Уреаплазма — причины, признаки, симптомы и лечение

Бактерия уреаплазма – одноклеточный микроб, постоянно находящийся и размножающийся в организме человека, и являющийся неотъемлемой составляющей его микрофлоры. Отклонением, считающимся заболеванием, является только чрезмерное размножение, превышающее нормальную концентрацию. Эта же особенность является и основополагающей при диагностике уреаплазмоза: такой диагноз будет поставлен, только если других патологий или воспалительных процессов в мочеполовой системе не обнаружено.

Ureaplasma urealyticum – микроорганизмы, являющиеся частью общего бактериального фона слизистых оболочек, чаще всего выбирают именно среду влагалища, поэтому уреаплазмозом болеют преимущественно женщины. И статистика этого заболевания не утешительна: каждая 3-я девочка рождается уже с неестественно большим содержанием этих бактерий в организме, получив инфекцию от своей матери. Провоцирующими размножение факторами могут стать любые изменения, связанные с нарушениями иммунной системы, прием фармацевтических препаратов (особенно антибактериальных), перенесенные венерические или инфекционные заболевания. В сочетании с внешними факторами, негативной экологической обстановкой или климатическими особенностями региона поведение микроорганизмов становится непредсказуемым, и неагрессивные в обычном состоянии колонии бактерий начинают активно развиваться, внося в организм существенные негативные изменения.


Мужской уреаплазмоз менее распространенное явление и реже диагностируемое. Это связано не только с особенностями гормонального и бактериального фона мужского организма, но и с бессимптомным течением болезни у мужчин. Чаще всего легкое недомогание, вызванное увеличением плотности Ureaplasma urealyticum, мужчины переносят на ногах, не обращаясь к врачу. Так как большая часть последствий уреаплазмоза опасна именно для женщин, то кажется, что уреаплазмоз у мужчин может и не требовать лечения. Это мнение ошибочно, так как мужчина-переносчик может стать средством распространения заболевания для своих партнёрш.

Уреаплазмоз – заболевание передающееся половым путем, поэтому и группа риска совпадает с категорией потенциальных пациентов кожно-венерического диспансера: лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, практикующие незащищенные половые акты с частой сменой партнеров. Второй из наиболее частых принципов инфицирования подразделяется на три типа:

  • поражение легких ребенка на стадии формирования эмбриона;
  • внутриматочная инфекция, проникающая к еще не рожденному ребенку через пуповину;
  • заражение малыша при прохождении через слизистую оболочку родовых путей.

Ошибочное мнение, что инфекциями такого рода можно заразиться воздушно-капельным или бытовым способом не имеет подтверждений. Бактерия не приспособлена к существованию вне привычной среды. Даже пользование общими санитарно-гигиеническими принадлежностями с заболевшим или носителем считается безопасным, как и нахождение с ним в одном бассейне.

Длительное время уреаплазма может не давать о себе сигналов, находясь в неактивной форме годами. Обострения чаще всего связаны с внутренними перестройками организма, например с беременностью, или приемом гормональных препаратов. Симптоматика аналогична многим ЗППП, поэтому пробовать поставить диагноз самостоятельно не стоит. Причиной для обращения к врачу должны стать любые из признаков заболеваний передающихся половым путём.

  • Выделения, свидетельствующие об изменениях в структуре слизистых. Даже если выделения, остающиеся на белье, не имеют запаха и цвета, — это причина для прохождения анализов, так как целый ряд серьезных заболеваний начинается именно с таких перестроек женских половых органов. Появление запаха или зеленоватого оттенка в выделениях – симптом начинающегося гнойного процесса внутренних половых органов, и дотягивать заболевание до этой стадии не в интересах пациента: изменения уже могут быть необратимыми. То же можно сказать и о присутствии в выделениях сгустков крови в межменструальный период.

  • Боли внизу живота, соответствующие местонахождению женских органов. Как и чрезмерно болезненное прохождение менструаций, боли и рези – сигнал для срочного обращения к врачу, так как их появление – свидетельство воспалительного разрушения тканей матки, придатков или родовых путей.
  • Жжение и зуд. Воспалительный процесс, вызываемый бактериями, проявляется болевыми ощущениями или чувством жжения. В зависимости от пораженной зоны это могут быть как генитальные области, так и другая локализация инфекции, например горло. В последнем случае заболевание может быть ошибочно принято за ангину, так как гнойные вкрапления на миндалинах свойственны и этой группе инфекций. Поражения половой системы сопровождаются дискомфортными ощущениями при мочеиспускании.
  • Болезненный половой акт даже при обильной смазке влагалища.

Симптомы уреаплазмы у мужчин подобны, но проявляются в более сглаженной форме: жжение при мочеиспускании и проблемы с эректильной функцией.

Необходимо помнить, что течение уреаплазмоза не равномерное, то есть заболевание может гаснуть на продолжительное время, напоминая о себе вновь при повышении физических или эмоциональных нагрузок, снижении сопротивляемости организма или в период изменения гормонального фона, например при беременности.

Кажущаяся несерьезность заболевания обманчива. Последствиями уреаплазмы становится целый ряд проблем, часто наносящих непоправимый вред здоровью:


  • хроническое воспаление органов половой системы;
  • цистит;
  • пиелонефрит, чаще хроническая форма;
  • мочекаменная болезнь у мужчин и женщин;
  • бесплодие как одного, так и второго партнера;
  • эректильные дисфункции и простатит у мужчин;
  • импотенция;
  • различные патологии беременности, включая внематочное развитие и выкидыши на любом сроке;
  • общее разрушение иммунной системы, провоцирующее развитие других заболеваний.

Постановка диагноза «уреаплозмоз» осложняется тем, что бактерии Ureaplasma urealyticum в здоровом организме – нормальное явление, и само их наличие ни в коей мере не говорит о проблемах со здоровьем. Основанием для врачебного вмешательства будет только превышение их нормального количества и их нестандартная локализация. Часто несколько подряд проведенных анализов дают существенно различающиеся результаты. К тому же и не мешающая нормальной жизнедеятельности концентрация бактерий в организме у каждого человека индивидуальна. Первым основанием считать повышение уровня бактерий заболеванием являются жалобы пациента на соответствующие клинические симптомы, а подтверждением – данные лабораторного анализа. Уролог и гинеколог соответственно проводят целый комплекс анализов перед окончательной постановкой диагноза. Первым из них является полимерная цепная реакция (ПЦР), результат которой считается условным и предварительным, но именно от его итогам зависит дальнейшее прохождение диагностического курса.


Одна из причин, почему лечение не назначается сразу после прохождения ПЦР, – его неточность. Даже через 2-3 недели после прохождения курса лечения этот метод показывает наличие остаточной уреаплазмы в организме. Поэтому как контрольное тестирование его не используют. Но именно этот метод считается наиболее точным при отрицательном результате, так как способен показать даже минимальный процент патологии.

Также по медицинским показаниям может быть назначен серологический метод или иммунофлюоресцентный. Последний приобретает все большую популярность в связи с минимальными сроками получения результатов и сравнительно небольшой ценой на процедуру.

Наиболее точным и основным методом диагностики является посев – размещение биологического материала в оптимальную для его развития среду. Такой метод называют культуральным. Эта методика, материалом для которой служит соскоб со стенок влагалища или уретры, моча или выделения простаты, позволяет не только определить наличие, локализацию и концентрацию микроорганизмов, но и максимально точно определить их штамм, а также чувствительность к различным группам антибиотиков. Это необходимо для подбора наиболее эффективного препарата для лечения, исключающего возможность привыкания и перерождения бактерии.


Кроме анализа на наличие в пробах собственно Ureaplasma urealyticum лаборант обязательно выявит и все сходные по разрушающему действию половые бактерии: микоплазмы, гонореи, хламидиоза и другие. Это необходимо для комплексного лечения всей группы микроорганизмов, чье действие не только сходно симптомами, но и взаимно усугубляет друг друга.

В зависимости от характера течения болезни уреаплазмоз принято подразделять на острый и хронический. Острая форма сопряжена с большим количеством симптомов и их явностью. Лечение такой формы проходит значительно быстрее и эффективнее. Врачи дополнительно предупреждают пациентов, склонных к самолечению, что убедиться в полном исцелении необходимо также лабораторными методами, а, не ориентируясь только на внешнюю клиническую симптоматику. Приглушенная острая форма – самая частая причина запущенности заболевания. Несвоевременность лечения и неадекватная доза принимаемых препаратов способствует перерождению такого типа заболевания в хроническую форму.

Для максимальной точности результата исследований перед обращением к врачу требуется провести ряд приготовлений:

  • исключить любые интимные контакты за 2-3 дня;
  • в течение этого же периода не пользоваться средствами интимной гигиены и вагинальными фармацевтическими препаратами;
  • исключить очистку внутренних стенок влагалища: спринцевания и использование тампонов;
  • за сутки исключить мыло, гели из процедур интимной гигиены;
  • не проводить такие процедуры в день обращения.

Все эти меры направлены на минимальное искажение бактериальной среды слизистой, дающее максимальную точность исследований.

Как и вся группа половых инфекций, отличающаяся максимальной приспосабливаемостью и способностью к мутациям, уреаплазма лечится индивидуально. В расчет берутся не только особенности штамма и наличие сопутствующих заболеваний, но и возраст больного. Лечение в обязательном порядке включает три основных этапа:

  • приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре;
  • устранение провоцирующих их активизацию факторов;
  • восстановление иммунитета и стимулирование собственных защитных систем организма.

Первый этап, как правило, основан на назначении курса антибактериальных препаратов. Выбрать их конкретный тип предстоит лечащему врачу, так как ко многим видам препаратов отдельные штаммы нечувствительны. Например, лечение распространенным пенициллиновым рядом результата не даст. Чаще всего для взрослых пациентов используются средства из группы тетрациклиновых антибиотиков, как наиболее комплексно решающих проблему. Для лечения детей может использоваться эритромицин, как самый безопасный из антибиотиков. Однако более точную картину покажет посев на чувствительность к АБ.


Определиться с конкретными средствами для второго и третьего этапа восстановления не сложно: это стандартные рекомендации по организации полноценного полезного питания и здорового образа жизни. Восстановлению микрофлоры помогут продукты, богатые бифидо-бактериями, дополнительные препараты БАДы поможет подобрать лечащий врач.

Женщины в «интересном положении» — самая частая категория пациенток, проходящих лечение от уреаплазмоза. Это связано с особенностями перестройки организма, готовящегося к родам и истощенного формирующимся эмбрионом. Измененная среда слизистых оболочек беременной – наиболее благоприятное поле для размножения многих патогенных и условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазмы. Опасность последствий инфицирования будущей мамочки состоит не только в заражении плода, что происходит в более чем 50% случаев, но и в самой низкой вероятности доносить плод до рождения. Самым частым итогом запущенного уреаплазмоза является выкидыш.

Сложность лечения от уреаплазмоза беременных состоит в невозможности применения антибиотиков после 22-й недели. После этого периода такие лекарственные средства негативно сказываются на развитии плода. На поздних сроках все процедуры направлены только на профилактические мероприятия и меры сохранения плода. Именно поэтому медики женской консультации настаивают на предварительном исследовании микрофлоры при запланированной беременности и обязательную сдачу всех анализов на самых ранних сроках.


На ранних сроках беременности лечение и восстановление организма беременной после уреаплазмоза менее сопряжена с побочными эффектами, как для самой женщины, так и для плода. Есть данные, что после прохождения курса подобного лечения микрофлора организма восстанавливается искусственно.

Профилактические меры не только предупредят заболевание, но и помогут исключить рецидивное инфицирование. Основными факторами, позволяющими избежать проблемы, является:

  • постоянство интимных связей и половых партнёров;
  • регулярные профилактические обследования и сдача анализов обоими сексуальными партнерами;
  • использование контрацептивов;
  • меры гигиены после незащищенных половых актов и орального секса;
  • общее укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек.

Как и в случае большинства ЗППП многие инфицированные стесняются обращаться в медицинское учреждение, опасаясь огласки и негативной реакции окружающих. Именно это породило такое количество запросов на самостоятельные и народные методы лечения заболевания. Врачи предупреждают о последствиях дилетантского лечения: инфекция не только может переродиться в хроническую форму, но и получить устойчивость к отдельным видам препаратов, что усложнит дальнейшую медицинскую помощь. Народные методы имеют смысл только в случаях невозможности провести полноценную терапию антибиотиками или в качестве вспомогательного средства.


1. Использование чеснока для лечения многих видов заболеваний, основанных на деятельности микроорганизмов, известно давно. При лечении ЗППП, в частности уреаплазмоза, чеснок входит в различные рецепты:

  • для подмываний и спринцеваний применяется «чесночная вода», настоянная в течение суток на очищенных, но не рубленых, зубчиках в течение 6-10 часов;
  • простое добавление свежего чеснока в пищу положительно сказывается не только на микрофлоре, но и на состоянии иммунной системы;
  • спиртовой настой чеснока, разбавленный до 10%, применяется при спринцеваниях влагалища и ротовой полости, а не разбавленный для употребления внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день.

2. При зуде и жжении для подмываний используется отвар коры дуба, такое средство снимает дискомфорт и способствует уничтожению бактерий.

3. Добавление в рацион каротиноидов способствует нормализации бактериальной среды. Самыми доступными источниками этого вещества в средней полосе являются морковь и облепиховое масло. Последнее можно использовать не только внутрь, но и для пропитывания влагалищных тампонов.

4. Целый ряд лекарственных трав, которые долгое время в народной медицине называли женскими, также дает положительный результат для лечения уреаплазмоза. Это грушанка, боровая матка, золотарник, зимолюбка. Их используют и для составления чайных сборов, и для внешнего применения.

5. Одно из самых эффективных природных средств – масло чайного дерева. Его летучая структура позволяет использовать, как в аромалампах, так и для добавления в ванны для подмываний. Единственное условие использования – тщательное соблюдения предписаний аннотации по концентрации препарата, так как концентрированная форма при попадании на кожу может вызвать аллергические реакции.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

546848646468

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

54684864

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

546848646468

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Проявления уреаплазмоза у мужчин

Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом. Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин. Предполагают, что современная диагностика просто несовершенна и не может гарантировать обнаружение уреаплазм у мужчин в отсутствие симптомов воспаления.

5468864684468

Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе. К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

У мужчин уреаплазмоз значительно чаще, чем у женщин, поражает суставы и вызывает их воспаление (артрит). Локализация может быть любой, но за счёт постоянно повышенной нагрузки артриту подвержены коленные суставы (гонартрит). Симптомы: боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов — обычно воспаляется только один сустав.

Хроническая инфекция в уретре, которая периодически обостряется, заканчивается стриктурами (сужением) уретрального канала. К опасным последствиям уреаплазмоза относится астеноспермия, вид мужского бесплодия: уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы, обнаруженные у мужчин, ничем себя не проявляют и остаются исключительно условно-патогенными микроорганизмами.

Диагностика уреаплазмоза

Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию. Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

  • Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
  • Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
  • Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
  • Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

56464864

Культуральный метод остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

548668468648

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

5468846648486

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Причины возникновения

Уреаплазма после своего проникновения в организм может долго сосуществовать с нормальной флорой, не вызывая заболевания. Причиной возникновения клиники уреаплазмоза является неконтролируемое массивное размножение микроба на фоне нарушения местного (влагалищного) или общего иммунитета, обычно вследствие следующих заболеваний:

  • аборты, выскабливания полости матки;
  • изменения гормонального фона при кистах яичника, эндометриозе, аденоме гипофиза;
  • так-же активируется уреаплазма у женщин при беременности;
  • хирургические вмешательства на половых органах;
  • диагностические манипуляции на мочеполовой системе (цистокопия, урография и др.);
  • неразборчивые половые связи с частой сменой партнеров;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • аутоиммунные и ревматические заболевания;
  • нервные потрясения;
  • переохлаждение;
  • заражение другой урогенитальной инфекцией (ВИЧ-инфекция, гонорея, половой герпес, хламидиоз и др.).

Симптомы уреаплазмы у женщин

Симптомы уреаплазмы у женщин

В большинстве случаев острая фаза уреаплазмоза, которая наступает через 2-4 недели после внедрения уреаплазмы в организм, остается незамеченной или неярко выраженной по своим проявлениям, при этом многие женщины даже не подозревают, что инфицированы.

Уреаплазмы находятся длительное время в дремлющем состоянии, дожидаясь снижения иммунитета женщины. При активации инфекции пациентки отмечают следующие симптомы:

  • изменение внешнего вида влагалищных выделений – они приобретают желтовато-зеленый оттенок, появляется неприятный резкий запах;
  • дискомфортные ощущения в паховой области и внизу живота, усиливающиеся при половых контактах;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боли в горле, не исчезающие при стандартном лечении ангины (что характерно для фарингита на фоне уреаплазмоза, заражение которым произошло при оральном контакте с носителем микроба).

Диагностика уреплазмы у женщин

Показанием для обследования на уреаплазмоз являются любые отклонения урогенитальной сферы (от воспаления влагалища до пиелонефрита или бесплодия). Кроме того, анализ на уреаплазму показан всем женщинам из группы риска по заболеваниям с половым фактором передачи: при частой смене партнеров, при незащищенных половых контактах.

Оптимальным периодом для выполнения анализа считаются утренние часы в дни первой половины цикла (после окончания месячных). Для диагностики у женщин отбирают отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры, после чего проводят один из следующих тестов:

  1. Бактериологический посев на специальную среду, с последующим определением чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.
  2. Метод полимеразной цепной реакции.
  3. Определение антител к уреаплазме с помощью иммуноферментного анализа и реакции непрямой иммунофлюоресценции.

Получение положительного результата исследования не всегда следует трактовать как уреаплазмоз. Нужно помнить, что уреаплазма у женщин – это норма в анализах в половине случаев, когда данный микроорганизм живет рядом с обычной флорой, не вызывая воспаление.

Уреаплазма у женщин при беременности

Уреаплазма у женщин при беременности

В большинстве случаев острая фаза уреаплазмоза, которая наступает через 2-4 недели после внедрения уреаплазмы в организм, остается незамеченной или неярко выраженной по своим проявлениям, при этом многие женщины даже не подозревают, что инфицированы.

Уреаплазмы находятся длительное время в дремлющем состоянии, дожидаясь снижения иммунитета женщины. При активации инфекции пациентки отмечают следующие симптомы:

  • изменение внешнего вида влагалищных выделений – они приобретают желтовато-зеленый оттенок, появляется неприятный резкий запах;
  • дискомфортные ощущения в паховой области и внизу живота, усиливающиеся при половых контактах;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боли в горле, не исчезающие при стандартном лечении ангины (что характерно для фарингита на фоне уреаплазмоза, заражение которым произошло при оральном контакте с носителем микроба).

Диагностика уреплазмы у женщин

Показанием для обследования на уреаплазмоз являются любые отклонения урогенитальной сферы (от воспаления влагалища до пиелонефрита или бесплодия). Кроме того, анализ на уреаплазму показан всем женщинам из группы риска по заболеваниям с половым фактором передачи: при частой смене партнеров, при незащищенных половых контактах.

Оптимальным периодом для выполнения анализа считаются утренние часы в дни первой половины цикла (после окончания месячных). Для диагностики у женщин отбирают отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры, после чего проводят один из следующих тестов:

  1. Бактериологический посев на специальную среду, с последующим определением чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.
  2. Метод полимеразной цепной реакции.
  3. Определение антител к уреаплазме с помощью иммуноферментного анализа и реакции непрямой иммунофлюоресценции.

Получение положительного результата исследования не всегда следует трактовать как уреаплазмоз. Нужно помнить, что уреаплазма у женщин – это норма в анализах в половине случаев, когда данный микроорганизм живет рядом с обычной флорой, не вызывая воспаление.

Уреаплазма у женщин при беременности

У одной из пяти здоровых беременных обнаруживается уреаплазма, при этом нет никаких отклонений в состоянии будущей матери и плода. Но в некоторых случаях при массивном размножении этой инфекции возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к замершей беременности.

Также проведены исследования, доказывающие возможность инфицирования ребенка во время родов с последующим развитием уреаплазмозной пневмонии. Поэтому в настоящее время разработаны протоколы профилактического лечения уреаплазмы у беременных во втором-третьем триместрах.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector