Что такое паническое расстройство?

 

 

Паническое расстройство (паника) – психическое нарушение, которое характеризуется общей устойчивой тревогой, не связанной с определенными ситуациями или объектами.

паника (паническое расстройство) фото

 

 

Обычно это состояние сопровождается постоянной нервозностью, дрожью, мышечным напряжением, потливостью, сердцебиением, головокружением, дискомфортом в области солнечного сплетения, ощущением удушья, болью в груди и чувством нереальности. Обычно атаки длятся минуты, иногда дольше. При панической атаке больной испытывает резко нарастающий страх и торопливо покидает место, где находится.

Панические атаки часто приводят к постоянному страху возникновения других атак.


Причины возникновения

Предполагается генетическое происхождение панических расстройств. В психоанализе это расстройство рассматривается как результат безуспешной бессознательной защиты против разрушающих импульсов, вызывающих тревогу.

Панические расстройства могут возникать на фоне:

•  агорафобии;

•  депрессии;

•  генерализованной тревоги;

•  социальной фобии;

•  алкоголизма;

•  злоупотребления лекарствами;

•  личностных расстройств.

причины панического расстройства (паники) фото

 

Симптомы панического расстройства (паники)

Возникновение приступов паники спонтанное, но иногда провоцируются физическим напряжением, возбуждением, сексуальной активностью.

Основными симптомами панического расстройства являются чрезвычайный страх, чувство надвигающейся смерти. Атака сопровождается учащением сердцебиения, потливостью, одышкой. Человек пытается покинуть место, где развился приступ, ищет помощи. Между приступами наблюдается тревожное ожидание повторения.

Панические атаки определяются как прерывистые периоды, при которых человек испытывает сильный страх или дискомфорт.

Приступ должен включать 4 или более следующих симптомов:

•  усиленное потоотделение;


симптомы панического расстройства (паники) фото

 

•  одышка, удушье;

•  тремор, дрожь;

•  учащенное сердцебиение, боль в груди;

•  тошнота, боль в животе;

•  страх потерять контроль;

•  головокружение, чувство слабости;

•  страх смерти;

•  потеря ощущения реальности;

•  онемение, покалывание;

•  деперсонализация (расстройство самовосприятия).

Диагностика

Паническое расстройство диагностируется как основной диагноз при отсутствии фобий.

Для достоверного диагноза требуется, чтобы несколько тяжелых атак тревоги с вегетативными проявлениями возникали на протяжении месяца:


•  атаки не должны быть ограниченными предсказуемыми или известными ситуациями;

•  при обстоятельствах, которые не связаны с объективной угрозой;

•  состояние человека между атаками должно быть свободным от тревожных расстройств (исключение – страх новой атаки).

Классификация

•  паническое расстройство средней степени тяжести – 4 и более панических атак в месяц;

•  тяжелое паническое расстройство – минимум 4 панических атак в неделю за месяц наблюдения.

Действия пациента

При возникновении признаков панического расстройства необходимо обратиться к врачу.

Лечение панического расстройства (паники)

Основными методами лечения панических расстройств являются психофармакология и психотерапия. Часто используются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).  Могут применяться коротким курсом транквилизаторы.

У больных, имеющих маниакальные состояния в анамнезе, предпочтительней использование бензодиазепинов, поскольку они не провоцируют манию. В некоторых случаях применяются трициклические антидепрессанты неизбирательного действия.

Разрабатывается индивидуальный план терапии для каждого пациента.


лечение панического расстройства (паники)

 

Доказана также эффективность когнитивно-поведенческих психотерапевтических методов при лечении панических расстройств. С точки зрения психотерапии главной причиной панических расстройств являются вытесненные психологические конфликты, которые не человек не может осознать и разрешить в результате различных причин. При помощи психотерапии можно осознать психологическую проблему, разработать способы ее решения, побороть психологический конфликт.

Осложнения

При длительном течении паническое расстройство может осложняться появлением признаков депрессии.

Люди, страдающие паническими расстройствами, могут испытывать интенсивные навязчивые мысли и страх возникновения новых панических атак. Кроме того, могут появляться навязчивые действия с целью избежать устрашающих ситуаций. В крайних случаях, поведение избегания может перерастать в агорафобию, при этом человек ограничивает повседневную деятельность. Паническое расстройство может вызывать сильный эмоциональный стресс.

Описанные расстройства могут значительно влиять на профессиональную деятельность, оказывать отрицательное влияние на личностные отношения.

Профилактика панического расстройства (паники)

Профилактика данного заболевания не разработана.

 

 

 

Читайте также:

Психосоматика: когда психология и медицина вместе

Этот модный недуг стресс

5 способов стать счастливее без антидепрессантов

Паническое расстройство: узнать врага в лицо!


Паническое расстройство, симптомы которого довольно разнообразны, признано на настоящий момент одной из самых распространённых разновидностей тревожного расстройства. Состояние, в котором находится человек, сопровождается регулярными и мучительными приступами паники.

Данное нарушение характеризуется спонтанностью возникновения, а свойственные ему панические атаки
могут повторяться от как несколько раз в год, так и пару раз в день. Примечательно, что женщины более чаще страдают паническим расстройством, чем мужчины. Наиболее часто это нарушение атакует людей в возрасте от 20 до 35 лет. Какие же основные симптомы и признаки характеризуют данное заболевание?

Симптомы панического расстройства

Приступ паникиЛюди, страдающие от данного расстройства, в качестве его основных симптомов указывают учащённое сердцебиение, одышку, страх, невозможность предпринять какие-либо действия.

Из воспоминаний клиентки: «Мне вдруг резко стало жарко… Сердце билось так, что я отслеживала каждый его стук… Казалось, оно вот-вот вырвется из груди… Руки охватила мелкая дрожь… Я не могла ступить и шага… Навалилось непреодолимое ощущение слабости и приближения чего-то страшного…»


Специалисты выделяют физические проявления и нарушения в психической сфере, по которым можно судить о паническом расстройстве. Как правило, симптомы данного заболевания повторяют картину панических атак. Единственное отличие – регулярность и интенсивность их проявления.

Симптомы соматического характера

  • Проблемы с дыханием (затруднённое дыхание, нехватка воздуха, невозможность сделать глубокий вздох)
  • Резкое учащение сердцебиения (свойственно также нарушение ритма сердцебиения, чувство сдавливания, сжимания в области сердца, распирания)
  • Головокружение, боли в височной области, шум в ушах, головные боли)
  • Повышение артериального давления
  • Предобморочное состояние
  • Ощущение мандража, внутренней дрожи
  • Дрожь конечностей (руки и ноги начинают трястись, иногда так сильно, что человек не может самостоятельно выполнить даже простые действия — взять стакан с водой или сделать несколько шагов)
  • Обильное потоотделение
  • Бледность
  • Выраженное чувство жара или холода
  • Ощущение общей слабости, вялости
  • Тошнота
  • Дискомфортные ощущения в области желудка и брюшной полости (дискомфорт может проявляться сдавливанием, сжиманием, покалыванием)
  • Чувство онемения в различных частях телах, ощущение ватности рук и ног

Чтобы установить диагноз, подтверждающий наличие панического расстройства, достаточно проявления 3-5 симптомов. Однако данная патология необязательно проявляет себя перечисленными признаками. Симптоматика может быть гораздо шире. Всё зависит от конкретного случая.

Изменения в психической сфере

Для человека, которого настигла паническая атака, свойственна дереализация происходящего: окружающие события происходят словно в тумане, наблюдаются изменения в восприятии внешних звуков, цветов, предметов (смотри подробнее здесь). Так, человек после приступа паники отмечает, что голоса других людей казались ему слишком громкими или, наоборот, он не слышал то, что ему говорили.

Дереализация и деперсонализация при ПАТакже для человека, сталкивающегося с паническими атаками, характерна деперсонализация. Это нарушение в восприятии самого себя сопровождает практически любую панику. Человек впоследствии указывает, что у него вдруг пропало ощущение самого себя в пространстве, словно он потерял вес и растворился, а собственные действия казались ему чужими. Как правило, во время панической атаки человек не чувствует боль, холод. Создаётся впечатление, что все органы чувств резко вышли из строя.

Среди других проявлений, касающихся изменения в психической сфере, можно выделить следующие:

  • Выраженная тревога
  • Страх различного рода (страх смерти, страх удушья, страх неминуемости трагедии, страх сойти с ума)
  • Ощущение ужаса
  • Спутанность мыслей
  • Потеря контроля над происходящим

Наличие той или иной симптоматики, выраженность симптомов у страдающих паническим расстройством различны. Симптомы могут также меняться у конкретного человека от одного случая панического приступа к другому.

Продолжительность приступов паники

Паническая атака у мужчиныРегулярно повторяющиеся панические атаки, приводящие к развитию панического расстройства, в большинстве случаев длятся на протяжении 10-15 минут. Однако атаки паники могут быть кратковременными (продолжительностью 1-5 минут) или достаточно продолжительными (до 30 минут). Чувство тревоги, свойственное любому приступу паники, сохраняется на протяжении ещё нескольких часов.

Периодичность возникновения панических атак также различна. У одних подобные приступы могут наступать с разной частотой за день, у других – всего лишь несколько раз в год. От частоты панических приступов и интенсивности проявления симптомов зависит тяжесть болезни.

Установлено, что каждый человек в своей жизни хотя бы пару раз испытывает паническую атаку. Это может произойти в ситуациях сильного эмоционального стресса.


Почему развивается паническое расстройство?

Конкретные причины развития данного заболевания до сих пор не выявлены. У всех людей генез панического расстройства различен. Но всё-таки можно выделить наиболее частые причины, способствующие возникновению приступов паники:

Наследственная предрасположенность. Достоверных данных о наследственной природе появления панического расстройства нет. Тем не менее, учёные не исключают фактор наследственности при объяснении причин этой болезни.

В этом случае уместнее рассматривать социальный фактор. Отношения между родителями, их характерологические и личностные особенности, эмоциональный фон в семье – всё это в большей степени может повлиять на возникновение тревожного расстройства личности, и в частности – панического расстройства.

Физиологические факторы. К этой категории можно отнести низкий уровень адаптационных ресурсов организма, подверженность стрессу, низкий болевой порог и даже ослабленный иммунитет.

Психотравмирующие события. Специалисты называют эту причину одной из определяющих при возникновении панических атак. Именно на фоне частых стрессовых ситуаций и низкой стрессоустойчивости может развиться паническое расстройство.

Жизненные перемены. Это немаловажная причина, способная спровоцировать появление панических приступов. Развод, женитьба, карьерный рост, рождение ребёнка, переезд в другой город или страну, потеря близкого человека – вот далеко не весь перечень различных событий как негативного, так и позитивного характера, способных запустить в действие механизм панического расстройства.


Из беседы с одной клиенткой:
— Когда Вы впервые стали замечать признаки панического поведения?
— Первый раз это произошло после рождения ребёнка?
— Как это происходило? Что Вы чувствовали? Ощущали?
— Мне приснился сон, в котором у меня забирают ребёнка. Я мгновенно проснулась с ощущением жара, сердце бешено колотилось, было трудно вздохнуть. Хотелось кричать, но было чувство полнейшего онемения и ужаса. Лишь спустя несколько минут я смогла взять себя в руки и успокоиться…
— Сколько раз Вы испытывали подобное и при каких обстоятельствах?
— Приблизительно 3-4 раз в месяц. Это случается, в основном, после подобных сновидений или в ситуации, когда на пару дней приходится оставить ребёнка родителям…

Факторы риска

Пол. По статистическим данным, женщины чаще страдают от мучительных панических атак, нежели мужчины. Кроме того, у женщин приступы паники характеризуются большей интенсивностью и выраженностью симптомов. В отличие от мужчин, у женщин панические атаки более продолжительны и часты.

Возраст. Паническое расстройство зачастую диагностируется в возрастных границах от 20 до 35 лет. На данный период приходится становление человека во многих сферах: личностной, профессиональной, семейной. Люди в это время примеряют на себя важные роли – специалист, супруг, родитель. В связи с достаточным количеством провоцирующих факторов в указанном возрастном диапазоне вероятность возникновения атак паники более высока.

Темперамент. Приступам паники чаще всего подвержены лица со слабой нервной системой или лица, имеющие сильную, но неуравновешенную нервную систему. Другими словами, в подавляющем большинстве случаев паническим расстройством чаще страдают меланхолики и холерики. Первые – в силу излишней депрессивности, ранимости и длительным переживаниям по поводу даже малейшей неудачи. Вторые – вследствие чрезмерной эмоциональности, склонности к бурным эмоциональным вспышкам, беспричинной смены настроения.

Эта причина не исключает возникновение приступов паники у сангвиников и флегматиков, а лишь обращает внимание на возможный фактор риска.

Низкий порог переносимости физических нагрузок. Люди с пониженным порогом переносимости физических нагрузок чаще других испытывают усталость, истощение, чувство опустошенности и никчёмности. На этом фоне вполне может развиться паническое расстройство.

Что говорит наука?

Современные научные представления о природе панического расстройства складываются из биологических, психологических и социальных предпосылок. При этом одни специалисты важную роль предписывают биологическим факторам, другие – психологическим, третьи – социальным.

Целесообразно рассматривать перечисленные факторы в совокупности. Только учёт всех возможных причин возникновения панического расстройства может в полной мере пролить свет на данное явление.

Процессы в головном мозге при панической атакеБиологические факторы. Некоторые учёные придерживаются мнения, что подверженность человека паническим атакам связана с работой различных нейромедиаторных систем. В частности, можно отметить дофамин, серотонин, норадреналин, отвечающие за биохимический баланс. Недостаток или переизбыток этих нейромедиаторов часто приводит к нервному напряжению, повышенной тревожности, импульсивности, резким сменам настроения, что, в свою очередь, способно вызвать приступ панической атаки.

Психологические факторы. Среди психологических факторов, влияющих на возникновение атаки паники, немаловажную роль играет эмоция тревоги. На фоне повышенной тревожности у человека происходят физиологические сдвиги, которые он чаще всего воспринимает как симптомы какого-либо заболевания. Постепенно тревоги и страхи накапливаются и выливаются в виде панических атак.

Социальные факторы. К данной категории можно отнести:

  • Стрессогенность современной жизни (особенно в условиях мегаполиса);
  • Частые и быстрые перемены (смена работы, условий жизни, материального положения);
  • Неустойчивость финансового благополучия;
  • Происходящие в мире события (локальные войны, авиакатастрофы, вирусы и т. п.);
  • Недостаточный уровень уверенности в завтрашнем дне;
  • Социальная незащищённость.

Паническое расстройство, отягощённое фобиями

Пожалуй, одним из самых существенных признаков панического расстройства являются периодически повторяющиеся приступы панических атак, возникающие, как правило, неожиданно и спонтанно. Это порождает дополнительный страх, постоянное беспокойное ожидание того, когда и где может застигнуть очередной приступ паники.

В результате паническое расстройство может осложняться возникновением различных фобий, среди которых особое место занимает агорафобия. При данном виде фобии человек старается избегать пространств, из которых ему будет трудно выбраться. Агорафобия проявляется ещё и в чрезмерном страхе, что панический приступ может произойти в открытых, многолюдных местах, на глазах окружающих.

Агорафобия существенно осложняет течение панического расстройства. Сначала человек чересчур тревожится по поводу психотравмирующей ситуации (стоит заметить, что сам человек может этого не осознавать), затем сильное беспокойство вызывают панические атаки, а после человек начинает в страхе ожидать очередного приступа паники. Но и на этом нескончаемый круг страха не смыкается. Человек уже начинает волноваться по поводу того, что окружающие могут увидеть его панику или характерные для неё физиологические проявления.

Поэтому при лечении панического расстройства помощь клиенту с агорафобией оказывается не только на устранение причин и симптомов непосредственно панического расстройства, но и на коррекцию агорафобии и избавление от неё.

Паническое расстройство без агорафобии

Поход к врачуТакже паническое расстройство может протекать без агорафобии. В этом случае человек не избегает открытых мест, посещает общественные места, участвует в социальных мероприятиях и в целом ведёт нормальную жизнь. При этом панические атаки могут встречаться несколько реже, но даже они способны надолго выбить человека из колеи.

Тем не менее, человек с паническим расстройством, даже если оно протекает без агорафобии, находится в постоянном внутреннем напряжении и страхе. Испытывая тревогу и волнение в связи с ожиданием приступа паники, человек становится нервным, раздражительным, агрессивным. Это весьма негативно отражается на его эмоциональном состоянии, общении с окружающими людьми, профессиональных достижениях, семейной жизни.

Таким образом, независимо от того, осложнено ли паническое расстройство сопутствующими фобиями или нет, это нарушение всё равно отрицательно влияет на многие стороны жизнедеятельности человека. Но самое пагубное воздействие оказывает паническое расстройство на самого человека.

Последствия панических расстройств

Несмотря на то, что паническое расстройство не представляет серьёзной угрозы для жизни или здоровья человека, оно может иметь весомые последствия для жизни человека:

  • Возникновение проблем в профессиональной сфере, семейной жизни;
  • Нарушение межличностных контактов;
  • Социальная изоляция, проявляющаяся в поведении избегания;
  • Ипохондрия;
  • Появление фобий (в том числе агорафобия);
  • Заметное снижение работоспособности;
  • Изменения в личностной сфере;
  • Постоянная нервозность, раздражительность, возбудимость;
  • Развитие вторичной депрессии;
  • Аддикции (зависимость от алкоголя, табакокурения, наркотиков);
  • Отсутствие целей и планов на будущее;
  • Отсутствие способности радоваться мелочам;
  • Угнетающее чувство несчастья и безысходности;
  • Уход в себя;
  • Развитие невроза.

Эти и другие последствия панического расстройства могут полностью изменить жизнь человека, сделав её невыносимой и несчастной. Поэтому очень важно вовремя обратиться за оказанием помощи.

Можно ли вылечить паническое расстройство?

Помощь при ПА возможнаОтвет однозначен: ДА! Но нужно иметь в виду, что лечение панического расстройства зависит от тяжести данного заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его желания избавиться навсегда от изнуряющих панических атак.

Большинство клиентов обращаются со своей проблемой, когда эта патология приобретает запущенный и тяжёлый характер. Нередко люди, испуганные физиологическими проявлениями панического расстройства, спешат на приём к врачу. Неудивительно, что врач, изучив анамнез и результаты всевозможных обследований, испытает затруднения с постановкой точного диагноза. В лучшем случае – назначит успокоительные препараты или антидепрессанты.

Но проблема останется! Лекарственные средства лишь на некоторый период облегчат состояние человека, сняв по большей части только вегетативный синдром. И при малейшей неудаче невроз проявит себя снова, а приступы паники станут более выраженными.

Не стоит также забывать, что медицинская терапия в большинстве случаев занимает 9-10 месяцев лечения. А назначенные врачом препараты, которые придётся принимать регулярно, направлены на устранение симптомов этого расстройства (НО НЕ ЕГО ПРИЧИН!). Кроме того, сами клиенты часто не уверены в эффективности антидепрессантов и других психотропных препаратов.

Какие же методы отличаются наибольшей результативностью и эффективностью в лечении панического расстройства?

Психотерапевтические методы лечения

Помощь психолога при панических атакахПреимуществом психотерапевтических методов является то, что психотерапия направлена на выявление причины, её проработку и устранение. Психолог поможет клиенту разобраться с проблемой, подобрав индивидуальный план работы и более подходящие методы. Достоинством психотерапевтических методов является быстрое достижение результатов. Порой достаточно 10 сеансов, чтобы избавиться от панического расстройства. Среди методов психотерапии, отличающихся достаточной эффективностью при лечении тревожного расстройства личности (и в том числе панического расстройства), можно выделить следующие:

  • Краткосрочная стратегическая психотерапия;
  • Когнитивно-поведенческая терапия;
  • Эриксоновский гипноз;
  • ДПДГ (EMDR-терапия).

Психотерапевтические методы направлены на устранение причин, запускающих приступы паники, нормализацию эмоционального и физиологического состояния, возвращение к полноценной жизни.

«И тебя вылечим, и меня вылечим…»

Любой человек, сталкиваясь с проблемой панического расстройства, сомневается в возможности полнейшего освобождения от этого недуга. Однако можно заверить, что паническое расстройство при правильно подобранных методах психотерапии успешно поддаётся лечению. Сроки оказания психологической помощи зависят в каждом конкретном случае от проявления и выраженности тех или иных симптомов, тяжести и продолжительности заболевания.

Преимущества обращения к нам:

  • Возможность получить результат в короткие сроки (уже на 4 сеансе клиенты чувствуют значительное улучшение);
  • Проверенные, надёжные, эффективные методы;
  • Высококвалифицированные специалисты, подбирающие индивидуальный подход к каждому клиенту;
  • Возможность проводить консультации онлайн;
  • Ответственность за результат лечения.

Всё это, а также большое желание клиента забыть о регулярных приступах панических атак, позволит добиться желаемого результата.

Итак, если вы:

  • на протяжении определённого отрезка времени испытываете приступы паники;
  • в описанных симптомах панического расстройства нашли сходство с часто встречающимися у вас признаками;
  • постоянно находитесь в состоянии тревоги, страха, чрезмерного беспокойства, легко переходящего в панику;
  • боитесь за своё эмоциональное состояние;
  • беспокоитесь за собственное поведение и возможность потерять над ним контроль в непредсказуемых ситуациях;
  • ощущаете физиологические проявления, свойственные паническому расстройству;
  • страдаете от панических атак уже довольно продолжительное время, но за помощью специалистов так и не обращались –

пора изменить ситуацию, взяв всё в свои руки!

Только вы сами можете помочь себе, приняв единственно верное решение обратиться за специализированной помощью к опытным профессионалам, имеющим богатый опыт в лечении данного вида расстройства. Чем раньше вы примите решение пройти соответствующее лечение, тем быстрее получите необходимый вам результат!

Избавиться от панического расстройства

За свою жизнь, за своё состояние, за свою успешность отвечаете только вы! Так повысьте качество своей жизни, освободившись от такого мучительного нарушения как паническое расстройство!

Уже по прошествии нескольких сеансов вы почувствуете невероятную внутреннюю свободу и лёгкость. А после полного прохождения курса психотерапии вы сможете начать новую, яркую и счастливую жизнь. Без страхов, без фобий, без панического расстройства…

Причины панического расстройства

Существует несколько теорий возникновения данного расстройства. Сторонники генетической теории указывают на наличие наследственной предрасположенности – паническим расстройством страдает 15% близких родственников пациентов. Многие специалисты считают, что развитие расстройства связано с повышением уровня катехоламинов (биогенных аминов, вырабатываемых корой надпочечников). Психоаналитики полагают, что паническое расстройство является следствием неэффективной защиты от бессознательных разрушительных импульсов, вызывающих чувство тревоги.

Наиболее популярной в настоящее время считается когнитивная теория. Последователи этой теории рассматривают паническое расстройство, как результат неправильной интерпретации необычных телесных сигналов. Причиной появления таких сигналов обычно становится переутомление, недосыпание, стресс, похмелье, состояние после острых инфекционных заболеваний или прием большого количества кофеинсодержащих напитков.

Первый приступ при паническом расстройстве возникает из-за необычного дискомфорта: головокружения, сердцебиения, слабости в ногах или затруднения дыхания. Мозг интерпретирует этот дискомфорт, как признак серьезного соматического неблагополучия. Уровень тревоги увеличивается. В кровь больного паническим расстройством выбрасывается большое количество адреналина, влияющего на деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к усилению уже имеющихся симптомов и появлению новых патологических ощущений. В организме возникает вегетативная буря, сопровождаемая катастрофическими мыслями о смерти. Интенсивность тревоги еще больше возрастает, развивается паническая атака.

Необычные, необъяснимые и чрезвычайно неприятные ощущения побуждают больного паническим расстройством выдвигать новые версии происходящего. Количество катастрофических мыслей увеличивается. Кто-то боится умереть, кто-то – сойти с ума, кто-то – опозориться на людях, потеряв контроль над своим поведением. Нередко все перечисленные страхи сочетаются и переплетаются между собой. Из-за страхов пациент все больше концентрируется на сигналах собственного тела. Малейший дискомфорт провоцирует новую паническую атаку. Возникает порочный круг, развивается паническое расстройство.

Симптомы панического расстройства

Основным проявлением панического расстройства являются регулярные или периодические панические атаки. Средняя продолжительность приступа при паническом расстройстве составляет 10 минут, однако возможны как более короткие (от 1 до 5 минут), так и более продолжительные атаки (до получаса и более). Периодичность приступов может существенно колебаться – от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю или в день.

Со временем некоторые пациенты, хорошо знакомые с причинами возникновения и симптомами панического расстройства, обучаются частично контролировать свое поведение во время панических атак. Одни больные, чтобы избежать развития развернутого приступа, совершают какие-то действия (считают про себя, ходят по комнате или выходят из комнаты, напрягают и расслабляют мышцы и т. п.). Другие подавляют внешние проявления и переносят интенсивные атаки практически незаметно для окружающих.

Типичным проявлением панического расстройства является неконтролируемый страх. Поначалу пациенты, страдающие данным заболеванием, объясняют этот страх боязнью сойти с ума, умереть или потерять сознание. После изучения причин развития панического расстройства страх уменьшается, но не исчезает полностью и нередко приобретает неопределенный характер («я знаю, что реальной опасности нет, но чувствую, что случится нечто плохое, и не могу допустить, чтобы это случилось»).

В числе других характерных симптомов панического расстройства – головокружение, нарушение четкости зрения, ощущение потери равновесия, учащение дыхания и пульса, озноб или жар, мышечное напряжение или слабость мышц, дрожание конечностей, внутренняя дрожь, потливость, тошнота, затруднение глотания, позывы на мочеиспускание и т. д. Наряду с перечисленными вегетативными проявлениями во время приступа панического расстройства возникают деперсонализация и дереализация. Симптомы панической атаки могут быть постоянными или изменяться от одного приступа к другому. Выраженность и количество симптомов могут различаться.

В отличие от приступов страха при фобических расстройствах, приступы при паническом расстройстве возникают без всякой связи с внешними обстоятельствами. Это делает панические атаки непредсказуемыми, провоцирует постоянную тревогу и обеспокоенность. Поведение больных паническим расстройством меняется. Они реже выходят из дома, стараются минимизировать физическую нагрузку, не остаются в одиночестве или, напротив, обеспечивают условия, в которых можно незаметно выскользнуть из помещения в случае приступа и т. д. Снижается работоспособность, возможны нарушения аппетита.

У некоторых пациентов, страдающих паническим расстройством, приступы возникают преимущественно в ночное время. Из-за этого больные боятся ложиться в постель, испытывают трудности при засыпании и страдают от бессонницы. Изматывающие приступы, нарушение нормального ритма жизни и ощущение собственной беспомощности часто провоцирует депрессии. Часть пациентов, пытаясь устранить симптомы панического расстройства или снизить их интенсивность, начинают принимать алкоголь, наркотики и успокоительные препараты, что может становиться причиной развития алкоголизма и зависимости от психоактивных веществ. Нередко наблюдается социальная дезадаптация и ухудшение отношений в семье.

Диагностика панического расстройства

Диагноз выставляют на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и результатов специальных тестов. В ходе диагностики панического расстройства исключают соматические заболевания, способные спровоцировать появление аналогичной симптоматики, в том числе – гипотиреоз, сахарный диабет, болезни паращитовидных желез, болезнь Кушинга, феохромоцитому, хронические обструктивные болезни легких, легочную эмболию, бронхиальную астму, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли головного мозга, эпилепсию, вестибулопатии и пептическую язву.

Пациентов, страдающих паническим расстройством, направляют на консультации к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, пульмонологу, неврологу, онкологу и другим специалистам. Перечень дополнительных исследований определяется патологией, выявленной врачами общего профиля. В процессе обследования могут потребоваться общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализы крови и мочи на гормоны, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга и другие исследования.

Паническое расстройство также дифференцируют от состояний, спровоцированных приемом наркотических препаратов и некоторых лекарственных средств. В сомнительных случаях назначают консультацию нарколога. После исключения соматических заболеваний и последствий употребления психоактивных веществ проводят дифференцировку с другими психическими расстройствами: соматоформным расстройством, фобическими расстройствами, депрессией, неврозом навязчивых состояний и посттравматическим стрессовым расстройством. Если паническое расстройство возникло на фоне тревожной депрессии, его рассматривают, как сопутствующую патологию, а не как основное заболевание.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector