Флебит: что это такое, виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

В человеческом организме все продумано до мелочей, от мельчайшей клеточки до систем органов. Сердце постоянно перекачивает кровь по артериям и венам тела. Являясь, биологическим существом, человек постоянно подвергается воздействию внешних травмирующих факторов, повреждающих органы и ткани. К одному из таких заболеваний относиться флебит верхних и нижних конечностей, сосудов головного и спинного мозга, печени и почек от венозной капиллярной сети и к верхней и нижней полой вене. Все составляющие человеческого организма очень важны для его полноценного функционирования.

Флебит – это длительная форма воспаления эндотелия стенки венозных магистралей, сопровождающаяся припухлостью, отечностью, нарушением чувствительности, повышением локальной температуры, при этом в отличие от флеботромбоза или тромбофлебита окклюзионный или мигрирующий тромб в просвете сосуда отсутствует. Различают разнообразные осложнения, сопровождающие течение основного заболевания. Иногда тромбофлебит может выступать в качестве вторичной болезни. По Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код I-80. В эту группу входит множество флебитов, поражающих практически все вены тела человека, включая большую подкожную вену (БПВ).

Причины патологического состояния


Флебит встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин независимо от расовой принадлежности. Поражает в основном людей старшей возрастной категории и пенсионеров. Выделяют целое разнообразие факторов, приводящих к возникновению воспалительных процессов интимы сосуда. К причинам флебита относят:

  1. Варикозная болезнь, считается лидирующей среди факторов, приводящих к флебиту и тромбофлебиту поверхностных и внутренних вен нижних конечностей.
  2. Хронические очаги инфекции, располагающиеся в прилегающих к сосуду тканях и органах.
  3. Часто повторяющиеся тонзиллиты, фарингиты, абсцессы, карбункулы, грипп и ОРЗ провоцируют острое проявление флебита инфекционного генеза с присоединением характерных жалоб у больного.
  4. Флебит инъекционного происхождения верхней конечности возникает вследствие введения шприцев с затупившейся иглой, постановкой капельниц с агрессивным веществом (в народе говорят, что сосуд может попросту «сгореть» от химиотерапии). Внутривенный подключичный и кубитальный катетер, находящийся в просвете вены, оказывает раздражающее действие на стенки магистралей. Чужеродное тело приводит к скоплению вокруг него тромбоцитов, образующих сгусток крови. Следствием является тромбоэмболия, приводящая к тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности организма и смерти больного.

  5. Беременность осложняет течение флебита, а если его не было, может спровоцировать возникновение. Девушки и женщины с диагнозом тромбофлебит прежде, чем рожать, должны избавиться от воспаления вен. Иногда роды или кесарево сечение могут быть причиной такого последствия, как флеботромбоз вен таза, брюшины, или вызвать ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
  6. Механическое повреждение сосуда, особенно это характерно для патологии, затрагивающей стенки лицевых вен, расположенных в области переносицы или рта. Она часто возникает после неаккуратного выдавливания обычных угрей, на фоне фолликулита.

Эта этиология считается основной, приводящей к флебиту поверхностных и глубоких вен верхних и нижних конечностей и внутренних органов, имеющих острый и хронический период в развитии заболевания. Существует еще множество разнообразных факторов, провоцирующих возникновение патологии или утяжеляющих существующий флебит. К ним можно отнести ожирение, наличие вредных привычек, гиподинамию, генетическую предрасположенность, постоянное пребывание на ногах, употребление наркотиков, склонность к аллергическому состоянию. Иногда флебит нужно искусственно создать в качестве лечения другого заболевания. Для этого применяют метод склеротерапии.

Классификация заболевания


Флебит классифицируют по месту возникновения, поражению стенок сосуда, времени, клиническим жалобам больного, наличию осложнений. По локализации различают перифлебит, при котором может быть воспалена в основном наружная оболочка вены. Второй разновидностью является эндофлебит, поражающий эндотелий сосуда и возникающий вследствие травматического повреждения интимы вены. Панфлебит затрагивает все стенки магистрали. Отдельно выделяют этиологическую классификацию, состоящую из таких причин:

  1. Флебит поверхностных вен верхних и нижних конечностей. При воспалении локтевой и других вен руки у больного на месте поражения возникает припухлость и покраснение кожных покровов, сопровождающиеся болевым синдромом. Пациент жалуется на лихорадку, упадок сил, нарушение движения в суставе верхней конечности. Острый и хронический флебит проявляются по-разному. Последний может обостриться и приводить к характерной симптоматике. В период ремиссии у больного наблюдается некоторое повышение общей температуры.
  2. Аллергический флебит возникает на фоне введения препаратов, обладающих сенсибилизирующими свойствами. Зачастую развивается периодически обостряющаяся хроническая форма флебита.
  3. Болевая форма флебита, поражающая глубокие вены нижних конечностей. Пациент жалуется на боль по ходу сосуда и изменение чувствительности в месте поражения.
  4. Мигрирующий флебит осложняется флеботромбозом и поражает практически все вены человеческого организма. Возникает зачастую у молодых мужчин, злоупотребляющих алкоголем и никотином. Приводит к возникновению хронической формы флебита с последующими осложнениями.

  5. Церебральная форма флебита возникает при поражении вен головного и спинного мозга. Развивается на фоне бактериемии и приводит к коматозному состоянию и возможному летальному исходу.
  6. Флебит глубоких вен нижних конечностей, забирающих кровь от органов малого таза, может осложниться илефеморальным флеботромбозом.
  7. Флебит инфекционного генеза возникает на фоне гнойно-септических воспалений в организме человека.
  8. Кубитальный флебит поверхностных вен предплечья возникает в случае повреждения стенки сосуда иглой шприца или внутривенозным катетером.

В отдельную группу выделяют флебит воротной вены, возникающий на фоне поражения органов брюшины, поражение печеночных вен. Также различают и воспалительный процесс, затрагивающий стенки яремной вены. Как самостоятельное заболевание рассматривают и флебит беременных. Такие женщины нуждаются в постоянном наблюдении врача в специальном отделении патологий в роддоме.

Симптомы болезни и клиническая картина

В зависимости от того, какая форма флебита может быть у больного, и степени поражения, выделяют различные проявления со стороны пораженных органов. Острый флебит глубоких вен сопровождается выраженной симптоматикой в виде болевого синдрома и отечности прилежащих тканей. Хроническая форма поражения вен нижних и верхних конечностей сопровождается возникновением язв и образованием гнойников. Почти всегда наблюдается повышение общей температуры на фоне присоединившейся инфекции. В таблице предоставлены наиболее часто встречающиеся жалобы в зависимости от вида флебита и времени возникновения.

Таблица №1 Формы флебита и симптомы у пациентов


Форма Возможные признаки и жалобы
Поверхностный флебит Пациент жалуется на отечность пораженной конечности. Возможно изменение естественной окраски кожи на синюшный или розово-красный
Флебит глубокой вены Симптомы возникают в позднем периоде болезни. Характерный признак – наличие жалоб у пациента на боль от локализации очага поражения
Постинъекционный флебит Характерным признаком является яркая синева и отек вокруг места укола. Иногда может быть болевой синдром.
Церебральная форма Проявляется головными болями пульсирующего характера, обморочными состояниями
Илефеморальный флеботромбоз Сопровождается острой болью в пораженной конечности. Кожа отекает, становится багрово-синей с металлическим оттенком.

Необходимо помнить, что при появлении одного или нескольких из этих признаков флебита больному следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к сосудистому хирургу или своему лечащему врачу. Не стоит откладывать посещение специалиста, так как это чревато тяжелыми осложнениями здоровья. Больным с тромботическими поражениями глубоких вен, запрещено заниматься тяжелыми видами спорта. Резкий бег или прыжки могут спровоцировать отрыв тромба и привести к грозному осложнению в виде ТЭЛА.

Методы диагностики заболевания


Диагностику флебита, как и любого другого заболевания, начинают с опроса больного и сбора анамнеза. Одним из обязательных исследований является ультразвуковая допплерография. Обследование проводят в горизонтальном и вертикальном положении. Первоначально пациента укладывают на кушетку, с приподнятым под углом 30° головным концом, руки располагают вдоль туловища, ноги на ширине плеч, стопы слегка развернуты наружу. Обследование подколенной вены проводят в положении на животе, подложив под голеностопный сустав небольшой валик для расслабления задней группы мышц голени и бедра.

Для исследования периферического сосудистого русла в основном используют методику цветового допплеровского картирования. В некоторых случаях показано контрастное ангиосканирование с использованием рентгеноконтрастных препаратов Левовист, Оптисон или Эхоген. При необходимости дополнительно проводят плетизмографию для оценки кровенаполнения венозного русла как в покое, так и в состоянии нагрузки. При подозрении на наличие тромбоза делают радионуклидную флебосцинтиграфию, эмиссионную компьютерную томографию, рентгеноконтрастную флебографию. Не стоит забывать и о стандартных клинических анализах крови для выявления возможных сопутствующих заболеваний.

Системная терапия флебитов

Для общего лечения флебита часто назначают дезагреганты. Это достаточно обширная группа лекарственных препаратов, которые оказывают схожий терапевтический эффект. Это снижение агрегации тромбоцитов на сосудистой стенке, стабилизация мембран форменных элементов крови, улучшение микроциркуляции и устранение ангиоспазма. Наиболее распространены следующие медикаменты:


  • Курантил (Дипиридамол), выпускается в таблетках, дозировка составляет от 50 до 600 мг в сутки, все зависит от индивидуальных показаний. В последнее время предпочтение отдают комбинированному лекарству Агренокс, в состав которого помимо дипиридамола входит один из самых распространенных антиагрегантов салициловая кислота. Эти препараты противопоказаны при выраженных патологиях сердечно — сосудистой системы;
  • Тиклопидин (Тиклид) по 250 мг дважды в день, запрещен к применению при склонности к кровоточивости, геморрагических диатезах, из побочных эффектов часто отмечают обратимые нарушения кроветворения, головокружение, аллергические реакции;
  • Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал, Флекситал) по 800 – 1200 мг в сутки, если лечение проводят в условиях стационара предпочитают инъекции препарата, в остальных случаях можно принимать таблетки.

Кроме того, терапия заболевания в обязательном порядке включает применение энзимов. Помимо антиагрегантного и фибринолитического эффекта, эти препараты обладают выраженным противоотечным и противовоспалительным действием, что особенно важно в терапии флебитов. Чаще всего назначают Вобэнзим, в остром периоде дозировка составляет до 10 таблеток в сутки, после нормализации состояния это количество снижают до 5 – 6 таблеток в день. Аналогичным действием обладает Флогэнзим, его назначают по 2 пилюли трижды в сутки за полчаса до приема пищи.

Флеботоники и простагландины – основная группа медикаментов для терапии патологии


Лечение флебита вне зависимости от его причины и выраженности клинических симптомов не обходится без назначения флебоактивных препаратов. Основным их преимуществом является тот факт, что большинство из них содержит растительные компоненты, поэтому они сравнительно безопасны и крайне редко вызывают нежелательные реакции даже при продолжительном использовании. Обычно прописывают:

  • Анавенол эффективно устраняет отечность кожи, нормализует тонус вен и сосудов микроциркуляторного русла. На начальном этапе терапии принимают по 2 пилюли трижды в день на протяжении недели, затем дозировку снижают в два раза.
  • Гливенол снимает воспалительную реакцию, восстанавливает микроциркуляцию, благотворно влияет на состояние сосудистой стенки капилляров. Назначают по 1 капсуле дважды в сутки минимум на 30 – 45 дней.
  • Гинкор-форт оказывает выраженное ангиопротекторное действие, нормализует венозный тонус и снижает проницаемость сосудистой стенки. Для лечения флебита и тромбофлебита назначают по 1 капсуле дважды в день после приема пищи.
  • Мадекассол содержит экстракт центеллы азиатской, повышает пластичность сосудистой стенки. В течение первой недели терапии дозировка составляет до 6 таблеток в сутки, затем количество препарата уменьшают в два раза.

Не менее эффективны такие препараты, как Детралекс, Эндотелон, Аэсцин, Эскузан. Стоит отметить, что некоторые из этих препаратов разрешены к применению во время беременности. Например, лекарство Гинкор Форте не оказывает тератогенного действия на плод, что было подтверждено клиническими исследованиями. Поэтому основным противопоказанием к назначению растительных флебопротекторов служит повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Повысить терапевтическую эффективность препаратов можно при их сочетании с медикаментами на основе пентоксифиллина.

Флебиты также хорошо поддаются терапии средствами на основе простагландинов. Их действие основано на влиянии на специфические клеточные рецепторы, расположенные на поверхностной мембране. Особого внимания заслуживает способность данных препаратов нормализовать состояние эндотелия венозных сосудов. Назначают инъекции Альпростала или Вазопростана, препараты вводят внутривенно или внутриартериально при помощи катетера.

Средства для наружного применения

Весьма популярными препаратами для местного применения являются гепаринсодержащие мази и гели. Это Венобене, Тромбофоб, Лиотон, Гепатромбин. Однако их целесообразно мазать для профилактики и лечения симптомов флебита при угрозе тромбообразования. Также они необходимы для ускорения рассасывания поверхностных гематом после хирургического и флебосклерозирующего лечения. Гели с высокой концентрацией гепарина, например Лиотон – 1000, показаны на стадии трофических расстройств, причем их следует наносить по периметру пораженного участка кожи. Вено- и капилляропротективными свойствами обладают следующие препараты для наружного применения:


  • Венитан, отличительной чертой препарата является его анестезирующий эффект при выраженном болевом синдроме;
  • Венорутон;
  • Гинкор-гель;
  • Троксевазин.

При выраженных симптомах воспаления рекомендуют 2 – 3 раза в день наносить гели и мази с нестероидными противовоспалительными компонентами. Наиболее часто при острой форме патологии назначают Фельден (пироксикам), Кетонал (кетопрофен), Вольтарен Эмульгель (диклофенак), Долгит (ибупрофен). Для лечения флебита поверхностных вен иногда назначают местные глюкокортикоиды (Гидрокортизон 0,1%, Флуметазон 0,02%). Такие мази оказывают выраженный противовоспалительный эффект и снижают адгезию лейкоцитов к эндотелию сосудистой стенки.

Физиотерапия и другие группы препаратов для лечения флебитов

Причиной флебита внутренних и поверхностных вен иногда может быть бактериальный инфекционный процесс. В такой ситуации необходимы антибиотики широкого спектра действия. Однако учитывая возможный риск нежелательных побочных эффектов, их назначают только после консультации с врачом, а в идеале тогда, когда есть результаты бакпосева с определением чувствительности патогенной микрофлоры к той или иной группе антибактериальных средств. Строгим показанием к длительной терапии антибиотиками служат флебиты пупочной вены у новорожденных детей, так как подобное состояние опасно развитием сепсиса.

Хороший эффект также оказывает и физиотерапия. Часто назначают прогревание при помощи высокочастотных токов (УВЧ), электрофорез и фонофорез с различными лекарственными препаратами, как правило, это гепарин, трентал, фибринолизин, гидрокортизон. В последнее время широкое распространение получила незаслуженно забытая гирудотерапия. Причем эффект подобного способа лечения состоит не только в кровопускании.

Дело в том, что при постановке пиявки активируются многочисленные внутренние гуморальные механизмы регуляции, что приводит к нормализации гомеостаза, включая артериального давление, работу эндокринных желез. Секрет слюнных желез пиявок обладает уникальной способностью блокировать склеивание тромбоцитов и их прикрепление к сосудистой стенке, что облегчает симптомы флебита. Причем эффект от процедуры сохраняется до 6 суток. Пиявки прикрепляют в шахматном порядке на кисти рук, область лица, груди и таза (что актуально при флебите сосудов полового члена), нижние конечности на расстоянии приблизительно 1 см от пораженной вены. Процедура продолжается до тех пор, пока пиявки не отпадут от кожи, манипуляция совершенно безболезненна и безвредна, хотя эстетически выглядит не совсем приятно даже на фото.

Народные средства и профилактика

Из народных средств, которые широко применяют для лечения заболевания в домашних условиях, можно порекомендовать спиртовые компрессы, примочки с линиментом Вишневского. При поражении вен геморроидального узла хорошо помогают аппликации березового дегтя. Но иногда операции избежать не удается. Основным показанием к ее проведению служит риск тромбообразования и тромбоэмболии, что часто происходит при поражении вен тазовой области.

Профилактика флебита заключается в своевременном лечении инфекционных поражений кожных покровов, предотвращении механических травм и повреждений сосудов. Большое значение имеет соблюдение техники внутривенных инъекций. Неотъемлемой частью распорядка дня пациента с флебитом должна стать гимнастика. Кроме того, следует исключить из рациона продукты, повышающие вязкость крови (например, соя и другие бобовые, шпинат и др.).

Что это такое – флебит?

Что это такое – флебит? Это воспаление стенок венозных сосудов с их последующим разрушением или деформацией. Зачастую болезнь затрагивает нижние конечности. Параллельно образуются тромбы, что называется тромбофлебитом. Данное заболевание опасно тем, что тромб может оторваться и закупорить венозный проход, что нередко приводит к смерти.

перейти наверх

Виды

Следует рассмотреть виды флебита, чтобы знать, каким он бывает:

  1. По форме протекания разделяют на:
    • Острый;
    • Хронический.
  2. По локализации:
  • Эндофлебит – поражение внутренней оболочки вены.
  • Перифлебит – поражение внешней (наружной) оболочки сосуда.
  • Панфлебит – поражение и внутренней, и внешней стороны вены.
  1. По объекту, где происходит воспалительный процесс:
  • Церебральный – воспаление вен в головном мозге или в лицевой части, что происходит по причине инфицирования или гнойного воспаления вокруг сосудов.
  • Постинъекционный – развивается исключительно после введения медицинского препарата внутривенно.
  • Мигрирующий – поражение вен нижних конечностей, при котором могут воспаляться не только вены, но и артерии.
  • Воротниковая вена (пилефлебит) – поражение крупной вены в брюшной полости.
  • Болевой – поражение нижних конечностей с острыми болями.
  • Аллергический – развивается на фоне аллергии и протекает доброкачественно.
  1. Типы:
  • Поверхностных вен;
  • Глубоких вен.

перейти наверх

Причины

Какие причины становятся провоцирующими флебит? Здесь выделяют комплекс факторов. Они могут идти как по отдельности, так и в совокупности:

  • Инфекция, которая проникает в стенки сосудов. Частым провокатором является стрептококк.
  • Химическое воздействие на вены – ожоги или лекарственное воздействие препаратов.
  • Воспаленный процесс, который протекает в тканях, окружающих вену, — при абсцессе или фурункуле.
  • Механическое повреждение сосуда – глубокая рана, порез, ожог, неправильная постановка катетера, инъекции или забор крови.
  • Варикозное расширение вен, которое приводит к тромбофлебиту и трофической язве.

В группу риска попадают люди, которые обладают следующими характеристиками (сопутствующими факторами, способствующими развитию флебита):

    1. Люди с лишним весом. Идет чрезмерная нагрузка на ноги.
    2. Пассивный образ жизни, когда происходят зажимы вен.
    3. Беременность и роды, при которых происходит нагрузка на все системы организма.
    4. Статическое вертикальное положение длительное время.
    5. Постоянное введение препаратов внутривенно.
    6. Склонность к аллергиям.
    7. Генетическая предрасположенность или патологии в строении.

перейти наверх

Симптомы и признаки флебита стенок венозных сосудов

Главными и характерными признаками и симптомами флебита стенок венозных сосудов являются:

  • Боль в области поражения;
  • Местная температура в районе воспаления;
  • Покраснение кожи над пораженной веной, причем имеют вид красных полос (вдоль всей вены);
  • Кожа натягивается;
  • Боль при пальпации усиливается;
  • В некоторых случаях кожа становится бледной;
  • Возникает общая температура и слабость организма.

Хроническая форма флебита не проявляет явных симптомов, но отмечается рецидивами и обострениями.

Церебральный флебит характеризуется головными болями, повышенным давлением, неврологической симптоматикой.

Пилефлебит определяется гнойной интоксикацией:

  1. Слабость;
  2. Желтуха;
  3. Боли;
  4. Резь в правом подреберье;
  5. Рвота;
  6. Порой возникает лихорадка с ознобом и потоотделением.

перейти наверх

Флебит у детей

Преимущественно флебит у детей не проявляется. Это связано с их исключительным здоровьем, активностью жизни и устойчивостью. Если и проявляются какие-то подобные заболевания, то лишь по медицинским причинам или генетической предрасположенности. Зачастую если человек и склонен к заболеванию, то оно проявляется в позднем возрасте.

перейти наверх

Флебит у взрослых

Флебит является взрослым заболеванием. У взрослых он проявляется часто в пожилом возрасте по причине истонченности и изношенности сосудов. Однако и у зрелых мужчин, и у зрелых женщин может возникать флебит по причинам больших физических нагрузок, инфекционных заболеваний, беременности и тяжелых родов. Вредные привычки и пассивный образ часто провоцируют флебит с последующим образованием тромбов.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика флебита достаточно легкая. По жалобам пациентам и при пальпации наблюдаются основные признаки данного заболевания. Для уточнения диагноза, а также исключения образования тромбов проводятся дополнительные процедуры:

  • Анализ крови.
  • КТ и МРТ.
  • Анализ содержимого воспаленных вен.
  • Рентген пораженной области.
  • УЗИ воспаленного участка и брюшной области.

перейти наверх

Лечение

Лечение флебита проходит в трех направлениях: медикаментозное, терапевтическое и хирургическое. Основной упор делается на покое больного и возвышении его пораженного участка.

Как лечить флебит? Назначаются различные крема и лекарства, которые активно применяются:

  • Компрессы с мазями: Гепарин, Троксевазин.
  • Реопирин, Аспирин, Бутадион.
  • Гливенол, Эксузан, Курантил, Трентал.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибиотики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Лекарства, усиливающие кровеносную циркуляцию.
  • Разжижающие кровь медикаменты.
  • Обезболивающие лекарства.

Чем еще лечат флебит? При помощи физиотерапевтических процедур:

  • Термическая физиотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Фитотерапия.
  • Лечебная физкультура, которая назначается на этапе улучшения здоровья.

В зависимости от тяжести болезни, лечение проводится дома или в стационаре. Возможна термическая терапия при помощи народных средств, однако она лишь снимает симптомы, но не устраняет причину болезни в домашних условиях. Здесь все равно нужно придерживаться рекомендаций врача. Необходимо совершать комплекс физических упражнений и соблюдать диету: пить побольше жидкости, употреблять овощи и фрукты, чтобы насыщать организм витаминами или соблюдать определенное меню для снижения веса.

Важным здесь становится отказ от алкоголя и вредного курения.

Хирургическое лечение является крайней мерой лечения. Назначается склеротерапия или лазерная хирургия, при котором устраняются воспаленные участки и убираются тромбы.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при флебите? Продолжительность жизни не снижается от воспаления стенок сосудов, однако при возникновении осложнений появляются последствия нежелательного характера. Три важных осложнения:

  1. Тромбофлебит. Если тромб образовался в легочной вене, тогда его отрыв может грозить человеку внезапной смертью.
  2. Трофическая язва.
  3. Поражение брюшной полости.

Профилактика флебита заключается в активном образе жизни, лечении всех инфекционных болезней, а также умеренных нагрузках, особенно на нижние конечности.

 

Причины

Варикозное расширение вен одна из самых частых причин флебитов.

Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается варикозным расширением вен или инфицированием сосудистой стенки.

Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.

Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.

В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.

Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • иммобилизация конечностей при травмах;
  • длительный постельный режим;
  • перенесенные травмы;
  • частое физическое перенапряжение;
  • беременность.


Формы флебитов

По характеру своего течения флебит может быть:

  • острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
  • хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.

По месту объектов поражения:

  • флебит поверхностных вен;
  • флебит глубоких вен.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:

  • эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
  • перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
  • панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.

Виды флебитов

В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:

  1. Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
  2. Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
  3. Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
  4. Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
  5. Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
  6. Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
  7. Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.

Симптомы

Клиническая картина флебитов достаточно разнообразна и зависит от формы и вида заболевания.

Острый и хронический флебит поверхностных вен

Эта форма флебита чаще сопровождается поражением поверхностных вен нижних конечностей или вызывается осложнениями после инъекций. Флебит симптомы и лечение

Варикозное расширение вен одна из самых частых причин флебитов.

Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается варикозным расширением вен или инфицированием сосудистой стенки.

Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.

Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.

В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.

Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • иммобилизация конечностей при травмах;
  • длительный постельный режим;
  • перенесенные травмы;
  • частое физическое перенапряжение;
  • беременность.


Формы флебитов

По характеру своего течения флебит может быть:

  • острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
  • хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.

По месту объектов поражения:

  • флебит поверхностных вен;
  • флебит глубоких вен.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:

  • эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
  • перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
  • панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.

Виды флебитов

В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:

  1. Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
  2. Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
  3. Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
  4. Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
  5. Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
  6. Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
  7. Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.

Симптомы

Клиническая картина флебитов достаточно разнообразна и зависит от формы и вида заболевания.

Острый и хронический флебит поверхностных вен

Эта форма флебита чаще сопровождается поражением поверхностных вен нижних конечностей или вызывается осложнениями после инъекций. При остром воспалении поверхностных вен в области поражения появляются такие признаки:

  • напряженность;
  • боль по ходу воспаленной вены;
  • покраснение кожи;
  • уплотненность кожи;
  • местное повышение температуры кожи;
  • красные полосы по ходу воспаленного сосуда.

Нередко острый период заболевания сопровождается появлением выраженной слабости, повышением температуры и головокружением. При хронической форме поверхностного флебита симптомы выражены не так ярко и появляются только при обострении заболевания. Во время ремиссии у больного может появляться беспричинная слабость и незначительное повышение температуры тела.

Острый и хронический флебит глубоких вен

Эта форма флебита чаще сопровождается поражением глубоких вен нижних конечностей. При остром воспалении в области поражения появляются такие признаки:

  • боль;
  • отечность;
  • покраснения, локальной гипертермии и уплотнения кожи не наблюдается;
  • кожа приобретает молочно-белый оттенок;
  • повышение температуры;
  • выраженная слабость.

Нередко острый флебит глубоких вен осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении этой формы заболевания вышеописанные симптомы проявляются в период обострения.


Флебит полового члена

При воспалении вен полового члена наблюдаются такие симптомы:

  • отек кожи;
  • тяжеобразное болезненное уплотнение на тыльной поверхности пениса;
  • покраснение и боль в области уплотнения;
  • распространение отека на крайнюю плоть и мошонку;
  • пенис находится в состоянии полуэрекции.

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению и проходит бесследно. При развитии рубцовых осложнений половой член может остаться отечным навсегда.

Церебральный флебит

Воспаление сосудов головного мозга сопровождается такими симптомами:

  • интенсивная головная боль;
  • повышение артериального давления;
  • выраженная слабость;
  • неврологические симптомы: спутанность сознания, нарушения сна, обмороки, расстройства речи и др.

Пилефлебит

При воспалении воротной вены у больного ярко выражены признаки гнойной интоксикации:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • нарастающая слабость;
  • рвота;
  • головная боль;
  • желтуха;
  • схваткообразные боли в области печени;
  • гектическая лихорадка;
  • проливной пот и сильный озноб.

Нередко пилефлебит становится причиной летального исхода, а при переходе заболевания в хроническую форму у больного развивается почечная и печеночная недостаточность.

Осложнения

Отрыв тромба при тромбофлебите может представлять угрозу здоровью и жизни пациента.

При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • ТЭЛА;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).

Диагностика

Обычно диагностика флебита поверхностных и глубоких вен не вызывает затруднений. На основании жалоб больного и осмотра пораженных вен флеболог может распознать заболевание, но для выявления других форм и видов воспаления вен и исключения развития осложнений больному назначается комплексное обследование.

Для диагностики флебита могут назначаться такие лабораторные и инструментальные виды исследований:

  • анализы крови: общий, коагулограмма, уровень протромбинового индекса, С-реактивный белок, тромбоэластограмма;
  • дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
  • УЗИ сосудов других органов;
  • флебография и др.

При подозрении на развитие тромбофлебита больному может рекомендоваться проведение более точных инструментальных исследований:

  • флебоманометрия;
  • КТ-флебография с контрастом;
  • флебосцинтиграфия и др.

Лечение

Лечение флебита поверхностных вен может проводиться в амбулаторном режиме, но при других формах заболевания больному необходима госпитализация. Больному обеспечивается покой (при поражении конечности ей придается приподнятое положение).

Для лечения флебита больному назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и соблюдение определенных правил. При развитии негнойного воспаления вен, которое было вызвано катетеризацией или проколом сосуда, применяются только обезболивающие средства.

В комплекс медикаментозной терапии могут входить такие лекарственные препараты:

  • антибиотики (при воспалении, вызванном инфекцией);
  • нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклоберл;
  • препараты для местного лечения: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен и др.;
  • препараты для улучшения микроциркуляции: Актовегин, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифиллин;
  • препараты для уменьшения вязкости крови: Аспирин, Кардиомагнил и др.;
  • препараты для снижения уровня протромбина: Фенилан, Дикумарин;
  • антигистаминные средства: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, Тавегил.

Флебит симптомы и лечение

Отрыв тромба при тромбофлебите может представлять угрозу здоровью и жизни пациента.

При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • ТЭЛА;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).

Диагностика

Обычно диагностика флебита поверхностных и глубоких вен не вызывает затруднений. На основании жалоб больного и осмотра пораженных вен флеболог может распознать заболевание, но для выявления других форм и видов воспаления вен и исключения развития осложнений больному назначается комплексное обследование.

Для диагностики флебита могут назначаться такие лабораторные и инструментальные виды исследований:

  • анализы крови: общий, коагулограмма, уровень протромбинового индекса, С-реактивный белок, тромбоэластограмма;
  • дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
  • УЗИ сосудов других органов;
  • флебография и др.

При подозрении на развитие тромбофлебита больному может рекомендоваться проведение более точных инструментальных исследований:

  • флебоманометрия;
  • КТ-флебография с контрастом;
  • флебосцинтиграфия и др.

Лечение

Лечение флебита поверхностных вен может проводиться в амбулаторном режиме, но при других формах заболевания больному необходима госпитализация. Больному обеспечивается покой (при поражении конечности ей придается приподнятое положение).

Для лечения флебита больному назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и соблюдение определенных правил. При развитии негнойного воспаления вен, которое было вызвано катетеризацией или проколом сосуда, применяются только обезболивающие средства.

В комплекс медикаментозной терапии могут входить такие лекарственные препараты:

  • антибиотики (при воспалении, вызванном инфекцией);
  • нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклоберл;
  • препараты для местного лечения: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен и др.;
  • препараты для улучшения микроциркуляции: Актовегин, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифиллин;
  • препараты для уменьшения вязкости крови: Аспирин, Кардиомагнил и др.;
  • препараты для снижения уровня протромбина: Фенилан, Дикумарин;
  • антигистаминные средства: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, Тавегил.

Подбор препаратов, их дозирование и длительность применения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.

При флебитах больному рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • соллюкс;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапия;
  • фармакопунктура;
  • магнитотерапия;
  • грязевые ванны и аппликации.

Больному рекомендуется соблюдать такие правила:

  • обязательно оказаться от курения;
  • при риске развития тромбофлебита постепенно расширять двигательную активность;
  • после устранения острого воспаления носить компрессионный трикотаж.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий по предупреждению развития повторных флебитов подбирается индивидуально и может зависеть от причин и места локализации заболевания:

  1. Отказ от курения.
  2. Здоровый образ жизни.
  3. Достаточная двигательная активность.
  4. При варикозе необходимо регулярно проводить профилактические курсы лечения Гепариновой мазью и носить компрессионный трикотаж.
  5. Профилактика инфекционных заболеваний.
  6. Профилактика осложнений при инъекциях.
  7. Своевременное лечение гнойных и инфекционных заболеваний.
  8. Укрепление иммунитета.
  9. При риске развития тромбофлебита необходим регулярный контроль показателей крови и профилактический прием антиагрегантов.
  10. Диспансерное наблюдение у флеболога.

Флебит – это крайне неприятное и опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может приводить к развитию тяжелых осложнений. Он может развиваться у мужчин и женщин любого возраста и вызывается разнообразными причинами. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить его начало, и вы сможете своевременно обратиться к врачу для назначения лечения.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector