Гельминтоз: симптомы и лечение у детей и взрослых, профилактика

Симптомы и признаки гельминтоза

Где можно подхватить гельминтов? Где живут паразиты кроме кишечника? Первые симптомы заболевания гельминтозом.

Что такое гельминтоз?

Боль в области животаГельминтоз – инфекционное заболевание, вызванное паразитическими червями (в народе их называют глистами), которые поселяются в организме человека. Самые распространенные виды глистов в Украине — круглые черви (аскариды), острицы, ленточные черви. Обычно паразиты обитают в кишечнике, но также могут населить в другие органы, например печень, мышцы, мозг, легкие, глаза. В этом случае паразитические черви вызывают различные аллергические реакции, становятся причиной механических повреждений ткани и нарушают всасываемость веществ в кишечнике.


Врач-иммунолог, Александр Назаренко: «На территории Украины еще 5 лет назад встречалось примерно 16-17 паразитов, то на сегодняшний день уже 30 видов. И это не последние данные, потому что возникает все больше контактов со странами Африки, Азии. Завозятся экзотические виды продуктов, и количество гельминтов расширяется».

Симптомы гельминтоза

Для гельминтоза характерны следующие симптомы:

  • Боль в области живота
  • Расстройство желудка
  • Жар, повышенная температура
  • Утомляемость
  • Увеличенная печень
  • Увеличение селезенки (мегалоспления)
  • Кашель
  • Эозинофилия (эозинофильный лейкоцитоз)
  • Воспаление желудочно-кишечного тракта
  • Малабсорбция (синдром недостаточности всасывания)
  • Кишечная непроходимость
  • Анемия (малокровие)
  • Обезвоживание
  • Геморрагический понос (кровавый понос)
  • Высыпания на коже
  • Боль в грудной клетке
  • Рвота
  • Запор
  • Потеря веса
  • Вздутие живота (метеоризм)
  • Зуд на коже
  • Проблемы с глазами
  • Недомогание
  • Головная боль
  • Зуд в области анального отверстия
  • Раздражительность
  • Неврологические нарушения

Возможно бессимптомное течение болезни.

Пути заражения гельминтозом

Вражеские паразиты попадают в организм человека через воду или еду. Некоторые гельминты могут попасть через кожу. Также гельминты передаются воздушно-капельным путем – человек заглатывает яйца паразитов вместе с пылью и воздухом. В большинстве случаев заражение гельминтами происходит из-за:

  • несоблюдения элементарных правил гигиены,
  • потребление в пищу немытых или плохо помытых продуктов питания,
  • употребление грязной воды.

В группе риска находятся люди, которые живут в частном доме; у которых есть домашние животные; те, кто пьет воду из колодца; любители мяса с кровью; те, кто любит копченое мясо; поклонники суши ресторанов. Гельминты передаются от человека к человеку; от вещей человека к человеку; от животных к человеку; из окружающей среды (земля) к человеку.

Врач-иммунолог, Александр Назаренко: «Один из видов паразита – таксакара. Сегодня каждый 5 человек в Европе заражен таксакарозом, этот гельминт распространяют собаки и кошки. Человек заражается вне дома, даже если дома нет животных, риск заражения очень высок. Все зависит от иммунной системы человека»

Основные фазы гельминтоза

После того как гельминты или их личинки попали в организм человека, наблюдается такие стадии клинических проявлений:


Острая стадия гельминтоза. Эта фаза может длиться от 1 недели до 3 месяцев, проявляется различными общими аллергическими и токсическими реакциями независимо от типа паразитов. Могут развиться тяжелые поражения органов, такие как гепатит. Если не провести должное лечение гельминтоза на хронической стадии, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Хроническая стадия гельминтоза. Клиническое воздействие зависит отлокализации, вида, количества паразитов. Единичные особи не причиняют явных проблем своим носителям. Симптомы заболевания проявляются, когда паразитов становится слишком много, в результате чего возникают проявления длительной интоксикации: недомогание, потеря аппетита, постоянная сонливость и слабость, потеря веса.

Паразиты питаются продуктами, поступающих в организм человека (белки, витамины), поэтому на хронической стадии гельминтоза наблюдается нехватка витаминов и минералов в организме человека. В результате чего иммунная система ослабевает и становится чувствительной к различным инфекционным заболеваниям.

В результате механических повреждений тканей, вызванных гельминтами, может возникнуть воспаление, атрофия тканей, нарушения различных функций органов и систем.

Может возникнуть кишечная непроходимость, из-за закупорки кишечника аскаридами.


Продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают общетоксическое и аллергическое действие.

Лечение гельминтоза

Вылечить гельминтоз можно медикаментозным способом, в редких случаях нужно хирургическое вмешательство. Принимать медикаменты самостоятельно не следует, потому, что может оказаться бесполезным. Во-первых, нужно определить вид гельминтов (нужно сделать анализ крови на наличие антител гельминтов). Во-вторых, для отдельного гельминта действенны различные препараты. В некоторых случаях курс лечения нужно повторить через несколько недель. Потому что, даже после вымирания гельминтов, в организме остаются яйца, из которых вылупляется новое потомство.

Причины гельминтозов

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala). К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков — кошачья и печеночная двуустки.


Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы. Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.

К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, ракообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употреблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы. К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Классификация гельминтозов


Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.); цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз); трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез). По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы.

Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на кишечные и внекишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дракункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др. Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Симптомы гельминтозов


Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений. В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет). Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия. Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли. Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия. При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.


В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов, эндометрита, сальпингита. Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит). Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов. При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета. При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение. Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

Диагностика гельминтозов


На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию. Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология. Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Признаки

Характерные признаки гельминтоза проявляются раньше всего со стороны периферической крови. Если провести клинический анализ, то можно обнаружить значительное увеличение количества эозинофилов (особенно в острой стадии недуга). Стоит отметить, что часто эозинофилия сочетается с выраженным лейкоцитозом.

К другим признакам наличия гельминтов относят:


  • зуд в области ануса;
  • возможен неустойчивый стул – чередование запоров и диареи;
  • скрип зубов во сне;
  • тошнота в утренние часы. Чаще всего возникает у человека во время чистки зубов;
  • снижение массы, в то время как рацион питания не изменился;
  • гипертермия, сопровождающаяся суставными и мышечными болями;
  • слюнотечение в утренние часы;
  • человек постоянно испытывает чувство голода;
  • появление элементов сыпи на кожном покрове (иногда на веках);
  • кожа на пальцах может шелушиться.

Симптоматика

Клиника гельминтозов разделяется на острую и хроническую стадии. Первые симптомы гельминтоза проявляются через месяц после проникновения паразитов в тело. Начинается острая стадия патологического процесса. У человека возникают такие симптомы:

  • диарея;
  • гипертермия;
  • верхние дыхательные пути воспаляются;
  • на кожном покрове проявляются элементы сыпи;
  • конъюнктивит;
  • лицо отекает. Такой симптом особо выражен у детей;
  • у маленьких детей иногда возникает ангина и лимфаденит.

Патологический процесс может осложниться:

  • гепатитом;
  • бронхоспазмом;
  • появлением инфильтратов в легких;
  • пневмонией;
  • менингоэнцефалитом;
  • миокардитом.

Указанные выше симптомы не проявляются все одновременно при каком-либо определённом виде гельминтозов. Обычно в клинике заболевания доминирует всего два или три симптома. Такая клиническая картина у пациента наблюдается на протяжении 7 дней, после чего недуг переходит в хроническую стадию. Признаки патологии изменяются в зависимости от типа возбудителя, который паразитирует в теле человека:

  • эхинококкоз. На первый план выходит аллергическая реакция. Симптомы аллергии достигают своего максимума. В наиболее тяжёлых клинических ситуациях возможно развитие даже анафилактического шока;
  • филяриатоз и стронгилоидоз. Высыпания на коже усиливаются, и наблюдается отёчность лица.

Проявления гельминтозов также во многом зависит от места локализации паразитов. Большинство видов паразитирует в ЖКТ, что влечёт за собой нарушение пищеварения, снижение веса, тошноту, рвотные позывы и интоксикационный синдром.

К самым тяжёлым гельминтозам специалисты относят:

  • эхинококкоз;
  • парагонимоз;
  • цистицеркоз.

Указанные гельминтозы поражают практически все жизненно важные органы и системы, поэтому даже при своевременном лечении прогноз часто бывает неблагоприятным.

Диагностика

Ввиду того, что существует довольно большое количество гельминтозов, диагностика включает в себя много методов исследования. Наиболее информативными и часто применяемыми являются следующие:

  • анализ кала. В нём у врачей есть возможность обнаружить яйца гельминтов, а также непереваренные остатки пищи, что указывает на нарушение функционирования ЖКТ;
  • кровь на микрофилярии;
  • для обнаружения в теле человека аскарид и остриц, прибегают к макроскопическому исследованию;
  • микроскопическое исследование;
  • исследование желчи;
  • копроовоскопия. Диагностика гельминтозов с помощью этого метода позволяет определить интенсивность глистной инвазии;
  • исследование содержимого 12-перстной кишки;
  • если у врачей есть подозрение, что у человека прогрессирует трихинеллез, назначают биопсию мышечных тканей;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • анализ крови на наличие специфических антител к некоторым гельминтозам.

Лечение

Основная цель лечения недуга – изгнать из организма пациента паразитов, а также восстановить нормальное функционирование ЖКТ. План лечения назначает только квалифицированный специалист после проведения тщательной диагностики, оценки результатов анализов. Лечение можно проводить как в условиях стационара, так и дома.

Основа лечения гельминтозов – приём специфических антигельминтных препаратов. Чаще всего врачи назначают:

  • пирантел;
  • вормил;
  • карбендацим;
  • мабендазол;
  • альбендазол;
  • медамин;
  • левамизол;
  • празиквантел.

Принимать их необходимо только по назначению лечащего врача и в той дозировке, которую он пропишет. В острой фазе недуга достаточно однократного приёма лекарства, чтобы избавиться от гельминтов. Но чаще всего лечение проводится по определённой схеме.

По время проведения лечения важно придерживаться таких принципов:

  • строгое соблюдение правил личной гигиены;
  • диетотерапия;
  • все употребляемые продукты должны подвергаться обработке;
  • в месте, где проходит лечение больной, необходимо регулярно проводить дезинфекцию.

Лечение гельминтоза у детей проводят только в стационарных условиях, чтобы врач мог постоянно мониторить состояние пациента и при необходимости корректировать терапию. Стоит отметить, что у детей заболевание протекает более тяжело, поэтому курс лечения может быть длительным.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector