Бронхоаденит – симптомы и лечение, фото и видео

Бронхоаденит – воспалительный процесс, который поражает бронхиальные лимфатические узлы. Заболевание в большинстве случаев обусловлено туберкулезной инфекцией, поэтому такой патологический процесс именуют, как туберкулезный бронхоаденит.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Болезнь не имеет ограничений относительно пола и возраста, встречается даже у новорожденных детей. Необходимо отметить, что заболевание вторичного характера не всегда обусловлено именно туберкулезом. У детей старшего возраста и у взрослых бронхоаденит может быть обусловлен инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей, осложнением после бронхита, бронхиальной астмы.

Клиническая картина имеет неспецифический характер, поэтому самостоятельно не следует сопоставлять симптомы и терапию, так как это может привести к смазанной клинической картине и развитию осложнений.

Диагностика осуществляется посредством проведения физикального осмотра, лабораторных и инструментальных анализов. Лечение назначается в индивидуальном порядке. Дальнейший прогноз будет зависеть от первопричинного фактора, тяжести течения патологического процесса и общего состояния здоровья пациента.

Этиология


Основной причиной бронхоаденита являются туберкулезные очаги, которые распространяются по бронхиальным лимфатическим узлам.

Кроме этого, бронхоаденит может быть обусловлен следующими патологическими процессами:

  • бронхит в острой и хронической форме;
  • коклюш;
  • пневмония;
  • корь;
  • острые катары верхних дыхательных путей;
  • патологические процессы в области носоглотки;
  • аденоидные разрастания;
  • осложнения бронхиальной астмы;
  • осложнения после длительных инфекционных или воспалительных процессов.

Предрасполагающими факторами для развития такого заболевания являются:

  • слабая иммунная система;
  • наличие хронических заболеваний дыхательной системы с частыми рецидивами;
  • системные заболевания;
  • проживание в условиях, которые не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
  • злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств, курение.

Принимая во внимание этиологические факторы такого заболевания, можно сказать, что предотвратить его сравнительно просто, если внимательно относиться к своему здоровью.

Классификация

Туберкулезный бронхоаденит делится на следующие подвиды:

  • туморозный;
  • инфильтративный бронхоаденит.

Локализация патологического процесса может быть следующей:

  • паравертебральная;
  • между лопаток;
  • грудной отдел позвоночника.

По характеру течения туберкулезный бронхоаденит у детей и взрослых может протекать с ярко выраженной интоксикацией или в латентной форме.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, в какой форме протекает патологический процесс. Также на характер проявления симптоматики будет влиять возраст больного, его иммунологическое состояние.

В целом клиническая картина состоит из таких симптомов, как:

  • субфебрильная, а через несколько дней высокая температура тела;
  • повышенное потоотделение, слабость;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • сухой кашель, а при туберкулезной форме заболевания кашель с выделением мокроты;
  • прерывистое, поверхностное дыхание;
  • приступы удушья;
  • лимфатические узлы воспалены, болезненны.

Характер выделяемой мокроты будет зависеть от первопричинного фактора. Симптоматический комплекс при данном заболевании носит неспецифический характер, поэтому при появлении таких признаков необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить терапию самостоятельно.

Диагностика

Диагностика включается в себя физикальный осмотр пациента и проведение лабораторно-инструментальных методов исследования.

В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:


  • как давно начали проявляться первые симптомы, характер и длительность их проявления;
  • личный и семейный анамнез;
  • образ жизни – наличие вредных привычек, социальное положение, соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • наличие хронических заболеваний верхних дыхательных систем.

Также проводятся следующие лабораторно-инструментальные анализы:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • туберкулиновые пробы;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бронхоскопия.

В некоторых случаях может потребоваться проведение дифференциальной диагностики по поводу таких заболеваний, как:

  • лимфогранулематоз;
  • пневмония;
  • неспецифический бронхоаденит;
  • увеличенная вилочковая железа;
  • острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

По результатам обследования будет определена природа патологического процесса, его форма, степень тяжести, на основе чего и будет выработана тактика лечения.

Лечение

Курс базисной терапии направлен на устранение первопричинного фактора, и в большинстве случаев проводится посредством консервативных мероприятий:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • общие рекомендации относительно образа жизни, климатической обстановки.

Могут назначаться медикаменты следующего спектра действия:

  • антибактериальные;
  • противотуберкулезные;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • муколитики;
  • отхаркивающие;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Питание больного должно быть богато на белковую пищу, свежие овощи и фрукты.

Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Также больным рекомендуется терапия в медицинском учреждении санаторного типа.

Осложнения

Осложнения туберкулезного бронхоаденита выражаются в следующих патологических процессах:

  • менингит;
  • гематогенная генерализация;
  • перфорация бронхов;
  • образование ателектазов.

При условии, что лечение будет начато своевременно, – прогноз благоприятный. Но следует принять во внимание, что сам процесс излечения довольно длительный.

Симптомы и течение:

Зависят от возраста больного, иммунобиологического состояния его организма и степени поражения внутригрудных лимфоузлов. Если очаги воспаления в них небольшие, а общая реактивность снижена, то заболевание может протекать скрыто, или с незначительной интоксикацией. При более массивном бронхоадените отмечаются высокая температура, общая слабость, потливость. Частый симптом — сухой кашель, но хрипы выслушиваются редко. Туберкулиновые реакции часто, по отнюдь не всегда, выражены резко, количество лейкоцитов несколько увеличено, СОЭ ускорено. Микобактерии туберкулеза скорее можно найти при исследовании промывных вод бронхов, чем мокроты. Рентгенологически отличается расширение корня одного или обоих легких.


Туберкулезный бронхоаденит, как правило, начинается с интоксикации, с присущими ей клиническими симптомами: субфебрильной температурой, ухудшением общего состояния, потерей аппетита, падением массы тела, адинамией или возбуждением нервной системы. Иногда отмечаются потливость, плохой сон.

При прогрессировании, особенно у маленьких детей, появляется битональный кашель, т.е. кашель двух тонов. Он вызывается сдавлением бронхов увеличенными в объеме лимфоузлами, содержащими казеозные массы. У взрослых, в связи с потерей эластичности стенки бронха, сдавления наблюдаются очень редко и бывают только у больных с длительно текущим заболеванием, когда лимфоузлы массивны, плотны, содержат казеозные массы с элементами кальцинации.

У взрослых наблюдается сухой, приступообразный, надсадный, щекочущий кашель. Он вызывается раздражением слизистой бронха или появляется вследствие формирования бронхолегочного свища. В результате поражения нервных сплетений, находящихся в зоне туберкулезных изменений, может возникнуть спазм бронха.

У маленьких детей быстро нарастает объем бифуркационной группы лимфоузлов, и по мере накопления в них казеоза и обширной перифокальной реакции могут возникнуть явления удушья. Эти грозные симптомы асфиксии сопровождаются цианозом, прерывистым дыханием, раздуванием крыльев носа и втягиванием межреберных промежутков. Повороты ребенка в положение на живот облегчают состояние вследствие перемещения вперед пораженного лимфоузла.


Анализы крови — без особенностей по сравнению с гемограммами у туберкулезного больного с другой локализацией поражения. Однако при распаде казеозных масс лимфоузлов и прорыве их в бронх отмечаются более высокие цифры СОЭ, лейкоцитоз нарастает до 13 000-15 000.

Лечение

Лечение туберкулезных бронхоаденитов должно быть комплексным, с применением антибактериальных препаратов и витаминов на фоне санаторно-гигиенического режима. В период затихания процесса больной может вернуться к своему профессиональному труду и продолжать амбулаторное лечение. Раннее начало лечения туберкулезного бронхоаденита у детей и взрослых и непрерывное его проведение в течение длительного срока гарантирует выздоровление больного и предупреждает осложненное течение болезни. Интенсивная специфическая и патогенетическая терапия быстро дает хорошие результаты.

Прогноз:

Туберкулезное поражение внутригрудных лимфатических узлов даже при энергичном специфическом лечении излечивается сравнительно медленно (1-2 года). Нередко течение болезни осложняется плевритом, переходом процесса на соседние участки легкого. При расплавлении лимфоузла может возникнуть каверна. Распространение процесса по кровеносной системе (гематогенно-диссеминированный туберкулез) из лимфатических узлов встречается редко.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector