Как проявляется хронический синусит у взрослых, и как его лечить

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Лечение требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.

В этой статье рассмотрим, основные причины заболевания, какие симптомы характерны для взрослых, а также правильное лечение для быстрого восстановления организма в домашних условиях.

Что такое синусит?

синуситы

Синусит (лат. Sinusitis) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов). Заболевание диагностируют у 0,02% взрослого населения. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура тела. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле.

Код заболевания по МКБ:

  • МКБ-10: J01, J32
  • МКБ-9: 461, 473

При синусите голос пациента становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

Классификация и виды заболевания

Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.

В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:

  • Травматические (формирующиеся вследствие полученных травм носа)
  • Вирусные (развивающиеся после попадания вирулентной инфекции)
  • Бактериальные (формирующиеся под воздействием бактериальных инфекционных агентов)
  • Грибковые (развивающиеся вследствие попадания на слизистые оболочки грибов)
  • Смешанные (результат одновременного инфицирования несколькими микроорганизмами)
  • Аллергические (развивающиеся как результат постоянного воспалительного процесса в назальных синусах)

По характеру течения:

  • острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель;
  • хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

По локализации:

  • Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
  • Ринит (насморк) — воспаление носовой полости;
  • Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
  • Фронтит — это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним;
  • Этмоидит (этмоидальный синусит) – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Болезнь имеет бактериальную или вирусную природу.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

  • односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
  • двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
  • полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
  • моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
  • гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
  • пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Причины

Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.

В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

Ведущая роль в развитии синусита отдана:

  • палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев.
  • Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).


  1. Вирусы. Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого  синусита. У большинства людей с простудой  встречается  воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и  лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
  2. Бактерии. Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при  вирусной инфекции верхних дыхательных  происходит блокировка  носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов,  что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
  3. Грибки. Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

Факторы риска возникновения синусита

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

  • грипп, простуда;
  • зубные инфекции;
  • аллергический ринит;
  • кистозный фиброз;
  • бронхиальная астма;
  • саркондоз;
  • иммунодефицит;
  • опухоли органов дыхания;
  • беременность;
  • курение.

Симптомы синусита у взрослых (фото)

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Среди других симптомов синусита отмечают:

  • некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
  • нарушение обоняния;
  • повышенная и высокая температура;
  • боль в горле;
  • повышенная утомляемость и общая усталость;
  • кашель, особенно по ночам;
  • неприятный запах изо рта;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • гиперемия.

Острый синусит

Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

Специфические признаки:

  • затруднение дыхания носом;
  • гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
  • нарушение работы органов обоняния.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

Хронический синусит

В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:

  • Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
  • Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
  • Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.

Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)

 Синуситы Симптомы у взрослых
Гайморит Гайморит – острая вирусная инфекция. Последствия — воспаление околоносовых пазух и гнойные скопления в них. Развивается на фоне патологических процессов в ротовой полости, носоглотке, инфекционных заболеваний, проблем с верхними зубами. Симптомы:

  • головная боль;
  • постоянные выделения слизи из носовой полости;
  • непрекращающийся насморк с прозрачной или желто-зеленой жидкостью;
  • затрудненное дыхание;
  • локализация боли в носу и в околоносовой области лица;
  • отсутствие обоняния;
  • дискомфорт и постоянное недомогание;
  • слабость;
  • отказ от пищи;
  • нарушение сна.

Фронтит  Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Основные признаки:

  • головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
  • чувство давления над глазами,
  • нарушение обоняния,
  • кашель, усиливающийся ночью,
  • недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
  • повышенная температура,
  • больное горло,
  • неприятный или кислый запах изо рта.
Сфеноидит Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи называют сфеноидитом. Основным симптомом является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.
Этмоидальный синусит Синусит, при котором воспаляются клетки решетчатого лабиринта, называется этмоидитом. Условно ячейки решетчатой пазухи разделяются на передние, средние и задние, поэтому иногда выделяют передний и задний этмоидит. Основной симптом острого этмоидита:

  • головная боль,
  • боль в области корня носа и переносицы.

Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости.

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Осложнение для организма

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:


  • Остеомиелит
  • Отит
  • Конъюнктивит
  • Неврит зрительного нерва
  • Тромбофлебит синуса
  • Тромбоз сосудов головы
  • Периостит глазницы
  • Флегмона орбиты

Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.

Диагностика

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:

  • рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях,
  • ультразвуковое исследование,
  • ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух.

По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания.

Лечение синусита

Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение. При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога.


К основным способам консервативного лечения синусита у взрослых относят следующие методы:

  1. Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха.
  2. Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
  3. Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
  4. Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
  5. Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
  6. «Кукушка». Процедура качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

Антибактериальный препараты

Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:

  • Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
  • Макролидная группа – Рокситромицин.
  • Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
  • Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
  • Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).

Антибиотики местного воздействия:

  • Гентамицин
  • Биопарокс
  • Изофра
  • Тобрамицин
  • Стрептомицин
  • Диоксидин.

К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:

  • Лоратадин,
  • Алерон
  • Цетрин,
  • Зиртек,
  • Дезлоратадин,
  • Кларитин,
  • Кларисенс,
  • Зинерит.

Препараты противовоспалительного действия для взрослых

Комплексное лечение синусита в домашних условиях подразумевает прием лекарств, оказывающий противовоспалительное действие (Эриспал) и сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Бисептол). Также врач может назначить синупрет. Это комбинированный препарат на растительной основе, выполняет противовоспалительную и противоотечную функции, усиливает секрецию слизи, способствует регенерации слизистых оболочек, восстанавливая их защитные качества.

Капли в нос

Капли от синусита имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже. Для снятия заложенности носа, для уменьшения отека слизистой, возможно использование сосудосуживающих капель:

  • Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин),
  • Оксиметазолин (Назол, Називин),
  • Нафазолин (Нафтизин, Санорин).

Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.

Промывание носа при синусите

При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквамарис, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.

В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.

Правила промывания:

  1. Наклониться над раковиной под прямым углом. Глубоко вздохнуть, задержать дыхание.
  2. Емкость с раствором для промывания плотно приложить к ноздре.
  3. Медленно наклонять пузырек с лекарством – жидкость должна вытекать из противоположной ноздри. Каждая ноздря промывается поочередно.
  4. После окончания процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы убрать излишки раствора.

Ингаляции

Дышать можно над растворами разных средств и продуктов в горячей воде. Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

Физиотерапевтические процедуры

Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Токи;
  • УФО и многие другие.

Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

Как лечить синусит народными средствами

Лечение синусита при помощи народных средств в домашних условиях помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков.

  1. Редька. Измельчите на терке одну черную редьку и отожмите сок. Смешайте в равных количествах растительное масло и сок корнеплода. Пропитайте жидкостью кусочки ткани и приложите к области носовых и лобных пазух. Все это утеплите полотенцем, предварительно накрыв целлофаном.
  2. Чесночный дух. Своеобразная «сухая» ингаляция, которая прекрасно помогает на ранних стадиях вирусного или инфекционного синусита. Необходимо взять несколько больших зубчиков и быстро измельчить их в ступке. Переложить в стакан или небольшую баночку и, погрузив в нее лицо, как в маску, подышать испарениями чеснока несколько минут. На слизистые носа вместе с чесночным соком попадет множество фитонцидов, которые являются природными антибиотиками.
  3. Алоэ. Лечить синусит можно, закапывая нос каплями, приготовленными из целебных растений, обладающих противомикробными свойствами: к алоэ или каланхоэ по 2 – 3 капли.
  4. Смешать в равном соотношении сушеные листья следующих растений: брусника, черная смородина, рябина красная, крапива двудомная, береза обыкновенная, 1 ст. л. состава запарить в заварочном чайнике 250 мл кипятка, настаивать около получаса, пить трижды в день вместо чая, подсластив натуральным пчелиным медом.
  5. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
  6. Чайную ложку зверобоя залейте стаканом кипятка. Остудите, процедите и используйте в качестве промываний при синусите.
  7. Картофель. Это старый и проверенный метод, который применялся нашими бабушками. Необходимо кожуру после чистки картофеля залить водой и сварить до готовности. После этого воду слить, голову накрыть тканью и вдыхать теплые пары. Благодаря теплому пару слизь в пазухах становится жидкой и лучше выводится.

Существуют виды синуситов, при которых лечения народными средствами категорически противопоказано. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Причины развития хронического синусита

Хронический синусит может возникнуть вследствие следующих причин.

  1. Отсутствие или неправильное лечения синусита острого характера. Сюда можно отнести короткий или долгий прием антибактериальных средств.
  2. Наличие хронических болезней в носовой полости. Сюда можно отнести полипы, опухолевидные образования и длительное нахождение чужеродных тел в носовых ходах.
  3. Увеличение аденоидов в детском возрасте.
  4. Инфекционные процессы, которые протекают в ротовой области или гортани.
  5. Проявление аллергической реакции.
  6. Травмирование лицевого участка черепа.
  7. Сильная ослабленность иммунной функции.

Также стоит отметить, что синусит хронического типа может возникнуть вследствие продолжительного воздействия дыма от сигарет или других химических веществ. Основными факторами риска выступают повышенная восприимчивость к аспирину, наличие болезней легких хронической формы, неблагоприятные последствия муковисцидоза, возникновение бронхиальной астмы и наличие иммунодефицита у пациента.

Симптомы хронического синусита

синусит
Синусит хронического характера может проявляться по-разному. Все зависит от того, в какой степени протекает заболевание. Если у пациента возник хронический синусит, симптомы будут проявляться в следующем виде.

  • В незначительном повышении температуры тела.
  • В общем недомогании и слабости.
  • В заложенности носовых ходов.
  • В понижении обонятельной функции.
  • В выделении из носовых ходов слизи зеленоватого или желтоватого оттенка.
  • В появлении интенсивного сухого кашля, который возникает обычно в ночное время суток.
  • В бессоннице.
  • В возникновении болевого чувства в головной и лицевой области.

В детском возрасте симптоматика хронического синусита ничем не отличается от проявлений у взрослых. Но родителям также стоит обратить внимание на другие признаки.

  • Повышенная утомляемость и вялость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Образование синяков под глазами.
  • Понижение веса.
  • Плохой аппетит.

Виды синусита

Виды хронического синусита

Симптомы и лечение хронического синусита зависят не только от особенностей организма, но и типа патологического процесса. В результате этого хроническую форму подразделяют на следующие.

  1. На фронтальный синусит. Болезнь характеризуется болезненными ощущениями в лобной части лица умеренного характера. Выделения из носа имеют неприятный запах. Температурные показатели держатся выше 37,5 градусов.
  2. На этмоидальный синусит. Патологический процесс вызывает болевое чувство в области переносицы и в месте основания носа. В первые дни выделения имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию. Через три-четыре дня они становятся густыми, вследствие чего возникает сильная заложенность носовых ходов.
  3. На сфеноидальный синусит. Патологический процесс развивается в клиновидных пазухах носовой полости. Симптоматика заболевания основывается на возникновении сильных болезненных ощущений, которые проявляются в затылочной и теменной области. Выделение слизи при этом отсутствует, но имеется постоянная заложенность в носовых ходах.
  4. На верхнечелюстной синусит. Этот вид заболевания принято называть гайморитом. Он встречается в практике чаще всего. Эта форма считается серьезной, так как может перерасти в злокачественный патологический процесс.

Возможные осложнения хронического синусита

насморк у девушки
Любые хронические синуситы могут привести к неблагоприятным последствиям, если их не начать вовремя и правильно лечить.

К основным осложнениям принято относить следующие.

  1. Дакриоцистит. Этот вид заболевания поражает зрительный орган. Инфекция скапливается в слезном мешочке.
  2. Тонзиллит хронического характера. Данный тип болезни поражает область гортани и миндалин.
  3. Фарингит хронической формы. Приводит к возникновению воспалительного процесса в носоглотке.
  4. Ларингит. Этот тип болезни характеризуется поражением гортани, в результате чего возникает сильная отечность дыхательных путей и кислородная недостаточность.
  5. Нарушенность мышления, памяти и внимательности. Данные процессы развиваются в результате постоянной кислородной недостаточности.
  6. Проникание инфекции в мягкие лицевые ткани с поражением клетчатки.
  7. Возникновение храпа и апноэ.
  8. Проявление отита, бронхита или пневмонии.
  9. Возникновение менингита, энцефалита и абсцесса головного мозга.
  10. Понижение зрительной функции.
  11. Сепсис. Данный патологический процесс грозит прониканием инфекции в кровь, в результате чего поражаются все внутренние органы человека.

осмотр носа

Диагностика хронического синусита

Чтобы знать, как вылечить хронический синусит, необходимо обратиться к специалисту. Данной патологией занимается отоларинголог. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр и назначит обследование. Оно включает.

  1. Диафаноскопию. Такой метод исследования подразумевает просвечивание околоносовых пазух. Проводится он в темном помещение, где больному через ротовую полость вводят лампочку.
  2. Рентгенографию лицевой области.
  3. Пункцию диагностического характера. Этот способ дает возможность определить характер форму патологического процесса.
  4. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти виды обследования считаются самыми эффективными в диагностировании патологии. Таким образом можно не только можно исследовать содержимое в пазухах, но и выявить нарушения в носовой полости.
  5. Клинико-эндоскопические мероприятия. Эти методы исследования считаются современными. Они дают возможность за короткие сроки поставить точный диагноз и провести щадящее оперативное вмешательство.

В медицинской практике существуют и другие способы исследования. Наибольшее распространение получили.

  • Синускопия. Данный метод основывается на ультразвуковом диагностировании.
  • Тепловизионное диагностирование. Такой способ обследования подразумевает контролирование температурных показателей в области пазух.

Если хронический синусит вызвала аллергическая реакция, то больному проводят кожные пробы для определения раздражителя.

лечение хронического синусита

Процесс лечения хронического синусита

Лечение хронического синусита проводится при помощи комплексной терапии. Пациенту нужно устранить не только сопутствующую симптоматику заболевания, но и причину развития недуга. Первым делом стоит провести устранение инфекционных очагов. Ими могут выступать увеличенные аденоиды, кариозные образования, полипы и другие патологические процессы.

Также лечебный процесс должен включать восстановление и нормализацию оттока выделений из носовых пазух. Такой процесс проводится при помощи медикаментозной терапии и применения физиопроцедур.

Лекарственная терапия включает.

  1. Прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Сюда входит употребление таблеток внутрь и использование местных средств в виде капель. Длительность лечебного курса может доходить до четырех недель.
  2. Применение стероидных препаратов местного действия. Продолжительность лечебного курса составляет от двух до четырех месяцев.
  3. Промывание носовых раствором из морской соли. Процедуру стоит повторять до десяти раз в день. Раствор для промывания можно приобрести в аптеке или сделать самому в домашних условиях.
  4. Использование сосудосуживающих средств. Их следует использовать в период обострений, когда наблюдается сильная заложенность носовых ходов. Зачастую врачи назначают препараты в виде Ринофлуимуцила, Отривина, Снупа. Продолжительность лечебного курса не должна превышать пяти дней.
  5. Проведение ингаляций с добавлением лекарственных трав, физраствора, эфирных масел. Проводить данные манипуляции следует до трех раз в день.

Также лечебная терапия включает применение физиопроцедур.

  • Диадинамотерапия. Данный метод подразумевает использование импульсных токов. Благодаря такому процессу можно снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительный процесс.
  • Электрофорез. Такой способ проводится эндоназально. Через хрящевые ткани проходит лекарственный препарат прямо в околоносовые пазухи.
  • Ультразвук. Данный метод подразумевает проведение микромассажирования.
  • Грязелечение. Грязевую маску накладывают непосредственно на лицевую область. Положительный результат достигается в результате гальванизации.

Проведение оперативных манипуляций при хроническом синусите

Во многих случаев лечение хронического синусита заключается в проведении оперативного вмешательства. Его принято подразделять на два вида.

  1. Радикальную синусотомию. Применяется для лечения осложненного гайморита. Данная операция подразумевает выполнение небольшого разреза в ротовой полости под верхней губой. Если у больного наблюдается фронтит, то разрез делают в лобовой части.
  2. Эндоскопическую синусотомию. Операцию проводят при помощи специальных инструментов, которые проникают прямо внутрь носовых пазух. Процедура проходит через носовые ходы, при этом слизистая оболочка травмируется не сильно. Стоит отметить, что данные манипуляции для пациента не очень приятные. Поэтому больному вводят анестезирующее вещество непосредственно в нос.

После проведения таких манипуляций пациенту назначают медикаментозное лечение, которое включает прием антибактериальных средств.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления хронического синусита

После лечения хронического синусита все силы нужно направить на укрепление иммунной функции. В таких ситуациях терапия включает применение иммуностимулирующих средств. Данный процесс позволит не только убрать симптоматику болезни, но и решить трудности с дыхательной системой.

К медикаментозным препаратам, которые усиливают местный иммунитет, относят Синуфорте и Синупрет. Эти лекарства имеют растительную основу, поэтому могут использоваться как у взрослых, так и у детей.

Также больному стоит вести здоровый образ жизни и соблюдать несколько правил.

  • Употребление витаминных комплексов в период ремиссии.
  • Проведение закаливающих процедур.
  • Отказ от пагубных привычек в виде курения.
  • Смена профессиональной деятельности, которая связана с химическими веществами.
  • Своевременное лечение других заболеваний. Если у больного имеются аденоиды или полипы, их нужно удалить. При наличии кариозных образований стоит обратиться к стоматологу.
  • Проветривание комнаты и увлажнение воздуха.

Появление хронического синусита можно предотвратить, если все лечебные предписания врача будут соблюдаться больными. Также родителям стоит следить за здоровьем своих детей, так как синусит начинает развиваться еще в детском возрасте.

Что такое хронический синусит: особенности заболевания у взрослых и детей

Хронический синусит – это особое воспаление придаточных пазух носа, которое возникает не менее четырех раз в год, а длительность каждого составляет около двух месяцев. Свидетельствуют об этом некоторые остаточные явления. Во время нахождения болезни в затихшем состоянии у подверженного ей человека постоянно появляются небольшие слизистые выделения из носа, и держится субфебрильная температура.

Важно! Для хронической формы недуга характерно поражение только одной околоносовой пазухи (чаще всего верхнечелюстной). Гнойные накопления отмечаются в левой или правой полости. Их давление способствует появлению в костной и хрящевой структуре черепа каких-либо деформационных процессов, например, вызывает искривление перегородки носа.

Заболевание является сборным, состоящим из нескольких патологий, поражающих определённые пазухи носа. Отоларингологи подразумевают под термином рецидивирующий хронический синусит, тип гайморита, фронтита, этмоидита и сфеноидита, которые возникают с определённой периодичностью.

Эти патологии имеют некоторые общие этиологические особенности:

  • иногда отмечается врождённый характер вышеперечисленных заболеваний, связанный с генетическими нарушениями анатомического развития костных структур черепной коробки в целом и носа в частности;
  • нередко к патологическому состоянию приводят травмы лица – искривлённая носовая перегородка или сломанная верхняя челюсть становятся провокаторами рецидивирующей формы недуга.

Эти причины хронического синусита можно устранить только хирургическим путём. В случае, если человек не прибегнет к помощи хирурга по возвращению костям черепа соответствующего анатомического строения, заложенность носа и острые головные боли будут возникать у него достаточно часто.

Виды и формы хронического синусита

Воспалительные процессы, протекающие в околоносовых воздухоносных полостях по рецидивирующему типу, по большей части считаются вторичными и подразделяются на 2 основные группы:

  • краниофациальные или передние, к которым относятся гайморит, фронтит и этмоидит.
  • этмоидосфеноидальные, задние, включающие непосредственно сфеноидит и совмещённую форму болезни этмоидо-сфеноидальный синусит.

Такая классификация по месту локализации патологического состояния в клинической практике применяется чаще всего. Но для выбора адекватной лечебной тактики её бывает недостаточно, поэтому это сборное заболевание принято подразделять ещё на несколько групп.

Виды хронического синусита, которые учитываются при выборе терапевтического курса, и их основные характеристики, представлены в таблице:

ФОРМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
Экссудативные Серозная Самая простая форма болезни, при которой ещё не произошло загустения слизи в носовых полостях, но она отделяется постоянно.
Катаральная Начальная стадия патологического процесса, при котором в пазухах носа находится исключительно слизистый, достаточно густой, экссудат, но нагноения ещё не отмечаются.
Гнойная Основным отличительным признаком такой разновидности хронического заболевания является появление из назальных ходов гнойных выделений серого или коричневатого оттенка с достаточно неприятным запахом. Они выходят сгустками.
Продуктивные Пристеночно-гиперпластическая Характеризуется глубоким воспалением, которое распространяется не только на верхний эпителиальный слой носовых синусов, но и на подслизистые, а также на костные структуры.
Полипозная При этой форме отмечается патологическое разрастание слизистой назальных лабиринтов и пазух. Выросты по внешнему виду напоминают виноградные гроздья.

Данная классификация синуситов берётся специалистами за предполагаемую основу. В действительности же в реальных клинических проявлениях многие из указанных форм могут на разных участках очага воспаления сочетаться в одном патологическом процессе, то есть одновременно присутствовать, к примеру, полипозная и гнойная или серозная разновидности недуга.

От чего возникает хронический синусит?

По большей части рецидивирующий тип воспалительного процесса, является вторичным и возникает как следствие неоднократного повтора острой формы заболевания. Возможно это только в том случае, когда её лечение по каким-либо причинам было не завершено.

Но в клинической практике иногда отмечается и первичная форма недуга.

Причины хронического синусита в этом случае кроются в следующем:

  • нарушения проходимости назальных ходов вследствие застревания в них инородных предметов, появления новообразований или изменения формы перегородки носа;
  • разрастание аденоидов. Эта причина больше всего характерна для маленьких детей;
  • появление аллергической реакции, вызывающей отёк слизистой носа;
  • серьёзные нарушения в работе иммунной системы, отмечающиеся в основном при врожденном или приобретённом иммунодефиците.

Помимо этого существуют определённые факторы риска, провоцирующие возникновение хронической формы недуга — длительное воздействие на органы дыхания человека табачного дыма или каких-либо ещё токсичных веществ. Также большая подверженность развитию этого недуга отмечается у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические заболевания лёгких, бронхиальную астму или повышенную чувствительность к аспирину.

Проявления: симптомы и признаки хронического синусита

От того, по какой причине и в какой именно назальной пазухе развился и перешёл в хроническую форму синусит, зависит его основная симптоматика.

Можно выделить следующие симптомы хронического синусита:

  • затянувшийся больше чем на 2 недели насморк, слизистые выделения при котором приобретают густую консистенцию и зеленоватую, ближе к болотной, окраску. Такое изменение цвета связано с появлением в экссудате гнойных включений;
  • постоянная, изредка «пробиваемая» с одной из сторон, заложенность носа, сопровождаемая обильными и густыми соплями, появляющимися, несмотря на сухость носоглотки;
  • острые головные боли, локализующиеся в месте расположения поражённой пазухи и усиливающиеся при любом движении;
  • вечерние и ночные длительные приступы сухого, так называемого лающего, кашля;
  • постоянная субфебрильная температура тела (37-37,2 °С);
  • частичная или полная потеря обоняния.

Также в период обострения болезни у человека отмечается общее недомогание, потеря работоспособности и аппетита, появление признаков общей интоксикации организма. Эти признаки характерны для всех без исключения видов заболевания. Но также существуют и такие негативные проявления, которые сопровождают исключительно определённый тип патологического процесса, протекающего в рецидивирующей форме в конкретной пазухе носа.

Отоларингологи рекомендуют изучить основные симптомы хронического синусита наиболее редких типов, так как это поможет своевременно среагировать на развитие опасной болезни и обратиться за экстренной помощью.

Следующие симптомы можно посмотреть в таблице:

ТИП ЗАБОЛЕВАНИЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ СИМПТОМАТИКА
Аллергический — ярко выраженное сужение внутри носа;
— сильная отёчность слизистой поверхности органа обоняния, мешающая дышать и ощущать запахи;
— практически постоянные и достаточно обильные выделения из носовых ходов;
— покраснение глаз и ни с чем не связанное, неожиданно возникающее, слезотечение.
Одонтогенный Специфические проявления этой разновидности недуга, непосредственно связанной с односторонним поражением верхнечелюстной пазухи, характеризуются следующим:
— признаки протекания в районе верхней челюсти воспалительного процесса;
— появление при постукивании зубами или надкусывании чего-либо ярко выраженного болевого синдрома;
— на стороне поражённой гайморовой пазухи отмечается увеличение лимфоузлов.
Полипозный — ощущение наличия в какой-либо ноздре инородного тела;
— постоянная заложенность носа;
— нарушение носового дыхания, не поддающееся устранению при помощи назальных сосудосуживающих средств.
Грибковый Этой разновидности заболевания соответствует одна-единственная особенность, которая характеризуется изменением цвета слизистого экссудата. Он может меняться в зависимости от повлиявшей на развитие патологического процесса грибковой флоры от светлых, молочно-белых, до коричневых, и даже чёрных тонов.

Важно! Специалисты настоятельно рекомендуют всем людям, заметившим у себя появление подобной негативной симптоматики, в экстренном порядке обратиться за медикаментозной помощью. Только в этом случае врач сможет приостановить дальнейшее развитие хронической формы недуга, переведя её в состояние длительной ремиссии.

Степени тяжести болезни

Вне зависимости от того, какой именно тип патологического состояния, протекающего с постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий, развивается у человека, а также в какой из околоносовых пазух локализовался воспалительный процесс, он, как и все лор заболевания, имеет тенденцию к прохождению через несколько степеней развития. Начинается болезнь с лёгкой, практически не ощутимой, стадии, и заканчивается крайне тяжёлой.

Характерной особенностью, которую имеют все степени тяжести хронического синусита, является утяжеление с каждым этапом заболевания его основной симптоматики, что выражается в следующем:

  1. Лёгкая. У больного человека отмечается ничем не объяснимое появление общей слабости, потеря работоспособности и постоянная субфебрильная температуры тела. Выделения из носа приобретают желтоватый оттенок и сильно загустевают.
  2. Среднетяжёлая. Основной жалобой пациента становятся интенсивные болевые ощущения, значительно усиливающиеся от каждого движения головой. К кожным покровам, находящимся в непосредственной близости от поражённой пазухи, больно прикасаться. Температура повышается до 38°С.
  3. Тяжёлая. Боли в голове приобретают яркую выраженность и усиливаются даже при минимальном движении, лёгком кашле или чихании. Нос полностью заложен, дыхание осуществляется исключительно через рот. Температурные показатели достигают критического уровня в 40°С, а также отмечаются признаки сильно выраженной интоксикации организма – тошнота, практически всегда заканчивающаяся прорывной рвотой, полная потеря аппетита, постоянное головокружение и общая слабость.

Следует отметить, что при хронической разновидности патологии её градация по степеням тяжести возможна исключительно в период обострения болезни. Проще всего устраняется недуг, протекающий в лёгкой форме.

Диагностика заболевания

Лечение хронического синусита начинают проводить только после того, как подтвердился точный диагноз болезни.

Обычно диагностика хронического синусита проводится с помощью следующих мероприятий:

  1. Диафаноскопия. Данная процедура проводится в тёмной комнате. Пациенту вводят в нос специальную медицинскую лампочку, при помощи которой врач просвечивает назальные пазухи. Такое исследование, несмотря на сопровождающие его неприятные ощущения, достаточно эффективно, так как позволяет поставить точный диагноз благодаря адекватной оценке состояния новых воздушных полостей.
  2. МРТ. Самый современный метод исследования, при помощи которого вырисовывается точная клиническая картина болезни. Минусом данной диагностической методики является как её высокая стоимость, так и отсутствие в большинстве больниц необходимого для её проведения оборудования, что не даёт ей приобрести массового распространения.
  3. Рентгенография. Эта методика распространена очень широко, так как позволяет выявить синуситы разных типов.
  4. Пункция. При помощи этой процедуры у специалиста имеется возможность получить самые точные сведения, как о форме заболевания, так и о его характере, а также спровоцировавшем недуг этиологическом факторе.
  5. Синусоскопия (УЗИ околоносовых пазух). Этот метод позволяет оценить состояние назальных структур и найти все нарушения.

Важно! Симптомы хронического синусита проявляются только в стадии обострения. Он может быть окончательно диагностирован не ранее, чем через 2-3 месяца с начала выявления острой формы патологии, и то только в том случае, когда негативные признаки болезни, несмотря на адекватно проводимое в течение этого промежутка времени лечение, не проявляют тенденции к уменьшению.

Как и чем лечить хронический синусит у взрослых?

Лечение хронического синусита у взрослых проводится непосредственно во время рецидива.

Для быстрого купирования негативного процесса назначаются препараты следующих групп:

  1. Антибиотики. При хроническом синусите их применяют исключительно в тех случаях, когда у человека отмечается наличие гнойного экссудата или диагностирована бактериальная форма недуга. Назначаются как таблетированные формы (Ампициллин, Цефаклор, Кларитромицин), так и местные назальные препараты (Биопарокс).
  2. В случае выявления у пациента грибковой природы болезни пациентам выписывают местные и системные противогрибковые препараты (Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол).
  3. Антигистаминные средства. Их назначаются в том случае, когда выявлен аллергический хронический синусит. Лечение с их помощью помогает быстро уменьшить отёчность слизистой околоносовых воздушных пазух, что способствует облегчению носового дыхания.
  4. Назальные препараты местного воздействия. Спреи и капли при хроническом синусите оказывают противоотёчное и сосудосуживающее действие, чем облегчают носовое дыхание. Препаратами выбора для взрослых являются Оксиметазолин, Нафазолин, Ксилометазолин, и другие средства, имеющиеся в свободном доступе в аптечной сети.

Назальные капли, антибактериальные и антигистаминные таблетки при синусите, протекающем в хронической форме, применяются исключительно в период рецидива болезни. В это же время одновременно с ними назначается немедикаментозное лечение недуга. Оно заключается в проведении определённых физиопроцедур – магнитотерапии, электрофореза и ультрафиолетового облучения. Именно они помогают закрепить полученный от лекарственных препаратов результат.

Лечение хронического синусита у детей

Лечение хронического синусита у детей по общим принципам и ожидаемой результативности сходно с таковыми у взрослых. Единственным отличием является выбор медикаментозных препаратов. Любое лекарственное средство, предназначенное для маленького ребёнка, должно обладать более щадящим действием.

Исходя из этого требования, специалисты останавливают свой выбор на перечисленных в таблице методах лечения и медикаментозных препаратах:

ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСВИЕ ГРУППЫ СРЕДСТВ, ОКАЗЫВАЕМОЕ ДЕЙСТВИЕ И ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА
Антибактериальная терапия Антибиотики при хроническом синусите у маленьких пациентов являются неотъемлемой частью комплексного лечения. Из наиболее безопасных средств, входящих в эту медикаментозную группу, можно отметить Амоксиклав, Кларитромицин и Цефиксим. Также в период обострения назначаются антибактериальные уколы. При синусите хронического типа, характеризующегося среднетяжёлым течением, инъекции воздействуют намного эффективнее, чем таблетированные формы лекарств.
Антигистаминные таблетки Устранение воздействия аллергенов, провоцирующих развитие отёка слизистой. В детском возрасте лучше всего применять с этой целью Цетиризин, Лоратадин.
Симптоматическое лечение Спреи при хроническом синусите оказывают сосудосуживающее, увлажняющее и противовоспалительное действие, что позволяет в кратчайшие сроки купировать у детей все проявления негативной симптоматики. Обычно малышам рекомендуются такие безопасные медикаментозные препараты, как Оксиметазолин и Эуфорбиум.
Стимулирование функционирования дыхательного эпителия Нормализация выработки слизистого экссудата и увеличение колебательных движений находящихся на внутренней поверхности назальных полостей ресничек. С этой целью специалисты рекомендуют использовать Амброксол и Бромгексин.

 Для того, чтобы не допустить рецидива болезни, сразу же после того, как у малыша, страдающего такой разновидностью патологии, симптомы хронического синусита стали ярче, то есть находившийся в затухшем состоянии недуг начал переходить в острую форму, необходимо принимать срочные меры для их купирования.

В этом случае родители могут использовать следующие методы домашнего немедикаментозного лечения:

  • горячая ванна (поясничная, ручная или ножная). После неё ребёнок в обязательном порядке должен выпить горячий чай и растворённый в воде Аспирин (как аналог Парацетамол) в дозе 0,5-1 г. и лечь под тёплое одеяло;
  • горчичники. Их следует накладывать на икроножные мышцы малыша;
  • курс назначенных детским отоларингологом физиопроцедур (УВЧ, УФО – облучение назальной полости ультрафиолетом, электрофорез и магнитотерапия).

Все эти средства имеют высокую эффективность, и при правильном их применении способны купировать рецидив болезни в самом его начале.

Хирургическое лечение хронического синусита

Хирургия – это наиболее успешный способ устранения патологического состояния в случае отсутствия какого-либо эффекта от консервативной терапии. Хирургическое лечение помогает в кратчайшие сроки избавить пациента от заложенности носа, а также предотвратить возникновение рецидивов болезни.

В отоларингической практике применяют следующие виды оперативного вмешательства:

  1. Эндоскопическая операция. Малоинвазивный и безболезненный метод лечения, обеспечивающий скорейшее восстановление нормального оттока слизи из носовых пазух и устранение инфекции хронического характера.
  2. Открытая операция. Во время её проведения между нижним назальным ходом и верхнечелюстной пазухой накладывается естественное соустье, что улучшает отток слизистого экссудата.

Хирургическое лечение может быть ограничено удалением находящихся внутри носовых ходов полипов и иссечением инфицированных тканей поражённой воздухоносной полости. В любом случае от проведения оперативного вмешательства ни в коем случае не следует отказываться, так как оно способно значительно ускорить процесс выздоровления, и продлить период ремиссии.

Лечение хронического синусита в домашних условиях

Не только медикаментозные средства или хирургическое вмешательство помогают справиться с такой разновидностью недуга. Лечение хронического синусита у детей и взрослых в фазе начала обострения можно проводить и нетрадиционными методами.

В ходе такой терапии используются следующие мероприятия:

  • промывание носа в домашних условиях солевыми растворами или отварами целебных трав;
  • ингаляции нейбулазером, а в случае его отсутствия вдыхание горячего пара с определёнными лекарственными компонентами над тазиком с горячим лечебным настоем;
  • закапывания назальных проходов приготовленными в домашних условиях сосудосуживающими и противовоспалительными каплями.

При хроническом синусите, лечение народными средствами направленно на снятие такой негативной симптоматики болезни, как повышенная отёчность носа и связанное с этим нарушение носового дыхания. Достигается это благодаря обеспечению эффективного разжижения и оттока слизи и гноя из пазух и лабиринтов носа.

В связи с тем, что у людей старшей возрастной группы намного чаще проявляются признаки аллергической реакции на определённые фитосборы, местные препараты для закапывания носа, приготовленные самостоятельно на основе трав у этой категории пациентов применять не стоит.

Симптоматическое лечение народными средствами у взрослых лучше всего проводить ментоловыми каплями. Для этого достаточно ежедневно капать в каждую ноздрю по 3 капли масла с ментолом, а также одновременно с этим смазывать им переносицу и лоб. Эффективен он также для проведения как паровых, так и холодных ингаляций.

Такое лечение у детей можно выполнять при помощи закапывания в нос облепихового или шиповникового масел. Также можно проводить прогревания горячей водой с добавлением в неё сухой горчицы и паровыми ингаляциями отварами картофеля или пихты.

Важно! Многие пациенты интересуются, можно ли греть при хронической форме синусита назальную полость. На этот вопрос однозначного ответа в настоящее время не существует. Мнения отоларингологов по этому поводу имеет большие расхождения. Но основная масса узкоспециализированных ЛОР-врачей убеждены, что прогревание носа, при наличии в нём гнойного экссудата, категорически противопоказано, так как это приведёт к прогрессированию патологического состояния.

Осложнения и последствия хронического синусита

Любая форма хронического синусита, в особенности протекающая с появлением в околоносовых пазухах нагноений, может спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом.

Чаще всего специалисты отмечают следующие осложнения хронического синусита:

  • верхнечелюстной остеомиелит, гнойно-некротический процесс, способный при распространении вглубь костей спровоцировать поражение костного мозга;
  • орбитальные осложнения, характеризующиеся воспалением клетчатки глаза и провоцирующие потерю зрения;
  • внутричерепные патологии, самой распространённой из которых является менингит, а также абсцессы мозга.

Профилактика заболевания

Любое заболевание, как гласит народная мудрость, легче предупредить, чем потом лечить. Это относится и к рецидивирующим воспалительным процессам, возникающим в околоносовых пазухах. Профилактика хронического синусита направлена на то, чтобы страдающий от этой формы недуга человек мог как можно дольше продлить ремиссию патологического процесса.

Для этого необходимо выполнять всего лишь несколько простых правил:

  • вести здоровый образ жизни с исключением из неё такой пагубной привычки, как курение;
  • избегать простудных заболеваний вирусного характера или, в случае их возникновения, проводить своевременное и правильное лечение;
  • не забывать о круглогодичной витаминизации организма и употреблять ежедневно достаточное количество свежих овощей и фруктов;
  • повышать физическую активность посредством выполнения утренней гимнастики и длительных пеших прогулок на свежем воздухе;
  • регулярно закаляться, сделав проводимые в этих рамках процедуры семейным хобби.

Следует помнить! Исходя из того, что было сказано выше, полностью избавиться от хронической формы синуситов не представляется возможным. Но соблюдение определённых профилактических мер вкупе с адекватным лечением обострений болезни даёт возможность привести патологию верхних дыхательных путей к состоянию длительной, зачастую длящейся годами, ремиссии. Также, благодаря этому, можно полностью исключить риски возникновения серьёзных осложнений.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector