Паховая эпидермофития — причины, симптомы, диагностика и лечение

Грибковые заболевания, или дерматомикозы, широко распространены. Все они, в том числе эпидермофития паховая, требуют терпеливого и тщательного подхода. Но, применяя современные противогрибковые препараты, их можно вылечить полностью. Для того чтобы успешно бороться с ними, нужно знать их причины, симптомы и лечение.

Причины эпидермофитии

Вызывают паховую эпидермофитию грибки Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Trichophyton mentagrophytes. Они устойчивы к факторам внешней среды, особенно при повышенной влажности и температуре. Встречается болезнь у мужчин и у женщин. Ей способствуют опрелости, микротравмы кожи, излишняя полнота, потливость, несоблюдение гигиены, нарушения эндокринной системы, иммунитета.

Эпидермофития поражает паховую область, подмышечную, ягодичную кожные складки, переходя на кожу расположенных рядом участков. У мужчин болезнь может захватывать не только паховую область, но также область ануса и мошонки, у женщин ‑ складки под грудью. Межпальцевые промежутки, кожа стоп, кистей, ногтевые пластинки поражаются реже.


Только люди болеют паховой эпидермофитией, чаще она наблюдается у мужчин. Случаи заболевания у женщин отмечаются значительно реже, у детей почти не встречаются.

Возбудитель попадает во внешнюю среду с чешуйками кожи и передается здоровым через инфицированные предметы или при контакте. Возможно заражение через обувь, полотенца, мочалки, белье, носки, спортивный инвентарь. Нередко заражаются паховой эпидермофитией в банях и душевых, при этом развивается эпидермофития стоп и межпальцевых промежутков.

Симптомы паховой эпидермофитии

Попав на кожу, грибок прорастает в эпидермисе, вызывая симптомы дерматомикоза. Волосы не страдают. Зная признаки болезни, предположить диагноз не трудно. Хотя паховую область эпидермофития поражает чаще, грибок любит также межъягодичные и подмышечные складки, у женщин ‑ складки под грудью. Вызывает он эпидермофитию стоп, межпальцевых складок, кистей и ногтей.

При заболевании паховой эпидермофитией на коже видны четко ограниченные шелушащиеся участки розового или ярко-красного цвета. Первоначально они небольшие, но затем увеличиваются до 10 и более кв. см. По периферии идет воспаление, видны краснота, отечность. Появляются многочисленные пузырьки с мутным содержимым и пустулы. Очаги сливаются и, если лечение отсутствует, захватывают соседние участки. В центре воспаление постепенно стихает, кожа становится чистой. Очаг принимает вид кольца, что подтверждает эпидермофитию.


Описанные симптомы сопровождаются зудом, жжением, неловкостью при движениях. Если лечение недостаточное, заболевание может длиться до нескольких лет. Острота проявлений зависит от возбудителя, вызвавшего паховую эпидермофитию. При заражении Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum болезнь имеет рецидивирующее подострое течение. Эпидермофития, вызванная Trichophyton mentagrophytes, протекает остро, при ней выражены симптомы воспаления.

Эпидермофития стоп

Эпидермофитию стоп вызывает грибок Trichophyton mentagrophytes. Заражение происходит в бане, на пляже, в бассейне или душевой при отсутствии обуви. Можно заразиться через инфицированную обувь или коврики. Способствуют эпидермофитии стоп микротравмы кожи, повышенная потливость, нарушения иммунитета, нарушения нервной и эндокринной систем. Выделяют три формы поражения стоп: сквамозную, дисгидротическую, интертригинозную.

  • При сквамозной поражается кожа свода стоп. Симптомы заключаются в появлении шелушения и зуда. Они часто стертые, а иногда вообще отсутствуют. Из-за этого заболевание не диагностируется вовремя, и больной долгое время служит источником инфекции.
  • Вторая форма имеет выраженные симптомы воспаления, вылечить ее труднее. При ней на своде стопы появляются плотные пузырьки различных размеров, которые лопаются, образуя эрозии и язвы с отслаивающимся по краям эпидермисом. Часто дисгидротическая эпидермофития переходит на тыл стопы и ее боковые поверхности. К грибковым поражениям на коже может присоединяться гнойная инфекция. Иногда дисгидротическая эпидермофития протекает с присоединением бактериальной инфекции и развитием осложнений: лимфангита, воспаления регионарных лимфоузлов, тромбофлебита и рожи голеней.

  • Если грибковая инфекция со свода стопы переходит на межпальцевые промежутки, развивается межпальцевая (интертригинозная) эпидермофития. В межпальцевых промежутках стоп образуются воспаляющиеся трещины с отслаивающимся по краям эпидермисом. Больного беспокоит сильный зуд, болезненность и жжение. Очаги локализуется в промежутках между 4 и 3 или 5 и 4 пальцами. По мере развития болезни появляются эрозии, кожа начинает мокнуть. Поражение может распространяться на пальцы и стопу. Межпальцевая эпидермофития стоп течет длительно, обостряясь в осенне-зимний период, может осложняться бактериальной инфекцией.

Ногтевая эпидермофития

При поражениях стоп грибок может распространяется на ногти, развивается эпидермофития ногтей. Чаще поражаются ногти 1 и 5 пальцев. Грибок прорастает в ногтевой пластинке. На ней появляется желтая исчерченность, пятна. Ноготь деформируется, утолщается, под ним скапливаются роговые массы. Если болезнь не лечить вовремя, ноготь начинает разрушаться, крошиться, – это гипертрофическая эпидермофития ногтей. Другой вариант заболевания, онихолитический, течет с истончением ногтевой пластинки и последующим ее отторжением.

Без лечения эпидермофития ногтей длится в течение многих лет. Интересно, что ногти на руках в процесс не вовлекаются. Подтверждает диагноз микроскопия соскоба с поверхности ногтя.

Эпидермофития кистей


Эта форма заболевания сопровождает другие, например, паховую, или поражения стоп. Наблюдается она редко. При ней наблюдается шелушение ладоней и пальцев кистей. Очаги грибкового поражения четко очерчены, гиперемированы, располагаются на коже с ладонной стороны или на боковой поверхности пальцев. Их появление сопровождается сильным зудом. Такая разновидность паховой эпидермофитии, как поражение кистей рук, может быть как у мужчин, так и у женщин. Она легко передается при контакте, поэтому нужно начинать лечиться при первых признаках болезни. Лечить поражение кистей необходимо одновременно с другими имеющимися очагами.

Эпидермофития у женщин

У женщин паховая эпидермофития наблюдается редко, но протекает с такими же симптомами, как у мужчин. Заболевание начинается чаще в жаркий период, когда усилено потоотделение. Заражение происходит при близком контакте, пользовании чужими предметами гигиены, полотенцем и т.д. При поражении чаще страдает паховая область, складки под грудью, кожа в области бедер, межъягодичной складки.

У женщин заболевание протекает с периодическими улучшениями и ухудшениями. Для него характерны обострения в летнее время. В случае, когда лечение недостаточное, болезнь принимает затяжное течение.

Диагностика и лечение заболевания

Эпидермофитию ставят на основании типичных кожных проявлений и микроскопического исследования отделяемых чешуек на грибки. При необходимости делается посев на культуру грибка.

Лечение болезни проводит миколог, дерматолог или подолог. Чтобы наверняка вылечить паховую эпидермофитию, необходима комплексная терапия, включающая:


  • противогрибковую мазь,
  • противовоспалительные средства,
  • противогистаминные средства.

Лечение требует применения современных противогрибковые мазей: клотримазола (леворин, микафунгин), ламизила, микосептина. Назначают оксиконазол (нистатин, омоконазол), циклопирокс, другие противогрибковые препараты.

Лечение острых симптомов при паховой эпидермофитии проводят с помощью комбинированных мазей, содержащих ГКС, например, дифлукортолона или миконазола. Мазь наносят до ликвидации воспаления, а потом переходят на лечение одними противогрибковыми препаратами, продолжая его до 4-5-6 недель даже при отсутствии симптомов.

Рекомендуют примочки с 1% р-ром резорцина или с 0,25% р-ром нитрата серебра, мазь Тридерм. Места разрешившихся очагов смазывают фукарцином или йодной настойкой. Иногда пользуются народными средствами, например мазью с березовым дегтем.

При поражении ногтей зараженная ногтевая пластинка обычно удаляется. Ложе ногтя обрабатывают зеленкой или фукарцином и противогрибковыми средствами (нитрофунгин, жидкость Кастеллани). Делают повязки с противогрибковыми мазями. Если имеется гиперкератоз, применяют кератолитические препараты. Для снятия зуда и жжения в очагах назначают внутрь антигистаминные препараты: лоратадин, тавегил, зиртек, супрастини др.


Народные средства лечения

При непереносимости лекарственных препаратов эпидермофитию иногда лечат народными средствами. Противогрибковые свойства имеют препараты из почек тополя черного, листьев эвкалипта и хвои пихты. Можно применять лечение эфирными маслами эвкалипта и пихты. Их разводят, беря на столовую ложку растительного масла 6-12 капель, и смазывают очаги эпидермофитии от периферии к центру. Можно делать примочки с настойкой календулы, настойкой почек тополя и березы. Известно о противогрибковой эффективности миндальной эссенции.

Пользуются при паховой эпидермофитии такими народными средствами, как сборы трав. Например, настой сбора, включающего ягоды можжевельника, тысячелистник, листья шалфея, цветки ромашки, листья эвкалипта, цветки календулы, почки березы и тополя черного. Пьют его по 1/3 стакана до 3 раз в день.

Пользуются народными средствами для снятия зуда. Для этого делают примочки с отваром череды или коры дуба. Применяют сок чистотела, смешанный с растительным маслом 1:3.

Меры профилактики

Необходимо дезинфицировать 5% хлорамином предметы ухода за больными, проводить дезинфекцию мест общего пользования (туалет, ванна). Белье кипятят и проглаживают. При поражении ног надо кипятить и проглаживать носки, дезинфицировать обувь, в бане пользоваться сланцами или резиновыми тапочками.

Возбудитель


Паховая эпидермофития возникает из-за активного развития и размножения таких грибков как Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Trichophyton mentagrophytes. Эти грибки имеют высокую устойчивость к условиям окружающей среды. При высокой температуре и влажности воздуха активность паразитов повышается.

Так же вам может быть интересно:

  1. Купил новые туфли и не можешь ходить? Рассмотрим лечение сухих мозолей на пальцах ног здесь.
  2. От чего могут быть бородавки на интимном месте — симптомы и лечение
  3. Как с помощью современных методов можно вылечить витилиго?
    http://idermatolog.net/boleznikogi/narusheniya-pigmentatsii/kak-vy-lechit-vitiligo.html

Причины

Грибок содержится на чешуйках кожи больного человека и может передаваться здоровым людям при прикосновениях или через предметы, с которыми контактировал больной. Заражаются обычно через полотенца, белье, обувь, носки, мочалки, любой спортивный инвентарь .

Часто этим заболеванием можно заразиться в таких общественных местах как сауны, душевые, раздевалки, бани, пляжи.


Вероятность поражения паховой эпидермофитией повышается при следующих факторах:

Симптомы

паховая эпидермофития у мужчинБолезнь проявляется на коже в виде шелушащихся пятен красного или розового цвета, вначале небольших, но со временем разрастающихся в форме кольца на площадь до 10 кв.см. Вокруг этих пятен кожа воспаляется, краснеет, иногда появляются признаки отека.

На пораженных участках могут возникать маленькие пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. Постепенно очаги заболевания разрастаются на близлежащие области кожи, с угасанием воспаления в центре очага. В том месте, где болезнь начала проявляться, кожа будет выглядеть чистой.

паховая эпидермофития у женщинХарактерным признаком паховой эпидермофитии является то, что появление и рост этих пятен почти всегда сопровождаются жжением или зудом, а также дискомфортом при любых движениях, затрагивающих пораженные участки.

 

Чаще всего поражению подвержены паховые области, внешняя или внутренняя часть бедер, мошонка, пенис.

В некоторых случаях – складка между ягодицами, подмышечные впадины, а у женщин нередки поражения участков, располагающихся под молочными железами. У мужчин в паху может еще развиваться урогенитальный кандидоз, который для не профессионала имеет схожие симптомы. Иногда болезнь может распространяться на межпальцевые промежутки стоп, а в очень редких случаях – даже на ногти.

Как лечить паховую эпидермофитию


Лечение данного заболевания начинается только при тщательном обследовании больного. Имеют значение не только внешние формы проявления эпидермофитии, но и анализы на грибки, проводимые в лабораторных условиях. Если поставлен точный диагноз, врач назначает курс лечения.

В лечении паховой эпидермофитии используют комплексную терапию, которая включает противогрибковые мази, противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.

    ламизил

  1. Противогрибковые мази. Наибольший эффект в борьбе с этим заболеванием показали такие крема и мази: Ламизил, Оксиконазол, Микосептин, Кетоконазол, Эконазол, Тербинафин, Клотримазол, Циклопирокс и т.д.
    Иногда назначается салициловая кислота. Данные мази необходимо наносить на пораженные болезнью области кожи.
  2. клотримазол

  3. Противовоспалительные препараты. Если болезнь находится на острой стадии развития, применяют мази с содержанием ГКС — Изоконазол, Мазипредон, Дифлукортолон, раствор нитрата серебра, резорцина или мазь Тридерм. Данные препараты используют вплоть до полной ликвидации воспалительных процессов, после чего применяют только противогрибковые мази.

  4. тавегил

  5. Антигистаминные препараты. При наличии сильного зуда на пораженных болезнью участках кожи назначают курс антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Зиртек и т.п.

 

В некоторых случаях пациент страдает непереносимостью некоторых вышеуказанных препаратов. В этом случае будет целесообразно воспользоваться народными методами лечения паховой эпидермофитии в домашних условиях.

Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

Чтобы предотвратить развитие паховой эпидермофитии, требуется соблюдать определенные правила личной гигиены:

При обнаружении первых признаков паховой эпидермофитии требуется немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение этой болезни, тем на меньшую область она сможет распространиться. Продолжительность лечения этой болезни достаточно длительная, поэтому затягивать с ней ни в коем случае нельзя.

Характеристика возбудителя

Передача при непосредственном контактеПаховая эпидермофития вызывается микроскопическими грибками рода Epidermophyton floccosum. Они еще называются хлопьевидными эпидермофилами. Это антропофил, то есть данный возбудитель предпочитает расти и развиваться на теле человека. Важно, что при взятии материала не удается определить сразу тип микроорганизма под микроскопом, требуется выделение чистой культуры. В частичках кожи больного имеют место споры и мицелий, который хорошо ветвится. Что же касается чистой культуры, то в ней возбудитель представлен мицелием желтоватого цвета, крупными спорами. Имеются и другие элементы, например, макроконидии, расположенные на концах гиф.

Реже паховую эпидермофитию вызывают грибки рода Trichophyton rubrum или inguinale. Большая часть из этих микроорганизмом распространена во всех странах мира. Интересен тот факт, что дерматомикозы встречаются чаще в тех государствах, где имеется высокая влажность и жаркий климат.

Передача возбудителя осуществляется с помощью контактного механизма (при непосредственном контакте или через предметы обихода). Особенностью грибков является то, что они локализуются в роговом слое кожи, при этом они способствуют разрушению и утилизации коллагена. Последний определяет эластичность и упругость кожных покровов.

Причины поражения кожных покровов в паховой области

Поражение иммунитета Паховая эпидермофития имеет и второе название. Ее еще называют окаймленной экземой. Синонимом является и стригущий лишай. Заражение мужского организма происходит при контакте с инфицированным человеком или предметами обихода. Предрасполагающими факторами являются повышенная влажность воздуха и высокая температура.

Большое значение для более быстрого проникновения возбудителя имеют повреждения кожных покровов. Это могут быть трещины, опрелости, ссадины, порезы, повышенная потливость. Немаловажное значение имеет иммунный статус человека, состояние гормонального фона. У здорового человека грибок редко вызывает заболевание, так как он имеет низкую вирулентность.

Паховая эпидермофития (дерматомикоз) является не единственной формой заболевания. Могут поражаться и другие участки тела, например, стопы, подмышечная область. У мужчин процесс может распространяться не только на пах, но и на ягодицы, промежность, реже на половые органы, в частности мошонку. Грибки попадают в окружающую среду с частичками кожи (эпителием).

Заразиться можно при контакте с инфицированным бельем, мочалками, постельными принадлежностями. Риск заболеть возможен даже на пляже, в бане или сауне. Наиболее часто инфицирование происходит при прикосновении, рукопожатии. Паховая эпидермофития наблюдается только у людей. Факторами риска развития заболевания у мужчин является большая масса тела, несоблюдение правил личной гигиены.

Клинические проявления

Диагностирование у врачаУ мужчин подобная патология начинается с появления на коже шелушащихся участков. Они имеют розовый или красноватый цвет. Возникают подобные элементы после проникновения в кожу возбудителя. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет то, что при паховой эпидермофитии волосяной покров не страдает. Участки шелушения сперва небольшие, но по мере прогрессирования заболевания они увеличиваются и могут достигать 10 и более кв.см.

С краев наблюдается покраснение кожи, отек. Кроме того, со временем происходит образование небольших пузырьков, которые наполнены жидкостью. Могут образовываться пустулы. Бляшки могут сливаться между собой и распространяться на близлежащие области.

Далее, в центре пораженных участков начинает стихать воспаление, кожа становится чистой, но гиперемия сохраняется по периферии. Образуются своеобразные кольцевые участки на кожных покровах паховой области. Это является ценным диагностическим признаком. В большинстве случаев патология протекает подостро с периодами обострения и улучшения состояния.

Больных мужчин беспокоит зуд, жжение в паховой области, дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Чаще всего болеют взрослые мужчины и дети. Продолжительность заболевания без лечения может быть различной, нередко она затягивается на год и более.

Диагностика заболевания

Лабораторные исследования эпителий Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо поставить точный диагноз. Диагностика включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного. Окончательный вердикт ставится на основании результатов внешнего осмотра и лабораторных исследований взятого материала (эпителия). Лабораторное исследование предполагает исследование соскоба с пораженных кожных покровов.

После этого проводится микроскопия. Врач-микробиолог должен в точности знать внешние характеристики возбудителя — грибка. Соскоб делается с участков гладкой кожи. При положительном диагнозе в ходе микроскопии должны быть обнаружены короткие нити мицелия и споры прямоугольной формы в виде цепочек.

Дополнительным методом исследования является осмотр кожных покровов при помощи лампы Вуда. Подобное просвечивание позволяет выявить грибковую природу заболевания. Это очень важно, потому что кожные заболевания могут быть вызваны самыми разными микроорганизмами. Если причина в грибках, то будет наблюдаться зеленоватое свечение.

Помимо этого, делается посев возбудителя на питательную среду. Для грибков оптимальной средой для культивирования является среда Сабуро, на которой затем образуются пышные колонии желтого цвета. Подобные симптомы могут наблюдаться и при других кожных заболеваниях, поэтому важно провести дифференциальный диагноз.

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение противогрибковыми препаратами Терапию данного заболевания должен проводить врач-дерматолог или миколог. Лечение включает в себя применение противогрибковых препаратов местного действия, антигистаминных и противовоспалительных средств. Сегодня наиболее эффективными являются мази на основе таких лекарственных средств, как «Клотримазол», «Ламизил», «Микосептин».

Можно использовать «Нистатин». Если заболевание протекает остро, то лечение предполагает использование комплексных мазей, которые включают противогрибковые средства, глюкокортикостероиды. Такую мазь необходимо наносить на пораженную область, после чего лечение снова проводится только противогрибковыми средствами.

Курс лечения может длиться около месяца и более. Не нужно отказываться от него, даже если симптомы стихли и больной чувствует себя нормально. Кроме того, лечение включает в себя использование резорцина, нитрата серебра. Очаги целесообразно смазывать настойкой йода после стихания гиперемии. Хороший эффект дает мазь «Тридерм». Чтобы ликвидировать зуд и жжение в паховой области, в схему лечения обязательно вносятся антигистаминные препараты, такие как «Тавегил» или «Супрастин». Вылечить грибковую патологии может мазь на основе цинковой пасты или дегтя.

Другие средства для лечения

В ситуации, когда у мужчин нет желания лечить эпидермофитию медикаментозными средствами, можно пользоваться народными методами борьбы с грибками. Это различные настои, примочки. Эффективен настой на основе зверобоя. Для его приготовления потребуется взять около 20 г высушенного зверобоя, 15 г ромашки, столько же брусничных листьев.

К ним нужно добавить по 10 г высушенных листьев тысячелистника, эвкалипта. После этого смесь в объеме 1 чайной ложки заливается стаканом кипящей воды. Следует подождать около получаса, чтобы жидкость настоялась. Употреблять ее необходимо внутрь в процеженном виде по полстакана трижды в сутки в течение 2-3 недель.

Из трав можно готовить примочки на пораженную паховую область. Этот способ лечения дает хороший результат. Для этого понадобится взять в одинаковых пропорциях следующие травы: череду, семена льна, тысячелистник, кору дуба. Все это перемешать. Заливать кипятком нужно таким образом, чтобы на 50 г сухой смеси приходился 1 л воды. Далее, требуется остудить раствор, после чего из него можно делать примочки. Кожу после смачивания настоем высушивают, а затем наносят на нее цинковую мазь.

Чтобы избежать рецидивов, после посещения общественных мест нужно применять фунгицидное мыло, не пользоваться чужими вещами, чаще мыться.

Таким образом, лечение эпидермофитии направлено главным образом на возбудителя заболевания.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector