Эозинофилия: причины, симптомы, лечение

что такое эозинофилия

Некоторым, после сдачи анализа крови, приходилось слышать от врача о некоторых отклонениях тех или иных показателей, многим даже на своем опыте приходилось узнавать, что такое эозинофилия крови. Исходя из медицинской терминологии эозинофилия — это состояние, при котором в периферийной крови наблюдается заметное увеличение особых белых кровяных телец — эозинофилов. Кроме этого, при таком состоянии, отмечается инфильтрация (проникновение) в другие ткани и клетки эозинофилов, поэтому нередко их можно обнаружить в выделяемой слизи из носа при насморке или, например, в мокроте при астме или бронхите. Эозинофилия является своего рода иммунным ответом на аллергическую реакцию в организме, зарождение паразитарной инфекции или гельминтозного поражения.

.kc_gotop{ display:block; text-align:right; } .kc_title{ font-style:italic; padding:10px 0 10px; }

Так или иначе, усиленная выработка эозинофильных лейкоцитов говорит о повышении защитного уровня в организме, а что может спровоцировать такое состояние, давайте разберемся.

к оглавлению ↑

Норма эозинофилов


Для взрослых, здоровых людей нормальным считается содержание эозинофилов в крови 1-5% от общего количества лейкоцитов. Реже измеряют количество клеток на один мл крови, в норме показатель, который находится в пределах 0,02-03*109/л или же в более понятном цифровом значении 120-350 эозинофилов на мл крови.

Следует отметить, что численность этих клеток может незначительно колебаться в зависимости от времени суток. Так, например, вечером у человека может быть выявлено на 15% клеток больше положенной нормы, а ночью количество может отклоняться от нормы на 30%. У женщин в период менструаций также может быть повышен уровень эозинофилов. Поэтому для получения более точного результата, следует соблюсти некоторые правила сдачи анализа:

  • сдавать кровь на исследование утром, натощак;
  • перед сдачей воздержаться от физических нагрузок, употребления алкогольной продукции и сладостей;
  • не сдавать кровь во время менструальных кровотечений.

Если отклонение от нормы в большую сторону никак не связно с вышесказанными физиологическими причинами, то у человека диагностируется эозинофилия крови.

к оглавлению ↑

Причины эозинофилии

Список заболеваний и патологических состояний, которые могут сопровождаться эозинофилией, достаточно обширен. Мы рассмотрим основные причины эозинофилии у детей и взрослых:


  • аллергические проявления (астма, аллергический ринит, крапивница, отек ангионевротический или квинке, поллиноз);
  • болезни, вызванные вирусами или паразитами (аскаридоз, токсокароз, хламидиоз);
  • острые инфекции (туберкулез, мононуклеоз, гонорея, малярия, и др.);
  • некоторые кожные поражения и аллергические реакции (дерматит, экзема, пузырчатка, псориаз);
  • заболевания крови (лейкозы, анемия, эритремия);
  • злокачественные образования;
  • состояние иммунодефицита;
  • нарушения ЖКТ (цирроз, эозинофильный гастрит, колит или язва);
  • заболевания легких или дыхательных путей (эозинофильная пневмония,
  • употребление некоторых лекарственных средств.

Эозинофилия у детей также может возникнуть на фоне:

  • развития внутриутробной инфекции;
  • проявления аллергической реакции;
  • глистной инвазии;
  • попадания в организм стафилококковых организмов;
  • нехватки ионов магния в организме;
  • иногда, эозинофилия у грудничка указывает на имеющиеся проблемы с эндокринной системой.

к оглавлению ↑

Симптомы эозинофилии

Признаки повышения эозинофильных лейкоцитов определяются всегда по- разному, и в основном зависят от симптомов основного заболевания.


Так, если эозинофилия у ребенка или взрослого вызвана аллергическим или кожным заболеванием, то вероятнее, на коже будут выявлены сыпь, покраснения, зуд, шелушения, язвы.

При желудочно-кишечной эозинофилии, у пациента, как правило, присутствуют признаки нарушения микрофлоры кишечника, замедляются процессы метаболизма и очищения, могут беспокоить тошнота и рвота, боли в грудной клетке.

Если имеют место быть аутоиммунные заболевания, то человек может испытывать общее ухудшение состояния, повышение температуры, снижение веса, боль в суставах, анемию, воспаление вен, сердечную недостаточность.

Лечение эозинофилии должен производить врач терапевт или гематолог. Терапевтические методы будут зависеть от выявленного патологического состояния, тяжести текущего заболевания, возраста и общего состояния здоровья конкретного пациента. В некоторых случаях, чтобы привести уровень кровяных клеток в норму, достаточно пересмотреть образ жизни или отменить прием некоторых лекарственных средств.

Надеемся мы смогли вам объяснить, что такое эозинофилия, данное состояние не нужно расценивать как самостоятельное заболевание, это лишь признак сигнализирующий о развитии аутоиммунных, инфекционных или аллергических поражений. А чтобы разобраться вам потребуется проконсультироваться со специалистом и пройти обширное обследование.

Будьте здоровы!

Эозинофилы в крови: в норме, повышены и понижены

Эозинофилы в нормальном мазке крови составляют от 1 до 5% лейкоцитов.


абсолютных числах в норме принято считать 120–350 эозинофилов в 1 мкл (120–350 . 106/л) периферической крови. Уровень от 500 до 1500 эозинофилов/мкл рассматривается как легкая эозинофилия, а если эозинофилы повышены в крови значительно, свыше 1500 клеток/мкл, – как гиперэозинофилия: умеренная (1500–5000 клеток/мкл) и выраженная (более 5000 клеток/мкл). Соответственно, если эозинофилы в крови понижены, то их число меньше нормы.

 

Функции этих клеток еще до конца не известны. На сегодняшний день определены задачи: эозинофилы способны к активному амебовидному движению, к проникновению за пределы стенок кровеносных сосудов и активному реагированию на воспаление или повреждение ткани, основная функция – фагацитоз (поглощать и нейтрализовать чужеродные частицы), играют как проаллергическую, так и защитную антиаллергическую роль, и наконец, они токсичны для гельминтов (хотя не способны убить паразитов).

 

Причины эозинофилии

Причины эозинофилии может установить врач на основе симптомов, анализов и анамнеза.

  • Атопические заболевания: атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь.


  • Паразитарные заболевания: анкилостомоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, филяриатозы, лямблиоз,описторхоз, фасциолёз, токсокароз, парагонимоз, синдорм Вайнгартена (тропический филяриоз собак и обезьян), шистосомозы, малярия.

  • Неатопические кожные заболевания: пузырчатка, герпетиформный дерматит.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: аллергическая гастроэнтеропатия, неспецифический язвенный колит, эозинофильный гастроэнтерит, цирроз печени.

  • Если информации об эозинофилии в статье Вам оказалось недостаточно, задайте вопрос инфекционисту. Онлайн. Бесплатно.


    ЗАДАТЬ ВОПРОС ИНФЕКЦИОНИСТУ

  • Злокачественные новообразования: карциноматоз, опухоль Вильямса.

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, эозинофильный фасцит, узелковый периартериит, синдром Черджа-Стросса (аллергический гранулёматозный ангиит), гранулёматоз Вегенера.

  • Гематологические заболевания: пернициозная анемия, хронический миелоцитный лейкоз, острый лейкоз, эозинофильный лейкоз, лимфогрануломатоз, хронический гранулоцитный лейкоз, синдром Сезари, истинная полицитемия.


  • Заболевания легких: синдром Лёффлера, эозинофильная пневмония, лёгочный инфильтрат с эозинофилией, саркоидоз, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз.

  • Смешанная группа: идиопатическая эозинофилия, иммунологическая недостаточность, снижение функции Т-супрессоров, спленэктомия, гипоксия, период выздоровления после инфекционных заболеваний, семейный эозинофильный лейкоцитоз, облучение, перитонеальный диализ, реакция трансплантант против хозяина, врождённый порок сердца, эндокардит Лёффлера, хорея.

  • Прием лекарственных препаратов: аспирин, хлорпропакмид, имипрамин, пенициллин, сульфаниламиды, противотуберкулёзные средства, фенотиазин, эуфиллин, димедрол, папаверин, эстрогены и андрогены.

 

Каждый узкий специалист может привести массу клинических примеров, где причинами повышения эозинофилов могут быть одни из вышеперечисленных заболеваний. Я же чаще всего сталкиваюсь с паразитарными инвазиями. Причем чем ярче клиническая картина и выраженная эозинофилия, тем больше уверенности, что паразит не типичен для нашего региона!

 

Клинический пример эозинофилии:

Пациент А, 36 лет обратился на прием к терапевту по поводу выраженной слабости, повышение температуры до 39, тошнота и сыпь по типу крапивницы. Заболел остро, после туристической поездки в Таиланд. Пациент отмечает употребление в пищу рыбы и морепродуктов. Направлен к инфекционисту.



Проведено обследование: в общем анализе крови выраженная эозинофилия до 60%, в дуоденальном содержимом обнаружены яйца клонорхов, в кале паразитов не найдено, по данным серологического исследования крови антител к паразитам не выявлено. Учитывая наличие аллергических проявлений, диспепсического синдрома и данных обследования, эпидемиологический анамнез, то диагностируется: острый клонорхоз, острая крапивница. 

Проведено симптоматическое лечение, дегельминтизация с положительной динамикой (явления крапивницы и лихорадки купированы).

 

Если эозинофилы повышены – что делать

 

Повышение эозинофилов – это чаще всего симптом аллергической реакции организма на что-либо. Необходимо в первую очередь исключить паразитарную инвазию и аллергические заболевания. Если эозинофилы повышены, терапевт должен направить вас на консультацию к инфекционисту, аллергологу, гематологу и нефрологу (специалист по системным заболеваниям). Не занимайтесь самолечением, не теряйте времени! Обращайтесь к специалистам – любое заболевание можно вылечить.


 

Автор статьи врач-инфекционист, гастроэнтеролог Масленникова А.Н.

 

Читайте также:

Методы диагностики гельминтов

Эозинофилия — это увеличение количества эозинофилов в крови. Под эозинофилией понимают увеличение эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше 5% и в абсолютных числах выше 320 в 1 мм3 крови.

Эозинофилия в большинстве случаев — проявление аллергической реакции сенсибилизированного организма. Она встречается при бронхиальной астме, сывороточной болезни, крапивнице, воспалительных эозинофильных инфильтратах в легком, сердце, желудке и др. органах (синдром Леффлера), при глистных инвазиях, зудящих дерматозах, эозинофильной гранулеме костей, непереносимости некоторых лекарственных препаратов, а также при лимфогранулематозе, в период выздоровления от инфекционных заболеваний и др. У детей наблюдается так называемая инфекционная эозинофилия, протекающая с высокой температурой, увеличением печени и селезенки, повышенным содержанием лейкоцитов и эозинофилов в крови. Заболевание протекает длительно, заканчивается выздоровлением.

При тяжелом течении инфекций эозинофилы в крови могут отсутствовать (анэозинофилия).

Эозинофилия — увеличение в крови числа эозинофильных лейкоцитов. Нормальное содержание эозинофилов составляет 2—4% от общего числа лейкоцитов или 50—320 в 1 мм3 крови. Различают небольшую эозинофилию (до 10%), умеренную (до 20%) и высокую (более 20%). Однако о числе эозинофилов правильнее судить не по процентам, а по абсолютному количеству, которое можно высчитать исходя из процентов, но точнее при подсчете в счетной камере при разведении крови жидкостью Дунгерна или Хинкельмана. Эозинофилия в подавляющем большинстве случаев — проявление аллергической реакции сенсибилизированного организма.


Увеличение числа эозинофилов при аллергических процессах связывают с их ролью в устранении возникающих при этом токсических продуктов. Они обладают способностью разрушать как чужеродные белки, так и гистамин и уносить эти вещества и продукты их распада от мест скопления, уменьшая напряженность аллергической реакции. Кроме того, эозинофилы участвуют в образовании антител и обладают фагоцитарными свойствами.

На первом месте (по частоте) среди причин эозинофилии стоят паразитарные, главным образом глистные, заболевания. Эозинофилия сопровождает преимущественно те гельминтозы, при которых паразит временно (при миграции личинок) или постоянно находится в тканях. К первой группе относятся аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз; ко второй — трихинеллез, описторхоз, фасциолез, эхинококков, филяриатоз и др. Интенсивность эозинофилии может быть различной; особенно велика она бывает при трихинеллезе и описторхозе, достигая 20—40, иногда даже 75% при высоком общем лейкоцитозе. При паразитах, живущих в просвете кишечника (острица, власоглав, цепни), эозинофилия может быть небольшой или даже отсутствовать.


других паразитов причиной эозинофилии могут быть лямблии и амебы. Вторую большую группу эозинофилий составляют непаразитарные аллергические заболевания: бронхиальная астма, сывороточная болезнь, отек Квинке, крапивница, мембранозный колит, леффлеровский летучий легочный инфильтрат и т. п. Эти процессы в большинстве случаев сопровождаются умеренной эозинофилией. К ним примыкают медикаментозные дерматозы, наблюдающиеся у людей при непереносимости некоторых лекарств. Из последних наиболее частой причиной эозинофилии являются антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.), сульфаниламидные средства, препараты мышьяка, золота. В период лечения злокачественного малокровия сырой печенью и препаратами из нее часто наблюдались значительные эозинофилии, исчезавшие после отмены препарата. Эозинофилии наблюдаются и при целом ряде зудящих дерматозов (экзема, псориаз, herpes zoster, невродермит и др.).

Некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, скарлатина, эпидемический гепатит), в патогенезе которых участвует аллергический компонент, также нередко сопровождаются умеренной эозинофилией. В период выздоровления от некоторых инфекционных заболеваний появляется преходящая эозинофилия, являющаяся в таком случае благоприятным симптомом. Эозинофилия встречается и при некоторых коллагенозах — ревматизме, узелковом периартериите, склеродермии, дерматомиозите. В то же время такие коллагенозы, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, в большинстве случаев не сопровождаются эозинофилией. Встречается эозинофилия и при опухолевых заболеваниях: относительно редко при саркоме и эпителиоме, довольно часто при лимфогранулематозе, однако эозинофилов в крови при последнем обычно значительно меньше, чем в ткани гранулем.

Перечисленные выше эозинофилии являются вторичными. Причина их — сенсибилизация или другой еще неизвестный фактор. Первичной эозинофилией является при хроническом миелолейкозе, где она часто сочетается с увеличением числа базофилов. Такая эозинофильно-базофильная ассоциация — важный диагностический симптом миелолейкоза, особенно алейкемических его форм. Более редкая форма этого заболевания — эозинофильный лейкоз, при котором в крови обнаруживаются не только увеличенное (до 40% и более) число эозинофилов, но и незрелые, а иногда уродливые формы этих клеток. В костном мозге — гиперплазия эозинофильных элементов с омоложением их; в селезенке, печени и других органах — эозинофильная метаплазия.

Кроме эозинофилии крови, определяемой как общая эозинофилия, различают эозинофилии местные, характеризующиеся скоплением эозинофильных лейкоцитов в том или другом органе или ткани. К ним относятся эозинофильные инфильтраты в легких, сердце и других органах, слизистой оболочке бронхов при бронхиальной астме, слизистой оболочке кишечника при мембранозном колите, т. е., как правило, в том месте, где происходит встреча антигена с антителом и разыгрывается аллергическая реакция.

Для установления причин эозинофилии важны тщательно собранный анамнез, повторные, иногда многократные исследования кала, рентгенологическое исследование грудной клетки, иногда стернальная пункция.

Поскольку эозинофилия — не заболевание, а симптом, встречающийся при различных заболеваниях, она исчезает при успешном лечении основного процесса. Таковы дегельминтизация при паразитарной эозинофилии, устранение аллергена (если его удается установить), отмена вызывающего сенсибилизацию медикамента и, наконец, общая десенсибилизирующая терапия (димедрол, пипольфен, преднизолон, кальций, гипосульфит). Терапия эозинофильного лейкоза такая же, как обычного хронического миелолейкоза.      

  • Эозинофилия у детей

.med-ad-580 { width: 300px; height: 250px; } @media(min-width: 360px) { .med-ad-580 { width: 336px; height: 280px; } } @media(min-width: 805px) { .med-ad-580 { width: 580px; height: 400px; } }


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector