Синдром Рейно: симптомы и лечение

Методы диагностики синдрома РейноВсе функциональные системы организма человека могут страдать от различных заболеваний. Не исключением является и система кровоснабжения. Известно большое количество патологических состояний, которые способны нарушать процесс питания органов и тканей. Среди них есть достаточно редкие недомогания, например, синдром Рейно. Как правило, он является осложнением целого ряда заболеваний, однако нередко возникает самостоятельно. Клинические проявления обусловлены спазмом капилляров.

Болезнь и синдром Рейно

Нарушение кровообращения может быть спровоцировано различными патологическими процессами в организме. Часто оно развивается на фоне других заболеваний, на которые и направлены, прежде всего, основные лечебные мероприятия. Однако спазм капилляров может оказаться и самостоятельной болезнью, и синдромом Рейно. В чем же различие между этими понятиями?


«Беспричинное» возникновение сосудистых спазмов в конечностях без явно выраженной патологии в других органах и системах говорит о повышенной возбудимости нервной системы. Данная особенность организма приводит к резкому дисбалансу между раздражителем и реакцией сосудов на него. Конечно, кратковременный спазм капилляров как защитная реакция, например, на воздействие холода, периодически возникает у любого человека. Патологией является увеличение силы и длительности спазма в ответ на незначительное снижение температуры.

Наличие других заболеваний может несколько уменьшать значение такой проблемы, как нарушение кровотока в пальцах рук и ног. В результате отсутствия адекватной терапии развивается синдром Рейно. Это состояние, при котором симптомы и последствия спазма капилляров становятся достаточно заметными. Они начинают отрицательно влиять на самочувствие наравне с проявлениями основного недуга.

Синдром Рейно, причины

Любая патология организма имеет под собой определенную основу и сразу сказывается на самочувствии. При синдроме Рейно причинами недомогания являются несколько факторов. Ряд из них обуславливает развитие заболевания, уже непосредственно на фоне которого возникают капиллярные спазмы. Это могут быть эндокринные нарушения, например, сахарный диабет или проблемы со щитовидной железой. Также «первоисточником» нередко становятся дегенеративные изменения в позвоночнике.

В результате происходит сбой вегетативной нервной системы, который приводит к повышению ее возбудимости. Как следствие, организм отзывается сильнейшей реакцией в виде спазма капилляров даже на незначительный раздражитель. Роль катализатора патологического процесса могут сыграть температурные колебания, а также эмоциональные переживания, как положительные, так и отрицательные.


Синдром Рейно обусловлен не только нарушением иннервации периферических сосудов. Одной из причин развития патологической реакции организма служит слабость капиллярных стенок. Подобное сочетание негативных факторов и вызывает столь тяжелые последствия, какими являются необратимые трофические изменения в пальцах конечностей.

Синдром Рейно, симптомы

Нарушение кровообращения в капиллярах всегда имеет достаточно выраженный характер.

Оно характеризуется постоянным чувством холода в кистях и стопах, которое не зависит от температуры окружающего воздуха. Обычно конечности поражаются симметрично, также могут страдать подбородок, кончик носа, мочки ушей. При синдроме Рейно симптомы спазма периферических сосудов накладываются на проявления основного заболевания.

Отмечается приступообразное течение недуга. Обострение начинается с резкого сужения периферических сосудов, что проявляется бледностью и зябкостью пальцев. Через некоторое время кожа приобретает синий цвет, в пальцах возникает сильная боль. Постепенно капилляры расширяются, конечности теплеют и приобретают красный оттенок. Периодически повторяющиеся приступы приводят к снижению чувствительности кончиков пальцев, повреждению кожных покровов, появлению трофических язв.

Синдром Рейно, симптомы которого, как правило, возникают параллельно с признаками другой болезни, часто вызывает затруднения при диагностике. Важными критериями в данной ситуации служат такие показатели, как симметричность поражения конечностей, стойкость и сила спазма, а также его повторяемость.

Синдром Рейно, лечение


Нарушение периферического кровообращения способно вызывать тяжелые последствия. В связи с постоянно возникающими спазмами сосудов значительно ухудшается качество жизни. Нарушение трофики тканей нередко приводит к гангрене пальцев, что подразумевает ампутацию. При синдроме Рейно лечение должно быть комплексным, проводится оно практически всю жизнь.

Синдром Рейно - лечение и последствияБольшое значение для облегчения течения заболевания имеет устранение или ограничение контакта с факторами, которые способствуют спазму сосудов. Это воздействие холода и влажности на кожные покровы, а также курение, различные стрессы. При наличии профессиональных вредностей следует задуматься о смене работы.

Лечение синдрома Рейно предусматривает применение препаратов разных фармакологических групп, а также физиотерапию и массаж. Комплекс медицинских мероприятий направлен не только на улучшение кровотока в конечностях, но и на причину основного заболевания.


Хотя для синдрома Рейно лечение народными средствами не является панацеей, можно использовать некоторые советы в сочетании с лекарственной терапией. Прежде всего, это применение ванн с эфирными маслами хвойных деревьев и употребление растительных настоев.

Спазм мельчайших сосудов может самым негативным образом отражаться на самочувствии. Для сохранения здоровья необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все предписания врача. При этом важно помнить, что при синдроме Рейно лечение народными средствами не способно заменить медикаментозную терапию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лечение пациентов с заболеванием Рейно несколько затруднено, так как необходимо в первую очередь установить конкретную причину, которая спровоцировала развитие данной патологии. Если болезнь Рейно диагностирована на фоне сопутствующего заболевания, то ведение таких больных проводится параллельно с наблюдением у соответствующего узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, ревматолога, сосудистого хирурга).

Как правило, лечение болезни Рейно симптоматическое и включается в себя применение:

  • общеукрепляющих препаратов,
  • спазмолитиков,
  • анальгетиков,
  • медикаментов, нормализующих гормональный фон.


Специальная тактика ведения больных с этой патологией требуется при профессиональном факторе развития заболевания. Для этого, прежде всего, необходимо устранить фактор, влияющий на появление приступов – холод, вибрация и другие.

При диагностировании идиопатической формы заболевания, когда патология вызвана только стрессами, влажностью, климатом и холодовыми воздействиями на организм, исключение этих факторов может привести к уменьшению приступов синдрома Рейно.

При некоторых формах заболевания, характеризующихся развитием необратимых трофических нарушений и сильным болевым синдромом, пациенту с целью облегчения его состояния показано оперативное вмешательство. Однако вряд ли этот метод можно назвать эффективным: наблюдение за прооперированными больными показывает, что возвращение всех клинических симптомов болезни Рейно появляется уже через 2-3 недели после операции.

С целью улучшения микроциркуляции в капиллярах больному назначают блокаторы кальция, только принимать их нужно длительное время.

Так как синдром Рейно сопровождается рядом нарушений в работе нервной системы, больному показан прием психотропных препаратов – антидепрессантов, транквилизаторов.

В первую очередь, пациентам с диагнозом «синдром Рейно» рекомендуют выполнять массаж пораженных участков – пальцы, руки, нижние конечности. Массирующие движения необходимо начинать с кончиков пальцев, постепенно передвигаясь к плечу. Движения при этом должны быть плавными – можно поглаживать кожу, растирать, пощипывать, похлопывать. Такой массаж нужно проводить не менее 2 недель на протяжении 10 минут. После этого нужно сделать перерыв на 1 неделю, а затем снова повторить курс. Если клинические симптомы заболевания распространяются и на мочки ушей, то их также нужно массировать, поглаживать и растирать.


Чтобы сделать лечение еще более эффективным, массаж можно проводить, предварительно смочив руки массажным маслом с добавлением в него нескольких капель эфирного масла мяты, аниса, пустырника или тысячелистника. Эти масла обладают спазмолитическим и обезболивающим эффектом.

Хорошо зарекомендовали себя горячие ванны с добавлением в воду отваром трав – пустырника, корня валерианы, соцветий укропа, тысячелистника. Также в воду можно добавить несколько капель эфирных масел, перечисленных выше. Продолжительность лечебной ванны 15 минут, при этом температура воды не должна превышать 39-40 градусов. За это время больной как следует разогревается, усиливается кровоснабжение мелких кровеносных сосудов, учащается сердцебиение.

Вместо ванны можно попробовать ванночки. Готовят их так же, как и лечебную ванну, только окунают в воду руки или ноги. Важно следить за температурой воды – нельзя держать конечности в ванночке после остывания воды. Это не только не принесет пользы, но и может привести к обострению приступов Рейно.

Люди, которые страдают мигренью, предрасположены к развитию синдрома Рейно. Развития данной патологии можно избежать, если выполнять простые рекомендации:


  • Исключить контакты с химическими веществами.
  • Избегать общих переохлаждений организма и особенно переохлаждений конечностей.
  • Исключить воздействие вибрационных волн на организм.
  • Отказаться от пагубных привык (курения) и употребления спиртных напитков.
  • Принимать некоторые фармакологические препараты только по назначению врача.

Если после стресса или переохлаждения организма человек почувствует онемение кончиков пальцев и заметит изменение оттенка кожи конечностей, необходимо немедленно показаться к врачу. Не нужно заниматься самолечением. Безобидная на первый взгляд патология может привести к необратимым последствиям в организме.

Причины синдрома

Признаки синдрома Рейно развиваются из-за спазма сосудов и нарушения периферического кровообращения. Как уже упоминалось, чаще всего страдают пальцы рук. В более редких случаях кровообращение нарушается в области стоп, кончика носа или подбородка.

Можно выделить следующие причины развития синдрома:

  • аутоиммунные болезни, сопровождающиеся поражением соединительной ткани;
  • отклонения в работе желез внутренней секреции;
  • сосудистые нарушения и образование тромбов;
  • заболевания, связанные с профессиональной деятельностью;
  • побочные эффекты некоторых медикаментов.

Спазм сосудов обычно развивается после переохлаждения или стресса. Далее будут подробно рассмотрены основные причины синдрома.

Синдром и болезнь Рейно

В медицине принято подразделять понятия — синдром и болезнь Рейно. Если у пациента спазм периферических сосудов возникает как вторичный признак уже имеющихся патологий, то врачи говорят о синдроме Рейно. Если же этот симптомокомплекс появляется как отдельное заболевание, то его называют болезнью Рейно. Причины первичной патологии до конца не выяснены. Предполагается, что она возникает из-за наследственной предрасположенности.

Аутоиммунные патологии

Чаще всего синдром развивается у пациентов с ревматическими аутоиммунными заболеваниями. Такие недуги, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия вызывают поражение соединительной ткани. У большинства пациентов с такими патологиями отмечается синдром Рейно. Стенки кровеносных сосудов состоят из соединительной ткани, и ее поражение приводит к спастическим явлениям.

Под воздействием холода или стресса у больных происходит спазм сосудов и нарушение кровообращения. Чаще всего патологические проявления (онемение, побледнение кожи, боль) отмечаются в области пальцев рук и ног, а также носа и подбородка. Это вызвано тем, что кровь плохо поступает в мелкие сосуды отдаленных участков тела. Затем наблюдается цианоз (синюшность). Кровь накапливается в венах, они разбухают, что и вызывает синеватый оттенок кожи.

Эндокринные нарушения


Возникновение синдрома может быть связано с нарушением деятельности надпочечников. При опухолях мозгового слоя (например, феохромоцитоме) эти железы производят чрезмерное количество адреналина и норадреналина. Такие гормоны обладают сосудосуживающим действием и могут вызвать спазм артериол конечностей.

Подобным действием обладает и гормон щитовидной железы — трийодтиронин. Поэтому при гипертиреозе нередко отмечается этот синдром.

Болезни сосудов и нарушения кровообращения

Нарушение периферического кровообращения часто отмечается при васкулите и узелковом периартериите. Воспалительные и дегенеративные процессы в сосудах приводят к их спазму. В результате нарушается кровоснабжение верхних конечностей.

Синдром наблюдается также при тромбах. Закупорка сосудов существенно затрудняет кровообращение. В результате нарушается питание тканей на отдаленных участках тела.

Особым случаем тромбоза является криоглобулинемия. При этой патологии закупорка сосудов происходит только под воздействием низкой температуры. Это связано с образованием специальных «холодовых» белков, которые провоцируют тромбообразование. Как только человек оказывается в теплом помещении, сгустки крови рассасываются.

Прием медикаментов

Спровоцировать возникновение синдрома может также прием лекарств с адреналиноподобным действием. В первую очередь это касается препаратов от повышенного давления. Таким свойством обладают адреноблокаторы: «Пропранолол», «Метопролол». Эти лекарства расширяют коронарные сосуды, но суживают периферические.


Сосудосуживающим действием обладают и лекарства от мигрени: «Номигрен», «Синкаптон». При склонности к спастическим явлениям следует избегать приема таких медикаментов. Врачи заметили, что симптомы синдрома Рейно у женщин, страдающих мигренью, проявляются чаще, чем у других категорий пациенток. Специалисты предполагают, что это связано с приемом сосудосуживающих лекарств от головной боли.

Профессиональные патологии

Этот синдром нередко развивается у работников, чья трудовая деятельность связана с воздействием вибрации. Механические волны раздражают рецепторы кожи и нервов. Это провоцирует усиленную выработку гормона норадреналина, который обладает сосудосуживающим действием.

Нередко заболевают люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на кисти. Синдром часто отмечается у секретарей-машинисток и пианистов.

Классификация по МКБ

В МКБ-10 синдром Рейно кодируется в рубрике основного заболевания, если известна причина его возникновения. Однако если этот симптомокомплекс представляет собой самостоятельное заболевание или его этиология не выявлена, то синдром принято выделять отдельно.

Согласно МКБ, синдром Рейно относится к классу 170-179. Под этими шифрами в классификации отмечаются болезни артерий, артериол и капилляров. Далее обозначают синдром Рейно кодом МКБ 173. В эту группу включены болезни периферических сосудов. Полный код синдрома Рейно — 173.0. Также этим шифром обозначается гангрена, являющаяся осложнением данной патологии.

Симптомы и стадии патологии

Симптомы синдрома Рейно чаще всего отмечаются на пальцах рук, реже на ногах, кончике носа или подбородке. Патология проявляется в форме приступов, их течение можно подразделить на 3 фазы:

  1. После выхода на холод или стресса у больного отмечается побледнение кожи рук или других пораженных участков. Это связано со спазмом сосудов и нарушением кровообращения. Из-за плохого снабжения тканей кислородом появляется болевой синдром. Он сопровождается онемением и ощущением покалывания.
  2. Кожа на пораженном участке приобретает синеватый оттенок. Из-за спазма мелких артерий кровь застаивается в венах. Отмечается небольшой отек тканей.
  3. Артерии вновь расширяются, при этом наблюдается покраснение кожи. Онемение и чувство покалывания постепенно исчезают, при этом часто возобновляется болевой синдром.

Так протекает первая стадия синдрома Рейно. Фото симптомов патологии можно увидеть ниже.

Со временем этот недуг может прогрессировать. Если в начале заболевания спазмы носят временный характер, то на второй стадии недуга они становятся постоянными. Пораженные участки всегда выглядят посиневшими и отечными.

Третья стадия синдрома характеризуется резким нарушением кровоснабжения пораженных участков. Из-за нарушения питания на коже образуются язвы и очаги некроза.

Симптомы и лечение синдрома Рейно зависят от стадии заболевания. Чем сильнее поражение сосудов, тем сложнее купировать проявления патологии. Если на первой и второй стадии обычно помогают медикаменты, то в запущенных случаях нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения

На первой и второй стадии заболевания осложнения возникают редко. Опасные последствия синдрома возникают в запущенных случаях. Обычно они появляются на третьей стадии болезни. Язвы и некротические участки на коже свидетельствуют о серьезном нарушении питания и кровоснабжения тканей. В конечном итоге это может привести к гангрене и ампутации пальцев или части конечности. Поэтому обращаться к врачу необходимо при начальных симптомах синдрома Рейно.

Диагностика

Врач-ревматолог может заподозрить это заболевание по жалобам пациента. Побледнение кожи при низких температурах и стрессе, онеменение и болевой синдром являются характерными признаками. Во время осмотра проводится холодовой тест. Руки пациента помещают в прохладную воду и наблюдают за реакцией сосудов.

Обычно этот синдром развивается на фоне других патологий. Поэтому применяются лабораторные методы диагностики, чтобы выявить возможные ревматические, эндокринные, сосудистые заболевания, а также нарушения кровообращения. С этой целью назначают следующие анализы:

  1. Общее исследование крови. При аутоиммунных заболеваниях отмечается анемия и снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  2. Анализ на биохимию. У пациентов выявляется повышение уровня ферментов, участвующих в процессах метаболизма, а также альфа- и гамма-глобулинов.
  3. Исследование крови на ревматоидный фактор и иммуноглобулины. Если спастические явления вызваны аутоиммунными патологиями, то результат анализа на РФ и IgE будет положительным.
  4. Анализ крови на гормоны надпочечников и щитовидной железы. Это исследование проводят при подозрении на эндокринную этиологию синдрома.

Кроме этого, необходимо выявить патологические изменения в мелких сосудах. Назначают ангиографию периферических артерий и капилляроскопию ногтевого ложа (при поражении пальцев рук). Также проводят допплерографию мелких сосудов на участке поражения, чтобы оценить микроциркуляцию крови.

Методы лечения

Лечение синдрома Рейно заключается в терапии основного заболевания, которое вызвало спастические явления в мелких сосудах. Очень часто достижение ремиссии при хронической ревматоидной или эндокринной патологии приводит к исчезновению приступов. Одновременно назначают медикаменты для расширения сосудов и улучшения микроциркуляции крови:

  • «Трентал»;
  • «Нифедипин»;
  • «Верапамил»;
  • «Вазапростан»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Фентоламин»;
  • «Никардипин».

Синдром часто сопровождается сильной болью в пальцах и кистях во время приступа. Чтобы купировать неприятные ощущения, назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Если синдром вызван ревматическими патологиями, то такие лекарства становятся медикаментами первого выбора для основной терапии. Применяют следующие средства:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Бутадион»;
  • «Реопирин».

Важно помнить, что эти лекарства агрессивно действуют на слизистую ЖКТ. Их длительное употребление может стать причиной язвенной болезни. Поэтому вместе с ними назначают препараты, защищающие желудок: «Омепразол» и «Циметидин».

В острый период аутоиммунных заболеваний показаны кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») и цитостатики («Метотрексат»). Применение таких препаратов требует осторожности, их дозировка подбирается индивидуально.

Если приступ затягивается, то назначают инъекции спазмолитиков: «Дротаверина», «Диазепама», «Платифиллина». В домашних условиях можно согреть руки в теплой воде или растереть их кусочком шерстяной ткани. Это поможет быстро снять боль.

Медикаментозное лечение синдрома Рейно дополняют сеансами физиотерапии. Показано применение следующих процедур:

  • крайне высокочастотной терапии (КВЧ);
  • магнитотерапии;
  • рефлексотерапии.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то прибегают к хирургической операции. Чтобы устранить периодический спазм артерий, удаляют участок симпатической нервной системы. В результате в сосуды перестают поступать патологические сигналы, которые вызывают сокращение их стенок. В настоящее время эту операцию стараются проводить наименее травматичным способом с использованием эндоскопа. Однако даже после хирургического вмешательства нельзя исключить рецидив патологии через 2-3 года.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени патологии. На первой и второй стадии это заболевание хорошо поддается лечению. В запущенных случаях может развиться некроз и гангрена. Такие осложнения нередко заканчиваются ампутацией конечности.

В некоторых случаях отмечается самоизлечение этого синдрома на первой стадии при смене климата или образа жизни. Однако не стоит надеяться на такой благоприятный исход. Это наблюдается довольно редко. Гораздо чаще запущенная патология приводит к некротизации тканей и развитию тяжелых осложнений. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых признаках спастических явлений в периферических сосудах.

Профилактика

Как предотвратить развитие приступа со спазмом сосудов? Людям, страдающим ревматическими и аутоиммунными болезнями, нужно беречь свой организм от переохлаждения. При низкой температуре воздуха следует носить перчатки или варежки. Также по возможности надо избегать эмоциональных перегрузок.

Нужно обращать внимание на свой рацион. Следует исключить употребление крепкого чая и кофе. Полезны продукты с высоким содержанием омега-полиненасыщенных жирных кислот. К ним относятся некоторые виды рыбы (лосось, скумбрия, форель, лосось, тунец), грецкие орехи, авокадо, оливковое и подсолнечное масло.

Пациенту следует бросить курить, так как никотин провоцирует спазм сосудов. Нужно избегать приема лекарственных препаратов с адреноблокаторами, эфедрином, эрготамином. Если приходится употреблять такие средства от повышенного давления или от мигрени, то необходимо посоветоваться с врачом по поводу замены таких лекарств на аналоги по терапевтическому действию. Эти меры помогут предотвратить возникновение приступа.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector