Протрузии шейного отдела: симптомы, классификация, стадии, диагностика и лечение

Что такое протрузия шейного отдела

Сравнение здорового и больного диска

В здоровом состоянии организма внутри межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника находится ядро желеобразной формы. Его плотным, эластичным кольцом окружает и удерживает фиброзная ткань. Все это помогает амортизировать давление и вибрации – нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб. Ядро, фиброзное кольцо получают питание из близлежащих тканей.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела – болезнь, возникающая из-за нарушения подачи полезных веществ к межпозвоночным дискам. При отсутствии питания, необходимого для правильной работы, происходят серьезные изменения:

  • меняется структура ядра: из желеобразной превращается в плотную;
  • фиброзная оболочка начинает терять эластичность;
  • ядро не удерживается в прежнем положении;
  • диск выходит за пределы позвонков;
  • прекращается амортизация.

Даже если произошло выпячивание диска за пределы позвонков всего на один миллиметр – это может иметь серьезные последствия. Возможно сдавливание нервных корешков, позвоночных артерий, что приводит к возникновению воспалений, болей, нарушению кровотока. Заболеванию может быть подвержен любой сегмент шейного отдела. Если своевременно не посетить врача, возможно дальнейшее выпячивание в канал позвоночника межпозвоночного диска – образование грыжи.

Причины протрузии позвоночника

Провоцируют протрузии позвоночника шейного отдела многочисленные факторы. Среди них причины, связанные с образом жизни. Сюда относятся:

  • долгое пребывание в статичном положении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • курение;
  • слабое развитие мышечного корсета;
  • чрезмерная нагрузка при подъеме тяжестей;
  • резкие повороты головы;
  • алкоголь;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • возрастные изменения;
  • работа с токсичными препаратами.

У девушки болит шея

Не менее серьезными причинами протрузии дисков позвоночника шейного отдела становятся болезни. Среди них выделяют:

  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз;
  • нарушение осанки;
  • гипотиреоз;
  • остеопороз;
  • наследственные заболевания;
  • травмы;
  • ушибы шейного отдела;
  • ожирение.

Какими симптомами сопровождается

Протрузия межпозвоночных дисков имеет проявления, зависящие от размеров выпячивания диска, и от того, до какой степени сдавлены нервные корешки. При такой ситуации наблюдается появление:

  • ограниченной подвижности;
  • болей в районе шеи;
  • спазмированных мышц надплечий, шеи;
  • ощущения покалывания;
  • слабости мышц рук;
  • онемения;
  • боли в трапециевидных мышцах рук.

Ситуация усугубляется, когда диск при выпячивании сдавливает позвоночную артерию. При этом могут возникать:

  • головокружение;
  • ослабление зрения;
  • потемнение в глазах;
  • головная боль в зоне затылка;
  • ухудшение слуха;
  • перепады артериального давления;
  • расстройство координации движения;
  • повышенная утомляемость;
  • звон в ушах
  • раздражительность;
  • боли в области сердца;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение.

Девушка жалуется врачу на боли в шее

Чем опасна протрузия шейного отдела

Дегенеративно-дистрофические процессы, возникающие при протрузии дисков позвоночника шейного отдела, могут привести к серьезным проблемам. Если запустить заболевание, которое на начальных стадиях хорошо лечится, есть риск нарушений в деятельности жизненно важных органов организма. Отсутствие внимания к проблеме приводит к возникновению:


  • межпозвоночной грыжи;
  • прогрессирующему повышению артериального давления;
  • аритмии;
  • шейному радикулиту;
  • нарушению мозгового кровообращения;
  • компрессии позвоночника – потери гибкости позвоночного столба;
  • инсульту.

Способы диагностики заболеваний позвоночника

Начинают исследование протрузии позвоночника шейного отдела с опроса, где врач выясняет у пациента симптомы и причины возникновения болезни. Затем происходит:

  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • установление гибкости шеи, диапазона движения;
  • исследование методом магнитно-резонансной томографии: определяется точное место поражения, что задето;
  • диагностика компьютерной томографией с контрастным веществом: показывается малейшее пережатие нервных волокон.

Как лечить протрузии шейного отдела позвоночника

Устранение причины болезни для предотвращения обострений и ухудшения состояния – вот основные задачи, которые ставит лечение протрузий шейного отдела позвоночника. Для достижения результатов требуется:

  • восстановление работы позвоночника;
  • ускорение обменных процессов;
  • снятие болезненных синдромов;
  • улучшение мозгового кровообращения;
  • разгрузка межпозвоночных дисков;
  • формирование мышечного корсета;
  • противовоспалительное лечение;
  • повышение гибкости.

Массаж шейного отдела позвоночника

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела лечится консервативно. Для улучшения состояния назначаются:

  • противовоспалительные, обезболивающие препараты, устраняющие болезненные симптомы;
  • массаж, усиливающий кровообращение;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство – в особых случаях;
  • лазерное восстановление дисков.

Средства для улучшения мозгового кровообращения

При протрузии позвонков, вызывающей сдавливание артерий позвоночного столба, необходимы мероприятия для усиления мозгового кровообращения. Врачи назначают препараты:

  • расширяют сосуды: Танакан, Кавинтон;
  • ноотропные – улучшают обменные процессы: Пирацетам, Фезам;
  • венотоники – способствуют оттоку венозной крови: Детралекс, Диосмин;
  • диуретики – уменьшают отеки: Фуросемид, Манит;
  • витамины – улучшают обменные процессы: Цитофлавин, Мильгамма;
  • хондропротекторы – восстанавливают ткани суставов: Хондроитин, Артрон;
  • антиоксиданты: Мексидол, витамин Е.

Обезболивающие препараты для снятия боли

Самый первый этап лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника – снятие болевого синдрома. Для этого используют широкий круг препаратов:

  • анальгетики, купирующие боль: Анальгин, Аспирин;
  • миоспазмалитики, расслабляющие мышцы: Диклофенак, Мидокалм;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – убирают болевой синдром, уменьшают воспаление, отеки: Кетанов, Найз.

Лечебная физиопроцедура

Лечение физиопроцедурами

Отличный эффект дает лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника с использованием физиопроцедур. Они помогают снять воспаление, отеки, ускоряют процесс выздоровления. Для стимулирования обменных процессов, улучшения кровообращения, расслабления мышц, назначаются процедуры:

  • парафинолечение;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • миостимуляция;
  • грязевые аппликации;
  • гидромассаж.

Массаж для укрепления мышц шеи

Отлично лечится протрузия шейных позвонков при помощи массажа. Процедуру не рекомендуют проводить при обострениях. Сначала снимают болевой и воспалительный синдром, а следующим этапом назначают массаж. Благодаря этой процедуре происходит:

  • укрепление мышц шеи;
  • улучшение кровообращения;
  • восстановление обменных процессов;
  • улучшение питания;
  • активизация заживления;
  • уменьшение протрузии;
  • возвращение диска на место.

Девушка делает гимнастику для шеи

Лечебная гимнастика для шейного отдела позвоночника

Врачи предлагают выполнять упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника в качестве восстановительных и профилактических мер. Рекомендуют их для ежедневного применения, исключая период обострения. Полезные упражнения для укрепления мышц шеи выполняются в положении сидя:

  • давят на раскрытую ладонь лбом;
  • делают повороты головы в обе стороны с опущенным подбородком;
  • давят на ладонь затылком;
  • запрокинув голову назад, касаются попеременно ухом плеча;
  • производят плавные повороты головы влево, вправо;
  • прикладывая ладонь к виску, оказывают сопротивление головой, напрягая мышцы шеи.

Как появляется

В обычной ситуации межпозвоночные диски шейной области служат как бы пружинами при движениях спины. Но из-за различных негативных воздействий они перестают быть эластичными, и возможным последствием становится протрузия.

Межпозвонковые суставные соединения получают питательные вещества не напрямую из крови. Их «кормят» близлежащие ткани, и если кровообращение в этих тканях нарушено, то ухудшаются обменные процессы и в межпозвонковых дисках. Первым делом пульпозное ядро хряща обезвоживается и высыхает, а затем те же процессы происходят в фиброзной оболочке, которое стабилизирует эластичные ткани.

Развивается дегенеративный процесс когда фиброзная оболочка перестает быть эластичной, высыхает и трескается.


Также будет интересно: что такое диффузная протрузия диска?

Позвонки при этом все также нагружают теперь уже высохшие пульпозные ядра. В этот момент развития протрузии шейного отдела болевой синдром еще не возникает, из симптомов – только повышенная утомляемость. Ставшая жесткой сердцевина диска начинает давить на его оболочку. Межпозвонковый диск выпячивается, выходит за из своего физиологического положения – образуется протрузия (выпячивание) диска шейного отдела.

механизм образования протрузий

Причины

Пациенты с такими патологическими изменениями хребта, как остеохондроз и разнообразные искривления, имеют больше шансов стать жертвами протрузии. Ведь хрящевые ткани их шеи уже испытывают негативное воздействие от изменивших свое положение позвонков.

Поэтому одной из главных причин этой патологии является неверная осанка и растущая в связи с ней нагрузка на шейный отдел. Неудивительно, что чаще всего заболевают люди, профессия которых предполагает долгое сидение в неудобной позе, с постоянным наклоном головы. Позвонки подолгу и под неправильным углом давят на хрящи, из-за чего нарушаются метаболические процессы.

  • Читайте также: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

В связи с этим малоподвижный образ жизни – главный фактор риска. Кроме прочего, люди, которые мало двигаются, обычно набирают лишний вес, а их мышцы слабеют. В результате спинная мускулатура не выдерживает нагрузок и передает их часть на позвоночные суставные соединения шеи, что также негативно влияет на них.

Дополнительными факторами риска для возникновения протрузии становятся травматические воздействия на позвоночник, ухудшение функционирования внутренних органов, инфекционные болезни.

почему возникают протрузии в шейном отделе

Симптомы

Протрузия шейных позвонков проявляет свои симптомы потому, что происходит зажим нервных тканей спины. Это не только становится причиной болевого синдрома в деформированном районе – может нарушиться работа органов, за которую отвечает поврежденный нерв. При протрузии шейного отдела позвоночника симптомы в первую очередь – это постоянные либо находящие приступами боли в шейной области. Приступы боли могут отражаться в районе плеч и ладоней.

  • Читайте также: протрузия дисков позвоночника – что это такое?

Другие, также частые проявления – онемения ладоней, ухудшение их чувствительности, ощущение «ползающих мурашек».

Целая группа симптомов может проявиться, если выпячивание межпозвонкового диска повлияло на кровоток шейной артерии. Может скакать либо просто резко повыситься артериальное давление. У пациентов кружится голова, темнеет в глазах, шумит в ушах. Могут наблюдаться предобморочные состояния. Все это происходит из-за кислородного голодания головного мозга. В других случаях больные жалуются на боли в сердце. Корень проблемы также оказывается в пережатых нервах шеи.

Осложнения

Чем раньше пациент обратится к врачу, обнаружив подобные симптомы, тем больше шансов избежать развития осложнений. Шейная область хребта – самая уязвимая, ведь она состоит из самых тонких позвонков, которые при этом выдерживают большую нагрузку головы и много двигаются. И если выпячивание поясничного диска размером с 4 мм может долгое время не давать о себе знать, то в шее даже 1 мм протрузии может вызывать сильные болевые и неврологические симптомы.

Читайте также: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Рядом с поврежденной областью может начаться воспалительный процесс, что во многих случаях ведет к радикулиту шеи. А самым опасным результатом запущенной протрузии является разрыв оболочки диска и образование позвоночной грыжи. Протрузия дисков шейного отдела развивается в три этапа, и лечение нужно начать по возможности раньше:


  • На фиброзной оболочке появляются микроскопические трещины, диск меняет свою форму. Могут наблюдаться болевые приступы;
  • Диск выпячивается на 2 или 3 миллиметра, боли начинают отдавать в плечевой пояс и верхние конечности;
  • Протрузия становится все больше, и фиброзная оболочка разрывается – образуется грыжа. Боли становятся еще сильнее, нарушается чувствительность рук, сильно ухудшается подвижность шеи.

Причина протрузии — остеохондроз

Основной причиной, из-за которой возникает шейная протрузия, является остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения, то есть разрушение позвоночника от истощения. Именно шейный сегмент позвоночного столба наиболее сильно страдает от проявлений болезни, так как постоянно испытывает большую нагрузку. Семь самых маленьких позвонков в течение дня несут на себе немалый вес головы (3–4 кг), постоянно балансируя при поворотах и наклонах. Упругие межпозвоночные диски играют при этом роль амортизаторов и также находятся в постоянном напряжении: сжимаются-распрямляются. Для корректной работы позвоночника необходимы следующие условия:

  • постоянный приток свежей крови;
  • ритмичные сокращения позвоночного столба;
  • наличие в крови необходимых веществ: кальция, белков, воды.

Не хватает одного из этих факторов – и опорно-двигательный аппарат начинает разрушаться. Протрузия шейных позвонков – первое проявление такой дегенерации.

Как появляются симптомы

Симптомы болезни отличаются в зависимости от стадии развития недуга.

Разрушение межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски страдают раньше всех. Их «питание» возможно только в ритмичном движении: при сжатии позвоночника диски всасывают воду и полезные вещества из мышц, при разжимании – выделяют продукты обмена. Поэтому сидячий образ жизни – это для них и «голод», и «жажда». Если к позвонкам не поступает достаточное количество воды, белка, то хрящевая ткань диска высыхает и теряет упругость.

Легкий хруст при поворотах головы – сигнал того, что межпозвоночные диски обезвожены и начинают крошиться. При таком симптоме ещё можно остановить разрушение — 1,5 часа в день обыкновенной ходьбы достаточно, чтобы обеспечить диски нормальным питанием.

А если питание не будет восстановлено, высыхающий диск сплющивается, не выдерживая нагрузки. Его хрящевая ткань выдавливается за пределы позвонка. Образуется протрузия — выступ ткани межпозвоночного диска длиной до 3 мм. Этот процесс происходит почти бессимптомно, но становится причиной болезненных явлений. В узком шейном отделе позвоночника протрузия задевает связки, мышцы, нервные отростки и вызывает их воспаление.

Протрузия межпозвонкового диска

Разрушение позвонков

Вслед за дисками начинают деформироваться позвонки: их костная ткань становится хрупкой, ей не хватает кальция и витаминов. Позвонки уменьшаются в размерах, проседают. При этом напрягаются мышцы шейного отдела, принимая на себя тяжесть головы. От напряжения в них возникает спазм (сокращение), сосуды сжимаются, кровь застаивается, обмен веществ в позвонках нарушается. Мышцы голодают, воспаляются и начинают болеть.

Боль воспаленных мышц шеи при поворотах и наклонах головы – второй симптом разрушения позвоночника. Упражнения для мышц шеи помогут снять спазм и восстановить кровообращение.

Если не остановить болезнь на этом этапе, спазмированная и отечная мышечная ткань начинает давить на две важные артерии, питающие головной мозг. Стеноз (сужение просвета) позвоночных артерий приводит к кислородному голоданию (гипоксии) самого головного мозга и центров управления вестибулярным аппаратом.

Усталость, раздражение, головная боль, головокружение, нарушение координации – всё это симптомы гипоксии мозга, характерные для протрузии.

Повреждение нервных корешков

В тесноте шейного отдела страдают нервные корешки, отходящие от спинного мозга. На них давят отечные мышцы, их может защемить протрузия: они воспаляются, начинают болеть, плохо передают сигналы, идущие от спинного мозга.

Повреждение нервных корешков при протрузии

Симптомы данной стадии заболевания проявляются в следующем:

  • затрудненное движение рук;
  • потеря чувствительности пальцев;
  • непроизвольное дрожание кистей.

Все это свидетельствует о нарушении связи между спинным мозгом и верхними конечностями.

Протрузия дает осложнения в виде межпозвоночных грыж, шейного радикулита, спондилёза и остеопороза, которые способны лишить человека трудоспособности и сделать его инвалидом. Кроме того, если вовремя не начать лечение протрузии, со временем у больного развиваются такие тяжелые и трудноизлечимые болезни, как гипертония, аритмия сердца, инсульт.

Правильный диагноз – основа терапии

Болезни позвоночника лечит невролог. Чтобы правильно поставить диагноз, в настоящее время достаточно сделать магнитно-резонансную томографию. Она показывает самую полную клиническую картину пораженного участка позвоночника:

  • наличие выпячивания диска за допустимые пределы, его размеры;
  • воспаленные и отечные участки тканей и связок;
  • стеноз кровеносных сосудов;
  • сжатые и пораженные нервные корешки.

На МРТ определяется вид протрузии по месту образования выступа:

  • латеральная (10% всех патологий) – выступы дисков вправо или влево от позвоночника – такая патология часто не дает симптомов;
  • заднелатеральная (самая частая) – выступ появляется сбоку в направлении спинного мозга – большая вероятность, что протрузия может задеть нерв;
  • дорзальная – самая проблемная, так как имеет широкий выступ, направленный к спинному мозгу и нервным корешкам, от него исходящим.

Диагностика шейной протрузии

Методы лечения

Установив диагноз, врач-невролог прописывает стандартное для всех проявлений протрузии лечение, цель которого:

  • успокоить боль;
  • снять мышечный спазм;
  • ликвидировать воспаление и отечность тканей;
  • восстановить кровообращение в пораженной области.

Медикаментозное лечение использует такие виды лекарственного воздействия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Аспирин», «Ибупрофен», «Артрозан», «Диклофенак»). Их принимают при болях в мышцах, чтобы снять воспаление и отечность в пораженных местах.
  • Миорелаксанты («Циклобензаприн» и т. д.). Этот тип препаратов имеет расслабляющее действие, снимает спазмы мышц и сосудов.
  • Иммуностимуляторы, витаминные комплексы («Нейромультивит», «Комбилипен») — стимулируют кровообращение, улучшают питание, повышают защитные функции организма.

Такую же роль играет физиотерапия – электрофорез, магнитное облучение, применение лазера и так далее. Такие процедуры расслабляют спазмированные мышцы, снимают воспаление, обеспечивают нормальный приток крови к пораженным участкам.

Массаж при протрузиях показан, так как снимает мышечные спазмы. Но неловкое движение может защемить нерв и вызвать радикулит. Поэтому применять массаж надо очень осторожно и доверяться только опытному специалисту.

Мануальная терапия восстанавливает нарушенную осанку и помогает правильно распределять нагрузки на позвоночник.

Упражнения при протрузии шейного отдела

Акупунктура (иглоукалывание) и фармакопунктура (уколы в определенные точки) восстанавливают кровообращение в пораженных мышцах. Такие процедуры способны значительно улучшить состояние больного.

Тракция – статическое вытяжение позвоночника – ослабляет нагрузку на пораженные диски, вытягивает их, предотвращая появление новых протрузий. Но вытяжение позвоночника без тренировки мышц, поддерживающих его, может осложнить положение больного.

Все методы современной медицины только снимают симптомы протрузии. Причины её образования остаются без изменений: диски и позвонки продолжают разрушаться. Вылечить позвоночник можно только движением.

ЛФК как метод лечения протрузии

Нельзя забывать, что позвоночник – основа опорно-двигательной системы. Питание всех его частей требует движения. И лечить его надо путем напряжения мышц и динамической нагрузкой.

Во-первых, это упражнения на расслабление и напряжение мышц в неподвижном состоянии (постизометрическая релаксация). Неврологи и тренеры ЛФК рекомендуют различные комплексы, которые необходимо делать ежедневно, чтобы не допустить новых мышечных спазмов в шейном отделе.

Во-вторых, это движение на растяжение поверхностных мышц, которые обеспечивают хорошую подвижность в поражённых областях.

Во-третьих, это динамические нагрузки (кинезитерапия). Силовые упражнения вовлекают в работу глубокие мышцы позвоночника. Занятия выполняются на специальных тренажерах под руководством тренера и обеспечивают максимальный эффект при лечении протрузии:

  • создают мощный мышечный корсет, удерживающий позвоночник;
  • обеспечивают приток крови для питания позвонков и дисков;
  • останавливают дегенерацию опорно-двигательного аппарата.

ЛФК и кинезитерапия — на сегодняшний день самый верный путь к восстановлению здоровья. Протрузия шейного отдела в наше время успешно диагностируется и лечится. И главный способ защитить опорно-двигательный аппарат от разрушения – это движение.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector