АЛЬВЕОКОККОЗ — Большая Медицинская Энциклопедия

Самым опасным гельминтозным заболеванием для человека является альвеококкоз.

  1. Протекает тяжело
  2. Трудно лечится даже с применением медикаментозных препаратов.
  3. Может поражать печень и другие органы, проявляясь различными опухолями.
  4. Независимо от места локализации может дать метастазы в головной мозг.
  5. Не редки случаи, когда метастазы образовывались в печени либо других жизненно важных органах.
  6. Нередко заканчивается летально.

Что же становится причиной этого заболевания?

Альвеококк

Альвеококк – кто это

Такое название носят мелкие паразитарные черви из класса цестод, дина которых от 130 до 220 см. Рассмотреть подробно их можно на фото в Сети. Паразиты, вызывающие альвеококкоз, имеют следующее строение:

  1. Головка, на которой имеются 4-ыре мышечные присоски. Там же расположены 14-16 хитиновых крючков. Они размещаются в два ряда.
  2. Шейка.
  3. Членики. Из них первая пара бесполые. Третий – гермафродитный, а последующий за ним и последний = зрелый. Именно он и является местом, где располагается матка с яйцами.

Вегитирующая в печеночной ткани личиночная ларвоциста – это мелкие пузырьки. Они соединены в паразитарный узел. Характеризуются экзогенным ростом. Внутри каждого пузырька имеется жидкость. Она густая, вязкая темного цвета. Но жидкость не во всех пузырьках – в некоторых содержатся сколексы. Их строение аналогично строению взрослых особей.

Для развития заболевания необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином может служить представитель диких мышевидных грызунов. Окончательным хозяином могут быть представители собачьих, песцов, лисиц. Реже переносить альвеококкоз могут кошки, койоты, волки.

Паразитировать половозрелые особи могут в кишечнике хищников. Отделяясь от тела паразита, зрелые членики выползают, или с фекальной массой выходят из тела. Во внешней среде личинки могут жить достаточно долго, поскольку неблагоприятных внешних условий опасаться им не приходится: они могут пережить 40-ка градусную зиму и даже весной оставаться жизнеспособными. Подтвердить это можно следующим фактом: ученые, исследовавшие на альвеококкоз тела павших зимой лисиц, которые пролежали в снегу несколько месяцев, обнаружили внутри их и на теле оставшиеся инвазивными личинки.


Внутри яиц уже есть сформированная онкосфера или личинка, которую и может проглотить грызун. Дальше, попав в тело промежуточного хозяина и освободившись от наружной оболочки, онкосфера начинает развиваться. Потоком крови ее заносит в печень, где она и обитает 2-3 месяца, пока не произойдет развитие ларвоцисты. Это – паразитарный узел, который фактически съедает печень хозяина. Затем узел попадает кишечник, где и живет до стадии половой зрелости. В кишечнике собак глисты развиваются на протяжении 30-50 дней и живут 3-4 месяца.

Учитывая, что заболевание достаточно распространено – на 100 тыс. человек 8-10 имеют диагноз альвеококкоз, поэтому чтобы не пополнить армию пациентов с таким заболеванием, необходимо знать, как могут проникнуть в организм гельминты этого вида.

Механизм проникновения

Альвеококкоз – это природно-очаговое заболевание. Распространяется оно в основном среди животных, которые живут в дикой природе. Заболеть могут и собаки, которых водят или которые сами ходят в лес. Человек может заразиться:

  1. Во время разделки шкуры зараженного животного.
  2. Играя с собаками, которые ранее поедали зараженных диких грызунов.
  3. Во время лесных прогулок. Вода из зараженного водоема, дикиее ягоды, трава – вот пути, по которым личинки паразита могут попасть внутрь человека. Иногда достаточно просто остановиться на пикник там, где в траве будут находиться экскременты больного животного. Иногда достаточно опереться на траву, где ранее вылизывалось животное, у которого был альвеококкоз.

Симптоматика альвеококкоза

Хотя длительное время альвеококкоз может протекать без симптомов, и больной при этом будет чувствовать себя хорошо, врач при осмотре может выявить, что печень:

  1. Увеличилась в размере, стала плотной.
  2. Имеет не ровную поверхность, а бугристую.

Клинические выражения заболевания станут заметными только через несколько лет после заражения. Выделяют несколько степеней заболевания, которые отличаются своими симптомами.

Ранняя стадия

В это время проявляются первые признаки нарушения работы печени. Пациенты жалуются на боль под ребрами в правой стороне тела. Эта боль имеет обычно ноющий характер. Кроме того, может проявляться слабость, снижаться аппетит. При пальпации можно обнаружить альвеококковый узел. Но только в том случае, когда он имеет не центральное расположение. При лабораторном обследовании отмечается изменение характера протеинограммы — повышается СОЭ, становится намного больше количество гамма-глобулинов, увеличивается и показатель белка.

Стадия разгара

Болезнь прогрессирует, и симптомы в это время становятся более выраженными:

  1. Болит печень. Причем, боль преследует больного постоянно.
  2. Нарушается пищеварение – после еды больного беспокоят расстройства стула, которые сопровождаются отрыжкой, чувством тяжести.
  3. Печень еще больше увеличивается в размерах. На ней можно прощупать множество плотных узлов, которые называют «каменистой плотностью». Между узлами имеются воспаленные участки. Консистенция их ткани эластичная и плотная.

Альвеококкоз

Альвеококк – кто это

Такое название носят мелкие паразитарные черви из класса цестод, дина которых от 130 до 220 см. Рассмотреть подробно их можно на фото в Сети. Паразиты, вызывающие альвеококкоз, имеют следующее строение:

  1. Головка, на которой имеются 4-ыре мышечные присоски. Там же расположены 14-16 хитиновых крючков. Они размещаются в два ряда.
  2. Шейка.
  3. Членики. Из них первая пара бесполые. Третий – гермафродитный, а последующий за ним и последний = зрелый. Именно он и является местом, где располагается матка с яйцами.

Вегитирующая в печеночной ткани личиночная ларвоциста – это мелкие пузырьки. Они соединены в паразитарный узел. Характеризуются экзогенным ростом. Внутри каждого пузырька имеется жидкость. Она густая, вязкая темного цвета. Но жидкость не во всех пузырьках – в некоторых содержатся сколексы. Их строение аналогично строению взрослых особей.

Для развития заболевания необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином может служить представитель диких мышевидных грызунов. Окончательным хозяином могут быть представители собачьих, песцов, лисиц. Реже переносить альвеококкоз могут кошки, койоты, волки.

Паразитировать половозрелые особи могут в кишечнике хищников. Отделяясь от тела паразита, зрелые членики выползают, или с фекальной массой выходят из тела. Во внешней среде личинки могут жить достаточно долго, поскольку неблагоприятных внешних условий опасаться им не приходится: они могут пережить 40-ка градусную зиму и даже весной оставаться жизнеспособными. Подтвердить это можно следующим фактом: ученые, исследовавшие на альвеококкоз тела павших зимой лисиц, которые пролежали в снегу несколько месяцев, обнаружили внутри их и на теле оставшиеся инвазивными личинки.


Внутри яиц уже есть сформированная онкосфера или личинка, которую и может проглотить грызун. Дальше, попав в тело промежуточного хозяина и освободившись от наружной оболочки, онкосфера начинает развиваться. Потоком крови ее заносит в печень, где она и обитает 2-3 месяца, пока не произойдет развитие ларвоцисты. Это – паразитарный узел, который фактически съедает печень хозяина. Затем узел попадает кишечник, где и живет до стадии половой зрелости. В кишечнике собак глисты развиваются на протяжении 30-50 дней и живут 3-4 месяца.

Учитывая, что заболевание достаточно распространено – на 100 тыс. человек 8-10 имеют диагноз альвеококкоз, поэтому чтобы не пополнить армию пациентов с таким заболеванием, необходимо знать, как могут проникнуть в организм гельминты этого вида.

Механизм проникновения

Альвеококкоз – это природно-очаговое заболевание. Распространяется оно в основном среди животных, которые живут в дикой природе. Заболеть могут и собаки, которых водят или которые сами ходят в лес. Человек может заразиться:

  1. Во время разделки шкуры зараженного животного.
  2. Играя с собаками, которые ранее поедали зараженных диких грызунов.
  3. Во время лесных прогулок. Вода из зараженного водоема, дикиее ягоды, трава – вот пути, по которым личинки паразита могут попасть внутрь человека. Иногда достаточно просто остановиться на пикник там, где в траве будут находиться экскременты больного животного. Иногда достаточно опереться на траву, где ранее вылизывалось животное, у которого был альвеококкоз.

Симптоматика альвеококкоза

Хотя длительное время альвеококкоз может протекать без симптомов, и больной при этом будет чувствовать себя хорошо, врач при осмотре может выявить, что печень:

  1. Увеличилась в размере, стала плотной.
  2. Имеет не ровную поверхность, а бугристую.

Клинические выражения заболевания станут заметными только через несколько лет после заражения. Выделяют несколько степеней заболевания, которые отличаются своими симптомами.

Ранняя стадия

В это время проявляются первые признаки нарушения работы печени. Пациенты жалуются на боль под ребрами в правой стороне тела. Эта боль имеет обычно ноющий характер. Кроме того, может проявляться слабость, снижаться аппетит. При пальпации можно обнаружить альвеококковый узел. Но только в том случае, когда он имеет не центральное расположение. При лабораторном обследовании отмечается изменение характера протеинограммы — повышается СОЭ, становится намного больше количество гамма-глобулинов, увеличивается и показатель белка.

Стадия разгара

Болезнь прогрессирует, и симптомы в это время становятся более выраженными:

  1. Болит печень. Причем, боль преследует больного постоянно.
  2. Нарушается пищеварение – после еды больного беспокоят расстройства стула, которые сопровождаются отрыжкой, чувством тяжести.
  3. Печень еще больше увеличивается в размерах. На ней можно прощупать множество плотных узлов, которые называют «каменистой плотностью». Между узлами имеются воспаленные участки. Консистенция их ткани эластичная и плотная.

Стадия проявлений тяжелого характера

Это время, когда альвеококкоз уже серьезно повредил печень. Начинает развиваться желтуха механического типа, которая проявляется такими симптомами:

  1. Испражнения светлеют. Они могут иметь даже серо-белый цвет.
  2. Моча темнеет.
  3. Желтеет слизистая рта. желтеют склеры. После этого изменяет цвет кожа лица, рук, ног. Позднее всего желтеет туловище.
  4. Проявляется зуд на руках, ногах, спине.
  5. Изменяются лабораторные показатели – в моче увеличивается количество желтых пигментов. Увеличивается количество билирубина.

В тех случаях, когда узлы альвеококков, увеличиваются, они могут проникать в сосуды. Тогда можно наблюдать, что:

  1. На венах в пищеводе проявляется варикоз.
  2. Отекают ноги.
  3. Проявляется асцит.
  4. Возникает опасность кровотечения.

Терминальная стадия

Это стадия, когда альвеококкоз отличается очень тяжелым течением. Функционирование пораженных органов нарушено. И это уже необратимо. Один из симптомов этой стадии — вес пациентов резко снижается, развиваются различные осложнения:


  1. Узлы прорастают в сальник. Так же связки, могут проникнуть в почки и другие важные для жизни органы.
  2. Системный амилоидоз поражает почки, что может стать причиной их хронической недостаточности.
  3. Воспаляется клетчатка вокруг печени.
  4. Не редки случаи, когда ткань внутри узлов распадается. На этих местах образовываются полости, заполненные гноем. Они могут прорываться, и тогда у больного повышается температура и сильно возрастает боль.

Автор Валентина Мамчич

Классификация

Согласно структуре МКБ 10, альвеококкоз охватывает промежуток В67.5-В67.7.

История альвеококкоза

Симптомы поражения ленточными червями известны были древним. Лечение осуществлялось травами. Роль червя, как причины поражения организма, являлась очевидной. Талмуд обсуждает жизненный цикл глиста на примере кишечника жертвенных животных. Гиппократ (IV в до н. э.) описывал съеденную заживо печень, подменённую пузырём глиста. После прорыва оболочки наступала смерть пациента. Гельминт поражал лёгкие.

Древние греки видели, что способен вызывать глист у скота. Эстафету принял Гален. В 1782 году Иоганн Гоиз описал сходство головки альвеококка с солитёрами. Записи остались достоянием автора.

В 1801 году Карл Рудольфи присвоил роду глистов имя эхинококк. Именно ленточный червь показал, что глистам нужен промежуточный хозяин. Например, овечий солитёр использует овцу. В 1852 году Людвиг фон Буль (Мюнхен) описал необычную опухоль, включающую многочисленные пузырьки, заполненные гелеобразным веществом. Медик присвоил имя находке – альвеолярный коллоид.


В 1854 году Эрнст Целлер опубликовал диссертацию, целиком посвящённую работам фон Буля. Благодаря обнародованию документа Рудольф Вирхов (Вюрцбург, 1855 г.) смог доказать паразитарную природу новообразований. Работа учёного получила широкую известность. Альвеококкоз был признан зоонозом.

В 1853-1854 годах появилось первое описание гельминта. На роль солитёра лисы в отношении заболеваемости человека было указано Рудольфом Лейкартом в 1863 году, однако научный мир проигнорировал предупреждение. 17 февраля 1863 года Бернхард Наунин извлёк большую кисту из печени пациента, инфицировал собаку.

В 1875 году Фриц Морен высказал мнение, что эхинококкоз и альвеолярный коллоид вызывают различными возбудителями. Учёный мир отверг это предположение. Вместо этого многокамерный объект, наблюдаемый при альвеококкозе признали мутацией, уродливой формой собачьего солитёра. Споры шли до 1955 года, когда исследователи Роберт Рауш и Эверетт Шиллер на Аляске получили от лисиц доказательства высказываний немецкого учёного.

Исследователь Ханс Фогель

Параллельно ту же работу в Германии проделал Ханс Фогель. В 1959 году Абуладзе выделил многокамерный эхинококкоз в отдельный вид заболеваний, присвоив возбудителю его нынешнее название (Alvaeococcus multilocularis).

Эпидемиология альвеококкоза


Профилактика требуется многим странам Европы: Югославия, Швейцария, Франция, Германия, Япония. Северная Америка. От паразитов страдает Россия. Эпидемиология указывает на Среднюю Азию и Кавказ, как главные очаги. Для человека больной собрат неопасен. Источниками будущей финны являются дикие животные: волки, песцы, лисы; домашние – собаки, реже кошки.

Больное зверье выбрасывает наружу яйца, членики. Заражение альвеококкозом происходит фекально-оральным путём. Яйца крепятся на шерсти, либо падают в почву. Развития эпидемии можно избежать, если научить людей мыть руки. Риску подвержены охотники, занимающиеся сниманием шкуры. Инвазионная опасность пищи, воды не столь велика. Требуется соблюдать разумные требования, избегать немытых ягод, трав.

К альвеококку неравнодушны:

  • Сборщики ягод.
  • Работники звероферм.
  • Скорняки.
  • Охотники.

Этиология альвеококкоза

Заболевание возбуждается личинкой цепня-альвеококка. Небольшой ленточный гельминт достигает длины 4,5 мм. Взрослый червь заражает кишечник собак, кошек, лисиц, песцов. Сколекс снабжён 4 присосками и 28-32 хитиновыми крючьями. Стробила включает 2-5 члеников. Последний членик – гермафродит, содержит 350-400 яиц.

Развитая онкосфера снабжена 6 крючьями, позволяющими удержаться в теле окончательного хозяина. Зрелый оторвавшийся членик полностью самостоятельный, выползает из анального отверстия, чтобы рассеять яйца.

Патогенез альвеококкоза


Яйца, попавшие внутрь, теряют оболочку, раздеваемые пищеварительными соками. Онкосфера минует эпителий, внедряется в кровь. Воротная вена открывает прямой путь: глист заражает печень. Паразитный узел имеет многокамерное строение. Пузырьки объединены соединительной тканью. Рост может протекать чрезвычайно медленно (десятки лет).

Плотные опухолевидные образования образуют очаги некротического воспаления, заполненные фиброзной тканью (хрящом). Пузырьки могут содержать продукты разложения, поэтому их разрыв губителен. Паразит чаще осваивает правую долю печени. Размеры узла ограничиваются – 0,5-30 см. Постоянно появляются новые пузыри.

Опухоль врастает в печень, близлежащие органы (желчный пузырь, лёгкие). Тениидоз не имеет такого разрушительного механизма против хозяина. Образование определённо напоминает опухоль способностью метастазировать. Вокруг пузыря имеется тенденция отложения минеральных солей. Гепатоциты атрофируются, но за счёт роста массы соединительной ткани общий объем органа повышенный.

Клинические проявления альвеококкоза

Локализация возбудителя не ограничивается печенью. Закупорка желчных протоков провоцирует развитие желтухи, развивается цирроз печени. Метастазы отдают в:

  1. мозг;
  2. лёгкие.

Некрозные ткани гноятся. Последствия (без вмешательства специалистов) несовместимы с жизнью. Иммунный ответ нарушен, теряет эффективность. Начальный этап протекает бессимптомно. За латентной стадией следуют общетоксические проявления, аллергические реакции.

Ранняя стадия

Постоянная ноющая боль и чувство тяжести под ложечкой становятся неотъемлемой частью жизни. При пальпации выявляется гепатомегалия, либо прощупывается плотная опухоль под правым ребром. Врачи отмечают симптом железной печени Любимова. Постепенно правая половина грудной клетки увеличивается: у альвеококка заканчивается свободное место, и он начинает сдавливать окружающие органы.

Межрёберные промежутки исчезают, выталкиваемые подлежащими тканями. Процесс напоминает поражение печени раковой опухолью. Наблюдается эозинофилия – 15-17%.

Поздняя стадия

Больной ослаблен, аппетит отсутствует, тошнота и давящая боль преследуют постоянно, масса тела стремительно снижается, развивается механическая желтуха. Донимает кожный зуд, портальная гипертензия вызывает отёк нижних конечностей. Повышенное давление сосудов в области кишечника, оборачивается кровавой рвотой.

Распад узлов сопровождает реинвазия: боль усиливается на фоне лихорадки, мигреней.

Осложнения альвеококкоза

Метастазирование в:

  1. Почки.
  2. Легкие.
  3. Брюшную полость.
  4. Бронхи.
  5. Мозг.

Вторично поражённые органы дают яркую картину дисфункции.

Дисфункция органов

Параллельно ту же работу в Германии проделал Ханс Фогель. В 1959 году Абуладзе выделил многокамерный эхинококкоз в отдельный вид заболеваний, присвоив возбудителю его нынешнее название (Alvaeococcus multilocularis).

Эпидемиология альвеококкоза


Профилактика требуется многим странам Европы: Югославия, Швейцария, Франция, Германия, Япония. Северная Америка. От паразитов страдает Россия. Эпидемиология указывает на Среднюю Азию и Кавказ, как главные очаги. Для человека больной собрат неопасен. Источниками будущей финны являются дикие животные: волки, песцы, лисы; домашние – собаки, реже кошки.

Больное зверье выбрасывает наружу яйца, членики. Заражение альвеококкозом происходит фекально-оральным путём. Яйца крепятся на шерсти, либо падают в почву. Развития эпидемии можно избежать, если научить людей мыть руки. Риску подвержены охотники, занимающиеся сниманием шкуры. Инвазионная опасность пищи, воды не столь велика. Требуется соблюдать разумные требования, избегать немытых ягод, трав.

К альвеококку неравнодушны:

  • Сборщики ягод.
  • Работники звероферм.
  • Скорняки.
  • Охотники.

Этиология альвеококкоза

Заболевание возбуждается личинкой цепня-альвеококка. Небольшой ленточный гельминт достигает длины 4,5 мм. Взрослый червь заражает кишечник собак, кошек, лисиц, песцов. Сколекс снабжён 4 присосками и 28-32 хитиновыми крючьями. Стробила включает 2-5 члеников. Последний членик – гермафродит, содержит 350-400 яиц.

Развитая онкосфера снабжена 6 крючьями, позволяющими удержаться в теле окончательного хозяина. Зрелый оторвавшийся членик полностью самостоятельный, выползает из анального отверстия, чтобы рассеять яйца.

Патогенез альвеококкоза


Яйца, попавшие внутрь, теряют оболочку, раздеваемые пищеварительными соками. Онкосфера минует эпителий, внедряется в кровь. Воротная вена открывает прямой путь: глист заражает печень. Паразитный узел имеет многокамерное строение. Пузырьки объединены соединительной тканью. Рост может протекать чрезвычайно медленно (десятки лет).

Плотные опухолевидные образования образуют очаги некротического воспаления, заполненные фиброзной тканью (хрящом). Пузырьки могут содержать продукты разложения, поэтому их разрыв губителен. Паразит чаще осваивает правую долю печени. Размеры узла ограничиваются – 0,5-30 см. Постоянно появляются новые пузыри.

Опухоль врастает в печень, близлежащие органы (желчный пузырь, лёгкие). Тениидоз не имеет такого разрушительного механизма против хозяина. Образование определённо напоминает опухоль способностью метастазировать. Вокруг пузыря имеется тенденция отложения минеральных солей. Гепатоциты атрофируются, но за счёт роста массы соединительной ткани общий объем органа повышенный.

Клинические проявления альвеококкоза

Локализация возбудителя не ограничивается печенью. Закупорка желчных протоков провоцирует развитие желтухи, развивается цирроз печени. Метастазы отдают в:

  1. мозг;
  2. лёгкие.

Некрозные ткани гноятся. Последствия (без вмешательства специалистов) несовместимы с жизнью. Иммунный ответ нарушен, теряет эффективность. Начальный этап протекает бессимптомно. За латентной стадией следуют общетоксические проявления, аллергические реакции.

Ранняя стадия

Постоянная ноющая боль и чувство тяжести под ложечкой становятся неотъемлемой частью жизни. При пальпации выявляется гепатомегалия, либо прощупывается плотная опухоль под правым ребром. Врачи отмечают симптом железной печени Любимова. Постепенно правая половина грудной клетки увеличивается: у альвеококка заканчивается свободное место, и он начинает сдавливать окружающие органы.

Межрёберные промежутки исчезают, выталкиваемые подлежащими тканями. Процесс напоминает поражение печени раковой опухолью. Наблюдается эозинофилия – 15-17%.

Поздняя стадия

Больной ослаблен, аппетит отсутствует, тошнота и давящая боль преследуют постоянно, масса тела стремительно снижается, развивается механическая желтуха. Донимает кожный зуд, портальная гипертензия вызывает отёк нижних конечностей. Повышенное давление сосудов в области кишечника, оборачивается кровавой рвотой.

Распад узлов сопровождает реинвазия: боль усиливается на фоне лихорадки, мигреней.

Осложнения альвеококкоза

Метастазирование в:

  1. Почки.
  2. Легкие.
  3. Брюшную полость.
  4. Бронхи.
  5. Мозг.

Вторично поражённые органы дают яркую картину дисфункции.

Диагностика альвеококкоза


Серологический анализ выявляет увеличение СОЭ, анемию, эозинофилию. Указанные признаки наблюдается не всегда, поэтому окончательный вывод делается по результатам рентгенографии.

При разрыве кисты сколексы проникают в печень, лёгкие, засоряют мокроты, мочу, фекалии. Врачи исследуют микропрепарат под микроскопом, окрашивая пробы по Цилю-Нильсену. Информативными методами считаются:

  1. УЗИ.
  2. Томография.
  3. Ядерный магнитный резонанс.

Профессиональные снимки внутренних органов помогают уточнить диагноз. Серологический анализ крови (на антитела) малоэффективен. Наблюдаются ложные отрицательные результаты при наличии очевидной клинической картины. Исключение – поражение печени: исследование РНГА даёт на 90% верное решение. Внутрикожная проба Каццони демонстрирует 50% положительных ответов, когда инвазия отсутствует.

Диагностика по биопсии противопоказана. Прокол кисты позволяет альвеококку распространиться. Полезными оказываются пробы мочи, наблюдаются:

  • Эритроцитурия.
  • Лейкоцитурия.
  • Пиурия.

Лечение альвеококкоза

Лечение оперативное. На лекциях студентам медицинских ВУЗов демонстрируют макропрепарат внутренних органов, поражённых заболеванием. После этого многие лишат своих домашних питомцев их любимой еды – мышек.

При консервативном лечении альвеококкоза используются Немозол, Мебендазол. Лекарства подавляют рост, паразит остаётся целёхонек. Препараты характеризуются сильными побочными эффектами. Приём ведётся в стационаре.

Альвеококк — что это за паразит?

Альвеококк — гельминт, относящийся к классу цестод, то есть ленточных червей. Однако своими морфологическими особенностями он существенно отличается от ближайших родственных видов. Распространённые лентецы и цепни обычно имеют большую длину и состоят их множества повторяющихся фрагментов тела — члеников. Каждый такой участок несёт одинаковый набор органов, необходимых преимущественно для размножения.

Анатомическое строение альвеококка иное. Основная характерная черта этого паразита — небольшой размер. Длина взрослой половозрелой особи составляет всего 1-2 мм. При этом червь имеет 4 членика разных по своему строению. Основную смысловую нагрузку несут последние два фрагмента. Концевой членик содержит женские репродуктивные органы — матку, наполненную созревающими яйцами, а в предыдущем участке локализованы признаки как самца, так и самки, что позволяет считать альвеококка гермафродитом.

Для надёжной фиксации в теле хозяина взрослые особи паразита используют сколекс — начальный участок тела червя. Другое название этого фрагмента — головка. Сколекс оснащён присосками и крючьями, которые и обеспечивают закрепление во внутренних органах человека.

Необычное строение характерно и для личиночной формы. На этой стадии паразит представляет собой крупное скопление мелких пузырьков, по внешнему виду напоминающее кисту или опухоль.

Незрелую особь, находящуюся внутри органа легко спутать со злокачественным новообразованием. Это связано с проникновением самой личинки вглубь мягких тканей.

Пути заражения человека

Альвеококк — классический представитель биогельминтов. Это означает, что во внешней среде особь через некоторое время погибает, а для продолжения существования и размножения червю нужен хозяин. Обычно эту роль выполняют теплокровные млекопитающие, являющиеся плотоядными. В дикой природе это лисы, волки, песцы и их ближайшие родственники. Паразитологи предупреждают, что альвеококк может присутствовать и в организме домашних питомцев — собак или кошек. К основным хозяевам глисты попадают при поедании ими грызунов.

Анатомическое строение альвеококка иное. Основная характерная черта этого паразита — небольшой размер. Длина взрослой половозрелой особи составляет всего 1-2 мм. При этом червь имеет 4 членика разных по своему строению. Основную смысловую нагрузку несут последние два фрагмента. Концевой членик содержит женские репродуктивные органы — матку, наполненную созревающими яйцами, а в предыдущем участке локализованы признаки как самца, так и самки, что позволяет считать альвеококка гермафродитом.

Для надёжной фиксации в теле хозяина взрослые особи паразита используют сколекс — начальный участок тела червя. Другое название этого фрагмента — головка. Сколекс оснащён присосками и крючьями, которые и обеспечивают закрепление во внутренних органах человека.

Необычное строение характерно и для личиночной формы. На этой стадии паразит представляет собой крупное скопление мелких пузырьков, по внешнему виду напоминающее кисту или опухоль.

Незрелую особь, находящуюся внутри органа легко спутать со злокачественным новообразованием. Это связано с проникновением самой личинки вглубь мягких тканей.

Пути заражения человека

Альвеококк — классический представитель биогельминтов. Это означает, что во внешней среде особь через некоторое время погибает, а для продолжения существования и размножения червю нужен хозяин. Обычно эту роль выполняют теплокровные млекопитающие, являющиеся плотоядными. В дикой природе это лисы, волки, песцы и их ближайшие родственники. Паразитологи предупреждают, что альвеококк может присутствовать и в организме домашних питомцев — собак или кошек. К основным хозяевам глисты попадают при поедании ими грызунов.

Основное место локализации гельминта в теле основного хозяина — тонкий кишечник. Именно там созревают яйца, которые позже вместе с каловыми массами попадают в окружающую среду. В почве начальная стадия трансформируется в онкосферу, которая и представляет опасность для человека.

Заражение происходит несколькими способами.

  1. Онкосферы могут присутствовать на шерсти домашних животных. Человек незаметно заглатывает яйца, если не имеет привычки мыть руки после общения с питомцем.
  2. Другой вариант заражения —при обработке шкур убитых во время охоты на диких пушных зверей.
  3. Угрозу представляет мясо диких животных, употребляемое в пищу.
  4. Яйца паразита могут присутствовать на траве, плодах, грибах или ягодах, произрастающих на земле. При употреблении их в пищу онкосферы оказываются внутри ЖКТ.
  5. Распространённым способом заражения считается и употребление пресной воды, не подвергшейся кипячению.

Человек для альвеококка служит промежуточным хозяином наравне с грызунами. Онкосфера следует по всему пищеварительному тракту и достигает кишечника. Там её оболочки исчезают, что обеспечивает проникновение в кровеносное русло. По сосудам зародыши паразита достигают подходящих для развития органов человека — печени, лёгких, почек. После этого запускаются процессы формирования личинок.

Симптомы альвеококкоза у человека

Заболевания, вызванные глистами, у которых человек является основным хозяином, характеризуются кишечными расстройствами и снижением массы тела. Альвеококкоз обладает другими симптомами за счёт того, что в организме присутствуют не взрослые половозрелые особи, а их личинки. Из кишечника они разносятся по всему телу, образуя уплотнения по типу узлов в различных органах. От места локализации гельминта и зависит клиническая картина болезни.

Альвеококкоз печени

Печень — крупная железа, входящая в состав пищеварительной системы, но выполняющая и другие важные функции, в том числе выведение из организма отравляющих веществ. При альвеококкозе внутри печени формируется крупная личинка паразита, что приводит к нарушению нормального функционирования железы.

Основные симптомы этой формы заболевания — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, именно там, где располагается печень. Большая часть пациентов жалуются на тупую ноющую боль. При осмотре и пальпации врач может обнаружить уплотнение в правом боку, представляющее собой крупную шарообразную личинку.

Паразит сдавливает не только ткани печени, но и желчные протоки, что вызывает характерные симптомы:

  • желтый оттенок кожи и слизистых;
  • тёмная моча;
  • светлый кал.

Из-за присутствия в печени личинки альвеококка нарушается и циркуляция крови. Это приводит к скоплению жидкости в брюшной полости. Специалисты называют такое состояние асцитом. Параллельно с печенью в размерах увеличивается и соседний орган — селезёнка.

Альвеококкоз лёгких

Лёгкие — парный орган дыхательной системы человека, обеспечивающий газообмен с окружающей средой, в который могут проникать онкосферы альвеококка. Симптомы заболевания будут отличаться от более распространённого варианта, когда поражается печень.

Основные симптомы этой формы заболевания — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, именно там, где располагается печень. Большая часть пациентов жалуются на тупую ноющую боль. При осмотре и пальпации врач может обнаружить уплотнение в правом боку, представляющее собой крупную шарообразную личинку.

Паразит сдавливает не только ткани печени, но и желчные протоки, что вызывает характерные симптомы:

  • желтый оттенок кожи и слизистых;
  • тёмная моча;
  • светлый кал.

Из-за присутствия в печени личинки альвеококка нарушается и циркуляция крови. Это приводит к скоплению жидкости в брюшной полости. Специалисты называют такое состояние асцитом. Параллельно с печенью в размерах увеличивается и соседний орган — селезёнка.

Альвеококкоз лёгких

Лёгкие — парный орган дыхательной системы человека, обеспечивающий газообмен с окружающей средой, в который могут проникать онкосферы альвеококка. Симптомы заболевания будут отличаться от более распространённого варианта, когда поражается печень.

Пока личинка паразита имеет небольшие размеры, человек может не догадываться о заражении. Как только гельминт достигает критического объёма, пациент начинает испытывать боль в одном из лёгких, а также трудности с дыханием.

Симптомы усиливаются, если происходит прорыв личинки в бронхи. В этом случае наблюдается приступ удушья, сопровождающийся сильным кашлем. Визуально заметно изменение цвета кожных покровов. Человек сначала бледнеет, а затем из-за недостатка кислорода эпидермис становится синюшным.

Запущенный альвеококкоз лёгких чреват развитие аспирационной пневмонии — заболевания, при котором развиваются кашель, лихорадка, боль в грудной клетке.

Альвеококкоз почек

Почки — парный орган, предназначенный для формирования и отведения мочи. Проникновение в них личинки альвеококка — редкая, но опасная патология. Симптомы присутствия паразита сходны с течением воспалительных процессов в этом органе.

Пациент может жаловаться на боль в боку, иррадиирущую в область спины или поясницы. При отсутствии адекватного лечения у человека поражаются почечные клубочки — основные структурные единицы органа. Это приводит к развитию гломерулонефрита.

Стадии заболевания

Альвеококкоз — патология, которая проходит несколько последовательных степеней развития. Каждая стадия характеризуется своей собственной интенсивностью симптомов. От того, как быстро врач диагностирует болезнь, напрямую зависит успешность терапии.

Ранняя стадия

Личинки паразитического червя, попадая в тело человека, сначала проникают в его кишечник, после чего с током крови разносятся по организму. Опасность подобной инвазии заключается в том, что гельминт длительное время никак себя не проявляет. Пока размер личинки мал, человек не ощущает никаких неприятных симптомов.

Признаки патологии становятся очевидными лишь тогда, когда альвеококк достигает внушительных размеров, а врач может нащупать внутреннюю кисту. Пациента начинает беспокоить слабая ноющая боль в той области, где расположилась личинка. Интенсивность неприятных ощущений постепенно усиливается.

Пациент может жаловаться на боль в боку, иррадиирущую в область спины или поясницы. При отсутствии адекватного лечения у человека поражаются почечные клубочки — основные структурные единицы органа. Это приводит к развитию гломерулонефрита.

Стадии заболевания

Альвеококкоз — патология, которая проходит несколько последовательных степеней развития. Каждая стадия характеризуется своей собственной интенсивностью симптомов. От того, как быстро врач диагностирует болезнь, напрямую зависит успешность терапии.

Ранняя стадия

Личинки паразитического червя, попадая в тело человека, сначала проникают в его кишечник, после чего с током крови разносятся по организму. Опасность подобной инвазии заключается в том, что гельминт длительное время никак себя не проявляет. Пока размер личинки мал, человек не ощущает никаких неприятных симптомов.

Признаки патологии становятся очевидными лишь тогда, когда альвеококк достигает внушительных размеров, а врач может нащупать внутреннюю кисту. Пациента начинает беспокоить слабая ноющая боль в той области, где расположилась личинка. Интенсивность неприятных ощущений постепенно усиливается.

Другой характерной чертой глистной инвазии считается интоксикация организма, которая внешне проявляется как постоянная слабость, тошнота, рвота, бледность кожных покровов. Это общие симптомы любой болезни, связанной с присутствием в теле паразитов, поэтому они не могут служить поводом для постановки диагноза.

Основная задача — дифференцировать конкретного паразита от других. Так, альвеококкоз и эхинококкоз печени имеют сходные симптомы, так как при любом из заболеваний внутри железы формируются крупные узлы. Пациент может жаловаться на диарею, тошноту, тяжесть в животе, потерю аппетита и, как следствие, снижение веса. Для уточнения диагноза паразитологи рекомендуют сдать лабораторные анализы. Исследование крови обычно показывает повышение концентрации белка в плазме и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Стадия разгара

Болезнь не останавливается в своём развитии. Если личинки паразитического червя проникли во внутренние органы человека, они будут постепенно увеличиваться в размерах, что и провоцирует нарастание интенсивности всех внешних признаков заболевания.

На активной стадии становятся очевидными расстройства пищеварительного характера, такие как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • боль в животе;
  • тяжесть;
  • снижение аппетита.

В связи с интоксикацией организма наблюдаются хроническая усталость и слабость. На этой стадии развития патологии в печени больного уже могут присутствовать множественные образования, напоминающие узлы. Они чётко определяются при пальпации.

Лабораторные исследования образца крови пациенты также покажут наличие изменений. Во время активной стадии ещё больше увеличивается скорость оседания эритроцитов. При подсчёте лейкоцитарной формулы лаборант выявит повышение числа эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита.

Тяжёлая стадия

На стадии тяжёлых проявлений обычно становятся заметными все патологические изменения печени. Кожные покровы и слизистые пациента приобретают характерный жёлтый оттенок. Изменения касаются и цвета мочи, кала. Лабораторное исследование урины показывает завышенное количество билирубина и желчных пигментов. Именно на этой стадии достигают пика аллергические реакции. Человек страдает от сильного зуда, кожных высыпаний.

Третья степень альвеококкоза ведёт непосредственно к развитию терминальной стадии — крайне тяжелого состояния, при котором личинки распространяются по всему телу и достигают крупных размеров, нарушая работу не только печени, но и почек, лёгких, головного мозга, сердца.

Специалисты предупреждают, что не во всех случаях сохраняется возможность восстановить функции поражённых органов, поэтому начинать лечение следует своевременно.

Лечение альвеококкоза

Ни один из гельминтозов не должен оставаться без внимания. Паразитологи объясняют, что вывести из организма кишечных гельминтов намного проще, чем избавиться от личинок ленточного червя альвеококка. Терапию нужно начинать сразу же после диагностики патологии. Промедление опасно развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу при необратимых изменениях внутренних органов.

В связи с интоксикацией организма наблюдаются хроническая усталость и слабость. На этой стадии развития патологии в печени больного уже могут присутствовать множественные образования, напоминающие узлы. Они чётко определяются при пальпации.

Лабораторные исследования образца крови пациенты также покажут наличие изменений. Во время активной стадии ещё больше увеличивается скорость оседания эритроцитов. При подсчёте лейкоцитарной формулы лаборант выявит повышение числа эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита.

Тяжёлая стадия

На стадии тяжёлых проявлений обычно становятся заметными все патологические изменения печени. Кожные покровы и слизистые пациента приобретают характерный жёлтый оттенок. Изменения касаются и цвета мочи, кала. Лабораторное исследование урины показывает завышенное количество билирубина и желчных пигментов. Именно на этой стадии достигают пика аллергические реакции. Человек страдает от сильного зуда, кожных высыпаний.

Третья степень альвеококкоза ведёт непосредственно к развитию терминальной стадии — крайне тяжелого состояния, при котором личинки распространяются по всему телу и достигают крупных размеров, нарушая работу не только печени, но и почек, лёгких, головного мозга, сердца.

Специалисты предупреждают, что не во всех случаях сохраняется возможность восстановить функции поражённых органов, поэтому начинать лечение следует своевременно.

Лечение альвеококкоза

Ни один из гельминтозов не должен оставаться без внимания. Паразитологи объясняют, что вывести из организма кишечных гельминтов намного проще, чем избавиться от личинок ленточного червя альвеококка. Терапию нужно начинать сразу же после диагностики патологии. Промедление опасно развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу при необратимых изменениях внутренних органов.

Лечение альвеококкоза у человека проводится с применением медикаментозных препаратов. Специалисты убеждены, что консервативная терапия позволит удалить разросшуюся личинку червя. Аптечные препараты призваны ускорить процесс выздоровления за счёт снятия интоксикации и устранения основных симптомов.

Большая часть врачей предпочитает использовать медикаменты на основе альбендазола. Это вещество имеет широкий спектр действия. Оно эффективно даже против тканевых паразитов. Препараты с альбендазолом в составе помогают уменьшить размер кист во внутренних органах.

В список применяемых при инвазии средств входят:

  • «Альдазол»;
  • «Немозол»;
  • «Зентел»;
  • «Саноксал».

Терапия любым из препаратов будет длительной. Стандартный курс лечения продолжается 28 дней, после чего следует такой же перерыв. Циклы терапии продолжаются на протяжении 1-2 лет.

Разовая дозировка лекарства на основе альбендазола рассчитывается исходя из массы тела больного. При наличии тканевых паразитов на 1 кг веса нужно принимать 20 мг активного вещества за сутки. При этом нельзя превышать максимально допустимую дневную норму — 800 мг. Это приведёт к передозировке альбендазолом и потребует приёма сорбентов.

Все антигельминтные средства на основе альбендазола имеют свои противопоказания. Препараты нельзя использовать в детском возрасте (до 6 лет), при беременности и лактации, а также при установленной аллергии на ингредиенты лекарства.

Медикаментозные средства помогут устранить неприятные симптомы и уменьшить объём кист, но рассчитывать на полное выздоровление не следует.

Единственный выход при наличии крупных личинок во внутренних органах — хирургическое вмешательство. В ходе проведения операции удаляется не только киста, но и фрагмент поражённого органа.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector