Кожный рог: причины, лечение, фото :: SYL.ru

Содержание:

  1. Виды кожного рога
  2. Причины кожного рога
  3. Признаки кожного рога
  4. Диагностика кожного рога
  5. Лечение кожного рога

Кожный рог характеризуется тем, что над поверхностью кожи появляется выступающая роговая масса, нередко имеющая цилиндрическую форму. Кожный рог – редкое заболевание, Чаще с ним сталкиваются люди пожилого возраста. Его развитие может происходить при различных процессах, включая доброкачественные опухолевые, такие как кератоакантомы, бородавки, кератопапилломы. Но в большинстве случаев он наблюдается при наличии актинического кератоза и плоскоклеточного рака на начальных стадиях развития. Поэтому для кожного рога необходимо проведение тщательного гистологического исследования.

Виды кожного рога

Для кожного рога выделяются 2 основные формы:

  • первичную;
  • вторичную.

Для каждого вида кожного рога характерно обладание своими особенностями, определяющими методику лечения заболевания.


Под первичной формой понимается кожный рог как таковой. Его развитие на коже происходит без видимых причин, отсутствуют какие-либо воспалительные процессы и повреждения. Данная форма склонна к озлокачествлению в меньшей степени, но она опасна из-за того, что первичная форма кожного рога не изучена до конца.

Вторичная форма кожного рога является результатом развития воспалительного процесса в других новообразованиях, которые обладают хроническим характером. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку для нее характерно ярко выраженное озлокачествление, и возможно ее перерастание в рак кожи.

Причины кожного рога

Причиной возникновения кожного рога является пролиферация эпидермиса, в особенности на фоне сенильного кератоза, кератоакантомы и обыкновенной бородавки. К провоцирующим факторам относятся наличие микротравм, инсоляций, вирусных инфекций и др.

Признаки кожного рога

К признакам кожного рога относятся разрастание роговых масс, напоминающих рога животных. В большинстве случаев эти массы обладают конической формой, обычно они прямые, окрашены в желтовато-коричневатый или темный цвет, отличаются плотноватой или плотной консистенцией. Кожный рог обладает гладкой или неровной поверхностью, на которой образуются множественные бороздки. Выявление воспалительных явлений возможно только в непосредственной близости к основанию рога, и они проявляются узким эритематозным венчиком. Роговыми новообразованиями могут достигаться очень большие размеры, редко встречаются образования, имеющие небольшую длину. Разрастаниями по поверхности занимаются более обширные участки, но размеры верхушки в этом случае значительно уже основания.


Как правило, кожный рог одиночный, большой редкостью являются множественные новообразования. Развитие заболевания несколько чаще происходит у женщин, в особенности находящихся в старшем возрасте, местом их локализации преимущественно является лицо (уши, щеки) и волосистая часть головы. В редких случаях кожный рог может быть расположен на слизистых и полуслизистых.

Диагностика кожного рога

Диагностика кожного рога осуществляется, исходя из клинической картины. В обязательном порядке определяется природа заболевания, на фоне которого произошло развитие кожного рога. Проведение дифференциального диагноза предусмотрено при роговом типе кератоакантомы, плоскоклеточном раке кожи, старческой кератоме. Чтобы исключить плоскоклеточный рак, необходимо исследовать биоптат основания элемента.

Нужно уметь отличать кожный рог от мозолей, фибром, бородавок, бородавчатых невусов, ангиокератомы ограниченной невиформной, веррукозного псориаза.

Лечение кожного рога

При кожном роге предусмотрено проведение хирургического иссечения, для чего может применяться традиционная хирургия, криодеструкция или лазерный аппарат.


оведение самой операции осуществляется либо в косметических салонах, либо в онкологическом центре, либо в венерологических диспансерах. На сегодняшний день самым эффективным и безопасным способом удаления кожного рога является лазерный метод, при котором возможно безболезненное и бесконтактное удаление образования за несколько минут. После операции не требуется реабилитационного периода, на месте, где осуществлялась обработка, остается легкий след, рассасывающийся в течение 2-х недель.

Кожный рог характеризуется появлением выступающей над поверхностью кожи плотной роговой массы, нередко цилиндрической формы. Чаще развивается у пожилых людей. В последнее время термин «кожный рог» рассматривают как собирательный, так как он может развиваться при различных процессах, в том числе и доброкачественных опухолевых, таких как бородавки, кератопапилломы, кератоакантомы. Но чаще всего он наблюдается при актиническом кератозе и начальных стадиях плоскоклеточного рака. В связи с этим в каждом случае кожного рога требуется тщательное гистологическое исследование.

Причины и патогенез кожного рога. Кожный рог возникает вследствие пролиферации эпидермиса, особенно на фоне сенильного кератоза, обыкновенной бородавки и кератоакантомы. Среди провоцирующих факторов отличают микротравмы, инсоляции, вирусные инфекции и др.

Симптомы кожного рога. Ограниченные разрастания роговых масс, напоминающие рога животных, большей частью конической формы, обычно прямые, желтовато-коричневатого или темного цвета, плотноватой или плотной консистенции.


верхность гладкая или неровная с множественными бороздами. Воспалительные явления выявляются только в непосредственной близости к основанию рога в виде узкого эритематозного венчика. Роговые новообразования могут достигать очень больших размеров, реже встречаются небольшой длины. Разрастания занимают более обширные участки по поверхности, но и в этих случаях размеры верхушки значительно уже основания. Высота кожного рога может служить в известной мере прогностическим признаком. Так, кожный рог, размеры которого не превышают одного сантиметра, обычно развивается на фоне базиломы и сенильной кератомы. В основании кожного рога большего размера гистологически выявляются себорейные бородавки, кератоакантома, ороговевающая папиллома. На красной кайме губ высота кожного рога обычно не превышает 0,5-1см. Поражается значительно чаще нижняя губа, нередко фоном служат различные патологические процессы (красная и туберкулезная волчанка, лейкоплакия и др.).

Кожный рог обычно одиночный, множественные новообразования являются редкостью. Развивается несколько чаще у женщин, особенно старшего возраста, располагается преимущественно на лице (уши, щеки) и волосистой части головы. Редко кожный рог располагается на слизистых и полуслизистых. Течение и прогноз зависят от дерматоза, на фоне которого развился кожный рог. Наиболее часто выявляется рак в случаях кожного рога, развившегося на фоне сенильного кератоза, не считая тех случаев, когда он возник в зоне опухолей.


Гистопатология. Отмечаются резко выраженный гиперкератоз, папилломатоз; в основании, как указывалось, могут быть самые разнообразные процессы — преканцерозпые, злокачественные и доброкачественные опухоли, инфекционные, обусловленные травмой, и др.

Патоморфология. Отмечается резко выраженный гиперкератоз с образованием слоистых масс, в области основания — акантоз с гипертрофией зернистого слоя. При озлокачествлении в акантотических разрастаниях можно видеть полиморфизм клеток, сходный с таковым при актиническом кератозе, множество митозов, в том числе и патологических.

Дифференциальный диагноз. Дифференцировать кожный рог необходимо от бородавок, мозолей, фибром, ангиокератомы ограниченной невиформной, бородавчатых невусов, веррукозного псориаза.

Лечение кожного рога. Проводят хирургическое иссечение.

Симптомы и признаки кожного рога

Омозолелости обычно бессимптомны, но при очень сильном трении может возникать раздражение, сопровождающееся легким неприятным чувством жжения.

Кожный рог может быть болезненным или чувствительным при нажатии. Под кожным рогом иногда формируются сумка или карман, заполненные жидкостью.

Диагностика кожного рога

  • Клиническое обследование.

Кожный рог можно дифференцировать от подошвенной бородавки или омозолелости при помощи удаления роговых масс. После удаления роговых масс при омозолелости обнажается гладкая прозрачная кожа, тогда как при бородавке появляется четко отграниченное образование, иногда представленное мягкими ма-церированными тканями или центрально расположенными тромбированными капиллярами (точечные кровотечения), представляющими собой тромбированные капилляры. При удалении роговых масс с кожного рога выявляется четко отграниченная желтовато-коричневая прозрачная сердцевина, нарушающая нормальное строение сосочкового слоя дермы. Межпальцевую невралгию можно исключить при отсутствии боли при пальпации.

Лечение кожного рога

  • Ручное удаление.
  • Кератолитики.
  • Использование ортопедических подушечек.
  • Изменение биомеханики стопы.

Использование пилочки для ногтей или пемзы сразу после мытья часто является простым способом ручного удаления гиперкератотических масс. Можно также использовать кератолитики (например, 17% салициловая кислота в коллодии, пластырь с 40% салициловой кислотой, 40% мочевина), соблюдая меры предосторожности, чтобы не допустить попадания веществ на здоровую кожу. Здоровую кожу можно защитить предварительным нанесением вазелина перед применением кератолитика.

Использование ортопедических подушечек и изменение биомеханики стопы может помочь предотвратить образование кожного рога и облегчить лечение имеющегося кожного рога.


тя давление на пораженную область трудно исключить, его следует уменьшить и перераспределить. При возникновении гиперкератотических образований на стопе важно использовать мягкую удобную обувь; она должна иметь достаточно свободного пространства для первого пальца, чтобы он мог там свободно двигаться. Модная обувь часто ограничивает свободу движений пальцев. Следует отказаться от обуви, ношение которой вызывает неприятные ощущения в области очага поражения. Перераспределить давление можно при помощи подушечек или колец подходящих формы и размера, защитных повязок из толстой хлопчатобумажной ткани атласного или саржевого переплетения или губчатой резины, дугообразных вставок (ортопедических вставок) либо метатарзальных пластинок или решеток. При мозолях и костных мозолях в области подушечки стопы не следует использовать ортопедическую вставку на всю длину стопы, она должна достигать только подушечки стопы или части обуви сразу за мозолью или костной мозолью. Хирургическая разгрузка или удаление вызывающей дискомфорт кости требуется редко.

Больным со склонностью к развитию мозолей и костных мозолей может потребоваться регулярное наблюдение подиатра. Больным с нарушением периферической микроциркуляции, в особенности на фоне диабета, требуется наблюдение специалиста.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector