Дифиллоботриоз: симптомы, лечение и фото

Дифиллоботриоз является паразитарным заболеванием, сопровождающимся преимущественным поражением органов пищеварительного тракта, а также мегалобластной анемией. Его возбудителем является крупный ленточный червь — лентец широкий (D.latum), длина которого может достигать до 10 м, а также более 10 видов менее изученных лентецов из рода Diphyllobothrium.

Причины возникновения заболевания

Заражение человека дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу инвазированных, недостаточно обработанных термальным способом или плохо просоленных рыбных продуктов, а также при разделке рыбы и недостаточно качественной обработке посуды после нее. Причем попадание гельминтов в организм человека происходит согласно длинной цепочке.

Дифиллоботриоз человека

Способ распространения дифиллоботриоза

Яйца ленточных червей созревают в пресной воде с температурой 10-20°С около месяца.


тем из них отделяются зародыши-корадиции, которые, в свою очередь, съедаются мелкими ракообразными, например, веслоногими рачками. Это – первый промежуточный этап заражения, при котором формируются личинки гельминта — плероцеркоиды. Затем происходит второй этап, когда пресноводная рыба, такая как щука, ерш, окунь, налим, форель и др., поедает рачков, и в ее организме личинки завершают свое развитие до стадии половозрелой особи. И только после этого гельминт находит своего окончательного хозяина и, соответственно, источник инвазии — человека, либо, реже, представителя рыбоядных животных, например, свинью, лису, медведя, тюленя и т.д. Именно в их организмах уже и паразитирует зрелый гельминт, яйца которого выходят при дефекации и с канализацией попадают в пресные водоемы, начиная новую цепочку заражений.

Дифиллоботриоз человека

Способ распространения дифиллоботриоза

Яйца ленточных червей созревают в пресной воде с температурой 10-20°С около месяца.


тем из них отделяются зародыши-корадиции, которые, в свою очередь, съедаются мелкими ракообразными, например, веслоногими рачками. Это – первый промежуточный этап заражения, при котором формируются личинки гельминта — плероцеркоиды. Затем происходит второй этап, когда пресноводная рыба, такая как щука, ерш, окунь, налим, форель и др., поедает рачков, и в ее организме личинки завершают свое развитие до стадии половозрелой особи. И только после этого гельминт находит своего окончательного хозяина и, соответственно, источник инвазии — человека, либо, реже, представителя рыбоядных животных, например, свинью, лису, медведя, тюленя и т.д. Именно в их организмах уже и паразитирует зрелый гельминт, яйца которого выходят при дефекации и с канализацией попадают в пресные водоемы, начиная новую цепочку заражений.

Дифиллоботриоз человека

Паразитирующий в кишечнике широкий лентец состоит из нескольких тысяч члеников (проглоттид), содержащих яйца, и прочно прикрепляется к стенкам тонкой кишки донора с помощью двух щелей (ботрий), расположенных на головном его конце. И хотя длина паразита порой достигает 10 метров, нередки случаи, когда в одном человеческом организме уживались сразу несколько червей.

Дифиллоботриоз симптомы

География распространения заболевания


Дифиллоботриоз человека наиболее распространен среди жителей регионов с умеренным холодным климатом, где основной пищей населения является рыба и ее икра. Заболевание встречается в европейских странах, особенно в Скандинавских, Японии, Южной Америке, Африке, США, Канаде, и России.

Патогенез и патологоанатомическая картина дифиллоботриоза

Попадая в организм человека, широкий лентец оказывает на него патогенное действие механического, токсико-аллергического и нейро-рефлекторного характера. Во-первых, это ущемление слизистой оболочки кишечника ботриями при прикреплении гельминта к стенкам. В результате этого происходит атрофия и некротизация слизистой. Продукты обмена паразита провоцируют аутосенсибилизационные процессы. Наблюдаются существенный эндогенный гипоавитаминоз фолиевой кислоты и витамина В12, что вместе с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразита в 2% случаев провоцирует развитие мегалобластической анемии. Длительность инвазии составляет до десятка лет.

Симптомы дифиллоботриоза

От 20 до 60 дней – именно такой инкубационный период имеет дифиллоботриоз, симптомы у человека начинают проявляться лишь по истечении данного срока. Именно за этот период гельминты приобретают половозрелые формы, прикрепляются к стенкам кишечника и начинают функционировать. Дифиллоботриоз начинает проявлять себя постепенно.


иступы тошноты, отрыжка и рвота, вздутие живота, боли в эпигастрии, ухудшение аппетита, нарушение стула – все это сопровождающие ранний дифиллоботриоз симптомы. Фото человека с дифиллоботриозом более поздней стадии неизменно будет изображать его с заметной бледностью кожи и слизистых, а сам больной будет страдать утомляемостью, головокружением, слабостью, болями в животе, парестезией, гепатоспленомегалией, ахилией, трещинами языка (позже поверхность языка становится гладкой).

Дифиллоботриоз симптомы фото

География распространения заболевания


Дифиллоботриоз человека наиболее распространен среди жителей регионов с умеренным холодным климатом, где основной пищей населения является рыба и ее икра. Заболевание встречается в европейских странах, особенно в Скандинавских, Японии, Южной Америке, Африке, США, Канаде, и России.

Патогенез и патологоанатомическая картина дифиллоботриоза

Попадая в организм человека, широкий лентец оказывает на него патогенное действие механического, токсико-аллергического и нейро-рефлекторного характера. Во-первых, это ущемление слизистой оболочки кишечника ботриями при прикреплении гельминта к стенкам. В результате этого происходит атрофия и некротизация слизистой. Продукты обмена паразита провоцируют аутосенсибилизационные процессы. Наблюдаются существенный эндогенный гипоавитаминоз фолиевой кислоты и витамина В12, что вместе с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразита в 2% случаев провоцирует развитие мегалобластической анемии. Длительность инвазии составляет до десятка лет.

Симптомы дифиллоботриоза

От 20 до 60 дней – именно такой инкубационный период имеет дифиллоботриоз, симптомы у человека начинают проявляться лишь по истечении данного срока. Именно за этот период гельминты приобретают половозрелые формы, прикрепляются к стенкам кишечника и начинают функционировать. Дифиллоботриоз начинает проявлять себя постепенно.


иступы тошноты, отрыжка и рвота, вздутие живота, боли в эпигастрии, ухудшение аппетита, нарушение стула – все это сопровождающие ранний дифиллоботриоз симптомы. Фото человека с дифиллоботриозом более поздней стадии неизменно будет изображать его с заметной бледностью кожи и слизистых, а сам больной будет страдать утомляемостью, головокружением, слабостью, болями в животе, парестезией, гепатоспленомегалией, ахилией, трещинами языка (позже поверхность языка становится гладкой).

Дифиллоботриоз симптомы фото

Наблюдаются тахикардия, гипотония, сонливость, систолические шумы на верхушке, шум волчка. Лабораторные исследования крови предположительно зараженного пациента показывают такую картину: пониженный гемоглобин, низкое количество эритроцитов, нарастание прямого билирубина, высокий цветной показатель, нейтропению, лейкоцитоз, повышенную СОЭ. На степень выраженности малокровия, а также и тяжесть протекания болезни влияет интенсивность глистной инвазии, наличие сопутствующих заболеваний, общая резистентность организма, качество и количество потребляемой пищи.

Для тяжелой формы дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног, нерезких парестезиях. У некоторых больных на коже появляются аллергические высыпания (крапивница), увеличивается в размере печень и селезенка. В единичных случаях зафиксированы эпилептоформные (судорожные) припадки, онемение конечностей, неустойчивость при ходьбе. Вот такие серьезные имеет дифиллоботриоз симптомы, и лечение этого заболевания нужно начинать незамедлительно после его диагностирования. Длительное течение дифиллоботриоза вызывает кишечную непроходимость.


Но, стоит отметить, что дифиллоботриоз, симптомы которого состоят из внушительного списка недомоганий, иногда имеет абсолютно латентное (бессимптомное) течение болезни, при которой инфицирование выявляется лишь с обнаружением фрагментов паразита в кале.

Диагностика дифиллоботриоза

Основанием для постановки диагноза «дифиллоботриоз человека» служат жалобы пациента и соответствующие данные лабораторных исследований. Подозрением на заболевание может служить эозинофилия в крови (при недавней инвазии), а также тромбоцитопения и лейкопения, повышенная скорость оседания эритроцитов и гиперхромная анемия. Характерным для болезни является мегалобластический тип кроветворения. Анализ свидетельствует о большом количестве молодых форм эритроцитов (мегалобластов, нормобластов, полихроматофилов, пойкилоцитов и т.д.). Большую роль в постановке диагноза играет эпидемиологический анамнез: факты пребывания пациента в зоне эндемии, употребления в пищу сырой пресноводной рыбы или недосоленной икры. Но окончательный анализ ставится лишь тогда, когда анализ кала больного показывает наличие в нем яиц или члеников широкого лентеца.

Дифиллоботриоз человека

Бывают случаи, когда обращаются пациенты, заметившие фрагменты паразита в собственном кале.

Важно не спутать анемию Аддисон-Бирмера и дифиллоботриоз, симптомы которых очень похожи. С этой целью проводят проверку желудочного содержимого на наличие фактора Касла, отсутствующего при анемии.


Дифиллоботриоз: лечение

Если пациенту поставлен диагноз «дифиллоботриоз», лечение проводится незамедлительно в стационаре. При выраженной анемии до начала процедур по выведениию гельминта назначается курс витаминотерапии (В12, фолиевая кислота, железо). Витамин В12 вводится в виде внутримышечных инъекций по 200-500 мкг 2 или 3 раза в неделю. Продолжительность витаминотерапии составляет 30 дней.

Для дегельментизации применяются такие препараты как «Бильтрицид», «Празиквантел», «Никлозамид» или «Азинокс». Также для выведения паразита может применяться препарат «Фенасал». Все препараты принимаются внутрь перорально и оказывают парализующее гельминта действие. В результате этого паразит теряет способность удерживаться внутри кишечника и выходит наружу. Очень важно при этом проследить, чтоб лентец вышел полностью. Для достижения конечного результата возможно очищение кишечника клизмой.

Дифиллоботриоз лечение

Бывают случаи, когда обращаются пациенты, заметившие фрагменты паразита в собственном кале.

Важно не спутать анемию Аддисон-Бирмера и дифиллоботриоз, симптомы которых очень похожи. С этой целью проводят проверку желудочного содержимого на наличие фактора Касла, отсутствующего при анемии.


Дифиллоботриоз: лечение

Если пациенту поставлен диагноз «дифиллоботриоз», лечение проводится незамедлительно в стационаре. При выраженной анемии до начала процедур по выведениию гельминта назначается курс витаминотерапии (В12, фолиевая кислота, железо). Витамин В12 вводится в виде внутримышечных инъекций по 200-500 мкг 2 или 3 раза в неделю. Продолжительность витаминотерапии составляет 30 дней.

Для дегельментизации применяются такие препараты как «Бильтрицид», «Празиквантел», «Никлозамид» или «Азинокс». Также для выведения паразита может применяться препарат «Фенасал». Все препараты принимаются внутрь перорально и оказывают парализующее гельминта действие. В результате этого паразит теряет способность удерживаться внутри кишечника и выходит наружу. Очень важно при этом проследить, чтоб лентец вышел полностью. Для достижения конечного результата возможно очищение кишечника клизмой.

Дифиллоботриоз лечение

Эффективность такого медикаментозного лечения составляет около 95%, лишь в редких случаях, осложненных кишечной непроходимостью, дегельментизация проводится оперативным путем. Пациенты с диагнозом «дифиллоботриоз», лечение которых успешно прошло стадию дегельминтизации, переходят на диспансерное наблюдение со взятием анализа кала ежемесячно в течение полугода.


Народные средства

В народной медицине для изгнания гельминтов традиционно используются тыквенные семена и отвар из них. Семена тыквы, сырые или сушеные, растирают с водой и медом и принимают в количестве 300 гр. натощак порционно в течение часа. Этот метод великолепно борется с такой проблемой, как дифиллоботриоз человека. Отзывы об успешной дегельментизации с помощью семян тыквы позволяют убедиться в действенности этого метода.

Диета, питание

Во время лечения дифиллоботриоза пациенту необходимо придерживаться щадящей диеты, исключающей продукты, которые оказывают раздражающее слизистую оболочку кишечных стенок действие. Целесообразно включение в рацион питания продуктов с высоким содержанием витамина В12, а также фолиевой кислоты.

Особенности у детей

Глистные инвазии детьми переносятся значительно тяжелее, симптоматика анемии и гиповитаминоза у маленьких пациентов выражается более ярко.

Профилактика дифиллоботриоза

Если вы – любитель пресноводной рыбы и проживаете в северных районах близ водоемов, то для того чтоб не попасться на крючок такого неприятного заболевания, как дифиллоботриоз человека, профилактика его должна стать вашим жизненным правилом №1.


Во избежание заражения дифиллоботриозом следует употреблять в пищу пресноводную рыбу только хорошо проваренную или прожаренную, а также ее икру только качественно просоленную. Нужно строго соблюдать правила гигиены при разделке рыбы и приготовлении блюд из нее.

Дифиллоботриоз человека профилактика

Следует знать, что при засоле рыбы, в зависимости от концентрации соли, личинки погибают лишь через 2-7 дня. Яйца гельминтов при засаливании икры погибают через полчаса при 10% массовой доли поваренной соли по отношению к весу икры. Если же соль составляет 5%, то продукт становится безопасным для еды не ранее, чем через 6 часов, при 3% – не ранее, чем через двое суток.

Также погибают личинки гельминта при глубокой заморозке (за 2-4 суток при температуре -18°С, через неделю при температуре -6°С).

При постановке диагноза больному, необходимо в обязательном порядке обследовать всех членов его семьи, поскольку они в данном случае находятся в группе риска.

В глобальном же масштабе с целью минимизации вероятности заражения следует понизить процент промежуточных носителей в водоемах путем уменьшения или исключения сброса фекалий в озера и реки, обеспечения санитарного контроля за этим процессом, а также за общим состоянием берегов, пляжей и рыбной продукции, поступающей на предприятия пищевой промышленности и прилавки магазинов.


едует тщательным образом отслеживать в медучреждениях возникновение присущих такому заболеванию, как дифиллоботриоз, симптомы. Лечение же при подтверждении диагноза должно быть начато незамедлительно и с обязательной проверкой всех членов семьи на наличие инвазии.

Особенности у беременных и кормящих

Глистная инвазия, а именно – гиповитаминоз и малокровие при ней, представляют большую опасность как для здоровья будущей матери, так и для развития плода. Беременные женщины должны соблюдать особую осторожность, употребляя в пищу рыбу и икру. Важно не пропустить первые признаки такого заболевания, как дифиллоботриоз, симптомы которые легко можно спутать с проявлением токсикоза (гестоза), и срочно обратиться за направлением на лабораторное исследование кала на наличие в нем глистных яиц.

Лечение заболевания у беременных проводят методом, безопасным для здоровья будущего ребенка. Так, для дегельментизации беременным и кормящим грудью женщинам не прописывают такие препараты как «Бильтрицид», а используют безопасное народное средство – тыквенные семечки. В некоторых случаях кормящим грудью с диагнозом «дифиллоботриоз человека» лечение рекомендуют производить методом приема стандартных при дифиллоботриозе медикаментозных средств, а грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Симптомы дифиллоботриоза

Симптомы данной глистной инвазии зачастую связаны с поражением желудочно-кишечного тракта, также может развиваться мегалобластная анемия из-за дефицита витамина В12. Основными симптомами дифиллоботриоза являются следующие явления:


  • Тошнота.
  • Боли в животе.
  • Снижение аппетита.
  • Понос.
  • Запор.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Крапивница.
  • Частая отрыжка.
  • Рвота.

В запущенных случая могут появляться следующие симптомы:

  • Чувство распирания, боль, зуд, жжение, онемение языка.
  • Ярко-красные болезненные пятна на языке.
  • Трещины на языке.
  • Нарушение поверхностной и глубокой чувствительности.
  • Тахикардия.
  • Расширение границ сердца.
  • Пониженное кровяное давление.

Симптомы дифиллоботриоза зависят от индивидуальных особенностей организма инфицированного и степени зараженности глистами. Как правило, один хозяин – один глист. Редко их несколько, однако были случаи, когда в теле человека было более ста особей. В таком случае наблюдается скопление большого количества глистов в тонком кишечнике, что приводит к кишечной непроходимости.

Причины заражения дифиллоботриозом

Путь инфицирования – через рот. Заразиться дифиллоботриозом можно следующим образом:

  • При употреблении термически плохо обработанной рыбы.
  • При употреблении сырой рыбы.
  • При употреблении плохо просоленной рыбы и ее икры.
  • При контакте другой пищи с недостаточно обработанной посудой и ножом, которые использовались при разделке рыбы.
  • От грязных рук, которые были плохо вымыты после разделки рыбы.

Могут быть данные паразиты в селедке, ершах, судаках, щуках, окунях, омулях, у хариусовых, сиговых, лососевых и других хищных рыб.

Как видно, причиной заражения может стать недостаточно просоленная рыба и ее икра. Также причина заражения дифиллоботриозом – недобросовестность некоторых коммерсантов, когда нарушается технология засолки рыбы. Перед засолкой ее необходимо заморозить, чтобы уничтожить яйца паразита.

Жизненный цикл паразита

Основным источником дифиллоботриоза,несмотря на то что глист может быть у кошек, собак, медведей и других млекопитающих, все же является инвазированный человек. Передаются ли глисты от человека к человеку в таком случае? Нет, так как глист проходит целый цикл развития с участием двух промежуточных хозяев.

Взрослая особь широкого лентеца может состоять из большого числа члеников (измеряется четырехзначным числом). Глист может жить в организме хозяина более 20 лет. Длина его может достичь 9 метров. За сутки инфицированный человек может выделить с испражнениями более двух миллионов яиц. Развитие незрелых яиц происходит в водоемах. Наиболее благоприятная температура для развития паразита составляет от 10 до 20 градусов по Цельсию. В почве яйца могут просуществовать не более трех суток. В водоеме яйца заглатываются мелкими веслоногими рачками отряда Copepoda, которых затем поглощают хищные рыбы. Попав в кишечник рыбы, личинки «проходят» сквозь стенки кишечника с помощью крючьев и попадают в мышцы, печень и икру второго промежуточного хозяина. Затем зараженную рыбу употребляет человек. Первые симптомы дифиллоботриоза могут появиться через три недели после инфицирования.

Диагностика и лечение дифиллоботриоза

Иногда заболевание может протекать без появления каких-либо симптомов. Диагностика дифиллоботриоза происходит путем сдачи кала либо крови на анализы. При своевременном диагностировании инвазии прогноз на лечение – благоприятный.

Совет: не стоит при дифиллоботриозе применять народные средства от глистов. Лечение инвазии происходит амбулаторно. Однако существуют случаи успешного лечения дифиллоботриоза отваром семян тыквы с медом.

Следует знать, что при засоле рыбы, в зависимости от концентрации соли, личинки погибают лишь через 2-7 дня. Яйца гельминтов при засаливании икры погибают через полчаса при 10% массовой доли поваренной соли по отношению к весу икры. Если же соль составляет 5%, то продукт становится безопасным для еды не ранее, чем через 6 часов, при 3% – не ранее, чем через двое суток.

Также погибают личинки гельминта при глубокой заморозке (за 2-4 суток при температуре -18°С, через неделю при температуре -6°С).

При постановке диагноза больному, необходимо в обязательном порядке обследовать всех членов его семьи, поскольку они в данном случае находятся в группе риска.

В глобальном же масштабе с целью минимизации вероятности заражения следует понизить процент промежуточных носителей в водоемах путем уменьшения или исключения сброса фекалий в озера и реки, обеспечения санитарного контроля за этим процессом, а также за общим состоянием берегов, пляжей и рыбной продукции, поступающей на предприятия пищевой промышленности и прилавки магазинов.


едует тщательным образом отслеживать в медучреждениях возникновение присущих такому заболеванию, как дифиллоботриоз, симптомы. Лечение же при подтверждении диагноза должно быть начато незамедлительно и с обязательной проверкой всех членов семьи на наличие инвазии.

Особенности у беременных и кормящих

Глистная инвазия, а именно – гиповитаминоз и малокровие при ней, представляют большую опасность как для здоровья будущей матери, так и для развития плода. Беременные женщины должны соблюдать особую осторожность, употребляя в пищу рыбу и икру. Важно не пропустить первые признаки такого заболевания, как дифиллоботриоз, симптомы которые легко можно спутать с проявлением токсикоза (гестоза), и срочно обратиться за направлением на лабораторное исследование кала на наличие в нем глистных яиц.

Лечение заболевания у беременных проводят методом, безопасным для здоровья будущего ребенка. Так, для дегельментизации беременным и кормящим грудью женщинам не прописывают такие препараты как «Бильтрицид», а используют безопасное народное средство – тыквенные семечки. В некоторых случаях кормящим грудью с диагнозом «дифиллоботриоз человека» лечение рекомендуют производить методом приема стандартных при дифиллоботриозе медикаментозных средств, а грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Симптомы дифиллоботриоза

Симптомы данной глистной инвазии зачастую связаны с поражением желудочно-кишечного тракта, также может развиваться мегалобластная анемия из-за дефицита витамина В12. Основными симптомами дифиллоботриоза являются следующие явления:


  • Тошнота.
  • Боли в животе.
  • Снижение аппетита.
  • Понос.
  • Запор.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Крапивница.
  • Частая отрыжка.
  • Рвота.

В запущенных случая могут появляться следующие симптомы:

  • Чувство распирания, боль, зуд, жжение, онемение языка.
  • Ярко-красные болезненные пятна на языке.
  • Трещины на языке.
  • Нарушение поверхностной и глубокой чувствительности.
  • Тахикардия.
  • Расширение границ сердца.
  • Пониженное кровяное давление.

Симптомы дифиллоботриоза зависят от индивидуальных особенностей организма инфицированного и степени зараженности глистами. Как правило, один хозяин – один глист. Редко их несколько, однако были случаи, когда в теле человека было более ста особей. В таком случае наблюдается скопление большого количества глистов в тонком кишечнике, что приводит к кишечной непроходимости.

Причины заражения дифиллоботриозом

Путь инфицирования – через рот. Заразиться дифиллоботриозом можно следующим образом:

  • При употреблении термически плохо обработанной рыбы.
  • При употреблении сырой рыбы.
  • При употреблении плохо просоленной рыбы и ее икры.
  • При контакте другой пищи с недостаточно обработанной посудой и ножом, которые использовались при разделке рыбы.
  • От грязных рук, которые были плохо вымыты после разделки рыбы.

Могут быть данные паразиты в селедке, ершах, судаках, щуках, окунях, омулях, у хариусовых, сиговых, лососевых и других хищных рыб.

Как видно, причиной заражения может стать недостаточно просоленная рыба и ее икра. Также причина заражения дифиллоботриозом – недобросовестность некоторых коммерсантов, когда нарушается технология засолки рыбы. Перед засолкой ее необходимо заморозить, чтобы уничтожить яйца паразита.

Жизненный цикл паразита

Основным источником дифиллоботриоза,несмотря на то что глист может быть у кошек, собак, медведей и других млекопитающих, все же является инвазированный человек. Передаются ли глисты от человека к человеку в таком случае? Нет, так как глист проходит целый цикл развития с участием двух промежуточных хозяев.

Взрослая особь широкого лентеца может состоять из большого числа члеников (измеряется четырехзначным числом). Глист может жить в организме хозяина более 20 лет. Длина его может достичь 9 метров. За сутки инфицированный человек может выделить с испражнениями более двух миллионов яиц. Развитие незрелых яиц происходит в водоемах. Наиболее благоприятная температура для развития паразита составляет от 10 до 20 градусов по Цельсию. В почве яйца могут просуществовать не более трех суток. В водоеме яйца заглатываются мелкими веслоногими рачками отряда Copepoda, которых затем поглощают хищные рыбы. Попав в кишечник рыбы, личинки «проходят» сквозь стенки кишечника с помощью крючьев и попадают в мышцы, печень и икру второго промежуточного хозяина. Затем зараженную рыбу употребляет человек. Первые симптомы дифиллоботриоза могут появиться через три недели после инфицирования.

Диагностика и лечение дифиллоботриоза

Иногда заболевание может протекать без появления каких-либо симптомов. Диагностика дифиллоботриоза происходит путем сдачи кала либо крови на анализы. При своевременном диагностировании инвазии прогноз на лечение – благоприятный.

Совет: не стоит при дифиллоботриозе применять народные средства от глистов. Лечение инвазии происходит амбулаторно. Однако существуют случаи успешного лечения дифиллоботриоза отваром семян тыквы с медом.

Для лечения в традиционной медицине используют специфические и патогенетические средства. Последние необходимо начать употреблять еще до дегельминтизации, особенно при выраженном симптоме анемии. В таком случае для лечения используют фолиевую кислоту. Также делают уколы витамина В12 и употребляют железосодержащие препараты, такие как Ферроплект, Ферронат, Гемофер, Гематоген, Актиферрин и другие. Лечение специфическими средствами заключается в использовании Фенасала и Празиквантела.

Дифиллоботриоз – серьезное заболевание. Причина возникновения – употребление в пищу инфицированной рыбы, обитающей в пресных водоемах, которая не была должным образом приготовлена. Глист может жить в организме хозяина более 20 лет, в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, в большинстве – возникает анемия. С таким симптомом больного сразу госпитализируют и назначают комплексное лечение после сдачи необходимых анализов.

Видео

Что такое широкий лентец?

Вопрос о том, что же представляет собой этот паразит, и как протекает его жизненный цикл, интересует многих людей, опасающихся случайного инвазирования. Данный гельминт относится к классу ленточных червей, которые способны проживать в кишечнике человека до 18 лет. В первую очередь следует сказать о внешнем виде одного из самых крупных и опасных человеческих глистов. Он практически полностью по строению, размножению и способам питания напоминает своих многочисленных «родственников» из класса ленточных червей:

  • тело (стробила) его очень плоское и длинное, от 10 до 20 метров, напоминает широкую ленту, состоящую из множества (зачастую не меньше 4000) коротких сегментов. Они по-научному называются проглоттиды и отвечают в основном за размножение гельминта;
  • головка паразита, называемая сколексом, имеет вытянутую форму. На её передней части вместо присосок располагаются две присасывательные щели. Эта часть туловища отвечает за прикрепление к стенкам кишечника и поглощение из организма хозяина питательных веществ;
  • небольшая шейка, состоящая из нескольких кольцеобразных сегментов. Она принимает непосредственное участие в процессе роста ленточного червя.

Формирование коротких, но достаточно широких члеников происходит беспрерывно, как на конвейере, из места соединения сколекса с туловищем. Каждый образовавшийся сегмент имеет редуцирующие из-за паразитического образа жизни пищеварительную и нервную, а также хорошо развитые женскую и мужскую половые системы.

«Молодые» проглоттиды, только что отделившиеся от шейки, не содержат яиц. По мере взросления этих сегментов и отдаления их к хвостовой части паразита происходит процесс оплодотворения. Зрелые членики, в каждом из которых уже имеется не менее 100 тысяч яиц, готовых вызвать дифиллоботриоз у человека, по мере приближения к хвосту стробилы отделяются от неё и разрушаются. В результате этого процесса происходит рассеивание созревшей заразной кладки во внешней среде. Опасность паразита в том, что только один взрослый червь способен ежедневно выделить несколько миллионов яиц.

Пути заражения человека дифиллоботриозом

Вопрос о том, что же представляет собой этот паразит, и как протекает его жизненный цикл, интересует многих людей, опасающихся случайного инвазирования. Данный гельминт относится к классу ленточных червей, которые способны проживать в кишечнике человека до 18 лет. В первую очередь следует сказать о внешнем виде одного из самых крупных и опасных человеческих глистов. Он практически полностью по строению, размножению и способам питания напоминает своих многочисленных «родственников» из класса ленточных червей:

  • тело (стробила) его очень плоское и длинное, от 10 до 20 метров, напоминает широкую ленту, состоящую из множества (зачастую не меньше 4000) коротких сегментов. Они по-научному называются проглоттиды и отвечают в основном за размножение гельминта;
  • головка паразита, называемая сколексом, имеет вытянутую форму. На её передней части вместо присосок располагаются две присасывательные щели. Эта часть туловища отвечает за прикрепление к стенкам кишечника и поглощение из организма хозяина питательных веществ;
  • небольшая шейка, состоящая из нескольких кольцеобразных сегментов. Она принимает непосредственное участие в процессе роста ленточного червя.

Формирование коротких, но достаточно широких члеников происходит беспрерывно, как на конвейере, из места соединения сколекса с туловищем. Каждый образовавшийся сегмент имеет редуцирующие из-за паразитического образа жизни пищеварительную и нервную, а также хорошо развитые женскую и мужскую половые системы.

«Молодые» проглоттиды, только что отделившиеся от шейки, не содержат яиц. По мере взросления этих сегментов и отдаления их к хвостовой части паразита происходит процесс оплодотворения. Зрелые членики, в каждом из которых уже имеется не менее 100 тысяч яиц, готовых вызвать дифиллоботриоз у человека, по мере приближения к хвосту стробилы отделяются от неё и разрушаются. В результате этого процесса происходит рассеивание созревшей заразной кладки во внешней среде. Опасность паразита в том, что только один взрослый червь способен ежедневно выделить несколько миллионов яиц.

Пути заражения человека дифиллоботриозом

У широкого лентеца, являющегося возбудителем дифиллоботриоза, сложный жизненный цикл. Он протекает со сменой трех хозяев:

  1. промежуточные — веслоногие рачки, обитающие в пресных прохладных водоёмах;
  2. рыбы, проживающие или приходящие на нерест в пресные воды;
  3. дефинитивный (окончательный) — человек и плотоядные млекопитающие животные, употребляющие в пищу рыбу.

Заболевание передаётся алиментарным, то есть фекально-оральным путём. Широкий лентец, проживающий в кишечнике постоянного хозяина, откладывает не окончательно созревшие яйца, которые попадают во внешнюю среду (пресноводные водоёмы). Здесь они поглощаются рачками и созревают в их телах до личиночной стадии. На следующем этапе развития паразитического червя его личинки проникают в пищеварительную систему рыб, кормом которых и являются рачки. Паразит, находящийся в личиночной стадии, попав в их кишечник, пробуравливает стенки и проникает в мышцы, где и будет ожидать дефинитивного хозяина.

Заражение происходит тогда, когда в пищу употребляется сырая, плохо приготовленная или прошедшая недостаточную тепловую обработку рыба, а также её икра. Не исключается и контактно-бытовой путь передачи гельминта. Он происходит через плохо вымытую после разделки рыбы посуду или руки, на которых остались личинки широкого лентеца, имеющие микроскопические размеры, невидимые невооружённым глазом. Далее они в кишечнике человека вырастают до половозрелого возраста, и цикл заражения продолжает протекать по кругу. Эти пути заражения человека дифиллоботриозом являются основными, так как инвазировать человека могут только полностью созревшие личинки, сменившие двух промежуточных хозяев.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

Инкубационный период, который проводят паразитические черви, находящиеся в личиночной стадии в пищеварительной системе человека, составляет от одного до трёх месяцев. В течение этого времени они достигают полной половой зрелости, присасываются к стенке тонкой кишки и начинают активное функционирование. Только с этого момента проявляются признаки, соответствующие спровоцированной ими болезни.

Клиническая картина дифиллоботриоза имеет непосредственную зависимость не только от численности ленточных паразитических червей, локализовавшихся в кишечнике, но и от того, какой образ жизни ведёт человек, каково состояние его иммунной системы и рациона питания.

В некоторых случаях дифиллоботриоз симптомы у человека не вызывает и устанавливается факт инвазирования только тогда, когда во время акта дефекации с каловыми массами выделятся видимые части тела паразитического червя. При этом человек может вспомнить о том, что у него периодически проявлялась тревожная симптоматика, свойственная заражению ленточными паразитами.

При выраженных формах гельминтоза ярче всего проявляются патологические признаки со стороны пищеварительной, кроветворной, нервной систем.

Для большей части инвазированных людей, у которых дифиллоботриоз протекает манифестно (бурно, с ярко выраженными проявлениями) характерна следующая симптоматика:

  • слабость и постоянная сонливость;
  • значительное снижение работоспособности;
  • парестезии (нарушения чувствительности кожного покрова, покалывание и онемение);
  • постоянные головокружения;
  • неприятный привкус на языке после еды, особенно когда человек употреблял солёную или кислую пищу;
  • тошнота, нередко переходящая в прорывную рвоту;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушения стула (запоры сменяющиеся поносами);
  • практически полная потеря аппетита.

Для большей части инвазированных людей, у которых дифиллоботриоз протекает манифестно (бурно, с ярко выраженными проявлениями) характерна следующая симптоматика:

  • слабость и постоянная сонливость;
  • значительное снижение работоспособности;
  • парестезии (нарушения чувствительности кожного покрова, покалывание и онемение);
  • постоянные головокружения;
  • неприятный привкус на языке после еды, особенно когда человек употреблял солёную или кислую пищу;
  • тошнота, нередко переходящая в прорывную рвоту;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушения стула (запоры сменяющиеся поносами);
  • практически полная потеря аппетита.

Помимо этого манифестно протекающий дифиллоботриоз у человека провоцирует развитие гиповитаминоза (резкой нехватки в организме фолиевой кислоты и витамина В12). Это приблизительно в 2% случаев приводит к развитию тяжёлой, способной протекать злокачественно, пернициозоподобной анемии. В редких случаях у пациентов с этим гельминтозом отмечаются судороги или эпилептиформные припадки.

Диагностика дифиллоботриоза. Анализы

При появлении подозрительной симптоматики необходимо срочное обращение к специалисту, который после проведения соответствующего диагностического исследования и подтверждения предполагаемого диагноза, сможет назначить адекватное лечение дифиллоботриоза. Диагностика гельминтоза состоит из совокупности нескольких факторов.

В первую очередь мнение врача основывается на факте употребления в недавнем прошлом (30-60 дней) человеком рыбы. Далее специалистом учитываются проявляющаяся негативная симптоматика и подозрения больного. На основании этого назначается ряд лабораторных исследований:

  • копрограмма (анализ кала). Исследование проводится с целью обнаружения в каловых массах, изучаемых под микроскопом, мельчайших частичек паразита или его яйца;
  • общий анализ крови, позволяющий определить уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Эти анализы являются основными, но в исключительных случаях в дополнение к ним может быть назначено дифференциальное исследование, позволяющее выявить другие паразитологические заболевания (анкилостомидоз или трихоцефалёз). Если у пациента присутствуют проявления анемии, ему в обязательном порядке будет назначена консультация у гематолога. Может потребоваться и посещение хирурга. Оно необходимо тога, когда паразитические черви, находящиеся в организме человека в большом количестве, создают кишечную непроходимость.

Лечение дифиллоботриоза препаратами

Терапевтический курс проводится под строгим контролем специалиста в стационарных условиях. Перед началом приёма специальных лекарственных препаратов, предназначенных для изгнания из организма ленточных червей, пациентам назначается цианокобаламин. Это лекарство содержит оптимальное количество витамина В12 и предназначено для устранения анемии. Вводится препарат на протяжении месяца исключительно внутримышечно. Курс уколов проводится 3 раза в неделю в дозировке 200 — 500 мкг (она подбирается в зависимости от общего состояния пациента).

После того, как признаки анемии будут устранены, человеку, заражённому широким лентецом, назначается специальное противогельминтное лечение. Одним из самых эффективных лекарственных средств, способных в короткие сроки вызвать гибель этого паразита, является Бильтрицид, а также его аналоги, имеющие различные торговые названия.

В первую очередь мнение врача основывается на факте употребления в недавнем прошлом (30-60 дней) человеком рыбы. Далее специалистом учитываются проявляющаяся негативная симптоматика и подозрения больного. На основании этого назначается ряд лабораторных исследований:

  • копрограмма (анализ кала). Исследование проводится с целью обнаружения в каловых массах, изучаемых под микроскопом, мельчайших частичек паразита или его яйца;
  • общий анализ крови, позволяющий определить уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Эти анализы являются основными, но в исключительных случаях в дополнение к ним может быть назначено дифференциальное исследование, позволяющее выявить другие паразитологические заболевания (анкилостомидоз или трихоцефалёз). Если у пациента присутствуют проявления анемии, ему в обязательном порядке будет назначена консультация у гематолога. Может потребоваться и посещение хирурга. Оно необходимо тога, когда паразитические черви, находящиеся в организме человека в большом количестве, создают кишечную непроходимость.

Лечение дифиллоботриоза препаратами

Терапевтический курс проводится под строгим контролем специалиста в стационарных условиях. Перед началом приёма специальных лекарственных препаратов, предназначенных для изгнания из организма ленточных червей, пациентам назначается цианокобаламин. Это лекарство содержит оптимальное количество витамина В12 и предназначено для устранения анемии. Вводится препарат на протяжении месяца исключительно внутримышечно. Курс уколов проводится 3 раза в неделю в дозировке 200 — 500 мкг (она подбирается в зависимости от общего состояния пациента).

После того, как признаки анемии будут устранены, человеку, заражённому широким лентецом, назначается специальное противогельминтное лечение. Одним из самых эффективных лекарственных средств, способных в короткие сроки вызвать гибель этого паразита, является Бильтрицид, а также его аналоги, имеющие различные торговые названия.

Обычно назначается следующая терапевтическая схема:

  • отпуск препарата производится в таблетках, имеющих массу 600 миллиграмм. Но употребляются они таким образом, чтобы на килограмм массы тела больного человека приходилось не более 40 миллиграмм активного вещества;
  • необходимую дозу лекарственного средства принимают трижды в сутки, обязательно во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Следует учесть, что это средство очень токсично, поэтому оно строго противопоказано людям, имеющим заболевания печени или цистицеркоз глаз, беременным и кормящим женщинам, а также детям до четырёхлетнего возраста.

Перед началом приёма Бильтрицида необходима консультация специалиста, который позаботится об отсутствии у пациента противопоказаний на это лекарственное средство, а в случае их наличия, подберёт другой препарат.

Помимо этого людям, больным дифиллоботриозом, могут назначить трёхдневный приём Вермокса, по 300 миллиграмм утром и вечером или двухдневный Празиквантела, суточная дозировка которого должна составлять не более 70 миллиграмм на килограмм массы тела. Эффективность действия этих лекарственных средств при инвазии широким лентецом равняется 95%. Непременным условием лечения дифиллоботриоз является проведение симптоматической терапии. Она заключается в приёме препаратов, нормализующих кишечную моторику, обезболивающих лекарственных средств и пробиотиков.

Лечение дифиллоботриоза народными средствами

Народная медицина имеет свои секреты в борьбе с этой опасной глистной инвазией. Но терапевтические мероприятия в этом случае направлены только лишь на уменьшение негативной симптоматики и улучшение общего состояния здоровья инвазированного человека. Лечение дифиллоботриоза народными средствами применяется совместно с приёмом лекарственных препаратов. Применение её как самостоятельной терапии не гарантирует полного излечения.

Следует учитывать и то, что эффективное уничтожение широкого лентеца возможно далеко не всеми народными методами. Наибольшую результативность в этом случае доказали тыквенные семечки. Они оказались самым действенным способом нетрадиционной терапии благодаря повышенному содержанию веществ, парализующих у ленточных червей нервно-мышечную систему. Огромным плюсом применения для избавления от дифиллоботриоза семян тыквы является то, что они не вызывают каких-либо побочных реакций, не оказывают на организм человека токсического воздействия.

Для того чтобы с помощью них вылечить глистную инвазию широким лентецом, семечки используют как очищенные, но с сохранённой тонкой зелёной оболочкой (они применяются для лечения пациентов с нарушениями органов ЖКТ и детей), так и неочищенные. Подготовка к дегельминтизации проходит в течение двух дней. В это время ставятся ежевечерние очистительные клизмы. Вечером, накануне проведения запланированных антигельминтных мероприятий необходимо принять в дополнение к очистительной клизме солевое слабительное. На один терапевтический курс требуется:

  • детям в зависимости от возраста и веса 50-100 граммов очищенного продукта. Насчёт точной дозы необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом;
  • подросткам и взрослым пациентам на один приём рекомендуется 300 граммов неочищенных семечек.

Рецептура приготовления данного средства достаточно проста. Семена тыквы тщательно моют, если необходимо по показаниям, то очищают, растирают до однородной массы и разбавляют тёплой кипячёной водой в количестве 50 миллилитров. Те пациенты, которым неприятен первоначальный вкус противогельминтного продукта, могут для улучшения вкусовых качеств добавить небольшое количество мёда.

Полученная масса принимается на голодный желудок по утрам. Для этого её делят на три равных порции, каждую из которых съедают с интервалом в 20 минут. Через 3 часа необходимо обязательно выпить слабительное (солевое), а затем, спустя полчаса, поставить очистительную клизму. В течение трёх последующих месяцев для оценки эффективности проведённой дегельминтизации минимум 2 раза сдаётся кал на я/глист. Если в нём будут обнаружены признаки ленточных паразитов, курс дегельминтизации проводится вторично.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector