Сердечный приступ: стенокардии, аритмии — симптомы, помощь

Увы, метеочувствительность – это не миф. Особенно остро из-за перепадов погоды, такой снежной бури, например, как сегодня, возрастает количество обращений к врачам. Уязвимы люди с сердечно-сосудистыми или другими хроническими заболеваниями. а также с проблемами опорно-двигательного аппарата, бронхолегочной системы. К сожалению, в период перепадов температуры или давления число инсультов, сердечных приступов растет. Да и сама по себе такая снежная погода весной — стресс.

По-медицински, сердечный приступ — это гибель части сердечной мышцы из-за недостаточного притока крови к ней. Называют его инфаркт или коронарный тромбоз. Случается приступ, когда один из кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, закупоривается тромбом. Или происходит спазм артерии, питающий миокард – сердечную мышцу. Чаще всего это происходит под влиянием стресса.

Симптомы сердечного приступа

— Неприятные ощущения в груди, колющая боль.


— Кашель.

— Головокружение.

— Одышка.

— Бледность с сероватым оттенком.

— Чувство страха, паника.

— Тошнота.

— Беспокойство.

— Холодный пот на лице.

— Рвота.

Человек, у которого происходит сердечный приступ, в первую очередь чувствует боль в груди. Затем неприятные ощущения распространяются на шею, лицо и руки, а иногда даже спину и живот. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно человек чувствует себя немного лучше, если меняет положение тела или ложится.

Что такое «тихий инфаркт»?

У людей старше 75 лет и страдающих диабетом может произойти «тихий инфаркт», который не сопровождается болевыми ощущениями вообще. Примерно одна пятая таких инфарктов не диагностируется. Повреждение сердечной мышцы у переживших «тихий инфаркт» прогрессирует, поскольку оно не выявлено и не лечится.

Факторы риска

— Возраст считается основным фактором риска сердечного приступа. Наиболее часто инфаркт настигает мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет.

— Приступы стенокардии (недостаток питания сердечной мышцы). Нередко инфаркт и стенокардию путают, поскольку их симптомы очень похожи: боль в груди и одышка наблюдаются в обоих случаях. Но симптомы стенокардии снимаются приемом специальных препаратов в течение 15–30 минут, а инфаркта – нет.


— Повышенный уровень холестерина в крови или атеросклероз. При этих заболеваниях риск образования тромбов и блокирования кровотока в сосудах сердца повышен.

Кроме того, к факторам риска развития инфаркта относятся:

— Диабет.

— Гипертония.

— Жирная пища.

— Ожирение. Максимально допустимый обхват талии для женщин – 94 сантиметра, для мужчин –102 сантиметра. Превышение этих значений увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

— Курение.

— Отсутствие физической активности.

— Стрессы.

— Генетическая предрасположенность. У тех, чьи родственники страдали сердечными приступами, риск развития этого заболевания повышен.

Первая помощь при сердечном приступе

Что необходимо знать каждому человеку о боли в сердце, каковы грозные симптомы инфаркта миокарда, почему возникает сердечный приступ, а также факторы, увеличивающие риск развития атеросклероза. Какие препараты актуальны и должны быть в домашней аптечке, и как оказать первую доврачебную помощь человеку, у которого на ваших глазах случился сердечный приступ. Давайте рассмотрим все эти вопросы более подробно.

Любой врач в своей практике рано или поздно сталкивается с таким явлением, как жалобы на боль в области сердца.


нако не каждая боль, описываемая пациентом, как сердечная, может таковой являться. К слову сказать, истинная сердечная боль встречается гораздо реже, чем боль, в результате развития других заболеваний, например, желудка и опорно – двигательной системы. Женщины, в отличие от мужчин, природой более защищены от различного рода неприятностей, связанных с сердечными проблемами, в силу физиологических особенностей организма. Поэтому частыми посетителям кабинета кардиолога являются мужчины от 40 лет и старше.

Что же такое сердце и его месторасположение в организме человека

Давайте рассмотрим подробно:

Расположение сердца в организме

Сердце – это полый мышечный орган, с примерным весом 250 – 300 грамм, располагающийся на уровне 5-8 грудных позвонков с преимущественным смещением в левую половину грудной клетки, и имеющий в своем строении четыре камеры, разделенные толстыми мышечными перегородками. Между этими перегородками располагаются сердечные клапаны, которые обеспечивают движение крови только в одном направлении.  Размеры сердца могут увеличиваться в результате развития ряда определенных заболеваний, а также при интенсивных физических нагрузках, например, при занятиях спортом.


Сердце имеет надежную защиту – околосердечную сумку или перикард. Это верхний слой стенки сердца. Далее следует плотный мышечный слой или миокард.  Внутренняя оболочка сердца называется эндокардом.

Нашему сердцу постоянно нужно питание, в виде кислорода и питательных веществ. Это питание обеспечивают коронарные сосуды по системе кровообращения, в которой сердце выполняет функцию наноса.  Как мы видим, сердце – это сложно организованный орган, который сокращается непрерывно, с небольшими паузами на отдых, которые измеряются в секундах. Поэтому этот орган требует к себе бережного отношения и регулярного обследования, особенно после 40 лет.

.desktop_direct5, .mobile_direct5 { display: flex; justify-content: center; } @media screen and (max-width: 1024px) { .desktop_direct5 { display:none;} } @media screen and (min-width: 1024px) { .mobile_direct5 { display:none; } }

Классификация болезней сердца достаточно большая, начиная от различных нарушений ритма сердца, воспалительных заболеваний оболочек, АГ, пороков развития (врожденных или приобретенных), заболеваний сосудов сердца и заканчивая острыми сосудистыми нарушениями, развивающимися преимущественно на фоне ишемической болезни сердца, о которых мы и поговорим в данной статье.

Болезни сердца помолодели. Сейчас никого уже не удивишь «молодыми» инфарктами, которые чаще встречаются у мужчин даже в двадцатилетнем возрасте.

Симптоматика сердечных заболеваний

Все сердечные заболевания, как правило, имеют схожую симптоматику:

  1. Боль в грудной клетке.

Давайте с вами подробно рассмотрим характеристику сердечной боли.

Характерискика боли в сердце

Самым первым и наиболее показательным клиническим жестом, характеризующим сердечную боль, является «симптом галстука», то есть боль локализуется в том месте, где обычно мужчина завязывает узел на галстуке. Это показатель именно сердечной боли. Еще одним ярким клиническим жестом является сжатый кулак у грудины. Сердечная боль, в большинстве случаев, носит приступообразный, временный характер. Она может характеризоваться как сжимающая, возникающая чаще всего на фоне физической нагрузки (стенокардия), или резкая, нестерпимая, с чувством нехватки воздуха и прочими симптомами. Такая боль самая опасная.

  1. Быстрая утомляемость и слабость.

Чаще всего такой симптом возникает на фоне недостаточности кровообращения и, как правило, свидетельствует о кислородном голодании сердечной мышцы. Резкая, внезапно возникшая слабость («ноги подкосились») является симптомом инфаркта миокарда.

  1. Аритмия.

Чаще всего пациенты жалуются на повышенное сердцебиение, как правило, возникающее в покое, внезапно, без видимых причин.  Чувство, как будто, сердце повернулось или кувыркается в груди, так же указывает на наличие аритмии.  Эти симптомы могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, потемнением в глазах и чувством страха.

  1. Частые обмороки.

Данный симптом, как правило, возникает при некоторых видах брадиаритмии или сердечной гипотензии.

  1. Одышка.

Пожалуй, является одним из наиболее характерных симптомов, говорящих о проблемах с сердцем. Поначалу это могут кратковременные эпизоды чувства нехватки воздуха. Но, по мере развития основного заболевания, одышка может беспокоить в покое, и даже ночью.  Иногда в процессе дыхания участвуют вспомогательные мышцы, например, мышцы плечевого пояса.

Острые сосудистые нарушения во всех своих случаях являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека. Чаще всего такие приступы являются следствием развития заболевание – атеросклероз.


Атеросклероз – мультифакторное, хроническое заболевание с поражением артерий, обусловленное нарушением сосудистой стенки.

К развитию атеросклероза приводят: курение, ожирение, сахарный диабет, некоторые поведенческие реакции, недостаток витамина С, а также возраст и пол больного.

.desktop_direct6, .mobile_direct6 { display: flex; justify-content: center; } @media screen and (max-width: 1024px) { .desktop_direct6 { display:none;} } @media screen and (min-width: 1024px) { .mobile_direct6 { display:none; } }

Атеросклероз является почвой для развития многих патологий сердца и его сосудов, в том числе и для развития ишемической болезни сердца.

ИБС – заболевание, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением коронарного кровообращения. Развитию этого заболевания чаще всего подвержены лица в возрасте 60 – 75 лет и старше. Данное заболевание имеет следующие клинические формы:

  • Внезапная сердечная смерть.
  • Стенокардия:
  1. Впервые возникшая;
  2. Стабильная;
  3. Прогрессирующая.
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Сердечная недостаточность.

Все эти клинические формы несут серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому помощь в каждом конкретном случае должна быть оказана незамедлительно.


Стенокардия – или по-другому «грудная жаба». Характеризуется болью за грудиной, носящей возрастающее – убывающий характер, которая обычно длится в течение 5-10 минут. Наиболее типичные приступы чаще всего провоцируются физической нагрузкой. К нетипичным проявлениям стенокардии относятся: одышка, покашливание, изжога, изменение локализации боли, возрастающий характер боли.

Человек, перенесший впервые приступ стенокардии, нуждается в немедленной госпитализации.  Что можно сделать до приезда медиков (самопомощь или при оказании помощи больному):

  • Успокоиться, расслабиться, постараться дышать ровно и медленно, исключить полностью все физические нагрузки.
  • Принять таблетку нитроглицерина под язык. Это можно делать 3 раза, с интервалом 5 минут.
  • Расположиться у окна или вывести человека на свежий воздух, принять полусидячее положение.
  • Провести комплекс отвлекающих процедур: положить к ногам теплую грелку или горчичники.
  • Если приступ возник впервые – вызвать бригаду неотложной помощи.

Инфаркт миокарда – заболевание, характеризующееся образованием некротического очага в сердечной мышце в результате абсолютного нарушения кровотока, и, как следствие, резкому падению сократительной способности миокарда.

Причинами инфаркта чаще всего служит «нестабильная» атеросклеротическая бляшка и внезапный, сильный спазм сосудов (чаще, во время эмоционального напряжения).

Признаки инфаркта


Признаки инфаркта

Основные проявления характеризуются:

  • Продолжительной болью за грудиной, которая не купируется нитроглицерином.
  • Одышкой, внезапной резкой слабостью, холодным, липким потом.
  • Чувством страха, вплоть до состояния психоза. Человек полностью теряет контроль над своими действиями.
  • Повышением температуры тела.
  • Снижением критики к своему состоянию.
  • Нитевидным пульсом, падением артериального давления.

Первая помощь:

  • Немедленно вызвать бригаду неотложной помощи.
  • Успокоиться самому или успокоить пострадавшего. Разрешить занять ему удобное для себя положение (оптимально – в положении лежа).
  • Принять таблетку нитроглицерина под язык. Это можно сделать трехкратно, с интервалом 5 минут.
  • Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, расстегнуть воротник и ремень.
  • Если приезд медиков затягивается, а боль нестерпимая, следует принять таблетку анальгина.
  • Каждые 5 минут измерять пострадавшему пульс и давление.
  • Разговаривать, подбадривать человека, привести комплекс отвлекающих процедур (опустить ноги пострадавшего в таз с теплой водой или положить к икроножным мышцам грелки).

 Всегда помните, что от ваших быстрых и решительных действий зависит жизнь человека. 

Но, как известно, человек сам хозяин своей судьбы и своего здоровья. Несколько несложных профилактических мероприятий, которые должны идти с вами по жизни, позволят сохранить здоровое сердце до старости.

Итак, несколько слов о профилактике инфаркта.

  • Прежде всего необходимо соблюдать диету. Ограничить в своем рационе количество жиров, сахаров, но, в то же время, увеличить количество продуктов, содержащих Омега -3. (рыба, овощи, фрукты, морепродукты, растительные масла).
  • Ограничить употребление алкоголя и табакокурения.
  • Умеренные занятия физкультурой принесут вашему здоровью несомненную пользу.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, относиться ко всему с трезвой головой, спокойно, уравновешенно.
  • Если врач, согласно вашему диагнозу, выписал вам препараты, которые необходимо принимать длительно или пожизненно, то необходимо это делать. Пропускать прием препаратов нельзя!
  • Необходимо увеличить в своем рационе продукты, богатые калием: курага, изюм, печеный картофель. Доказано, что 2-3 ягоды кураги в день полностью удовлетворяют организм в потребности калия.
  • Пусть в вашей домашней аптечке или сумочке всегда будет нитроглицерин. При необходимости его можно использовать для самопомощи или помочь окружающим. Так же не помешает такой препарат, как корвалол, валокордин или валосердин. Можно иметь препараты пустырника или валерианы. Так же необходимо иметь анальгин или другой обезболивающий препарат. При случае можно им воспользоваться.

Причины сердечного приступа

Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.

К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:

  • гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • тромбофилия (склонность к образованию тромбов).

Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.

факторы риска сердечного приступа

Симптомы

Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы (предынфарктное состояние).

Признаки легкого сердечного приступа (при стенокардии)

Для данного случая характерны такие симптомы:

Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим подробнее.

Предвестники инфаркта

Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.

Часто инфаркту предшествуют и такие симптомы, которые не все воспринимают серьезно. Это:

предвестники инфаркта миокарда

Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.

При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.

Симптомы инфаркта

Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.

Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.

Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.

Дополнительные симптомы

Дополнительные признаки сердечного приступа:

Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.

признаки сердечного приступа

Исключением можно считать такие случаи, когда сердечный приступ не сопровождается болью в груди. Так бывает у людей пожилого возраста и диабетиков. У них появляются обычно следующие жалобы:

Иногда такие больные теряют сознание.

Как действовать во время приступа

  • Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
  • Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
  • Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
    Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит.
  • Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.

первая помощь при сердечном приступе

Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.

Лечение

При любой форме сердечного приступа (и стенокардии, и инфаркте) пациенту в качестве первой медицинской помощи показаны:

При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.

препараты при инфаркте миокарда
Препараты при инфаркте миокарда

После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: аортокоронарное шунтирование, коронарную ангиопластику или стентирование коронарных артерий.

Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:

  • Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
  • Статины – для контроля уровня жиров в крови.
  • Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
  • Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
  • Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.

Дальнейший образ жизни

Если вы не хотите снова перенести сердечный приступ, придерживайтесь таких правил:

Прогноз

Он во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. При инфаркте начинать лечение необходимо в течение 40 минут с момента возникновения боли в сердце или других симптомов. Поэтому важно вовремя вызвать скорую помощь.

Прогноз при любом сердечном приступе условно неблагоприятный: ишемию невозможно вылечить полностью. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать повторного приступа и значительно продлить себе жизнь.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector