Солнечный удар: признаки, симптомы, первая помощь

Солнечный ударСолнечным ударом в медицинской практике принято называть острые болезненные состояния, к которым приводит перегрев от длительного действия солнца на голову человека. Это ведет к расширению сосудов, идущих к головному мозгу, в голову прибывает много крови, она может «застояться». В отдельных случаях возникнет опасность и для нервной системы — из-за возможных разрывов небольших сосудов, также существует риск внезапной остановки сердца. При особо тяжелой степени не стоит исключать летальных исходов. Солнечные удары являются видом тепловых ударов. Последние более коварны и опасны, ведь пациенты далеко не всегда могут связать свое состояние именно с воздействием высокой температуры. Симптомы и лечение солнечного удара необходимо знать каждому, чтобы своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Симптомы солнечного удара


Общими признаками считают головокружения, невыносимые боли головы, покраснения кожи лица. Немного позже может потемнеть в глазах, наблюдается тошнота, иногда с рвотой. В отдельных случаях ухудшается зрение, начинаются носовые кровотечения. Когда не оказать своевременно первую медицинскую помощь, человек может попросту потерять сознание, пульс при этом участится, наблюдается отдышка, функционирование сердца нарушается. При тяжелых формах развивается кома.
Сопровождают такое состояние кожные поражения: покраснения, пузыри от длительного воздействия солнца. Головная больЗаподозрить легкий солнечный удар можно при:

  • Внезапной и острой головной боли.
  • Тошноте.
  • Общей слабости.
  • Резких учащениях дыхания и пульса.
  • Расширениях зрачков. 

Следует помочь человеку покинуть опасное место и только после этого приступить к доврачебной помощи.

При солнечных ударах средней тяжести отмечают:

  • Сильные боли головы в сопровождении тошноты и рвоты.
  • Развитие адинамии.
  • Оглушенность.Обморок
  • Шаткость шагов.
  • Нарушение координации движений.
  • Обмороки.
  • Учащенность дыхания и пульса.
  • Носовые кровотечения.
  • Поднятие температуры тела до 40 °C.

Тяжелые солнечные удары очень опасны, ведь они наступают неожиданно. Лицо подвергается гиперемированию, со временем становится бледно-цианотичным. Подкрепляется подобное состояние судорогами, путанным сознанием, вплоть до комы, бредовыми расстройствами, непроизвольными отделениями каловых масс или мочи, температурой выше 40 °C. Может наступить смерть. Кстати, несвоевременное оказание экстренной медицинской помощи приводит к тому, что для примерно 30% пострадавших наступил летальный исход.

Способы лечения солнечного удара в домашних условиях

Домашнее лечение состоит из трех пунктов:

  • Пострадавший должен много пить;
  • Принять меры для охлаждения тела.
  • В помещении необходимо поддерживать прохладную температуру с помощью вентилятора либо кондиционера. 

При среднем или тяжелом перегреве организма нельзя допустить прекращения дыхания. Не допускайте, чтобы рвотные массы попали в бронхи. Для этого голову поверните немного на бок, палец обмотайте бинтами, очистите ротовую полость с дальнейшей фиксацией языка. Компресс на голову
Обернуть тело влажными полотенцами можно, если температура поднялась до 39 градусов и выше. Как правило, дома измеряется ректальная (в прямой кишке) температура.
Чтобы оказать качественную помощь пострадавшему, необходимо знать еще несколько немаловажных аспектов:


  • Понижать температуру можно, если ее значение выше, чем 38 градусов. Нельзя этого делать пожилым болеющим людям с сахарным диабетов, ишемической болезнью и другими серьезными заболеваниями.
  • Когда пострадавший потерял сознание, начать следует из проверки проходимости дыхательных путей.
  • Если при первичном осмотре обнаружится, что человек не дышит, сердечные сокращение не ощущается, нужно делать массаж сердца и искусственное дыхание. 

Важно своевременно вызвать бригаду медиков, ведь только специалисты смогут определить тяжесть состояния и назначить соответствующий курс лечения.

Солнечный удар у взрослых

Причиной солнечных ударов являются лучи солнца, которые воздействуют на незащищенную голову и на тело без одежды. Способствовать ему могут: употребление алкоголя на жаре, безветренная погода с сильной духотой, чрезмерное употребление пищи. Не допускайте сна на солнце во время пребывания на пляже — это очень опасно. Пусть соседи присматривают за вами. Признаки солнечного удара
Риск возникновения опасных состояний возникает при наличии таких факторов:

  • Высокой погодной влажности.
  • При наличии гипертонии, болезней эндокринной системы, сердечных пороков. 
  • При избыточном весе.
  • Частом курении.
  • Стрессе, поражениях нервной системы.

Солнечный удар у детей

Под более тщательным присмотром должны находиться малыши с поражениями центральной нервной системы и с избыточным весом. В безветренную погоду не нужно слишком долго пребывать под открытыми солнечными лучами.Солнечный удар у ребенка
Проявить себя может через пару часов после прогулок на солнце. Один из первых симптомов — детская раздражительность, которая сменяется недомоганием, вялостью, головной болью, одышкой, иногда — тошнотой и рвотой, лицо приобретает красный оттенок, повышается температура.
Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньшими будут возможные последствия от такого состояния. Обязательно следует вызвать скорую помощь, а до приезда врачей оказать доврачебную помощь. В первую очередь, переместить в тень, перевернуть на бок. Когда в сознании — давать пить воду, положить мокрый компресс на лоб. Учтите, что вода для не должна быть слишком холодной — это приводит к спазмам сосудов. При легкой форме дальнейшие лечебно-профилактические мероприятия могут проводиться в амбулаторных условиях, но в сложных случаях врачи рекомендуют госпитализацию.

Солнечный удар у подростков

Организм подроста немного по-другому реагирует на длительное пребывание на солнце. Кроме первоначальных признаков, на фоне обезвоживания организма развиваются и такие симптомы:


  • Липкость слюны.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Очень сильная жажда.
  • Мочеиспускание нарушается, моча обретает коричневые либо темно-желтые оттенки.

Солнечный удар у десятилетнего ребенка

В частности, рекомендуется:Солнечный удар в жару

  • Ограничить пребывание малыша на улице в часы, когда активность солнца достигает максимума (с 11:00 до 16:00). 
  • Одежду подбирать в соответствии с погодой. 
  • На прогулку давать головные уборы из светлых тканей. 
  • Давать много пить.
  • Обратите внимание и на мочеиспускание — если оно стало редким, это показатель обезвоживания. 
  • Отказаться от употребления тяжелой белковой пищи в больших количествах, обратить больше внимания на молочные продукты, не забывая о свежих овощах и фруктах. 
  • Отменить занятия физкультурой под солнцем. 
  • Хотя быть дважды в сутки обеспечить прохладный душ или ванну для малыша.

Когда у родителей есть четкое представление о солнечном ударе, они ознакомлены с симптоматикой, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Мнение Комаровского о лечении солнечного удара

Доктор Комаровский составил ряд рекомендаций для людей, желающих предотвратить последствия солнечных ударов. Вы должны помнить, что головной убор на жаре не менее важен, чем на холоде. Главная разница между тепловыми и солнечными ударами состоит в том, что в первом случае перегревается все тело Головной уборполностью, а во втором — только голова. Активная деятельность на солнце ведет не только к потере жидкости организмом, но и солей, возникают тепловые судороги, отмечает доктор, и рекомендует пить подсоленную воду: в литре воды растворите чайную ложку обычной соли. Идеальный вариант — купить в аптеке специальный пероральный регидратационный раствор.
После наступления сильной слабости и головокружения развивается специфическое состояние, именуемое тепловым истощением — организм не может выделять пот, что опасно потерей сознания, — подчеркивает специалист.


и потере сознания, даже кратковременной, необходимо обратиться к медикам для получения квалифицированной помощи.
В качестве первой помощи Комаровский рекомендует не только переместить пострадавшего в прохладное помещение, положив компресс на лоб. Можно использовать и лед, завернув его в сухое полотенце. Хорошо иметь в аптечки охлаждающие пакеты, но, если их нет, выручит прохладная вода, в которой нужно смочить чистое полотенце. Компрессы необходимо расположить не только на голове, но и около подмышек и в паховой области.
Врач обращает внимание на то, что чай и кофе пострадавшему от солнечного удара давать нельзя, ведь у кофеина мочегонное действие, а в организме и так недостаток воды. Давайте компоты либо соленую воду. Средства для снижения температуры давать не стоит — после перемещения в комфортное прохладное место и поступления недостающей жидкости температура придет в норму самостоятельно. Растирать тело также не нужно, особенно смесями, которые содержат спирт.

По мнению Комаровского, солнечные удары развиваются из-за человеческой беспечности, ведь многие попросту недооценивают опасности, которую может несли солнце.

Этиология и патогенез солнечного удара

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня.


числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, болезнях сердца и ожирении.

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия, обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара


Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту, учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения. Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.


Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Первая помощь и лечение при солнечном ударе

Пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если пострадавший находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная медицинская помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии, интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия  и т. д.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.

Профилактика солнечного удара

Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

Разница между солнечным и тепловым ударом

Тепловой удар – это симптомокомплекс, который возникает вследствие сильного перегревания организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов образования тепла при параллельном снижении теплоотдачи организмом.

  • Солнечный удар – разновидности или частый случай теплового удара, который возникает вследствие воздействия прямых солнечных лучей. На фоне перегрева возникает расширение сосудов головы, таким образом, увеличивается приток крови к голове.

  • Тепловой удар может случиться в жаркую погоду, также причиной может стать повышенная температура в транспорте, жарком цеху, сауне, бане.

 

Тепловой удар гораздо коварнее и опаснее, вследствие того, что пациент не всегда может связать собственное состояние с перегревом организма, тогда как при солнечном ударе причины очевидны. Некоторые специалисты идут по ложному диагностическому пути и пытаются обнаружить патологию сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, тогда как больной на самом деле страдает от резкого нарушения терморегуляции.

Тепловой и солнечный удар: симптомы, первая помощь2

 

Что происходит с человеческим организмом  при тепловом ударе?

Терморегуляция человеческого организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре около 37 градусов с допустимым колебанием в полтора градуса. При изменении условий внешней среды меняется и механизм теплоотдачи, запускаются патологические реакции:

  • сначала возникает короткая компенсация, на данном этапе организм еще не справляется с внешним перегревом;

  • на фоне перегрева компенсаторные действия приводят к срыву терморегуляционного механизма;

  • нарастает температура тела, и организм пытается создать баланс, сравнивая температуру тела с температурой окружающей среды;

  • адаптационные механизмы истощаются, и начинается стадия декомпенсации;

  • развивается общая интоксикация организма, сердечная и почечная недостаточность, ДВС-синдром, ацидоз. В крайних случаях прекращается электропитание головного мозга, что провоцирует кровоизлияние и отек.

 

Причины солнечного удара

Что вызывает тепловой удар:

  • чрезмерное кутание маленьких детей;

  • плохая приспособленность организма к повышению температуры внешней среды;

  • длительное пребывание на прямых солнечных лучах в случае солнечного удара;

  • продолжительное  нахождение в условиях повышенной температуры, плохое кондиционирование воздуха или его полное отсутствие.

Факторы риска развития солнечного и теплового удара:

  • детский и пожилой возраст, беременность;

  • избыточный вес;

  • гипергидроз и ангидроз;

  • аллергия;

  • гормональные нарушения;

  • инфаркт или инсульт в анамнезе;

  • наличие хронических патологий: ишемическая и гипертоническая болезнь сердца, психические заболевания, гепатиты, бронхиальная астма, сахарный диабет, патологии щитовидной железы;

  • синтетическая, прорезиненная, плотная одежда;

  • прием определенных препаратов: ингибиторы МАО, амфетамины, трициклические антидепрессанты;

  • повышенная влажность воздуха;

  • интенсивный физический труд;

  • прием мочегонных препаратов, недостаточный питьевой режим;

  • наркотическое или алкогольное опьянение;

  • повышенная метеочувствительность.

 

Симптомы теплового удара у детей и взрослых:

  • покраснение покровов кожи;

  • кожа становится холодной на ощупь, в некоторых случаях присутствует синюшный оттенок;

  • сонливость, слабость;

  • одышка, помутнение сознания;

  • головокружение, сильная головная боль, холодный пот;

  • потемнение в глазах, расширение зрачков;

  • ослабление и учащение пульса;

  • повышение температуры тела до 40 градусов;

  • боли в животе, тошнота, рвота;

  • задержки мочеиспускания;

  • наличие шаткой походки;

  • в особенно тяжелых случаях судороги и потеря сознания.

Симптомы теплового удара у ребенка – аналогичные, однако клиника не всегда выражена, тогда как состояние более тяжелое. Единственным симптомом, который более характерен для ребенка, является носовое кровотечение вследствие теплового удара.

Тепловой и солнечный удар: симптомы, первая помощь3

 

Симптомы солнечного удара

Признаки солнечного удара у взрослого человека аналогичны клинике теплового удара. Может присутствовать сразу несколько симптомов, однако пациент всегда укажет на длительное нахождение на солнце. Чаще всего пагубное воздействие солнечных лучей, помимо общего состояния, повлияет еще и на кожные покровы, которые становятся красными, отекают, прикосновение к коже при этом является неприятным и болезненным.

Симптоматика солнечного удара у ребенка не сильно отличается от взрослых. Дети гораздо тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или апатичными, отказываются от еды и питья. Детский организм имеет еще не до конца сформированный механизм терморегуляции, поэтому для ребенка достаточно 15 минут пребывания на открытом солнце для получения солнечного удара.

В зависимости от преобладающих клинических проявлений выделяют несколько форм тепловых ударов:

  • гастроэнтерическая – рвота и диарея на фоне задержки мочеиспускания;

  • церебральная – помутнение сознания и судороги;

  • пиретическая – повышение температуры тела до 40-41 градуса;

  • асфиксия – замедление функций центральной нервной системы, включая дыхательную.

В зависимости от степени тяжести состояния классифицируют тепловой удар легкой, средней и тяжелой степени. Тяжелая степень в 30% случаев заканчивается смертью пациента.

 

Первая помощь

Действия, направленные на оказание первой помощи, играют важнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений регуляции температуры. Они должны быть оперативными, слаженными и своевременными.

  • Изолировать человека от воздействия повреждающего фактора – тепла: вывести в прохладное помещение, посадить в тень.

  • Вызвать скорую. Не стоит заниматься самостоятельной оценкой степени тяжести состояния человека – даже при наличии неплохого самочувствия пострадавшего должен осмотреть врач.

  • При нарушении сознания  слегка щелкнуть по носу, ущипнуть за мочку уха, дать понюхать нашатырный спирт.

  • Снять одежду, которая повышает нагревание тела и стесняет движения.

  • Открыть окна и обеспечить приток чистого, свежего воздуха.

  • Подложить под голову валик, изготовленный из подручных средств.

  • Накрыть тело пострадавшего влажной тканью.

  • При наличии на коже солнечных ожогов сделать прохладные примочки, которые по мере подсыхания и нагревания ткани меняют. При наличии под рукой пантенола – места ожогов смазывают этим кремом.

  • Под затылок и ко лбу прикладывают холодные компрессы: бутылку с холодной водой, специальный охлаждающий пакет, лед, завернутый в ткань, холодное полотенце.

  • Если пострадавший способен самостоятельно передвигаться, необходимо поместить его в прохладную ванну или душ. При затруднении передвижения – облить тело холодной водой.

  • Дать человеку прохладное питье, подойдет зеленый чай комнатной температуры. Запрещено давать спиртное, энергетики и кофе.

Тепловой и солнечный удар: симптомы, первая помощь4

 

Профилактика теплового удара

  • Избегать повышенной физической активности и пассивного пребывания на прямом солнце в период с 11.00 до 16.00, в часы наибольшей активности солнца.

  • Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых оттенков, отдыхать в тени деревьев или под навесом, пользоваться зонтиком.

  • Носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных тканей.

  • Соблюдать питьевой режим, выпивать ежедневно не менее 2 литров чистой воды.

  • При нахождении или работе в помещениях с повышенной температурой стараться чаще открывать окна и пользоваться вентиляторами и кондиционерами, периодически выходить в прохладное помещение на 5-10 минут.

  • Избегать переедания, особенно при употреблении острой и жирной пищи, которая имеет свойство забирать воду из организма.

  • Не стоит употреблять алкоголь даже в небольших количествах, также и со слабоалкогольными напитками в жаркое время года.

  • Последняя рекомендация касается всех тех, кто уже сталкивался с солнечным или тепловым ударом: не стоит возвращаться к обычному ритму жизни после наступления облегчения, лучше восстановить свои силы, поскольку повторный солнечный удар возможен в тот же день, но уже с более тяжелыми последствиями.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector