Папилломатозный внутридермальный, пигментный и волосяной невус кожи: фото, симптомы, лечение

Папилломатозный невус относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Он может быть врожденным и возникать в течение жизни. Папилломатозный невус, как и фиброэпителиальный невус, невус Сеттона, монгольское пятно, внутридермальный пигментный невус, является меланомонеопасным образованием и вероятность его трансформации в меланому практически равна нулю.

Проявления папилломатозного невуса

Папилломатозный невус имеет неправильные очертания и бугристую, выступающую над общим уровнем кожи, поверхность. Он может быть цвета неизмененной кожи или пигментированным с коричневым или бурым оттенком. Изредка встречаются папилломатозные невусы черного цвета. Часто папилломатозный невус пронизан пигментированным волосом, что делает его схожим с фиброэпителиальным невусом. Папилломатозные невусы могут быть множественными и единичными. Наиболее часто они локализуются на волосистой части головы, на лице и шеи, но могут располагаться на любом участке кожного покрова.


Характерным для папилломатозного невуса является медленное постепенное увеличение в размерах. Появляясь с рождения или в любой период жизни человека, такой невус в начале незаметен. Но по мере роста он начинает доставлять неудобства своему хозяину. Располагаясь на голове, в зоне роста волос, невус подвергается частому травмированию при расчесывании. В результате может возникнуть его воспаление, проявляющееся болезненностью и покраснением в области невуса.

Типичная локализация на голове и шеи, достаточно большие размеры, рост из невуса пигментированного волоса делают папилломатозный невус серьезным косметическим дефектом, который доставляет пациенту значительный психологический дискомфорт. У подростков и лиц с лабильной нервной системой такая ситуация может стать причиной развития депрессии, нарушения сна, неврастении.

Диагностика папилломатозного невуса

Даже если родинка не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений, ее следует показать дерматологу. Точная диагностика вида новообразования необходима для исключения меланомы и меланомоопасных невусов, определения адекватной лечебной тактики.

В большинстве случаев опытный дерматолог на основании осмотра образования и дерматоскопии сможет установить диагноз папилломатозного невуса и дифференцировать его от папилломы, веррукозного невуса, меланомы, пигментного пограничного невуса, фиброэпителиального невуса, нитевидной бородавки. В диагностике пигментированного невуса дополнительно может применять сиаскопическое исследование. В затруднительных случаях проводится биопсия образования. Малейшие сомнения в диагнозе являются поводом для консультации дерматоонколога с целью исключения меланомы.

Особенности


  • Изначально невус кожи характеризуется эластичной структурой и внешним видом узелка или палипулы. Постепенно папилломатозные невусы (ПН) могут меняться в размере и по форме;
  • Существуют плоские, выпуклые, маленькие и крупные папилломы невуса;
  • У каждого человека присутствует большое количество родинок. Основная их масса появляется в подростковый период или уже после 40 лет;
  • Некоторые люди имеют этот нарост в количестве нескольких десятков. Но есть люди, имеющие сотни родинок;
  • Излюбленные места папилломатозного невуса — шея, подмышки, молочные железы и интимные зоны;
  • Реже родинки могут развиваться на спине, голове, лице, животе, руках и ногах;
  • Не существует определенной схемы распространения родинок, поскольку они могут располагаться поодиночке или целыми группами.

Признаки

Если вы хотите определить, что за наросты имеются на волосистой части головы или других зонах, можно попробовать сделать это самостоятельно. Если посмотреть на папилломатозного невуса фото, определяются некоторые отличительные признаки ПН:

  • С течением времени оттенок родинки не меняется;
  • Края нароста четко выражены;
  • Поверхность родинки мягкая;
  • При прикосновениях к наросту не возникает болезненных ощущений;
  • Воспалительные или любые другие пагубные процессы отсутствуют.

Вероятность того, что папилломатозные внутридермальные меланоцитарные невусы превратятся в меланому, составляет около 16% от всех случаев. Потому опасаться раковых опухолей вряд ли стоит, но контролировать течение ПН нужно всегда. Особенно, если ваше тело отличается внушительных количеством родинок.

Почему появляются

Единого мнения относительно того, почему появляется смешанный или другой внутридермальный папилломатозный невус, у специалистов нет. Пока процесс находится в стадии изучения, из-за чего окончательного ответа получить до сих пор не удалось.

Всего выделяют три основные теории происхождения.

  1. Наследственность. Наследственный геном может выступать в качестве причины образования родинок. Такой вывод сделали на основании того, что у многих людей новообразования появляются на тех же местах, где родинки присутствуют у родственников.
  2. Избыток меланина. Этот красящий пигмент скапливается в большом количестве, что вызвано частым воздействием агрессивных ультрафиолетовых лучей.
  3. Относительно врожденных родинок существует теория, что они появляются по причине нарушений в организме в период внутриутробного развития.

Статистика наглядно демонстрирует, что волосяной покров или другие части тела, на которых образуются наросты, покрываются в периоды полового созревания у человека или через 15-20 лет.

Виды

Внутридермальные невусы разделяют на несколько разновидностей. Классификация обусловлена тем, что родинки могут иметь разные формы, размер, цвет или место дислокации. На основе этого специалисты разделили внутридермальные невусы на несколько подвидов, что несколько упростило вопрос их изучения.

Папилломатозный и меланоцитарный невус имеют свои особенности и различия, о которых обязательно следует знать.

  1. Папилломатозные наросты. Они же бородавчатые. Внешняя отличительная особенность подобных новообразований — это подобие небольшой бородавки с ножкой. Наросты серьезно возвышаются над кожей, их поверхность шероховатая и во многом напоминает цветную капусту по структуре. ПН характеризуется различными оттенками, которые варьируются от темно-коричневого или черного до бежевого. Что касается размеров папилломатозных невусов, то они обычно составляют 5-15 миллиметров. В некоторых случаях из невуса может расти от одного до нескольких волосков жесткой структуры. Наиболее часто папилломатозные наросты встречаются в зонах шеи, волосистой части головы. Его относят к косметическим дефектам кожи. Если невус доставляет дискомфорт или постоянно повреждается при выполнении привычных повседневных дел (вытираетесь в ванной, умываетесь или носите головные уборы), врачи рекомендуются избавиться от невуса путем удаления.

  2. Пигментный невус или меланоцитарный нарост. Характерной особенностью этого типа невуса является его небольшое возвышение относительно кожи, четкие края и яркая расцветка. Практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев такой нарост не меняет свой окрас в течение всей жизни. Структура поверхности невуса бывает гладкой или шероховатой, а предельный размер пигментного новообразования — 5 миллиметров. Наиболее часто нарост пигментного типа встречается в интимных зонах, на шее, под грудью или подмышками. В редких случаях внутридермальный невус пигментного типа может видоизменять форму в течение жизни человека.
  3. Невоклеточные наросты. Преимущественно появляются у новорожденных деток и являются врожденными изменениями на коже. Могут появиться как сразу при рождении, так и в течение нескольких последующих недель жизни малыша. Обычно имеют овальную форму, неравномерную структуру и плоскую или выпуклую поверхность. Основная масса невоклеточных наростов приходится на лицо или шею. Значительно реже такие наросты занимает анатомическую зону полностью. Если это нарост, который дерматолог относит к косметическим дефектам, его лучше сразу удалить.

Опасные и безопасные

Внутридермальные невусы принято также классифицировать на опасные и безопасные. Если говорить правильным научным языком, то:

  • Меланомаопасные. Такие родинки имеют повышенную степень риска превращения в меланому;
  • Меланоманеопасные. В этом случае риск отсутствует, либо он крайне минимальный.

Важно заметить, что наибольшая вероятность трансформации у пигментных внутридермальных невусов. Подобной опасности папилломатозные наросты не представляют.

Когда следует обратиться к специалистам

Многие люди стремятся избавиться от родинок, поскольку они доставляют им дискомфорт физического или психологического характера. Каждый имеет полное право выбирать, оставлять невусы или удалять их.

При этом есть некоторые ситуации, когда обращаться к врачу необходимо с целью предотвращения рисков, исходящих от наростов:

  • Новообразование у новорожденных малышей имеет слишком крупные размеры;
  • Родинки образуются у человека пожилого возраста;
  • Новообразования отличаются гигантскими размерами;
  • Образуется большое количество новых невоклеточных наростов;
  • Родинки или кожа вокруг них подвергается травмированию;
  • Наросты появляются в нежелательных местах, которые подвержены постоянному трению;
  • Часто появляются новые наросты.

Проконсультировавшись с дерматологом, он определит характер внутридермальных невусов, а также даст рекомендации относительно ваших дальнейших действий относительно наростов. Не пытайтесь удалить их самостоятельно ни в коем случае.

Что такое

Невусы (родинки), как и папилломы, могут появляться в любом возрасте на любых участках тела.

Основная особенность невусов состоит в том, что они образованы из скопления пигментных клеток с меланином.


  • Подобные новообразования могут быть как плоскими, с гладкой или бугристой поверхностью, так и выпуклыми, на «ножке», или висячими.
  • Обычно невус проявляется темным цветом, но есть и очень слабо пигментированные новообразования, которые ошибочно называют папилломой, хотя это совершенно разные патологии кожи.

Подобные невусы называют папилломатозными, их поверхность, так или иначе, похожа на соцветие цветной капусты.

Особенности папилломатозного невуса

Бородавчатый, веррукозный, ихтиозиформный, папилломатозный (naevus verrucosusе) выглядит как узелок с бугристой поверхностью, который держится на эпителии при помощи широкой ножки.

Состоит папилломатозный невус из бородавчатых сосочковых разрастаний, обычно возникает на волосистой части головы, лице и шее, очень редко – на других частях тела.

  • Это новообразование  возникает при рождении, но длительное время может не проявляться.
  • По мере взросления человека растет и родинка, и к тридцати годам уже виден ее окончательный размер.

Папилломатозный невус имеет низкий шанс перерождения в злокачественную опухоль, подобные случаи довольно редки.

Но опасность заболеть раком не единственная проблема с невусом этого вида.

Дело в том, что его локализация – постоянно затрагиваемые одеждой или украшениями участки тела. При расчесывании или мытье головы, или украшениями, висячее новообразование может повредиться, и в кровь попадет опасная инфекция.

В отличие от родинки, папиллома представляет собой проявление вирусной инфекции кожных покровов либо слизистой оболочки.


Вирусный агент ВПЧ попадает на кожу при бытовых контактах или во время полового акта.

Отличие папилломы от родинки состоит еще и в том, что она не может быть врожденной.

  • Папиллома выглядит как нарост на «ножке», который возникает на гениталиях (кондиломы), в промежности, на веках, шее, в подмышках, и на слизистых оболочках.
  • Ее максимальный размер – два сантиметра.
  • «Ножка» может быть как длинной, так и короткой. В последнем случае новообразование приобретает плоский вид.

Основные отличия папилломы и невуса:

  1. цвет. Папиллома может быть только телесного цвета, не отличается от основного тона участка кожи. Невус же может быть разных цветов – от коричневого до красного или фиолетового;
  2. форма. Доброкачественное пигментное новообразование обязательно симметрично и края его четко видны, а у папилломы может быть совершенно разная форма а края полностью размыты;
  3. структура. Невус, благодаря концентрации меланоцитов, всегда немного плотнее основного кожного покрова, а папиллома мягкая, нежная на ощупь;
  4. чувствительность. Зуд, боль или жжение присущи только папилломам. Если такие симптомы появляются на родинке, это ненормально, может быть признаком перерождения. Доброкачественные невусы не болят!

Однозначно сказать, что это такое, может только дерматолог, поэтому самому больному гадать не стоит, а лучше сразу обратиться к врачу.

Для подтверждения диагноза проводят соответствующие исследования.

Симптомы

Папилломатозный невус определяют по ряду особенностей:

  • большой размер – диаметр новообразования от одного сантиметра;
  • родинка плотная на ощупь в связи с утолщением эпителия;
  • поверхность выпуклая, зернистая, бугристая, так как ее основа – эпидермальные удлиненные отростки;
  • цвета различные – коричневый, телесный, красноватый и даже черный, причем любой из них нормален, а интенсивность цвета зависит от количества пигментных клеток;
  • очертания произвольные;
  • границы четкие, явные;
  • крепление к коже при помощи широкой «ножки».

Виды

Родинки папилломатозного типа условно разделяют на две формы:

  1. системная – новообразования-бляшки в большом количестве, множество которых располагается зачастую по ходу крупных сосудов и по ходу нерва, часто эти невусы отпадают сами в течение жизни или увеличиваются в размерах;
  2. локализованная – более распространенный вид, одиночные плотные образования коричневого, серого либо черного цвета, на широкой «ножке».

Ихтиозиформный буллезный невус, помимо выделения над поверхностью кожи, имеет на своей поверхности пузыри.

Места локализации


  • Папилломатозные невусы чаще всего находят на голове (волосистой части), реже – на лице, а также на конечностях рук.
  • Проявляются бородавчатые новообразования в раннем возрасте, без причин.

Видео: «Удаление папилоневуса на веке»

Надо ли удалять

Обычно больные обращаются за помощью к врачу не в лечебных, а в косметических целях – папилломатозные невусы безобразны, и именно такой дефект вынуждает людей идти на кардинальные меры.

Врачи же считают показанием к удалению перерождение (малигнизацию) родинки, или в случае, когда она находится в опасных местах туловища и постоянно травмируется – расчесывается, задевается или сдирается ногтями.

Папилломатозный невус становится злокачественной опухолью очень редко, но его обладатель должен знать основные симптомы перерождения, чтобы не упустить решающее для удаления время.

Признаки малигнизации:

  • изменение цвета или структуры;
  • воспаление самой родинки или по ее краям;
  • асимметричность;
  • появление точек, пятен и прочих новых элементов на поверхности невуса;
  • увеличение количества и/или размера новообразований;
  • шелушение, зуд, боль;
  • расплывчатость краев.

Любое изменение внешнего вида новообразования не должно остаться без внимания и осмотра врача.

Лечение

Невусы подобного рода имеют низкий риск перерождения в злокачественную опухоль, но опасны сдиранием их и инфицированием организма через поврежденный кожный покров.

  • Большинство больных идут лечить бородавчатый невус из-за косметического дефекта.
  • Системные множественные папилломатозные невусы могут сигнализировать о серьезных проблемах в функционировании центральной нервной системы, поэтому лечение подобных новообразований проводится исключительно под контролем невролога.

Папиллома, невус и другие кожные новообразования получают одинаковое лечение – путем удаления. Способов удаления несколько, но самый оптимальный выбирает лечащий врач.

Удаление

Способ избавления от папилломы или невуса зависит от их вида и размера.

Как правило, перед процедурой используют местное обезболивание.

Сегодня врачи способны производить удаление несколькими способами:

  1. хирургическое иссечение. Проводится при помощи скальпеля. Этот метод используют при крупных новообразованиях, особенно расположенных на волосистой части головы;
  2. радионож. Самый современный способ, при котором также могут удаляться крупные родинки, но преимущество состоит в безопасности, безболезненности и бескровности процедуры, после чего почти не остается следа;
  3. лазерное излучение. Используют для удаления небольших элементов с видимых частей тела – лица, шеи и т. д. Метод малотравматичен, кожа снимается послойно до здорового слоя. Но после проведения лазерного удаления невуса невозможно провести диагностику на предмет его злокачественности;
  4. криодеструкция (вымораживание). Довольно действенная процедура с использованием жидкого азота, под воздействием которого патологические клетки невуса погибают. Способ может оставлять шрамы, если врач, проводящий процедуру, неопытен. Провести гистологический анализ при криодеструкции не представляется возможным;
  5. электрокоагуляция. Бескровный, малотравматичный метод, но после него может остаться рубец.

Папилломатозные невусы это доброкачественные новообразования, но дерматологи и онкологи рекомендуют удалять потенциально опасные элементы, не дожидаясь их возможного перерождения или случайного повреждения.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector