Невралгия. Лечение невралгии. Что такое невралгия. Определение невралгии

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов. Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации. Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

  • Разновидности
  • Этиология
  • Симптоматика
    • Сдавление тройничного нерва
    • Сдавление седалищного нерва
    • Сдавление затылочного нерва
    • Межрёберная невралгия
    • Поражение языкоглоточного нерва
  • Диагностика
  • Лечение

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг. В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома. Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.


Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления. Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного. Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и неврит. Но это две совершенно разные болезни. При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв. Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.

Разновидности

Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:

  • невралгия лицевого нерва или тройничного;
  • невралгия спины;
  • невралгия седалищного нерва;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • невралгия затылочного нерва.

Этиология

Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.

Причины поражения затылочного нерва:

  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в области шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
  • переохлаждение затылка.

Этиология невралгии лицевого нерва:

  • аневризма артерий, питающих мозг;
  • опухоль доброкачественного и злокачественного характера, локализующаяся в мозге;
  • переохлаждение лица;
  • атеросклероз;
  • инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о гайморите, кариесе, пульпите и прочее.

Этиология невралгии седалищного нерва:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травматизация поясницы;
  • перелом костей таза или бедренных костей;
  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
  • переохлаждение поясницы, бёдер и ягодиц;
  • повышенная физ. нагрузка на поясницу;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • беременность;
  • наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.

Этиология невралгии языкоглоточного нерва:

  • наличие инфекционных недугов, таких как туберкулёз, грипп, парагрипп и прочее;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение метаболизма;
  • интоксикация организма;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • склероз;
  • сахарный диабет.

Симптоматика

Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.

Сдавление тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа. Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица. Редко когда невралгия бывает двухсторонней.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Читать подробнее: невралгия тройничного нерва.

Сдавление седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:

  • «стреляющая» боль по ходу нерва;
  • может отмечаться чувство жжения в пояснице, ягодицах;
  • поражается преимущественно одна ветвь нерва;
  • пациент отмечает, что с поражённой стороны у него появилось чувство «ползания мурашек».

Сдавление затылочного нерва

  • болевой приступ настигает человека внезапно. Иногда ему может предшествовать лёгкое раздражение нервов, к примеру, человек может просто почесать голову или резко её повернуть;
  • сильный болевой синдром в виде «прострела» возникает в области задней поверхности шеи, затылка или за ушами;
  • болевой синдром чаще локализуется только с одной половины головы и шеи, но не исключено и двухстороннее поражение.

Читать подробнее: невралгия затылочного нерва.

Межрёберная невралгия

  • опоясывающая боль;
  • болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
  • длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
  • в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.

Читать подробнее: межрёберная невралгия.

Поражение языкоглоточного нерва

Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель. Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация. Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.

Диагностика


При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.

Методы диагностики:

  • рентген;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови.

Причины заболевания

Особенности межреберной невралгии, причины, симптомы определяются анатомическим строением тела. В грудном отделе располагаются 12 пар нервов, отходящих от спинного мозга. Эти элементы состоят из симпатических, чувствительных и двигательных волокон. Отдельный нерв пролегает в пространстве между ребрами в зоне, где располагаются наружные и внутренние мышцы. Они обеспечивают дыхательную функцию организма.

Нервы, располагающиеся в межреберном пространстве, иннервируют мышечные волокна следующих участков тела:

  • молочная железа;
  • грудная клетка;
  • реберно-диафрагмальная часть плевры;
  • переднебоковая и передняя части живота.

Спинномозговые нервы переплетаются между собой, что объясняет, почему межреберная невропатия поражает одновременно несколько участков тела.

К числу наиболее распространенных причин развития данного состояния относится опоясывающий лишай. Появление межреберной невралгии также может быть обусловлено:

  • остеохондрозом позвоночника;
  • травмами и переломами ребер;
  • плевритом;
  • хроническим вертеброгенным болевым синдромом;
  • артрозом;
  • деформацией грудной клетки;
  • патологиями позвоночника.

В отсутствии воспалительного процесса, возникающего при опоясывающем лишае, спровоцировать межреберную невралгию способны раздражение или компрессия нервных волокон.

Это состояние развивается на фоне:

  • чрезмерных физических нагрузок, что способствует появлению мышечно-тонического синдрома;
  • малоактивного образа жизни;
  • межпозвоночной грыжи;
  • грудного спондилеза;
  • новообразований различного характера, которые поражают грудной отдел или плевру;
  • аневризмы нисходящего отдела грудной аорты.

Кроме того, проявляется межреберная невралгия из-за дефицита витаминов группы В, что часто наблюдается на фоне нарушения обмена веществ. Эти же патологии и ряд других могут стать причиной межреберного защемления нервов у женщин при беременности. У взрослых это состояние также возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголем. Появление межреберной невралгии у детей объясняется патологиями органов пищеварения, сахарным диабетом, переохлаждением организма.

Симптомы межреберной невралгии


При межреберном неврозе симптомы определяются в зависимости от причин, которые к нему привели. Однако ведущим признаком защемления нерва является боль (торакалгия) в грудной клетке. Неприятные ощущения нередко иррадируют в другие части тела.

Болевой синдром напоминает удар током или «прострел». При этом симптом четко распространяется от позвоночника к грудине. Интенсивность болевого синдрома меняется в зависимости от степени поражения нервов.

В серьезных случаях, когда причинный фактор провоцирует постоянное спазматическое сокращение мышечных волокон, такое состояние приводит к развитию дистонии. Данный процесс характеризуется усилением боли, связанным с любыми движениями в грудной клетке, которые проявляется в кашле, тяжелом дыхании, чихании. Межреберная дистония купируется путем нажатия на проблемную зону. В этом случае уменьшается амплитуда, с которой двигается грудная клетка, благодаря чему снижается интенсивность неприятных ощущений.

В зависимости от стадии развития патологии, вызвавшей невралгию, боль может проявляться в виде жжения и покалывания. В запущенных случаях пациенты отмечают онемение в проблемной зоне.

Если межреберные нервы испытывают давление, то клиническая картина дополняется:

  • покраснением и побледнением кожи;
  • локальным гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Развитие межреберной невралгии характеризуется приступообразным течением, продолжительность которого составляет 2-3 минуты.

В этот период пациенты стараются задерживать дыхание, благодаря чему снижается интенсивность симптоматики. Между приступами в проблемной зоне возникают ощущения в виде «мурашек» и щекотания.

Межреберная невралгия с левой стороны

При межреберной невралгии слева симптомы также проявляются в виде интенсивной боли, характер которой меняется в зависимости от фактора ее проявления. Однако при таком поражении неприятные ощущения иррадируют в область сердца, поэтому торакалгию нередко принимают за признаки инфаркта миокарда.

Развитие левосторонней межреберной невралгии у мужчин и женщин сопровождается разными симптомами. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят быстрее.

Локализация боли при межреберной невралгии с левой стороны зависит от числа пораженных нервов. В ряде случаев неприятные ощущения приобретают опоясывающий характер.

#gallery-1 { margin: auto; } #gallery-1 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 50%; } #gallery-1 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-1 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Как распознать межреберную невралгию?


Так как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии достаточно сложно, с целью исключения последней при болевом синдроме в области грудины назначается ЭКГ. Также для дифференцирования невралгии от инфаркта миокарда необходимо принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат не помогает справиться с межреберной невралгией, поэтому интенсивность болевого синдрома не спадает.

Невралгия в области сердца сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром, интенсивность которого не меняется при совершении движений;
  • скачки артериального давления;
  • тахикардия.

Эти симптомы не характерны для межреберной невралгии. От сердечных патологий ее отличают следующие симптомы:

  • строгая локализация боли в левой части тела (при инфаркте она распространяется иногда на другие зоны);
  • мышечные спазмы;
  • усиление болевого синдрома при совершении движений, кашле, чихании;
  • болевой синдром беспокоит в течение суток и более;
  • снижение чувствительности кожи в проблемной зоне.

В отличие от клинической картины при защемлении межреберного нерва, симптомы сердечных патологий носят кратковременный характер. Дискомфорт в грудине исчезает спустя несколько минут либо часов. Однако ряд симптомов межреберной невралгии слева совпадают с проявлениями сердечных заболеваний:

  • одышка;
  • приступы головокружения;
  • побледнение кожных покровов;
  • обмороки.

Появление одышки при межреберной невралгии и других симптомов, описанных выше, объясняется кислородным голоданием из-за недостаточного поступления воздуха в легкие. При сердечных патологиях эти явления обусловлены нарушением кровообращения в организме.

Неврологическое расстройство в отличие от инфаркта миокарда и других подобных заболеваний характеризуется тем, что симптомы (за исключением болевого синдрома) проявляются не всегда.

В частности, одышка беспокоит в том случае, если поражены нервные пучки, отвечающие за двигательные функции.

При болевом синдроме, локализующемся слева, всегда проводится дополнительное обследование пациента. Важно исключить сердечные заболевания, прежде чем определять, как снять межреберную невралгию.

Межреберное защемление мышц справа

При межреберной невралгии симптомы справа нередко возникают при поражении печени и воспалении аппендикса. Это объясняется тем, что указанные состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями в данной зоне.

#gallery-2 { margin: auto; } #gallery-2 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 50%; } #gallery-2 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-2 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

В случае появления невралгии справа под ребрами, обусловленной печеночными патологиями, помимо боли у пациента отмечаются следующие симптомы (в зависимости от типа болезни):

  • повышение температуры тела;
  • увеличение локальных лимфоузлов;
  • пожелтение кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная утомляемость;
  • носовые кровотечения и иное.

Развитие межреберной невралгии справа и спереди обусловлено течением патологий щитовидной железы. Женщинам при таком поражении требуется консультация у маммолога. Нередко межреберные нервы провоцируют болезненные ощущения из-за заболеваний груди.

На патологии щитовидной железы указывают следующие симптомы:

  • появление зоба;
  • резкое изменение веса;
  • аритмия;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • приливы жара или озноб;
  • проблемы с кожей.

Появление дискомфорта с правой стороны под лопаткой может указывать на легочные патологии. Течение этих заболеваний сопровождается:

  • нарушением тембра голоса;
  • кашлем;
  • затрудненным дыханием;
  • повышенной температурой тела;
  • постоянной усталостью;
  • одышкой.

Невралгия справа сзади объясняется защемлением нижних отделов межреберных нервов.

Болевые ощущения в данной зоне могут быть также следствием заболевания почек и помимо дискомфорта в области поясницы могут проявляться следующие патологии:

  • изменение объема мочи;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • отеки на разных частях тела.

Появление боли с правой стороны объясняется течением множества заболеваний. Причем некоторым из подобных патологий свойственны признаки невралгии. В частности, интенсивность болевых ощущений может усиливаться при смене положения, что выявляется в основном на фоне компрессии нервных волокон.

Отличить неврологическое расстройство от других патологий можно по локальному гипергидрозу. Активная работа потовых желез на отдельных участках тела чаще обусловлена компрессией нервных пучков. Однако точный диагноз поставить удается только после всестороннего обследования пациента.

Постгерпетическая межреберная невралгия

Межреберный невроз часто возникает на фоне активности герпетической инфекции. Ее носителями считаются более 90% населения планеты. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, поэтому после обострения патологии возможны интенсивные боли в зоне поражения.

Развитие межреберной невралгии, ее симптомы и лечение в данном случае не зависят от типа вируса. Чаще появление болевого синдрома в области груди объясняется обострением опоясывающего лишая (герпес 3 типа). Реже дискомфорт возникает из-за рецидива вируса первого либо второго типа. Это объясняется тем, что указанные возбудители в основном поражают лицо и половые органы соответственно.

Постгерпетическая межреберная невралгия различается по характеру проявления болевых ощущений:

  1. Периодические. Возникают резко, но проходят сравнительно быстро.
  2. Устойчивые. Болезненность в области груди ощущается, пока не исчезает герпетическая сыпь. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом дискомфорт в данной зоне беспокоит на протяжении нескольких месяцев.
  3. Аллодические. Боли этого типа возникают при контакте с одеждой и исчезают после устранения раздражителя.

Отличить постгерпетическую невралгию от других заболеваний с аналогичной клинической картиной можно по характерным пузырьковым высыпаниям, которые развиваются вдоль пораженного нерва. Причем болевой синдром предваряет появление кожных новообразований. Со временем интенсивность симптома нарастает, достигая максимума в период, когда исчезает герпетическая сыпь.

В среднем болевой синдром отступает в течение 15-20 дней.

Диагностика

Развитие межреберной невралгии требует участие невролога. Такое состояние требует всестороннего обследования пациента. Важным диагностическим признаком считается поведение больного человека: он наклоняет туловище в здоровую сторону, тем самым стремясь снизить давление на проблемный нерв.

При грудном радикулите или межреберной невралгии интенсивность болевого синдрома усиливается при пальпации проблемной зоны. Однако последнее состояние нередко характеризуется покраснением или побледнением кожи на участке, где пролегает пораженный нерв. Чтобы исключить грудной радикулит, назначают рентгенографию. При подозрении на межпозвоночную грыжу проводят МРТ позвоночника.konsultaciya nevrologaа

Для постановки правильного диагноза межреберную невралгию необходимо дифференцировать с сердечными патологиями (в частности, со стенокардией). Заболевания этого типа вызывают сжимающие боли, которые обычно возникают после физических нагрузок. Отсутствие такого характерного признака позволяет еще на этапе осмотра исключить патологии сердца. Чтобы подтвердить предположения, врач назначает ЭКГ.

Диагностика защемления нервов между ребрами затруднена тем, что клиническая картина при подобных нарушениях проявляется по типу заболеваний поджелудочной железы и желудка. Для исключения таких патологий проводятся анализ крови на панкреатические ферменты, гастроскопия и другие обследования.

Способы лечения

Лечение межреберной невралгии ведется в двух направлениях: купирование болевого синдрома и устранение патологии, вызвавшей компрессию либо воспаление нервных волокон. В первую неделю пациентам назначается постельный режим. Причем рекомендуется лежать на твердой кровати.

При межреберной невралгии в лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Реофекоксиб»;
  • «Мелоксикам» и другие. #gallery-3 { margin: auto; } #gallery-3 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 50%; } #gallery-3 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-3 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Обезболивающие препараты устраняют дискомфорт и подавляют воспалительный процесс. В тяжелых случаях применяются лекарства в форме инъекций.

Для лечения мышечного спазма показаны миорелаксанты:

  • «Микодалм»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Толперил».

При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарства на растительной основе:

  • «Ново-пассит»;
  • «Персен»;
  • «Седасен».

Чтобы снизить интенсивность общей симптоматики, рекомендуют прикладывать к проблемной зоне сухое тепло. Это могут быть вязанные или шерстяные вещи. Прогревать пораженные нервы нельзя. Такая тактика временно купирует боль, однако по мере охлаждения проблемного участка интенсивность симптоматики будет нарастать.

При межреберной невралгии показано местное лечение, предусматривающее обработку зоны поражения гелями или мазями с противовоспалительным эффектом:

  • «Финалгон»;
  • «Капсикам»;
  • «Меновазин» и другие. #gallery-4 { margin: auto; } #gallery-4 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 50%; } #gallery-4 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-4 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Применение физиотерапии при межреберной невралгии эффективно в случаях, когда она дополняет лекарственные препараты. В лечении патологического состояния используют:

  • лечебный массаж;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапию.

В случае если компрессия нервных волокон обусловлена межпозвоночной грыжей или опухолью, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае рекомендованы витаминные комплексы и противовирусные препараты местного и системного действия.

Профилактика

Чтобы профилактика была эффективной, важно знать, как распознать межреберную невралгию и причины возникновения синдрома, а также к какому врачу обращаться.

Избежать обострения боли, вызванной сдавливанием или воспалением нервных волокон можно, если своевременно лечить сопутствующие патологии и вести активный образ жизни.

Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет, чтобы не допустить рецидива опоясывающего лишая.

В случае возникновения стойкой боли в области ребер, позвоночника или поясницы следует сразу обратиться за помощью к неврологу.

Возможные осложнения

При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, вызвавшей ее. В отсутствие адекватного лечения и при прогрессировании патологического процесса, вызвавшего защемление нервных волокон, возможно нарушение кровообращения, что ведет к дисфункции внутренних органов и мышечным заболеваниям.

В крайних случаях существует риск развития хронической межреберной невралгии, при которой пациентам тяжело дышать. Стойкий болевой синдром становится причиной проблем со сном, депрессивного состояния и дисфункции сердечной мышцы. В дальнейшем возможно развитие гипертонического криза и других опасных состояний.

Разновидности

Данная патология может поразить любой нерв, однако чаще всего медики диагностируют следующие виды невралгии:

  • лицевого или тройничного нерва;
  • спины;
  • седалищного нерв;
  • языкоглоточного нерва;
  • затылочного нерва.

Участки локализации болевого синдрома зависят именно от разновидности данного заболевания. Симптомы и лечение невралгии на левой и правой стороне лица также рассмотрим.

Причины патологии

Причины прогрессирования патологии могут отличаться между собой в зависимости от того, какое нервное волокно было повреждено.

Причинами поражения затылочного нерва являются:

  1. Опухолевые процессы доброкачественного либо злокачественного характера, которые локализуются в районе шейных позвонков.
  2. Остеохондроз.
  3. Травмы шейного отдела разной степени тяжести.
  4. Подагра.
  5. Переохлаждение затылка.

Причины развития невралгии лицевого нерва:

  1. Аневризма артерий, которые питают мозг.
  2. Опухоли злокачественного или доброкачественного характера, которые находятся в мозге.
  3. Переохлаждение лица.
  4. Хронические инфекционные процессы с в области лица (например, гайморит, синусит, фронтит и т.д.).
  5. Атеросклероз.

Причинами патологии седалищного нерва можно считать:

  1. Остеохондроз.
  2. Межпозвоночные грыжи.
  3. Различные травмы поясницы.
  4. Перелом тазовых или бедренных костей.
  5. Злокачественные ли доброкачественные опухоли, локализующиеся в участках прохождения нерва.
  6. Переохлаждение поясницы, ягодиц и бедер.
  7. Чрезмерные физические нагрузки на поясницу.
  8. Гиподинамия.
  9. Ожирение.
  10. Период беременности.
  11. Наличие каких-либо заболеваний органов малого таза инфекционного или воспалительного характера.

Причины развития патологий языкоглоточного нерва:

  1. Наличие инфекционных болезней, например туберкулеза, гриппа, парагриппа и т.д.
  2. Аллергические реакции.
  3. Нарушение метаболизма.
  4. Сильная интоксикация в организме.
  5. Злоупотребление спиртными напитками.
  6. Сахарный диабет.

Симптомы невралгии

Основные проявления невралгии, так же как причины ее возникновения, напрямую зависят от нервного волокна, которое было поражено. Далее подробно рассмотрим симптомы заболевания.

Невралгия лицевого нерва

Симптомы тройничной невралгии встречаются довольно часто.

Причина этого – то, что нерв выходит из мозга сквозь очень узкое отверстие, вследствие чего ткани, расположенные рядом, могут его сдавить. Данный нерв отвечает за иннервацию области лица. Обычно патология начинает развиваться очень остро – появляется интенсивный болевой синдром в данной области. Боль носит, как правило, приступообразный характер. Больные при этом отмечают, что данное явление похоже на прохождение через кожу электрического тока, поэтому во время подобного приступа человек может замирать и стараться не делать лишних движений.

Симптомы невралгии справа и слева одинаково неприятны.

Длительность болевого синдрома у каждого человека разная – у некоторых он длится несколько секунд, а у других – намного дольше. Следует отметить, что подобные приступы могут возникать до 300 раз в сутки. Боль чаще всего локализуется на правой стороне лица. Двухсторонней в данном случае невралгия бывает очень редко. Тригеминальный приступ может начаться при физическом воздействии на определенные точки на лице. Такое наблюдается также при пережевывании пищи, нанесении макияжа, чистке зубов или при бритье.

Поскольку все пациенты, которые страдают невралгией тройничного нерва, пользуются для жевания только здоровой половиной рта, на противоположной стороне возникают мышечные уплотнения. Если течение болезни длительное, не исключено развитие дистрофических изменений в жевательных мышцах, а также уменьшение чувствительности на пораженной стороне лица.

Какие еще симптомы невралгии встречаются? Рассмотрим далее.

Невралгия седалищного нерва

Данная патология может проявляться следующими симптомами:

  1. Стреляющая боль по протяженности нерва.
  2. Сильное чувство жжения в области поясницы, а также в ягодицах.
  3. Поражается при этом преимущественно единственная ветвь нерва.
  4. Чувство ползания мурашек в участке патологического процесса.

Симптомы невралгии спины очень неприятны.

Болевые ощущения развиваются, как правило, в крестцовом и поясничном отделе, далее идут по протяженности нервного волокна к бедру, а также к колену, ступне. Боль при этом может быть дергающей, тянущей, стреляющей, часто буравящей и жгучей, не дающей человеку покоя, особенно ночью. Болевой синдром может усиливаться во время движения конечностями, при неудобном положении тела, при чихании и надавливании на болевые точки. Пациенты часто принимают специфическую позу, когда тело изогнуто, поскольку они опираются при стоянии на здоровую ногу.

Рассмотрим также симптомы невралгии затылочного нерва.

Невралгия затылочного нерва

Болевой синдром настигает при этом человека весьма внезапно. В некоторых случаях этому может предшествовать незначительное раздражение нервов, например, человек может попросту почесать голову либо спонтанно ее повернуть. Сильные болевые синдромы в виде своеобразных прострелов возникают, как правило, в области затылка на задней поверхности шеи либо за ушами. Боль при этом локализуется только с одной стороны головы или шеи, однако не исключены случаи и двухсторонней невралгии затылочного нерва. Симптомы на этом не заканчиваются.

Межреберная невралгия

При данной патологии возникает резкая опоясывающая боль, а болевые приступы развиваются спонтанно. Тем не менее чаще всего ему предшествует смена положения тела, сильный кашель или глубокий вдох. Длительность подобной боли может быть различной – от часов и до дней. В участке локализации защемленного нервного волокна нередко отмечается снижение чувствительности кожи.

Основным симптомом невралгии грудного отдела является боль в области межреберья. Интенсивность данной боли может быть различной: от резкой, выраженной, стреляющей до постоянной, характеризующейся средней интенсивностью. Она усиливается при движениях, кашле и в процессе глотания. Больной может принимать специфическое положение тела, наклоняясь в сторону поражения нерва с целью минимизировать в ней объем движений. Некоторые люди при кашле, чихании прижимают ладонь к межреберью с той же целью.

Часто болевые синдромы при межреберной невралгии усугубляются под пальцами врача, который осуществляет пальпацию: он прощупывает направление подобной боли по протяженности нервного волокна. Стоит отметить, что больные могут характеризовать свои чувства не только как боль, но и как покалывание, жжение, а на поздних сроках заболевания – онемение в участке межреберья.

Симптомы грудной невралгии также встречаются часто.

Поражение языкоглоточного нерва

Вызвать развитие симптомов патологии языкоглоточного нерва может прием пищи, зевание или кашель. Вследствие этого у пациента может возникать сильная боль в корне языка, а также в месте локализации глотки и миндалин. Во время подобного приступа отмечается сухость слизистой во рту, а после него – повышенная саливация. Интересным является тот факт, что пища, которую в этот период принимает человек, кажется ему горькой.

Протекает подобная невралгия с чередованием периодов обострения и ремиссии, причем длительность этих периодов в ряде случаев составляет до года и более. С течением времени приступы могут случаться все чаще, ремиссии укорачиваются, а болевой синдром становится более интенсивным. В некоторых случаях боль настолько сильна, что человек стонет либо кричит, открывает рот и растирает шею под нижней челюстью.

Пациенты со стажем часто жалуются на боли постоянного характера, которые усиливаются, как правило, при жевании, в процессе глотания, а также при разговоре. У таких людей может определяться снижение чувствительности в участках, иннервируемых языкоглоточным нервным волокном: в задней трети языка, миндалинах, в глотке, в области мягкого неба и уха. У них также отмечается нарушение вкуса в участке корня языка, снижение количества слюны. Все это происходит из-за повреждения нерва. Симптомы невралгии, а именно расстройства чувствительности со временем только прогрессируют.

Диагностика невралгии

При возникновении вышеуказанных симптомов по каждому конкретному типу невралгии необходимо обратиться в медучреждение для осуществления комплексной диагностики и выбора корректной схемы лечения. Определить наличие подобных патологий врач может только после проведения первичного осмотра и адекватной оценки жалоб больного.

Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, пациента направляют, как правило, на дополнительные методики.

Методы диагностики всех разновидностей невралгии:

  1. Рентгеновское исследование.
  2. КТ.
  3. ЯМР.
  4. Общие лабораторные обследования крови и мочи.
  5. Биохимический анализ крови.

Лечебные мероприятия при невралгии

Терапевтические процедуры при возникновении подобных патологических процессов следует начинать сразу после установки диагноза. Многие считают, что подобные состояния не являются опасными для организма, однако это не так, поскольку невралгия развивается вторично, следовательно, до ее проявления уже прогрессировал какой-либо серьезный патологический процесс. Именно он и представляет собой угрозу здоровью, и лечить в первую очередь нужно его.

Особенно опасны невралгии во время беременности, так как они способны значительно усложнить ее протекание и даже спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Все методы терапии невралгий подразделяют на консервативные и оперативные. Специалисты, как правило, первоначально назначают консервативные способы лечения, и только после того как врач убеждается в их ее неэффективности, он может прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Консервативными способами лечения данных патологий являются:

  1. Назначение противовоспалительных, а также обезболивающих медикаментозных средств. Лечить все виды невралгии подобными препаратами нужно обязательно, поскольку они помогут купировать болевые синдромы и устранить воспалительный процесс в пораженном волокне нерва.
  2. Иглоукалывание. Данная методика дает весьма хорошие результаты при терапии подобных видов заболевания.
  3. Физиотерапевтические способы лечения. Используются при этом лазер, ультрафиолет, различные магнитные поля и т.д.

Примером комплексного лечения может служить дополнение НПВП определенными нейротропными витаминами. Витамины группы В помогают экстренно устранить болевой и воспалительный синдром быстрее, чем при приеме только НПВП. Кроме этого они благотворно влияют на естественные физиологические процессы в нервных волокнах, стимулируют их питание и способствуют восстановлению структуры ткани данных волокон.

Самым лучшим дополнением к НПВП является лекарственный препарат «Нейромультивит» в виде инъекций, в состав которого входят витамины В1, В6 и В12 в определенных терапевтических дозировках. Применение нейротропных витаминов в высоких дозах позволяет закрепить эффект от лечения, а также способствует восстановительным процессам в нервных волокнах, благодаря чему можно добиться длительных периодов ремиссии при болевом синдроме.

Лечение данным медицинским препаратом следует начинать с ежедневных инъекций, которые делают на протяжении 5 либо 10 дней. Поле этого переходят, как правило, на поддерживающее лечение данным средством, которое заключается в 2-3 инъекциях в неделю.

Терапия симптомов невралгии слева или справа может дополняться также другими лекарственными препаратами в зависимости от того, какой вид патологии был диагностирован в каждом конкретном случае. К примеру, при межреберной невралгии рекомендуется вытяжение позвоночного столба, ношение специальных корсетов и плавание. Кроме того, в план терапии включают успокаивающие медикаментозные препараты.

При сдавливании тройничного нерва назначаются, как правило, противосудорожные лекарственные средства. В некоторых случаях врачи прибегают к оперативному разрушению определенных частей пораженного нерва.

При развитии патологий седалищного нерва показаны:

  1. Постельный режим.
  2. Прием медикаментозных противовоспалительных средств.
  3. Электрическая стимуляция.
  4. Нервные блокады.

С особой осторожностью следует лечить различные виды невралгии в период беременности, и делается это исключительно в стационарных условиях, чтобы специалисты могли постоянно наблюдать за состоянием женщины.

Лечение симптомов невралгии в домашних условиях может быть довольно эффективным.

Терапия в домашних условиях

  • В первые 2-3 дня нужен постельный режим, так как при лишних движениях увеличивается отек и боль.
  • Желательно использовать жесткий матрас.
  • Если имеется полужесткий корсет, можно надевать его в дневное время. Он сможет предохранить от резкого движения и разгрузить мышцы спины.
  • Показано сухое и легкое тепло. Это снизит мышечный спазм и боль. Лучше воспользоваться грелкой или мешком с подогретым песком или солью. Использовать тепло не более получаса.
  • Затем применяют на пораженную поверхность противовоспалительную мазь и укутываются в пояс из собачьей и верблюжьей шерсти.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector