от проявления крапивницы, атопического дерматита или отрубевидного лишая. Без соответствующей диагностики, инфекцию импетиго легко можно с ними спутать.

Лишь через неделю, с окончанием инкубационного периода, проявляются первые характерные признаки стрептодермии в виде специфических кожных высыпаний.

Симптомы стрептодермии у ребенка, стадии

Опираясь на текущие патологические процессы и степень глубины поражения дермы, выделяют три стадии стрептодермии, симптомы у детей проявляются:

1) Пузырной стрептодермией (буллезной – от термина булла-пузырек). Характеризуется поверхностным поражением дермы с образованием мелких пузырьков и небольших островков воспаленной кожи.

Признаки пузырной стрептодермии обусловлены появлением на коже ребенка небольшого красного пятнышка. В течении суток на пятне образуется фликтена (пузырь), окруженный ярко-красным ободком и заполненный гнойно-серозным экссудатом. По мере развития заболевания, количество пузырьковых высыпаний увеличивается. Они могут быть самых неожиданных размеров – от мизерных, до полутора сантиметров в диаметре.

Первые, появившиеся пузырьки лопаются, изливая желто-коричневый экссудат, который образует корки в виде коросты. При малейшей травме, либо неловком движении, они легко съезжают с места, обнажая воспаленную эритематозную поверхность кожи. Пузырьковая сыпь способна сливаться, формируя участки поражения различных размеров и конфигураций.

Обычная локализация высыпаний – кожа лица и рук ребенка. При расположении элементов сыпи в складках носогубного треугольника, инфекция очень часто проникает на слизистые оболочки полости носа и рта, покрывая их полностью. Процесс образования корок сопровождается сильным зудом.

На голове у ребенка стрептодермия, в виде четко очерченных очагов, появляется именно вследствие расчесов и заноса инфекции на здоровые участки кожи.

В последние годы пузырьковая стадия импетиго стала проявляться иначе, часто встречаются изменения в самой структуре пузырьков. Их покрышка стала более плотной, они не увеличиваются в размерах и не вскрываются.

Такая пузырьковая разновидность встречается при поражении околоногтевого валика. Пузырь, заполненный экссудатом огибает основание ногтя, принимая форму подковы, в медицине такую форму называют турниолем.

Часто встречаются большие пузыри с подсыхающей сердцевиной опоясанных валиком, заполненным гнойной жидкостью. Если вовремя не начать лечить стрептодермию у детей, то при обширном кожном поражении и присоединении фоновых патологий, состояние ребенка может резко ухудшиться и проявиться:

  • лихорадочным состоянием с фебрильной температурой;
  • упадком сил (мышечная слабость) и мышечными болями;
  • признаками лимфаденопатии в прилегающих к очагу зонах;
  • апатией к еде и тошнотой.

При выздоровлении, на месте патологических очагов никаких следов не остается.

2) Стадией небуллезного развития, обусловленной глубоким поражением эпидермиса и развитием плохо заживающих крупных пузырей и болезненных язвенных образований – стрептококковая эктима.

При небуллезной стадии стрептодермии у детей, симптомы проявляются быстрым увеличением пузырьковых образований. Вскоре они усыхают, превращаясь в желто-зеленую корку, плотно сидящую на коже. При ее отторжении остается язвенная неровность покрытая гноем.

Так как при этой стадии поражается глубокий слой дермы, при заживлении, остаются хорошо заметные рубцы. Такое поражение кожи отмечается преимущественно на конечностях.

3) Стадией хронического течения, как следствие запущенности процесса или не эффективной терапии стрептодермии.

Хроническая стадия обусловлена эпизодическими проявлениями на дермальном слое больших очаговых воспалений и расположенных на них мокнущих высыпаний. Вскрытие пузырей сопровождается образованием желтоватых прозрачных корочек. Если их снять, выделяется гнойно-кровавый экссудат.

После заживления, очаги воспаления покрываются слегка розовой шелушащейся кожей. При своевременном и правильно подобранном лечении у детей стрептодермии, можно предотвратить рецидивы болезни и долговременный хронический процесс.

Обследование и диагностика

Обследование начинается с визуальной диагностики, определяющей специфические признаки болезни, характер и глубину поражения кожного покрова. Назначаются бактериологические исследования пузырькового экссудата и параллельное тестирование реакции бактерий на антибиотики.

При форме хронического течения, обследуется эндокринная система и органы ЖКТ, проводится анализ биохимии крови и анализ фекалий на определение гельминтов.

Как лечить стрептодермию у ребенка с наибольшим эффектом и избежать ошибок в подборе терапии? — Для определения проводят дифференциальную диагностику на исключение схожих патологий – отрубевидного лишая, экземы и дерматозов. Как отмечено выше, начинается стрептодермия со схожими признаками, но лечение различное.

Лечение стрептодермии у детей, препараты

Лечение стрептодермии у детей, препараты

Лечение стрептодермии у ребенка направлено на ликвидацию возбудителя, укрепление защитных функций иммунитета и купирование основной симптоматики. В качестве системной терапии назначаются:

  1. Препараты антибактериального действия группы макролидов и пенициллинов. Это могут быть – «Амоксиклав», «Эритромицин» или «Флемоксин» и «Азитромицин» курсом на весь период инкубации. При тяжелом течении – «Цефазолин» внутримышечно.
  2. При вялотекущем или рецидивирующем процессе проводится сульфаниламидная терапия в виде назначений «Сульфадимезина».
  3. В качестве иммунокорригирующей терапии эффективны препараты «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги (прием перорально) и внутримышечное введение «Иммунофана».
  4. Микрофлора в кишечнике восстанавливается пробиотиками и пребиотиками – «Нормобактом» или «Линексом».
  5. Зуд облегчают антигистаминные средства в виде препаратов «Супрастина», «Зодака», либо «Тавегила».
  6. Препараты повышающие устойчивость организма к инфекциям в виде настоек – «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея».
  7. Витаминные добавки и комплексы.

Местная терапия включает:

  • Антисептические средства, препятствующие разрушительному действию гнилостных бактерий. Сюда могут входить – борный, салициловый и левомицетиновый спирт, зеленка и метиленовая болтушка, обеззараживающие препараты или их аналоги – Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».
  • Применение широкого спектра паст на цинковой основе, комбинированных средств (Гиоксизон) и мазей от стрептодермии у детей при сильном зуде – тетрациклиновой, эритромициновой, линкомициновой, на основе стрептоцида, кремы и мази с глюкокортикостероидной основой типа «Лориндена» или «Адвантана»
  • Для улучшения тканевого трофика, рекомендуется курс сеансов аутогемотерапии, терапия ультрафиолетом, лазерная терапия и УВЧ.

Важно: на время всего лечебного курса водные процедуры и купание больных детей запрещается, из-за высокой контагиозности инфекции. Допустимо лишь легкое протирание здоровых участков кожного покрова влажной мягкой салфеткой.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector