Вибрационная болезнь: симптомы, лечение, меры профилактики (общая и локальная)

Вибрация представляет собой механическое колебательное движение повторяющееся через определенные промежутки времени. Основными параметрами вибрации являются частота и амплитуда колебаний, а также их производные — скорость и ускорение. Вибрацию делят на локальную (от ручных инструментов) и общую (от станков, оборудования, движущихся машин). В производственных условиях часто имеет место сочетание локальной и общей вибрации.

Воздействию вибрации подвергаются машинисты экскаваторов, бульдозеров, другой дорожно-строительной и карьерной техники и представители многих других профессий. Вибрация вызывает хроническую микротравматизацию периферических вегетативных образований и периваскулярных сплетений с последующим нарушением кровоснабжения, микроциркуляции и трофики тканей. В некоторых случаях под влиянием интенсивной вибрации или взрыва возникает острое поражение — вибротравма, клинически проявляющаяся нарушением функций внутреннего уха, сотрясением мозга и изменениями в других органах и тканях.

Симптомы вибрационной болезни


Клиническая симптоматика вибрационной болезни складывается из периферических нейрососудистых расстройств и трофических нарушений в мышцах и костях конечностей, плечевого пояса. Заболевание развивается спустя 3-15 лет работы в условиях вибрации. Основными клиническими синдромами являются периферический ангиодистонический синдром, синдром акроспазма (синдром Рейно) и сенсорная (вегетативно-сенсорная) полиневропатия конечностей (рук или ног в зависимости от воздействия локальной или общей вибрации). Характерны жалобы на зябкость, парестезии конечностей, изменение цвета кожи пальцев рук при охлаждении (они белеют или становятся синюшными), снижение силы в руках, судороги в кистях, стопах и икроножных мышцах. Наблюдаются гипотермия, цианоз и гипергидроз конечностей, трофические изменения кожи (гиперкератоз) и ногтей (утолщение, деформация или истончение ногтевых пластинок), отечность или пастозность кистей с тугоподвижностью пальцев рук. При прогрессировании вибрационной болезни частота и длительность ангиоспазмов увеличиваются. При воздействии общей вибрации отмечается снижение пульсации артерий на тыле стоп и голенях. Характерным симптомом является повышение порога вибрационной, болевой, температурной, реже тактильной чувствительности.


рушение чувствительности имеет полиневритический характер. По мере прогрессирования заболевания выявляются сегментарная гипалгезия и дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата. Наряду с болями, в мышцах конечностей и плечевого пояса определяются уплотнения, тяжистость, очаговая крепитация. При длительном (15 лет и более) воздействии общей вибрации (чаще всего у трактористов, бульдозеристов и экскаваторщиков) нередко возникают дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз, деформирующий остеоартроз пояснично-крестцового, реже шейно-грудного отдела) с вторичным корешковым синдромом.

Периферические нервно-сосудистые и трофические нарушения нередко сочетаются с функциональными изменениями ц.н.с., которые проявляются в виде церебрального ангио-дистонического или неврастенического синдрома. Эти нарушения наиболее выражены при вибрационной болезни, обусловленной воздействием общей вибрации. При этом больные жалуются на утомляемость, головокружение, головные боли, непереносимость поездок в транспорте,

Условно выделяют три степени вибрационной болезни:

  • I степень — начальные проявления;
  • I степень — умеренно выраженные проявления;
  • III степень — выраженные проявления.

Вибрационная болезнь I степени протекает малосимптомно. Больные жалуются на нерезкие боли, зябкость, парестезии кистей. Отмечаются легкие расстройства чувствительности в концевых фалангах (гипер- или гипалгезия), нерезкое снижение вибрационной чувствительности, замедленное восстановление температуры кожи пальцев рук после охлаждения, изменение тонуса капилляров. Ангиоспазмы наблюдаются редко.


При вибрационной болезни II степени интенсивность и частота проявлений заболевания нарастают. Более выраженными становятся расстройства чувствительности, особенно вибрационной.

Вибрационная болезнь III степени встречается редко, отличается резкими вазомоторными и трофическими нарушениями. Периферические ангиоспазмы становятся частыми. Нарастает интенсивность расстройств чувствительности, парестезий и болевых ощущений. Резко снижена вибрационная чувствительность, гипестезия имеет сегментарный характер. Выражены симптомы астенизации.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда, совокупности клинических проявлений, а также показателей микроциркуляции, холодовой пробы, определения порога вибрационной и болевой чувствительности, кожной термометрии и др. При капилляроскопии ногтевого ложа наблюдается спастикоатония капилляров, реже их атония или спазм. На рентгенограммах выявляются разрастания бугристостей ногтевых фаланг, утолщения диафизов и компактного вещества трубчатых костей, утолщения трабекул губчатого вещества, метаэпифизов фаланг, пястных и плюсневых костей.

Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Рейно и другими ангиотрофоневрозами, сирингомиелией, полиневропатиями (алкогольными, диабетическими и др.), вертеброгенной патологией нервной системы.


Лечение вибрационной болезни

Лечение вибрационной болезни включает лекарственную, рефлекторную терапию и физиотерапию. Показаны ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию (ангиопротекторы, АТФ, фосфаден, компламин, трентал, витамины группы В). Эффективны камерные гальванические ванны с эмульсией нафталанской нефти, электрофорез новокаина, гепарина на кисти, диатермия, УВЧ и УФ-облучение на область шейных симпатических узлов, диадинамические токи, ультразвук с гидрокортизоном, массаж, ЛФК, иглоукалывание и лазерная терапия. Благоприятный эффект оказывают минеральные воды (радоновые, углекислосероводородные, бромйодные ванны) и грязевые аппликации.

Рациональное трудоустройство и лечение в большинстве случаев приводят к обратному развитию ведущих клинических проявлений вибрационной болезни, а иногда к полному выздоровлению.

Профессиональная трудоспособность больных при вибрационной болезни I степени обычно сохранена.


я предупреждения прогрессирования процесса проводят профилактическое лечение 1 раз в год с временным переводом (на 1-2 мес.) на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук. В период очередного отпуска рекомендуется санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Евпатория, Нальчик и др.). При вибрационной болезни II и III степени больных следует переводить на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук; необходимо проведение повторных курсов лечения. Больные вибрационной болезнью II степени остаются трудоспособными, что позволяет их рационально трудоустраивать. Лиц молодого и среднего возраста (моложе 45 лет), не имеющих дополнительной квалификации, рекомендуется направлять на переобучение. При вибрационной болезни III степени профессиональная и общая трудоспособность больных стойко снижена.

Профилактика вибрационной болезни

Основной профилактикой вибрационной болезни  является максимально возможное снижение действия вибрации на организм. С целью предупреждения развития вибрационной болезни необходимо создание оборудования, механизмов и транспортных средств, соответствующих санитарно-гигиеническим стандартам и вибробезопасности. Необходимы постоянный контроль за вибрирующими установками и тщательное испытание вводимых в эксплуатацию вибрирующих инструментов с учетом предельно допустимого уровня вибрации.


Большое значение в профилактике вибрационной болезни имеет правильная организация труда. Время работы с вибрирующими инструментами должно иметь строго ограниченные интервалы. Следует делать 10-минутные перерывы после каждого часа работы; обязателен обеденный перерыв, а также необходимы два перерыва для проведения комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур (на 20 мин через 2 ч после начала смены и на 30 мин через 2 ч после обеденного перерыва). Продолжительность одноразового непрерывного воздействия вибрации не должно превышать 15-20 мин, суммарное время контакта с вибрацией — 2/3 всего рабочего времени. После окончания работы рекомендуются физиотерапевтические процедуры: прием душа (веерный или типа Шарко), теплые ванны для рук, массаж верхних конечностей.

С целью профилактики вибрационной болезни проводят курсы ультрафиолетового облучения в субэритемных дозах. Витаминизация, физическое закаливание, рациональное питание, организация активного отдыха также приносят неплохие результаты. Рекомендуются курсы профилактического лечения (1-2 раза в год).

Периодические медицинские осмотры проводят 1 раз в год с участием терапевта, невропатолога, отоларинголога. Противопоказаниями для приема на работу, связанную с воздействием вибрации, являются эндокринные заболевания, поражения вестибулярного и слухового аппарата, заболевания сердечно-сосудистой системы, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

 

Курсы экскаваторщиков, крановщиков, водителей погрузчиков в Торговой системе спецтехники

Обсуждайте:

Форум экскаваторщиков, машинистов, механизаторов

 


Описание

Сегодня существует много заболеваний, которые относят к разряду профессиональных. Вибрационная болезнь является одной из них. В основе заболевания лежат патологические изменения, которые происходят в отделах нервной системы в результате воздействия местной или общей вибрации.

В группе риска находятся трактористы, швеи, фрезеровщики, клепальщики, бурильщики, формовщики и т.д. Каждый может столкнуться с этой проблемой.

Классификация

Выделяют всего три основных вида заболевания, они возникают:

  • При общей вибрации.
  • При локальной вибрации.
  • При комбинированной вибрации.

Степени

Степени проявления болезни:

  • I степень. Возможны онемения в пальцах, человек ощущает боли.
  • II степень. Проявляется более выраженными болями в пальцах. Болезненные ощущения имеют устойчивый характер. Развивается вегетативная дисфункция.
  • III степень. Характеризуется приступами боли. Ярко выражены вазомоторные и трофические нарушения. Происходит побеление пальцев рук. Расстройство ЖКТ. Обнаруживаются изменения в суставах и костях.
  • IV степень. В редких случаях возникает энцефаломиелопатия. Происходит генерализованные органические поражения. Ярко выражены трофические расстройства. Сильные боли в пальцах. Болезнь затрагивает коронарные и мозговые сосуды.

Причины

Причины вибрационной болезниРазвивается вибрационная болезнь у людей, работа которых связана с использованием инструментов вращательного и ударного характера. Основной причиной является воздействие на организм механических колебаний.

Неблагоприятным воздействие обладает вибрация с частотой от 16 до 200 Гц.

Болезнь очень быстро прогрессирует при:

  • мышечном перенапряжении;
  • работе на холоде;
  • шуме;
  • неудобном положении тела и т.д.

Вибрация негативно влияет на все ткани организма. Нервная и костная ткань более восприимчивы.

Первые симптомы болезни проявляются уже через 3 года работы. Диагностируют обычно заболевание только через 5 лет.

Симптомы

  • Люди, страдающие от локальной вибрации, работают с ручным механизированным инструментом. Они чувствуют тянущие и ноющие боли в костях во время отдыха. Человек чувствует покалывание, онемение, мурашки. Пальцы периодически болят. Постепенно ухудшается самочувствие. Можно отметить недомогание, головные боли, бессонницу, головокружение, раздражительность. При воздействии шума на организм развивается кохлеарный неврит.

  • Симптомы воздействия общей вибрации. Встречается данная разновидность болезни у водителей грузовых авто и машинных установок. Проявляется болезнь тошнотой, головными болями, утомляемостью, ухудшением памяти, раздражительностью, недомоганием, повышенной потливостью. При диагностике выявляется тремор век, пальцев рук. Со временем появляются боли в конечностях, зябкость ног, развивается атрофия мышц. У женщин возникают проблемы с менструальным циклом, а у мужчин с потенцией.

Диагностика

Диагностика вибрационной болезниДиагностируется болезнь терапевтом и неврологом. Необходима дополнительная консультация от отоларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога. Обращают внимание при обследовании на цвет кожи, болевую и вибрационную чувствительность, также анализируют состояние костно-суставного и мышечного аппарата.

Один из эффективных методов диагностики является холодовая проба. Кисти рук погружают в холодную воду и наблюдают за реакцией организма. Если восстановление кожи пальцев длится более 20 минут, то значит, результат положительный и есть нарушения.

При вибрационной болезни проводят обследование органов желудочно-кишечного тракта. Исследуют слух. Чаще всего заболевание приходится дифференцировать с другими болезнями.

Лечение


Пациенту с диагнозом данной болезни запрещена работа, связанная с вибрацией, шумом, переохлаждением и сильными физическими нагрузками. Лечение должно быть комплексным.

Рекомендуют витамины С и В, алоэ, АТФ, рибоксин, глютаминовую кислоту. Для снятия спазма сосудов и улучшения микроциркуляции выписывают кавинтон, блокаторы кальциевых каналов и никотиновую кислоту.

Если присутствуют кардиоваскулярные симптомы, то врач рекомендует пропить сердечно-сосудистые препараты, также для лечения необходимы антиагреганты.

При болевом синдроме эффективны нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение назначает врач индивидуально. Все зависит от стадии заболевания.

Народные средства

Лечение вибрационной болезниНародная медицина поможет справиться с любыми заболеваниями.

Эффективные в борьбе с вибрационной болезнью такие методы:

  • Лечебная гимнастика
  • Массаж ног и рук.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Камерные гальванические ванны.
  • Сероводородные, кислородные ванны.
  • Грязевые аппликации.

Осложнения

Заболевание имеет благоприятный прогноз, если начать лечение вовремя. На ранних стадиях проявления человек должен обратиться к врачу. Необходимо исключить воздействие вибрации на организм.

Лечение на поздней стадии не гарантирует благоприятный исход. Болезнь может привести к инвалидности.

Профилактика

В профилактических мерах при вибрационной болезни рекомендуют снизить воздействие вибрации на организм. Человек должен соблюдать технику безопасности при работе с оборудованием.

Работать необходимо в перчатках, использовать антивибрационные ручки, делать перерывы во время работы. Не стоит забывать об отпуске каждый год.

Ежегодно проходить медосмотр у кардиолога, невролога и отоларинголога.

Патогенез

В основе В. б. лежит сложный механизм нервных и рефлекторных нарушений, которые приводят к развитию очагов застойного возбуждения и к стойким последующим изменениям как в рецепторном аппарате, так и в различных отделах ц. н. с. (головном и спинном мозге, симпатических ганглиях). Существенную роль в патогенезе В. б. играют также специфические и неспецифические реакции, отражающие адаптационно-компенсаторные процессы организма. Полагают, что В. б. представляет собой своеобразный ангиотрофоневроз, при к-ром наблюдается спазм мелких и более крупных сосудов. Существует предположение, что ангиоспастический синдром при В. б. связан с поражением пластинчатых телец (Фатера — Пачини).

Патологическая анатомия

Патологическая анатомия В. б. изучена недостаточно. В артериях находят изменения, подобные тем, которые имеют место при облитерирующем эндартериите (см. Облитерирующие поражения сосудов конечностей). Возможны трофические изменения кожи, ногтей вплоть до развития гангрены пальцев кистей, стоп. Возникает атрофия мышц рук и плечевого пояса (особенно мышц предплечья, надлопаточной области, дельтовидной и ромбовидной мышц). В спинном мозге — дистрофические изменения нервных клеток, мелкие кровоизлияния, некрозы, а в периферических нервах (рис. 1) — периаксональное сегментарное поражение и валлеровское перерождение (см. Валлера перерождение), в нервных волокнах кожи появляются четковидные аргентофильные выбухания (рис. 2). В костно-суставном аппарате верхней конечности — асептические некрозы суставных отделов костей, остеопороз, деформирующий артроз, остеохондропатии, остеофиты, что является отражением атрофических, дистрофических, некротических и регенераторных процессов в хрящах, суставных капсулах, костях. В костной ткани наблюдаются очаги уплотнения с отложением в них извести. Наиболее часто эта патология обнаруживается в головках пястных костей, в дистальных эпифизах локтевой и лучевой костей, а также в полулунной, головчатой и ладьевидной костях. В сухожилиях мышц иногда отмечается отложение извести и образование костной ткани.

Клиническая картина

В. б., вызываемая воздействием локальной вибрации, по клинической симптоматике сложна и полиморфна. Заболевание развивается постепенно. Больной жалуется на боли в руках, парестезии, иногда на судороги в пальцах, повышенную чувствительность к холоду, раздражительность, бессонницу. Характерны полиневритические и ангиодистонические синдромы с преобладанием симптомов, связанных со спазмом периферических сосудов. Ведущее место занимает сосудистый синдром, сопровождающийся приступами побеления пальцев после общего или местного охлаждения организма и напоминающий синдром Рейно, а также нарушения чувствительности — вибрационной, болевой,температурной. Сначала нарушается вибрационная чувствительность, затем болевая и температурная. Отмечается гипестезия на пальцах рук и ног по типу перчаток и носков. В выраженных стадиях имеются расстройства чувствительности сегментарного типа (С3—D2) по типу полукуртки или куртки. Сосудистые нарушения проявляются ранее всего в капиллярном и прекапиллярном кровообращении. В тяжелых случаях сосудистые нарушения носят генерализованный характер. Наблюдаются явления гиперкератоза на кистях рук, пахидермии, стертость кожного рисунка концевых фаланг, отечность пальцев и их деформация. Могут обнаруживаться и дегенеративно-дистрофические процессы в костно-суставном аппарате верхних конечностей, а также изменения в нервно-мышечном аппарате, сопровождающиеся снижением мышечной силы, выносливости и тонуса мышц. Изменения, как правило, протекают на фоне функциональных нарушений ц. н. с., которые клинически проявляются гл. обр. в виде вегетативной дисфункции и астении. Иногда отмечаются и церебральные ангиоспазмы.

В. б., обусловленная воздействием общей вибрации, отличается значительными изменениями ц. н. с., протекает с явлениями общей ангиодистонии и полиневритическим синдромом, более выраженным на нижних конечностях. В некоторых случаях (редко) могут отмечаться диэнцефальные расстройства, а также симптомы рассеянного микроочагового поражения стволового отдела, гипоталамической области и больших полушарий головного мозга.

Из общих симптомов при В. б. следует отметить изменения на ЭКГ преимущественно экстракардиаль-ного характера, функциональные нарушения деятельности пищеварительных желез, гастриты, дискинезии кишечника, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, фосфорного, витаминного и др.).

Выделяют четыре стадии развития В. б.: I стадия — начальная, малосимптомная, преобладают жалобы на нерезкие боли и парестезии в руках с легкими расстройствами чувствительности в виде гипер- или гипестезии на кончиках пальцев, на небольшое снижение вибрационной чувствительности, склонность к спастическому состоянию артериол; II стадия — умеренно выраженная, более стойкие парестезии, снижение температуры и чувствительности кожи, сужение капилляров, имеются отклонения в функции ц. н. с., явления обратимы; III стадия — выраженные вазомоторные и трофические нарушения, расстройство чувствительности, заметные сдвиги в функциональном состоянии ц. н. с., изменения стойкие и медленно поддаются лечению; IV стадия — генерализованная, симптомы резко выражены, сосудистые нарушения на руках и ногах, ангиоспастические кризы коронарных и мозговых сосудов, состояние стойкое, малообратимое.

Однако выделенные стадии В. б. не отражают всех ее клинических особенностей, обусловленных различными параметрами вибрации в сочетании с другими неблагоприятными воздействиями. Многолетние клинические наблюдения позволяют считать обоснованным выделение семи клинических синдромов. В ряде случаев может иметь место сочетание отдельных синдромов или их переплетение.

Ангиодистоничeский синдром. Наблюдается во всех стадиях В. б. Характеризуется вегетативно-сосудистыми нарушениями на конечностях: похолоданием, цианозом, парестезиями, нарушением капиллярного кровообращения.

Ангиоспастический синдром. Характерно наличие сужения капиллярного русла, приступа акроспазма по типу «белых» пальцев со значительным снижением кожной температуры, выраженным нарушением вибрационной чувствительности, нарушением других видов чувствительности по дистальному, а иногда и сегментарному типу.

Синдром вегетативного полиневрита. Отмечаются парестезии, боли в конечностях, нарушение всех видов чувствительности по периферическому типу, снижение кожной температуры, повышенная потливость ладоней, ломкость ногтей и др.

Синдром вегетомиофасцита. Характеризуется наличием дистрофических изменений в мышцах и других тканях опорно-двигательного аппарата, болезненностью мышц при пальпации, нарушением чувствительности по периферическому или сегментарному типу, выраженными болевыми феноменами, нередко сочетающимися с сосудистыми нарушениями.

Синдром неврита. Отмечаются избирательные амиотрофии в зоне соответствующей периферической иннервации нервного ствола или корешка, нарушение двигательных функций, иногда парезы (напр., парезы локтевого нерва у алмазчиков, шлифующих стекло на шлифовальных машинках и травмирующих локтевой нерв вследствие длительного упора локтем на твердую поверхность стола).

Диэнцефальный (Гипоталамический) синдром с нейроциркуляторными нарушениями. Развивается на фоне генерализации сосудистых нарушений и характеризуется наличием вегетативно-сосудистых и других пароксизмов, распространяющихся как на периферические отделы, так и на коронарные и церебральные сосуды (см. Гипоталамический синдром).

Вестибулярный синдром. Характеризуется появлением приступов головокружений, часто на астеническом фоне, повышением возбудимости вестибулярного аппарата.

Диагноз

Диагноз В. б. ставится на основании данных профессионального анамнеза, сан.-гиг. характеристики условий труда, совокупности клинических проявлений и данных функциональной диагностики: капилляроскопии, артериальной осциллографии, электромиографии, термометрии, алгезиметрии, рентгенографии. Дифференцировать заболевание следует с вегетативными полиневритами непрофессиональной этиологии, болезнью Рейно, сирингомиелией, миозитами.

Лечение

Лечение основывается на комплексной терапии в виде сосудорасширяющих и ганглиоблокирующих препаратов и применении физиотерапевтических методов. Рекомендуется сочетать 1% раствор спазмолитина (дифацил) по 10 мл внутримышечно (4—5 инъекций на курс) или 2% раствор бензогексония (1 мл внутримышечно) с малыми дозами центральных холинолитиков — метамизила (0,0005 г один раз в день) и аминазина (0,025 г один раз в день); внутривенно вводят 0,25% раствор новокаина в сочетании с никотиновой к-той и витамином В,. Проводят спинальную блокаду 0,25% раствором дифацила в сочетании с новокаином, инъекции 1% раствора никотиновой к-ты (1 мл), прозерина. Применяют ультрафиолетовое облучение на уровне сегментов С3—С4 и D5—D6, начиная с 2 — 3 биодоз, увеличивая до 3—4; курс 7—8 сеансов. Показано также санаторно-курортное лечение сероводородными, азотно-термальными, радоновыми ваннами, грязелечение аппликациями (t° 37—38°); рациональное питание.

Прогноз в I и II стадиях заболевания благоприятен, но при условии специального лечения с обязательным переводом на легкие работы. В III — IV стадиях прогноз сомнителен или неблагоприятен.

Профилактика

Технические мероприятия — уменьшение вибрации в источнике их образования, применение различных амортизаторов вибрации; обеспечение нормальных микроклиматических условий в помещениях, в которых производится работа с вибрационными инструментами и оборудованием; гиг. нормирование уровней вибрации; организация режима труда при минимальном контакте работающих с вибрирующим оборудованием.

Рекомендуется проведение гидро-процедур — ванн для рук с температурой воды 37° в сочетании с самомассажем; ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах преимущественно шейной области; гимнастика; регулярные медосмотры.

Вибрационные расстройства у летного состава

В. б. возникает вследствие работы двигателей и аэродинамических нагрузок. Вибрация приборных досок, шкал приборов обусловливает колебания глазных яблок у пилотов, особенно при резонансных частотах, мешает деятельности летчика и космонавта. Вибрация увеличивает нервно-психическое напряжение во время пилотирования самолетов и вертолетов. Быстрее возникает нервное утомление, развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата, появляются деструктивные изменения в костях запястья в виде очагов остеопороза, остеосклероза, деформации суставов; дистрофические изменения, чаще в шейном и поясничном отделах позвоночника. Изменения, характерные для остеохондроза, фибромиозита, выявляются у пилотов, как правило, при рентгенологическом исследовании. Нередко выявляются первичные и вторичные заболевания периферической нервной системы и мышц: невралгии, миалгии, люмбалгии, радикулиты. Эти изменения объясняются не только действием вибрации, но и рядом других неблагоприятных факторов, в частности переохлаждением, перегрузками во время взлета, пилотирования, посадки, приземления с парашютом, катапультирования и др. Среди всех категорий летного состава наиболее подвержены вибрационным расстройствам пилоты, регулярно летающие на вертолетах. Это объясняется физ. характеристиками вертикальной вибрации, к-рая при полетах на самолетах менее выражена. Вопрос о возможности вибрационных расстройств в космонавтике еще не изучен. Имеющиеся сведения о параметрах вибраций космических кораблей и ракет, выводящих их на орбиты, позволяют предположить возможность подобных изменений и у космонавтов.

Библиография Андреева-Галанина Е. Ц. и Артамонова В. Г. Экспертиза трудоспособности при вибрационной болезни, Л., 1963, библиогр Борщевский И. Я. и др. Общая вибрация и ее влияние на организм человека, М., 1963, библиогр.; Вибрация на производстве, под ред. А. А. Летавета и Э. А. Дрогичиной, М., 1971, библиогр * Грацианская Л. Н. Профессиональные полиневриты, Л., 1960, библиогр.-Движков П. П. Вибрационная болезнь, Многотомн, руководство по пат. анат., под ред. А. И. Струкова, т. 8, кн. Г с. 117, М., 1962; Исследования по гигиене труда и профессиональной патологии, под ред. Е. Ц. Андреевой-Галаниной, Л., 1963• Любомудров В.Е., Онопко Б. н! иБасамыгина Л. Я. Вибрационношумовая болезнь, Киев, 1968, библиогр • Макаренко Н. А. и др. Вибрационная болезнь у рабочих гоонорудной промышленности, Киев, 1974; M e л ь к у-мова А. С. и Румянцев Г. И. Вибрационная болезнь бетонщиков и меры борьбы с нею, М., 1965, библиогр.; М о-л о к а н о в К. П. и С о к о л и к Л. И. Влияние производственной вибрации на костно-суставную систему, М., 1975; H а-gen J. Erkrankungen durcn Pressluft—Werk-zeugarbeit, Lpz., 1947; HettingerT. u. Scheffier H. Die Veranderungen des Ellenbogengelenkspaltes bei Arbeit mit Drucklufthammern, Int. Z. angew. Physiol., Bd 17, S. 284, 1958; Koelschs Hand-buch der Berufserkrankungen, hrsg. v. E. Kersten, Bd 1—2, Jena, 1972.

Вибрационные расстройства у летного состава — Куликовский Г. Г. Влияние вибраций самолета на организм летчика, в кн.: Основы авиацион. мед., под ред. В. И. Воячека и др., с. 119, М.—Л., 1939; Основы космической биологии и медицины, под ред. О. Г. Газенко и М. Кальвина, т. 1 — 3, М., 1975, библиогр.; Терентьев В. Г. О вибрационной болезни и ее профилактике, Воен.-мед. журн., № 4, с. 49, 1963, библиогр.; Jacobs H. I. A review of available information on the acoustical and vibrational aspects of manned space flight, Aerospace Med., v. 31, p. 468, 1960; MontagardF., SaisetGuiot A. Considerations radio-cliniques sur les lombalgies des pilotes d’helicoptferes, Rev. Cps Sante Armees, t. 3, p. 859, 1962.

E. Д. Андреева-Галанина, М. С. Толгская, А. А. Чумаков; В Г. Терентьев (ав. мед.).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector