Лейкоцитоз — что это? Причины повышения лейкоцитов в крови

Виды заболевания

Лейкоцитоз подразделяется на две основные формы:

  • физиологический лейкоцитоз – проявляется у здоровых людей;
  • патологический лейкоцитоз – является проявлением какого-то заболевания.

В свою очередь патологическая форма лейкоцитоза имеет несколько разновидностей:

  • базофильный тип – развивается в связи с увеличением скорости формирования базофилов (как правило, проявляется во время беременности, при микседеме, неспецифическом колите);
  • нейтрофильный тип – причиной развития является образование повышенного числа нейтрофилов в крови (проявляется при миелопролиферативных заболеваниях, а также при хронических воспалительных процессах);
  • лимфоцитарный тип – возникает по причине вырабатывания большого количества лимфоцитов (сопровождает различные хронические инфекции, а также острые инфекции, по типу коклюша);
  • моноцитарный тип – возникает при заражении некоторыми бактериальными инфекциями или недоброкачественных образованиях (наблюдается довольно редко);
  • эозинофильный тип – проявляется из-за продуцирования чрезмерного количества эозинофилов;
  • кратковременная форма – проявляется в связи с резким выбросом множества лейкоцитов в ток крови, исчезает сразу же после устранения возбудителя заболевания (такой тип наиболее характерен для дифтерии, скарлатины, тифа, крупозного легочного воспаления, сепсиса).

Причины

Причины лейкоцитоза разнятся в зависимости от вида заболевания.

Физиологический лейкоцитоз может возникнуть по следующим причинам:

  • употребление в пищу продуктов, богатых белками;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • прием слишком горячего или холодного душаванны;
  • предменструальный период;
  • беременность;
  • роды.

Причинами патологического лейкоцитоза выступают:

  • воспалительные поражения организма немикробного происхождения (ревматоидный артрит, красная волчанка и т.п.);
  • воспалительные поражения организма микробного происхождения (флегмона, перитонит и др.);
  • инфекционные заболевания, поражающие иммунную систему (инфекционные лимфоцитоз и мононуклеоз);
  • иные инфекционные заболевания (менингит, пневмония, холера, дизентерия и т.д.);
  • онкология;
  • обильные кровопотери;
  • ожоги, покрывающие большие площади кожи;
  • инфаркты органов (т.к. инфаркт предполагает асептическое воспаление);
  • диабетическая кома;
  • уремия;
  • удаление селезенки (продуцируется повышенное число нейтрофилов);
  • заболевания системы крови (например, лейкоз).

Симптомы

Течение лейкоцитоза может быть бессимптомным или проявляться будут только те симптомы, которые привели к повышению уровня лейкоцитов в крови. Часто не имеет никаких проявлений у детей, поэтому у них периодически проводят общий анализ крови.

Симптомы лейкоцитоза:

  • беспричинное недомогание;
  • постоянная усталость;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • возможна потеря сознания;
  • появляется повышенное потоотделение;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • повышенная температура тела (иногда);
  • иногда происходит затруднение дыхания;
  • могут развиваться кровоподтеки;
  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • болезненные и колющие ощущения в области живота и в конечностях;
  • нарушение зрения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение селезенки;
  • увеличение печени.

Лейкоцитоз не представляет собой самостоятельное заболевание и его симптомы совпадают с заболеваниями, которые его вызвали.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. Если имеется подозрение на развитие лейкоцитоза у ребенка, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Сегодня есть возможность на прием к любому врачу записаться через интернет или по телефону. Врач проведет первичный осмотр и на его основе назначит дополнительные диагностические исследования. При установке правильного диагноза может понадобиться консультация инфекциониста и аллерголога.

Диагностические обследования включают в себя:


  • общий анализ крови;
  • развернутый анализ крови;
  • мазок периферической крови;
  • биопсия костного мозга (в крайних случаях);
  • биопсия лимфоузлов (в крайних случаях);
  • биопсия печени (в крайних случаях);
  • биопсия селезенки (в крайних случаях).

Лечение

Лечение лейкоцитоза направленно на устранение заболевания, которое обусловило его развитие. От заболевания, которое спровоцировало лейкоцитоз, зависит метод лечения:

  • назначают антибактериальные препараты (препятствует развитию сепсиса);
  • назначают противовоспалительные препараты: стероидные и антигистаминные (уменьшают воспалительные процессы);
  • назначают антациды (снижают в моче объём кислоты на время течения болезни);
  • применяют химиотерапевтические препараты;
  • назначают препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты;
  • лейкоферез (процедура, при помощи которой извлекают лейкоциты из крови, а очищенную от них кровь вливают обратно пациенту) – назначается в редких случаях.

Профилактика

Профилактика лейкоцитоза включает в себя:

  • лечение инфекционных и бактериальных инфекций;
  • периодические сдачи анализов крови;
  • не допускать снижения иммунитета;
  • проводить профилактические осмотры у специалистов.

Наименование: Лейкоцитоз

Лейкоцитоз — увеличение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается в последствии еды, мышечной работы и т. п.

Патологический симптоматический лейкоцитоз развивается при гнойно-воспалительных процессах, ряде инфекционных заболеваний под воздействием специфических возбудителей инфекции или в следствии реакции костного мозга на распад тканей, вызванный токсическими воздействиями или расстройством кровообращения (к примеру, при инфаркте миокарда).

Кратковременный лейкоцитоз может возникнуть в следствии «выброса» лейкоцитов в кровь из костного мозга или других тканей (к примеру, при стрессе). Во всех этих случаях лейкоцитоз носит реактивный характер и исчезает вместе с обусловившей его причиной. Лейкоцитоз может быть связан с опухолевым разрастанием кроветворной ткани (при лейкозе).

Лейкоцитоз наблюдается при крупозном воспалении легких, различных септических заболеваниях, сыпном и возвратном тифе, скарлатине, дифтерии и др. Иногда численность лейкоцитов увеличивается в несколько раз, к примеру, при крупозной пневмонии доходит до 20 000-30 000 и более в 1 мм3.


Нейтрофильный лейкоцитоз. В основе нейтрофильного лейкоцитоза лежат всевозможные механизмы. Чаще он обусловлен увеличением продукции и (или) выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь. При этом отмечается увеличение абсолютного количества лейкоцитов в сосудистом русле (абсолютный, или истинный, нейтрофильный лейкоцитоз). При ряде состояний, несмотря на увеличение количества нейтрофилов в 1 мкл крови, их абсолютное содержание в сосудистом русле неизменно.

Эозинофильный лейкоцитоз обусловлен ускорением продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь. Частой причиной эозинофильного лейкоцитоза являются аллергические реакции немедленного типа, в частности на лекарственные продукты и вакцины.

Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением продукции базофилов, — сравнительно редкий гематологический признак. Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при беременности.

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при инфекционном мононуклеозе. Инфекционный лимфоцитоз протекает с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови, его механизмы окончательно не выяснены.


Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается не часто. Наблюдается при бактериальных инфекциях (к примеру, при туберкулезе, бруцеллезе, подостром септическом эндокардите), также при заболеваниях, вызванных риккетсиями и простейшими (при малярии, сыпном тифе, лейшманиозе), при злокачественных новообразованиях (раке яичников, молочной железы и др.), саркоидозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Статьи с форума на тему «Лейкоцитоз»

Что такое лейкоцитоз

Лейкоцитоз—преходящее реактивное увеличение числа лейкоцитов периферической крови, чаще всего нейтрофилов, в других случаях лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов (очень редко базофилов) обычно при инфекциях, интоксикациях, распаде тканей, нарушении нервной регуляции. Лейкоцитоз рассматривается, как правило, как повышение количества лейкоцитов > 10 х 103/мкл. Различают реактивный лейкоцитоз и лейкоцитоз вследствие автономной пролиферации.

Как правило, это возрастание числа лейкоцитов определённого вида. Увеличение числа одного вида лейкоцитов (например, эозинофилов или моноцитов) необязательно сопровождается ростом общего числа лейкоцитов, превышением верхней границы нормы. Прояснить ситуацию в этом случае можно, лишь подсчитав лейкоцитарную формулу.

Причины лейкоцитоза

Причины реактивного лейкоцитоза

Физическая и/или психическая нагрузка, лейкоцитоз курильщиков, инфекционно-воспалительный лейкоцитоз, эозинофильный лейкоцитоз (при паразитарных, аллергических или аутоиммунных заболеваниях), медикаментозный лейкоцитоз (например, при приеме катехоламина, кортизона, препаратов лития).

При реактивных лейкоцитозах количество лейкоцитов, как правило, не превышает 100 х 103/мкл.


Причины автономной пролиферации

Острая лейкемия (миелотическая, миело-моноцитарная, моноцитарная, лимфатическая), хроническая лейкемия, истинная полицитемия (→ тромбоэмболические осложнения), миелодиспластический синдром.

Острые лейкемии часто сопровождаются анемией и выраженной тромбоцитопенией (→ повышенная склонность к кровотечениям!)

Нельзя определить вид лейкоцитоза, исходя только из числа лейкоцитов. Для дальнейшей классификации необходимы параметры полной картины крови (чтобы дифференцировать, например, нейтрофильный и лимфоцитарный лейкоцитоз, а также количество тромбоцитов) и другие анамнестические и клинические данные (например, признаки воспаления, прием препаратов).

В патологии наиболее типичны следующие формы лейкоцитоза:

  1. Нейтроф ильный лейкоцитоз (нейтрофилез) с   общим числом лейкоцитов до 20 000 —40 000, из них 80 —90 —95%  нейтрофилов с выраженным сдвигом влево в нейтрофильном ряду за счет увеличения числа палочкоядерных и юных нейтрофилов с относительной лимфопенией и исчезновением эозинофилов на высоте болезни. Наблюдается при пневмококковых, менингококковых, лептоспирозных инфекциях, при местных нагноительных процессах и септикопиемии, при интоксикациях — уремическом, диабетическом ацидозе, при злокачественных, особенно распадающихся, опухолях.
    При выздоровлении от инфекций, протекающих с нейтрофильным лейкоцитозом, характерна фаза эозинофилии и лимфоцитоза.

  2. Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз), например, при коклюше, когда общее число лейкоцитов может достигать 50 000—80 000,  а количество лимфоцитов—75—80%.
  3. Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) наблюдается при малярии, лейшманиозе и целом ряде других инфекционных и иных заболеваний, протекающих с повышенной реакцией ретикуло-эндотелиальной системы.
    Моноцитоз за счет слущенных эндотелиальных клеток и гистиоцитарных фагоцитирующих элементов находят при подостром септическом эндокардите и других сепсисах.
    Лимфо-моноцитарная лейкемоидная реакция характерна для инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки Филатова).
  4. Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия)—при глистных инвазиях (особенно трихинеллез, эхинококкоз, стронгилоидоз, анкилостомидозы, дифиллоботриоз), при бронхиальной астме и других заболеваниях с выраженным аллергическим компонентом, при сывороточной болезни, лечение сырой печенкой, иногда при раке легких, раке серозных оболочек и т. д.
  5. Плазмоклеточный лейкоцитоз—при краснухе, множественной миэломе.

Некоторые инфекции протекают не с повышением, а с понижением числа лейкоцитов. Лейко-нейтропения с уменьшением общего числа лейкоцитов до 3 000—4000 и ниже за счет снижения абсолютного и относительного числа нейтрофилов и с относительным лимфоцитозом наблюдается преимущественно при инфекциях, протекающих со значительным увеличением селезенки, отчасти за счет подавления селезенкой костного мозга, и при вирусных инфекциях (грипп, болезнь Боткина, паппатачи).


Лейко-нейтропения со значительным сдвигом влево в нейтрофильном ряду и исчезновением или уменьшением числа эозинофилов наблюдается при брюшном тифе, малярии, кори, висцеральном лейшманиозе. С небольшим сдвигом нейтрофилов протекают грипп, хрониосепсис (в том числе подострый септический эндокардит), бруцеллез.

Особенно резкое падение числа лейкоцитов (до 2 000—1 000) наблюдается при висцеральном лейшманиозе, тяжелом брюшном тифе, малярии, кори, обычно одновременно с резкой анемией типа гипопластической. Эти лейкопении близки спленогенной лейкопении и спленогенной анемии при селезеночном малокровии, спленомегалическом циррозе печени. Лейкопения сопутствует абдоминальной форме лимфогранулематоза и железистого туберкулеза.

Лейкопения, далее, характеризует анафилактическое состояние, наблюдаемое и при сывороточной болезни. При анафилактическом шоке малое число лейкоцитов в периферической крови зависит от скопления, задержки их в капиллярах легких и других внутренних органов (Чистович). В последнее время в колебаниях числа лейкоцитов периферической крови, особенно лимфоцитов и эозинофилов, придают существенное значение изменению центральной нервно-эндокринной регуляции.


Лейкопения определяется как падение общего числа лейкоцитов до уровня менее 4х 103/мкл. Обычно отмечается уменьшение нейтрофильных гранулоцитов (гранулоцитопения или нейтропения).

Причинами лейкопении (гранулоцитопении) являются инфекции (вирусные и бактериальные), аутоиммунные заболевания, аутоиммунная нейтропения, острая лейкемия, цирроз печени, медикаменты (например, цитостатики, анальгетики, антибиотики, противосудорожные препараты, антидепрессанты, клозапин).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector