Лечение остеохондроза коленного сустава любой 1,2, 3 степени

Остеохондроз суставов колена — дегенеративно-дистрофическое заболевание, вызывающее их поражение. Патология встречается чаще в молодом возрасте, протекает преимущественно доброкачественно, с благоприятным прогнозом в плане выздоровления.

Классификация

Выделяют несколько форм остеохондроза коленного сустава в зависимости от расположения патологического процесса:

  • поражение самой ткани хряща суставов — болезнь Кенига;
  • повреждение поверхности сустава надколенников — болезнь Ларсена — Юханссона;
  • повреждение бугристости большеберцовых костей — болезнь Осгуда — Шлаттера.

Также различают несколько степеней тяжести:

sustavy3

  1. I степень — проявляется незначительными болями в суставе;
  2. II степень — характеризуется разрушением хрящевой ткани, слабостью мышц нижних конечностей, скованность движений, снижение их амплитуды;
  3. III степень — возникают невыносимые боли, воспаление суставов колена, необратимая деформация, разрушение суставной поверхности.

Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность восстановления, таким образом, результат лечения определяется стадией процесса.

Причины

Факторы, вызывающие патологию суставов, в том числе и коленных:

  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • усиленные и профессиональные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • травмы.

Все вышеуказанные причины являются неспецифическими для развития данного заболевания.

В настоящее время болезнь относят к обратимым процессам субхондральной кости, в случае неблагоприятного развития приводящую к расслаиванию или отделению суставного хряща. Выделяют взрослую и ювенильную формы патологии в зависимости отсутствия или наличия эпифизарных зон роста.

Симптомы

Проявление заболевания следующие:

  • Тупые, ноющие боли локального или разлитого характера на передней поверхности коленных суставов, усиливающиеся во время любых движений, особенно при нагрузке (бег, подъем по лестнице, прыжки);
  • хромота;
  • хруст суставов в момент движения;
  • припухлость пораженного сустава;
  • при его пальпации отмечается болезненность;
  • вынужденное положение нижних конечностей;
  • уменьшение амплитуды как пассивных, так и активных движений;
  • атрофия четырехглавых мышц бедра в случае запущенного процесса.

Лечение

В лечении данной патологии применяется консервативная терапия. В случае отсутствия эффекта используется хирургическое лечение.

Консервативная терапия в основном она применяется у детей, потому что зоны роста у молодых пациентов открыты, костно-хрящевые фрагменты фиксированы. Его целью является заживление дефекта до окончательного закрытия так называемой эпифизарной зоны роста, эффект также возможен в случае его закрытия, но если миновало от 6 до 12 месяцев.

4052

Большинство докторов полагают, что не требуется иммобилизация нижних конечностей, рекомендуется сохранять повседневный уровень активности.

Но в случае выраженного обострения длительная ходьба всё же вредна у пациентов с остеохондрозом коленного сустава, поэтому нагрузку на ноги в этом случае лучше уменьшить. Возможно использование костылей от 3 до 6 недель, пока не исчезнут боли. Может быть полезна специальная щадящая ходьба и использование наколенника — фиксатора колена.

После ликвидации острого процесса обязательно назначается лечебная физическая культура и физиотерапевтические методики.

Медикаментозные препараты


  • При выраженном болевом синдроме применяются анальгетики и противовоспалительные препараты (Цереблекс, Кетопрофен, , , Нимесулид, Ксефокам).
  • Для ускорения регенерации хрящевых структур, питания их и замедления разрушения назначают (Структум, Хондродон, Алфлутоп, Дона, Терафлекс, ).
  • При значительном воспалительном процессе добавляют гормональные препараты — глюкокортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог).
  • Для снятия мышечно-тонического синдрома используются миорелаксанты, наиболее эффективными из которых являются Сирдалуд и .
  • Аналоги синовиальной жидкости применяются в случае уменьшения её в суставной полости. В суставную сумку шприцем вводится препарат, который соответствует суставной синовиальной жидкости по химическому составу: Остеонил, Синокром, Ферматрон, Гиалюкс, Синвиск.

Хирургическое лечение

Оперативные методы применяются при неэффективности консервативной терапии, ухудшении состояния, несмотря на проводимое комплексную и систематическую терапию. Целью оперативных методик является укрепление костно-хрящевых фрагментов с сохранностью функции сустава.

В последнее время при отсутствии воспалительного процесса и неподвижном костно-хрящевом фрагменте имеет место артроскопическое высверливание патологических участков и в 80-90% случаев приводящее к улучшению у больных с незакрытыми зонами роста.

При полуподвижном фрагменте делают его фиксацию разными способами. Исход подобных операций характеризуется высоким процентом осложнений. При крупном фрагменте используют вышеописанные методики и аутотрансплантация костно-хрящевых стержней, артропластику и имплантацию собственных хондроцитов.

Минусом является патологический процесс в трансплантатах и часто нарушение соответствия суставных поверхностей. Положительный эффект от лечения отмечается в 90% случаев у лиц молодого возраста.


Лечение народными средствами

С положительным эффектом при лечении остеохондроза коленных суставов применяется апитерапия — лечение пчелиным ядом, также используют примочки с прополисной настойкой.

В последнее время возросло внимание к гомеопатии — лечение небольшими, но постоянными дозами препаратов, вызывающие у здоровых людей состояние, подобное болезни. При применении гомеопатических средств, содержащих во много раз разведенные компоненты, которые вызывают заболевание, у пациентов наступает выздоровление. Они широко используются также при лечении остеохондрозов, артрозов, артритов и дают положительный эффект.

Распространены такие препараты, как Дискус композитум, Цель Т, Остеохель С, Реписан, Траумель С. Данные препараты практически не имеют противопоказаний, побочные эффекты возникают крайне редко, подходят и пожилым пациентам, и детям.

В любом случае лечение необходимо начинать только после консультации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Формы остеохондроза колена и симптоматика

Рассекающий (коленный) остеохондроз проявляется по-разному, в первую очередь симптомы заболевания зависят от степени тяжести недуга, от места, где локализован очаг.

Остеохондроз коленного сустава имеет три степени тяжести, каждая из степеней проявляется определенными симптомами:


  • 1 степень характеризуется началом дегенеративного процесса. На этой стадии больной ощущает дискомфорт, незначительные боли;

  • 2 степень – происходит разрушение хрящевой ткани, мышцы ослабляются, появляется скованность движений сустава;
  • 3 степень – сустав воспаляется, появляются невыносимые боли, при остеохондрозе колена 3 степени деформируется, а затем разрушается сустав.

В зависимости от того, где локализована болезнь, различают три формы ее проявления с обусловленными разрушительными процессами:

  • недуг Кенига – разрушаются хрящевые ткани коленного сустава;
  • заболевание Ларсена-Юханссона — недуг поражает поверхность надколенника;
  • болезнь Осгуда-Шляттера — разрушается бугристость большой берцовой кости.

Диагностика

Выявить коленный остеохондроз можно с помощью рентгенологического исследования и МРТ. Рентгенологическая диагностика остеохондроза колена проводится в двух проекциях. Рентгенологическая диагностика, МРТ – процедуры абсолютно безболезненные, не занимают много времени, а потому обследование можно пройти быстро.

Врач может дополнительно направить на анализ крови и мочи, так как по ним определяются воспалительные процессы в других системах органов человека.

Причины заболевания

Из-за чего возникает остеохондроз колена? Каковы причины возникновения заболевания? Специалисты не могут дать точного ответа на эти вопросы, но в числе возможных причин выделяют следующие:


  • нарушение обмена веществ;

  • лишний вес, ожирение;
  • сбой гормональной системы;
  • сильные физические нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • воспалительные болезни коленных суставов;
  • травмы.

Симптомы остеохондроза колена проявляются также болью, хромотой, припухлостями в области локализации недуга.

Ни одна из приведенных причин – не является основной или специфической для возникновения, развития заболевания.

Лечение

Заболевание встречается нечасто, но лечение остеохондроза колена нельзя назвать простым. Для полного избавления больного от заболевания необходимо регулярное длительное лечение. Самолечение необходимо сразу исключить, так как вряд ли оно приведет к положительному результату, а в большинстве случаев, оно приводит к ухудшению состояния и обострениям.

Перед началом лечения, врач должен ознакомиться с анамнезом больного. Остеохондрозу колена характерны периоды обострения и ремиссии. Лечение заболевания намного эффективнее, если обратиться к врачу своевременно. При появлении первых симптомов, сразу же необходимо посетить травматолога или проконсультироваться с ревматологом, ортопедом. Часто дегенеративно-дистрофические процессы, проходящие в коленных суставах, длительное время не проявляют себя, длятся годами. Течение заболевания переходит в хроническое, малозаметное, но с постепенным увеличением патологических симптомов недуга.


После проведенного исследования, установления точного диагноза специалисты назначают лечение, как правило, комплексного характера. Комплексный метод включает в себя консервативную и дополнительную терапию.

Консервативное лечение

Консервативный метод заключается в назначении обезболивающих препаратов, противовоспалительных, противоотечных средств, витаминных комплексов. К этим медицинским средствам врачи «добавляют» лекарства, улучшающие циркуляцию крови в пораженных участках, расслабляющие напряжение мышц и восстанавливающие хрящевую ткань.

Отличный терапевтический эффект оказывают обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные средства местного значения – мази, гели, созданные на основе пчелиного или змеиного яда. Прием только одних лекарственных средств не является эффективным методом. Медикаменты на время устраняют симптомы заболевания, а не причину его возникновения. А потому, через некоторое время остеохондроз может проявиться снова и все придется вновь повторять. Вот почему специалисты к фармакологическим средствам добавляют альтернативные, дополнительные методы, которые в «тандеме» дают положительный результат.

Оперативное вмешательство – быть или не быть?


Лечить пациента консервативными методами или оперативно, определяется степенью тяжести заболевания, дегенеративными изменениями хрящевой ткани коленного сустава, возрастом больного, другими факторами.

Как правило, хирургическим путем лечится болезнь Кенига. В процессе операции на коленном суставе врачи удаляют некротизированный костно-хрящевой отломок.

Для проведения подобной операции раньше проводилась артротомия – врачи рассекали суставную капсулу. Сегодня современные методы позволяют использовать щадящие методики, к примеру – артроскопию. При этом методе происходит эндоскопическое удаление некротизированного костно-хрящевого отломка в коленном суставе.

Хирургическое вмешательство допускается, только если зоны роста подростка уже закрыты, а у взрослых пациентов – при неэффективности консервативного лечения медикаментами, дальнейшем прогрессировании разрушения коленного сустава.

Альтернативная терапия

Альтернативное лечение назначают в комплексе с консервативным. К альтернативным методам лечения относятся:

  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • народная медицина;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Но перед применением любого альтернативного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика заболевания


К профилактическим мерам против коленного остеохондроза относится регулярная лечебно-профилактическая гимнастика, соблюдение диеты, уменьшение нагрузок на больное колено и снижение массы тела.

Правильная диагностика, своевременное лечение заболевания приведут к скорому выздоровлению, предотвратят обострение недуга.

Что нужно знать о болезни

Остеохондропатия коленного сустава имеет дегенеративно-дистрофический характер разрушений, которые формируются и прогрессируют в данной области. Для данного заболевания выделяют три основные формы:

  • Ларенса-Юханссона – развивается преимущественно в подростковом возрасте. Выражается скоплением жидкости и отечностью в проблемной зоне. Во время физического осмотра пациент испытывает боль. При обследовании выявляется неправильное окостенение надколенной поверхности.
  • Болезнь Кенига – выявляется в основном у людей старше 60 лет и подростков. Для юношеской формы характерно прогресс синдрома на обеих ногах. В данном случае отмечается затрудненное движение сустава, что вызвано отслойкой хрящевой ткани от кости и ее свободным перемещением внутри капсулы. В молодом возрасте лечение приводит к полному восстановлению, в то время как взрослым пациентам приходится проходить длительный курс, который не всегда положительному результату.
  • Синдром Осгуд-Шляттера. Данный диагноз чаще всего ставится детям 13 лет, ведущих активный образ жизни. Спровоцировать дегенеративные изменения бугристости и ядра большеберцовой кости могут такие виды спорта, как баскетбол, фигурное катание, прыжки, футбол, бег. Определить заболевание можно по бугристому новообразованию в нижней части колена

  • В независимости от формы и степени тяжести остеохондропатии в юном возрасте она длиться не более 8 лет и самостоятельно исчезает к 25 годам. Именно в этот период подходит к концу процесс роста костной ткани.

Различают три степени тяжести дистрофии коленного сустава, имеющие свои характерные симптомы.

1 степень. Начальная стадия разрушительного процесса хрящевой ткани. Определятся по следующим признакам:

  • Хруст, хромота.
  • Слабость в мышцах.
  • Дискомфорт.
  • Движения становятся ограниченными.
  • При надавливании ощущается боль и выявляется отечность.
  • Физическая активность, легкие упражнения сопровождаются незначительными болевыми ощущениями.

2 степень. Повреждения становятся более серьезными, поэтому к вышеперечисленным сигналам заболевания, которые начинают проявлять себя намного интенсивнее, присоединяются следующие симптомы:

  • неполная амплитуда движений;
  • скованность;
  • частые ноющие и тупые боли.

3 степень. Основные симптомы этой степени — жалобы на изнуряющую ломоту в колене. При обследовании выявляется деформация и разрушение хряща, воспаление и уменьшение четырехглавой мышцы бедра. В данном случае дегенеративный процесс необратим.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту и начнете лечение, тем больше шансов вернуться к привычному образу жизни и восстановить подвижность ноги.

Причины развития заболевания:

  • нарушения в работе гормональной системы организма;
  • наследственные факторы;
  • тяжелые физические нагрузки, сложные упражнения;
  • воспаления и травмы коленного сустава;
  • ожирение;
  • неправильный обмен веществ.

Восстановительные методики

коленные суставы при остеохондрозе снимокЛечение остеохондропатии предполагает применение как консервативных, так и хирургических способов.

Для реабилитации детей и людей молодого возраста рекомендуется применение медикаментов и противовоспалительных мазей. Они помогут устранить воспаление и дискомфорт. Так как зоны роста еще открыты, то заживление дефекта быстро даст положительный результат.

Уровень повседневной активности можно сохранить, иммобилизация при данной патологии не требуется. Если врач решает, что необходимо уменьшить нагрузку на ногу, то рекомендуется применение костылей сроком на 3-6 недель. Также в лечение включают специальные физические упражнения и комплекс физиопроцедур.

Для снятия выраженного болевого синдрома назначаются анальгетики и хондопротекторы, стимулирующие хрящевую ткань коленного сустава.

Упражнения для восстановления подвижности:

  1. Лягте на пол лицом вниз, ноги прямые, руки расположить вдоль тела. Необходимо поднять ногу, не сгибая в колене, на 15 см от поверхности и продержаться в таком положении 30 сек. Повторить другой ногой.
  2. Сядьте на стол или другую опору и совершайте движения нижними конечностями. Амплитуда умеренная. Время на выполнения упражнения – 2-5 минут.
  3. Исходное положение как в предыдущем пункте. Теперь ногу поднимаем до образования прямого угла с телом и задерживаемся на 3 сек. Стопы должны быть строго перпендикулярны голени. Очень важно чувствовать напряжение в мышцах. Повторять 5 раз для каждой ноги.
  4. Велосипед. Лежа на спине на полу, имитировать кручение педалей.

Это лишь часть полезных гимнастических тренировок. Полный комплекс должен составить лечащий врач.

Если консервативные методики неэффективны, даже легкие упражнения из лечебной физкультуры вызывают сильный дискомфорт и ломоту, болезнь продолжает прогрессировать, применяется хирургическое лечение.

Во время операции осуществляется фиксация фрагментов коленного хряща различными способами. Часто для этой цели применяются канюлированные винты Герберта. Также может быть проведена имплантация культуры собственных хондроцитов, аутотрансплантация костно-хрящевых стержней и мозаичная артропластика.

Риск развития осложнений после хирургического вмешательства высок. Требуется реабилитация.

Остеохондроз колена лечение народными рецептами

Лечить деформацию коленного сустава можно разными способами, некоторые предпочитают народные. Многие из них активизируют приток крови к воспаленной области и запускают процесс регенерации хрящевой ткани.

боль в суставе колена

  • Соединить в стеклянной посуде спирт и йод в равном соотношении. Раствор поместить в теплое место на 1 сутки. Проводить ежедневно втирания, пока симптомы заболевания не отступят.
  • Тампон, смоченный в урине, прикладывать в виде компресса на больную часть. Замотать пищевой пленкой, перевязать.
  • 1 ч.л. скипидара, желток куриного яйца и 10 мл. уксуса яблочного взбить до однородного состояния. Мазь втирать ежедневно под шерстяную ткань  до наступления положительного эффекта.

#flat_ads_block_id_6 .wrap_flat_ads_block{width:100%;height:100%;border-style:dotted;border-width:0px;padding-top:2px;padding-bottom:3px;padding-left:3px;background:rgba(230, 216, 216,1);text-transform:none;}#flat_ads_block_id_12 .wrap_flat_ads_block{border-style:dotted;border-width:0px;margin-top:5px;text-transform:none;}


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector