Вирус простого герпеса: симптомы и лечение

Семейство вирусов герпеса, которых сейчас насчитывается более 100, включает в себя вирусы не только человека, но и различных позвоночных (обезьян, лошадей, свиней, кроликов, кошек, собак, мышей и т.д.). Разумеется, свойства этих вирусов герпеса различны.

У людей в семействе вирусов Herpes насчитывается 8 различных видов вируса герпеса человека (ВГЧ):

  • Наиболее распространенными из них являются вирус простого герпеса 1-го типа, (ВПГ-1 или ВГЧ-1) и по многим параметрам очень близкий к нему вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2 или ВГЧ-2). Следствием инфицирования человека ВПГ-1 являются, как правило, различные поражения кожи лица и верхних конечностей. ВПГ-2 может привести к возникновению поражений половых органов и некоторых заболеваний новорожденных.
  • Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) провоцирует развитие двух самостоятельных заболеваний — ветряной оспы и опоясывающего лишая.

  • Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-4) или вирус Эпштейна-Барра может становиться причиной инфекционного мононуклеоза, ворсистой лейкоплакии языка.
  • Вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-5) — причина цитомегаловирусной инфекции.
  • Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), по новейшим данным, вызывает внезапную экзантему у детей раннего возраста и синдром хронической усталости у взрослых, а также вероятно участвует в развитии некоторых других заболеваний.
  • Относительно недавно, в 1990 году, были открыты ВГЧ-7 и ВГЧ-8, которые сейчас активно изучаются. ВГЧ-7 ассоциируется с лимфопролиферативными заболеваниями и синдромом хронической усталости, ВГЧ-8 — с саркомой Капоши. Однако эти типы вируса герпеса человека не столь распространены, как ВПГ-1 и ВПГ-2, о которых и пойдет речь в дальнейшем.
Наименование услуги Стоимость
Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 170 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см 830 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Однозначно определить тип ВПГ, основываясь только на области поражения, невозможно. Согласно разным источникам, у 10—30% исследуемых пациентов обнаруживались различные типы смешанных поражений вирусом простого герпеса первого и второго типа. Причиной этого отчасти является все большая распространенность орально-генитальных контактов, при которых ВПГ первого типа может «перекочевать» с губ одного партнера на гениталии другого, или, наоборот, ВПГ-2 с половых органов переносится на слизистую ротовой полости.

Вирус простого герпеса — один из наиболее распространенных в настоящее время вирусов-возбудителей генитальных инфекций. По некоторым оценкам, вирусом простого герпеса поражено до 90% населения земли. В большинстве случаев, вирусоносительство ВПГ протекает бессимптомно, так как одновременно с инфицированием организм человека начинает вырабатывать антитела, которые не позволяют ВПГ активно размножаться. Специфические антитела к вирусу простого герпеса имеет практически все взрослое население земли. По расчетам ученых, вирусом простого герпеса 2 типа инфицированы около 11% людей, достигших 15 летнего возраста, а к 50-летнему возрасту антитела к вирусу герпеса 2 типа обнаруживаются уже у 73% людей.


Вирус простого герпеса попадает в человеческий организм через кожу и слизистые оболочки и остается в нем на всю жизнь. ВПГ существует в клетках организма в скрытой форме, но при возникновении провоцирующих факторов, под влиянием которых снижается иммунитет, вирус простого герпеса может проявить себя через определенные симптомы.

При ослаблении иммунной системы вирус герпеса начинает активно размножаться, используя для собственного воспроизводства все ресурсы и компоненты клетки.

Симптомы герпеса могут быть очень разнообразны, но наиболее характерны различные высыпания, а также поражения кожи и слизистых с предшествующим локальным жжением и зудом. Однако при здоровом образе жизни, хорошем питании и своевременной поддержке иммунитета (витамины, иммуностимулирующие препараты) вирус простого герпеса никак себя не проявляет в течение всей жизни человека.

Что же представляет собой вирус простого герпеса?

ВПГ — это вирус сферической формы, состоящий из липопротеидов (20% объема вируса), белка (70%), углеводов (1,6%), ДНК (6,5%). Внешние оболочки вируса защищают вирус от воздействия физических и химических факторов, участвуют в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека.

Кроме того, существует защитная оболочка, предохраняющая ДНК вируса герпеса. ДНК вируса простого герпеса состоит из 80 генов, разделяющихся на 3 группы:


  • гены группы а участвуют в установлении персистенции вируса в клетке и реактивации (рецидиве) герпесной инфекции
  • группа генов b — матрица для построения ДНК новых вирусов, а также выключатель функции ядра клетки — хозяина и генов группы a
  • группа генов g — предназначена для постройки гликопротеидов, при помощи которых молодые вирусы будут взаимодействовать между собой и крепиться к новым клеткам-хозяевам

При заражении от инфицированного человека при половом контакте вирусы в большом количестве попадают на слизистые или кожные покровы неинфицированного вирусом герпеса полового партнера. Множество вирусных частиц соударяются с эпителиальными клетками человека и прикрепляются к ним при помощи специальных «шипиков» — гликопротеидов. Разумеется, к наружной оболочке клетки могут прикрепиться не все вирусы — частота прикрепления ВПГ к оболочке клетки примерно равна 1:1000. Этот этап принято называть «этапом обратимой адгезии», потому что отрыв вируса от наружной мембраны клетки в это время еще возможен.

По некоторым данным освобождение человека от ВПГ на этом этапе возможно в течение первых нескольких часов после заражения.


Постепенно наружная оболочка вируса сливается с мембраной клетки, изменяя ее поверхностное строение. Вирус освобождается от защитных оболочек и проникает в ядро пораженной клетки. Внутри клеточного ядра оказывается ДНК вируса, которая уже через 2 часа блокирует в ядре клетки производство собственной ДНК и заставляет клетку производить ДНК вируса герпеса, разрушая при этом структуру ядра клетки.

Через 9 часов от начала синтеза вирусной ДНК, вирусы выходят из ядра в цитоплазму клетки. Здесь они, используя ядерную мембрану и мембрану клетки, приобретают внешнюю оболочку — суперкапсид. Через 24 часа вирусы методом почкования покидают клетку. Из эпителиальной клетки на месте проникновения вирусы попадают в кровяное русло, приклеиваясь к эритроцитам, и с кровью разносятся по всему организму. Пораженная же клетка, «выпустившая» в организм несколько миллионов вирусов, вскоре погибает из-за повреждений.

Кроме того, для ВПГ характерна склонность к обитанию в нервных клетках (нейротропизм). По чувствительным нервам вирус простого герпеса проникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где и живет в течение многих лет, никак не проявляя себя внешне.


Вирус простого герпеса достаточно устойчив к воздействию холода, но практически неустойчив к нагреванию. При воздействии на ВПГ температуры в 50 градусов C вирус гибнет в течение 30 минут. При 37,5 градусах C — в течение 20 часов.

Что касается замораживания, то ВПГ может не только неопределенно длительное время сохраняться при температуре -70 градусов C, но и нормально переносить последовательное замораживание и размораживание.

Устойчив вирус простого герпеса и к воздействию ультразвукового излучения. Вообще, по данным исследований, вне организма человека, при нормальной температуре и влажности окружающей среды, ВПГ сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов.

На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2-х часов. На влажной стерильной вате или марле ВПГ может существовать в течение всего времени их высыхания, то есть до 6-ти часов.

Вирус простого герпеса инактивируется под воздействием рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

Всегда сдать анализы на ВПГ- вирусы герпеса вы можете, обратившись в наш медицинский центр «Евромедпрестиж». В случае необходимости, урологи, гинекологи, венерологи нашего центра поведут комплексноелечение по устранению симптомов генитального герпеса.

Общее описание вируса простого герпеса


Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

  • вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
  • вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.


Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

  • герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
  • офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
  • герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
  • герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
  • на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.


Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

  1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
  2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
  3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
  4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
  5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • озноб и общее недомогание;
  • ломота в теле и небольшая боль в костях;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

Особенности

Вирус простого герпеса 1 – наиболее распространён, и проявляется характерными высыпаниями на губах, около носа, на щеках и других участках лица. 2 тип вируса зачастую приводит к возникновению высыпаний на слизистых половых органов. Очень часто данный вид патологии протекает бессимптомно, хотя человек продолжает заражать окружающих при сексуальных контактах с ними.

Как уже было сказано выше, излечиться от данного заболевания невозможно, но организм способен вырабатывать антитела, благодаря чему возбудитель длительное время держится под контролем иммунитета. Когда же иммунная защита ослабевает, вирусные высыпания являются первым признаком этого – при наличии в организме вируса первого типа, они появляются на губах (преимущественно), а при вирусе 2 типа – на гениталиях.

Симптомы и стадии

Если исследование на антитела показывает, что у человека в организме обнаружены IgM, это говорит о том, что возбудитель ещё не активирован и не несёт угрозы для человека и окружающих его людей. Но он в теле присутствует, и если создадутся благоприятные обстоятельства, он проявит себя. Когда же анализ на антитела показывает наличие Igg, это означает, что вирус активен и человек представляет опасность для окружающих и ему требуется лечение.

Симптомы возбудителя вируса 1 типа специфические, и их трудно спутать с симптомами другой патологии. Проявляется болезнь высыпаниями, имеющими вид маленьких пузырьков с жидкостью на гиперемированном участке кожи или слизистых. В зависимости от стадии заболевания, симптомы могут меняться. Так, первая стадия характеризуется появлением покраснения на определённом участке и ощущения зуда. Если на этой стадии начать лечить герпес, вероятность его развития резко снижается и болезнь обычно затухает.

Вторая стадия – это появление небольших пузырьков, наполненных прозрачным содержимым, которое со временем становится мутным. Зуд в месте высыпаний сохраняется.

Стадия третья характеризуется изъязвлением пузырьков, с выделением экссудата и образованием эрозивной поверхности. В данном периоде человек является наиболее заразным для окружающих. Анализ на антитела в этом периоде показывает наличие в крови Igg.

Последняя, четвёртая стадия, характеризуется образованием корок, которые при нарушении их целостности могут кровоточить и вызывать болевые ощущения.

При лёгком течении патологии обычно не наблюдается нарушения общего состояния, но при тяжёлой форме болезни человек может жаловаться на:

  • повышение температуры;
  • общую слабость;
  • увеличение, расположенных вблизи места поражения, лимфоузлов;
  • сильные болезненные ощущения.

Если говорить про вирус простого герпеса типа 2 (генитальный), то его проявления аналогичны вирусу 1 типа, с той лишь разницей, что пузырьки образовываются на коже или слизистой половых органов.

Генитальный герпес подразделяется на первичный и вторичный. О первичном говорят тогда, когда болезнь впервые проявила себя – её течение более тяжёлое и длительное, нежели при повторном возникновении.

Вторичный генитальный герпес – это рецидив патологии, протекающий либо с невыраженной симптоматикой, либо бессимптомно. В анализе крови антитела к возбудителю простого герпеса 2 типа также показывают количество igg или igm, что говорит об активной фазе болезни или неактивной.

Герпес при беременности

При беременности может также произойти заражение женщины возбудителем простого герпеса 1 или 2 типа. У взрослых вирус простого герпеса редко вызывает тяжёлые заболевания, однако у плода в утробе матери вследствие его воздействия могут развиться различные уродства. Кроме того, тяжёлые врождённые патологии может вызывать он у новорождённых. Поэтому при беременности, женщин, прежде всего, обследуют на антитела к igg и igm.

Генитальная разновидность возбудителя при беременности является более опасной формой, чем вирус 1 типа, поскольку вызывает тяжёлые нарушения у плода в три раза чаще. В частности, на ранних сроках беременности он может вызвать выкидыш и гибель плода в утробе. Если же ребёнок в чреве матери не погибает, у него впоследствии могут развиться такие патологии как:

  • судороги;
  • недоразвитие головного мозга;
  • задержка умственного развития и другие нарушения.

Когда женщина заражается на поздних сроках беременности этим вирусом, ребёнок может инфицироваться во время родов. В частности, у него может развиться энцефалит, появиться высыпания на коже, а иногда и развивается диссеминированное заражение, при котором инфекция с током крови распространяется по организму, вызывая гибель малыша.

Анализы могут проводиться несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Если они показывают: антитела igm к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа отрицательно, и антитела igg – отрицательно, значит, на данный момент женщина здорова и её малышу ничего не угрожает. В тех случаях, когда анализ на антитела igg даёт результат положительный, необходимо пройти противовирусное лечение, так как это значит, что в данный момент в организме женщины возбудитель активизировался и может угрожать жизни и здоровью её ребёнка.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector