Эндогенная депрессия — что это такое, симптомы, лечение, хроническая, неизлечима

Эндогенная депрессия — это один из наиболее сложных видов расстройств психики, который относится к довольно серьезным и сложным заболеваниям. Расстройство психики человека возникает из-за нарушения процессов обмена в головном мозге. Как правило, различается тревожная, заторможенная и тоскливая разновидность. Протекает болезнь достаточно длительно.

Проблема эндогенной депрессии

Причины возникновения

Основные причины эндогенной депрессии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение биологических процессов;
  • психологические факторы.

Генетическая расположенность к заболеваниюНаиболее распространенной признана генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию. Таким образом, если кто-то из близких родственников имел опыт борьбы с этим недугом, то существует большая вероятность передачи его по наследству.


В случае нарушения нормального протекания биологических процессов в организме не вырабатывается достаточное количество «гормонов счастья, страха, удовольствия, радости».

К таковым относятся серотонин, норадреналин и дофамин. Их количества становится недостаточно в местах соединения нервных клеток, и это приводит к психоэмоциональному расстройству.

Психологический фактор, как правило, накладывается на два предыдущих. Толчком к наступлению заболевания могут служить сильные эмоциональные потрясения: смерть близкого человека, развод, тяжелый недуг, проблемы на работе, недостаток денежных средств, бытовые проблемы и прочее.

Очень часто такого рода депрессия наступает без особой причины. То есть она может поразить здорового человека, который достаточно успешен как в личной жизни, так и в карьере. В данном случае срабатывают 2 первых фактора.

Определенные черты характера, ярко выраженные у пациента, делают его более уязвимым к заболеванию. К таковым относятся:

Трудоголизм - причина депрессии

  • высокая степень колебания при принятии важных и ответственных решений;
  • высокая добросовестность и ответственность;
  • остро выраженное чувство долга;
  • трудоголизм;
  • крайняя степень пунктуальности;
  • неуверенность в собственных силах.

Чаще всего этим видом депрессии страдают женщины, хотя у мужчин она тоже нередко встречается. Что касается возрастной категории, то в зоне риска люди за 50.

Основные признаки заболевания

Каковы симптомы эндогенной депрессии? К наиболее распространенным относятся:

  • заторможенность;
  • отсутствие хорошего настроения;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянное чувство усталости;
  • головная боль;
  • суицидальные мысли;
  • нарушение процессов памяти и внимания;
  • нарушение аппетита;
  • развитие чувства вины;
  • ухудшение внешнего вида;
  • подавленность.

Нарушение сна при эндогенной депрессииЗаторможенность проявляется во всем: в движении, в способности мыслить, принимать решения. Что касается передвижения, то больной не может физически делать это быстрее из-за сопровождающего его чувства слабости и усталости. Достаточно медленное мышление обусловлено психологическими нарушениями. Это приводит к неспособности быстро обдумывать информацию, излагать мысли, возможности сосредоточиваться на чем-либо. Настроение очень редко бывает хорошим. Оно, как правило, может меняться. Так, утром и днем больной абсолютно поникший, а вечером ему удается чуть-чуть нормализовать состояние.


В большинстве случаев при эндогенной депрессии у пациента нарушен сон. Он подолгу ворочается в кровати и не может уснуть. Ночью мучает чувство беспокойства и повышенной нервозности, что заставляет постоянно пробуждаться. Утром у него диагностируется ощущение полной «разбитости», сопровождающееся головной болью, болью в суставах и мышцах. Все это приводит к обострению хронических заболеваний. Могут также возникнуть: неприятный запах изо рта, нарушение менструального цикла (у женщин), запор.

Из-за ощущения усталости и быстрого наступления утомляемости пациент не способен выполнять те или иные дела по дому в прежних объемах. Ходить на работу он не может из-за отсутствия сил и энергии.

Предрасположенность к суициду — это самый опасный признак депрессии. Он сопровождает с самого начала болезни. Причем об этих мыслях человек ни с кем не общается, вынашивая план, продумывая все детали. Но в итоге воплощению в жизнь может помешать сильная физическая усталость.

Обращение к врачу при признаках депрессииАппетит имеет неоднозначные признаки, которые проявляются периодически. Иногда больной много ест, употребляя пищу в чрезмерном количестве (в основном поглощает сладости и мучное), либо, наоборот, отказывается от приема в течение продолжительного времени. В соответствии с этим изменяется масса тела.


Чувство вины достаточно остро развито. Оно ощущается как по отношению к другим, так и к себе. Сопровождается мыслями о полной неудаче в жизни, невозможности получения желаемого в будущем, о низкой самооценке. Внешне человек подвержен негативным переменам. Это проявляется через внешние признаки: в изменении цвета лица (оно становится очень бледным), потере осанки, блеклости и тусклости волос, порче ногтей, замедленной и тихой речи.

Подавленность выражается в общем виде вне зависимости от происходящих положительных или отрицательных событий. Больной испытывает чувство тоски, душевной пустоты и грусти, его нельзя развеселить или отвлечь от негативных мыслей.

Эндогенная депрессия сопровождается общей апатией и безразличием к членам семьи, родственникам и друзьям.

У больного отсутствует интерес ко всему происходящему, нет никакой мотивации и желаний что-либо предпринять или изменить. Все эти симптомы должны быть восприняты как необходимость немедленно обратиться к врачу.

Срочные меры

Медикаментозная терапия эндогенной депрессииПосле рассмотрения симптомов может сложиться впечатление, что болезнь неизлечима. Вне зависимости от того, на какой стадии находится пациент, его необходимо лечить. В первую очередь упор делается на восстановление обменных процессов в головном мозге. Перед специалистом стоит задача восполнить в организме больного недостаток необходимых гормонов.


Таким образом, лечение эндогенной депрессии заключается в медикаментозной терапии. В связи с этим назначаются лекарственные препараты (антидепрессанты), которые могут сгладить течение заболевания, устранить большинство симптомов, нормализовать душевное равновесие.

Признаки эндогенной депрессии устраняются еще и при помощи терапии. Последняя может быть представлена в различных вариациях, например, с помощью музыки: предлагается прослушивать успокаивающие, но не грустные мелодии. Коррекция черт характера заключается в том, что психотерапевт на основе специального комплекса добивается смягчения или устранения черт, которые способствовали возникновению неблагоприятного состояния.

В последнее время получила широкое распространение биотерапия. Она предусматривает нормализацию психоэмоционального состояния при помощи комплекса мероприятий. Среди них световое воздействие (фототерапия), прием целебных трав, различные диеты и массажи.

Плавание как средство борьбы с депрессиейВо время болезни запрещены тяжелые нагрузки, а вот легкие физические упражнения полезны. Можно бегать по утрам на свежем воздухе, если же нет сил, то хотя бы просто ходить. Не помешает посещение бассейна, неплохо записаться на фитнес или танцы.


Очень полезно находиться на природе, например, поехать на озеро или просто отправиться в парк. Все это поспособствует выработке необходимых гормонов.

Стоит позаботиться и о правильном питании. Из рациона нужно исключить вредную пищу: кофе, алкоголь, консервированные изделия. Нужно побольше употреблять свежих овощей и фруктов, шоколада.

Сила любви близкого

Для полного выздоровления очень важно, чтобы рядом находились родственники и друзья. Ведь именно близкие люди могут оказать положительное влияние на протекание заболевания. При этом необходимо правильно вести себя с пациентом. Не нужно проявлять агрессию или раздражения на те или иные действия последнего. Необходимо запастись терпением и пониманием, ведь никто не застрахован от подобного состояния.

Не нужно спорить, на чем-то настаивать или к чему-то побуждать. Близкие должны находиться рядом и максимально осторожно проявлять заботу. Если больной не желает разговаривать, то можно молчать, а задавать уточняющие вопросы нужно лишь в том случае, если больной идет на контакт. Следует интересоваться его самочувствием, тем, как проходят приемы у специалиста, помочь человеку преодолеть апатию и барьер, возникший по отношению к окружающему миру.


Стоит отметить, что лечение, как правило, осуществляется в течение длительного времени. Больной может почувствовать себя лучше только через полгода, а на полное восстановление понадобится год и больше. Это обусловлено тем, что пациент не расположен к выздоровлению и лечащему врачу трудно с ним общаться. Последнее снижает возможность настроить пациента на положительный эмоциональный лад.

Излечить заболевание возможно, но для этого понадобится много времени и сил. Главное — начать как можно раньше. Еще при первых признаках необходимо обратиться к специалисту, если этого не делает сам больной, то начать лечение должны близкие.

Причины эндогенной депрессии и факторы риска

Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается, что причиной эндогенной депрессии может быть нарушение обменных процессов в головном мозге, а именно нарушение продукции норадреналина и серотонина.

Норадреналин, называемый «медиатором бодрствования» – гормон мозгового вещества надпочечников, относится к биогенным аминам группы катехоламинов, принимает участие в регуляции периферического сосудистого сопротивления и артериального давления, вызывает увеличение сердечного выброса. Серотонин, который еще называется «гормоном счастья», относится к биогенным аминам класса триптаминов и играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе. Он облегчает двигательную активность, принимает участие в регуляции сосудистого тонуса, воздействует на репродуктивную систему и пр. Синтез и обменные процессы норадреналина и серотонина имеют определенную связь.


Склонность к развитию эндогенной депрессии имеют люди с определенными чертами характера и личностными качествами (гиперответственность, перфекционизм, трудоголизм, повышенное чувство долга, мнительность, тревожность).

Пациентам рекомендуются занятия йогой, прием витаминно-минеральных комплексов, длительные прогулки на свежем воздухе.

К факторам риска относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические соматические заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • возрастные изменения;
  • физическое и психическое перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • прием ряда лекарственных препаратов;
  • систематическая активная деятельность в ночное время;
  • ненормированный рабочий график и другие профессиональные вредности.

Формы заболевания

В зависимости от доминирования того или иного признака различают следующие формы эндогенной депрессии:

  • тревожная;
  • тоскливая;
  • заторможенная;
  • адинамическая;
  • анестетическая;
  • дисфорическая.

Симптомы эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия проявляется неожиданно. Ее признаки: сниженное настроение, тоска, тревожность, снижение самооценки, чувство вины, неуверенность, повышенная самокритика, ипохондрия, а иногда и суицидальные мысли. В отличие от обычного сниженного настроения подавленное состояние наблюдается в течение длительного времени, не поддается коррекции обычными способами (отдыхом, общением с друзьями, прогулками, развлечениями). У пациентов снижается круг интересов, они становятся индифферентными, уклоняются от общения, стараются минимизировать социальные контакты.


Подавленное психологическое состояние пациента может побудить его к приему алкоголя и других психоактивных веществ.

К симптомам эндогенной депрессии относятся также умственное торможение, которое заключается в невозможности быстрого принятия решения даже в чрезвычайно ответственной ситуации, трудности в анализе полученной информации, оценке происходящего, концентрации внимания; нелогичность и непоследовательность мыслей и поступков. Движения пациентов становятся замедленными, замедляется и темп речи. Развиваются астения, расстройства сна (бессонница, ночные и ранние пробуждения), отмечается снижение аппетита или чрезмерный аппетит, из-за чего вес теряется либо набирается лишний. Могут появляться диспептические симптомы – тошнота, изжога, неприятный запах изо рта, запоры. Такие нарушения отражаются на внешнем виде: появляется бледность кожных покровов, землистый цвет лица, волосы становятся тусклыми и ломкими. На фоне заторможенности у больных могут возникать приступы интенсивного возбуждения, вплоть до нанесения повреждений себе самому.


Чувство усталости и вялости не покидает пациента даже после продолжительного отдыха. Также возможны снижение либидо, аноргазмия, нарушения менструального цикла у женщин, болевые ощущения в теле неопределенной локализации, сжимающие боли в области сердца и боль в спине, чувство общего дискомфорта. Подавленное психологическое состояние пациента может побудить его к приему алкоголя и других психоактивных веществ.

В детском и подростковом возрасте распространенность депрессии составляет 15–40%, нередко депрессивное расстройство у пациентов данной возрастной группы приводит к попыткам суицида.

Настроение пациента меняется циклично на протяжении суток. Так, в случае легкого течения заболевания пик подавленного настроения приходится на утренние часы, а к вечеру состояние больных несколько улучшается. В более тяжелых случаях тоскливое настроение и повышенная неаргументированная тревожность характерны для вечерних часов.

Специфическим признаком эндогенной депрессии является патологическая витальная тоска. При этом многие пациенты могут локализовать ощущения дискомфорта в определенном участке тела (голове, шее, грудной клетке) и дифференцировать данное состояние от боли и дискомфорта, возникающих при соматических заболеваниях, а также от переживаний, сформировавшихся под влиянием реальных причин.

Может возникать ощущение нереальности происходящего (дереализация), замедления времени, деперсонализация, тягостное ощущение отсутствия чувств и желаний, эмоционального восприятия окружающей действительности. Больным эндогенной депрессией свойственна ангедония, заключающаяся в снижении или полной утрате способности получать удовольствие. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, которые содержат фрагменты насильственных действий.

Диагностика

Диагноз эндогенной депрессии устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза, а также оценки уровня депрессии при помощи специальных тестов (шкала Занга для самооценки тревоги, шкала депрессии Бека, тест на определение уровня депрессии, адаптированный Т. И. Балашовой и т. д.).

Важным показателем для постановки диагноза эндогенной депрессии является выраженная психическая заторможенность пациента (замедление темпа речи, скорости мышления, больным требуется больше чем обычно времени, чтобы изложить свои мысли и сформулировать ответы на поставленные вопросы). Замедление темпа речи отмечается на протяжении всего диалога с пациентом, что отличает эндогенную депрессию от астенических состояний.

Эндогенная депрессия возникает без видимой причины (не связана с психогенными или ситуационными экзогенными факторами).

При подозрении на эндогенную депрессию проводят лабораторное обследование, включающее определение уровня гормонов в крови, содержание гемоглобина и пр. При признаках соматической патологии пациента направляют на консультацию к специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог и т. д.).

Эндогенную депрессию необходимо дифференцировать с психогенным депрессивным расстройством, для которого характерна связь с явной или скрытой психологической травмой.

Лечение эндогенной депрессии

Лечение эндогенной депрессии обычно проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях может быть показана госпитализация. Необходимо устранить возможные факторы, стимулирующие развитие патологии, для чего требуется коррекция образа жизни пациента, включающая нормализацию режима труда и отдыха, питания и т. д.

Основным методом лечения эндогенной депрессии является применение антидепрессантов, которое следует продолжать еще некоторое время после полного исчезновения симптомов заболевания, так как при преждевременном прекращении терапии существует риск ухудшения состояния пациента и рецидива. Кроме того, резкое прекращение приема антидепрессантов может стать причиной развития синдрома отмены. Как правило, двигательная и умственная заторможенность уменьшаются после 2-3 недель медикаментозного лечения, однако угнетенное настроение и суицидальные мысли могут сохраняться несколько дольше.

Помимо антидепрессантов могут применяться нормотимические средства, которые способствуют стабилизации настроения и предупреждают развитие новых эпизодов депрессии.

У пациентов снижается круг интересов, они становятся индифферентными, уклоняются от общения, стараются минимизировать социальные контакты.

Психотерапия в лечении эндогенной депрессии играет вспомогательную роль, служа дополнением к медикаментозной терапии. Наиболее распространенными методами психотерапии депрессивных расстройств являются:

  • экзистенциальная – направлена на осознание своих жизненных ценностей;
  • когнитивно-поведенческая – направлена на повышение активности, приобретение социальной компетенции, тренировку самообладания, уменьшение выраженности негативных представлений пациента о себе и окружающем мире, устранение остаточной симптоматики после успешной медикаментозной терапии;
  • интерперсональная – обучение социальным навыкам, которые вызывали у больного трудности;
  • психодинамическая – базируется на теории психоанализа;
  • клиент-центрированная; и пр.

Назначается комплекс физических упражнений ввиду воздействия физической активности на нейротрансмиссию определенных медиаторов (увеличение выработки серотонина, β-эндорфинов), повышение температуры тела и, соответственно, интенсивности обмена веществ, повышение тонуса организма. Пациентам рекомендуются занятия йогой, прием витаминно-минеральных комплексов, длительные прогулки на свежем воздухе.

К вспомогательным методам лечения эндогенной депрессии относятся фототерапия, депривация сна, терапия переменным магнитным полем низкой частоты, стимуляция блуждающего нерва, массаж, арт-терапия, трудотерапия, ароматерапия.

Возможные осложнения и последствия

Последствием эндогенной депрессии может быть попытка суицида.

Риск развития депрессии повышается с возрастом.

На фоне медикаментозной терапии могут развиваться тахикардия, артериальная гипертензия, спутанность сознания, дизурия, аллергический стоматит, гипергликемия, набор веса, эректильная дисфункция, расстройства зрения.

Прогноз

Вовремя предпринятое адекватное лечение позволяет избавиться от симптомов эндогенной депрессии или, по крайней мере, уменьшить их выраженность и предотвратить развитие осложнений. При травмирующем воздействии внешних факторов и в отсутствие правильно подобранной терапии прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью профилактики развития эндогенной депрессии рекомендуется:

  • избегание чрезмерных психических и умственных нагрузок;
  • избегание активной деятельности в ночное время суток, особенно при наличии склонности к развитию эндогенной депрессии;
  • размеренный режим труда и отдыха;
  • полноценный ночной отдых;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • достаточная физическая активность;
  • избегание профессиональных вредностей.

Для профилактики рецидивов депрессивного состояния пациентам может рекомендоваться прием небольших доз антидепрессантов под контролем лечащего врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы эндогенной депрессии

Больному эндогенной депрессией характерна заторможенность, как двигательная, так и психическая, а также плохое настроение. Такой человек очень долго принимает решения, отвечает на любые вопросы, у него пониженная концентрация.

Он не чувствует разницы между реальным миром и плохим состоянием. Все движения его медленные, неуклюжие. Человек часами пребывает в одной позе. Иногда у него бывает такой упадок сил, что даже сложно встать с кровати.

Настроение больного подавленное, он постоянно страдает и тоскует. Он теряет интерес ко всему происходящему, весь мир становится серым и скучным. Внутри такого человека образуется душевная пустота, которую сложно чем-то заполнить. Даже когда происходят приятные события, то даже это не веселит больного. Часто встречаются колебания настроения, когда утром у него настроение плохое, а вечером немного повышается.

Существует очень большое количество видов депрессии, и все они довольно похожи на первый взгляд. Ни некоторые симптомы эндогенной депрессии довольно легко выделить среди других. Это неусидчивость, когда больной постоянно трогает свои волосы, одежду, приступы паники, он постоянно кричит, повторяет одну и ту же фразу, жалуется на все.

Все вышеперечисленные симптомы встают камнем преткновения на пути к счастливой жизни больного человека. Он не может воспринимать мир во всех его проявлениях, радоваться жизни и любить. От него постоянно отворачиваются другие люди, которые просто не могут терпеть его выходки. Поэтому такое заболевание нуждается в быстром лечении.

перейти наверх

Лечение эндогенной депрессии

Очень много людей не обращается за помощью к врачам, когда обнаруживают у себя некоторые из таких симптомов. Они воспринимают это как временное понижение настроения, которое скоро пройдет.

Именно из-за этого часто слабые признаки болезни постепенно перерастают в сильное депрессивное расстройство. Для его эффективного лечения необходимый правильный подбор лечебных препаратов и терапии. Лучше всего депрессия лечится антидепрессантами, а также посредством коррекционной психотерапии.

Болезнь протекает под чутким контролем психиатра. Именно он, а не друзья или другие советники, выписывают необходимы препараты, которые не вызывают привыкание. Одним из довольно эффективных средств в борьбе с эндогенной депрессией является Нодепресс. Он благоприятно сказывается на обмене веществ в головном мозге, что улучшает память, способность к трудовой деятельности, значительно повышает настроение, пропадает тоска, апатия.

Кроме медицинских препаратов, в лечении эндогенной депрессии обязательны занятия из психотерапевтом. Он помогает посмотреть на мир по новому, понять для себя смысл жизни. Может даже быть так, что после выхода из эндогенной депрессии, человек становится абсолютно другой личностью.

Необходимо знать, что такое эндогенное депрессивное расстройство, какие его симптомы и как с ним бороться. В лечении помогают также настойки с трав (зверобой, мята, мелисса), ароматические ванны, массаж, медитация.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector