Невроз сердца — симптомы и лечение, боли в сердце при неврозе

Главная >> Кардиология

Невроз сердца

Неврозы сердца, или функционально-нервные заболевания сердца, являются частым проявлением общих невротических состояний. В англо-американской медицине это заболевание известно как «нейроциркуляторная астения».

Невроз сердца развивается в результате нарушений высшей нервной деятельности, особенно протекающих с нарушением нервного тонуса, хорошо известные как неврастения и психастения. Развитие невроза сердца возможно также и при истерических состояниях. Согласно учению И.П. Павлова, к этим нарушениям должны быть предрасположены люди со слабым и неуравновешенным типом нервной системы. Всякого рода эмоциональные возбуждения приводят к нарушению равновесия между корой головного мозга и гипоталамическими центрами, а также истощению нервных процессов.


Само воздействие на сердце нервных импульсов осуществляется через вегетативную нервную систему. Гормональные вещества также активно участвуют в развитии невротического состояния. По представлению Рааба, невроз сердца связан с нарушением равновесия между адренергической и холинергической системами, влияющими на функцию сердечных ветвей вегетативной нервной системы. Особенное значение в развитии невроза сердца придают катехоламинам, которые могут не только воздействовать на симпатическую иннервацию, но и откладываться в нервно-мышечных элементах. Адреналин — гормон тревоги, являющийся катехоламином — нарастает в крови при эмоциональных напряжениях, требующих отпора, защиты (страх, гнев и пр.). Почти во всех случаях невроза сердца можно установить психическую травму или резкое нервное напряжение в недавнем прошлом больного.

Симптомы невроза сердца

Клиническая картина заболевания складывается из сердечных и внесердечных (общих) проявлений. Из сердечных симптомов первое место занимают боли в области сердца. Это ноющие, иногда колющие и даже режущие длительные боли. Боль продолжается в течение часов и даже дней или возникает на более короткий срок в связи с волнениями.

В отличие от стенокардии она абсолютно не связана с физическим напряжением; напротив, во время ходьбы боль уменьшается или проходит. Боль появляется обычно тогда, когда больной сидит или чем-то занят. При переключении внимания и отвлечении от боли она обычно ослабевает или исчезает совсем.


и волнениях боли бывают настолько острыми, что приходится прибегать к лечебным мерам, которые, однако, действуют не всегда. Через какое-то время боли успокаиваются сами; иной раз они могут отдавать в левую руку. Нередко больные жалуются на ощущение тяжести или жжения в области сердца. Происхождение болей такого типа преимущественно центральное; в самом сердце и его нервном аппарате никаких нарушений не определяется. Возможно, что в некоторых случаях подобные боли обусловлены самовнушением.

Невроз сердца может проявляться также болями другого типа, сходными с приступами грудной жабы (см. Стенокардия) и зависящими от спазма коронарных артерий. Ангинозные боли, хотя и функционально-нервного происхождения, обычно возникают при более тяжёлых формах невроза и представляют собой качественно новый феномен, имеющий серьёзное клиническое значение. Для обычных случаев невроза сердца они нехарактерны.

Больные жалуются также на чувство усиленного сердцебиения. Иногда частота пульса при этом бывает не очень большой, но ощущаются сердечные удары, что начинает беспокоить больных.

Пульс у подобных больных имеет тенденцию к учащению, Он отличается лабильностью. Нередко определяется дыхательная (синусовая) аритмия. Невроз сердца может проявляться и более тяжёлыми нарушениями ритма. Часто наблюдается наклонность к экстрасистолии. Пароксизмальная тахикардия напротив, встречается сравнительно редко. То же можно сказать и о мерцательной аритмии, которая бывает при неврозе. Однако как мерцательная аритмия, так и пароксизмальная тахикардия выходит за рамки обычного невроза сердца и представляет более сложное патологическое состояние, выделяемое в особую группу.

Невроз сердца обычно сопровождается признаками сосудистого невроза, поэтому иногда говорят о сердечно-сосудистом неврозе. Сосудистые симптомы невроза сердца включают:


  • побледнение либо покраснение кожи лица;
  • приливы крови к голове;
  • бросание в жар;
  • похолодание конечностей.

В период климакса эти симптомы бывают выражены особенно демонстративно. Следует заметить, что климактерический период в значительной степени способствует и сердечным симптомам невроза — болям в области сердца, сердцебиению.

Кроме сердечно-сосудистых нарушений, невроз сердца сопровождается симптомами функционального расстройства нервной системы общего типа: жалобы на утомляемость, особенно умственную, чувство беспокойства, рассеянность, апатия, плохой сон, преобладание дурного настроения, наклонность к слезам (раздражительная слабость). Очень характерны нарушения функции дыхания. Больные жалуются на то, что им трудно дышать, не хватает воздуха, поэтому они прерывают обычные дыхательные движения глубокими вдохами. Расстройства дыхания имеют исключительно нервный характер и не имеют ничего общего с одышкой сердечного или лёгочного типа.

Другим частым симптомом невроза сердца является субфебрильное повышение температуры. Этот признак в совокупности с другими жалобами на сердце часто даёт повод к ожибочным диагнозам (миокардит или эндокардит). Повышение температуры имеет монотонный характер и не сопровождается изменениями со стороны крови. Основной обмен и фугкция щитовидной железы при этом остаются нормальными.

Лечение сердечного невроза

Лечение сердечного невроза осуществляется:


  • правильным разъяснением больному сущности его болезни;
  • общеукрепляющими мерами — лечебная физкультура, лёгкие виды спорта, лыжные прогулки, ходьба, рыбная ловля, занятия в саду и т.п.;
  • физиотерапевтическим и санаторно-курортным лечением, направленным на укрепление нервной системы;
  • укреплением сна — его регулярностью/. длительностью, отказом от работы в позднее вечернее и ночное время и пр.;
  • назначением нейротропных лекарств — люминала, нембутала, валерианы и др.

Профилактика невроза сердца состоит в комплексе мероприятий уменьшающих невротизацию и повышеную эмоциональную возбудимость.

Причины возникновения невроза

Другое название данного заболевания – синдром кардиофобии, сердечный невроз страха, данное название указывает на психологическую и неврологическую природу расстройства. Действительно, крайне часто к неврозу приводит постоянная тревога, которая усиливается с течением заболевания.

Основная причина заболевания – постоянные стрессы, физическое и эмоциональное истощение. На развитие и интенсивность симптомов влияют неправильное питание, вредный образ жизни, недостаток здорового сна и отдыха, несбалансированный распорядок дня, угнетенная иммунная система.


Невроз сердца: симптомы и лечение

К неврозу сердца особенно склонны тревожные люди, с большим количеством фобий, постоянно работающие буквально на износ, принимающие все достаточно близко к сердцу, остро воспринимающие. Также одним из факторов, приближающих развитие данного заболевания, называют врожденную слабость нервной системы и сердечной мышцы.

Важно! С данным заболеванием следует сразу обращаться к врачу неврологу.

Смертелен ли невроз сердца?

При обнаружении данного заболевания не стоит паниковать, более того, можно вздохнуть с облегчением. При незапущенном расстройстве в действительности не происходит никаких патологических изменений в работе сердечной мышцы и сосудов, человеку практически ничего не угрожает.

Однако при запущенном заболевании некоторые симптомы становятся постоянными, они могут спровоцировать развитие настоящих сердечных и неврологических патологий. Более серьезные сердечные болезни могут существенно повлиять на работу организма и здоровье.

Несмотря на то, что сам по себе сердечный невроз не смертелен и не опасен, без правильной терапии он может привести к развитию более серьезных патологий, способных гораздо сильнее повлиять на состояние человека.

Невроз сердца: симптомы и лечение

Как болит сердце при неврозе


Боли в сердце – самый первый и основной признак, на который обращает внимание больной, и сразу начинает думать о сердечно-сосудистой патологии. Боль обычно возникает именно в области сердца, она может быть тупой или колющей, иногда отдает в левую руку, в область под лопаткой.

Стоит отметить, что подобные боли именно в районе сердечной мышцы довольно редко возникают при патологиях сердечно-сосудистой системы. Большинство болезненных ощущений отдает в другие органы. Болевой синдром при неврозе сердца усиливается во время волнений, если человек долгое время не испытывает стрессов, он может вообще уйти на время.

Помимо боли, при неврозе сердечной мышцы возникают следующие симптомы, на которые обязательно стоит обратить внимание:

  1. Нарушения ритма сердца, к ним относят тахикардию и аритмию. Данный симптом возникает во время волнений и сильных эмоциональных переживаний, после физических нагрузок. Может возникать учащенное сердцебиение, оно может сбиваться.
  2. Озноб, одышка, ощущение жара, ощущение острого недомогания. Острота подобных симптомов нарастает вместе с болезненными ощущениями в сердечной области.
  3. Бледность кожных покровов, ощущение физической слабости во всем теле. Больной неврозом сердца может испытывать постоянную сонливость, но при этом страдать нарушениями сна.

Невроз сердца: симптомы и лечение

Если невроз сердечной мышцы сопровождается пониженным иммунитетом, человек начинает крайне часто болеть простудными заболеваниями, постоянно ощущает слабость и пребывает в подавленном состоянии.

Паническая атака и невроз сердца

При запущенном неврозе могут возникать панические атаки, обострение всех симптомов, сопровождаемое тяжелым беспричинным чувством страха, паники. При этом необязательно паническая атака возникает после негативных переживаний, она может настигнуть в любой момент.

При возникновении панических атак может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра, если запустить данное состояние, может развиться тяжелое тревожное расстройство. В данном случае понадобиться длительное лечение у невролога и психотерапевта.

Эти два состояния зачастую встречаются вместе и влияют на развитие друг друга, чаще всего они возникают у тревожных людей, подверженных постоянным стрессам и эмоциональному перенапряжению.

Невроз сердца: симптомы и лечение

Важно! Для уточнения диагноза нужно пройти полную диагностику, которая может включать в себя различные анализы, ЭКГ, МРТ или КТ.

Как лечить невроз сердца


Чтобы вылечить невроз сердца, в первую очередь важны усилия самого больного, различные препараты отходят на второй план. К данному заболеванию приводит образ жизни, поэтому чтобы полностью избавиться от болезни, важно изменить его.

В первую очередь рекомендуют восстановить нормальный распорядок дня. Спать требуется не менее восьми часов каждый день, режим труда и отдыха должен быть сбалансированным. Также требуется перейти на здоровое питание, больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно начать борьбу со стрессом и его последствиями. Для этого может потребоваться консультация и работа с психотерапевтом, если тревога достаточно сильна, с ней не получается справиться самостоятельно. Также для борьбы с симптомами сердечного невроза применяют следующие средства:

  1. Транквилизаторы и седативные препараты с мягким воздействием, к ним относят Грандаксин и его аналоги.
  2. Витамины при их недостатке, различные витаминно-минеральные комплексы для поддержки защитных сил организма и работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Человеку с данным расстройством могут назначить электрофорез, хвойные ванны, электросон.

Невроз сердца: симптомы и лечение

Также больного могут обучить дыхательной гимнастике, которая помогает купировать приступы тревоги. При сочетании различных средств можно достичь наилучшего результата.

Кардионероз и его причины


Это заболевание является разновидностью невроза и требует лечения у невропатолога или психотерапевта. Количество больных, страдающих от функционального расстройства сердечно-сосудистой системы, по данным некоторых исследователей, может составлять до 13 всех больных, обращающихся с жалобами на боль в сердце, одышку, аритмию и так далее. Среди больных большую часть составляют люди молодого возраста, реже – пожилые люди и дети.

функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системыПричиной невроза сердца, также как и других неврозов, могут стать различные психотравмирующие факторы и факторы, вызывающие общее ослабление нервной системы и организма в целом. Как правило, на больного действует одновременно несколько факторов риска, а также у него наблюдаются определенные личностные особенности или условия жизни.

Невроз сердца возникает из-за нарушения регуляции нервной системы. Диссоциация тормозящих и возбуждающих процессов в коре головного мозга приводит к нарушению регуляции вегетативных центров, отвечающих за работу внутренних органов, в том числе и сердечно-сосудистой системы.

Важнейшими факторами риска развития невроза сердца считаются:

  • хронические стрессовые воздействия;
  • хроническое физическое и нервное переутомление;
  • вредные привычки;
  • неправильный образ жизни: дефицит сна, отсутствие физической активности, неправильное питание;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания нервной системы;
  • особенности личности больного.

Симптомы

При кардионеврозе может возникнуть множество различных симптомов. Но чаще всего заболевание проявляется кардиалгией и паническими атаками. Эти два проявления могут быть как самостоятельной патологией, так и входить в структуру невроза сердца.

Общие симптомы

Признаки невроза сердца таковы:

  1. Тахикардия. Учащенное сердцебиение может возникать как отдельный признак или сопровождать другие проявления болезни.
  2. Аритмия. Нарушение сердечного ритма отмечается практически у всех больных с неврозом сердца. Причем пациенты описывают свое состояние, как правило, очень красочно: «сердце как будто падает, обрывается», «сердце постоянно останавливается» и так далее.
  3. Озноб, приступы жара. Нарушение терморегуляции возникает во время приступов болезни. Больной может ощущать сильное чувство жара, приливы крови во всем теле или, наоборот, резкий холод, невозможность согреться, озноб.
  4. головокружениеПричиной невроза сердца, также как и других неврозов, могут стать различные психотравмирующие факторы и факторы, вызывающие общее ослабление нервной системы и организма в целом. Как правило, на больного действует одновременно несколько факторов риска, а также у него наблюдаются определенные личностные особенности или условия жизни.

    Невроз сердца возникает из-за нарушения регуляции нервной системы. Диссоциация тормозящих и возбуждающих процессов в коре головного мозга приводит к нарушению регуляции вегетативных центров, отвечающих за работу внутренних органов, в том числе и сердечно-сосудистой системы.

    Важнейшими факторами риска развития невроза сердца считаются:

    • хронические стрессовые воздействия;
    • хроническое физическое и нервное переутомление;
    • вредные привычки;
    • неправильный образ жизни: дефицит сна, отсутствие физической активности, неправильное питание;
    • хронические заболевания внутренних органов;
    • заболевания эндокринной системы;
    • травмы головного мозга;
    • заболевания нервной системы;
    • особенности личности больного.

    Симптомы

    При кардионеврозе может возникнуть множество различных симптомов. Но чаще всего заболевание проявляется кардиалгией и паническими атаками. Эти два проявления могут быть как самостоятельной патологией, так и входить в структуру невроза сердца.

    Общие симптомы

    Признаки невроза сердца таковы:

    1. Тахикардия. Учащенное сердцебиение может возникать как отдельный признак или сопровождать другие проявления болезни.
    2. Аритмия. Нарушение сердечного ритма отмечается практически у всех больных с неврозом сердца. Причем пациенты описывают свое состояние, как правило, очень красочно: «сердце как будто падает, обрывается», «сердце постоянно останавливается» и так далее.
    3. Озноб, приступы жара. Нарушение терморегуляции возникает во время приступов болезни. Больной может ощущать сильное чувство жара, приливы крови во всем теле или, наоборот, резкий холод, невозможность согреться, озноб.
    4. Одышка. Учащение дыхания и чувство нехватки воздуха может сильно утяжелить состояния больного и вызвать страх, обычно одышка сопровождает кардиалгию.
    5. Головокружение. Головные боли, головокружения, обмороки также часто возникают при этом заболевании.
    6. Гипергидроз – повышенная потливость встречается в 85% случаев. У некоторых больных потеют только ладони, у других – подмышечные впадины, а кто-то во время приступов полностью покрывается потом.
    7. Артериальная гипертензия. Повышение артериального давления также одна из самых частых жалоб при сердечном неврозе.
    8. Чувство страха, беспокойства. Пациент постоянно испытывает ощущение страха, беспокойства, не может расслабиться и отдохнуть.
    9. Нарушение сна и аппетита. У части больных также наблюдаются нарушения сна и снижение аппетита, часть страдает от бессонницы и, наоборот, набирает вес.

    Кардиалгия

    Именно боли в области сердца являются у пациентов основной жалобой и причиной для обращения к врачу. Но сказать точно, как именно и где болит, часто не могут даже сами пациенты. Это связано с тем, что боли при неврозе сердца могут быть разными:

    • острые боли в сердце, иррадиирущие в лопатку, позвоночник, причем как в левую, так и в правую сторону;
    • ноющие, постоянные боли в сердце;
    • чувство распирания, сдавления и тяжести в груди;
    • покалывающие, колющие, режущие боли в грудной клетке.

    Основное отличие боли в области сердца при этом заболевании: это отсутствие точной локализации, одновременно или попеременное возникновение боли разного характера. Для болевого синдрома характерна длительность, регулярность и возникновение после эмоциональных переживаний. Также боль не купируется нитроглицерином или другими подобными препаратами.

    боль в грудинеЕще одно отличие от боли при стенокардии или инфаркте миокарда – повышенная двигательная активность больных. Они жестикулируют, привлекают к себе внимание, принимают разные позы, пытаясь поудобнее «устроиться», вступают в диалог с окружающими и так далее. При истинной кардиалгии больные застывают, стараются не совершать лишних действий, не разговаривают, так как любое действие усиливает болевой синдром.

    При обследовании никаких признаков поражения сердечно-сосудистой системы может не быть, при этом больного продолжают беспокоить боли в сердце и другие признаки невроза.

    Панические атаки

    Панические атаки, возникающие при кардионеврозе, как правило, сопровождаются сильнейшим страхом смерти из-за остановки сердца или удушья. Испытав приступ боли в сердце в прошлом или испытывая ее вовремя приступа, такие больные впадают в состояние неконтролируемого ужаса, у них могут появиться одышка, аритмия, озноб или приступы жара. В состоянии паники они не могут критически оценивать свое состояние и происходящее с ними, часто отказываются от лечения, убегают от врачей и могут причинить вред себе или окружающим. Во время панической атаки больные могут пытаться спрятаться, не выходить из дома или наоборот, пытаться куда-то убежать, что-то сделать, найти лекарство и так далее.

    девушка у психологаЕще одно отличие от боли при стенокардии или инфаркте миокарда – повышенная двигательная активность больных. Они жестикулируют, привлекают к себе внимание, принимают разные позы, пытаясь поудобнее «устроиться», вступают в диалог с окружающими и так далее. При истинной кардиалгии больные застывают, стараются не совершать лишних действий, не разговаривают, так как любое действие усиливает болевой синдром.

    При обследовании никаких признаков поражения сердечно-сосудистой системы может не быть, при этом больного продолжают беспокоить боли в сердце и другие признаки невроза.

    Панические атаки

    Панические атаки, возникающие при кардионеврозе, как правило, сопровождаются сильнейшим страхом смерти из-за остановки сердца или удушья. Испытав приступ боли в сердце в прошлом или испытывая ее вовремя приступа, такие больные впадают в состояние неконтролируемого ужаса, у них могут появиться одышка, аритмия, озноб или приступы жара. В состоянии паники они не могут критически оценивать свое состояние и происходящее с ними, часто отказываются от лечения, убегают от врачей и могут причинить вред себе или окружающим. Во время панической атаки больные могут пытаться спрятаться, не выходить из дома или наоборот, пытаться куда-то убежать, что-то сделать, найти лекарство и так далее.

    Люди, страдающие от панических атак, во время приступа не могут себя контролировать, не слышат обращенных к ним слов и не обращают внимание на происходящее вокруг. Это состояние очень опасно, так как практически не контролируемо и может возникнуть у человека в любой момент.

    Невроз сердца – тяжелое заболевание, во время приступов больной может испытывать сильную боль, страх смерти или чувство нехватки воздуха. Даже если лабораторные и инструментальные методы не выявляют в работе сердечно-сосудистой системы больного никаких патологий, ему все равно требуется обязательное лечение, но не медикаментозное, а психотерапевтическое. Без лечения это заболевание может стать причиной серьезных психических или соматических расстройств или даже смерти больного.

    Лечение

    Лечить кардионевроз достаточно сложно, это требует много времени и усилий, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Начинать лечение невроза сердца можно только после тщательного обследования, позволяющего исключить другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Если таких заболеваний не выявлено, начинают симптоматическое лечение невроза.

    Симптоматическое лечение

    Во время приступа больного нужно успокоить, обеспечить ему приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, дать выпить холодной воды или сделать компресс со льдом, дать валокордин или любой другой успокоительный препарат. Важно отвлечь больного от его переживаний и неприятных ощущений, для этого можно измерить артериальное давление, подсчитать пульс, дать выпить какое-то лекарство, сделать холодный компресс или горячую ванночку для кистей рук или ступней.

    После купирования приступа больному назначают медикаментозное лечение:

    1. антидепрессантыСедативные препараты – принимать их рекомендуется длительно. Для лечения используют безопасные растительные средства: корень пустырника, валерианы, настойка пиона, боярышника и так далее. Седативные принимают ежедневно, до полного исчезновения любых проявлений болезни.
    2. Снотворные препараты – помогают нормализовать сон и отдых, но должны использоваться с осторожностью, так как вызывают привыкание. Для лечения используют Лоразепам, Нозепам, Зопиклон и другие, но не дольше 3-4 недель подряд.
    3. В-блокаторы. Применяются при нарушении сердечного ритма: Тразикор, Анаприлин.
    4. Антидепрессанты – нормализуют общее состояние нервной системы, уменьшают чувство тревоги и страха. Препараты нужно принимать на протяжении нескольких месяцев. Для лечения применяют: Флуоксетин, Амитриптилин, Азафен, Миансерин и другие.

    Прием препаратов помогает справиться только с основными проявлениями болезни, полностью избавиться от нее больной сможет, выяснив причину развития – с помощью психотерапии или самостоятельно изменив свой образ жизни.

    Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector