Вирусный гепатит, Классификация. Вирусные гепатиты А, В, C, D

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета «Московский комсомолец».

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.


Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.


Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.


Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.


Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.


Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.


Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.


Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С  — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Общие сведения

Что такое вирусный гепатит? Вирусные гепатиты характеризуются воспалительным процессом в печеночной ткани, который сопровождается определенными симптомами. Возбудителем заболевания является вирус. В настоящее время известно множество разных подтипов вирусных агентов, которые являются возбудителями недуга: А, В, С, D, E, F, G.

Объединяет все типы возбудителя один механизм негативного воздействия на гепатоциты и ткани печени. Выделяют острую и хроническую форму воспалительного процесса. Хронический может длительное время протекать бессимптомно, развиваясь на клеточном уровне, симптомы проявляются уже на стадии необратимых последствий для органа. Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой и острым течением. Лечение заключается в использовании противовирусных, антибактериальных препаратов, сорбентов, гепатопротекторов. Обязательной является жесткая диета.


Подтипы вирусного заболевания множественные. Все они характеризуются поражением гепатоцитов, активным развитием и размножением. Чаще всего диагностируются вирусы типа А, В и С. Отличием их является сложность течения и способы заражения. Подтипы D и Е встречаются не так часто, это хронические формы болезни. Первый из них является хроническим, появляется при ослабленности иммунной системы, обычно толчком для его развития является прогрессирование вируса типа В. А вот гепатит Е характеризуется острым развитием, вирус внедряется в организм человека через зараженную воду и пищу.

В настоящее время ученые так и не доказали происхождение возбудителя, также под сомнением остается механизм его прогрессирования. Некоторые исследователи твердо убеждены, что после внедрения вирусных агентов в организм сразу же начинается воспалительный процесс, поражаются отдельные участки печени. Иные исследователи предполагают, что после проникновения в организм, патологический агент развивается на клеточном уровне, разрушая ферменты и белки в тканях органа. Заразиться заболеванием чаще возможно при контактировании с биологическими жидкостями инфицированного человека.


Как и другие заболевания вирусной этиологии, существует определенный инкубационный период развития в организме вируса гепатита. Только по окончанию данного периода появляются соответствующие симптомы. Разные формы имеют различные периоды инкубации. Быстрее всех развивается тип А – от недели до месяца. А вот инкубация типа В может продолжаться до полугода. Длительность этого периода обусловлена временем, которое требуется для возбудителя, чтобы он адаптировался в организме человека, преодолел его естественные резистентные функции, начал активное размножение.

По завершению периода инкубации возникают первые клинические проявления заболевания. Выделяют острую, хроническую или бессимптомную фазу развития. Острая является интенсивно выраженной и опасной, а хроническая развивается не при всех видах возбудителя. Опасной также считается бессимптомная фаза, поскольку лечение не осуществляется вовремя, а это чревато развитием последствий и осложнений.

Виды

Вирус гепатита имеет несколько подвидов. Это вирусные гепатиты а в с д е, вирусный гепатит ttv. Каждый из них имеет свою характеристику, способы инфицирования. Но симптоматика и механизм развития их схожа. В зависимости от типа возбудителя, от интенсивности симптоматики, от общего состояния пациента и от результатов анализов, врачом подбирается индивидуальная схема терапевтического воздействия.

Гепатит типа А или заболевание Боткина. Его возбудителем является вирус РНК типа, инфицирование осуществляется бытовым способом – пища, вода, контакт с бытовыми предметами, которые уже заражены больным человеком. В зависимости от интенсивности симптоматики, врачами различаются разные формы:


  1. Острая, при которой появляется желтушность кожного покрова, глазных яблок, поверхности слизистой. Такие симптомы свидетельствуют о том, что гепатоциты и ткани органа серьезно поражены и разрушаются.
  2. Подострая. Характеризуется отсутствием желтушности, более легким течением.
  3. Субклиническая. Эта форма характеризуется бессимптомным течением, но зараженный человек является переносчиком возбудителя, может инфицировать окружающих.

Гепатит В – в зависимости от того, в каком состоянии находится естественная резистентная функция организма, может развиваться острая или хроническая форма болезни. Инфицирование происходит через естественные жидкости зараженного человека (во время интимной близости, при родовой деятельности, в период вынашивания ребенка, во время переливания кровяной жидкости, если хирургами или стоматологами используются некачественно продезинфицированные инструменты).

Гепатит С – имеет множество подвидов, они постоянно мутируют. Специфической вакцины от недуга на сегодняшний день пока нет. Среди других типов вирусного заболевания, именно этот является самым серьезным, вызывает опасные для здоровья последствия и осложнения, лечение его длительное и сложное. Обычно диагностируется хроническая форма патологического процесса. Инфицирование происходит при переливании крови, во время хирургических или стоматологических манипуляций, при ведении беспорядочной половой жизни, во время родовой деятельности. Среди остальных подтипов заболевания этот сложнее всего поддается терапевтическому воздействию.

Гепатит D – возбудителем его является дельта-вирус. Отличием данного агента является обширное паразитирование в тканях естественного фильтра организма. Этот процесс сопровождается выраженными и обширными клиническими проявлениями, серьезным прогрессирование, опасными последствиями, продолжительным терапевтическим воздействием. Инфицирование осуществляется, если патологический агент проникает в кровяную жидкость человека. Сопровождается острой формой, очень редко трансформируется в хроническое течение.

Тип гепатита Е – по своему прогрессированию и по путях заражения имеет много схожего с типом А. Основной характеристикой является очень быстрое прогрессирование, при отсутствии своевременного, квалифицированного подхода к терапии, возможность летального исхода в течение двух недель после инфицирования составляет более 80%.

Тип возбудителя F – на сегодняшний день, мало изученный исследователями. До конца не изучены пути инфицирования и механизм развития. Существует только предположение о способах заражения, которые схожи с типом С – через биологические жидкости.

Тип G – считается, что вызвать болезнь способны разные виды вирусных агентов. Передача осуществляется через кровь.

Вирусный гепатит ttv – основной путь передачи – процедура трансфузии (переливания кровяной жидкости). Также в некоторых случаях описаны пути заражения во время полового сношения.

Классификация

Это инфекционное заболевание разделяют на острую и хроническую форму. Острая форма гепатита начинает развиваться после вирусного поражения тканей органа, при интоксикации ядовитыми веществами. Состояние больного резко ухудшается, клинические проявления интенсивные и развиваются очень стремительно. Но прогноз специалистов обычно положительный, поскольку такая форма легче диагностируется и легче поддается своевременному терапевтическому воздействию.

Хроническая форма является продолжением острой, которая вовремя не диагностирована и не леченная. Также такое заболевание может развиваться и самостоятельно, к примеру, если печень систематически поддается интоксикации этанолосодержащей продукцией. Течение патологического процесса обычно длительное, ярко выраженные симптомы во многих случаях отсутствуют. А результатом становится плавное образование соединительных структур на месте разрушенных гепатоцитов. Прогноз данного недуга не всегда благоприятный, особенно если течение его длительное, а изменения в органе необратимые.

Причины

Вирус гепатита и является основной причиной развития различных форм заболевания. По тому, какой возбудитель внедряется в организм, различают формы вируса.

Существуют также определенные предрасполагающие условия к заражению. В группе риска заражения находятся люди:

  • с ослабленной иммунной системой;
  • с хроническими заболеваниями организма, при которых его иммунитет вынужден постоянно истощаться;
  • люди с врожденными аутоиммунными заболеваниями;
  • люди преклонного возраста;
  • пренебрегающие правилами личной гигиены;
  • те, кто постоянно контактирует с биологическими жидкостями людей;
  • ведущие беспорядочные половые контакты.

Источники заражения

В зависимости от типа патологии, выделяют несколько способов инфицирования. При типе А инфекция проникает в организм при: отсутствии контрацепции во время оральных, вагинальных или анальных контактах, через жидкость и пищу (в которых уже присутствует инфекция), через контакты с бытовыми предметами, ранее зараженными (если человек не привык соблюдать личную гигиену).

Тип В может передаваться через: кровь, сперму, влагалищные выделения больного. Тип С имеет следующие пути передачи: половые отношения, обмен иглами (это касается наркозависимых людей), прямое контактирование с кровяной жидкостью инфицированного, во время родовой деятельности.

Остальные типы возбудителя имеют схожие пути передачи, но чаще всего учеными и медиками указывается информация об инфицировании через контакт с кровью больного.

Симптомы

Симптомы вирусного гепатита у взрослых во многом схожи при развитии разных типов патологического процесса. Этиология и патогенез являются типичными для всех видов, все они характеризуются обширных поражением тканей печени. Как проявляется вирус в организме человека? В зависимости от стадии и характера заболевания, можно выделить интенсивность признаков. Клинические признаки типа А обусловлены возрастной категорией пациента. У людей преклонного возраста болезнь обычно протекает тяжело, имеет множество последствий.

Желтуха развивается всегда именно при этой форме недуга. Симптомы всех типов схожи – это обширное поражение гепатоцитов, которое сопровождается: болью справа, расстройством кишечника, приступами рвоты, слабостью, гипертермией, обесцвеченными испражнениями и темной мочой. Печень увеличивается в объеме, появляется слабость, головные боли, вертиго. Важно не игнорировать опасные симптомы. Своевременное обращение к доктору повышает шансы на быстрое излечение и предотвращение перехода недуга в хроническое течение.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают:

  • диагностику кровяной жидкости, в которой определяется вирус гепатита и антитела к нему. Обычно проводят дважды;
  • лабораторные исследования биохимических компонентов печени, их концентрации;
  • метод полимеразной цепной реакции, благодаря которому можно определить тип возбудителя и его восприимчивость к медикаментозным препаратам.

Дополнительно врачами назначаются инструментальные исследования – ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия тканей, благодаря которым можно определить обширность поражения органа и стадию развития заболевания.

Лечение

Вирус гепатита лечится, в зависимости от его формы. Хроническая форма тяжелого недуга при его клиническом течении отличается сложным и длительным периодом лечения. Терапия комплексная, предполагает назначение:

  1. Многокомпонентных противовирусных препаратов.
  2. Гепатопротекторов.
  3. Иммуномодуляторов.
  4. Антибактериальных средств.
  5. Витаминных препаратов.

Профилактика и меры безопасности

Вирус гепатита требует проведения специфических мероприятий по предотвращению заражения. Важно информировать о том, какие пути передачи заболевания. Следует укреплять организм, вести здоровый образ жизни. При постоянном контакте с биологическими жидкостями регулярно использовать личные средства защиты.

Противоэпидемические мероприятия в очаге заражения предполагают: обработку с помощью специальных растворов, использование средств личной защиты.

Что такое гепатит?

Гепатит

Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, алкоголя, лекарств, наркотиков, ядов).

Вирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.

Основными признаками гепатитов является – боль в животе, потеря аппетита с частыми тошнотой и рвотой, головная боль, общая слабость и повышение температуры тела до 38.8°С, а в тяжелых случаях — пожелтение кожи и глаз.

Способ заражения
Вид Источник
А, Е Вода и пища с фекалиями, грязные руки
В Кровь, сексуальный контакт и от матери к ребенку
С Кровь и другие жидкости (слюна, сперма), от матери к ребенку
D Сопутствующий вирус к гепатиту В
G Кровь и другие жидкости (слюна сперма)

Виды вирусных гепатитов

Гепатиты классифицируют:

  • по причине развития — вирусные, алкогольные, лекарственные, аутоиммунный гепатит, специфические (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.), гепатиты вторичные (как осложнения других патологий), криптогенный (неясной этиологии);
  • по течению (острый, хронический);
  • по клиническим признакам (желтушная, безжелтушная, субклиническая формы).

По механизму и путям заражения разделены на две группы:

  • Имеющие орально-фекальной механизм передачи (А и Е);
  • Гепатиты, для которых кровоконтактный (гемоперкутанный), а говоря проще – проложенный через кровь путь, является основным (В, С, D, G – группа парентеральных гепатитов).

В зависимости от формы гепатита, болезнь может длительное время беспокоить больного, при этом в 45 – 55 % случаев наступает полное выздоровление. Хроническая (постоянная) форма вирусного гепатита может беспокоить больного на протяжении всей жизни.

Гепатит А

Гепатит А или болезнь Боткина — это наиболее распространенная форма вирусного гепатита. Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 50 дней.

В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму. На полное выздоровление уходит несколько месяцев.

Вирусный гепатит B

Вирус гепатита Б попадает в организм с кровью, спермой, водой и другими зараженными HBV жидкостями. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови и продуктов крови, родах, стоматологических процедурах, уколах, бытовых порезах и других контактах. Предупреждается вакцинацией.

Гепатит С

Третий тип вирусного гепатита, распространяется, главным образом, также через кровь (переливание, иглы, половой контакт, т.д.). Симптомы обычно проявляются от 1 до 10 недель после заражения, но они могут быть практически не выражены (желтухи может не быть). Опасность гепатита С связана с тем, что он может привести к тяжелому хроническому гепатиту и циррозу печени.

Гепатиты D, E и G

  1. Гепатит D. Вызывается дельта-вирусом. Для него характерно обширное поражение печени с развернутой клинической симптоматикой, тяжелым течением и длительным лечением. Заражение происходит при попадании вируса в кровь. Чаще всего протекает в острой форме, вероятность перехода процесса в хронический – менее 3%.
  2. Гепатит E – признаки инфекции схожи с симптомами гепатита А, но при тяжелом течении заболевания происходит поражение не только печени, но и почек. Прогноз лечения практически всегда благоприятный. Исключением являются беременные женщины в третьем триместре, когда риск потерять ребенка приближается к 100%
  3. Вирус гепатита G также попадает в организм с зараженными продуктами питания и водой, при контакте с зараженным медицинским оборудованием. Протекает практически бессимптомно. Клинические проявления схожи с гепатитом С.

Особенно опасны для здоровья человека вирусы гепатитов В и С. Способность долгое время существовать в организме без заметных проявлений приводит к тяжёлым осложнениям из-за постепенного разрушения клеток печени.

Причины

Источниками вируса являются различные факторы. К наиболее же «типичным» причинам относятся:

  • продолжительное воздействие на организм различного рода токсических веществ;
  • длительное употребление медицинских препаратов — антибиотиков, седативных и наркотических средств,
  • прочих лекарств;
  • нарушения обмена веществ и аутоиммунной системы;
  • переливание зараженной донорской крови;
  • многократной использование одной, как правило, инфицированной, иглы группой лиц;
  • незащищенный секс;
  • «вертикальный» (внутриутробный) путь заражения ребенка от матери;
  • сопутствующие патологии, такие как ВИЧ, благоприятствующие легкому проникновению вируса в организм;
  • нанесение татуировки не стерильным инструментом;
  • иглоукалывание;
  • плохо простерилизованный стоматологический инвентарь;
  • прямой контакт с больным человеком.

Гепатит может также возникнуть в результате аутоиммунного состояния, в котором аномально целевые иммунные факторы атакуют собственные клетки организма через печень. Воспаление печени может также происходить в результате проблем со здоровьем, от наркотиков, алкоголизма, химикатов и токсинов окружающей среды.

Острые гепатиты

Что это? Острая форма заболевания развивается быстро, в течение нескольких дней или недель. Этот тип гепатита может длиться до 6 месяцев. Данный вид возникает в следствии:

  • заражения вирусом гепатита;
  • отравления лекарствами или токсинами.

Острая форма характерна резким началом. Такое заболевание характерно для гепатита В, имеющего вирусную природу. В некоторых случаях человек, который отравлен сильнодействующими ядами, имеет острую форму гепатит. Состояние больного резко ухудшается из-за болезни. Могут появиться признаки общей интоксикации организма.

Острая форма заболевания наиболее типичная для всех вирусных гепатитов. У пациентов отмечаются:

  • ухудшение самочувствия;
  • выраженная интоксикация организма;
  • нарушение функции печени;
  • развитие желтухи;
  • увеличение количества билирубина и трансаминаза в крови.

Хронический гепатит

Что это такое? Под хроническим гепатитом понимают диффузно-дистрофический процесс воспалительного характера, локализованный в гепатобилиарной системе и вызванный различными этиологическими факторами (вирусное или иное происхождение).

Если гепатит не вылечить за 6 месяцев, то он считается хроническим. Хронические формы протекают в течение длительного времени. Врачи обычно классифицируют хронический гепатит по показаниям тяжести:

  • персистирующий гепатит – это, как правило, мягкая форма, которая не развивается или развивается медленно, в результате происходит чего ограниченное повреждение печени;
  • активный — включает в себя прогрессивные и часто обширные повреждения печени и повреждение клеток.

Хронические гепатиты протекают бессимптомно намного чаще, чем острые. Больные зачастую узнают о заболевании в процессе каких-то плановых обследований. Если же симптомы есть, то они обычно невыраженные и неспецифичные. Так, больных может беспокоить:

  • Чувство тяжести и распирания в правом боку, усиливающееся после еды.
  • Склонность к вздутию живота.
  • Периодическая тошнота.
  • Ухудшение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.

При возникновении описанных симптомов необходимо обращаться к терапевту, инфекционисту или гепатологу.

Пути передачи

Пути передачи вирусных гепатитов могут быть такими:

  • гемотрансфузионный – при переливание крови и ее компонентов;
  • инъекционный – через шприцы и иглы, которые содержат остатки инфицированной вирусом гепатита крови;
  • половой путь – при половом акте без использования презерватива;
  • вертикальный – от больной матери к ребенку при родах или уходе за ним;
  • при выполнении татуировок, иглоукалываний, пирсинга нестерильными иглами;
  • при маникюре, педикюре, бритье, эпиляции, перманентном макияже, если инструменты не обрабатываются дезрастворами.

Симптомы гепатита у взрослых

В зависимости от формы и стадии прогрессирования болезни, гепатит может сопровождаться различными симптомами поражения организма, основными из которых являются:

  • периодические либо постоянные, ноющие боли в правом подреберье;
  • общая слабость, головокружение, головная боль;
  • постоянное ощущение горечи во рту;
  • повышение температуры тела до 37 – 38 градусов (характерно для средней и тяжелой, обостренной форме вирусного гепатита );
  • локальная желтушность верхних кожных покровов, а так же глазных яблок;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах с ротовой полости;
  • темная моча;
  • диспептические расстройства (понос, рвота, периодический запор);
  • частый кожный зуд.

Хотелось бы обратить внимание на желтушность кожных покровов. Если вирус поразил печень, то чрезмерное попадание желчи в кровь приводит к тому, что эпителий окрашивается в характерны желтый цвет.

Но вот при гепатите С, желтуха развивается очень редко, поэтому кожа может и не иметь желтушного покрова. Здесь характерный признак — повышенная температура тела, которая держится на отметке, примерно от 37,5 до 38 градусов. Женщина чувствует себя плохо, ее тело ломит, ощущается состояние общего недомогания, что напоминает собой ОРЗ, ОРВИ или грипп.

Желтуха возникает в результате нарушения обмена билирубина, токсичного для организма. При нарушении функций печени он накапливается в крови, разносится по всему организму, откладываясь в коже и слизистых оболочках и придавая им желтоватый цвет.

Чаще всего в результате нарушения оттока из печени желчи, часть которой попадает в кровь и разносится по организму, появляется зуд: желчные кислоты, откладываясь в коже, сильно раздражают ее.

В некоторых случаях у больных развивается так называемый молниеносный острый гепатит. Это крайне тяжелая форма болезни, при которой наблюдается массовое отмирание тканей и чрезвычайно быстрое развитие симптомов. При отсутствии лечения такой острый гепатит заканчивается смертью человека.

Формы развития

В течении вирусных гепатитов выделяют 4 формы:

  1. Легкую, чаще свойственную гепатиту С: желтуха нередко отсутствует, температура субфебрильная или нормальная, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита;
  2. Средней тяжести: вышеперечисленные симптомы более выражены, появляется боль в суставах, тошнота и рвота, аппетит практически отсутствует;
  3. Тяжелую. Присутствуют все симптомы в ярко выраженной форме;
  4. Молниеносную (фулминантную), не встречаемую при гепатите С, но весьма характерную для гепатита В, особенно, в случае коинфекции (ВГD/ВГВ), то есть, сочетания двух вирусов В и D, которые вызывают суперинфекцию.

Осложнения и последствия для организма

И острый, и хронический гепатит могут привести к весьма серьезным последствиям. Среди них стоит особо отметить:

  • воспалительные заболевания желчных путей;
  • печеночную кому (заканчивается смертью в 90% случаев);
  • цирроз печени – возникает у 20% больных вирусным гепатитом. Наиболее часто к циррозу приводит гепатит B и его производные формы;
  • рак печени;
  • расширение кровеносных сосудов и последующие внутренние кровотечения;
  • скопление жидкости в брюшной полости – асцит.

Лечение гепатитов

Лечение гепатита зависит от этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс в печени. Разумеется, гепатит алкогольного или аутоиммунного происхождения обычно требует лишь симптоматического, дезинтоксикационного и гепатопротекторного лечения.

Стандартная тактика лечения гепатита предполагает:

  • устранение причины заболевания путем уничтожения вируса и детоксикации организма;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • восстановление работоспособности печени;
  • поддержание нормальной жизнедеятельности органа;
  • соблюдение специальной диеты и определенных санитарно-гигиенических мер защиты.

Лечение острого гепатита

Лечение обязательно проводится в стационаре. Кроме того:

  • прописывается диета №5А, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);
  • при всех формах гепатита противопоказан алкоголь и гепатотоксичные лекарственные средства;
  • производится интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, чтобы компенсировать эту
  • функцию печени;
  • назначают гепатопротективные препараты (эссенциальные фосфолипиды, силимарин, экстракт расторопши пятнистой);
  • назначают ежедневную высокую клизму;
  • производят коррекцию обмена – препараты калия, кальция и марганца, витаминные комплексы.

Соблюдение диеты

Кроме медикаментозной терапии, больному следует обязательно соблюдать диету. Питание должно основываться на следующих правилах:

  • полное исключение алкоголя (в том числе и пива);
  • запрет на маринады, копчёности, острое и жирное;
  • рекомендуется нежирное мясо и рыба;
  • можно употреблять нежирные молочные продукты.

Противовирусная терапия в тандеме с диетой и постельным режимом может привести к полному выздоровлению. Однако следует отметить, что соблюдение диетического питания и проведение терапии требуется и после выздоровления. В противном случае практически не исключается рецидив и переход болезни в хронический вирусный гепатит.

Что можно кушать:

  • различные чаи на основе трав и ягод, соки и компоты с небольшим содержанием сахара;
  • перетертые, хорошо проваренные каши;
  • различные супы и овощные пюре;
  • молочные изделия с малым содержанием жира;
  • мясо и рыба должны быть нежирных сортов, приготовленными на пару;
  • паровой омлет;
  • хлеб отрубной, ржаной, галетное печение.

Из сладостей можно употреблять сухофрукты, не слишком сладкое варенье, мед. Полезны запеченные яблоки, в небольших количествах бананы и ягоды.

Что нельзя:

  • очень крепкий чай, шоколад, кофе;
  • бобовые изделия, грибы;
  • кислое, соленое, слишком сладкое;
  • сдоба, изделия из слоеного теста, блины, пирожки;
  • колбасные изделия и мясные консервы;
  • свинина;
  • яйца в крутом и жареном виде.

Профилактика

Профилактика нужна, чтобы вирусный гепатит не вернулся, а в случае хронического проявления ― не обострился, не осложнился. Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

  • исключение из рациона алкоголя (полностью);
  • соблюдение всех рекомендаций врача (не пропускать приемы, правильно по рецепту употреблять лекарственные средства);
  • соблюдение диеты (исключить жаренное и жирное, соленое и острое, консервацию и консервы);
  • соблюдать осторожность при контакте с зараженными биоматерилами (касается медработников), а именно ― пользоваться СИЗ (средствами защиты).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector