Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Артериальная гипотензия (Гипотония). Причины, симптомы и лечение гипотонииДоброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о гипотонии (артериальной) или артериальной гипотензии, ее причинах, симптомах, а также узнаем, как лечить гипотонию в домашних условиях.

Но для начала внесем некоторые уточнения:

Гипотония бывает артериального типа и мышечного. В сети много путаницы по этому поводу, а виной видимо всему древне-греческое слово «ὑπό», что переводится как «под, внизу», совмещенное с окончанием «тонус». В итоге, если говорить буквально, гипотония – пониженный тонус, который может быть как мышечным (мышечная слабость, мышечные болезни), так и общим (выраженный низким давлением).

Сегодня мы поговорим именно об артериальной гипотонии, которая более точно систематизируется под названием – «артериальная гипотензия». Итак…


Артериальная гипотензия (Гипотония) – стойкое снижение артериального давления (давления крови) до отметок, низших на 20% от обычного значения, или же до отметок 90/60 мм. рт. ст. и ниже.

Одними из главных признаков гипотонии являются такие симптомы, как потемнение в глазах (когда человек, например, посидел на корточках, а потом резко встал), легкие головокружения и общая слабость.

Главной опасностью артериальной гипотонии является кислородное голодание головного мозга и других внутренних органов, которое происходит из-за его недостаточного кровоснабжения, ведь пониженное давление – нарушение циркуляции крови, фактически – это недостаточная циркуляция. В связи с этим, у человека могут развиться тяжелые острые заболевания практически всех органов. Чтобы этого не допустить, при первых же признаках гипотонии обязательно обратитесь к врачу!

Интересен тот факт, что женщины страдают симптомами, вызванные гипотонией чаще, нежели мужчины. Возможно, это связано с тем, что многие современные женщины переняли образ жизни мужчин, в плане главного добытчика (кормильца) семьи…

Некоторые специалисты утверждают, что люди, болеющие хронической гипотонией, проживают в среднем, на 10 лет дольше, чем большинство здоровых людей. Более того, на основании своих исследований они утверждают, что хроническая форма заболевания тормозит развитие атеросклероза.

Артериальная гипотензия может протекать в острой (кратковременное резкое снижение давления) и хронической форме (состояние, когда человек постоянно имеет низкое давление).

Гипотония. МКБ

МКБ-10: I95
МКБ-9: 458

Виды артериальной гипотензии (гипотонии)


Артериальная гипотензия классифицируется на следующие виды:

— Острая гипотония (острая артериальная гипотензия);
— Хроническая гипотония (хроническая артериальная гипотензия);
— — Первичная хроническая артериальная гипотензия;
— — Вторичная хроническая артериальная гипотензия.

Острая гипотония (резкое падение артериального давления). Этот вид гипотонии является очень опасным, т.к. резко снижается уровень поступления кислорода в головной мозг (гипоксия), что через некоторое время может вызвать инсульт. При этом, резкое понижение давления крови может сопровождаться такими заболеваниями внутренних органов, как: инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, тромбоэмболия лёгочной артерии, аллергические реакции и др.

Резкое падение артериального давления требует срочной медицинской помощи!

Причинами резкого падения давления могут быть отравления (алкоголем, продуктами питания, наркотиками, лекарствами), кровопотеря, острые инфекции, сепсис, обезвоживание организма и др.


Хроническая гипотония (постоянно пониженное артериальное давление). Эта форма гипотонии часто называют физиологической гипотонией, т.к. она во многих случаях является постоянным спутником жизни многих людей, например – жителей высокогорья, тропиков, холодных частей Земли или спортсменов, как образ адаптации организма к образу жизни. В этих случаях, постоянно низкое давление не считается заболеванием.

Главной опасностью хронической гипотонии является риск развития ишемического инсульта в пожилом возрасте.

В то же время, хроническая артериальная гипотензия является серьезным противником многих молодых людей, т.к. частые упадки сил, в отдельных случаях перерастающие в коллапсы, не позволяют постоянно продуктивно работать и добиваться успехов в различных сферах жизни.

Первичная (идиопатическая или эссенциальная) гипотония. Это состояние организма выделяют в самостоятельное заболевание. Причина и этиология на данный момент является предметом споров и разногласий, но среди выделенных причин – длительное психоэмоциональное перенапряжение (депрессия, стрессы).

Очень важно не допустить перетекание данной формы заболевания в затяжной период кислородной недостаточности всего организма.

Вторичная артериальная гипотония. В отличие от первичной гипотонии, вторичная гипотония является симптомом других заболеваний, среди которых: аритмия, сердечно-сосудистые заболевания, травмы головного мозга, остеохондроз шейного отдела, заболевания органов дыхания и эндокринной системы, нарушения кровообращения, побочные действия некоторых медицинских препаратов, заболевания ЖКТ, опухоли, сахарный диабет, цирроз печени, алкоголизм и др.

Ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления при резком вставании человека после длительного сидения на корточках или лежания.


Причины низкого артериального давленияПричины низкого артериального давления

Некоторые причины пониженного давления мы уже рассмотрели с вами, дорогие читатели, теперь давайте обобщим картину, и узнаем, что еще может спровоцировать развитие артериальной гипотензии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, аритмия, стеноз аортального клапана, сердечная недостаточность.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: интоксикации, язва желудка.

Иммунная система: авитаминоз, особенно недостаточность витаминов С, Е, группы B.

Неврологические заболевания: вегето-сосудистая дистония (ВСД), депрессия, хроническая усталость, умственное переутомление, неврозы.

Другие заболевания и состояния организма: аллергические реакции, гепатит, ревматизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания эндокринной системы, кровопотери, сепсис, ожоги, анафилактический шок, травмы головного и спинного мозга, .


Адаптация к условиям проживания: сильная влажность, разреженность воздуха, сильный холод.

Адаптация к постоянным физическим нагрузкам, на пример у спортсменов, где пониженное давления является защитным механизмом организма, в следствие чего, ритм сокращений сердца уменьшается, что и вызывает понижение давления.

Беременность также может вызывать приступы гипотонии, т.к. в этот «интересный» период, тонус сосудов женщины может понизиться.

Хроническое низкое давление может передаваться генетическим путем.

Симптомы гипотонии (артериальной гипотензии)Симптомы гипотонии (артериальной гипотензии)

Что такое гипотония, и какие ее причины мы уже разобрали, теперь перейдем к рассмотрению вопроса – «симптомы гипотонии».

Конечно, самый главный признак артериальной гипотензии – пониженное и низкое давление – ниже 90/60.

Среди других признаков гипотонии различают:

— общая слабость, быстрая утомляемость;
— апатия, упадок сил, иногда, даже с самого утра, сонливость;
— бледность;
— головокружения;
— потемнение в глазах, обмороки;
.


о ладоней и стоп;
— склонность к укачиванию;
— расстройства системы ЖКТ, частая тошнота;
— частая зевота (обусловлено недостаточностью кислорода)

Осложнения гипотонии

Особое внимание при симптомах гипотонии необходимо уделить беременным, т.к. недостаточное количество кислорода в крови приводит к кислородному голоданию плода, что может привести к его плохому росту или неправильному формированию.

Иногда, при неправильном лечении гипотонии, это заболевание может перейти в иное – гипертонию (артериальную гипертензию, или повышенное давление), но со сложной этиологией и симптоматикой, что затрудняет ее лечение.

При обострении артериальной гипотензии, у человека может произойти кардиогенный шок, при котором — ослаблен пульс, не определяется давление, подавлено мочеобразование, обморок. Первая помощь при таком состоянии – положить человека в горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха и срочно вызвать скорую помощь.

Самым же главным осложнением гипотонии являются – инсульт и инфаркт, которые могут привести к летальному исходу.

Читайте также: «Первая помощь при инсульте».

Диагностика артериальной гипотензии


Диагностика гипотонии производится следующими методами:

— опрос пациента на наличие различных симптомов, с целью выявления причины заболевания;
— выявление вида гипотонии: физиологический или патологический тип;
— систематическое измерение артериального давления;
— электрокардиография (ЭКГ);
— допплеровская эхокардиография;
— кардиоинтервалография и др.

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение артериальной гипотензии (гипотонии)Лечение артериальной гипотензии (гипотонии)

Лечение гипотонии (артериальное гипотензии) проводится комплексно, и включает в себя коррекцию образа жизни пациента с добавлением некоторых лекарственных средств, направленных на поднятие артериального тонуса. Если же диагностика установила, что причиной болезни является иное заболевание, тогда лечение направлено, прежде всего, на его устранение.


Коррекция образа жизни включает в себя:

— рациональное чередование рабочего дня с отдыхом;
— здоровый сон;
— правильное питание;
— исключение вредных привычек;
— умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура);
— прогулки на свежем воздухе;
— закаливание организма (контрастный душ).

Рассмотрим их более подробно.

Шаг 1: Рабочий день/отдых. Нормализация времени рабочего дня с отдыхом является одним из главных «китов», на которых основывается лечение артериальной гипотензии. Если организм переутомить, расходуется больше жизненных сил, идет повышенная нагрузка на сердце, нервную систему и на весь организм в целом. Если силы не восстанавливать, происходит истощение организма, и он становится уязвимым для различных заболеваний.

Шаг 2: Здоровый сон. Для обычного здорового человек, для восстановления сил достаточно спать в течении 6-8 часов. Для гипотоников же, сон должен длиться не менее 10-12 часов, особенно если на улице холодная погода, пониженное атмосферное давление. Когда же человек высыпается, не стоит сразу подрываться с постели, а лучше несколько минут спокойно полежать, подтянуться, после спустить ноги на пол, и еще минуту-две посидеть. Потом можно спокойно вставать и заниматься своими делами. В таком порядке, человек минимизирует резкие перепады давления и все из этого производные, в виде головокружения, потемнения и мушек в глазах.


Шаг 3: Правильное питание. Пищу в течении дня необходимо употреблять 3-5 раз, при этом не переедать, т.е. кушать маленькими порциями. Не рекомендуется употреблять пищу перед самим сном. Акцент при выборе продуктов питания необходимо сделать на вместительность в них – витаминов, микроэлементов и антиоксидантов.

При лечение гипотонии, особенное внимание необходимо уделить на пополнение организма запасами белков, витамина С (аскорбиновой кислоты), Е (токоферол) и витаминов группы В, особенно витамина В3 (витамин РР, ниацин, никотиновая кислота), В5 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин) и витамина В9 (фолиевой кислоты), кальция, калия, магния и фосфора.

Кроме того, гипотоникам рекомендуется употреблять острые, пряные и соленые блюда, которые в совокупности своих свойств активизируют организм и повышают артериальное давление.

Особо, среди продуктов специалисты рекомендуют: дрожжи, поваренную соль, твердые сыры, кофе, зеленый и черный чай, зеленые листовые овощи, шиповник, цитрусовые и другие фрукты.

Читать также: «Вредные продукты питания. ТОП-10».

Шаг 4: Вредные привычки. Больному артериальной гипотензией в обязательном порядке необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Шаг 5: Умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура). Умеренная физическая нагрузка на организм способствует нормализации метаболизма, а также выведению из организма продуктов обмена. Кроме того, она стабилизирует работу и укрепляет сердечно-сосудистую систему. При движении, улучшается циркуляция крови, повышается тонус сосудов, а все органы получают необходимую дозу кислорода.


Рекомендуемые физические нагрузки при гипотонии это – утренняя зарядка, легкие пробежки, плавание, быстрая ходьба, катание на велосипеде, лечебная физкультура, спортивные игры.

Шаг 6 и 7: Прогулки на свежем воздухе и закаливание организма являются неотъемлемыми дополнительными мерами при борьбе с низким давлением. Они способствуют общему укреплению организма и всех его частей, а также предохраняют его от вредной окружающей среды и различных заболеваний.

Закаливание организма включает в себя — контрастный душ, обливание холодной водой (с головой), баня и сауна. Только учтите, что разница температур не должна быть слишком большой.

Лекарственные средства при артериальной гипотензии (гипотонии)

Некоторые гипотоники для поднятия артериального давления используют кратковременные средства — крепкий чай, кофе, различные таблетки для повышения АД, но, как правило, уже через несколько часов или на следующий день, давление все равно низкое. Опасностью данного вида лечения гипотонии является – переход заболевания в хроническую форму, или же обострения болезни в виде осложнений, о которых написано немного выше. Это связано с тем, что причина болезни не устраняется, а потерянное время лишь усложняет общую картину здоровья гипотоника.

Чтобы этого не происходило, перед употреблением таблеток или иных лекарств от низкого давления, проконсультируйтесь с лечащим врачом, который назначает медицинские препараты от гипотензии только после установления причины заболевания.

Большинство медицинских препаратов, используемых при гипотонии, т.е. предназначенных для повышения давления, имеют в своем составе – кофеин, который собственно и отвечает за повышение АД. Рассмотрим некоторые из них.

Лекарства от низкого давления: «Аскофен», «Кофетамин», «Орто-таурин», «Пирамеин», «Регултон», «Сапарал», «Цитрамон».

Тут стоит заметить, что при передозировке кофеина, может произойти обратный процесс – повышенное сердцебиение, беспокойство, учащенное мочеиспускание. Оптимальная доза кофеина – 0,1 г/сутки.

Если у пациента наблюдается снижение умственной способности, в т.ч. ухудшение памяти, пониженная концентрация внимания, применяются препараты ноотропного ряда. Их функция заключается в снижении потребности клетками организма в кислороде, а также восстановлении всех жизненно-важных процессов необходимых для поддержания здоровья гипотоника.

Препараты ноотропного ряда при гипотонии: «Аминалон», «Винпоцетин», «Кавинтон», «Ксантинола никотинат», «Ницероглин», «Ноотропил», «Пикамилон», «Танакан», «Фенибут», «Циннаризин», «Энцефабол».

Средства, для поддержания работы головного мозга при низком АД (аминокислоты, белки и др.): «Глицин», «Цитруллин», «Церебролизи».

Другие лекарства от низкого давления: «Гептамил», «Гутрон», «Рантарин», «Симптол», «Экдистен».

Дополнительные меры при лечении гипотонии

— различные виды массажа: точечный массаж, гидромассаж, рефлексотерапия;
— ароматерапия;
— аэроионотерапия (вдыхание озонированного воздуха, а также применение дарсенваля к области сердца, волосистой части головы и шеи);
— посещение психотерапевта.

Лечение гипотонии народными средствамиКак лечить гипотонию в домашних условиях

Важно! Перед использованием народных средств от пониженного и низкого давления обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение гипотонии в домашних условиях можно произвести следующими средствами:

Кофе с медом и лимоном. Размелите 50 г поджаренных зерен кофе, что можно сделать с помощью кофемолки. Добавьте молотый кофе в 500 г меда, и сюда же выдавите сок с 1 лимона. Все тщательно перемешайте. Средство необходимо принимать по 1 ч. ложке через 2 часа после приема пищи. Средство нужно хранить в холодильнике.

Лимонник. Залейте измельченные плоды лимонника китайского 40° спиртом, в соотношении 1:10. Средство настаивайте в темном месте 2 недели. Настойку принимайте по 25-40 капель на 1 ст. ложку холодной воды за 30 минут до приема пищи.

Имбирь. Растворите в 1 стакане сладкого крепкого чая пол чайной ложки порошка имбиря. Средство принимайте 3 раза в день на протяжении 1 недели.

Родиола розовая (золотой корень). Пейте экстракт родиолы розовой по 5-10 капель за 20 минут до приема пищи, 2-3 раза в день на протяжении 10-20 дней.

Сборы от низкого давления

Примечание 1: ч. – части.
Примечание 2: Принимать все перечисленные сборы по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, на протяжении 1-2 месяцев. Далее месяц делаем перерыв и курс можно повторить.
Примечание 3. Чтобы приготовить сбор, нужно его 2 столовых ложки засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка, после чего дать настояться 12 часов.

Сбор №1: трава зверобоя (3 ч.), трава володушки (2 ч.), трава мордовника (2 ч.), трава цикория (2 ч.), корень левзеи (2 ч.), корень солодки (3 ч.), корень одуванчика (2 ч.), плоды можжевельника (1 ч.).

Сбор №2: трава вероники (2 ч.), трава зверобоя (5 ч.), трава полыни (1 ч.), трава шалфея (3 ч.), листья вахты (4 ч.), соцветия бессмертника (2 ч.), соцветия пижмы (2 ч.), цветки цикория (1 ч.), корень одуванчика (1 ч.), корневище с корнями девясила (1 ч.).

Сбор №3: трава зверобоя (14 ч.), трава тысячелистника (4 ч.), трава цикория (2 ч.), лист земляники (2 ч.), корневище аира (1 ч.), плоды можжевельника (1 ч.), плоды шиповника 4 ч.).

Сбор №4: трава татарника (10 ч.), трава крапивы (2 ч.), трава хвоща полевого (2 ч.), листья берёзы (4 ч.), листья мяты (1 ч.), листья земляники (2 ч.), листья смородины (2 ч.), корень одуванчика (4 ч.), корневище с корнями девясила (1 ч.), плоды шиповника (6 ч.).

Сбор №5: трава тысячелистника (2 ч.), трава мордовника (1 ч.), трава спорыша (2 ч.), цветки пижмы (1 ч.), корень солодки 2 ч.), корень левзеи (1 ч.), плоды боярышника (3 ч.), плоды рябины обыкновенной (2 ч.).

Сбор №6: трава зверобоя (14 ч.), трава кипрея (4 ч.), трава душицы (4 ч.), трава спорыша (2 ч.), листья подорожника (4 ч.), листья мяты (2 ч.), плоды шиповника (6 ч.), плоды можжевельника (1 ч.), корневище аира (1 ч.).

Сбор №7: листья черники (1 ч.), листья брусники (1 ч.), листья черной смородины (1 ч.), бадан толстолистный (2 ч.), копеечник забытый (1 ч.), золотой корень (1 ч.), кипрей узколистный (1 ч.), чабрец (0,5 ч.). Три ст. ложки сбора заливают литром воды и кипятят на медленном огне 5-7 мин. Далее средство настаивают 30 минут и принимают по 2-3 стакана в день, как обычный чай, с добавлением сахара или меда.

Профилактика артериальной гипотонииПрофилактика артериальной гипотонии

Чтобы пониженное и низкое давление не беспокоило Вас в течении жизни, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

— периодически меряйте свое артериальное давление, ведите журнал измерений;
— посещайте периодически кардиолога;
— старайтесь вести активный образ жизни;
— употребляйте преимущественно пищу, обогащенную витаминами, или же принимайте комплексы витаминов;
— соблюдайте режим дня/ночи, работы/отдыха;
— высыпайтесь;
— избегайте стрессов, подумайте о смене работы, если это необходимо;
— укрепляйте свой организм закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
— насыщайте свою жизнь положительными эмоциями. Помните, «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости» (Библия, Притчи 17:22).

К какому врачу обратиться при низком давлении

  • Кардиолог

Запись на прием к врачу онлайн

Как лечить гипотонию? Видео


Артериальная гипотензия (АГТ) — это снижение артериального давления (АД) более, чем на 20% от нормальных значений, а в абсолютных цифрах это систолическое АД (САД) < 90 мм рт. ст. или среднее АД < 60 мм рт.ст. АД считается низким при уровне < 100/60 мм рт.ст. для мужчины и < 95/60 мм рт.ст. для женщины. К АГТ не следует относить изолированное снижение диастолического АД (ДАД), а также снижение АД на одной руке.

Обратите внимание! АГТ встречается у нескольких процентов взрослого населения, т.е. является частой патологией, НО следует помнить, что АГТ признается патологической (то есть, НЕ-физиологической) в тех случаях, когда она сопровождается клинической симптоматикой и снижением качества жизни, а также бытовой и профессиональной активности.

Справочная информация: под физиологической АГТ понимается снижение АД, не приводящее к изменению самочувствия, жалобам, снижению работоспособности и функциональных резервов. Физиологическая АГТ может быть индивидуальным вариантом нормы (нормальное низкое АД — конституциональная АГТ); среди физиологических АГТ выделяют спортивную и адаптивную (характерную для жителей высокогорья, тропиков и Заполярья), которые являются компенсаторной реакцией (лица с физиологической АГТ в лечении не нуждаются).

Патологическая АГТ делится на [1] первичную и [2] вторичную (симптоматическую). Первичная АГТ- это самостоятельное заболевание, которое можно рассматривать как вариант нейроциркуляторной дистонии — НЦД (в МКБ-10 — соматоформное вегатативное расстройство [F.45.3]) и которое является полиэтиологическим заболеванием (участвуют как экзогенные, так и эндогенные факторы, а также наследственная предрасположенность). Вторичная АГТ является симптом какого-либо хронического заболевания, например, тонзиллит, гастрит, язвенная болезнь, заболеваний печени и желчных путей и др. (симптоматическая АГТ возникает могжет маскироваться симптомами основного заболевания, т.е. симптоматика соматической болезни преобладает [но иногда АГТ является ранним проявлением болезни, например, при надпочечниковой недостаточности АГТ может предшествовать кожной пигментации]). Причинами вторичной АГТ может быть недостаточность аортального клапана, дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия, экссудативный перикардит, миокардит, ревматизм, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность; АГТ может возникнуть при туберкулезе, пневмонии, астме, гипотиреозе, гипофизарно-адреналовая недостаточности, сахарном диабете; АГТ характерна для нефрита с потерей соли, несахарного диабета, хронического гемодиализа; к АГТ могут приводить инсульты, энцефалопатии, опухоли головного мозга, посткоматозная гипотензия, полинейропатии, анемии, голодание, гиповитаминоз, алкоголизм, выраженное астеническое расстройство; также к АГТ может привести прием антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, атропино-подобных и антигистаминных препаратов.

Пациенты с патологической АГТ обычно предъявляют многочисленные жалобы: головная боль, головокружение и нарушение равновесия, общая слабость и повышенная утомляемость (в т.ч. снижение физической работоспособности и потребность в длительном отдыхе после небольшой физической нагрузки = астения), эмоциональная лабильность, нарушение сна. Характерны [сомато-вегетативные симптомы] жалобы на сердцебиения, боли и другие неприятные ощущения в области сердца, потливость, ослабление памяти, снижение физической и умственной трудоспособности (в т.ч. снижение концентрации внимания [= рассеянность], и ассоциативного мышления). Возможно потемнение в глазах, кратковременные ортостатические обмороки, приступы ощущения нехватки воздуха. Нередко встречаются непереносимость поездок на транспорте и длительный субфебрилитет.


читайте также пост: Преходящая потеря сознания: обморок или обморокоподобное состояние?! (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]


Изменения со стороны ЦНС во многом обусловлены нарушением ауторегуляции мозгового кровообращения. В зависимости от выраженности (тяжести) симптомов, выделяют три варианта клинического течения АГТ (критериями тяжести клинических проявлений АГТ являются уровень снижения АД, стабильность или лабильность АД, интенсивность и продолжительность головных болей, наличие и частота вегетативных пароксизмов, наличие ортостатических обмороков, степень психофизической дезадаптации):

тяжелое течение АГТ характеризуется резким снижением качества жизни и плохим самочувствием пациентов; [1] больного беспокоит частая и сильная головная боль, нарушающая повседневную жизнь, и имеющая различную локализацию, интенсивность и продолжительность: чаще боль локализуется в затылочной области, носит постоянный характер (нарушение венозного оттока в связи с низким тонусом вен), зависит от перемен погоды, может быть мигренеподобной; [2] головокружение возникает при перемене положения тела, длительном вертикальном положении, пребывании в душных помещениях (оно может сочетаться с ваготоническими вегетативными проявлениями в виде бледности кожных покровов, холодного пота, нарушения зрения [пелена, мелькание мушек], шума в ушах, тошноты, резкого падения АД; [3] часто встречаются обморочные состояния (длительностью от 30 с до 5 — 7 минут), которые возникают при психоэмоциональном напряжении, длительном нахождении в вертикальном положении; [4] вегетативные пароксизмы носят вагоинсулярный характер: типичны появление внезапной слабости, вялости, тошноты, слюнотечения, бледности кожных покровов с холодным липким потом, схваткообразные боли в животе, снижение АД (которое в ряде случаев это сопровождается тахикардией).

среднетяжелое течение АГТ характеризуется меньшей тяжестью симптомов, головные боли менее интенсивные, продолжаются до 1 — 2 ч, проходят после отдыха, реже возникает необходимость в приеме анальгетиков; сохраняется головокружение, пресинкопальные или синкопальные состояния вазодепрессорного характера; часто возникают кардиалгии колющего или давящего характера от нескольких секунд до нескольких минут;

легкое течение АГТ проявляется жалобами психоэмоционального характера: частая смена настроения, обидчивость, плаксивость, беспокойный сон, вспыльчивость; возможны кардиалгии и неинтенсивная головная боль (возникают только при эмоциональном перенапряжении); бмороки и вегетативные пароксизмы отсутствуют.

В МКБ 10 классификация АГТ включает следующие ее виды: [1] идиопатическая, [2] ортостатическая, [3] вызванная лекарствами и [4] неуточненной этиологии. С практической точки зрения АГТ удобно подразделять на острую (резкое падение АД, возникающее при острой недостаточности кровообращения вследствие снижения функции сердца, падения сосудистого тонуса, уменьшения ОЦК: острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря) и хроническую (обычно начинается в детском или подростковом возрасте как НЦД по гипотоническому типу, затем кратковременные гипотонические состояния переходят в хроническую АГТ).

План обследования больного с гипотонией: [1] клинический анализ крови; [2] биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, сахар, креатинин, СРБ, протеинограмма, липидограмма, электролиты); [3] общий анализ мочи; [4] анализ кала на скрытую кровь; [5] гормональные исследования (ТТГ, АКТГ, кортизол, ренин, альдостерон в крови, 17-КС, 17-ОКС в моче); [6] кровь на онкомаркеры (по показаниям); [7] ЭКГ; [8] Эхо-КГ; [9] рентгенограмма грудной клетки; [10] УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников; [11] консультация невролога, эндокринолога.

Классификация артериальной гипотензии (гипотония)[править | править код]

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

  • Острая артериальная гипотензия
  • Хроническая артериальная гипотензия
  • Первичная хроническая артериальная гипотензия
  • Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.

По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врождённой предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.

Причины артериальной гипотензии[править | править код]

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

  • У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
  • Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
  • Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
  • Сердечная недостаточность
  • Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
  • Травмы головного и спинного мозга
  • Неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
  • Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
  • Сепсис.
  • Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий [источник не указан 1975 дней].

Симптомы[править | править код]

  • слабость, сонливость;
  • раздражительность;
  • чувствительность к погодным изменениям;
  • эмоциональная неустойчивость, апатия;
  • рассеянность, ухудшение памяти;
  • вялость по утрам;
  • повышенная потливость;
  • нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
  • чувствительность к смене климатических условий;
  • одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
  • бледность;
  • головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
  • головокружения;
  • склонность к укачиванию, тошнота.

Кроме того, при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Лечение[править | править код]

Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от жизнедеятельности, чувствовать себя нужным и незаменимым и в жизни, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Рекомендуется самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

См. также[править | править код]

  • Артериальная гипертензия
  • Сосудистый коллапс
  • Постгеморрагическая анемия
  • Пернициозная анемия
  • Гемолитическая анемия
  • Мегалобластная анемия
  • Ортостатический коллапс


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector