Озена

ozena

Если присутствует атрофия слизистых оболочек носовой полости и стенок костей, то это обычно сопровождается обильными выделениями. Такие выделения частично вытекают из носовых ходов, но их большая часть остается в носовой полости и формируется в корочки, издающие зловонный запах. Именно это состояние называется в медицине озена, или «зловонный насморк».

Описание озены очень похоже на характеристики «классического» атрофического насморка, но в рассматриваемом случае будут выявляться достаточно внушительные атрофические изменения не только на слизистых оболочках носовой полости, но и в костных тканях.


Оглавление:   Причины развития озены  Симптомы озены  Принципы лечения озены  - Лекарственная терапия  - Хирургическое лечение  - Озена и народная медицина  

Причины развития озены


Вообще, надо отметить, что данное заболевание на евразийском континенте имеет малую распространенность и если уж оно диагностируется, то чаще всего это касается пациентов женского пола. Заболевание это странное со всех сторон – и описание его слишком мало, и причины до сих пор не выяснены. Конечно, врачи делают некоторые предположения, но к какому-то единому ответу так и не пришли, разделившись на два «лагеря». Часть врачей и ученых уверены в том, что причиной развития озены является патология носовой полости врожденного характера, когда имеют место быть широкая лицевая часть черепа, недостаточно развитые придаточные пазухи и слишком большая ширина носа. Вторая же часть медиков склоняется к тому, что спровоцировать появление рассматриваемого заболевания могут процессы перерождения, распада слизистой носовой полости.

Симптомы озены

Симптомы озены достаточно специфичны:

  • ozena

    Если присутствует атрофия слизистых оболочек носовой полости и стенок костей, то это обычно сопровождается обильными выделениями. Такие выделения частично вытекают из носовых ходов, но их большая часть остается в носовой полости и формируется в корочки, издающие зловонный запах. Именно это состояние называется в медицине озена, или «зловонный насморк».

    Описание озены очень похоже на характеристики «классического» атрофического насморка, но в рассматриваемом случае будут выявляться достаточно внушительные атрофические изменения не только на слизистых оболочках носовой полости, но и в костных тканях.


    Оглавление:   Причины развития озены  Симптомы озены  Принципы лечения озены  - Лекарственная терапия  - Хирургическое лечение  - Озена и народная медицина  

    Причины развития озены


    Вообще, надо отметить, что данное заболевание на евразийском континенте имеет малую распространенность и если уж оно диагностируется, то чаще всего это касается пациентов женского пола. Заболевание это странное со всех сторон – и описание его слишком мало, и причины до сих пор не выяснены. Конечно, врачи делают некоторые предположения, но к какому-то единому ответу так и не пришли, разделившись на два «лагеря». Часть врачей и ученых уверены в том, что причиной развития озены является патология носовой полости врожденного характера, когда имеют место быть широкая лицевая часть черепа, недостаточно развитые придаточные пазухи и слишком большая ширина носа. Вторая же часть медиков склоняется к тому, что спровоцировать появление рассматриваемого заболевания могут процессы перерождения, распада слизистой носовой полости.

    Симптомы озены

    Симптомы озены достаточно специфичны:

    • выраженная сухость в носовых ходах;
    • заложенность носа;
    • образование и скопление корочек в носу;
    • зловонный запах;
    • проблемы с обонянием – оно либо вообще пропадает, либо резко ухудшается.

    При подозрении на озену врач обязательно проведет обследование полости носа с помощью риноскопа. Такое обследование продемонстрирует врачу скопление корочек бурого или желтовато-зеленого цвета, которые плотно прилегают и к слизистой носа, и друг к другу, образуя «ковер». Эти корки могут заполонить собою все пространство носовой полости, распространиться в носоглотку, гортань и трахею. В ходе проведения обследования врач может удалить корочки со слизистой носа, и тогда будет четко определяться расширенная полость носа, а на поверхности слизистой будет присутствовать вязкая слизь желтовато-зеленого цвета.


    ozenaЕсли рассматриваемое заболевание только начало свое развитие, то риноскопия позволяет врачу увидеть лишь носовую полость, правда, расширенную. По мере прогрессирования атрофические процессы «поглощают» костную ткань и слизистую, и специалист при проведении риноскопии может уже осмотреть устья слуховых труб и верхнюю раковину.

    Обратите внимание: очень часто течение озены сопровождается острым фарингитом, ларингитом. И в таком случае будет присутствовать не только основной симптом рассматриваемого заболевания (зловонный запах из носа), но и все признаки сопутствующих патологий.

    Принципы лечения озены

    Такое неприятное заболевание можно и нужно лечить! Существует немало методов избавления от патологии, даже некоторые средства из категории «народная медицина» будут эффективными. Но сначала нужно посетить ЛОР-врача, пройти обследование и получить от него медикаментозные назначения.

    Лекарственная терапия


    ozenaЕсли рассматриваемое заболевание только начало свое развитие, то риноскопия позволяет врачу увидеть лишь носовую полость, правда, расширенную. По мере прогрессирования атрофические процессы «поглощают» костную ткань и слизистую, и специалист при проведении риноскопии может уже осмотреть устья слуховых труб и верхнюю раковину.

    Обратите внимание: очень часто течение озены сопровождается острым фарингитом, ларингитом. И в таком случае будет присутствовать не только основной симптом рассматриваемого заболевания (зловонный запах из носа), но и все признаки сопутствующих патологий.

    Принципы лечения озены

    Такое неприятное заболевание можно и нужно лечить! Существует немало методов избавления от патологии, даже некоторые средства из категории «народная медицина» будут эффективными. Но сначала нужно посетить ЛОР-врача, пройти обследование и получить от него медикаментозные назначения.

    Лекарственная терапия


    Самым традиционным методом избавления больного от сухости в носу и скопившихся корочек считается промывание носовой полости. Для этого используют слабый раствор марганцовки, перекиси водорода или обычный физраствор – на усмотрение лечащего врача. Промывание носа можно проводить с помощью кружки Эсмарха или специальной лейки для носа, но во время выполнения процедуры нужно следить за тем, чтобы лекарственное средство не попадало в слуховой проход.

    Для удаления корок из носовой полости может быть применен метод «тампонада по Готштейну», который заключается в закладке в носовые ходы тампонов, смоченных в растворе йода в глицерине. Такие тампоны должны находиться в носу у больного в течение пары часов, затем их удаляют, а вместе с ним из полости выходят и корочки с неприятным запахом.

    Хлорофиллокаротиновая паста – еще одно действенное лекарственное средство, которое изготавливается в виде свечей. Они должны каждый день вставляться в носовые ходы на протяжении 30 суток. Буквально через 10 минут после введения хлорофиллокаротиновой пасты зловонный запах исчезает, а эффект сохраняется на протяжении 2 часов. В следующий раз эффект будет более продолжительным, а затем и вовсе выйдет на свои максимальные возможности. Лечебный курс с применением хлорофиллокаротиновых свечей нужно проводить 4 раза в год.


    Обратите внимание: при выборе лечения рассматриваемого заболевания врач будет пробовать различные методы. В первую очередь он избавит больного от скопившихся корочек, а вот затем начнет «эксперименты». Дело в том, что в большинстве случаев в избавлении от озены помогают обычные ионизаторы воздуха! Сначала больному проводится курс физиотерапии, который подразумевает проведение ионизации носовой полости, а в дальнейшем пациенту просто нужно будет постоянно пользоваться ионизатором.

    Хирургическое лечение

    К нему прибегают в том случае, если терапевтические меры принимать уже поздно – корочки распространились в носоглотку, гортань и трахею. Сначала проводят ряд мероприятий по удалению скопившихся корочек из носовой полости, а затем проводят хирургическое сужение полости. Для этого в подслизистую ткань вводят жир и хрящи, либо кости. В последнее время часто применяю импланты, которые вводят в подслизистую ткань, а параллельно с этим назначают пациенту гормональную терапию. Результатом будет активное развитие/рост соединительной ткани.

    Обратите внимание: некоторые врачи предлагают начинать хирургическое лечение озены сразу после ее диагностирования. То есть, терапевтические методы вообще не применяют – нередко такая тактика лечения оправдана и эффективна.

    Озена и народная медицина

    ozenaДаже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.


    Настой из лекарственных растений

    Нужно смешать в равных пропорциях мяту, шалфей и полынь горькую, затем взять 1 столовую ложку полученного сбора и залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 6-8 часов. Принимать данное средство нужно по 1 стакану три раза в день, можно его пить вместо чая. Этим же средством следует полоскать ротовую полость каждые 2-3 часа.

    Курс лечения составляет 2 месяца. Для улучшения вкуса травяного настоя (он будет горьковатым из-за присутствия полыни) рекомендуется добавлять 1-2 чайные ложки меда на стакан средства.

    Морская капуста

    Приобретите морскую капусту в сухом виде, измельчите ее до состояния порошка, желательно вообще превратить ее в пудру. Ежедневно 2-3 раза нужно вдыхать получившуюся пудру из морской капусты носом. Стоит учитывать, что делать это нужно неглубоким вдохом, так как нельзя допускать попадания средства в бронхи.

    Пудра из морской капусты помогает избавиться от корочек, предотвращает появление новых уже в процессе лечения озены.


    suhaya-kapustaДаже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.


    Настой из лекарственных растений

    Нужно смешать в равных пропорциях мяту, шалфей и полынь горькую, затем взять 1 столовую ложку полученного сбора и залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 6-8 часов. Принимать данное средство нужно по 1 стакану три раза в день, можно его пить вместо чая. Этим же средством следует полоскать ротовую полость каждые 2-3 часа.

    Курс лечения составляет 2 месяца. Для улучшения вкуса травяного настоя (он будет горьковатым из-за присутствия полыни) рекомендуется добавлять 1-2 чайные ложки меда на стакан средства.

    Морская капуста

    Приобретите морскую капусту в сухом виде, измельчите ее до состояния порошка, желательно вообще превратить ее в пудру. Ежедневно 2-3 раза нужно вдыхать получившуюся пудру из морской капусты носом. Стоит учитывать, что делать это нужно неглубоким вдохом, так как нельзя допускать попадания средства в бронхи.

    Пудра из морской капусты помогает избавиться от корочек, предотвращает появление новых уже в процессе лечения озены.


    Багульник

    Нужно смешать три столовые ложки сухого багульника (измельчать его не нужно, листочки просто ломаются руками) и стакан оливкового масла. Данное средство нужно настоять в течение 3-4 недель в стеклянной посуде и темном месте. Затем масло процеживают, «жмых» тщательно отжимают и выбрасывают.

     

    Суть лечения: ежедневно нужно закапывать по 2 капли полученного средства в каждый носовой ход. Количество процедур не должно быть более 4 в сутки. Это средство поможет избавиться от крупных и плотных корок, да и зловонный запах исчезнет на второй/третий день лечения.

    Прополис и сало

    Нужно растопить внутреннее свиное сало и смешать его с прополисом в равных пропорциях. Затем смесь ставится на водяную баню и тщательно прогревается – не менее 10 минут, но без активного кипения. После этого средство тщательно процеживается и хранится в стеклянном сосуде с крышкой в прохладном месте.

    Применять данное средство нужно 2-3 раза  день – мазью тщательно смазывают носовые ходы, стараясь проникнуть пальцем или ватной палочкой как можно глубже.

    Репчатый лук

    Нужно тщательно измельчить репчатый лук так, чтобы «на выходе» получилось три столовых ложки смеси (можно воспользоваться блендером или мелкой теркой). Затем к луку добавляют теплой воды в количестве 100 мл и три чайных ложки меда. Смесь должна настояться в течение 30-40 минут, затем она процеживается.


    Используют готовое лекарство для закапывания в нос – по 2 капли  в каждую ноздрю не менее 3 раз в сутки.

    Растительное масло

    Можно просто закапывать в носовые ходы облепиховое масло. Можно смешать в равных пропорциях мятное и оливковое масла и также закапывать полученной смесью нос. А можно соединить мед (1 чайная ложка), масло мяты (2-5 капель) и масло облепихи (10 капель), все перемешать и смазывать полученной смесью носовые ходы, стараясь проникнуть как можно глубже в носовую полость.

    Мед

    Нужно взять одну столовую ложку меда любых сортов (оптимальным вариантом считается гречишный или липовый), добавить к ней 20 столовых ложек теплой воды, все размешать и дважды в день ноздрями втягивать средство в носовую полость. Сразу после этой процедуры можно закапать в нос растительные масла.

    Обратите внимание: практически все ингредиенты для изготовления народных средств отличаются повышенной аллергенностью. Поэтому нужно быть уверенным в том, что применение какого-либо из вышеуказанных средств не приведет к аллергической реакции.

    Озена – заболевание, не представляющее опасности для жизни человека, но оно настолько неприятное, что лечение нужно начинать разу после проведения диагностических мероприятий. Больному стоит морально подготовиться к тому, что курс терапии будет длительным – обычно для полного выздоровления требуется 2-3 месяца. Даже если было проведено хирургическое вмешательство, 60-90 дней понадобится для того чтобы восстановиться и нормализовать функциональность слизистой носовой полости.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    2,136 просмотров всего, 5 просмотров сегодня


      Причины появления озены.

      До конца неизвестны причины появления озены. Существует несколько версий появления озены. Одна из них – это врожденная ширина носа, недоразвитие придаточных пазух, широкий лицевой череп, укорочение передне-задних размеров полости носа.

      Другая версия появления озены – это перерождение слизистой оболочки носа. После перерождения слизистая оболочка распадается, создавая при этом неприятный запах.

      Некоторые исследователи считают, что появление озены вызывает нарушение питания тканей, которые ведут к поражению кости и обновлению эпителия.

      Микробиологами научно доказано, что озена является инфекционным заболеванием потому, что у больных озеной в полости носа находится большое разнообразие микрофлоры.

      Но все, же более достоверной информацией считают, что озена формируется при нарушении работы нервной системы, в особенности при раздражении или поражении крылонебного узла.

      Признаки и симптомы озены.

      Основными признакоми проявления озены являются сухость в носу, ощущение присутствия инородного тела. Такие симптомы вызывают потребность в очистке носа от скопившихся корочек. В отдельных случаях корочки скапливаются в очень больших количествах, закупоривая носовую полость.


      При этом появляется затрудненное дыхание, от которого легко избавиться после механического удаления корок или после активного высмаркивания.

      Еще одним признаком озены является потеря обоняния. Из-за большого количества скопленных корок в носу больной не ощущает запахов. Потеря обоняния происходит из-за гибели обонятельного рецептора. Появляется неприятный запах такой силы, что это заметно даже окружающим.

      Сопутствующим заболеванием чаще всего является воспаление среднего уха и слуховой трубы, приводящее к понижению слуха и шуму в ушах.

      Озена может распространиться на слизистые оболочки гортани, трахеи, глотки. При этом появляется охриплость голоса, затрудненное дыхание, сухость в горле (в особенности при большом скоплении корок).

      Диагностика озены.

      Диагностику озены осуществляет ЛОР-врач. Наличие корок устанавливается при риноскопии, после удаления которых хорошо видна носовая полость.

      Лечение озены.

      Консервативное лечение.

      При консервативном лечении предусматривается удаление сухости, корок в носу и дезодорация. Нос промывают раствором перекиси водорода, легким розоватым раствором перманганата калия, физраствором. Чтобы жидкость не попала в слуховую трубу, промывание проводят с осторожностью и с помощью специальной носовой лейки.


      При промывании больной должен наклонить голову и приоткрыть рот, чтобы жидкость не проглатывалась, а выливалась наружу через противоположную половину носа.

      Для лечения озены применяют тампонаду Готштейна. Проводить ее должен врач, путем заполнения полости носа марлевым тампоном, смоченным в растворе йода с глицерином. По истечении трех часов тампон удаляют. Вместе с ним удаляются зловонные корки.

      Неплохой результат дает дыхание ионизированным воздухом. На этот случай стоит запастись ионизатором воздуха. Некоторые видели улучшение состояния после физиотерапевтических процедур (диатермия, ионофорез).

      Хирургическое лечение.

      Цель оперативного вмешательства при озене – уменьшение носовой полости. Наиболее щадящий метод хирургического лечения озены достигается путем введения в подслизистую ткань кости, хряща, жира. В результате такой имплантации происходит образование соединительных сосудов, ткани, увеличение количества и размеров слизистых желез. После данных оперативных изменений происходит улучшение.

      Другой вид оперативного вмешательства заключается в выдавливании внутренней стенки гайморовой пазухи к перегородке носа. Стенку пазухи после отделения фиксируют в нужном положении тампоном. В последствие отделенная стенка остается в нужном положении путем срастания поверхности раковин и перегородки носа.

      Причины возникновения

      Современная медицина не обладает достоверной информацией, отвечающий на вопрос о причинах появления озены. На этот счет существует несколько равнозначных теорий, у каждой из которых есть своя группа приверженцев. Такими теориями являются:

      • анатомическая;
      • инфекционная;
      • патофизиологическая;
      • наследственная;
      • очаговая;
      • эндокринная;
      • нейрогенная.

      Название теорий говорит само за себя. Ученые изучающие озену собрали в них все возможные версии и предположения, ни одно из которых не получила на сегодняшний день широкого признания. Давайте коротко рассмотрим, что под ними подразумевается.

      Сторонники анатомической гипотезы утверждают, что истоки озены следует искать в особенностях строения черепа.

      Инфекционная теория утверждает, что первопричиной заболевания является патогенный микроорганизм возбудитель. Ее апологеты ссылаются на то, что при бактериологическом посеве у большинства больных (по разным данным 75—85%) находят клебсиеллу озены.

      Сторонники патофизиологической гипотезы ищут корень проблемы в регулярно повторяющихся воспалительных процессах, протекающих в носовой полости. То есть, по их мнению, любой хронический насморк может привести к подобной атрофии слизистой носа.

      Синуситы

      Согласно очаговой гипотезе озена возникает у людей, страдающих хроническими воспалениями околоносовых придаточных пазух. Другими словами, речь идет о разнообразных синуситах:

      • гайморите;
      • этмоидите;
      • фронтите;
      • сфеноидите.

      Сторонники наследственной гипотезы говорят, что все дело в генетически передаваемой предрасположенности к озене.

      Эндокринная теория ищет причину зловонного насморка в нарушенном обмене веществ и разнообразных гормональных аномалиях.

      Сторонники нейрогенной гипотезы рассматривают возникновение озены через призму нарушений и сбоев в работе центральной и периферической нервной системы.

      Факторы риска

      Если причины озены точно не выяснены, то факторы риска, повышающие вероятность ее возникновения, подробно описаны в медицинской литературе. К ним относятся:

      • черепно-мозговые травмы;
      • инфекционные болезни;
      • хронические воспалительные процессы;
      • наличие вредных привычек;
      • ослабленный иммунитет.

      Симптомы и признаки

      Прежде чем описывать признаки болезни необходимо сказать, что в своем развитии озена проходит три последовательные стадии:

      • начальную (стадию зарождения);
      • активную (разгар);
      • завершающую (терминальную).

      Образование корок в носу

      Начальная стадия озены характеризуется такими симптомами:

      • вязкие регулярные выделения из носа, которые через некоторое время обзаводятся неприятным запахом и гнойными включениями;
      • образование корок в носу;
      • ослабление обоняния (гипосмия);
      • головные боли;
      • утомляемость и слабость;
      • потеря аппетита.

      Чаще всего начальный этап озены диагностируется у детей младшего школьного возраста 6—9 лет. Отталкивающий гнилостный запах из носа создает серьезные коммуникативные проблемы. Дети, страдающие озеной, часто становятся изгоями среди сверстников в своих социальных группах.

      Активная стадия озены характеризуется такими симптомами:

      • сухих корок становится в носу все больше, они плохо поддаются удалению;
      • постоянные вязкие гнойные сопли;
      • носовое дыхание сильно затруднено;
      • сухость и заложенность носа;
      • частые носовые кровотечения;
      • потеря обоняния (аносмия);
      • сильные головные боли;
      • потеря вкуса.

      Завершающая стадия озены фактически является самоизлечением организма. Практические все негативные симптомы болезни сходят на нет. Однако, это вовсе не означает, что слизистая оболочка носовой полости восстанавливается. Потеря обоняния и хроническая сухость в носу, оставшиеся после озены, не поддаются излечению.

      Терминальный этап заболевания чаще всего отмечается в возрасте 40—45 лет.

      При первых признаках болезни следует немедленно обратиться к отоларингологу, чтобы он провел диагностику и подобрал подходящее лечение озены.

      Риноскопия

      Диагностирование заболевания

      Озена может быть диагностирована исключительно квалифицированным врачом. Основными методами диагностики являются:

      • сбор анамнеза и визуальный осмотр;
      • риноскопия и эндоскопия;
      • компьютерная томография.

      Лечение озены

      Как и любое другое хроническое заболевание озена плохо поддается лечению. Тем не менее эффективные методики существуют.

      Лечение этого хронического заболевания всегда носит комплексный характер. Оно сочетает в себе:

      • медикаментозную терапию;
      • физиотерапевтические процедуры.

      Часто врачи вынуждены прибегать к оперативно-хирургическим методам.

      Медикаментозная терапия озены состоит из употребления антибиотических средств, заложения в нос лечебных мазей (например, раствор Люголя) и введения в носовую полость увлажняющих капель (например, облепиховое масло).

      Врачи подбирают такие антибиотики, которые будут эффективны против возбудителя клебсиеллы озены.

      Среди физиотерапевтических процедур применяют:

      • промывание носа физраствором;
      • ультрафиолетовое облучение;
      • лазеротерапию;
      • электрофорез.

      Меры хирургического воздействия при озене направлены на суживание носовых ходов. Для этих целей применяются методики перемещения перегородок и вживление специальных имплантантов.

      Народные средства

      Промывание носа

      Средства народной медицины, самостоятельно приготовленные в домашних условиях, могут стать хорошим подспорьем при лечении зловонного насморка.

      Рецепт 1. Вам потребуется очищенная вода, пищевая сода и йод.

      В 250 мл теплой кипяченой воды 5 чайных ложек соды. Добавьте в снадобье 4 капли йода. Все тщательно перемешайте.

      Приготовленным раствором 3—4 раза в сутки промывайте полость носа.

      Рецепт 2. Вам потребуется натуральный жидкий пчелиный мед и масло мяты.

      Мед и масло смешайте в пропорциях 2:1. То есть на две части меда идет одна часть мятного масла.

      Несколько раз в сутки (2—3) с помощью ватных палочек аккуратно смазывайте таким лекарством носовые ходы.

      Помните, прежде чем применять при озене любое народное средство необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector