Агорафобия | Все о психологии

Агорафобия – устойчивый необъяснимый страх пребывания в толпе, на открытом пространстве и в других местах, которые невозможно незаметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении беспомощности или «потере лица», якобы подтверждающей непростительную слабость больного или его несоответствие стандартам поведения на публике. Может наблюдаться при панических атаках, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии, других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.

Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации. Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии.

Причины развития агорафобии


С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается. Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании, снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т. п.

На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться. Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека). По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.

Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных. Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «копить в себе» негативные эмоции. Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: тяжелой болезни, физического или сексуального насилия, смерти близкого человека, стихийного бедствия, потери работы или пребывания на территории военных действий.


По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия. Обычно люди без труда поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов: проприоцептивные, тактильные и визуальные. Если равновесие поддерживается только или преимущественно за счет визуальных и тактильных сигналов, возможна дезориентация при пребывании в движущейся толпе, попадании на наклонные поверхности и большие открытые пространства с минимумом ориентиров.

Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным изменением уровня некоторых гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Специалисты также отмечают, что при наличии соответствующего преморбидного фона агорафобия может развиться в результате злоупотребления спиртными напитками, стимуляторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими препаратами.

Симптомы агорафобии

Агорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась.


д агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента. Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.

Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться. У одних тревога возникает только при пребывании на площадях или в общественном транспорте, другие не могут ходить пешком без сопровождающего, но свободно передвигаются на автомобиле, третьи совсем не выходят из дома, а иногда даже дома не могут оставаться в одиночестве. Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу.

При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания. Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть. Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта).


Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии. Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).

Что такое агорафобия?

Агорафобией называют паническую боязнь открытых пространств. Однако следует отметить, что изначально этот термин использовали для обозначения страха человека перед посещением рынков и рыночной площади, которые постоянно переполнены людьми.

Что может вызывать страх?

В современном мире боязнь открытых дверей также называют агорафобией. Кроме того, у людей, выходящих за пределы своей квартиры или дома, страх могут вызывать и следующее:

  • публичные места (например, различные магазины, кинотеатры, рынки, торговые центры);
  • места собраний и проведения общественных мероприятий (например, митинги или акции);
  • поездки в наземном или поземном общественном транспорте;
  • места отдыха в парках и на природе (например, лесопарки и открытые водоемы).

Особенности страха

Так что такое агорафобия? По своей сути, это боязнь не открытых пространств или скопления большого количества людей, а страх попасть в такую ситуацию, когда от человека ничего не зависит. При агорафобии больной ощущает безнадежность своего положения и абсолютную беспомощность. Его пугает не только само нахождение в подобных местах, но и мысль о возможности оказаться в подобной ситуации. При этом нередко такие представления вызывают сильную панику.консультация психотерапевта

Агорафобия – устойчивый необъяснимый страх пребывания в толпе, на открытом пространстве и в других местах, которые невозможно незаметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении беспомощности или «потере лица», якобы подтверждающей непростительную слабость больного или его несоответствие стандартам поведения на публике. Может наблюдаться при панических атаках, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии, других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.

Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации. Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии.

Причины развития агорафобии


С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается. Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании, снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т. п.

На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться. Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека). По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.

Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных. Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «копить в себе» негативные эмоции. Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: тяжелой болезни, физического или сексуального насилия, смерти близкого человека, стихийного бедствия, потери работы или пребывания на территории военных действий.


По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия. Обычно люди без труда поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов: проприоцептивные, тактильные и визуальные. Если равновесие поддерживается только или преимущественно за счет визуальных и тактильных сигналов, возможна дезориентация при пребывании в движущейся толпе, попадании на наклонные поверхности и большие открытые пространства с минимумом ориентиров.

Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным изменением уровня некоторых гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Специалисты также отмечают, что при наличии соответствующего преморбидного фона агорафобия может развиться в результате злоупотребления спиртными напитками, стимуляторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими препаратами.

Симптомы агорафобии

Агорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась.


д агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента. Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.

Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться. У одних тревога возникает только при пребывании на площадях или в общественном транспорте, другие не могут ходить пешком без сопровождающего, но свободно передвигаются на автомобиле, третьи совсем не выходят из дома, а иногда даже дома не могут оставаться в одиночестве. Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу.

При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания. Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть. Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта).


Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии. Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).

Что такое агорафобия?

Агорафобией называют паническую боязнь открытых пространств. Однако следует отметить, что изначально этот термин использовали для обозначения страха человека перед посещением рынков и рыночной площади, которые постоянно переполнены людьми.

Что может вызывать страх?

В современном мире боязнь открытых дверей также называют агорафобией. Кроме того, у людей, выходящих за пределы своей квартиры или дома, страх могут вызывать и следующее:

  • публичные места (например, различные магазины, кинотеатры, рынки, торговые центры);
  • места собраний и проведения общественных мероприятий (например, митинги или акции);
  • поездки в наземном или поземном общественном транспорте;
  • места отдыха в парках и на природе (например, лесопарки и открытые водоемы).

Особенности страха

Так что такое агорафобия? По своей сути, это боязнь не открытых пространств или скопления большого количества людей, а страх попасть в такую ситуацию, когда от человека ничего не зависит. При агорафобии больной ощущает безнадежность своего положения и абсолютную беспомощность. Его пугает не только само нахождение в подобных местах, но и мысль о возможности оказаться в подобной ситуации. При этом нередко такие представления вызывают сильную панику.консультация психотерапевта

Боязнь пространства и скопления большого количества людей очень часто развивается в возрасте 24-30 лет. Согласно статистике, представительницы слабого пола в 2 раза больше мужчин подвержены этому психическому расстройству.

Необходимо помнить, что агорафобия не оказывает никакого влияния на физическое здоровье человека и его интеллектуальные способности в обычном состоянии.

Каковы причины?

Опытный врач-психотерапевт может за несколько сеансов продвинуться в лечении агорафобии. Однако выявить конкретные причины, которые вызвали такое расстройство, специалисты не могут.

Ученые, изучающие эту проблему много лет, так и не смогли прийти к единому мнению. Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие агорафобии. К ним относят следующие:


  • Тяжелая психологическая ситуация, в которой люди оказываются вне дома (например, автокатастрофа, пьяная драка, террористический акт), нередко формирует ложное представления о том, что находиться вне своего дома или квартиры крайне опасно для жизни.
  • Проблемы с ориентацией в открытом пространстве, то есть в тех случаях, когда в толпе или же на площади человек начинает терять ориентиры и испытывает сильный страх.
  • Различные психологические расстройства личности. К ним относят такие как панические атаки, социофобия или панические расстройства.
  • Неуправляемое и богатое воображение, социальная уязвимость и повышенная эмоциональность.

Также следует отметить, что нередко причиной развития агорафобии может стать комплекс психологических и физических факторов. Для их определения требуется консультация психотерапевта.врач психотерапевт

Признаки расстройства

Каковы признаки такого расстройства, как агорафобия? Симптомы подобного состояния могут быть разными.

Эмоциональное напряжение, которое возникает при приступах неконтролируемого страха, тут же отражается на деятельности всех внутренних органов. В результате этого провоцируется спазм сосудов, диафрагмы, мышц тела, кишечника, бронхов и желудка. Чтобы обеспечить кровью все сжатое напряжением тело, сердечная мышца непроизвольно увеличивает количество сокращений. Поэтому тревога или страх постоянно сопровождаются учащенным сердцебиением.

Таким образом, к основным симптомам агорафобии относят следующие:


  • потеря контроля над своими действиями;
  • звон в ушах, головокружение и предобморочное состояние;
  • неконтролируемая паника, которая продолжается 10 минут и более;
  • учащенное дыхание, сердцебиение и пульс;
  • диарея, рвота и тошнота;
  • неконтролируемое дрожание тела и сильное потоотделение;
  • резкий выброс адреналина;
  • немотивированный страх смерти.боязнь пространства

    Признаки расстройства

    Каковы признаки такого расстройства, как агорафобия? Симптомы подобного состояния могут быть разными.

    Эмоциональное напряжение, которое возникает при приступах неконтролируемого страха, тут же отражается на деятельности всех внутренних органов. В результате этого провоцируется спазм сосудов, диафрагмы, мышц тела, кишечника, бронхов и желудка. Чтобы обеспечить кровью все сжатое напряжением тело, сердечная мышца непроизвольно увеличивает количество сокращений. Поэтому тревога или страх постоянно сопровождаются учащенным сердцебиением.

    Таким образом, к основным симптомам агорафобии относят следующие:


    • потеря контроля над своими действиями;
    • звон в ушах, головокружение и предобморочное состояние;
    • неконтролируемая паника, которая продолжается 10 минут и более;
    • учащенное дыхание, сердцебиение и пульс;
    • диарея, рвота и тошнота;
    • неконтролируемое дрожание тела и сильное потоотделение;
    • резкий выброс адреналина;
    • немотивированный страх смерти.боязнь пространства

    Диагностика

    Как диагностируется агорафобия? Для выявления такого расстройства врач-психотерапевт просит пациента сообщить о его чувствах и общем настроении. Также специалист выясняет, не вызвано ли паническое состояние больного другими психическими сложностями.

    Кроме этого, агорафобия диагностируется по следующим критериям:

    • Пациент беспокоится, если находится в ситуации или месте, где, в случае паники, бегство, а также получение помощи будет затруднено (например, нахождение в толпе, передвижение в автобусе или самолете).
    • Больной всячески избегает перечисленных мест.
    • Человек пребывает в таких местах с особой тревогой.
    • Пациент может посещать эти места только при поддержке близкого человека.
    • Не существует иного заболевания, которое может объяснить подобные симптомы.

    Методы лечения

    Для лечения агорафобии требуется обязательная консультация психотерапевта. Если диагноз был подтвержден, то терапию проводят двумя основными методами, которые используются в комплексе:

    • Специальные медикаменты (например, антидепрессанты и транквилизаторы);
    • Психотерапия, в том числе гипноз.

    Обратившись за помощью к высококвалифицированному специалисту, следует набраться терпения и следовать всем его рекомендациям.боязнь открытых дверей

    Процесс лечения агорафобии довольно длительный. Однако полученный результат стоит потраченного времени.

    Возможные осложнения

    Если терапия агорафобии так и не была произведена, то существует значительный риск развития депрессии, тревожных расстройств, алкоголизма или наркомании.

    Также следует отметить, что пациент с подобным диагнозом в конечном итоге будет вести очень ограниченный образ жизни. В запущенных случаях больной никогда не выйдет из дома, и будет полностью зависеть от других людей.

    Прикованный к своему жилищу человек напрочь теряет свои профессиональные перспективы. При этом ограничивается не только его социальная жизнь, но и возможность получить образование и обучиться новым навыкам.

    Как правило, такие люди не имеют ни друзей, ни семьи.

    Подведем итоги


    Теперь вам известно, что такое агорафобия. Это довольно серьезная психологическая проблема всего общества. Поколение детей, растущих за компьютерами, ноутбуками, планшетами и телефонами, подвержено этому расстройству более всех. Для них привычный и так называемый безопасный мир находится по ту сторону экрана. При этом за окнами и дверями квартиры или дома мир становится все более непонятным, агрессивным и враждебным.агорафобия симптомы

    Процесс лечения агорафобии довольно длительный. Однако полученный результат стоит потраченного времени.

    Возможные осложнения

    Если терапия агорафобии так и не была произведена, то существует значительный риск развития депрессии, тревожных расстройств, алкоголизма или наркомании.

    Также следует отметить, что пациент с подобным диагнозом в конечном итоге будет вести очень ограниченный образ жизни. В запущенных случаях больной никогда не выйдет из дома, и будет полностью зависеть от других людей.

    Прикованный к своему жилищу человек напрочь теряет свои профессиональные перспективы. При этом ограничивается не только его социальная жизнь, но и возможность получить образование и обучиться новым навыкам.

    Как правило, такие люди не имеют ни друзей, ни семьи.

    Подведем итоги


    Теперь вам известно, что такое агорафобия. Это довольно серьезная психологическая проблема всего общества. Поколение детей, растущих за компьютерами, ноутбуками, планшетами и телефонами, подвержено этому расстройству более всех. Для них привычный и так называемый безопасный мир находится по ту сторону экрана. При этом за окнами и дверями квартиры или дома мир становится все более непонятным, агрессивным и враждебным.агорафобия симптомы

    Современные молодые люди все более и более отдают свое предпочтение бесконтактному общению через социальные сети, скайп, чаты и прочие. Это способствует отвыканию от личных встреч, разговоров «с глазу на глаз» и т.д.

    Кстати, сегодня не только молодые люди ограничивают себя в живом общении, но и практически все взрослые мужчины и женщины. Они стали покупать одежду, продукты и бытовые приборы посредством Всемирной сети, заказывая их через Интернет-магазины. Кроме того, все больше людей стремится работать дома.

    Все эти факторы сводят к минимуму необходимость выходить за пределы собственного жилья, и может стать довольно серьезной предпосылкой к возникновению массовой агорафобии в недалеком будущем.

    Агорафобия

    Что называют агорафобией? Данное понятие имеет два значения:

    1. Боязнь открытых пространств.
    2. Боязнь людных мест (скопления людей).

    Кажется, что это разные понятия. На самом деле они объединены. Человек, страдающий агорафобией, боится тех эмоций, которые он ощущает, когда оказывается в открытом пространстве или в толпе людей. Он не выходит на улицу, не посещает магазинов, не прогуливается по паркам. Предпочтительное место для времяпрепровождения, работы и отдыха – это дом. Страх возникает и при поездках на общественном транспорте, однако пропадает, если человек едет в личном транспорте со знакомым или близким.

    Агорафобия проявляется в чувстве незащищенности, которое человек способен переживать. Большое скопление людей вызывает панику, которую боится проявлять больной. Открытые пространства пугают тем, что не дают ощущения защиты и безопасности. Можно сказать, что агорафобы – люди, которые требуют защиты и безопасности, поскольку сами себе ее не могут дать.

    Данное психическое расстройство заставляет человека замыкать себя в «клетку». Это связано с тем, что он только в знакомой обстановке чувствует себя защищенным. Есть другая категория агорафобов, которые все-таки покидают свой дом, ходят по магазинам, на работу и т. д. Они продолжают социальную жизнь. Однако их страх может проявляться в незнакомой обстановке: в кругу незнакомых людей либо при попадании на незнакомую территорию. Другими словами, агорафобия является страхом остаться без защиты, который проявляется в ситуациях, где человеку что-то незнакомо.

    Часто агорафобия соседствует с другими страхами: социофобией страхом публичных выступлений и т. д. Это связано с наличием у человека панических атак, когда он будет беспомощным в кругу людей. У данного явления есть свои проявления и причины, о которых пойдет речь далее на сайте психологической помощи psymedcare.ru.

    перейти наверх

    Причины агорафобии

    Агорафобией часто страдают женщины до 25 лет. Психологи отмечают различные факторы, которые влияют на его развитие. Причины агорафобии могут не присутствовать в клинической картине заболевания, однако предшествовать ему. Здесь выделяют такие факторы:

    1. Депрессивное расстройство.
    2. Навязчивые симптомы.
    3. Посттравматический синдром, который развился на фоне стрессового происшествия: нападение хулиганов, дорожная авария, военные действия и т. д. Данное происшествие происходит на открытом пространстве или связано с людьми.
    4. Психологическая и эмоциональная травма, которая была нанесена человеку авторитарными индивидами.
    5. Низкий уровень достатка, ограниченный круг общения (низкая социализация), редкие отношения с противоположным полом.
    6. Паническая атака. Если человек испытывает определенные сильные страхи или они возникают, когда он пребывает в определенном месте или кругу людей, тогда он старается избегать подобных ситуаций.
    7. Генерализированное тревожное расстройство.
    8. Тревожное социальное расстройство.
    9. Наследственная предрасположенность к появлению тревоги и, соответственно, агорафобии.
    10. Личностные качества: низкая самооценка, мнительность, высока требовательность к себе, тревожность, педантичность, чрезмерная самокритичность, ответственность, склонность к чрезмерному самоанализу. У человека выстраиваются рамки и четкая картина мира на основе его страхов и суждений, в результате чего он не может приспособиться к настоящему миру.
    11. Психическая травма, перенесенная в результате неполноценного отдыха, чрезмерных нагрузок, хронического дефицита сна.
    12. Инфекционные заболевания, неполноценное питание, нарушения функций эндокринной системы, злоупотребление алкоголем или наркотиками.
    13. Биологические нарушения ЦНС.
    14. Злоупотребление лекарствами: снотворным, транквилизаторами.
    15. Тяжелые травмирующие ситуации в жизни, например, смерть близкого или любимого человека.

    Психологи отмечают, что это далеко не весь список причин. Каждая ситуация индивидуальная. У каждого больного своя история того, почему у него развился страх.

    Частой причиной все-таки остаются ситуации, где человек чувствовал себя беспомощным. Это были ситуации сильного стресса, которые были вызваны людьми. В результате пережитого страха человек теперь боится попадать в подобные ситуации либо начинает избегать людей вообще.

    У некоторых страх частично проявляется. Они чувствуют себя в любой обстановке хорошо, если только она им знакома. Знакомые люди и места придают чувство безопасности. Так, человек может поехать на незнакомую территорию со знакомыми ему людьми либо познакомиться с новыми людьми на своей территории.

    перейти наверх

    Проявления агорафобии

    У агорафобии имеются свои конкретные проявления, которые возникают в определенных ситуациях:

    • На открытом пространстве.
    • На пустой безлюдной улице, где человеку не будет в случае чего оказана помощь.
    • На массовых общественных мероприятиях.
    • В одиночестве.
    • В общественных местах.
    • При открытых окнах и дверях дома.
    • В месте большого скопления людей.
    • В ситуации, когда человек может оказаться под пристальным вниманием людей.
    • При отсутствии возможности быстро вернуться в комфортное (безопасное) для себя место.

    В подобных ситуациях агорафобия проявляется по причине того, что человек нуждается в защите, которую сам себе не может дать, а также при нежелании сталкиваться с критикой, переживать тревогу, чувствовать свою вину из-за неправильности совершенных действий, попасть на агрессию или обвинения со стороны людей, не соответствовать общественным нормам.

    Первыми признаками формирования агорафобии являются проявления нескольких ощущений. Человек в определенной ситуации испытывает неконтролируемую панику, чувство беззащитности и беспомощности. Все это сопровождается вегетативными симптомами. На подсознании данное событие фиксируется ассоциациями: «пребывать на улице/людях опасно». Чтобы избежать подобного неконтролируемого ощущения и страха, человек либо начинает избегать конкретных ситуаций, либо вообще не выходить из дома. В знакомых для себя условиях человек не подвержен тем травмирующим ситуациям, которые вызывают чувство страха, беспомощности, неспособности что-либо сделать, опасности для жизни и здоровья.

    Однако приступы паники проходят, если человек оказывается либо в знакомой для себя обстановке, либо со знакомым для себя человеком, которому он доверяет. Так, агорафоб может не переживать страха, если он занимается деятельностью, которая ему хорошо знакома, либо пребывает на территории, в которой он хорошо ориентируется. Также агорафоб не испытывает страха, если оказался в людном месте с человеком, которому он доверяет.

    Таким образом, агорафобия проявляется лишь в ситуациях, в которых человек может почувствовать себя беззащитным и неспособным справиться с происходящим.

    перейти наверх

    Симптомы агорафобии

    Агорафобию можно распознать по серии симптомов, которые проявляются в ситуации, когда человек начинает бояться:

    1. Вегетативные симптомы:
    • Учащенное сердцебиение.
    • Диарея.
    • Поверхностное и быстрое дыхание.
    • Дрожь.
    • Проблема в проглатывании.
    • Тошнота.
    • Покраснение, чувство жара в теле.
    • Повышенное потоотделение, проявление холодного пота.
    • Звон в ушах.
    • Расстройство желудка.
    • Головокружение.
    • Ощущение предшествующего обморока.
    • Сухость во рту.
    • Боли в сердце.
    1. Психологические симптомы:
    • Страх перед людьми, в результате которого будет переживаться чувство смущения и унижения.
    • Страх сойти с ума.
    • Страх перед собственными переживаниями, в результате которых они не смогут дышать и даже умрут.
    • Низкая самооценка, неуверенность, пониженное чувство собственного достоинства.
    • Депрессия.
    • Потеря контроля.
    • Постоянные чувства страха и беспокойства.
    • Страх одиночества.
    • Мысль о неспособности самостоятельно выжить без помощи окружающих.
    • Дезориентация.
    1. Поведенческие симптомы:
    • Страх покидать дом, знакомое пространство. Избегание ситуаций и людных, открытых мест.
    • Беспокойство в одиночестве, уверенность при пребывании рядом знакомых и близких лиц.
    • Предупреждающее поведение. Человек старается заранее подготовить себя к ситуации опасности. Например, выпивает алкоголь для храбрости либо берет таблетки, которые успокоят его.
    • Убегание домой при возникновении стрессовой ситуации.
    • В стрессовой ситуации панически просит о помощи.
    • Располагает себя так, чтобы как можно быстрее уйти из стрессовой ситуации.
    • Добровольное «заточение» себя в определенном месте, где прорабатывается система охраны, чтобы уберечь себя.
    • Меняет место привычного обитания на более безопасное.
    • В ситуации страха наблюдаются истерика, судороги, мольбы о помощи, крики.

    Ярким признаком агорафобии является приступообразное чувство паники, которое не контролируется. Поначалу больной может думать критически. Однако при возникновении сильного страха критическое мышление отключается.

    перейти наверх

    Лечение агорафобии

    Перед лечением агорафобии психолог проводит диагностику состояния человека. Если явными становятся признаки состояния, поведенческие симптомы и внутренняя составляющая, тогда психолог переходит к лечению.

    В основном лечение проходит в сочетании психотерапии и медикаментов (если они требуются). Медикаментозное лечение проводится следующее:

    1. Антидепрессанты и транквилизаторы. Они включаются в терапию человека, который подвержен паническим атакам.
    2. Ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты.
    3. Бензодиазепины (антитревожные препараты) назначаются для снижения тревоги. Вызывают зависимость в большом количестве.
    4. Нейролептики назначаются при возникновении у больного бредовых включений.

    Активно используется психотерапия, которая направлена на формирование желания преодолеть собственную проблему. Сначала происходит убеждение, внушение, рассмотрение ситуации, в которой человек должен увидеть себя и реальное положение дел. После возникновения понимания и желания преодолеть собственные страхи проводятся упражнения по поведенческим моделям, которые помогут в любой стрессовой ситуации. Активно используются когнитивная, поведенческая и рационально-эмотивная психотерапия, а также гипноз.

    Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает в понимании ситуации и проявлении полезных для человека действий. Во-первых, человек изучает ситуацию, в которой испытывает страх, обозначает триггеры, которые вызывают панику, изучает и находит решения по их устранению. На втором этапе он развивает в себе навыки и поведенческие модели, которые будут помогать ему в выходе из любой подобной ситуации.

    Гипноз используется в терапии, когда речь идет о глубинном страхе. Специалист погружает человека в гипноз, после чего меняет подсознательные убеждения.

    Благоприятный эффект оказывают аутотренинги – самоубеждение себя в положительном исходе любого события.

    перейти наверх

    Лечение самостоятельно

    Лечение, которое исходит со стороны, малоэффективно, нежели самостоятельное устранение собственного страха. Желание избавиться от паники перед открытым пространством и большим скоплением людей позволит быстро излечиться.

    Первое – взятие на себя ответственности за свою жизнь и уверенность в собственных силах. Следует прекратить просить о помощи и занимать беспомощную позицию. Необходимо увидеть свой потенциал и взять на себя обязательство самостоятельно справляться со всеми сложными ситуациями.

    Второе – перестать говорить о проявлениях своей болезни. Следует исключить общение с людьми, которые болеют теми же расстройствами или другими страхами. Совместное обсуждение болезненных тем не излечивает, а порой лишь усугубляет состояние. Следует избегать ситуаций, где люди будут жаловаться на свои недуги, а у агорафоба возникнет желание им посочувствовать. Наблюдение за чужими бедами приводит к мысли о том, что от своей беды не следует избавляться, поскольку мир жесток и беспощаден ко всем.

    Третье – проведение релаксирующих упражнений. Медитации, дыхательные упражнения, отвлечение от стрессовых ситуаций позволят успокоиться. Более того, необходимо понять, что агорафобия – это страха перед возникновением страха. Если перестать бояться того, что будет страшно, и принять на себя ответственность за то, чтобы в самой страшной ситуации найти выход, тогда можно избавиться от агорафобии.

    Четвертое – физические упражнения. Человек забывает о своем теле, когда переживает эмоциональные ощущения. Необходимо отвлечься, успокоиться, прийти в себя, а не заострять внимания на проблеме. Здесь помогут физические упражнения любой интенсивности.

    Любые методики по избавлению себя от страха хороши, поскольку здесь человек проявляет желание избавиться от своей психической болезни.

    перейти наверх

    Итог

    По-разному складываются жизни агорафобов. Все зависит от того, какие меры больным были предприняты и как сильно он желал излечиться. Итог может быть либо отличным, либо неутешительным. Как долго живут агорафобы: данный вопрос не затрагивается. Болезнь не влияет на продолжительность жизни, однако ухудшает ее качество.

    Прогноз становится утешительным, если человек занимается устранением своего страха. Здесь все зависит только от того, каких успехов человек достиг. Он может частично бояться людей и открытого пространства, а может полностью излечиться от заболевания. Отмечаются многие случаи того, что агорафобы просто научаются купировать свой страх. Они его осознают, однако не позволяют поглотить себя, то есть контролируют ситуацию.

    Итог нелечимой болезни печален. Во-первых, человек все больше погружается в пучину своего страха, навеки «закрывая» себя в доме, откуда теперь не может выйти. Он становится полностью зависимым от близких, которые вынуждены за ним ухаживать и обслуживать. Часто такие люди теряют профессиональные навыки, а также полностью отрываются от социальной жизни. Они становятся неприспособленными к жизни, хотя вполне здоровыми психологически и умственно.

    Последней стадией того, что агорафобы не избавляются от своей проблемы, является пристрастие к алкоголю, наркотикам, развитие тревожных расстройств и депрессии. Болезнь усугубляется, поскольку человек не занимается ее лечением. Чтобы хоть как-то успокоить себя, он использует «наркотические» вещества.

    Если нет желания еще больше замыкаться и закрываться от окружающего мира, необходимо понять свою проблему. Часто она заключается в том, что человек просто не умеет бороться, быть сильным и защищать себя. Мир никогда не будет мил, пока человек не заставит себя уважать, ценить и принимать.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector