Межреберная невралгия: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

Межреберная невралгия справа или слева — что это за болезнь, симптомы и лечение

В человеческом организме существует двенадцать пар межреберных нервов. Все они отходят от передних ветвей грудных нервов, отходящих от спинного мозга. Их основное назначение — иннервация кожи и мышц груди и частично живота. Веточка самого последнего межреберного нерва доходит до ягодичной области. Межреберная невралгия — это раздражение или повреждение межреберных нервов (например, вследствие воспалительного процесса).

Межреберная невралгия — причины заболевания

Межреберная невралгия справа или слева — что это за болезнь, симптомы и лечение

Фото: Переохлаждение, как причина межреберной невралгии

Существует две основополагающие причины межреберной невралгии: раздражение или сдавление как самих нервных стволов, так и места их отхождения от спинного мозга. К появлению болевого импульса вследствие повреждения межреберных нервов приводят:


  • переохлаждение;
  • тесное белье (обычно у худеньких женщин, носящих бюстгальтеры с элементами, впивающимися в тело);
  • заболевания органов брюшной полости (благодаря общим нервным сплетениям может возникнуть эффект отраженной боли);
  • длительное нахождение в одном и том же положение, статические нагрузки;
  • резкий неудачный рывок;
  • травма;
  • нарушение метаболизма;
  • стресс, перегрузки;
  • возрастные изменения в сосудистой системе.

Невралгическая боль может иметь вирусную природу. Существуют вирусы, поражающие нервную систему, и самым часто встречающимся из них является герпес. Перенесший болезнь человек и не подозревает, что вирус не исчез, а «спрятался» в его нервной системе, чтобы активироваться много лет спустя. Межреберные нервы могут пострадать и сразу же, при первой атаке возбудителя.

Характеристики герпетической невралгии: боль чаще всего односторонняя, в анамнезе есть указание на поражение герпесом, кожные высыпания, зуд, температуру. Иногда опоясывающий герпес повреждает и нервы, иннервирующие мышцы; тогда сопутствующим симптомом будет мышечная слабость с одноименной стороны.

Раздражение межреберных нервов возникает по следующим причинам:

  1. остеохондроз (защемление нервного корешка, из которого отходит грудной нерв);
  2. спондилит;
  3. опухоль спинномозгового происхождения;
  4. гормональная спондилопатия.

Все эти болезни относятся к патологии либо позвоночника, либо спинного мозга. Они сопровождаются сдавлением начальных сегментов грудных нервов, веточками которых и являются межреберные стволы.

Невралгия может быть и результатом гипертонуса мышцы — как правило, мышцы спины, лопатки или плеча, из группы разгибателей.

Отличительная черта — усиление болевого синдрома при движении, сопровождающемся растяжением напряженной мышцы.

Некоторые лекарственные препараты при длительном приеме способны пагубно воздействовать на миелиновую оболочку нервных волокон и провоцировать развитие межреберной невралгии и других невропатических синдромов.

Симптомы

Межреберная невралгия справа или слева — что это за болезнь, симптомы и лечение

Межреберная невралгия хорошо известна в народе — это пронзительная, резкая, жгучая боль в межреберье. Выраженный болевой синдром не позволяет человеку вдохнуть. Иногда заболевание сопровождается локальным мышечным подергиванием — за счет нарушения проводимости нервного импульса, усиленным потоотделением (реакция организма на воспаление, боль), ощущением покалывания в грудной клетке, изменением цвета кожных покровов на бледный или красный оттенок.

Отмечается усиление болевого синдрома при движениях, особенно, если причиной является мышечный гипертонус, кашель, чихание, смена положения. На приеме у врача боль определяется пальпаторно — при воздействии на конкретные точки: в околопозвоночной области, в межреберье, расположенной на грудной клетке.


Часто невралгическая боль иррадиирует в сердечную область, под лопатку, в поясничную область и даже под ключицу. В месте поражения отмечается онемение.

Боли при межреберной невралгии распространяются по ходу нерва, часто имеют опоясывающий характер.

МКБ-10

По МКБ-10 межреберную невралгию причисляют к классу G58.0 (иначе «межреберная невропатия»). Общая группа: поражения отдельных нервов или сплетений.

Дифференциальный диагноз

Межреберная невралгия справа или слева — что это за болезнь, симптомы и лечение

Важный этап в лечении любого заболевания — это его диагностика. Правильно поставленный диагноз — это уже половина лечения. Так, межреберная невралгия слева может быть схожа с сердечной патологией, поэтому необходимо тщательное обследование на этапе обращения пациента к врачу.

Основные отличительные черты заболеваний сердца и невралгии:

  1. невралгическая боль сохраняется продолжительное время, на всем протяжении суток;
  2. интенсивность болевого синдрома зависит от движений, дыхания, кашля; она усиливается при пальпации пораженной зоны;
  3. боль не купируется приемом нитропрепаратов;
  4. обычно нет изменений АД или сердечного ритма.

На втором месте стоит гастрит или язвенная болезнь желудка. Боли при межреберной невралгии резкие, жгучие, их местоположение — боковая область грудной клетки, то при патологии желудка — обычно разлитая, колющая, располагающаяся под левым подреберьем или в эпигастрии.

Язва и гастрит чаще дает знать о себе ночью, боль зачастую связана с приемами пищи, снять её можно приемом лекарственных средств, влияющих на кислотность желудка. Не возникает характерной для невралгии одышки, ощущения не затрудняют дыхания.

Иногда картину межреберной невралгии может имитировать плевропневмония, плеврит или иные поражения плевры (поскольку сама легочная ткань не может вызывать боль из-за отсутствия в ней нервных рецепторов). Если с гастритом и сердечной болью все просто: они обычно служат причиной боли в левой половине грудной клетки, то повреждение плевры может сформировать болевой синдром с любой стороны.

Поэтому межреберная невралгия справа требует дифференциальной диагностики с заболеваниями плевры. Отличительные черты последних: боль при глубоком вдохе (при невралгии приступ провоцируется даже поверхностным дыханием), при кашле, при наклоне в левую сторону, если пораженная зона локализуется справа, и наоборот (при невралгии усиление интенсивности болевого синдрома происходит при наклоне в больную сторону).

Наблюдаются и иные симптомы легочной патологии: ухудшение общего состояния, подъем температуры, отделение мокроты. Для дифференцировки выполняют рентгенографию органов грудной клетки.

Не стоит забывать и о столь распространенной почечной колике. В отличие от нее, приступ невралгии утихает в покое, при снижении глубины дыхания; зависит от движений и положения тела. Боль при колике носит схваткообразный характер, при невралгии боль чаще жгучая, острая.

Диагностика


Межреберная невралгия справа или слева — что это за болезнь, симптомы и лечение

Диагностика направлена на выявление причины невралгии. Её основой является тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, пальпаторные навыки врача. В большинстве случаев для постановки диагноза хватает этих трех составляющих.

В некоторых случаях необходим более тщательный подход — например, при длительном болевом синдроме, с трудом купирующемся обычными анальгетиками или частых рецидивах. И то, и другое должно навести на определенные подозрения в отношении наличия опухоли или иной причины сдавления нервного корешка. Тогда врач обязан назначить дополнительное обследование:

  • общие анализы мочи и крови;
  • электронейрографию — обычно в тех случаях, когда есть указания на травму;
  • электрокардиографию и УЗС сердца — для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца (межреберная невралгия слева может имитировать картину инфаркта);
  • МРТ или КТ (с контрастированием) для исключения опухолевого процесса, межпозвоночной грыжи, иной патологии позвоночника;
  • при перенесенном герпесе в анамнезе или подозрении на таковой — анализ на антитела к вирусу герпеса.
  • Невралгия и беременность

Межреберная невралгия при беременности имеет под собой те же причины: воспаление, раздражение, защемление нервного корешка. Беременные имеют некоторую предрасположенность к невралгическим болям: недостаток витаминов при плохом питании может отразиться на состоянии нервных волокон, и тогда шанс развития нарушений становится значительно выше.

Конечно, подобное состояние, как и любое другое, требует лечения. К сожалению, при беременности запрещены все лекарственные средства, которые обычно используются в терапии невралгии. Поэтому прибегают к лечебному массажу, некоторым физиотерапевтическим методикам. Процедуры следует доверить специалисту, который не усугубит положение и не спровоцирует осложнения.

Важно, чтобы будущая мама сама выполняла ряд физических упражнений в качестве профилактики и лечения невралгии. Лечебно-физкультурный комплекс подбирается с учетом индивидуальных особенностей женщины, срока беременности, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапия невралгии подразделяется на два этапа: снятие симптоматики и собственно устранение причины, вызвавшей процесс раздражения и воспаления.

Важно: соблюдать покой. В первые дни заболевания рекомендуют постельный режим, при этом матрас должен быть достаточно жестким. Следует избегать резких движений, рывков, поворотов, подъема тяжестей. Врачи советуют носить на протяжении первой недели заболевания корсет, но не более того, чтобы не сформировалась мышечная слабость.


Межреберная невралгия справа или слева — что это за болезнь, симптомы и лечение

Из медикаментозной лечения используют:

  1. противовоспалительные средства группы НПВС, обладающие анальгезирующим действием (ибупрофен и диклофенак, пироксикам, целебрекс);
  2. миорелаксанты (обычно толперизон,сирдалуд, баклосан, тизанидин)— поскольку в большинстве случаев развитию болевого синдрома предшествует мышечный спазм;
  3. существуют препараты, сочетающие в себе действие миорелаксанта и анальгетика (например, миалгин);
  4. комплекс витаминов группы B – тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, желательно в виде внутримышечных инъекций (препараты мильгамма и комбилипен способствуют быстрой регенерации поврежденных нервных волокон);
  5. по необходимости — седативные лекарственные средства;
  6. при выраженном болевом синдроме — сухое тепло на пораженную зону — электрическая грелка, горчичник, перцовый пластырь, или нагретый в мешочке песок;
  7. можно использовать нанопласт, механизм действия которого заключается в использовании магнитного поля.

Таблетки для лечения межреберной невралгии следует принимать строго по времени, системно, не ожидая очередного болевого приступа. В том случае, если пациент страдает язвой желудка и НПВС ему противопоказаны, можно использовать кетопрофен в капсулах. Капсула растворяется только в кишечнике, что полностью исключает контакт слизистой желудка с раздражающим веществом. Эффективны в этом случае будут и ректальные свечи

Изнуряющий, выраженный болевой синдром — показание к блокаде с помощью лидокаина или новокаина, компрессам с димексидом.

Межреберная невралгия справа или слева — что это за болезнь, симптомы и лечение

Постановка блокады обычно выполняется по Мареву. Основным показанием является как раз-таки межреберная невралгия. Пациент лежит на спине, рука отведена в сторону. Врач находит край грудной мышцы и 2-е межреберье. На уровне второго-третьего ребра вначале анестезируют кожу, затем иглу двигают глубже почти до шести сантиметров и медленно вводят раствор. Лекарственный препарат разливается по внутренним поверхностям грудных мышц и вверх, между лестничными мышцами.

Место блокады зависит от места проявления заболевания, но техника проведения всегда та же: поверхностное обезболивание, затем глубокое введение растворов. Используют не только раствор новокаина, но и противовоспалительные средства, например, глюкокортикостероиды.


Если заболевание протекает уже довольно продолжительное время, все дополнительные причины исключены — используют глюкокортикостероиды.

В некоторых случаях приходится прибегнуть к хирургическому лечению, если причиной невралгии является межпозвонковая грыжа или опухоль.

При вертеброгенной природе заболевания рекомендуют физиотерапевтические методы лечения (УФ-облучение, фонофорез и электрофорез с новокаином, диадинамические токи), курс мануальной терапии, массажа, лечебно-физкультурные комплексы, иглорефлексотерапия, лазерное лечение.

Важно! Чтобы исключить хронизацию заболевания и частые рецидивы, необходимо проведение профилактических мероприятий, к которым относятся:

  1. исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей;
  2. отказ от алкоголя (алкоголь влияет на уровень витаминов группы B, снижая их концентрацию);
  3. снижение психоэмоциональных перегрузок, стрессов, переутомления.

При появлении болей, схожих с указанной симптоматикой, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение, отсутствие обследования может привести к серьезным осложнениям в том случае, если вы неверно интерпретировали клинику заболевания.

Лечение в домашних условиях

Межреберная невралгия справа или слева — что это за болезнь, симптомы и лечение

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях нежелательно по вышеуказанным соображениям. Однако в некоторых ситуациях (болезнь застала врасплох, а больница слишком далеко, или к неврологу очередь длиной в месяц), такое возможно. Для этого необходимо знать симптомы и лечение межреберной невралгии.


Тщательно проанализируйте клинические проявления: постарайтесь убедиться, что боль вызвана межреберной невралгией. При малейших сомнениях лучше все же обратиться к врачу.

Если вы уверены в причине своего состояния, следуйте следующим рекомендациям:

  1. Покой. Необходим строгий постельный режим, минимум двигательной активности. Это поможет избежать лишнего раздражения нервных волокон.
  2. Сухое тепло. Тепло устранит мышечный спазм и ликвидирует болевой синдром. Если у вас нет грелки, используйте любые подручные средства: только что сваренное и завернутое в полотенце яйцо, нагретый в мешочке песок, сухой горчичный порошок, перцовый пластырь. Если боль локализована в области сердца, тепло прикладывать нельзя! Если нет ничего из указанных средств, подойдет теплый шерстяной шарф или свитер.
  3. Подойдут разогревающие мази — нанесите их в небольшом количестве на болезненную область. Примите любой противовоспалительной нестероидный препарат, который найдется в аптечке. Если есть свечи — лучше воспользуйтесь ими.
  4. Можно воспользоваться народными средствами: смазать пораженную зону соком хрена или редьки, приложить распаренные и завернутые в ткань семена льна.
  5. Лечебная ванна с морской солью и шалфеем может облегчить боль. Приготовьте настой шалфея (4 столовые ложки на 200 мл воды залить кипятком, настаивать час). Наполните ванну водой температурой 37-38 градусов, вылейте в нее настой и добавьте морскую соль в объеме 50-60 г. Длительность процедуры — десять минут. Ванну лучше принимать на ночь. После растереть тело досуха, надеть теплые, шерстяные вещи.
  6. Отличное средство — точечный массаж. Боль можно устранить воздействием на две биоактивные точки. Одна из них находится между основаниями четвертого и пятого пальцев ступни (с обеих сторон) — на нее надавливают трижды, по одной минуте. Давление должно оказываться подушечкой большого пальца руки.

Вторая точка расположена у основания четвертого пальца кисти. Перед массажем тщательно разомните безымянные пальцы.

Симптомы межреберной невралгии

Острая боль в области ребер — основной симптом межреберной невралгии.

Главный симптом межреберной невралгии – это очень интенсивная боль в области ребер. Характер боли может быть любым, именно с этим связаны возможные затруднения в диагностике заболевания. Боль может быть ноющая, жгучая, тупая или острая, больной может ощущать ее постоянно или эпизодически. Болевые ощущения обычно усиливаются при движениях, во время вдоха и выдоха, кашля, чихания. Прощупывание межреберных промежутков и позвоночника также болезненно, особенно на том участке, где поврежден нерв.

Межреберная невралгия – очень «коварное» заболевание не только потому, что болевой синдром при нем схож с другими заболеваниями, но также потому, что локализация боли может быть различной. Самая распространенная ее локализация – межреберные промежутки, но она может отдавать в лопатку или поясничную область.

Существуют также другие симптомы заболевания: повышенное потоотделение, покраснение или, наоборот, сильная бледность кожи, сокращение («подергивание») отдельных мышц. В области повреждения нерва может наблюдаться онемение кожи.


Диагностика

Болевой синдром при межреберной невралгии может симулировать острые сердечные заболевания, почечную колику и другие серьезные болезни. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше немедленно обратиться к врачу. Лечение межреберной невралгии и заболеваний, которые могут иметь похожие проявления, кардинально отличается, а несвоевременное оказание медицинской помощи при них может привести к тяжелым последствиям.

Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Профилактика

Чтобы избежать развития межреберной невралгии следует избегать перенапряжения и переохлаждения мышц спины и грудной клетки. Стресс и переутомление также могут способствовать возникновению этого состояния. Необходимо своевременно лечить проявления остеохондроза и других заболеваний позвоночника, поскольку они являются предрасполагающим фактором в развитии межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Острая боль в области ребер — основной симптом межреберной невралгии.

Главный симптом межреберной невралгии – это очень интенсивная боль в области ребер. Характер боли может быть любым, именно с этим связаны возможные затруднения в диагностике заболевания. Боль может быть ноющая, жгучая, тупая или острая, больной может ощущать ее постоянно или эпизодически. Болевые ощущения обычно усиливаются при движениях, во время вдоха и выдоха, кашля, чихания. Прощупывание межреберных промежутков и позвоночника также болезненно, особенно на том участке, где поврежден нерв.

Межреберная невралгия – очень «коварное» заболевание не только потому, что болевой синдром при нем схож с другими заболеваниями, но также потому, что локализация боли может быть различной. Самая распространенная ее локализация – межреберные промежутки, но она может отдавать в лопатку или поясничную область.

Существуют также другие симптомы заболевания: повышенное потоотделение, покраснение или, наоборот, сильная бледность кожи, сокращение («подергивание») отдельных мышц. В области повреждения нерва может наблюдаться онемение кожи.


Диагностика

Болевой синдром при межреберной невралгии может симулировать острые сердечные заболевания, почечную колику и другие серьезные болезни. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше немедленно обратиться к врачу. Лечение межреберной невралгии и заболеваний, которые могут иметь похожие проявления, кардинально отличается, а несвоевременное оказание медицинской помощи при них может привести к тяжелым последствиям.

Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Профилактика

Чтобы избежать развития межреберной невралгии следует избегать перенапряжения и переохлаждения мышц спины и грудной клетки. Стресс и переутомление также могут способствовать возникновению этого состояния. Необходимо своевременно лечить проявления остеохондроза и других заболеваний позвоночника, поскольку они являются предрасполагающим фактором в развитии межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Для лечения нетяжелой межреберной невралгии может быть использована акупунктура.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на облегчение болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, а также лечение состояния, ставшего причиной появления межреберной невралгии.

При первых симптомах заболевания и в тех случаях, когда болевой синдром не сильно выражен, хороший лечебный эффект оказывают физиотерапия, иглорефлексотерапия, прием витаминов, особенно витаминов группы В.

В стадии обострения рекомендуется соблюдение постельного режима, причем поверхность матраса должна быть ровной и достаточно твердой. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома применяются анальгетики, возможно выполнение новокаиновой блокады пострадавшего нерва. Физиотерапия (соллюкс, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия) и лечебный массаж также способствует облегчению состояния.

В качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области и происходит расслабление мышц. Аналогичным эффектом обладает и перцовый пластырь.

Для лечения межреберной невралгии можно использовать народные средства.

Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы. Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.

Внутрь можно принимать отвар мяты перечной с медом или другие седативные средства.

Отдельное внимание следует уделить лечению при помощи прогревания. Местное тепловое воздействие не противопоказано при межреберной невралгии, однако, использовать его нужно правильно. Лечебный эффект окажет прогревание с использованием источников непрямого тепла. Пораженную область можно укрыть шерстяным платком или другой теплой вязаной вещью. А вот прикладывать к больному месту горячую картошку или яйцо, как советуется во многих источниках, не следует. При таком способе лечения боль утихнет лишь на время за счет того, что горячий предмет усилит местное кровообращение. Но в дальнейшем такое воздействие приведет лишь к усилению отека мягких тканей в больной области и еще более интенсивным болевым ощущениям.

К какому врачу обратиться

При появлении острой боли в груди можно обратиться к терапевту, который обязательно направит больного на электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. После исключения болезней сердца и легких пациент будет лечиться у невролога. В терапии болезни принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Причины

Почему возникает межреберная невралгия, и что это такое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания. .be { width: 300px; height: 300px; } @media(min-width: 800px) { .be { width: 600px; height: 280px; } }

В связи с этим, выделяют определенные причины, приводящие к возникновению межреберной невралгии:

  • травмы спины и грудной клетки;
  • переохлаждение;
  • патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
  • внутренняя (болезни внутренних органов) и внешняя (прием медикаментов, влияние тяжелых металлов) интоксикации;
  • перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
  • злокачественные опухоли легких и плевры;
  • болезни нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
  • пониженный иммунитет;
  • аллергия.

В подавляющем большинстве случаев «виновником» является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.

Межреберная невралгия причины

Для лечения нетяжелой межреберной невралгии может быть использована акупунктура.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на облегчение болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, а также лечение состояния, ставшего причиной появления межреберной невралгии.

При первых симптомах заболевания и в тех случаях, когда болевой синдром не сильно выражен, хороший лечебный эффект оказывают физиотерапия, иглорефлексотерапия, прием витаминов, особенно витаминов группы В.

В стадии обострения рекомендуется соблюдение постельного режима, причем поверхность матраса должна быть ровной и достаточно твердой. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома применяются анальгетики, возможно выполнение новокаиновой блокады пострадавшего нерва. Физиотерапия (соллюкс, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия) и лечебный массаж также способствует облегчению состояния.

В качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области и происходит расслабление мышц. Аналогичным эффектом обладает и перцовый пластырь.

Для лечения межреберной невралгии можно использовать народные средства.

Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы. Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.

Внутрь можно принимать отвар мяты перечной с медом или другие седативные средства.

Отдельное внимание следует уделить лечению при помощи прогревания. Местное тепловое воздействие не противопоказано при межреберной невралгии, однако, использовать его нужно правильно. Лечебный эффект окажет прогревание с использованием источников непрямого тепла. Пораженную область можно укрыть шерстяным платком или другой теплой вязаной вещью. А вот прикладывать к больному месту горячую картошку или яйцо, как советуется во многих источниках, не следует. При таком способе лечения боль утихнет лишь на время за счет того, что горячий предмет усилит местное кровообращение. Но в дальнейшем такое воздействие приведет лишь к усилению отека мягких тканей в больной области и еще более интенсивным болевым ощущениям.

К какому врачу обратиться

При появлении острой боли в груди можно обратиться к терапевту, который обязательно направит больного на электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. После исключения болезней сердца и легких пациент будет лечиться у невролога. В терапии болезни принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Причины

Почему возникает межреберная невралгия, и что это такое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания. .be { width: 300px; height: 300px; } @media(min-width: 800px) { .be { width: 600px; height: 280px; } }

В связи с этим, выделяют определенные причины, приводящие к возникновению межреберной невралгии:

  • травмы спины и грудной клетки;
  • переохлаждение;
  • патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
  • внутренняя (болезни внутренних органов) и внешняя (прием медикаментов, влияние тяжелых металлов) интоксикации;
  • перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
  • злокачественные опухоли легких и плевры;
  • болезни нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
  • пониженный иммунитет;
  • аллергия.

В подавляющем большинстве случаев «виновником» является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.

Симптомы межреберной невралгии

В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны — слева или справа.

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья справа или слева. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Отличие симптомов невралгии от сердечных заболеваний

Эта болезнь часто имитирует поражение сердца. Для правильной диагностики важно помнить, что при патологиях сердечно-сосудистой системы обнаруживают сопутствующие изменения пульса и АД. При поражении межреберных нервов такая закономерность отсутствует.

Кроме этого, при болевом синдроме, который связан с нарушениями в работе сердца, изменение положения тела никак не влияет на интенсивность неприятных ощущений. Когда развивается приступ межреберной невралгии, любые движения, а также глубокое дыхание провоцирует усиление боли. Диагностическим критерием является и то, что нитроглицерин или схожие препараты не дают положительного эффекта.

Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить восстановление.

Перечень болезней с похожей симптоматикой:

  • стенокардия;
  • опоясывающий лишай;
  • инфаркт миокарда;
  • болезнь Бехтерева;
  • заболевания лёгких;
  • опухолевые заболевания.

Очень важно вовремя отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Межреберная невралгия симптомы

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить межреберную невралгию, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:

  1. Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
  2. Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
  3. Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.

Схема лечения включает в себя использование следующих методов:

  1. Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины);
  2. Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
  3. Физиотерапевтическое лечение;
  4. Мануальная и рефлекторная терапия;
  5. Массаж и лечебная физкультура.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области? а также происходит расслабление мышц.

Межреберная невралгия лечение

Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Массаж

Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Длительность курса лечения – 10 сеансов.

Мануальная терапия

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Если по какой-либо причине нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным методам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи для облегчения симптомов межреберной невралгии.

Итак, самыми действенными народными средствами для лечения межреберной невралгии в домашних условиях можно считать следующие:

  1. Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы. Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.
  2. Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  3. Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной: 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.
  4. Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки, который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.
  5. Следует взять 4 ст. ложки сухого шалфея и залить их одним стаканом горячей воды. Дать этому отвару настояться в течение 60 минут, затем процедить. Получившуюся настойку нужно вылить в ванну (не выше 37 градусов), высыпать туда морскую соль (4 ст. ложки) и принимать ванну перед сном не дольше чем 10 мин., в течение 10 дней.

Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Профилактика

Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

  1. Следить за своим питанием и образом жизни.
  2. Избегать переохлаждений.
  3. Избегать травм позвоночника.
  4. Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
  5. Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
  6. При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

Также хорошо себя зарекомендовал профилактический массаж с использованием специальных согревающих мазей, улучшающий кровообращение и лимфоотток.

К какому врачу обратиться

При появлении острой боли в груди можно обратиться к терапевту, который обязательно направит больного на электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. После исключения болезней сердца и легких пациент будет лечиться у невролога. В терапии болезни принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector