Реактивный гепатит: симптомы и лечение

Реактивным гепатитом называется вторичный гепатит, который может быть вызван многими заболеваниями. По своей сути реактивный гепатит – это реакция тканей печени на внепеченочные заболевания. Для болезни характерны плохо выраженные морфологические изменения в печени, а также незначительное отклонение клинических и лабораторных показателей. Также ей свойственны доброкачественное течение и возможность обратимости изменений, произошедших в печени, при условии полного устранения вызвавшего данное состояние заболевания.

Причины

Причиной развития заболевания являются различные болезни ЖКТ, в число которых входят:

  • язвенная болезнь желудка;
  • пострезекционные синдромы;
  • язвенный колит (неспецифический);
  • рак желудка;
  • панкреатит;
  • болезни желчного пузыря.

Помимо вышеперечисленных болезней и состояний привести к развитию такого заболевания как реактивный гепатит могут общие заболевания, а именно: узелковый периартериит, ревматоидный артрит, ревматизм, тиреотоксикоз, системная красная волчанка, гемолитическая анемия и диабет.Реактивные изменения в печеночной ткани также могут быть спровоцированы острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, которые вызваны лептоспирами, риккетсиями, гельминтами, вирусами и бактериями.


К сожалению, реактивный гепатит у детей также может развиться на фоне эндогенных и/или экзогенных факторов. Какие-либо симптомы при этом могут и не появиться.

Что происходит с печенью?

При возникновении данного заболевания наблюдаются нарушения в работе обезвреживающей функции печени в отношении разнообразных антигенов и токсинов, попадающих в печень с током крови через печеночную артерию и портальную вену. Кроме этого в различных отделах долек печени наблюдаются мелкие очаговые некрозы, которые окружены инфильтратами из лимфоцитов, макрофагов и нейтрофилов.

В зависимости от того, где именно локализованы воспалительные изменения, гистологически выделяют портальный и лобулярный реактивный гепатит. Портальному типу реактивного гепатита чаще всего свойственны расширение портальных трактов с небольшой примесью нейтрофилов и гистолимфоцитарной инфильтрацией, а также отек. Лобулярному варианту свойственны сливные и очаговые некрозы паренхимы.

Симптомы

Чаще всего болезнь начинается легко, а иногда симптомы вообще отсутствуют. Течение болезни у подавляющего числа больных соответствует персистирующему хроническому гепатиту, характеризующемуся как прогрессирующее заболевание с благоприятным прогнозом.

К числу основных симптомов относятся:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • мигрени, головные боли;
  • общее недомогание.

девушка у окна

Такие симптомы, как желтушность глазных склер, обесцвеченный кал и «пивная» моча встречаются не всегда.

При осмотре врач определяет такие симптомы, как умеренное увеличение печени, иногда также отмечается увеличение селезенки. По результатам лабораторных анализов в крови определяется повышенная концентрация печеночных ферментов и билирубина (иногда). Также может быть выявлена незначительная диспротеинемия, т.е. нарушение нормального соотношения некоторых белковых фракций крови.

Лечение

Медикаментозное лечение заключается в основном лечении заболевания, вызвавшего гепатит. В случае необходимости назначается капельное внутривенное введение растворов, способствующих скорейшему выведению из организма токсинов через почки. 

Кроме этого, исключаются тяжелые физические нагрузки, стрессы, исключается прием гепатотоксических медикаментозных препаратов. Больному назначается особая лечебная диета, исключающая прием жареных, острых, перченых, жирных, блюд, крепких рыбных, мясных и грибных бульонов (стол № 5).


Что это такое?

Под реактивным поражением печеночных тканей понимают вторичное воспаление печени с развитием опасных процессов в паренхиме. Появляется на фоне иных заболеваний в пищеварительной системе или других воспалительных процессов в организме. Характеризуется несильно выраженными симптомами, из-за чего нередко заболевание проглядывают или ставят другой диагноз, например, иные виды гепатита. Чтобы врач точно поставил диагноз «реактивное изменение печени», проводятся анализы на исключение других видов гепатитов, биопсия печени и другие исследования. Фаза реактивации (или же повторный гепатит) возможна лишь в том случае, если вновь активизируется основная болезнь.

Вернуться к оглавлению

Причины повторного гепатита у детей и взрослых

Такие симптомы, как желтушность глазных склер, обесцвеченный кал и «пивная» моча встречаются не всегда.

При осмотре врач определяет такие симптомы, как умеренное увеличение печени, иногда также отмечается увеличение селезенки. По результатам лабораторных анализов в крови определяется повышенная концентрация печеночных ферментов и билирубина (иногда). Также может быть выявлена незначительная диспротеинемия, т.е. нарушение нормального соотношения некоторых белковых фракций крови.

Лечение

Медикаментозное лечение заключается в основном лечении заболевания, вызвавшего гепатит. В случае необходимости назначается капельное внутривенное введение растворов, способствующих скорейшему выведению из организма токсинов через почки. 

Кроме этого, исключаются тяжелые физические нагрузки, стрессы, исключается прием гепатотоксических медикаментозных препаратов. Больному назначается особая лечебная диета, исключающая прием жареных, острых, перченых, жирных, блюд, крепких рыбных, мясных и грибных бульонов (стол № 5).


Что это такое?

Под реактивным поражением печеночных тканей понимают вторичное воспаление печени с развитием опасных процессов в паренхиме. Появляется на фоне иных заболеваний в пищеварительной системе или других воспалительных процессов в организме. Характеризуется несильно выраженными симптомами, из-за чего нередко заболевание проглядывают или ставят другой диагноз, например, иные виды гепатита. Чтобы врач точно поставил диагноз «реактивное изменение печени», проводятся анализы на исключение других видов гепатитов, биопсия печени и другие исследования. Фаза реактивации (или же повторный гепатит) возможна лишь в том случае, если вновь активизируется основная болезнь.

Вернуться к оглавлению

Причины повторного гепатита у детей и взрослых

Реактивные изменения печени могут возникнуть на фоне язвы желудка.

В отличие от остальных видов гепатита, реактивным типом печеночного недуга заразиться невозможно. Реактивные изменения печени у ребенка и у взрослого происходит по одной причине — ответная реакция тканей печени на развитие в пищеварительной системе иных тяжелых патологий. Реже развитие такого гепатита вызвано и локальным воспалением органа. Список предпосылок к болезни включает следующие пункты:

  • язвы в желудке, хронический гастрит, панкреатит, неспецифический колит и остальные серьезные нарушения в работе пищеварения;
  • системные болезни (ревматизм, волчанка и другие);
  • заболевания эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой, диабет);
  • инфекции;
  • онкология;
  • прием гепатотоксических заболеваний;
  • гельминты у детей.

В некоторых случаях происходят не только изменения паренхимы печени, но и процессы с более глубоким поражением, что требует незамедлительной помощи врача. Для детей реактивный гепатит опасен только в случае несвоевременного лечения и переходом болезни в стадию хронической. Запущенный вид недуга лечить сложно и проблематично даже при успешном устранении первопричины поражения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и проявления

Желтый оттенок кожи указывает на проблемы с печенью.

Зачастую неспецифическое реактивное воспаление печеночных тканей можно не заметить, а всему причиной его вялое, бессимптомное течение. При осмотре врач отмечает увеличение печени, но незначительное, и боль при надавливании. Лабораторные исследования показывают небольшое снижение белка в крови. Порой сложно исключить возможное наличие вирусных гепатитов, лекарственных и алкогольных гепатитов. Обычно проявляется стандартный набор симптомов больной печени:


  • недомогание и слабость в теле;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • тянущие боли в правом ребре и тяжесть;
  • желтушность кожи, синяки, что происходит из-за повышенной чувствительности сосудов;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Аллергические недуги у детей могут стать причиной болезни.

Неспецифический гепатит, особенно у детей, имеет свои нюансы. Кроме перечисленных причин, ребенок может страдать от этого заболевания из-за аллергических недугов, например, бронхиальной астмы или атопического дерматита. У больного ребенка ко всем симптомам прибавляется плаксивость, агрессия, нарушение стула и тошнота, реже — рвота. Вместе с пожелтением кожи появляется зуд, потемнение мочи Неспецифический реактивный гепатит у детей сильно зависит от тяжести первичного заболевания — чем оно хуже, тем быстрее развивается болезнь.

Вернуться к оглавлению

Диагностика реактивного гепатита


Поставить такой диагноз доктор может лишь при полном исключении иных видов гепатита и иных причин болезни. Дабы не ошибиться, делают множество анализов и проводят исследования. Проверяется кровь на наличие вирусных инфекций, проводится биопсия печени, УЗИ брюшной полости, печени и желчного пузыря, и рентген. Делаются маркеры на аутоиммунный гепатит, дабы окончательно убедиться в природе заболевания, ведь в иных случаях лечение не принесет облегчения, если еще и не навредит. Специалисты расспрашивают больного о его возможных вредных воздействиях на работе, принимаемых лекарствах, возможном употреблении алкоголя и наркотиков — все это влияет на постановку диагноза.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечебная терапия, в первую очередь, направлена на лечение причины болезни.

Терапия такого гепатита направлена главным образом на устранения основной болезни, потому что в таком случае реактивность развития заболевания снижается и возможно полное излечение. Но к медикаментозному лечению обязательно следует прибавить другие виды лечения. Проводится исключение тяжелого физического труда, соблюдение режима дня, избегание стресса — все это нужно и здоровому человеку, но для больного гепатитом это играет большую роль в процессе выздоровления. Но факт остается фактом: такой гепатит лечится только посредством терапии других болезней: язва, колит, гастрит, диабет и так далее.


Вернуться к оглавлению

Лекарства при болезни

До сих пор ведется множество споров между специалистами-гастроэнтерологами, как стоит лечить реактивный гепатит. Иногда возможна фитотерапия, но таким лучше не увлекаться. При более тяжелой форме доктора могут назначить введение препаратов внутривенно для очистки организма от токсинов через почки. Обычно и детям, и взрослым назначают такой список лекарственных препаратов:

  • дезинтоксикационные лекарства («Лактофильтрум»);
  • гепатопротекторы («Гептрал»);
  • сорбенты;
  • витамины.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации насчет питания

Врачи рекомендуют диету «Стол № 5» как самую эффективную при болезнях печени.

Отдельно стоит сказать про диету как один из главных факторов успешного выздоровления. Врач назначает диету под названием «Стол № 5». Именно такое меню назначают при заболеваниях печени и желчнокаменной болезни, оно оказывает максимально благоприятное воздействие. Такое лечебное питание предполагает некоторые исключения в пище. Запрещаются следующие продукты:

  • жирное мясо и рыба;
  • маринованные овощи;
  • шоколад, какао, мороженое;
  • грибы и бульоны на грибной основе;
  • алкоголь;
  • копченые, жаренные, острые блюда;
  • консервированные продукты;
  • бобы;
  • холодные и газированные напитки;
  • чеснок, лук, редька, шпинат;

Хлеб нужен только вчерашний, любого вида. Можно употреблять не более одного яйца в день. Даже если готовится омлет, нельзя брать больше одного. Хорошее влияние окажут свекла и морковка. Следует есть:

  • некислые фрукты и ягоды;
  • фруктовые соусы;
  • вермишели и макароны;
  • галетное печенье, сухари и бисквиты;
  • варенье, мед, пастила (но не больше 70-ти грамм в день);
  • некоторые пряности (лавровый лист, корица, петрушка и тому подобное).

Вернуться к оглавлению

Прогнозы лечения

При реактивном гепатите прогноз в целом довольно благоприятный. Если болезнь не проникла в более глубокие ткани печени и ограничилась лишь паренхимой, то при соблюдении всех рекомендацией врачей и четкому следованию диете можно в ближайшем времени забыть о существовании такого гепатита у себя. Как уже говорилось, повторно недуг возникает лишь при обострении иных заболеваний и слабости в этот период печени. Однако стоит помнить, что воспаление всегда чревато снижением защитных функций организма, и потому появлением других заболеваний печени. А из-за них при реактивном гепатите велик шанс развития цирроза.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector