Артрит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Артритом в медицине называют совокупность воспалительных заболеваний суставов. Сегодня этот недуг поражает все большее количество людей. Воспалительный процесс может развиваться в одном или сразу в нескольких суставах (полиартрит). Число людей в мире, страдающих этим недугом, стремительно растет. Наблюдаются две формы течения болезни: острая и хроническая. Артрит без соответствующего лечения часто приводит к полной потери подвижности сустава и инвалидности.

локализация артритов

К первичным формам воспалительного заболевания суставов относят: остеоартрит, Болезнь Стилла, ревматоидный артрит, подагру, спондилит, ювенильный идиопатический артрит. Этот недуг, нередко возникает и на фоне других болезней, например: псориатрического артрита, гепатита, системной красной волчанки, реактивного артрита и тому подобное.

Причины


Как основное заболевание, артрит возникает по разным причинам. Так, остеоартрит, чаще всего встречается у пожилых людей. Основополагающим фактором возникновения этого недуга является «изнашивание» суставов. При этом виде артрита наиболее часто поражаются колени, суставы таза и кистей. Развивается стабильное отсутствие подвижности.

Ревматоидный артрит – это болезнь, которая часто встречается и у молодых людей. Недуг поражает суставы ног и рук. Воспалительные процессы в костной ткани возникают вследствие ослабления и сбоя иммунитета.

артрит суставов рукПричиной такого вида артрита, как подагра, является повышенный уровень мочевой кислоты в организме, соли которой откладываются наиболее часто в коленях и локтевых суставах.

Болезнь Стилла – это артрит, который носит инфекционный характер. Недуг может быть вызван вирусами: краснухи, Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, парагриппа, эшерихии, микоплазмы.

Итак, главными причинами артрита можно назвать:

  1. Естественный износ суставов.
  2. Инфекции.
  3. Сбои в иммунной системе.
  4. Аллергические реакции.
  5. Нарушение водно-солевого баланса в организме.
  6. Физические и психические травмы.
  7. Лишний вес.
  8. Неправильное питание.
  9. Плохая экология.
  10. Малоподвижный образ жизни.
  11. Наследственность.

Симптомы

Все виды артрита имеют подобную клиническую картину:

  1. Боль в воспаленном суставе.
  2. Отек.
  3. Покраснение кожного покрова на больном суставе.
  4. Ограничение или потеря подвижности сустава.
  5. Деформация формы сустава.
  6. Хруст в суставе (особенно при нагрузке).

Классификация артритов

Артрит классифицируют как основное заболевание или как проявление другой болезни.боль в колене

Ревматический артрит.Это заболевание суставов носит вторичный характер и связан с патологическими процессами в сердце. Боли при таком артрите обычно не интенсивные и не длительные.

Болезнь Стилла. Это одна из самых тяжелых форм инфекционного артрита. Нередко при этом наблюдается упорное прогрессирование болезни с деформацией суставов. Недуг часто приводит к инвалидности.

Ревматоидный артрит. При этом заболевании обычно поражаются мелкие суставы кистей рук. Недуг тянется долго и изнуряюще. С суставов рук воспалительный процесс часто распространяется на суставы пальцев ног.

Анкилозирующий спондилоартрит. Это системное заболевание, болезнь Бехтерева, для которой характерно поражение позвоночника с потерей или ограничением подвижности. В процессе этого заболевания развивается патология всех суставов, почек, легких, сердца, глаз.


Болезнь Рейтера. Поражение суставов происходит вследствие ЗПП. Возбудитель болезни – бактерии хламидии.

Подагра — один из видов дистрофического артрита. Болезнь связана с нарушением обмена веществ в организме. Суставы поражаются вследствие отложения солей мочевой кислоты.

Охроноз – возникает вследствие нарушений обмена белков в хрящевой ткани сустава, сухожилия или связок. Наблюдается неподвижность позвоночника. Вовремя выявленное заболевание имеет благополучный исход в лечении. Запущенная форма болезни лечению не поддается.

артрит

Остеохондроз – это вид артрита с дегенеративно-дистрофическим поражением тканей позвоночника. В воспалительный процесс вовлекаются межпозвоночные диски. Болезнь начинается с дегидратации пульпозного ядра и трещин в фиброзном кольце межпозвоночного диска. В дальнейшем развивается патологическая подвижность позвонков относительно друг друга, что вызывает сильную боль и нарушение опорно-двигательного процесса.

Травматические артриты – возникают чаще всего после сильных ушибов с развитием гематомы на месте травмы. Недуг характеризуется скованностью сустава и болью в нем. Такой артрит (при закрытой травме) проходит асептически, но тяжесть его зависит от гемартроза тканей.

Артриты, связанные с другими заболеваниями. Эти недуги развиваются в связи: с инфицированием красной волчанкой, дерматомиозитом, системной склеродермией, узелковым периартериитом, интоксикациями и так далее.

Лечение


При воспалении и боли в суставах рекомендуется провести общее диагностическое обследование. Чем раньше выявлен артрит, определена его причина и уточнен вид заболевания, тем скорее и благополучнее пройдет лечение.

Для борьбы с этим недугом существует множество препаратов и медицинских методик. Как правило, при артрите назначаются различные анальгетики (Тайленол, Проходол, Санидол и др.). При сильных болях врач может приписать опиоидные анальгетики (Оксикодон, Оксиконтрин и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты. Их прием зависит от клиники болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно снимают боль, отек и воспаление.

Различают две формы артрита: острую и хроническую. При остром приступе косточкинедуга наблюдаются: интенсивные боли, припухлость сустава, потеря его подвижности, локальное повышение температуры. Часто для ускорения процесса выздоровления в этот период назначают кортикостероиды, например: Целестон, Метипред, Преднизолон и др.

Для хронической формы недуга характерна стертая клиническая картина: периодические ноющие боли, отеки тканей и ограничение сустава. При этом стадии заболевания применяют комплексное, систематическое лечение, направленное на восстановление хрящевой ткани. Назначают также лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры. При болях в этот период принимают: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды.


Сегодня большую популярность в лечении артрита получают новые лекарственные средства, с помощью которых не только устраняется болевой синдром, но и предотвращается или замедляется процесс разрушения суставов. Это достигается с помощью хондропротекторов. Данные препараты защищают и восстанавливают хрящи. После приема таких лекарственных средств подвижность и функции суставов значительно улучшаются.

В лечении артрита также используют всевозможные мази и гели, которые снимают воспаление и боль в суставах. Вот некоторые чаще всего применяемые препараты: мазь Диклофенак, Индометацин, Быструмгель, Кетонал, гель Дип релиф, Найз, крем Долгит.

При подагрическом артрите дополнительно с вышеуказанными лекарствами применяю препараты, которые снижают содержание мочевой кислоты в организме, предупреждают формирование тофусов. Купирование приступов недуга добиваются также с помощью колхицина.

При артрите инфекционного характера (реактивный артрит, септический артрит) применяют антибиотики. Антибиотикотерапия необходима для устранения очага болезнетворных бактерий. Он может находиться в гландах, бронхах, кишечнике, почках, мочевом пузыре и так далее. Выбор антибиотика должен проводить только врач.

При запущенных случаях разрушения суставов при артрите в наше время применяют и хирургическое лечение. Например, артропластику. Такой метод лечения направлен на восстановление функций деформированных суставов (тазобедренных, плечевых, коленных и других).


Огромный выбор методов лечения артритов позволяет подобрать наиболее эффективное лечение. При этом врач учитывает все особенности заболевания и состояние здоровья пациента.

При малейших признаках артрита следует обращаться к врачу артрологу. Помните, что полностью избавиться от этого недуга можно только при начальной форме заболевания. Правильное и своевременное лечение предотвратит обострение артрита и остановит развитие патологических процессов в суставах. Занимайтесь легкими видами спорта, укрепляйте суставы, улучшайте их гибкость и прочность.

.ns_niz { width: 300px; height: 250px; } @media(min-width: 400px) { .ns_niz { width: 336px; height: 280px; } } @media(min-width: 769px) { .ns_niz { width: 580px; height: 400px; } }

Описание

Артрит – собирательное название заболевания суставов характеризующееся единичным, (моноартрит) или массовым (полиартрит) поражением сочленений, представляющим собой истончение хрящевой ткани.

Патологические изменения обусловлены нарушениями внутрисуставных обменных процессов, в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани с разрушением хряща. Избыток жидкости стимулирует воспаление, возникают боли, появляется лихорадка. Подобное заболевание не является редкостью в практике врачей: только в Российской Федерации количество заболевших растет с каждым годом, каждый шестой пациент становится инвалидом.

Психосоматика

Причины появления — не только внешние, но и внутренние факторы:

  1. Депрессии.
  2. Переживания.
  3. Плохое настроение.
  4. Психические отклонения.
  5. Чувство одиночества.

Однако психосоматика – не единственная причина появления воспаления. Провоцирующие факторы:

  • употребление спиртных напитков;
  • неправильное питание;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • недостаточно активный или, наоборот, слишком активный образ жизни;
  • повышенный уровень мочевой кислоты.

Причины возникновения болезни суставов

Выделяют следующие причины артрита:

  1. Наследственность.
  2. Слабый иммунитет.
  3. Инфекционные заболевания.

Причины возникновения артрита, его психосоматика до сих пор слабо изучены. Одно понятно: болезнь ищет слабого духом человека. В зоне риска находятся те люди, которых нельзя назвать стрессоустойчивыми.

Заболевание опасно тем, что при множественном поражении суставов начинается их деформация, а движение нарушается полностью. При несвоевременном начале лечения инвалидность человеку обеспечена уже через 5-10 лет.

Симптомы

Характерные признаки:

  1. Боль в области суставов, которая возникает во время движения, в состоянии покоя.

  2. Затрудненность движения, вызванная деформацией, опуханием.
  3. Опухание сочленения, которое выглядит, как наросшая шишечка.
  4. Деформация мелких сочленений (например, пальцы рук).
  5. Покраснение больного места, повышение температуры.
  6. Лихорадка во время обострения, ломота в конечностях. В таких случаях человека «трясет», он не может согреться даже под очень теплым одеялом.
  7. Изменения структуры суставных тканей, очаги поражения, степень истончения хрящевой ткани видны на рентгене.

Признаки артрита могут возникать постепенно: патология проявляется сначала ощущениями легкого отекания, дискомфорта при сгибании сустава или в фалангах пальцев, а затем возникает острая боль.

Артрит, симптомы которого очень схожи с артрозом, имеет два отличительных признака – это боль даже в состоянии покоя (артроз болит только во время движения сустава) и лихорадка, которая не наблюдается при артрозе.

Виды артритов

Признаки патологии появляются по-разному, но не всегда сразу. Симптомы проявляются в зависимости от того, какой конкретно вид поражения диагностирован у пациента.

Подразделяется на две группы:

  • первичные;
  • проявляющиеся одновременно с другими заболеваниями.

Первичные артриты возникают спонтанно, а воспаление не спровоцировано какими-либо посторонними признаками.

Эта группа насчитывает несколько разновидностей разрушения хряща:

  1. Ревматоидный.
  2. Остеоартроз.
  3. Спондилит.
  4. Подагра.
  5. Болезнь Стилла.
  6. Септический.
  7. Ювенильный (идиопатический).

Вторая группа – воспаления в области хрящевой ткани сустава после перенесенного инфекционного заболевания. К таковым относят:


  • бруцеллезный артрит;
  • гранелематозный;
  • боррелиозный;
  • пурпурозный;
  • гемахроматозный;
  • псориатический;
  • реактивный артрит.

Для более наглядного примера возьмем бруцеллезный артрит. Бруцеллез – болезнь, передаваемая человеку через продукты животного происхождения (молоко, мясо). При заражении поражаются практически все органы и системы, включая суставы. Источник заражения — бактерии бруцеллы. Таким образом, бруцеллезный артрит — это артрит, ставший следствием бруцеллеза.

Диагностика

Для постановки верного диагноза необходима правильная диагностика. Ее трудности обусловлены тем, что недостаточно изучены причины, этиология, психосоматика болезни.

Первичная диагностика состоит из выяснения причин воспаления, места поражения, интенсивности боли. Пациента подробно расспрашивают об образе жизни, питании, наличии/отсутствии аллергии, перенесенных инфекционных заболеваниях, наследственных болезнях.

Вторичная диагностика — назначение необходимых анализов для подтверждения диагноза:

  • артроскопия;
  • рентген;
  • УЗИ:
  • КТ, МРТ;
  • другие лабораторные исследования.

Цели диагностики:

  1. Составить подробный анамнез болезни (так, чтобы не была упущена ни одна деталь).
  2. Установить предварительный диагноз, выявить его «союз» с другими болезнями (инфекционными/неинфекционными).
  3. Составить характерную клиническую картину появления воспаления.
  4. Определить методы исследования (лабораторные, инструментальные).
  5. Исследовать синовиальную жидкость.

Такое разнообразие методов объясняется недостаточной изученностью адекватного лечения. Методы, традиционно применяемые для постановки правильного диагноза, не всегда бывают точны в определении причины боли для назначения лечения.

Лечение

Как лечить артрит? Выбор метода зависит от вида заболевания, причин воспаления, степени ее запущенности, от того, как долго болезнь прогрессирует.

Основные этапы лечения:

  1. Снять воспаление суставов.
  2. Уменьшить боль.
  3. Прием кортикостероидов для предотвращения возвращения болезни.
  4. Иногда назначается курс антибиотиков.
  5. Курс лечебного массажа, лечебной гимнастики.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов обязателен для лечения любых болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Обычно назначаются:

  • Ортофен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота.

Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста, типа болезни, наличия заболеваний, запрещающих прием нестероидных средств. НПВП отлично снимают боль, но если болевой синдром сильно выражен, то дополнительно назначаются сильнодействующие обезболивающие.

Кетопрофен

Признаки артрита могут возникать постепенно: патология проявляется сначала ощущениями легкого отекания, дискомфорта при сгибании сустава или в фалангах пальцев, а затем возникает острая боль.

Артрит, симптомы которого очень схожи с артрозом, имеет два отличительных признака – это боль даже в состоянии покоя (артроз болит только во время движения сустава) и лихорадка, которая не наблюдается при артрозе.

Виды артритов

Признаки патологии появляются по-разному, но не всегда сразу. Симптомы проявляются в зависимости от того, какой конкретно вид поражения диагностирован у пациента.

Подразделяется на две группы:

  • первичные;
  • проявляющиеся одновременно с другими заболеваниями.

Первичные артриты возникают спонтанно, а воспаление не спровоцировано какими-либо посторонними признаками.

Эта группа насчитывает несколько разновидностей разрушения хряща:

  1. Ревматоидный.
  2. Остеоартроз.
  3. Спондилит.
  4. Подагра.
  5. Болезнь Стилла.
  6. Септический.
  7. Ювенильный (идиопатический).

Вторая группа – воспаления в области хрящевой ткани сустава после перенесенного инфекционного заболевания. К таковым относят:


  • бруцеллезный артрит;
  • гранелематозный;
  • боррелиозный;
  • пурпурозный;
  • гемахроматозный;
  • псориатический;
  • реактивный артрит.

Для более наглядного примера возьмем бруцеллезный артрит. Бруцеллез – болезнь, передаваемая человеку через продукты животного происхождения (молоко, мясо). При заражении поражаются практически все органы и системы, включая суставы. Источник заражения — бактерии бруцеллы. Таким образом, бруцеллезный артрит — это артрит, ставший следствием бруцеллеза.

Диагностика

Для постановки верного диагноза необходима правильная диагностика. Ее трудности обусловлены тем, что недостаточно изучены причины, этиология, психосоматика болезни.

Первичная диагностика состоит из выяснения причин воспаления, места поражения, интенсивности боли. Пациента подробно расспрашивают об образе жизни, питании, наличии/отсутствии аллергии, перенесенных инфекционных заболеваниях, наследственных болезнях.

Вторичная диагностика — назначение необходимых анализов для подтверждения диагноза:

  • артроскопия;
  • рентген;
  • УЗИ:
  • КТ, МРТ;
  • другие лабораторные исследования.

Цели диагностики:

  1. Составить подробный анамнез болезни (так, чтобы не была упущена ни одна деталь).
  2. Установить предварительный диагноз, выявить его «союз» с другими болезнями (инфекционными/неинфекционными).
  3. Составить характерную клиническую картину появления воспаления.
  4. Определить методы исследования (лабораторные, инструментальные).
  5. Исследовать синовиальную жидкость.

Такое разнообразие методов объясняется недостаточной изученностью адекватного лечения. Методы, традиционно применяемые для постановки правильного диагноза, не всегда бывают точны в определении причины боли для назначения лечения.

Лечение

Как лечить артрит? Выбор метода зависит от вида заболевания, причин воспаления, степени ее запущенности, от того, как долго болезнь прогрессирует.

Основные этапы лечения:

  1. Снять воспаление суставов.
  2. Уменьшить боль.
  3. Прием кортикостероидов для предотвращения возвращения болезни.
  4. Иногда назначается курс антибиотиков.
  5. Курс лечебного массажа, лечебной гимнастики.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов обязателен для лечения любых болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Обычно назначаются:

  • Ортофен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота.

Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста, типа болезни, наличия заболеваний, запрещающих прием нестероидных средств. НПВП отлично снимают боль, но если болевой синдром сильно выражен, то дополнительно назначаются сильнодействующие обезболивающие.

Кортикостероиды назначаются только в самых крайних случаях, когда снять воспалительный процесс нестероидными препаратами не удалось. Поскольку это группа гормоносодержащих препаратов, дозы и сроки приема минимальны, назначаются строго врачом и принимаются под его бдительным контролем.

Курс антибиотиков показан в случае проведения оперативных вмешательств для профилактики развития гангрен, заражений и т. д.

Лечение артрита народными средствами возможно только под наблюдением лечащего врача.

Реабилитация

Курс реабилитации проводится только после того, как удалось снять воспаление, боль, устранить деформацию суставов, лихорадку, а болезнь отступила.

Курс реабилитации включает:

  1. Физиотерапию.
  2. Лечебный массаж.
  3. Лечебную физкультуру.
  4. Плавание.
  5. Специальную диету.
  6. Наличие положительных эмоций.
  7. Ведение здорового образа жизни.

Заключение

Артрит – собирательное название всех поражений суставной ткани. Психосоматика его недостаточно изучена, но считается, что психологическое состояние влияет, как на возникновение воспаления, так и на скорость выздоровления. Диагностика предполагает сложный комплекс исследований; она нужна для подтверждения диагноза и определения типа болезни.

Лечение направлено на то, чтобы снять воспаление, купировать боль, а уже потом восстановить структуру хряща, устранить прочие симптомы. Если, помимо изменений в ткани, в организме присутствует инфекция, все действия должны быть направлены на ее подавление. Чем скорее пациент обратится с жалобами, будет проведена диагностика, тем больше шансов восстановить хрящевую ткань без дальнейших осложнений.

Лечение должно быть начато комплексно и как можно быстрее.

      Артрит — это воспалительный процесс, который поражает синовиальную оболочку сустава.

      Артрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом ревматизма или осложнением заболеваний неревматической природы.

      I. Этиология артрита (причины артрита)

      Провоцирующие факторы развития артрита это переохлаждения, инфекции, неадекватные физические нагрузки, аллергии, нарушение нормальной трофики сустава, генетическая предрасположенность, вредные привычки, женский пол, ожирение.

      Существует классификация артритов по этиологии:
1. Артриты, обусловленные инфекционным поражением или паразитарной инвазией. К ним относятся:

А. Артриты, вызванные воздействием инфекционных антигенов.
— Ревматическая лихорадка.
— Артриты, которые возникают после острой респираторной инфекции, кишечных или урогенитальных инфекций. Они проявляются через 4-6 недель и относятся к группе реактивных артритов. Сюда же включены артриты, которые развиваются как иммунопатологический ответ на внедрение инфекционного агента.
— Артриты при хронических инфекциях (туберкулёз, лепра, сифилис, вирусный гепатит, инфекционный эндокардит, ВИЧ). Они представляют собой генерализованные воспалительные реакции.
— Артриты, вызванные избыточным ростом микрофлоры в слепом кармане кишечника, после хирургических вмешательств.
— Артриты при глистных и протозойных инфекциях.
— Артриты, развивающиеся после вакцинации.
Б. Артриты, вызванные непосредственным поражением синовиальной оболочки сустава возбудителем заболевания. Это артриты при болезни Лайма, сифилисе, туберкулезе, атипичной грибковой или вирусной инфекции, при протозойных инвазиях.

2. Неинфекционные артриты.
— Артиты при злокачественных образованиях (паранеопластические). Развиваются либо как иммунопатологический ответ на опухоль, либо в результате метастазирования в синовиальную оболочку сустава.
— Артриты при гематологических заболеваниях (геморрагических диатезах, гемолитической анемии).
— Артриты, при остром панкреатите и раке поджелудочной железы, как результат цитостеатонекроза.
— Артриты при кессонной болезни, вызванные неправильной декомпрессией после погружения.
— Артриты при обменных нарушениях (подагра).
— Аллергические артриты. Как реакция на введение лекарственных препаратов, сывороток, имплантацию силиконовых протезов, воздействие химикатов.
— Травматические артриты. Возникают как при серьёзных травмах, так и при легкой, но постоянно повторяющейся, однообразной нагрузке на сустав.

3. Артриты неизвестной этиологии. Аутоиммунные системные поражения соединительной ткани, ревматоидный полиартрит, системные васкулиты, артриты при амилоидозе, саркоидозе, аутоиммунном гепатите.

      II. Распространенность артрита

      Наиболее часто артрит встречается у женщин после 40 лет и у пожилых людей. В возрастной группе старше 65 лет артрит диагностируется у 80% пациентов.

      III. Клинические проявления артрита (симптомы артрита)

      Артрит может поражать один сустав (моноартрит), два-три сустава (олигоартрит) или несколько суставов (полиартрит).

      По течению различают острый артрит, который характеризуется выраженным болевым синдромом, и хронический артрит. Он развивается медленно, периодически обостряясь. Боли при нём выражены умеренно.

      Основные клинические признаки артрита:
1. Боль в пораженном суставе. Возникает при движении или поднятии тяжестей.
2. Чувство скованности.
3. В области сустава гиперемия, отечность, кожа над суставом горячая на ощупь.
4. Сустав ограничен в подвижности.

Особенности протекания реактивного артрита.
      Развивается остро, через 1 -3 недели после перенесенной инфекции. Наблюдается отечность, гиперемия пораженного сустава, сустав болезненный, ограничен в движении. Реактивный артрит чаще поражает несимметричные суставы, это олигоартрит. Поражаются, как правило, суставы пальцев стопы. Вокруг сустава быстро нарастает отёк, кожа приобретает цианотичную окраску. Часто сопровождается воспалением сухожилий в местах их прикрепления к костям. Ходьба затруднена из-за болезненности. Реактивный артрит длится до нескольких недель, но иногда может быть и затяжное течение. Могут наблюдаться внесуставные проявления заболевания. Это поражение кожи, слизистых полости рта, наружных половых органов, конъюнктивы. Возможно развитие миокардита или перикардита, поражение чашечно-лоханочной системы почек (гломерулонефрит), периферической нервной системы. При хламидийной инфекции встречается синдром Рейтера — это сочетанное поражение уретры, конъюнктив и артрита.

Ревматоидный артрит.
      Это ревматическая болезнь, этиология которой до сих пор неизвестна. Есть сведения о генетической предрасположенности к этому заболеванию. Развивается чаще в осенне-зимний период, во время эпидемий респираторных заболеваний. У женщин приём гормональных контрацептивов и беременность снижают риск развития ревматоидного артрита, тогда как лактация наоборот провоцирует его.

      Различают 4 стадии ревматоидного артрита:
1. Начальная стадия, во время которой выявляется лишь остеопороз вокруг суставов.
2. Остеопороз и сужение суставной щели.
3. Остеопороз, сужение суставной щели и эрозии костной ткани.
4. К вышеперечисленным присоединяется анкилоз суставов.

      Кроме характерных клинических изменений со стороны суставов, могут быть и другие симптомы, которые развиваются в продромальном периоде заболевания. Это общая слабость, субфебрильная температура, лимфоаденопатия, снижение массы тела. Чаще всего поражаются лучезапястные, проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. Это полиартрит. Пациенты предъявляют жалобы на чувство скованности в суставах по утрам, суставы горячие на ощупь, цвет кожи над ними не изменён. Заболевание может манифестировать с развития моноартрита плечевого и коленного сустава, с последующим поражением мелких суставов кистей и стоп. Заболевание развивается медленно, неуклонно прогрессирует с постепенным вовлечением в дистрофический процесс всё новых суставов. Из системных проявлений характерны серозиты внутренних органов (плевриты и перикардиты), гепатолиенальный синдром, лимфоаденопатия, периферическая нейропатия, ревматоидные васкулиты. Встречаются инфаркты околоногтевого ложа, хронические трофические язвы голени, поражение роговицы глаза.

      IV. Диагностика артрита

      Помимо сбора анамнеза и осмотра больного, при диагностике артрита большое значение имеет лабораторная диагностика. В общем анализе крови в острый период может быть лейкоцитоз, тромбоцитоз, эозинофилия, ускоренное СОЭ. В биохимическом анализе крови обнаруживают положительный С-реактивный белок, диспротеинемию, сиаловые кислоты, повышение показателей фибриногена. На анализ можно взять и синовиальную жидкость. Она мутная, густая, содержит лейкоциты. Особое значение имеет рентгенологическое исследование, при котором обнаруживаем деструкцию хряща и костной ткани.

      V. Лечение артрита

      Должно быть продолжительным и комплексным. Физические нагрузки обязательно дозированы. Нельзя заниматься бегом, теннисом, упражнениями с резкими порывистыми движениями, приседаниями. Нельзя делать физические нагрузки «через боль». Показаны упражнения, растягивающие мышцы, плаванье, спортивная ходьба. В пищу нужно употреблять больше продуктов, содержащих зерновую клетчатку и коллагеновые волокна (холодцы, студни, желе). Пища, содержащая жиры животного происхождения крайне нежелательна, также как острая и мучная еда, кофе, крепкий чай.

1. Медикаментозная терапия.
      Местная терапия — применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде кремов, гелей, мази. Используется также внутрисуставное ведение глюкокортикоидов. При умеренном и выраженном болевом синдроме используются анальгетики из группы НПВС. Актуально использование хондропротекторов. Это препараты, которые замедляют или приостанавливают деструкцию хряща, их применение уменьшает болевой синдром и частично восстанавливает функцию суставов. При артритах инфекционной этиологии назначают этиотропную терапию.

2. Немедикаментозная терапия.
      Включает в себя лечебную гимнастику, уменьшение нагрузки на суставы, подбор ортопедической обуви. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны массаж, парафинолечение, магнитотерапия, ультразвук, иглорефлексотерапия.

3. Хирургическое лечение или эндопротезирование суставов.
      Показано при тяжёлых формах артрита, когда функция сустава утрачена.

4. При хронических артритах эффективно использование плазмофереза.

      VI. Профилактика артрита

      Адекватные физические нагрузки, правильная обувь, отказ от вредных привычек, санация очагов хронической инфекции, профилактика травм, в том числе и спортивных.

      VII. Прогноз при артрите

      Длительно текущий, часто рецидивирующий артрит способен привести к стойкому ограничению подвижности в суставе, с развитием анкилозов и контрактур. При своевременно и правильно подобранной терапии и щадящем режиме физических нагрузок прогноз благоприятный.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector