Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых фото

Опоясывающий герпес (лишай) – дерматологическое заболевание, вызванное действием вируса герпеса 3 типа. Течение опоясывающего лишая сопровождается сильной болезненностью.

Заболевание поражает кожу и нервные ганглии. Мелкие пузырьки с серозной жидкостью, сливаются, образуя участки с неровной поверхностью. Без своевременного лечения возможны тяжёлые последствия.

  • Причины возникновения
  • Первые симптомы и признаки
  • Основные места локализации
  • Заразен ли опоясывающий герпес
  • Заболевание при беременности
  • Герпес у детей
  • Методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Народные методы и проверенные рецепты
  • Возможные последствия и осложнения
  • Профилактика и общие рекомендации

Причины возникновения

опоясывающий герпес фотоНаиболее подвержены риску заражения пациенты старшей возрастной группы. Болеют опоясывающим лишаем представители обеих полов.

Заболевание развивается во время реактивации вируса Варицелла Зостер, сохраняющегося в латентном («спящем») состоянии после перенесённой ветряной оспы. Долгие годы возбудитель не проявляет себя, не наносит вред организму.

Толчком к пробуждению служат провоцирующие факторы:


  • ухудшение состояния здоровья после перенесённых инфекционных заболеваний;
  • ослабление иммунной защиты;
  • частые стрессы, яркие эмоциональные потрясения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительное переохлаждение организма;
  • изменение состава крови;
  • возраст от 65 лет и выше;
  • онкозаболевания;
  • курсы химиотерапии, приём цитостатиков;
  • интоксикация организма по различным причинам.

Первые симптомы и признаки

Как развивается заболевание, зависит от состояния иммунной системы организма. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.

Основные признаки:

  • появлению высыпаний предшествуют сильные боли в пояснице, спине. Иногда боль носит пульсирующий или жгучий характер. У некоторых пациентов болевой синдром держится в течение дня. При касании кожных покровов ощущается неприятное покалывание;

  • через неделю–две после заражения появляется лихорадочное состояние, увеличиваются, становятся плотнее лимфатические узлы;
  • кожа покрывается папулёзной сыпью, через время высыпания принимают форму небольших пузырей, заполненных мутной серозной жидкостью;
  • у большинства пациентов пузыри разрастаются. Образуются бугристые участки, покрытые десятками, а то и сотнями волдырей;
  • через время пузыри вскрываются, на их месте возникают эрозивные участки, после высыхания появляются грязно-жёлтые корочки;
  • при должном лечении кожа постепенно очищается, мокнущие участки, корки исчезают;
  • на протяжении месяца сохраняется сухость эпидермиса, остаются шелушащиеся участки;
  • многие пациенты обнаруживают на месте лопнувших пузырей участки со слабой пигментацией;
  • рецидивы опоясывающего герпеса – редкость. Основная категория пациентов, заболевших повторно – лица со слабым иммунитетом.

Основные места локализации

Основные зоны расположения проявлений опоясывающего герпеса:

  • область лопаток;
  • поясница;
  • грудь (по ходу расположения тройничного, рёберных нервных окончаний);
  • спина.

Реже:

  • на языке;
  • вокруг ушей;
  • в области лица и шеи;
  • на роговице (сыпь появляется также на носу, лбу, веках).

Заразен ли опоясывающий герпес

Как передается опоясанный герпес? Вирус, вызывающий развитие опасного кожного заболевания принадлежит к контагиозному типу. Возбудитель быстро передаётся от носителя к здоровым людям.

Пути передачи:

  • воздушно-капельный;
  • при контакте с кожей заболевшего человека.

На поражённых кожных покровах в пузырьках находится серозная жидкость. Заразиться можно при контакте с содержимым, вытекающим из волдырей при их повреждении.

Обратите внимание! После первичного проникновения в детском возрасте вирус герпеса вызывает ветряную оспу. Взрослый, перенёсший эту болезнь в детстве, может активировать латентный вирус при контакте с ребёнком, заразившимся ветрянкой.

контактный дерматитПредлагаем к прочтению статью о контактном дерматите. Узнайте интересную информацию.

О симптомах и лечении пиодермии у детей написано по этому адресу.


Заболевание при беременности

Инфекционные заболевания осложняют течение беременности. В отличие от простого герпеса, довольно часто встречающегося в беременных, опоясывающий тип регистрируется достаточно редко. В последние годы ухудшение экологической обстановки увеличивает число будущих мам, заразившихся обоими видами герпетической инфекции.

Причина развития опоясывающего герпеса – ослабленный иммунитет. Без этого условия беременность была бы невозможна. Обратная сторона медали – организм не может противостоять некоторым видам инфекций.

Важно! Вирус активизируется не у всех будущих мам. Группа риска – лица с хроническим иммунодефицитом.

Симптомы опоясывающего герпеса при беременности:

  • сильные боли;
  • высыпания на кожных покровах;
  • лихорадка;
  • зуд.

Осложнения:

  • ухудшение общего состояния беременной;
  • к основному заболеванию добавляется (или замещает его) опасный вирус герпеса 1, 2 типа;

Последствия для плода:

  • хромосомные аномалии;
  • уродства различного характера;
  • гибель плода в утробе матери.

Лечение – индивидуальное. Врач подберёт препараты, минимально влияющие на плод.

Герпес у детей

опоясывающий герпес симптомы и лечение фотоЗаболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа, наблюдается у детей достаточно редко. Опоясывающий лишай диагностируется как у новорождённых, так и у грудничков из-за ослабленного иммунитета.

Причины:

  • онкологические заболевания;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • герпес новорождённых вызван перенесённой во II–III триместре беременности герпетической инфекцией.

Передача вируса происходит:

  • во время родов;
  • плацентарно-маточным путём.

Симптомы – мелкие пузырьки, часто поражается конъюктива глаз. Болезнь протекает тяжело. У недоношенных детей нередко развивается герпетический энцефалит. Поражение головного мозга более чем в половине случаев приводит к летальному исходу.

Беременная не болела ветрянкой в детском возрасте? Вероятность патологий, уродств, тяжёлых последствий для малыша повышается в разы.

Методы лечения

Диагностика патологии проводится на основании нескольких лабораторных исследований. Комплексная терапия направлена на снятие болевых ощущений, подавление активности вируса, повышение иммунитета.

Лекарственные препараты

Как лечить опоясывающий герпес на теле? Препараты назначаются строго индивидуально. Основа – противовирусная терапия.

Рекомендованы:

  • самый эффективный препарат – Фамвир не только возвращает вирус в латентное состояние, но и уменьшает боли, предотвращает развитие невралгии;
  • далее по степени эффективности идут – Валацикловир, Ацикловир, Метисазон (для лёгких форм), Изопринозин. Курс – 10 дней.

Дополняют терапию:

  • витамины группы B;
  • обезболивающие препараты – Трамадол, Пирилен, Кетонал, Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин. Выбор средства зависит от характера, силы, продолжительности болевых ощущений;
  • блокада нервных столов производится с использованием гормональных препаратов, анестетиков. Эффективна электростимуляция поражённых нервов;

  • иммуномодулирующие препараты – Амиксин, Полудан, Миелопид;
  • Курантил – улучшает микроциркуляцию крови;
  • индукторы интерферона – Рабидол, Циклоферон;
  • общеукрепляющие составы – настойка эхинацеи, элеутерококка, аралии;
  • мази с противовирусным действием – Алпизарин, Ацикловир, Теброфеновая мазь;
  • местно – раствор Преднизолона. При поражении глаз эффективен крем Батрацин;
  • по окончании периода активных высыпаний рекомендована диатермия, гидротерапия.

Народные методы и проверенные рецепты

При лечении опоясывающего герпеса в домашних условиях помогают отвары, компрессы, примочки. Домашние мази, бальзамы облегчают состояние пациента, снижают раздражение, уменьшают зуд.

Используйте рецепты народной медицины только как дополнение к противовирусной терапии и консервативному лечению. Уточните у дерматолога, можно ли вам применять то или иное средство.

Лечение опоясывающего герпеса народными средствами. Проверенные рецепты:

  • целебный отвар. Заварите литром кипятка смесь тысячелистника, бессмертника, пижмы, лопуха, мяты (всех компонентов по 1 ч.л). Пейте 2 раза в день по 2 ч. л. ложки. Используйте отвар для аппликаций (по 10 минут);
  • обеззараживающее средство. Смешайте в равных пропорциях дёготь, разведённый водой (1:1) яблочный уксус, сок алоэ. Протирайте кожу;

  • полезная тыква. Натёртая мякоть, масло из семечек тыквы хорошо помогают на стадии образования корочек. Ранки хорошо заживают;
  • сабельник. Измельчите молодые листья, приложите к нужным местам, накройте марлей, затем плёнкой. Через полчаса аккуратно смойте;
  • чистотел + лук. Выдавите сок, смешайте в пропорции 1:1, наполовину разбавьте кипячёной водой. Протирайте мокнущие участки ежедневно;
  • прополис. Укрепит иммунитет настойка прополиса. Дозировка – 15 капель в день. Средство добавляйте в любые напитки;
  • отвар репейника повышает сопротивляемость организма. Вода – 300 мл, растительное сырьё – 2 ст. л. Прогрейте на небольшом огне 10 минут, настаивайте 3 часа. Пейте трижды в день по 50 мл до еды.

коллоидные рубцыВсе о коллоидных рубцах узнайте на нашем сайте.

О признаках и лечении грибка стопы написано в этой статье.

После перехода сюда http://vseokozhe.com/bolezni/pyatna/krasnye.html можно прочесть информацию о том, что делать если на лице появилось красное пятно и шелушится.

Возможные последствия и осложнения

При заражении человек представляет опасность для окружающих. После излечения вирус снова «впадает в спячку», опасность распространения болезни исчезает.

Для пациента всё не так радужно. Последствия опоясывающего герпеса:


  • долгие годы после перенесённой инфекции человек может испытывать сильные боли в желудке, кишечнике;
  • иногда наступает паралич лицевого нерва;
  • инфекция на глазах нередко вызывает заболевания сетчатки, может наступить слепота;
  • тяжёлые формы болезни провоцируют осложнения в виде менингита, энцефалита;
  • увеличивается риск воспаления спинномозговых нервов;
  • повышается вероятность инсульта.

Профилактика и общие рекомендации

герпес опоясывающий фотографииПолностью защитить организм от воздействия вируса герпеса достаточно сложно. Снизить риск заражения, повысить сопротивляемость организма – можно.

Учтите рекомендации:

  • пройдите вакцинацию против ветряной оспы, если вам делали пересадку органов, вы страдаете онкозаболеваниями, у вас обнаружена ВИЧ-инфекция;
  • избегайте контактов с людьми, больными ветрянкой;
  • при слабом иммунитете проходите терапию интерферонами дважды в год;
  • своевременно лечите инфекционные, хронические болезни;
  • меньше находитесь под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов;
  • укрепляйте иммунную систему;
  • закаляйтесь, ведите здоровый образ жизни.

Видео-отрывок из телепередачи «Жить здорово» на тему «Опоясывающий герпес»:

Опоясывающий лишай — что это такое?


Опоясывающий лишай - что это такое

Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.

Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!

Активации герпеса зостер способствуют:

  • переохлаждение,
  • перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
  • стрессы,
  • посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
  • онкология и проводимая лучевая терапия,
  • тяжелые инфекции — ВИЧ,
  • длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
  • беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).

Заразен или нет опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай — инфекция. Поэтому ответ на вопрос о заразности болезни однозначен: да, заразен. Однако заболеваемость герпесной инфекцией происходит по следующим правилам:


  • Не болевший ранее ветрянкой человек (чаще всего ребенок) при контакте с больным опоясывающим лишаем спустя примерно 21 день заболевает ветрянкой.
  • Симптомы опоясывающего лишая у взрослых — характерная сыпь на туловище (смотрите фото), сильные боли по ходу нервов, гриппоподобное состояние — возникают только у переболевших ветрянкой людей на фоне слабого иммунитета.
  • Риск заразиться герпесной инфекцией напрямую зависит от состоятельности иммунитета: чем слабее иммунитет, тем выше вероятность заболевания.

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Заражение опоясывающим лишаем происходит воздушно-капельным и контактным (жидкость пузырьков содержит большое количество вируса) путем.

Чем опасен опоясывающий лишай?

опасность опоясывающего лишая

Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.

Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!

Активации герпеса зостер способствуют:

  • переохлаждение,
  • перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
  • стрессы,
  • посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
  • онкология и проводимая лучевая терапия,
  • тяжелые инфекции — ВИЧ,
  • длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
  • беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).

Заразен или нет опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай — инфекция. Поэтому ответ на вопрос о заразности болезни однозначен: да, заразен. Однако заболеваемость герпесной инфекцией происходит по следующим правилам:


  • Не болевший ранее ветрянкой человек (чаще всего ребенок) при контакте с больным опоясывающим лишаем спустя примерно 21 день заболевает ветрянкой.
  • Симптомы опоясывающего лишая у взрослых — характерная сыпь на туловище (смотрите фото), сильные боли по ходу нервов, гриппоподобное состояние — возникают только у переболевших ветрянкой людей на фоне слабого иммунитета.
  • Риск заразиться герпесной инфекцией напрямую зависит от состоятельности иммунитета: чем слабее иммунитет, тем выше вероятность заболевания.

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Заражение опоясывающим лишаем происходит воздушно-капельным и контактным (жидкость пузырьков содержит большое количество вируса) путем.

Чем опасен опоясывающий лишай?

Кожные высыпания — не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы.

Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.

Симптомы опоясывающего лишая по стадиям, фото

Водянистые пузырьки на теле, жалобы на сильную боль и снижение работоспособности — так проявляется опоясывающий лишай по мнению многих людей.

Однако такая картина наблюдается лишь в разгар болезни, начало герпесной инфекции не сопровождается кожной сыпью, а поэтому часто воспринимается как обычная простуда.

Стадии опоясывающего лишая:

  • Начальная стадия опоясывающего лишая (гриппоподобная)

Опоясывающий герпес начинается остро. Внезапно возникает недомогание, суставные и мышечные боли, незначительное повышение температуры.

Однако в гриппоподобную картину вмешиваются и другие симптомы: на коже, где вскоре появятся герпетические высыпания (по ходу нервов, например, по реберным дугам), появляется зуд и жжение. Подобная симптоматика наблюдается в течение 1,5-4 суток.

  • Стадия кожных высыпаний

Сначала по ходу поврежденного вирусом нерва появляются бледно-розовые пятна с нечеткими границами и диаметром в 2-5 мм. На их фоне очень быстро появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, увеличиваются регионарные лимфоузлы. В течение последующей недели количество мелких везикул значительно увеличивается.

Опоясывающий лишай выглядит как скопление желтоватых пузырьков на одной стороне туловища, как бы опоясывая ее. Однако нередко герпетические высыпания появляются на лице (часть лица, иннервируемая тройничным нервом).

Именно в этот период наблюдается наиболее яркая клиническая картина: высокая температура до 38-39ºС, нестерпимая жгучая боль, сильнейший зуд.

Такое состояние может длится до 3 недель, длительность болезни зависит от степени иммунодефицита. Усиление болей при движении, соприкосновении кожи с одеждой серьезно сказывается и на общем самочувствии (нервозность, бессонница), и на работоспособности больного.

  • Стадия инволюции (образования корочек)

Постепенно жидкость в герпетических пузырьках мутнеет, они начинают подсыхать с образованием желтых/коричневатых корочек. На их месте при нормальном течении болезни еще некоторое время остается незначительная пигментация. Однако боли при этом не утихают.

Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

  • Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
  • Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
  • Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
  • Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых, препараты

Лечение опоясывающего лишая у взрослых препарат ацикловирСвоевременное лечение опоясывающего лишая у взрослых поможет максимально быстро устранить болезненные симптомы и предупредить развитие осложнений. В комплекс медикаментозной терапии лишая входят препараты:

  • Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир) — в таблетках и мазях. Препараты воздействуют на причину возникновения опоясывающего лишая — вирус герпеса. Однако они не убивают инфекцию, а лишь инактивируют ее. Наибольшая эффективность противовирусной терапии достигается при начале приема Ацикловира в первые 3 дня заболевания. Курс лечения — 10 дней.
  • Для уменьшения боли при опоясывающем лишае применяются препараты НПВС (Мелоксикам, Нимесил, Напроксен) и мази с лидокаином. При нестерпимой боли нередко проводят новокаиновую блокаду поврежденного нерва.
  • Для нормализации сна и снятия нервного напряжения — снотворные, седативные средства.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и т. д.) — уменьшают зуд.
  • Инфузионная терапия — в/в вливания раствора Рингера и 5% глюкозы с одновременным приемом мочегонных отлично устраняют симптомы интоксикации.
  • Местное воздействие — бриллиантовая зелень и Фукарцин для обработки кожи (оказывает антисептическое и слабое подсушивающее действие), мазь Солкосерил для скорейшего заживления (применяется на стадии регресса или при трудно заживающих язвах).
  • Антибиотики (Гентамицин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин, Оксациллин) — целесообразны только в случаях присоединения бактериальной инфекции и развитии пиодермии. Применяются в виде мазей и таблеток, в тяжелых случаях — в/в Рибавирин, Циклоферон в/м.
  • Витиманотерапия — витамины группы В предупредят разрушение нервной ткани и в комплексе с другими медикаментами способствуют уменьшению боли.
  • Вакцинация — введение ослабленного вируса герпеса зостер в сочетании с противовирусной терапией является прекрасной профилактической мерой, предупреждающей развитие рецидивов.

Лечить опоясывающий лишай с госпитализацией целесообразно только при тяжелом течении болезни и угрозе развития осложнений. Схему лечения и длительность приема препаратов определяет квалифицированный дерматолог.

Самоназначение медикаментов — например, кортикостероиды даже в виде мази (Преднизолоновая, Гиоксизон, Тридерм) — только ухудшат состояние больного и, тем более, самолечение домашними средствами может способствовать распространению инфекции и развитию тяжелых последствий.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?

Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем — 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.

Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.

 Разновидности заболевания у взрослого человека

 Разновидность заболевания определяется характером поражения кожных покровов. Всего выделяют 5 видов заболевания:

  1. Абортивный герпес характеризуется появлением поражений на коже, с узелковыми образованиями.
  2. Пузырный герпес, или буллезный, при котором кроме обычной при опоясывающем герпесе, ветрянке и небольших пузырьках образуются и более крупные, по размеру похожие на голубиное яйцо.
  3. Геморрагический — проявляется образованием характерных пятен, которые затем преобразуются в экхимозные элементы: пузырьки с гноем, струпья, язвы, местами появляются небольшие кровоизлияния.
  4. Гангренозный (некротический): на некоторых пузырьках появляется некрозные струпья черного цвета. Если вскрыть пузырь, будет видна поврежденная кожа. Течение болезни тяжелое, затяжное, длительность – до 3 месяцев, сопровождается сильной болью.
  5. Генерализованный, или диссеминированный, по внешним признакам напоминает ветрянку. Основное проявление – высыпания на слизистых оболочках и кожном покрове. Болезнь сопровождается значительным ухудшением самочувствия. Генерализованный опоясывающий герпес больше характерен для пожилых людей.

Опоясывающий лишай иногда напоминает следующие заболевания: экзема, импетиго, рожистое воспаление и простой герпес.

 Симптоматика опоясывающего герпеса

Между инкубационным периодом и самой болезнью существует так называемый продром, или продромальный период, когда появляются предвестники заболевания. Этот период имеет характерные черты: общая слабость, гипертермия, недомогание. Места, где в позднее появятся высыпания, начинает покалывать, ощущается зуд и жжение. Продолжительность этого периода не превышает 2 дней.

  Симптомы опоясывающего герпеса на 1 стадии заболеванияСвоевременное лечение опоясывающего лишая у взрослых поможет максимально быстро устранить болезненные симптомы и предупредить развитие осложнений. В комплекс медикаментозной терапии лишая входят препараты:

  • Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир) — в таблетках и мазях. Препараты воздействуют на причину возникновения опоясывающего лишая — вирус герпеса. Однако они не убивают инфекцию, а лишь инактивируют ее. Наибольшая эффективность противовирусной терапии достигается при начале приема Ацикловира в первые 3 дня заболевания. Курс лечения — 10 дней.
  • Для уменьшения боли при опоясывающем лишае применяются препараты НПВС (Мелоксикам, Нимесил, Напроксен) и мази с лидокаином. При нестерпимой боли нередко проводят новокаиновую блокаду поврежденного нерва.
  • Для нормализации сна и снятия нервного напряжения — снотворные, седативные средства.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и т. д.) — уменьшают зуд.
  • Инфузионная терапия — в/в вливания раствора Рингера и 5% глюкозы с одновременным приемом мочегонных отлично устраняют симптомы интоксикации.
  • Местное воздействие — бриллиантовая зелень и Фукарцин для обработки кожи (оказывает антисептическое и слабое подсушивающее действие), мазь Солкосерил для скорейшего заживления (применяется на стадии регресса или при трудно заживающих язвах).
  • Антибиотики (Гентамицин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин, Оксациллин) — целесообразны только в случаях присоединения бактериальной инфекции и развитии пиодермии. Применяются в виде мазей и таблеток, в тяжелых случаях — в/в Рибавирин, Циклоферон в/м.
  • Витиманотерапия — витамины группы В предупредят разрушение нервной ткани и в комплексе с другими медикаментами способствуют уменьшению боли.
  • Вакцинация — введение ослабленного вируса герпеса зостер в сочетании с противовирусной терапией является прекрасной профилактической мерой, предупреждающей развитие рецидивов.

Лечить опоясывающий лишай с госпитализацией целесообразно только при тяжелом течении болезни и угрозе развития осложнений. Схему лечения и длительность приема препаратов определяет квалифицированный дерматолог.

Самоназначение медикаментов — например, кортикостероиды даже в виде мази (Преднизолоновая, Гиоксизон, Тридерм) — только ухудшат состояние больного и, тем более, самолечение домашними средствами может способствовать распространению инфекции и развитию тяжелых последствий.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?

Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем — 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.

Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.

 Разновидности заболевания у взрослого человека

 Разновидность заболевания определяется характером поражения кожных покровов. Всего выделяют 5 видов заболевания:

  1. Абортивный герпес характеризуется появлением поражений на коже, с узелковыми образованиями.
  2. Пузырный герпес, или буллезный, при котором кроме обычной при опоясывающем герпесе, ветрянке и небольших пузырьках образуются и более крупные, по размеру похожие на голубиное яйцо.
  3. Геморрагический — проявляется образованием характерных пятен, которые затем преобразуются в экхимозные элементы: пузырьки с гноем, струпья, язвы, местами появляются небольшие кровоизлияния.
  4. Гангренозный (некротический): на некоторых пузырьках появляется некрозные струпья черного цвета. Если вскрыть пузырь, будет видна поврежденная кожа. Течение болезни тяжелое, затяжное, длительность – до 3 месяцев, сопровождается сильной болью.
  5. Генерализованный, или диссеминированный, по внешним признакам напоминает ветрянку. Основное проявление – высыпания на слизистых оболочках и кожном покрове. Болезнь сопровождается значительным ухудшением самочувствия. Генерализованный опоясывающий герпес больше характерен для пожилых людей.

Опоясывающий лишай иногда напоминает следующие заболевания: экзема, импетиго, рожистое воспаление и простой герпес.

 Симптоматика опоясывающего герпеса

Между инкубационным периодом и самой болезнью существует так называемый продром, или продромальный период, когда появляются предвестники заболевания. Этот период имеет характерные черты: общая слабость, гипертермия, недомогание. Места, где в позднее появятся высыпания, начинает покалывать, ощущается зуд и жжение. Продолжительность этого периода не превышает 2 дней.

  Симптомы опоясывающего герпеса на 1 стадии заболевания

 Симптомы опоясывающего герпеса на 1 стадии заболевания становятся уже более серьезными. В местах, где появятся высыпания, образуются отечные пятна, округлые, с приподнятыми краями. Они формируются на местах, соответствующих по иннервации нервных узлов. Эритремы состоят из мельчайших папул (пузырьков), и потому они шершавые на ощупь. Но нередко этот симптом не проявляется.

 Еще через 1-2 суток после появления эритрем мелкие пузырьки-папулы сливаются в более крупные пузырьки, наполненные жидкостью. Такие пузырьки называют везикулами. Величина таких образований различна, могут быть и мелкими, и достаточно крупными. Чаще всего везикулы изолированы друг от друга, но в редких случаях начинают сливаться. Продолжительность этой стадии – 3-4 суток.

 На 5-7 сутки начинается процесс превращения прозрачной жидкости в везикулах в гнойную. Этот процесс называется пустуализацией. Пузырьки – пустулы, постепенно сливаются друг с другом и начинают разрываться. На месте вскрывшихся пузырьков появляется корочка. Если иммунитет больного сильно ослаблен, то на этой стадии могут появиться новые места раздражения на коже.

 римерно через месяц после начала заболевания корочки отпадают. На том участке, где были корочки, кожа начинает шелушиться. На месте пузырька остается пигментация разного цвета и выраженности, которая обычно не проходит очень долго.

 Сыпь при опоясывающем герпесе у взрослых сопровождается болью. Болевой синдром может иметь опоясывающий характер, почему заболевание и получило свое название.

 Интенсивность болевого синдрома может варьироваться от практически незаметной боли до изнуряющей. Сильные боли проходят ненадолго только под воздействием сильнодействующих обезболивающих. В результате у многих больных начинается депрессия, пропадает аппетит, ухудшается сон и уменьшается вес. Все это может привести к социальной изоляции человека.

Разновидности опоясывающего герпеса по месту заражения

 По месту поражения выделяют несколько клинических разновидностей герпеса. При повреждении глазного нерва образуется офтальмогерпес. Как видно на фото, опоясывающий герпес становится причиной поражения роговой или радужной оболочки, цилиарного тела или верхнего слоя склеры. Крайне редко герпес затрагивает сетчатку глаза.

 При повреждении глазного нерва образуется офтальмогерпесПри повреждении глазного нерва образуется офтальмогерпес

Офтальмогерпес сопровождается сильным слезотечением. На стороне лица, пораженной вирусом, начинают выпадать брови и ресницы. Заражение глазного нерва приводит к атрофии, что влечет за собой потерю зрения. Высыпания на коже в области века проходят очень тяжело и с трудом поддаются лечению.

 При повреждении ответвления тройного нерва на коже лица и слизистой ротовой полости появляются высыпания, сопровождающиеся сильной болью. Одновременно повышается температура, в месте поражения возникает отек и боль. Паралич нерва может сохраняться несколько недель.

 Поражение лицевого или кохлеарного нерва приводит к появлению высыпаний на коже ушной раковины. Образования могут возникать даже в слуховом проходе и на барабанной перепонке. В результате наблюдается отек барабанной перепонки, появляется шум в ушах, ухудшается слух.

 Появление опоясывающего герпеса на лице в дальнейшем может привести к сильному снижению чувствительности на большей части языка и, как следствие, расстройству вкуса.

 Если заболевание поражает верхнегрудные и нижнегрудные ганглии, появляется боль и жжение сначала в кисти, затем они распространяются на всю руку. Из-за отека и утончения кожи даже движение пальцами вызывает сильную боль.

 Наконец, при поражении нервных узлов грудного отдела, у пациента развивается межреберная невралгия. От изменения температуры, любого движения или прикосновения к коже боль усиливается. Усиление болевого синдрома наблюдается в позднее время.

 Тех, кому поставлен диагноз, интересует, не опасен ли опоясывающий герпес, заразен ли он. Вирус герпеса передается от заболевшего человека контактным или воздушно-капельным путем. Заболевание развивается только у тех, кто не имеет к нему иммунитета, например, маленьким детям, которые еще не переболели ветрянкой. Те, кто уже перенес ветряную оспу, заразиться не могут.

 Вирус герпеса передается от заболевшего человека контактным или воздушно-капельным путем.Вирус герпеса передается от заболевшего человека контактным или воздушно-капельным путем.

Следует помнить, что при заражении человек заболевает не опоясывающим герпесом, а ветряной оспой со всеми ее характерными признаками.

 Диагностика опоясывающего лишая

 Для того чтобы успешно устранить заболевание, стоит учесть симптомы опоясывающего герпеса, с которыми можно ознакомиться по фото на соответствующих сайтах медицинской тематики, и лечение после этого назначить наиболее оптимальное. Для этого важно провести дифференциацию с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику: другие виды лишая, экзема в острой форме, ветряная оспа.

 В продромальном периоде диагностика герпеса значительно затруднена, так как появившиеся симптомы – лихорадка, редкая боль, интоксикация – могут свидетельствовать о других заболеваниях. В таком случае велика вероятность ошибочного диагноза. Опоясывающий герпес начальной стадии имеет схожие симптомы с инфарктом легкого, почечными коликами, стенокардией, приступом острого аппендицита, плеврита.

 На последующих стадиях, когда четко выражена симптоматика заболевания, диагностика не представляет особой сложности.

Диагностика при опоясывающем лишае сводится к установлению причины появления сыпи. Подтверждение диагноза в условиях лаборатории проводится с помощью исследования под микроскопом, серологических или иммунофлюоресцентных методов. В случае, если есть сомнения относительно диагноза, назначается тестирование по Тцанку.

 В отдельных случаях обычный герпес вызывает точно такие же поражения, что и опоясывающий лишай. Отличие между этими заболеваниями проявляется в характере протекания. Если опоясывающий герпес при правильном лечении практически никогда не вызывает рецидивов, то после обычного герпеса вероятность повторного появления симптомов болезни достаточно высока. Идентифицировать вирус можно с помощью взятия биопсии и культивирования материала.

  Диагностика при опоясывающем лишае сводится к установлению причины появления сыпи Диагностика при опоясывающем лишае сводится к установлению причины появления сыпи

Для установления причины заболевания больному назначают обследование (нервной ткани, межреберных и спинномозговых нервов) и анализы (общий анализ крови, анализ мочи).

 Медикаментозное лечение опоясывающего герпеса

Несмотря на огромное разнообразие лекарственных средств, различных таблеток, мазей и инъекций, быстро лечение опоясывающего герпеса провести невозможно. Причина заключается, с одной стороны, в том, что вирусы, долго находясь в организме человека, становятся устойчивыми к воздействию противовирусных препаратов. С другой стороны, varicella-zoster способен угнетать иммунитет, что также не способствует скорому излечению. Поэтому очень важно обеспечить комплексное лечение опоясывающего герпеса. Каждый из этапов заболевания требует особого подхода к лечению и применения особых препаратов.

 Лечение герпеса проходит чаще всего в домашних условиях, госпитализации подлежат:

 больные с тяжелой формой заболевания;

  • при генерализованной форме герпеса;
  • при поражении ЦНС или ветви тройничного нерва.

В идеале, терапевтические меры нужно принять, когда заболевание находится в продромальной стадии, не позднее чем через 72 часа после появления первых симптомов. Иначе велика вероятность, что в дальнейшем они окажутся неэффективны.

 На первом этапе больным назначаются противовирусные средства для перорального, внутреннего или наружного применения. Чаще всего назначается препарат Ацикловир (второе название – Зовиракс) 5 раз в сутки. Фамцикловир на сегодняшний день обладает самой высокой биодоступностью (до 77%). При ежедневном применении (3раза в день) позволяет значительно облегчить состояние больного, ускорить заживление повреждений кожи и снизить частоту герпетического неврита.

 Противовирусные средства при герпесеПротивовирусные средства при герпесе

Для уменьшения боли разрешается принимать анальгетики: Парацетомол, Ибупрофен, Кетопрофен или аналоги этих лекарств. Допускается прием более сильных обезболивающих, но только по разрешению лечащего врача. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются инъекции витамина В, уменьшить зуд помогают Супрастин, Димидрол, Тавегил.

В период лечения опоясывающего герпеса у взрослых будут полезны местные средства с успокаивающим действием, например, холодные компрессы.

 На стадии ремиссии герпеса больному назначаются препараты-иммуномодуляторы, гормональные препараты, адаптогены.

 Народные средства против опоясывающего герпеса

Народная медицина имеет свои способы лечения опоясывающего лишая, но все они однотипны и основываются на приеме отваров и настоек лекарственных растений. Чаще всего вирус герпеса проявляется вследствие снижения иммунитета, поэтому часто лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях основывается на решении такой проблемы.

 Повысить иммунитет помогает настой ивы. Для приготовления достаточно залить столовую ложку измельченной ивовой коры стаканом кипятка, а затем оставить на один час. Принимать настойку рекомендуется трижды в день перед основными приемами пищи по ¼ стакана. Лечение с помощью этой настойки нужно проводить регулярно. Кроме настоя ивы на острой стадии помогает настойка эхинацеи.

 Кроме приема настоек, можно делать компрессы: они помогут снять воспаление и уменьшить высыпания. Для этой цели часто рекомендуют компресс из жареного лука. Одну луковицу нужно очистить, наколоть на вилку и подержать над огнем до тех пор, пока луковица не поджарится. Также можно нарезать луковицу на мелкие кусочки и поджарить на сковороде до золотистого цвета. Затем лук остудить и приложить к поврежденному участку кожи.

 Уменьшить зуд позволяет полотенце, смоченное в холодной воде, его нужно приложить к месту воспаления.

У пожилых людей опоясывающий герпес проходит тяжелее. Лечение народными средствами опоясывающего герпеса позволяет ускорить выздоровление. В этом поможет настой бессмертника. Для приготовления понадобится сырье (1 ст. л.) и горячая вода (1 стакан). Готовым настоем нужно обрабатывать места воспаления дважды в день – утром и вечером, можно чаще.

 Еще один простой способ лечения – ежедневно, по 3 раза в сутки обрабатывать пораженный участок неразведенным яблочным уксусом. После нанесения боль и зуд заметно слабеют, а через несколько дней высыпания могут пройти полностью.

 Профилактика опоясывающего лишая

Чтобы снизить риск инфицирования, делают инактивированную вакцинуЧтобы снизить риск инфицирования, делают инактивированную вакцину
 

Последний этап лечения симптомов опоясывающего герпеса – профилактика повторного возникновения недуга. Чтобы снизить риск инфицирования, делают инактивированную вакцину. Вакцинация показана взрослым, людям в возрасте до 60 и старше. Инактивированная вакцина действует до 6 лет, поэтому ее можно делать и тем, кто ранее болел опоясывающим герпесом, и тем, кто не болел.

 Лабораторные исследования показали, что вакцина снижает на 50% риск заболевания опоясывающим герпесом и на 60% уменьшает риск невралгии.

 Так как иммунитет начинает снижаться после 50 лет, то риск заболевания возрастает. Поэтому вакцина рекомендована людям в возрасте от 60 лет. Наибольшую эффективность вакцина показала в возрастной категории от 60 до 69 лет. На сегодняшний день еще не проводились исследования, стоит ли назначать вакцинацию людям более молодого возраста.

Чтобы уменьшить риск заболевания в любом возрасте, стоит избегать контакта с зараженным человеком, особенно это касается людей, не привитых или не переболевших ветряной оспой. Желательно больного изолировать от здоровых людей. При первых проявлениях заболевания не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться к врачу, он подскажет, как лечить опоясывающий герпес и какие лекарства стоит использовать.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector