Лептоспироз (leptospirosis)

В диагностике лептоспироза необходимо собрать сведения о событиях, предшествующих появлению признаков заболевания. Наиболее ценны в подобных случаях сведения о наличии на теле пациента ран, ссадин, а также о купании пациента в диких водоемах с сомнительным качеством воды. Иногда наблюдаются массовые поражения лептоспирозом работников одной фермы или одной бригады.

Необходимо иметь в виду, что в последние годы количество случаев заболевания увеличивается и в нехарактерные сезоны, то есть зимой и осенью.
В некоторых случаях анализ крови больного дает положительный результат на наличие лептоспиры, симптомы заболевания также весьма характерны. Но источник заражения не удается обнаружить.

При установке диагноза необходимо отличать лептоспироз от таких заболеваний как: сепсис, вирусный гепатит, грипп, воспаление легких, холецистопанкреатит, менингит, трихинеллез, геморрагическая лихорадка, малярия, почечные колики.


язано это с тем, что лептоспироз может протекать с самыми разнообразными симптомами.
В первые дни заболевания его определение, зачастую, бывает достаточно сложным. При этом начало заболевания протекает схоже с гриппом или сепсисом: это резкий скачок температуры тела, а появление желтушности иногда наводит врачей на мысли о холецистопанкреатите или воспалении аппендикса. Ригидность мышц затылка наблюдается также при множестве микробных и вирусных инфекций.

В связи с тем, что лептоспироз не является частым заболеванием в отличие, например, от вирусного гепатита, именно с гепатитом его зачастую и путают. И только при дальнейшем наблюдении за состоянием больного, а также получении результатов анализов дают понять, что это не гепатит.
Далее в виде таблицы будут представлены отличия признаков лептоспироза от гепатитов.


Признак заболевания Лептоспироз Гепатиты вирусные
Первые признаки Симптомы появляются вдруг, очень остро При гепатите А острое начало заболевания, при гепатите В симптомы появляются постепенно
Температура тела Достаточно высокая, в некоторых случаях увеличивается двумя этапами При гепатите А температура увеличивается, при гепатите В остается на обычном уровне
Покраснение лица и склер глаз Явно присутствуют Нет
Боль в мускулатуре, боль в мышцах ног Обычные симптомы, которые могут не проявляться Нет, при гепатите В присутствует боль в области суставов
Гемморагические признаки Нередко наблюдаются Наблюдаются при особо сложных течениях гепатита В
Пожелтение слизистых и кожи Появляется на ранних стадиях Наблюдаются после разгара заболевания
Комплекс гепатолиенальных явлений Печень увеличивается не слишком сильно, селезенка прощупывается лишь иногда Чаще всего наблюдаются очень явно
Нарушение работы почек Анурия, олигурия Почти не бывает
Работа сердца Коллапс, тахикардия Гипотония, брадикардия
СОЭ Увеличивается очень скоро с начала заболевания Обычная или немного тормозит
Лейкоцитоз Очень явный с преобладанием нейтрофилов Нейтропения, лейкопения
Азот остаточный в крови Увеличен В норме
Активность аминотрансфераз В норме либо немного увеличена Увеличена с самого начала заболевания
Цилиндрурия, альбуминурия Обычно присутствует Чаще всего нет
Реакция микроагглютинации с возбудителем (лептоспира) Положительная в титре с нарастанием Отрицательная
Антигенемия Нет Наблюдается при гепатите В

Что такое лептоспироз у людей

Лептоспиры разделяют на два больших класса: паразитические и сапрофитные. Заболевание у человека вызывают паразитические лептоспиры (L.Interrogans). Лептоспиры являются тонкими, спиралевидными и подвижными микроорганизмами и относятся к строгим грамотрицательным аэробам. Оптимальными условиями для их размножения и роста в лабораторных условиях являются питательные среды на сыворотке крови и температурный режим от 27 до 30 градусов. Однако, даже при таких условиях размножаются лептоспиры крайне медленно.

Все лептоспиры крайне чувствительны к высоким температурам. Они мгновенно погибают при кипячении, однако могут на протяжении нескольких месяцев сохранять высокую патогенность при замораживании.

Также возбудитель разрушается желчью, желудочным соком и кислой мочой человека. Слабощелочная моча животных может сохранять возбудителя несколько суток.

При попадании в открытые водоемы, возбудители лептоспироза сохраняют патогенность и жизнеспособность в течение месяца. При попадании в сырую, влажную почву (болота) – более девяти месяцев. В продуктах питания лептоспиры могут сохраняться несколько суток. Высушивание и облучение ультрафиолетом уничтожают лептоспир за несколько часов.

Возбудитель также быстро погибает при кипячении, солении и мариновании продуктов. Отмечается также его высокая чувствительность к дезинфицирующим средствам, препаратам пенициллина, хлорамфеникола и тетрациклина.


Как можно заболеть лептоспирозом?

Летоспироз относится к одному из самых распространенных природно-очаговых заболеваний. Источником инфекции являются только животные. С эпидемической точки зрения, больной человек считается «тупиком» инфекции и не представляет опасности для окружающих.

Основные переносчики и источники инфекции — это крысы, полевки, хомяки, ежи, землеройки, собаки, свиньи, овцы и крупный рогатый скот. У пушных зверей (лисиц, песцов, нутрий) лептоспироз встречается редко.

путь заражения лептоспирозомВ диагностике лептоспироза необходимо собрать сведения о событиях, предшествующих появлению признаков заболевания. Наиболее ценны в подобных случаях сведения о наличии на теле пациента ран, ссадин, а также о купании пациента в диких водоемах с сомнительным качеством воды. Иногда наблюдаются массовые поражения лептоспирозом работников одной фермы или одной бригады.

Необходимо иметь в виду, что в последние годы количество случаев заболевания увеличивается и в нехарактерные сезоны, то есть зимой и осенью.
В некоторых случаях анализ крови больного дает положительный результат на наличие лептоспиры, симптомы заболевания также весьма характерны. Но источник заражения не удается обнаружить.

При установке диагноза необходимо отличать лептоспироз от таких заболеваний как: сепсис, вирусный гепатит, грипп, воспаление легких, холецистопанкреатит, менингит, трихинеллез, геморрагическая лихорадка, малярия, почечные колики.


язано это с тем, что лептоспироз может протекать с самыми разнообразными симптомами.
В первые дни заболевания его определение, зачастую, бывает достаточно сложным. При этом начало заболевания протекает схоже с гриппом или сепсисом: это резкий скачок температуры тела, а появление желтушности иногда наводит врачей на мысли о холецистопанкреатите или воспалении аппендикса. Ригидность мышц затылка наблюдается также при множестве микробных и вирусных инфекций.

В связи с тем, что лептоспироз не является частым заболеванием в отличие, например, от вирусного гепатита, именно с гепатитом его зачастую и путают. И только при дальнейшем наблюдении за состоянием больного, а также получении результатов анализов дают понять, что это не гепатит.
Далее в виде таблицы будут представлены отличия признаков лептоспироза от гепатитов.


Признак заболевания Лептоспироз Гепатиты вирусные
Первые признаки Симптомы появляются вдруг, очень остро При гепатите А острое начало заболевания, при гепатите В симптомы появляются постепенно
Температура тела Достаточно высокая, в некоторых случаях увеличивается двумя этапами При гепатите А температура увеличивается, при гепатите В остается на обычном уровне
Покраснение лица и склер глаз Явно присутствуют Нет
Боль в мускулатуре, боль в мышцах ног Обычные симптомы, которые могут не проявляться Нет, при гепатите В присутствует боль в области суставов
Гемморагические признаки Нередко наблюдаются Наблюдаются при особо сложных течениях гепатита В
Пожелтение слизистых и кожи Появляется на ранних стадиях Наблюдаются после разгара заболевания
Комплекс гепатолиенальных явлений Печень увеличивается не слишком сильно, селезенка прощупывается лишь иногда Чаще всего наблюдаются очень явно
Нарушение работы почек Анурия, олигурия Почти не бывает
Работа сердца Коллапс, тахикардия Гипотония, брадикардия
СОЭ Увеличивается очень скоро с начала заболевания Обычная или немного тормозит
Лейкоцитоз Очень явный с преобладанием нейтрофилов Нейтропения, лейкопения
Азот остаточный в крови Увеличен В норме
Активность аминотрансфераз В норме либо немного увеличена Увеличена с самого начала заболевания
Цилиндрурия, альбуминурия Обычно присутствует Чаще всего нет
Реакция микроагглютинации с возбудителем (лептоспира) Положительная в титре с нарастанием Отрицательная
Антигенемия Нет Наблюдается при гепатите В

Что такое лептоспироз у людей

Лептоспиры разделяют на два больших класса: паразитические и сапрофитные. Заболевание у человека вызывают паразитические лептоспиры (L.Interrogans). Лептоспиры являются тонкими, спиралевидными и подвижными микроорганизмами и относятся к строгим грамотрицательным аэробам. Оптимальными условиями для их размножения и роста в лабораторных условиях являются питательные среды на сыворотке крови и температурный режим от 27 до 30 градусов. Однако, даже при таких условиях размножаются лептоспиры крайне медленно.

Все лептоспиры крайне чувствительны к высоким температурам. Они мгновенно погибают при кипячении, однако могут на протяжении нескольких месяцев сохранять высокую патогенность при замораживании.

Также возбудитель разрушается желчью, желудочным соком и кислой мочой человека. Слабощелочная моча животных может сохранять возбудителя несколько суток.

При попадании в открытые водоемы, возбудители лептоспироза сохраняют патогенность и жизнеспособность в течение месяца. При попадании в сырую, влажную почву (болота) – более девяти месяцев. В продуктах питания лептоспиры могут сохраняться несколько суток. Высушивание и облучение ультрафиолетом уничтожают лептоспир за несколько часов.

Возбудитель также быстро погибает при кипячении, солении и мариновании продуктов. Отмечается также его высокая чувствительность к дезинфицирующим средствам, препаратам пенициллина, хлорамфеникола и тетрациклина.


Как можно заболеть лептоспирозом?

Летоспироз относится к одному из самых распространенных природно-очаговых заболеваний. Источником инфекции являются только животные. С эпидемической точки зрения, больной человек считается «тупиком» инфекции и не представляет опасности для окружающих.

Основные переносчики и источники инфекции — это крысы, полевки, хомяки, ежи, землеройки, собаки, свиньи, овцы и крупный рогатый скот. У пушных зверей (лисиц, песцов, нутрий) лептоспироз встречается редко.

путь заражения лептоспирозом
Путь заражения лептоспирозом

Грызуны болеют лептоспирозом бессимптомно, активно выделяя возбудителя с мочой. Сельскохозяйственные животные могут болеть остро, но также переносить инфекцию и бессимптомно.

Отмечается выраженная летнее-осенняя сезонность заболевания. Восприимчивость к лептоспирозу высокая. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

После выздоровления остается стойкий иммунитет, однако он является строго сероваро-специфическим, то есть, он работает против того типа лептоспир, которые вызвали заболевание.


Инкубационный период лептоспироза у человека составляет от двух до тридцати дней (в среднем, первые признаки лептоспироза проявляются через одну-две недели).

Передача лептоспироза человеку осуществляется преимущественно водным, реже контактным или пищевым путем.  Заражение происходит во время купания в водоемах, зараженных лептоспирами, питья инфицированной воды, при употреблении немытых продуктов, контактах с больными животными. Максимальная частота встречаемости заболевания отмечается у шахтеров (контакт с сырой почвой) и сельскохозяйственных работников. В последнее время отмечается значительное увеличение частоты встречаемости заболевания в крупных городах (Москва).

Благодаря высокой подвижности возбудителя, он может попадать организм человека через слизистые оболочки ротовой полости, носоглотки, пищевода, конъюнктивы глаз и т.д. Кроме пищевого механизма передачи, возможно заглатывание или попадание  воды в глаза во время купания. Также, возможно проникновение лептоспир через открытые раны, царапины и т.д.

Воспаление в месте первичного проникновения лептоспир не развивается. Распространение по организму происходит гематогенным путем (с током крови). Первая фаза лептоспироза, во время которой возбудитель проникает в ткани печени, селезенки, почек, легких, центральной нервной системы и т.д. соответствует времени инкубационного периода.

Классификация лептоспироза

По типу клинического течения выделяют желтушные и безжелтушные формы.

В связи с ведущим синдромом, лептоспироз бывает ренальным, гепаторенальным, менингеальным или геморрагическим.

Тяжесть болезни может быть:


  • легкой (сопровождается только лихорадкой и не приводит к поражению внутренних органов);
  • среднетяжелой (тяжелая лихорадка и умеренное поражение внутренних органов);
  • тяжелой (заболевание сопровождается развитием желтухи, тромбогеморрагическим синдромом, менингитом, острой почечной недостаточностью).

Также, инфекция может протекать неосложненно, либо приводить к развитию ИТШ (инфекционно-токсический шок), острой гепато-ренальной недостаточности, острого повреждения почек и т.д.

Лептоспироз у человека — симптомы и лечение

Начало заболевания всегда острое. Первыми признаками лептоспироза является подъем температуры тела до сорока градусов, волнообразное течение лихорадки, озноб, болезненность в мышцах и суставах, сильные боли в пояснице, головные боли, тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Максимальные болевые ощущения наблюдаются в области поясницы, а также икроножных мышцах. Шейные, спинные и брюшные мышцы менее болезненны. Отмечается резкое усиление болей при движении (самостоятельное передвижение больных ограничено) и пальпировании мышц.

Лихорадочный синдром и тяжелая интоксикация связаны с накоплением в крови продуктов распада и метаболизма возбудителя. Максимальная концентрация возбудителя в фазу вторичной бактериемии отмечается в печени. На этом же этапе может развиваться симптоматика поражения капилляров и активного гемолиза эритроцитов, за счет продуцирования возбудителем гемолизина.


Разрушение эритроцитарных клеток приводит к массивному высвобождению билирубина и развитию желтушного синдрома. Тяжесть желтухи усиливается за счет поражения печеночных капилляров, развития отеков и серозных кровоизлияний. Воспаление в тканях печени способствует резко выраженному нарушению желчеобразующих и выделительных функций печени.

Клинически, поражение печени и эритроцитов проявляется желтушностью кожи, десневыми и носовыми кровотечениями, кровохарканьем (при тяжелом течении развивается кровотечение из ЖКТ, маточные кровотечения).

При поражении почек развивается клиническая картина острой почечной недостаточности  (отсутствие мочеиспускания). В тяжелых случаях возможна смерть от уремии. Развитие уремии сопровождается рвотой, поносом, появлением на коже и волосах «уремического инея», гипотермией, дыхательной и сердечной недостаточностью, заторможенностью, потерей сознания (возможна кома), появлением запаха аммиака изо рта.

При поражении летоспирами и их токсинами ЦНС, развивается гнойный (реже серозный) менингит или менингоэнцефалит.

Читайте далее: Симптомы менингита у взрослого, первые признаки, диагностика и лечение

Выраженные интоксикационные симптомы и повреждение стенок капилляров, способствуют активному микротромбообразованию и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

Также, часто развиваются лептоспирозные пневмонии, ириты, иридоциклиты, миозиты. В редких случаях могут возникать лептоспирозные миокардиты.

При абортивной (стертой) форме симптомы лептоспироза ограничиваются лихорадочным и интоксикационным синдромами, без признаков поражения органов и систем.

Диагностика лептоспироза у человека


При осмотре обращает на себя внешний вид больного:

  • желтушная кожа;
  • желтушность склер (возможны кровоизлияния в конъюнктиву);
  • одутловатость и покраснение лица, шеи и верхней половину туловища;
  • увеличение лимфоузлов (поднижнечелюстные, шейные);
  • полиморфная кореподобная или краснухоподобная (крайне редко скарлатиноподобная) сыпь, располагающаяся на конечностях и туловище;
  • герпетическая сыпь на носу и губах;
  • кровоизлияния в мягкое небо, гиперемия миндалин и задней стенки глотки.

Высокоспецифичным признаком являются жалобы на боли в пояснице и икроножных мышцах, а также развитие тромбогеморрагических синдромов (кровотечения из носа, десен,  кровоизлияния после уколов).

При пальпации выявляются увеличенные, болезненные печень и селезенка, а также резкая болезненность в икроножных мышцах.

Отмечаются брадиаритмия, артериальная гипотензия, приглушенность сердечных тонов, появление различных шумов. Возможны признаки диффузного поражения сердечной мышцы на электрокардиограмме.


При развитии пневмонии пациенты жалуются на боли в груди, одышку, кашель. Отмечается притупление легочного звука при перкуссии.

Развитие воспаления мозговых оболочек сопровождается появлением менингеальных знаков и специфических изменений в ЦСЖ (ликвор).

В анализах мочи отмечают протеинурию, цилиндрурию, гематурию, может обнаруживаться почечный эпителий. Отмечается снижение или отсутствие диуреза.

В крови увеличен билирубин, АЛТ и АСТ, калий, мочевина и креатинин. В общем анализе крови характерно высокое СОЭ, развитие нейтрофильного лейкоцитоза, анэозинофилия, тромбоцитопения, анемия.

дифференциальная диагностика лептоспироза и гепатита
Дифференциальная диагностика лептоспироза и гепатита

Специфическая диагностика провидится бактериоскопически, бактериологически, биологически и серологически.

В первые несколько дней заболевания возможно обнаружение возбудителя при проведении темнопольной микроскопии крови, а в дальнейшем – мочи и спинномозговой жидкости.

Диагностика при помощи посевов является более достоверным, однако лептоспиры растут крайне медленно, поэтому данный метод не подходит для быстрой диагностики.


Золотым стандартом диагностики лептоспироза считается именно серологическое исследование. С этой целью выполняется РМА (реакция микроагглютинации), так как она отличается максимальной специфичностью и высокой чувствительностью. Помимо подтверждения диагноза, данный метод позволяет уточнить серогруппу возбудителя.

Серологический анализ на лептоспироз у человека информативен с седьмого (редко с четвертого) дня болезни, с появлением в крови больного антител к возбудителю.

Также, высоко информативен иммуноферментный анализ (ИФА) или ПЦР. Анализ ПЦР информативен даже на фоне антибактериальной терапии и может применяться с первых суток заболевания.

диагностика лептоспироза
диагностика лептоспироза

Лечение лептоспироза

Лептоспироз отличается непредсказуемым течением и высокими рисками развития тяжелых и летальных осложнений, поэтому госпитализация пациентов является обязательной. В домашних условиях заболевание не лечат.

Лечение лептоспироза всегда является комплексным и включает:

  • назначение щадящего диетического питания (№7 диета при поражении почечных тканей и №5 при поражении печеночной паренхимы);
  • строжайший постельный режим;
  • проведение дезинтоксикации;
  • дегидратационную терапию;
  • гормональную терапию;
  • коррекцию электролитного баланса и устранение МА (метаболический ацидоз);
  • введение препаратов свежезамороженной плазмы, альбумина, тромбоцитарной массы;
  • предупреждение и лечение коагулопатии потребления;
  • назначение нестероидных противовоспалительных средств, для устранения лихорадочного синдрома;
  • назначение противомикробных средств (этиотропное лечение).

Антибактериальная терапия при лептоспирозе

Препаратами выбора для лечения лептопироза являются препараты пенициллина. Антибиотиком первой линии является бензилпенициллина натриевая соль. Препаратами резерва (альтернативные средства) считаются доксициклин, амоксициллин, ципрофлоксацин, цефтриаксон, цефотаксим, цефепим.

При неэффективности препаратов пенициллина и цефалоспоринов, а также при наличии противопоказаний к использованию доксициклина и ципрофлоксацина, назначают карбапенемы (имипенем, меропенем), либо гликопептидные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин).

Вакцинация лептоспироза

Прививку от лептоспироза выполняют по эпидемическим показаниям, а также сельскохозяйственным работникам, лицам, работающим с собаками (кинологи), сотрудникам зоопарков, зоомагазинов и шахтерам (по показаниям).

Вакцина от лептоспироза вводится подкожно (один раз) в дозе 0.5 миллилитров. Через год показано проведение ревакцинации. Прививка от лептоспироза может выполняться лицам старше семи лет.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

 

Лептоспироз представляет собой инфекционную болезнь, вызываемую лептоспирами – микроорганизмами, обитающими повсеместно в условиях повышенного тепла и чрезмерной влажности. Чаще всего встречается лептоспироз у людей, проживающих в тропических странах. Переносчиками инфекции являются животные: собаки, землеройки, свиньи, крысы, крупный рогатый скот и пр. Человек, заболев лептоспирозом, не представляет опасности для других людей.

лептоспироз у людейЛептоспироз у людей: заражение

В организм животных инфекция попадает через корм или воду. Заражение людей случается через кожу при контакте с загрязненной выделениями животных водой или влажной почвой. Кроме того, инфекцию занести можно, разделывая зараженное мясо или употребляя инфицированные продукты. Чаще всего лептоспирозу подвергаются ветеринары и работники ферм. Болезнь имеет сезонный характер, самое большое число случаев заражения происходит в августе. Для заболевания человека лептоспирозом достаточно даже мимолетного контакта с зараженной водой. Если на коже есть хоть малейшее повреждение, лептоспиры с легкостью проникают в организм. Попасть внутрь они также могут через слизистые оболочки или конъюнктиву глаз. Оказавшись в организме, микробы начинают двигаться по лимфатической системе. Но в лимфоузлах воспалительных процессов они не вызывают, зато через них легко проникают в органы и ткани, где начинают размножаться и накапливаться. Инкубационный период тянется до 2-х недель. Затем лептоспиры поражают почки, печень, ЦНС, селезенку, легкие. Они выделяют в кровь свои токсины, вызывая сильную интоксикацию, разрушая эритроциты и нарушая функцию свертываемости крови.

профилактика лептоспирозаЛептоспироз у людей: заражение

В организм животных инфекция попадает через корм или воду. Заражение людей случается через кожу при контакте с загрязненной выделениями животных водой или влажной почвой. Кроме того, инфекцию занести можно, разделывая зараженное мясо или употребляя инфицированные продукты. Чаще всего лептоспирозу подвергаются ветеринары и работники ферм. Болезнь имеет сезонный характер, самое большое число случаев заражения происходит в августе. Для заболевания человека лептоспирозом достаточно даже мимолетного контакта с зараженной водой. Если на коже есть хоть малейшее повреждение, лептоспиры с легкостью проникают в организм. Попасть внутрь они также могут через слизистые оболочки или конъюнктиву глаз. Оказавшись в организме, микробы начинают двигаться по лимфатической системе. Но в лимфоузлах воспалительных процессов они не вызывают, зато через них легко проникают в органы и ткани, где начинают размножаться и накапливаться. Инкубационный период тянется до 2-х недель. Затем лептоспиры поражают почки, печень, ЦНС, селезенку, легкие. Они выделяют в кровь свои токсины, вызывая сильную интоксикацию, разрушая эритроциты и нарушая функцию свертываемости крови.

профилактика лептоспирозаЛептоспироз у людей: симптомы

Сначала у человека поднимается резко температура, появляются признаки интоксикации, такие как головная боль, озноб, тошнота, потеря аппетита, нарушение сна, постоянная жажда. Предвестников лептоспироза при этом еще не наблюдается, хотя в крови и спинномозговой жидкости обнаружить лептоспир уже можно. Подобные симптомы сохраняются 4 — 9 дней. Так проявляется первая фаза болезни – лептоспиремия. Затем начинают появляться боли в мышцах. При пальпации мышц бедер, икр и поясницы возникает боль. Может иметь место гиперемия шеи, лица, грудной клетки. У некоторых людей появляются сыпь, диарея, кашель, нарушение чувствительности. В тяжелых случаях в результате токсемии внутренних органов есть риск развития менингита, почечной недостаточности, желтухи, геморрагического синдрома.

Лептоспироз у людей: диагностика

Для установления диагноза проводят бактериологическое исследование. Как уже говорилось, выявить лептоспир можно в ликворе или крови. Если болезнь перешла в фазу токсемии внутренних органов, микроорганизмы обнаруживаются в моче. Иногда врачи сразу не могут распознать лептоспироз и начинают подозревать у больного гепатит, менингит, нефрит и другие патологии.

заболевания человекаЛептоспироз у людей: лечение

Часто состояние пациентов требует осуществления реанимационных мероприятий. Болезнь очень серьезная, в 10% случаев она заканчивается смертью больного. Прогноз выздоровления зависит от состояния организма и от степени болезнетворности лептоспир. Лечение осуществляется путем приема антимикробных средств, таких как препараты «Левомицетин», «Стрептомицин», «Пенициллин», «Эритромицин». Для получения лечебного эффекта медикаменты следует начинать принимать по прошествии с момента заражения не более четырех дней.

Профилактика лептоспироза

Основными профилактическими методами служат ветеринарно-санитарные мероприятия, заключающиеся в выявлении и лечении больных животных. Ограничить распространение лептоспир можно путем лептоспирозной вакцинации людей и животных. Недопустимо использовать воду из грязных источников.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector