Полиомиелит — симптомы, профилактика и лечение

увеличенный вирус полиомиелитаБлагодаря глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой правительствами стран вместе с ВОЗ, такая страшная болезнь, как полиомиелит — приостановлена. Но в мире остаются ещё страны, где возбудитель продолжает поражать людей.

Что за болезнь полиомиелит? Почему в настоящее время ещё сохраняется вероятность подхватить этот вирус? Болеют ли взрослые этим заболеванием? Может ли привитый человек заразиться полиомиелитом? Давайте выясним всё об этой болезни.

Благодаря глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой правительствами стран вместе с ВОЗ, такая страшная болезнь, как полиомиелит — приостановлена. Но в мире остаются ещё страны, где возбудитель продолжает поражать людей.

Что за болезнь полиомиелит? Почему в настоящее время ещё сохраняется вероятность подхватить этот вирус? Болеют ли взрослые этим заболеванием? Может ли привитый человек заразиться полиомиелитом? Давайте выясним всё об этой болезни.

Возбудитель полиомиелита

Полиомиелит (polio — серый, myelon — спинной мозг) — это вирусное воспаление нервных клеток мозга, которое приводит к параличу. Виновники распространения заболевания — энтеровирусы. Это семейство кишечных возбудителей, которых насчитывается до 60 типов: более 30 разновидностей вируса Коксаки и Эхо и три вида возбудителя полиомиелита. Часто паразитирует 1 тип. Это простые по строению и очень мелкие вирусы. Они живут непродолжительное время в пищеварительном тракте или носоглотке.


полиомиелит у африканских детей

Возбудитель полиомиелита — poliovirus hominis выделили в 1909 году из спинного мозга больного человека. Вирус отличается хорошей устойчивостью — при комнатной температуре погибает только через 3 месяца, отлично переносит высушивание, низкие температуры, выдерживает действие пищеварительных соков человека. Нагревание до 56 градусов и воздействие дезинфицирующих средств с ультрафиолетом разрушает его через полчаса.

В чём коварство возбудителя полиомиелита? Это длительность периода вирулентности (способность заражать) и лёгкость передачи.

Возбудитель полиомиелита — poliovirus hominis выделили в 1909 году из спинного мозга больного человека. Вирус отличается хорошей устойчивостью — при комнатной температуре погибает только через 3 месяца, отлично переносит высушивание, низкие температуры, выдерживает действие пищеварительных соков человека. Нагревание до 56 градусов и воздействие дезинфицирующих средств с ультрафиолетом разрушает его через полчаса.

В чём коварство возбудителя полиомиелита? Это длительность периода вирулентности (способность заражать) и лёгкость передачи.

Пути передачи полиомиелита

Как происходит заражение полиомиелитом? Болезнь передаётся двумя путями.

  1. у человека грязные руки Через грязные руки, предметы общего пользования, иногда полиомиелит переносят мухи. Возможна передача вируса через молоко и пищевые продукты.
  2. Второй путь заражения — воздушно-капельный от вирусоносителей и страдающих любыми формами полиомиелита. У заболевших заразны выделения из носа и глотки только в острый период (2 недели), а испражнения сохраняют вирус ещё нескольких месяцев.

Преобладает воздушно-капельный путь попадания вируса в организм. Он оседает в области лимфатических узлов глотки и начинает размножаться. Это переломный момент в возникновении заболевания.

В целом восприимчивость к возбудителю полиомиелита низкая. Среди детей, заразившихся вирусом, болеют лишь 0,2–1%. До какого возраста опасен вирус полиомиелита? Самый высокий процент болеющих (80%) приходится на возраст от года до пяти лет. Новорождённые болеют редко. Дети старшего возраста часто переносят скрытые формы болезни в результате чего получают стойкий иммунитет и повторно не болеют.

Через грязные руки, предметы общего пользования, иногда полиомиелит переносят мухи. Возможна передача вируса через молоко и пищевые продукты.
  • Второй путь заражения — воздушно-капельный от вирусоносителей и страдающих любыми формами полиомиелита. У заболевших заразны выделения из носа и глотки только в острый период (2 недели), а испражнения сохраняют вирус ещё нескольких месяцев.

  • Преобладает воздушно-капельный путь попадания вируса в организм. Он оседает в области лимфатических узлов глотки и начинает размножаться. Это переломный момент в возникновении заболевания.

    В целом восприимчивость к возбудителю полиомиелита низкая. Среди детей, заразившихся вирусом, болеют лишь 0,2–1%. До какого возраста опасен вирус полиомиелита? Самый высокий процент болеющих (80%) приходится на возраст от года до пяти лет. Новорождённые болеют редко. Дети старшего возраста часто переносят скрытые формы болезни в результате чего получают стойкий иммунитет и повторно не болеют.

    Клинические особенности

    Симптомы полиомиелита у детей зависят от защитных факторов в области лимфоглоточного кольца и количества попавшего вируса. Если иммунитет слабый, то возбудитель проникает в кровь, возникает вирусемия. Чаще он стремится к нервным клеткам. Хотя может поражать и другие органы: лёгкие, бронхи, миндалины, сердце.


    у ребёнка болит головаИнкубационный период полиомиелита составляет минимально пять дней, максимально до месяца, в среднем две недели. Дальнейшее течение заболевания будет зависеть от иммунитета человека. Вирус может вызвать пять различных состояний.

    1. Без клинических симптомов (инаппарантная форма). В этот период происходит выработка иммунитета. Её можно обнаружить только при исследовании крови на антитела к вирусу.
    2. Висцеральная или абортивная форма встречается часто до 80% случаев. Специфических признаков болезни нет, только лабораторное подтверждение. Для неё характерны обычные инфекционные симптомы: слабость, повышение температуры, головная боль, насморк, бронхит. Реже рвота, боли в животе. Неврологических нарушений нет. Течение благоприятное, напоминает простуду, всё заканчивается через неделю.
    3. у ребёнка насморк фотоИнкубационный период полиомиелита составляет минимально пять дней, максимально до месяца, в среднем две недели. Дальнейшее течение заболевания будет зависеть от иммунитета человека. Вирус может вызвать пять различных состояний.

      1. Без клинических симптомов (инаппарантная форма). В этот период происходит выработка иммунитета. Её можно обнаружить только при исследовании крови на антитела к вирусу.
      2. Висцеральная или абортивная форма встречается часто до 80% случаев. Специфических признаков болезни нет, только лабораторное подтверждение. Для неё характерны обычные инфекционные симптомы: слабость, повышение температуры, головная боль, насморк, бронхит. Реже рвота, боли в животе. Неврологических нарушений нет. Течение благоприятное, напоминает простуду, всё заканчивается через неделю.
      3. Форма с поражением нервной системы. Протекает с различными исходами: с параличом либо без него.
      4. Непаралитическая форма имеет симптомы, похожие на висцеральную, но они более выражены. Заподозрить полиомиелит можно при появлении менингеальных знаков (ригидность мышц затылка, сильная головная боль). Болезнь отступает через 2–4 недели. Параличей нет.

      5. Самая опасная форма — паралитическая. Характеризуется нарастанием симптоматики и тяжести состояния. На первый план выходят симптомы поражения нервной системы: бред, головная боль, рвота, нарушение сознания, судороги (особенно у маленьких детей). Наряду с менингеальными знаками, присутствуют боли по ходу нервных стволов. Изменение тела в постели сопровождается резкой болезненностью, пальпация (надавливание) вдоль позвоночника болезненная.

      Внимание: есть характерные признаки паралитической формы полиомиелита — так называемый симптом треножника — больной не может коснуться губами своих колен. Сидит, слегка наклонившись вперёд с упором на обе руки.

      Параличи возникают внезапно, обычно на фоне снижения температуры. Это период массовой гибели нервных клеток чаще в области передних рогов спинного мозга, реже в клетках мозгового ствола и ядер мозжечка. Полные параличи характеризуются гибелью четверти или даже трети нервных клеток. Возникает отмирание мышц. Чаще атрофируются мышцы ног, дельтовидная. Реже — туловища и дыхательные группы мышц. Прогноз паралитической формы неутешительный: отказывают ноги, человек навсегда прикован к постели.

      Смерть от полиомиелита возможна, если вирус добрался до продолговатого мозга. Здесь расположены важные центры жизнеобеспечения. У взрослых летальные случаи встречаются чаще, чем у детей. Также причиной смерти могут быть бактериальные осложнения — тяжёлые пневмонии, сепсис. До 10% из числа заболевших паралитической формой умирают от паралича дыхательных мышц.

      Осложнения после полиомиелита


      Последствия полиомиелита — это замещение погибших клеток другим видом ткани (глиозной). На их месте возникает рубец. Отсутствие нервных клеток приводит к выпадению жизненных функций. В зависимости от того, где протекал воспалительный процесс, различают следующие варианты:

      • спинальный — вялые параличи конечностей, шеи, туловища;
      • бульбарный — нарушено глотание, речь, дыхание — это очень опасное осложнение полиомиелита;
      • поражение лицевого нерва;
      • поражение головного мозга.

      Во многом исход заболевания предопределяет распространённость поражения, своевременно начатое лечение и серьёзное отношение к реабилитации. Если развиваются стойкие параличи, то это грозит инвалидностью.

      Лечение полиомиелита

      лечебная гимнастика ребёнку при полиомиелитеВсех больных с подозрением заболевания госпитализируют в обязательном порядке. На сегодняшний день нет специфических препаратов для лечения полиомиелита. Противовирусные средства неэффективны, а антибиотики бесполезны. Лечение сводится к снятию симптомов в острый период.


      Периоду реабилитации следует больше уделить времени. Сначала, с целью ограничения параличей, двигательная активность сводится к минимуму. Затем, по мере восстановления, хороший эффект дают лечебная гимнастика, электростимуляция парализованных мышц, массаж и водолечение. Цель терапии: развивать и укреплять соседние участки мозга, чтобы они взяли на себя часть утраченных функций.

      Из препаратов в этот период уместны следующие средства:

      • стимулирующие проведение нервных импульсов;
      • трофические, для улучшения питания;
      • гормоны.

      Всех больных с подозрением заболевания госпитализируют в обязательном порядке. На сегодняшний день нет специфических препаратов для лечения полиомиелита. Противовирусные средства неэффективны, а антибиотики бесполезны. Лечение сводится к снятию симптомов в острый период.


      Периоду реабилитации следует больше уделить времени. Сначала, с целью ограничения параличей, двигательная активность сводится к минимуму. Затем, по мере восстановления, хороший эффект дают лечебная гимнастика, электростимуляция парализованных мышц, массаж и водолечение. Цель терапии: развивать и укреплять соседние участки мозга, чтобы они взяли на себя часть утраченных функций.

      Из препаратов в этот период уместны следующие средства:

      • стимулирующие проведение нервных импульсов;
      • трофические, для улучшения питания;
      • гормоны.

      Профилактические мероприятия

      При подозрении на полиомиелит больного немедленно изолируют, а всех, кто с ним контактировал, подлежат наблюдению в течение 21 дня.

      Безусловно, самый лучший способ профилактики полиомиелита — это вакцинация. На сегодняшний день пока не придумали ничего лучше, чем такая профилактика полиомиелита.

      Прививочные мероприятия по предупреждению заболевания являются строго обязательными. Начинают вакцинацию с первых месяцев жизни ребёнка. Она включена в перечень обязательных детских прививок, поэтому проводится бесплатно.

      Вакцина бывает двух видов:


      • инактивированная (ИПВ) с убитыми вирусами — инъекционная форма;
      • пероральная живая вакцина (ОПВ) в виде драже или жидкого раствора.

      Родители должны знать всё о прививке от полиомиелита, — когда её делают, как вести себя после неё, какие возможны осложнения.

      Вакцинация от полиомиелита

      вакцинация от полиомиелитаПервая волна вакцинации проходит в три этапа:

      • в 3 месяца;
      • в 4 месяца;
      • в 5 месяцев.

      Следующая волна вакцинации проходит в 18 месяцев, шесть лет и заканчивается в 14 лет. Вторая волна ревакцинации может быть проведена совместно с вакцинами от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС).

      Как называется прививка от полиомиелита?

      Однокомпонентные вакцины:

      • российская вакцина полиомиелитная 1,2,3 типа (per os) — в виде капель;
      • французская вакцина «Имовакс Полио» — раствор для внутримышечного введения;
      • бельгийская инактивированная вакцина «Полиорикс» — внутримышечная инъекция.

      Многокомпонентные вакцины:

      • вакцина «Пентаксим»Первая волна вакцинации проходит в три этапа:

        • в 3 месяца;
        • в 4 месяца;
        • в 5 месяцев.

        Следующая волна вакцинации проходит в 18 месяцев, шесть лет и заканчивается в 14 лет. Вторая волна ревакцинации может быть проведена совместно с вакцинами от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС).

        Как называется прививка от полиомиелита?

        Однокомпонентные вакцины:

        • российская вакцина полиомиелитная 1,2,3 типа (per os) — в виде капель;
        • французская вакцина «Имовакс Полио» — раствор для внутримышечного введения;
        • бельгийская инактивированная вакцина «Полиорикс» — внутримышечная инъекция.

        Многокомпонентные вакцины:

        • бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Пента» (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит B, полиомиелит) — инактивированная для инъекций;
        • французская инактивированная «Тетраксим» многокомпонентная полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш — для внутримышечного введения;
        • бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Гекса» — гепатит B, столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит (инактивированная) и от гемофильной палочки (менингит, пневмония) — инъекции;
        • французская многокомпонентная вакцина «Пентаксим» (от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита, а также от гемофильной палочки, вызывающей менингит и пневмонии) — внутримышечно.

        В течение часа после введения живой вакцины нельзя кормить и поить ребёнка.

        Если рассматривать полиомиелит у взрослых, с точки зрения заражения и осложнений, то становится очевидна необходимость прививки, потому что взрослые тоже болеют этой болезнью. Для взрослых вакцинация необходима, если человек не получил её в детстве и при поездке в зоны опасные по данному заболеванию: Пакистан, Афганистан и т. д. Ревакцинация проводится каждые 5–10 лет.


        Благодаря усилиям всеобщей вакцинации полиомиелит у беременных женщин встречается крайне редко. Раньше среди беременных заболеваемость была высокой, болезнь протекала тяжелее, чем у остальных людей. Нередки были случаи самопроизвольного аборта. Если случалось внутриутробное заражение, то плод имел различные виды параличей. Смертность таких детей приближалась к 25%.

        Подведём итоги. Полиомиелит поражает самый уязвимый возраст 4–5 летних деток. Когда ребёнок стремится всё познать и исследовать. Отмирание нервных клеток в этом возрасте трудно будет восстановить даже самой продолжительной реабилитацией. Вирус опасен и для взрослых людей. Лекарства во время вспышки полиомиелита бесполезны, а каждый новый случай будет способствовать передаче вируса. И пока в мире остаётся хоть один инфицированный ребёнок, риску заражения полиомиелитом будут подвергаться все дети, поэтому лучший способ профилактики болезни — это вакцинация.

        Симптомы полиомиелита

        Хотя полиомиелит может приводить к параличу и смерти, подавляющее большинство людей, которые заражены вирусом полиомиелита, не имеют никаких симптомов болезни и никогда не узнают, что они были инфицированы.

        Непаралитический полиомиелит 

        Не все штаммы полиовирусов вызывают паралич. Такие штаммы называются непаралитическими полиовирусами и обычно проявляются гриппоподобными симптомами, характерными для других вирусных болезней.

        Симптомы длятся от одного до 10 дней и включают в себя:


        • Лихорадку 
        • Боль в горле 
        • Головную боль 
        • Рвоту 
        • Слабость 
        • Боль, скованность или тугоподвижность в спине, шее, руках или ногах 
        • Менингит 

        Дополнительная информация: Причиной развития параличей у двенадцати детей из штата Колорадо могли быть неполиомиелитные энтеровирусы

        Паралитический полиомиелит 

        В редких случаях инфекция полиомиелита приводит к паралитическому полиомиелиту — наиболее тяжелой форме заболевания. Различают несколько типов паралитического полиомиелита в зависимости от локализации поражений: спинной мозг (спинальная форма полиомиелита), ствол головного мозга (бульбарная форма полиомиелита) или оба этих образования (бульбоспинальная форма полиомиелита).

        Начальные симптомы паралитического полиомиелита — такие, как лихорадка и головная боль, часто напоминают непаралитический полиомиелит. Однако, уже в течение первой недели болезни начинают появляться характерные симптомы паралитического полиомиелита:

        • Утрата рефлексов 
        • Сильные мышечные боли и мышечная слабость 
        • Снижение силы мышц конечностей (периферический паралич), который нередко более выражен с одной стороны 

        Постполиомиелитный синдром

        После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

        • Прогрессирующая мышечная слабость и боль 
        • Общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок 
        • Атрофия мышц 
        • Нарушения дыхания и глотания 
        • Нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ 
        • Плохая переносимость низких температур 
        • Когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием 
        • Депрессия или перепады настроения 

        Когда обращаться к врачу

        Обязательно посетите своего врача перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

        Кроме того, обратитесь к врачу, если:

        • Вашему ребенку еще не закончен полный курс вакцинации против полиомиелита 
        • Ваш ребенок развил аллергическую реакцию на вакцину против полиомиелита 
        • Ваш ребенок страдает от тяжелых местных или общих поствакцинальных реакций после применения вакцины против полиомиелита 
        • У Вас есть вопросы о вакцинации взрослых людей или другие опасения по поводу иммунизации против полиомиелита 
        • Вы болели полиомиелитом ранее, а сейчас испытываете необъяснимую слабость и усталость 

        Пути заражения полиомиелитом

        Полиовирус поражает только людей и попадает в окружающую среду с фекалиями зараженных людей. Вирус полиомиелита распространяется, в основном, фекально-оральным путем, особенно — в районах с неблагоприятными санитарными условиями.

        Вирус полиомиелита может передаваться через зараженную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированным человеком. Полиомиелит является чрезвычайно заразным, и все, кто проживает в доме с недавно инфицированным человеком, могут заразиться. Люди, инфицированные вирусом полиомиелита, могут выделять вирус в окружающую среду в течение нескольких недель с фекалиями..

        Факторы риска 

        Наибольшему риску заражения полиомиелитом подвержены люди, невакцинированные против этой болезни. В районах с плохими санитарными условиями и нерегулярной вакцинацией заражаются полиовирусом все слои населения, но наиболее уязвимыми перед этой болезнью оказываются беременные женщины, дети и люди с ослабленной иммунной системой. Именно у них чаще всего после инфицирования полиомиелитом развиваются параличи.

        При отсутствии прививок следующие факторы увеличивают риск болезни:

        • Путешествие в район, где встречается полиомиелит, или где в последнее время отмечается вспышка полиомиелита 
        • Совместное проживание или уход за больным полиомиелитом 
        • Нарушения иммунной системы, например ВИЧ-инфекция 
        • Тонзиллэктомия в анамнезе (удаление миндалин) 

        Тяжелый стресс или напряженная физическая активность во время инфицирования вирусом полиомиелита; эти факторы могут подавлять иммунную систему и способствовать развитию болезни.

        Осложнения полиомиелита

        Паралитический полиомиелит может привести к временным или постоянным параличам мышц, инвалидности, деформациям бедра, лодыжки и стопы. Хотя многие из этих дефектов могут быть исправлены с помощью современной хирургии и физиотерапии, эти методы лечения обычно недоступны детям в развивающихся странах. В результате этого дети, которые выживают после перенесенного полиомиелита, нередко проводят остаток жизни с тяжелой степенью инвалидности.

        Диагностика 

        Нередко врачу достаточно физикального осмотра и сбора анамнеза для уверенной постановки диагноза полиомиелит. Такие симптомы, как тугоподвижность шеи и спины, патологические рефлексы, затруднения глотания и дыхания, недвусмысленно указывают на перенесенный полиомиелит.

        Для подтверждения диагноза врачу может потребоваться мазок из носоглотки, кал или спинномозговая жидкость – он отправит эти материалы на вирусологическое исследование с целью выявить наличие в них вируса полиомиелита.

        Лечение полиомиелита

        Никакого специфического лечения полиомиелита не существует, поэтому терапия сфокусирована на симптоматическом лечении, повышении комфорта, ускорении восстановления и профилактике осложнений. Поддерживающая терапия включает в себя:

        • Постельный режим 
        • Обезболивающие препараты 
        • Искусственная вентиляция легких 
        • Посильные физические упражнения (физиотерапия, лечебная гимнастика), для профилактики деформации и потери мышечных функций
        • Лечебная диета 

        Профилактика полиомиелита

        Несмотря на определенную эффективность санитарных условий и личной гигиены, наиболее эффективным способом предотвращения распространения полиомиелита является вакцинация.

        В настоящее время дети в Российской Федерации, согласно Национальному календарю прививок, получают две дозы инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) (V1 в 3 месяца, V2 в 4,5 месяца) и четыре дозы живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) (V3 в 6 месяцев, R1 в 18 месяцев, R2 в 20 месяцев и R3 в 14 лет) или 4 дозы ИПВ (в 3, 4-4,5, 5-6 и 18 мес.) + 2 дозы ОПВ (в 20 мес. и 14 лет). Помимо этого могут применяться туровые (дополнительные) дозы вакцины при ухудшении эпидемической обстановки или снижении процента охвата вакцинацией.

        Аллергическая реакция на вакцину 

        ИПВ/ОПВ может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Это связано с тем, что препарат (ИПВ) содержит следовые количества антибиотиков (стрептомицина, полимиксина B и неомицина). Поэтому вакцина не должна вводиться людям, имеющим аллергию на эти лекарства.

        Симптомы аллергической реакции, как правило, развиваются в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения прививки и могут включать в себя:

        • Затрудненное дыхание 
        • Слабость 
        • Осиплость голоса, или свистящее дыхание 
        • Сердцебиение 
        • Крапивницу 
        • Головокружение 
        • Чрезвычайную бледность 
        • Отек гортани 

        Если у Вас или Вашего ребенока возникла аллергическая реакция после введения вакцины, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

        Уменьшение количества инъекций, необходимых ребенку

        Для уменьшения количества болезненных инъекций, в настоящее время все чаще создаются и применяются многокомпонентные вакцины. К примеру, Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) или Инфанрикс Гекса ( АаКДС + ИПВ + гепатит В + ХИБ). Эти вакцины не всегда доступны по полису ОМС, и получить их можно в частном медицинском центре.

        Частота побочных реакций при введении комбинированных вакцин практически не отличается от таковой при введении аналогичных раздельных вакцин. Об этом подробнее можно прочесть здесь

        Дополнительная информация:

        • Внутримышечные инъекции: боль во спасение или неприкрытый садизм.
        • Внутримышечные инъекции в амбулаторной практике

        Вакцинация взрослых от полиомиелита

        В Российской Федерации практически все взрослые были привиты против полиомиелита в детстве. Поэтому при планировании поездки в неблагополучный по полиомиелиту район взрослому человеку, получившему в детстве полный курс вацинации от полиомиелита, следует ввести лишь одну дозу ИПВ или ОПВ, гарантирующую пожизненный иммунитет.

        Однако, тем взрослым, которые не были полностью привиты в детстве, показана трехкратная иммунизация против полиомиелита, по схеме 0 – 1(2) – 14 месяцев.

        Основная информация о болезни

        Сначала надо понять, о чем именно пойдет речь. Полиомиелит — что это за болезнь такая? Изначально надо отметить, что это инфекционное заболевание. Вызывается кишечным вирусом, который обитает в теле человека в кишечнике или же глотке. Но опасность его в том, что он способен поражать спинной и головной мозг. Также надо отметить, что полиомиелит в народе носит иное название – детский спинной паралич. Болеют им преимущественно малыши в возрасте от нескольких месяцев и до 6 лет. Поражаются чаще всего мышцы ребенка.

        Способы передачи

        Полиомиелит — что это за болезнь, как она передается?

        Это весьма заразное заболевание. Способы передачи инфекции:

        • по воздуху;
        • через грязные руки;
        • при помощи воды или пищи;
        • вместе с фекалиями (например, при смене подгузника малышу).

        Вирус попадает в тело человека через дыхательные пути – нос или рот, откуда передвигается прямиком в тонкий кишечник. Там он оседает на время инкубационного периода. После этого вирус попадает в кровь, где и должны выработаться против него антитела. В основной массе случаев так и происходит. Ребенок переносит болезнь, после чего у него вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет к этой проблеме.

        Важно отметить, что сам по себе вирус очень живуч. Во внешней среде он может сохраняться на протяжении полугода, отлично переносит как высушивание, так и замораживание.

        Немножко истории

        Эта детская болезнь (полиомиелит) считалась бичом человечества до средины прошлого века. Особенно часто она поражала жителей Европы, вызывая огромное количество детских смертей. Однако в 50-х годах ученым удалось изобрести действенную вакцину, и полиомиелит перестал быть смертельной болезнью. На территории бывшего Советского Союза с этой проблемой медики полностью справились уже до 1961 года. Однако некоторое время назад, в 2010 году, новая вспышка полиомиелита была зафиксирована в Таджикистане, где захворали сразу почти 700 человек. При этом 26 случаев закончились летальным исходом. В это же время вирус проник на территорию России, где и сейчас время от времени поражает непривитых детей.

        О живом и неживом вирусе

        Список каких заболеваний пополняет полиомиелит? Инфекционные болезни, которые характеризуются грозными осложнениями и могут заканчиваться смертельным исходом. Именно поэтому в последнее время доктора настоятельно советуют родителям прививать деток. Но и тут есть один нюанс. Вирус полиомиелита, который проник на территорию государства, считается «диким». И те вакцины, которые использовались ранее, при этом вирусе оказываются неэффективными.

        До 2014 года использовали вакцину с неживыми клеточными структурами. Называлась она инактивированной. Сейчас ученые сошлись во мнении, что такая профилактика малоэффективна. Именно поэтому теперь более актуально использовать «живую» вакцину. При этом педиатры отмечают, что две прививки, которые делаются в возрасте до первого года жизни, будут производиться пока еще инактивированным препаратом, как это делалось и раньше.

        Об опасности «живой вакцины»

        Название «живая вакцина» частенько пугает многих родителей. Ведь сознательно заражать свое чадо не желает никто. Так ли это опасно на самом деле, как может показаться на первый взгляд? Медики утверждают, что риск возникновения болезни после такой вакцинации полностью отсутствует. Более того, это еще и защитит от всех осложнений, так как организм становится стойким ко всем штаммам вируса. Но все-таки такой вакциной не прививают деток с ВИЧ-инфекцией и тех, у кого от рождения ослаблен иммунитет.

        Об излечимости болезни

        Что еще надо знать о таком заболевании, как полиомиелит? История болезни у каждого пациента своя. Ведь все зависит от того, как именно она протекала.

        1. В большинстве случаев, а это более 90 %, полиомиелит проходит бессимптомно. Ребенок ничего не ощущает, его активность находится на привычном уровне. При этом такие дети являются разносчиками болезни.
        2. Примерно в 5 % случаев малыш может ощущать легкое недомогание. Это может быть мышечная слабость, упадок сил.
        3. Примерно в 1-2 % случаев у деток на фоне полиомиелита развивается менингит, который, к слову, не приводит к параличу.
        4. И менее чем в 1 % случаев у малышей случается паралич.

        Также медики утверждают, что после паралича ребенок может оправиться как частично, так и полностью. Произойдет это примерно на протяжении года после выздоровления. В течение этого времени малыш может прийти в норму.

        О видах болезни

        Разобравшись с тем, что такое полиомиелит, что это за болезнь, надо рассмотреть и основные формы заболевания. Существует их три, они различаются клиническими картинами.

        1. Абортивная форма. Возникает чаще всего. Симптоматика схожа с иными заболеваниями. Проявляется остро, симптомы исчезают через 3-5 дней. Диагностируется полиомиелит в таком случае не сразу, ведь клиническая картина очень схожа с гриппом, простудными недугами, кишечными расстройствами.
        2. Менингеальная форма. Течение этого вида болезни более тяжелое, ведь затрагивается оболочка мозга, куда и проникает вирус.
        3. Паралитическая форма. В данном случае происходит поражение двигательных нейронов спинного, а в редких случаях и головного мозга.

        В зависимости от вида болезни разнится и симптоматика.

        Симптомы полиомиелита

        Как проявляется болезнь полиомиелит? Симптомы – вот что поможет распознать опасный недуг. Как уже было выше сказано, чаще всего бывает именно абортивная форма болезни. В таком случае все начинается весьма остро: повышается температура, может быть легкий кашель и заложенность носа. Также бывает повышенное потоотделение, тошнота, диарея и боли в животе. Но надо отметить, что еще в большем количестве случаев ребенок практически ничего не ощущает и болезнь для малыша проходит незаметно и без последствий.

        При менингиальной форме все намного сложнее и опаснее. Когда воспалительный процесс затрагивает оболочку мозга пациента, могут возникать сильные головные боли, которые не убираются при помощи медикаментозных препаратов. Нередко бывает у больных рвота, которая совершенно не связана с приемом пищи и в результате не приносит желаемого облегчения. Также доктора иногда диагностируют иные менингиальные симптомы.

        Самой опасной и тяжелой считается именно паралитическая форма полиомиелита. Однако при этом встречается она редко. Симптоматика зависит от вариантов протекания болезни:

        • При спинальном варианте у пациента будут периферические параличи вялого течения, которые при этом могут несимметрично охватывать конечности. Бывают также мышечные боли, мышечное дрожание, недержание мочи или же запоры.
        • Бульбарный паралич самый опасный. При такой форме поражается тот отдел спинного мозга, который отвечает за работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы могут быть следующими: заложенность носа, одышка, проблемы с речью, психомоторное возбуждение, повышение или падение артериального давления. Нужно также отметить, что если при таком варианте заболевания больному не оказать должной медицинской помощи, все может закончиться летальным исходом уже через 2-3 дня.
        • Понтинный вариант отличается тем, что в данном случае поражается ядро лицевого нерва. Прогноз благоприятный.

        Внешнее проявление болезни

        Как выглядит болезнь полиомиелит? Фото пациентов бывают самые разные. Все зависит от формы болезни. Как уже было выше сказано, чаще всего эта проблема совсем никак не скажется на внешнем виде больного. Иногда же может быть атрофия мышц спины или лица, что сохранится на всю жизнь. В редких случаях дети становятся инвалидами. Так что весьма разной может быть болезнь полиомиелит, фото больных этому еще одно подтверждение. Нельзя к проблеме относиться просто и беспечно, даже если и процент тяжелых случаев весьма низок.

        О вакцинации

        Что нужно делать, чтобы не заболеть полиомиелитом? Доктора советуют всем деткам вовремя вакцинироваться. Способов существует два:

        • При помощи инактивированной вакцины. В таком случае ребенку делают укол.
        • При помощи живой ослабленной вакцины, которая вводится через рот в виде капель. Они имеют легкий соленый привкус.

        После процедуры организм приобретает стойкий иммунитет от полиомиелита. Ребенок уже никогда не заразится.

        Часто родители задают педиатрам вопрос: «Можно ли делать после болезни от полиомиелита прививку или нет?» Ответ однозначный: нет. Почему же так? Все просто. Человек может приобрести иммунитет к полиомиелиту в двух случаях:

        • после вакцинации;
        • после перенесенной болезни.

        Так что прививка от полиомиелита после болезни является совершенно бесполезным действием. Да и любой доктор не станет вакцинировать пациента, который уже переболел.

        Диагностика болезни

        Как же можно распознать это заболевание? В большинстве случаев сделать это при простом осмотре, опираясь лишь на одни симптомы, нельзя. Окончательный диагноз доктора ставят только после проведенных лабораторных исследований. В первые пару недель вирус можно «увидеть» в выделениях из носоглотки, по истечении этого времени вирус идентифицируется в каловых массах. Другие материалы для исследований — кровь, спинномозговая жидкость.

        Лечение болезни

        Мы разобрались, через сколько после болезни можно делать от полиомиелита прививку (и нужно ли), какие существуют особенности болезни. Далее хочется рассказать о том, как с этой проблемой можно справиться. Изначально надо отметить, что лечиться дома от полиомиелита категорически нельзя, вне зависимости от формы болезни. Не помогут в данном случае и народные методы. Только медикаментозная помощь даст нужный эффект.

        От полиомиелита не существует единого лекарства, доктора помогают пациенту в комплексе, используя разные медикаменты вместе с физиотерапевтическими процедурами. Это существенно ускоряет процесс выздоровления пациентов. Какие же медикаменты в данном случае актуальны:

        • Препарат «Парацетамол». Он обладает как жаропонижающим, так и обезболивающим эффектом.
        • Противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» или «Аспирин».
        • Если есть проблемы со стулом, могут назначаться слабительные препараты, а также регидратанты. Это такие медикаментозные средства, как «Регидрон» или «Смекта».

        Вместе с этим очень полезными будут различные физиотерапевтические процедуры, цель которых – возвратить функциональность конечностей. Во время острой фазы под суставы пациентам подкладывают специальные подушки, которые не дают частям тела деформироваться. Для уменьшения болевого синдрома могут накладываться шины. На определенном этапе выздоровления пациентам могут жестко зафиксировать конечности для стабилизации работы и восстановления формы, а не только для уменьшения боли, как это делается на стадии острого протекания болезни.

        Если же говорить о физиотерапии, то в таком случае могут быть полезными следующие процедуры:

        • гидротерапия, или лечение при помощи воды;
        • магнитотерапия, когда на тело воздействуют при помощи магнитных полей;
        • электростимуляция — это возбуждение мышц при помощи низкочастотного тока;
        • различные по сложности физические упражнения.

        Что еще нужно знать о такой проблеме, как полиомиелит? История болезни пациентов бывает разной, все зависит от формы протекания заболевания, индивидуальных особенностях организма, иммунитета и правильности лечения.

        Нюансы, важные при полиомиелите

        Разобравшись, можно ли делать прививку от полиомиелита после болезни, и как вообще протекает это заболевание, нужно отметить, что при данной проблеме очень важен постельный режим. В первую очередь он нужен для того, чтобы снизить риск развития паралитической формы. Во-вторых, он обеспечивает оптимальные условия для работы ослабевшего организма. Что же касается питания, то тут строгих ограничений нет. Если наблюдаются сбои в работе кишечника, то нужно отрегулировать питание, потребляя исключительно вареные или же приготовленные на пару блюда.

        Последствия и осложнения болезни

        Чем опасен полиомиелит? Последствия болезни при этой вирусной проблеме могут быть самыми разными. Так, среди осложнений чаще всего бывает:

        • Дыхательная недостаточность. Возникает при поражении дыхательной мускулатуры.
        • Миокардит (это воспалительный процесс в сердечной мышце), что сбивает работу сердца.
        • Различные поражения кишечника. Может развиться кишечная непроходимость, кровотечения, несварение желудка.

        Все эти осложнения очень опасны и могут стать причиной летального исхода.

        Какие могут возникать болезни после полиомиелита? Самые различные — от ОРВИ и ангины до кишечных расстройств. В большинстве случаев напрямую с перенесенным заболеванием это никак не связано, скорее причина в ослабленном иммунитете. Но существует еще и такое понятие, как постполиомиелитический синдром. Для него характерны:

        • мышечная слабость и боль;
        • быстрая утомляемость;
        • нарушения походки;
        • нарушения глотания;
        • одышка.

        Это неврологический недуг, который может возникнуть даже через 10 лет после перенесенного в детстве заболевания. Точная причина его возникновения медикам пока еще неизвестна.


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector