Невралгия грудного отдела: причины, симптомы, лечение

Почему возникает невралгия грудной клетки?

Грудная невралгия возникает при раздражении или сдавливании межреберных нервов (12 пар отходящих от спинного мозга нервов, состоящих из чувствительных и двигательных волокон, которые проходят по межреберным промежуткам). Заболевание чаще всего имеет вторичную природу, развиваясь как осложнение ряда патологических процессов, при которых происходит защемление корешков нервов. Основными факторами, провоцирующими возникновение невралгии в грудном отделе являются заболевания позвоночника:
Межреберные нервы

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • спондилез;
  • спондилит;
  • осложнения остеохондроза;
  • смещения позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • остеопороз;
  • сколиоз, патологический кифоз;
  • врожденные пороки развития грудной клетки;
  • поражения позвоночника при новообразованиях, туберкулезе, сифилисе.

Часто приступы боли возникают из-за защемления нервов межреберными мышцами при их спазмах и воспалении. Сильные физические нагрузки, выполняемые без предварительного разогрева также могут привести к появлению межреберной невралгии.

Межреберную боль могут вызвать также различные заболевания внутренних органов (сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов, простудные заболевания,плеврит, опухоли средостения, сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы). У женщин невралгия грудного отдела может развиться на фоне гормональных нарушений в период менопаузы. Причинами развития грудной невралгии могут стать вирусные заболевания, аллергические реакции и патологии нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз). Повышают риск появления межреберных болей провоцирующие факторы, в числе которых следующие:

  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов группы В;
  • интоксикации;
  • стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление алкоголем.

Резкие боли в межреберьях могут возникнуть при длительном нахождении в неудобной позе, неудачно сделанном резком движении или нахождении на сквозняке.

Симптомы невралгии грудного отдела


Невралгия грудной клетки сопровождается острыми жгучими или ноющими тупыми болями в области межреберных промежутков, которые часто носят приступообразный характер. При движении, физических нагрузках, глубоком вдохе и выдохе, а также во время кашля и чихания мышечная боль обычно усиливается. У больного появляется ощущение скованности в области груди. В зоне пораженного нерва может наблюдаться снижение или утрата чувствительности кожи.
Межреберные нервы
Поскольку межреберные нервы имеют ответвления, отходящие к различным внутренним органам, может наблюдаться иррадиация боли в область других органов, чаще всего – в область сердца, желудка, поясницы или лопаток.

Боль может сопровождаться нарушением ритма сердца и изменениями артериального давления. Грудную невралгию можно спутать с сердечными расстройствами из-за схожей симптоматики, поэтому при постановке диагноза важно исключить патологию сердца. Для этого необходимо знать отличительные признаки грудной невралгии:

  • интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от движений грудной клетки;
  • в отличие о сердечных заболеваний, боль при невралгии имеет длительный характер и не купируется нитроглицерином;
  • болевые точки прощупываются в определенных местах грудной клетки и вдоль позвоночника, а также в межреберных промежутках;
  • приступы боли не всегда связаны с нагрузками: они могут развиваться ночью или во время полного покоя больного.

Лечение невралгии грудной клетки

Главной целью лечения межреберной невралгии является снятие приступов боли, для чего необходимо установить причину травмирования нерва и восстановить его функциональность. Если причиной невралгии является общее заболевание (сахарный диабет, ОРВИ, плеврит), в первую очередь необходимо лечить его. Если симптомы невралгии возникли из-за патологий позвоночника, терапевтические мероприятия должны быть направлены на их устранение.

В первые дни после начала заболевания больному рекомендуется избегать резких движений и соблюдать постельный режим, при котором лежать необходимо на жесткой поверхности. Для купирования болей обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, пироксикам), миорелаксанты (клоназепам, баклофен), витамины группы В и седативные препараты. Для снятия воспаления и уменьшения болезненности назначаются препараты местного действия.

Хороший эффект в лечении грудной невралгии дают немедикаментозные воздействия на грудной отдел: физиолечение, точечный массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика. Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, необходимо сократить частоту и интенсивность физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций, ограничить прием алкоголя.

Общая информация

Невралгию грудной клетки (межреберную) сложно назвать самостоятельным заболеванием. Она является болевым симптомом, который возникает при защемлении нервов. Это может происходить по многим причинам, но самой распространенной считается развитие грудного остеохондроза. Такая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках и межпозвоночных дисках.


Многие полагают, что, чтобы вылечить невралгию, необходимо только избавиться от остеохондроза. На самом деле такое мнение ошибочно. Все дело в том, что грудной отдел позвоночника является наименее подвижной областью спины. Из-за того, что болевые ощущения возникают крайне редко, организм не может своевременно «рассказать» о появлении остеохондроза. В результате недуг продолжает прогрессировать, переходит в тяжелые формы и вызывает осложнения, к числу которых относится невралгия грудной клетки.«>

Анатомия межреберного нерва

От спинного хребта отходит множество нервных пучков, большая часть из которых локализуется в межреберном пространстве. Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы. Они отвечают за вдох и последующий выдох. Между ними располагается тонкий межреберный нерв. Во время очередного приступа импульсы отходят по нервным волокнам к головному и спинному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате остеохондроза, сколиоза или смещения позвонков межпозвоночный нерв рефлекторно ущемляется. Возникает нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудине.

Поскольку такой дискомфорт не может продолжаться вечно, развивается атрофия нервного корешка. Болевые ощущения со временем проходят, но одновременно уменьшается объем дыхания, появляется характерное чувство тяжести. Таким образом развивается невралгия грудной клетки, лечение которой требует уже немало усилий.«>

Основные причины развития патологии


При межреберной невралгии наблюдается ущемление периферийных нервов. Их могут сдавливать мышцы, ребра или межпозвонковые диски. Причин развития такого патологического процесса множество, главными среди них считаются следующие:

  1. Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, лордоз), характеризующиеся деформацией, смещением и искривлением спинного хребта или его определенных отделов.
  2. Патологии ЦНС.
  3. Проблемы, связанные с обменом веществ и дефицитом витаминов в организме (сахарный диабет, гастрит). Нехватка витаминов группы В провоцирует изменение обмена веществ и перестройку всех процессов в организме, что сказывается на состоянии ЦНС.
  4. Травмы. При механических повреждениях области груди изменяются межреберные промежутки. Любые резкие движения вызывают нестерпимую боль.
  5. Переохлаждение организма.
  6. Возрастные изменения.
  7. Интоксикация. При злоупотреблении алкогольными напитками или отравлении также может развиться невралгия грудной клетки.

Также немаловажным фактором возникновения этой патологии считается ослабление иммунитета. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и следить за поступлением в организм витаминов, особенно в зимнее время года.

Какими симптомами сопровождается невралгия?

Боль в грудной клетке — главный признак этой патологии. Как уже было сказано выше, причиной выступает ущемление межреберного нерва. Как правило, дискомфорт сосредоточен в определенном участке. Также возможен вариант, когда боль отдает в поясницу или область под лопатками.

Нередко невралгию ошибочно воспринимают за сердечные заболевания по причине схожей симптоматики. Однако в данном случае болевой дискомфорт усиливается при резких движениях или наклонах. Именно поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу, который сможет поставить точный диагноз и определить причину неприятных ощущений.

У человека с невралгией меняется осанка и поза. Он периодически наклоняется в одну сторону, надеясь тем самым растянуть межреберные промежутки для уменьшения давления на пораженную область.

Характер и сила боли могут также варьироваться. Эти показатели зависят от степени ущемления нерва. Часто пациенты с таким диагнозом не могут полноценно вдыхать и выдыхать, а каждое движение сопровождается нестерпимой болью в груди. Иногда в патологический процесс вовлекаются мышцы спины. Они начинают подергиваться, при этом наблюдается обильное потоотделение, а кожный покров в пораженном участке теряет нормальную чувствительность.«>

Как отличить невралгию от сердечных патологий?


Мышечная невралгия грудной клетки по своим симптомам схожа с сердечными заболеваниями, ведь болевой дискомфорт наблюдается примерно в одной области. Однако существуют проверенные способы, направленные на определение истинных причин неприятных ощущений.

Боль при межреберной невралгии заметно усиливается при резких движениях, кашле или дыхании. Заболевания сердца в своих проявлениях не зависят от наклонов или поворотов туловища.

Клиническая картина межреберной невралгии характеризуется продолжительным периодом болевых ощущений. При ущемлении нерва дискомфорт сохраняется очень долго, иногда он не проходит даже после принятия медикаментов. В случае сердечных патологий боль носит кратковременный и периодический характер.

Недуги, поражающие главную мышцу человеческого организма, обычно сопровождаются повышением АД и изменением ЧСС. При невралгии подобного рода симптомы отсутствуют.

Межреберная невралгия при беременности

В период вынашивания малыша в утробе невралгия грудной клетки считается довольно опасной проблемой. Она требует внимания специалистов, иначе увеличивается вероятность развития осложнений для крохи и его мамы.

Медикаментозную терапию обычно не назначают таким пациенткам, чтобы не навредить малышу. Лечение ограничивается приемом поливитаминных комплексов, использованием специальных мазей и сухого тепла, а также постельным режимом.

Особое значение в борьбе с патологией принадлежит курсу ЛФК. Упражнения оказывают положительный эффект на самочувствие женщины, уменьшают болевой дискомфорт. Легкая физическая нагрузка не позволяет застаиваться крови в позвоночнике.«>

Постановка диагноза


Для того чтобы верно поставить диагноз, недостаточно обычного физикального осмотра. В первую очередь следует определить причину дискомфорта и очаг патологии.

Первоочередным признаком невралгии являются болевые ощущения при пальпации ребер. Любой врач при физикальном осмотре может заметить неестественную позу пациента, которая характерна для этой патологии. Затем проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови). По результатам проведенных тестов можно определить наличие воспалительных заболеваний, проверить работу основных систем внутренних органов.

Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования. Невралгия грудной клетки слева обычно воспринимается за патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы исключить последние, пациенту назначают ЭКГ.

После проверки главной мышцы назначают МРТ и флюорографию. Благодаря современным технологиям эти аппараты могут обследовать не только определенный участок тела пациента, но и весь организм.

Медикаментозная терапия

Существует множество вариантов лечения невралгии. Как правило, они подразумевают под собой прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические действия и рецепты народных лекарей. Главным и первоочередным является своевременное обращение к врачу, ведь только специалист может определить причину патологии и назначить адекватную терапию. Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?


Как уже было отмечено выше, терапевты в первую очередь назначают противовоспалительные («Пироксикам», «Ибупрофен») и обезболивающие средства («Спазмалгон», «Анальгин», «Седалгин»). Они помогают снять отек воспаленных мышц и уменьшить болевой дискомфорт. Курс лечения обычно продолжается от 5 до 10 дней. Этот период зависит от степени развития болезни и состояния пациента. Противопоказаниями являются патологии ЖКТ, аллергические реакции на компоненты медикаментов.

Следующим этапом лечения является прием миорелаксантов («Баклофен», «Клоназепам»). Эти препараты способствуют расслаблению мышечной ткани, высвобождают периферийные нервы благодаря увеличению межреберных промежутков.

При лечении межреберной невралгии не следует забыть о повышении иммунитета. Для этого пациентам назначают поливитаминные и минеральные комплексы для нормализации обмена веществ в организме и улучшения кровообращения.«>

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия сегодня активно используется для лечения такой патологии, как межреберная невралгия грудной клетки. Как правило, врачи прибегают к помощи следующих процедур:


  1. Синусоидальный модулированный ток (снимает болевой дискомфорт, улучшает кровообращение и тонизирует сосуды).
  2. Лазеротерапия (повышает иммунитет, действует как антимикробное и противовирусное средство).
  3. Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза.
  4. Ультрафиолетовое облучение.

Как лечить невралгию грудной клетки: польза массажа

Растирание при межреберной невралгии дает положительные результаты в общем курсе лечения. Во время сеансов мышцы расслабляются, а боль быстро отступает. Для проведения лечебного массажа целесообразным считается использование специальных согревающих мазей или кремов, так как они усиливают расслабляющий эффект.

Эффективность народной терапии

Очень часто врачи в борьбе с этой патологией совмещают традиционные методы лечения с народными. После полного обследования в медицинском учреждении и определения причины ущемления нерва можно приступать непосредственно к самой терапии.

Что пить при невралгии грудной клетки? Народные лекари рекомендуют настойки из полыни, ягод бузины, перечной мяты, ромашки. Все эти растения характеризуются успокаивающим и одновременно обезболивающим действием, что крайне необходимо при обострениях патологии.

Вместе с тем можно делать компрессы на пораженные области. Благодаря согревающему действию они уменьшают болевой дискомфорт, отек мышечной ткани. Для компрессов отлично подойдет хрен, мед, листья агавы, косточки абрикоса. Из любого ингредиента можно приготовить целебную смесь, а после приложить к пораженному участку и укутать шерстяным платком. Такое лечение следует повторять регулярно на протяжении двух недель.

Также можно приготовить растирку. Для нее потребуется столовая ложка чесночного масла и 0,5 л водки. Ингредиенты следует смешать, а после можно аккуратно втирать в кожу.

При невралгии очень важно пользоваться не только народными средствами, обязательным считается терапевтическое лечение. Важно помнить, что растирки, мази и отвар можно применять только после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях нередко ухудшает состояние больного и приводит к развитию опасных для жизни осложнений.«>

Профилактические мероприятия

К сожалению, врачи сегодня все чаще ставят диагноз «невралгия грудной клетки». Симптомы этой патологии ухудшают качество жизни, мешают работать и доставляют эстетический дискомфорт. Специалисты предлагают несколько простых советов, как можно предупредить этой заболевание.

В первую очередь необходимо придерживаться элементарных правил здорового образа жизни. Это означает отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, регулярные занятия спортом.

Для людей в преклонном возрасте дозированная физическая нагрузка также необходима. С течением времени в организме любого человека накапливаются соли, которые впоследствии могут формировать костные наросты. Мышцы тела постепенно теряют былую эластичность, тем самым ослабляя осуществление защитной функции.

Не следует запускать простудные или вирусные заболевания. Полезно дважды в год проходить полное диагностическое обследование с целью выявления патологий на начальном этапе развития.«>

Подведем итоги

В данной статье представлена информация по теме «Невралгия грудной клетки: симптомы и лечение». В последние несколько лет такой диагноз получил широкое распространение. Такая тенденция легко объяснима. Частые стрессы, нерациональное питание, ненормированный рабочий день, вредные привычки — все эти факторы напрямую отражаются на работе всего организма. Чтобы не допустить развития этой патологии, важно придерживаться элементарных правил здорового образа жизни и заниматься спортом.

Причины патологии

Анатомия скелета – сложная система взаимодействия. От позвоночника начинает свой путь бесконечное количество сосудов и нервов, часть из которых проходит между ребрами и мышцами. Раздражение нервных корешков, вследствие воспаления или травм, провоцирует появление болевых импульсов и передачу их в головной мозг. Таким образом, возникает острая или тупая боль в ребрах, иррадиирущая в лопатку, область сердца, ключицу.

Боли в грудном отделе

Торакалгия (сдавливание межреберных нервов) становится результатом деформации межреберного пространства, которая, в свою очередь, развивается после таких патологий:

  • Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • Воспалительные заболевания (спондилез, спондилоартроз, остеохондроз);
  • Грыжи межпозвоночных дисков, протрузии;
  • Травмы спины;
  • Инфекции (туберкулез, грипп);
  • Интоксикации (бактериальные, медикаментозные, солями тяжелых металлов);
  • Заболевания нервной системы;
  • Аллергия;
  • Иммунодефицит.

Невралгия грудного отдела часто наблюдается у людей, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, среди которых атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, патологии легких, онкология. Резкая боль может появиться у женщин в менопаузе при недостаточном количестве гормонов в крови, а также как результат развития остеопороза. (Узнайте что такое межреберная невралгия грудного отдела).

В этиологии невралгии не следует забывать о злоупотреблении алкоголем и курении. Регулярный прием этилового спирта и табака резко увеличивает риск заболевания сосудов и нервов, вследствие чего ухудшается трофика тканей, развиваются патологии внутренних органов, нарушается обмен веществ. Все эти состояния являются факторами возникновения межреберной невралгии.

У 75% пациентов с резкими грудными болями специалисты диагностируют простой мышечный спазм. Отчего он случается? Все довольно банально:

  • Неловкий поворот туловища;
  • Длительное нахождение тела в одном положении;
  • Сон в неудобной позе;
  • Нахождение на сквозняке;
  • Поднятие тяжестей;
  • Физические нагрузки.

Резкое спазмирование мышечных волокон чаще наблюдается у людей пожилого возраста, нежели у молодых, по причине невысокой подвижности, а также наличию возрастных патологий. Не следует выделять какой-нибудь единый фактор, провоцирующий невралгию. Зачастую причиной патологии становится целая цепочка заболеваний. Поэтому при диагностике недуга часто выявляются заболевания, которые становятся неприятным сюрпризом для пациента.

Симптомы невралгии грудного отдела позвоночника

Итак, главный сигнал невралгии – резкая пронзающая боль в ребрах. Какой еще она может быть? Некоторые пациенты жалуются на приступообразные периодические болевые ощущения, усиливающиеся при вдохе, а некоторые отмечают токообразную сковывающую боль при любом движении, кашле, чихании. Невралгия часто провоцирует гиперкинезию (подергивание мышц), побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, потерю чувствительности (онемение) некоторых участков кожи. Человека охватывает чувство страха от невозможности нормально дышать.

Причины болей в грудном отделе

Диагностика невралгии грудного отдела

При классических симптомах патологию выявить несложно на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и пальпации. Кроме этого, существуют современные методы функциональной диагностики, среди которых можно выделить:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Рентгенография;
  • КТ (компьютерная томография);
  • ЭМГ (электромиография);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • Лабораторные пробы (при эндокринных нарушениях, заболевании почек, ревматизме).

Диагностика невралгии основывается, в первую очередь, на исключении соматических факторов – сердечно-сосудистых заболеваний, патологии почек, нарушения обмена веществ и пр.

Дифференциальная диагностика невралгии грудного отдела имеет большое значение для дальнейшей терапии. Иррадиирущие боли не всегда правильно указывают на источник нервного повреждения. Они бывают опоясывающими, могут отдавать в спину или полностью сковывать одну половину туловища. Поэтому только комплексный диагностический подход позволит безошибочно установить причину симптомов.

Лечение невралгии груди

Заниматься самолечением однозначно не стоит. Только консультация невролога и комплекс диагностических мероприятий поможет прояснить причину заболевания и добиться лечебного эффекта. После купирования болевого синдрома основное внимание следует уделить решению проблемы, которая привела к возникновению подобной реакции. То есть, при ущемлении нервных корешков следует лечить основной недуг – остеохондроз, спондилез, грыжу позвоночника и др.

Медикаментозная терапия

Лечение невралгии грудного отдела начинается со снятия болевого синдрома. Для этого применяются обезболивающие препараты в виде таблеток, инъекций, мазей:

  • Анальгин, Спазмалгин, Темпалгин, Баралгин и др. Эти препараты принимают на протяжении 1-2 недель по несколько раз в день (3-4), не дожидаясь появления болей.
  • Паравертебральная блокада. При выраженном болевом синдроме, неэффективности таблеток рекомендуется обкалывание растворами Лидокаина, Гидрокортизона, Диклофенака, Новокаина. Процедуру проводят только в лечебном заведении, где и назначают необходимое число блокад.

Нестероидные противовоспалительные препараты

К числу этих лекарственных средств относится Вольтарен, Ибупром, Пироксикам и другие. Они отлично снимают воспаление, купируют боли. К приему этих пилюль следует отнестись с осторожностью! Злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта! (См. также: невралгия грудного отдела позвоночника — симптомы).

Рекомендуется строго придерживаться схемы лечения, а также отдавать предпочтение инъекциям, ректальным свечам, мазям, гелям или кремам. Применение последних преследует сразу несколько целей. Такие средства, как Фастум гель, Финалгон, Вольтарен, Апизартрон снимают мышечные боли, воспаление, улучшают регенеративные процессы, кровоснабжение тканей и их трофику. Мази с хондропротекторами также восстанавливают подвижность позвоночника и хрящевую ткань.

Особенности лечения болей в грудном отделе

Миорелаксанты

Такие лекарственные средства, как Сирдалуд, Клоназепам, Тизанидин, Баклофен, Мидокалм предназначены для устранения мышечного спазма. При приеме миорелаксантов пациенту необходимо строго придерживаться дозы, назначенной врачом.

Витамины группы В

Прием витаминов назначают, как общеукрепляющее и профилактическое средство. Кроме этого, витаминотерапия позволяет устранить онемение и вернуть чувствительность пораженным участкам тела. Чаще всего достаточно пройти курс лечения витаминами В1, В2, В6, В12 на протяжении 10 дней.

Седативные препараты

Успокоительные средства рекомендуется принимать людям, у которых отмечается нервное перенапряжение, нестабильное психоэмоциональное состояние, связанное с переживаниями и мыслями о болезни.

Немедикаментозное лечение

Терапия таблетками и мазями не всегда приводит к желаемым результатам. В комплексном лечении межреберной невралгии важную роль играет мануальная терапия, массаж, иглотерапия, прием трав, физические процедуры и лечебная физкультура.

Фитотерапия

Параллельно с традиционной медициной активно употребляют внутрь отвары таких лекарственных трав, как ромашка, мята, бузина, а также принимают ванны с корой ели и дуба. Эти растения способствуют ускорению иммунных процессов, расслабляют мышцы, уменьшают боли, снимают воспаление.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия

Электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, а также иглотерапия помогают уменьшить боли, снять воспалительный процесс и улучшить нервную проводимость. Наиболее результативными является применение диадинамических токов, ультрафиолетового облучения, лазерных лучей.

Мануальная терапия, массаж, ЛФК

Особенно эффективными методами при лечении остеохондроза, который чаще всего приводит к невралгии, являются мануальная терапия и массаж. Они отлично справляются со спазмированными мышцами — расслабляют их и возобновляют мобильность двигательных сегментов, предупреждают появление межреберных болей. Лечебная физкультура восстанавливает и укрепляет мышечный корсет, стимулирует нормальную функцию опорно-двигательного аппарата, позволяет добиться стойкой ремиссии.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector