Остеопороз — что это такое, виды, симптомы и причины заболевания

Остеопороз – заболевание скелета с изменением структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными и более хрупкими. Болезнь протекает малосимптомно и зачастую выявляется только после перелома лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков.

По данным ВОЗ остеопороз является четвертым по распространенности неинфекционным заболеванием после болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Болезнь поражает преимущественно пожилых людей и женщин в постменопаузе. Вероятность развития остеопороза увеличивается с возрастом.

Выделяют две формы остеопороза: первичный и вторичный.

Причины остеопороза

Остеопороз – полифакторное заболевание.

Инволюционный (первичный) остеопороз, как правило, развивается у пациентов в возрасте старше 50 лет. Факторами риска развития первичного остеопороза являются:


  • семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
  • пожилой и старческий возраст;
  • астеническое телосложение, снижение массы тела;
  • небольшой рост;
  • позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
  • раннее наступление менопаузы (в возрасте до 50 лет);
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • большое количество беременностей и родов;
  • длительное кормление грудью.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает после наступления менопаузы. Женщины в возрасте 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

По данным современной травматологии риск возникновения переломов увеличивается пропорционально снижению плотности костной ткани. При снижении плотности костей на 10% частота переломов возрастает в 2-3 раза. Остеопороз в первую очередь поражает кости с преобладанием губчатого вещества (позвонки, кости предплечья в области лучезапястного сустава), поэтому типичным осложнением заболевания являются переломы тел позвонков и лучевой кости в типичном месте.

Вторичный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями и образом жизни пациента. Факторы риска развития вторичного остеопороза:


  • эндокринные нарушения (снижение функции яичников, сахарный диабет, увеличение продукции гормонов коры надпочечников и щитовидной железы);
  • нарушения питания (несбалансированные диеты, неврогенная анорексия, повышенное содержание в пище белков и жиров, дефицит кальция);
  • злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;
  • длительный прием (более месяца) кортикостероидных препаратов, антиконвульсантов и гепарина;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение всасывания кальция в кишечнике;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижность, недостаточные физические нагрузки;
  • длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических заболеваниях).

Симптомы остеопороза

Типичные переломы при остеопорозеЗачастую остеопороз в течение долгого времени остается незамеченным. Единственными признаками развития заболевания становятся боли области позвоночника (грудной и поясничный отдел). При остеопорозе постепенно уменьшается рост пациента, изменяется его осанка, позвоночник становится менее подвижным.

Самым значимым проявлением остеопороза являются переломы (обычно – тел позвонков или лучевой кости). Особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые в 20-25% случаев становятся причиной смерти больных в течение первого полугодия после травмы, а в 40-45% приводят к наступлению тяжелой инвалидности.

Диагностика остеопороза


Постановка диагноза остеопороза производится на основании жалоб пациента, изучении истории болезни, результатов осмотра травматолога и измерения минеральной плотности костных тканей.

Для определения плотности костей используют однофотонную (не всегда информативна) и двухфотонную денситометрию, ультразвуковую денситометрию и количественную КТ позвоночника. Рентгенологические методы исследования позволяют достоверно выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костных тканей (более 30%).

Лечение остеопороза

Рентгенограмма позвоночника при остеопорозе. Повышеннная прозрачность, деформация позвонковЗачастую остеопороз в течение долгого времени остается незамеченным. Единственными признаками развития заболевания становятся боли области позвоночника (грудной и поясничный отдел). При остеопорозе постепенно уменьшается рост пациента, изменяется его осанка, позвоночник становится менее подвижным.

Самым значимым проявлением остеопороза являются переломы (обычно – тел позвонков или лучевой кости). Особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые в 20-25% случаев становятся причиной смерти больных в течение первого полугодия после травмы, а в 40-45% приводят к наступлению тяжелой инвалидности.

Диагностика остеопороза


Постановка диагноза остеопороза производится на основании жалоб пациента, изучении истории болезни, результатов осмотра травматолога и измерения минеральной плотности костных тканей.

Для определения плотности костей используют однофотонную (не всегда информативна) и двухфотонную денситометрию, ультразвуковую денситометрию и количественную КТ позвоночника. Рентгенологические методы исследования позволяют достоверно выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костных тканей (более 30%).

Лечение остеопороза

Рентгенограмма позвоночника при остеопорозе. Повышеннная прозрачность, деформация позвонковГлавная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.


Гормональная терапия противопоказана при сопутствующих тяжелых заболеваниях печени и почек, тромбоэмболиях, острых тромбофлебитах, маточных кровотечениях, опухолях женских половых органов и тяжелых формах сахарного диабета.

В процессе гормонального лечения остеопороза необходимо контролировать артериальное давление и выполнять онкоцитологические исследования. Один раз в год проводится маммография и УЗИ малого таза.

Кальцитонин для лечения остеопороза применяется при наличии противопоказаний к проведению гормональной терапии. Препарат замедляет потери костной ткани, способствует увеличению поступления в кость фосфора и кальция, оказывает обезболивающее действие, улучшает процессы сращения костей при переломах.

Бифосфаты снижают резорбцию костной ткани. Витамин Д стимулирует всасывание фосфора и кальция, активизирует процессы формирования костной ткани.

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза должна начинаться с юных лет и продолжаться всю жизнь. Особое внимание профилактическим мероприятиям следует уделять в периоде полового созревания (формирование костей) и постменопаузальном периоде.

Повышению прочности костной ткани и уменьшению ее резорбции способствует полноценное питание (сбалансированный состав пищи, достаточное поступление в организм кальция), регулярная физическая активность. Необходимо ограничить потребление алкоголя, кофе и никотина. В пожилом возрасте следует своевременно выявлять факторы риска развития остеопороза, при необходимости принимать витамин Д и кальциевые добавки. Возможно профилактическое назначение гормональных препаратов.


Женщинам в пери- и постменопаузе рекомендуется увеличить потребление богатых кальцием молочных продуктов. При аллергии и пищевой непереносимости молока потребность в кальции можно восполнять таблетированными препаратами в сочетании с витамином Д. По достижении 50 лет следует регулярно проходить профилактические обследования для выявления рисков развития остеопороза и необходимости заместительного гормонального лечения.

Общее описание

Остеопороз, при котором в значительной степени повышается риск возникновения переломов костей, характеризуется также и плохим их сращиванием, более того, бывает и так, что сращивания и вовсе не происходит, причиной чему, как можно догадаться, служит актуальная недостаточность костных тканей.

Перелом при остеопорозе может быть спровоцирован даже незначительным воздействием, что и дает возможность изначально определить возможное наличие этого заболевания. Появляется остеопороз из-за характерных изменений, возникающих в гормональной системе, а также изменений, отмечаемых в обмене веществ.


Преимущественно остеопорозу подвержены женщины. В качестве предвестника этого заболевания выступает остеопения, которая протекающая без симптомов, однако также поражающая кости, причем разрушительному поражению костей в этом случае подвергаются даже женщины молодого возраста.

Примечательно, что и остеопении, и остеопорозу могут быть подвержены пациенты обоих полов и различных возрастных групп. Более того, даже активный образ жизни не может исключать актуальности данного заболевания – оно может попросту «затаиться», проявившись впоследствии в самый, как может показаться, неожиданный момент.

Как правило, видимые проявления этого заболевания отсутствуют, разве что с течением времени может быть отмечен грудной кифоз либо потеря веса, что может быть списано на иные факторы воздействия. Как бы там ни было, первым «звоночком», на который важно обратить внимание, является достаточно болезненный перелом, который, как мы уже отметили, появляется нередко при незначительном воздействии.

При остеопорозе также актуальна и потеря костной массы, причем происходит она в течение длительного промежутка времени, исчисляемого годами. Последствия течения этого заболевания крайне серьезны, потому как прогрессирование такого рода потери для организма приводит к тому, что даже незначительное давление при стоянии, сидении или даже при объятиях или при кашле может привести к выраженному и болезненному перелому. Такой перелом даже может лишить  определенной подвижности соответствующей области поражения.

Уже дальше, с момента первого такого типа перелома, пациенты подвергаются все более частому риску и, соответственно, возникновению переломов, в результате которых они впоследствии испытывают ежедневную хроническую боль. Конечным итогом данного заболевания может выступать инвалидность, лишающая больных независимости и существенным образом ограничивающая их жизнь.

Факторы риска


Данное заболевание, как, впрочем, и практически любое другое заболевание, определяет некоторые факторы риска, провоцирующие его возникновение и развитие. В частности к таким факторам относятся следующие:

  • Половая принадлежность. Как нами уже отмечено, женщины в большей степени предрасположены к данному заболеванию, более того, остеопороз у женщин развивается в четыре раза чаще, чем, соответственно, у мужчин, что, однако, не исключает возможности возникновения этого заболевания и у последних.
  • Генетическая предрасположенность. Не исключается возможность возникновения остеопороза в качестве воздействия такого фактора, как наследственность. Так, если у матери пациента отмечались повреждения спины или частые переломы, а также если был диагностирован собственно сам остеопороз, то шанс возникновения остеопороза у самого пациента в значительной степени возрастает по причине повышенного риска характерного сокращения костной массы с последующим появлением переломов.
  • Возраст. С возрастом риск развития остеопороза в значительной степени увеличивается. Так, женщины в возрасте после пятидесяти лет в особенности подвержены такому риску, хотя, как мы уже отмечали, остеопороз может возникнуть вне зависимости от половой принадлежности или принадлежности к конкретной возрастной группе.

  • Особенности костной структуры, вес. Больший риск развития рассматриваемого заболевания отмечается у худощавых и миниатюрных в комплекции женщин. Кроме того, при потере веса у пациенток в возрасте после пятидесяти лет у них значительно возрастает и риск перелома бедра, если же вес увеличивается, это, в свою очередь, такой риск снижает. Кстати, подобная тенденция также касается и худощавых тонкокостных мужчин.
  • Наличие переломов в прошлом. При появлении ранее переломов у пациентов возрастет риск большего их возникновения вновь.
  • Употребление некоторых медикаментов. И этот фактор может оказывать определенное воздействие на риск развития остеопороза. В частности к такого рода препаратам относятся стероиды, ориентированные на длительный их прием, препараты, применяемые в лечении заболеваний щитовидной железы, антациды, противосудорожные препараты и пр.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Малоподвижность образа жизни.

Также существуют и такие факторы, которые определяются как модифицируемые, то есть, они подлежат непосредственному на них воздействию, соответственно, могут исключить это заболевание в определенных случаях. К таким факторам относятся следующие:

  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • злоупотребление кофеином;
  • малоподвижность;
  • дефицит витаминов и кальция;
  • исключение или недостаточное потребление молочных продуктов;
  • чрезмерное употребление мясных продуктов.

Виды остеопороза

Остеопороз, под влиянием тех или иных причин, сопровождается, как мы выяснили, нарушением костной архитектуры, в результате чего кости приобретают рыхлую консистенцию, определяя больший риск возникновения переломов на этом фоне даже под воздействием минимальных нагрузок. Исходя из основных воздействующих факторов, выделяют такие виды этого заболевания:

  • Старческий остеопороз. Заболевание связано со старением организма в целом, а также с изнашиванием организма в комплексе с уменьшением прочности скелета и снижением веса в этот период.
  • Постклимактерический остеопороз. В данном случае остеопороз развивается в результате пониженной продукции половых гормонов.
  • Остеопороз кортикостероидный. Развивается, как можно понять из названия, в результате длительного употребления гормональных препаратов (глюкокортикоидов в частности).
  • Вторичный остеопороз. В этом случае остеопороз развивается в качестве осложнения других заболеваний, к которым в частности относится сахарный диабет, болезнь Бехтерева, онкозаболевания, недостаток кальция, хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит, хронический гепатит, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, заболевания легких, болезнь Крона. Также развитию данного вида остеопороза сопутствует длительное употребление препаратов, в состав которых входит алюминий.

Симптомы

Остеопороз в большей мере опасен тем, что характеризуется бессимптомным собственным течением либо течением с симптоматикой, маскирующей его под артрозы или остеохондроз. Преимущественно диагностирование заболевания возможно уже к моменту возникновения переломов такого типа, как мы рассмотрели ранее (то есть при минимальном воздействии).

Первые симптомы остеопороза проявляться могут болью в грудном и поясничном отделах, возникает эта боль в результате длительных статических нагрузок (то есть при сидячей работе и пр.). Также могут появиться судороги ног, отмечаемые в ночное время. Ногти становятся хрупкими, подвергаются расслоению. Появляется старческая сутулость, рост из-за уменьшения позвоночной высоты, уменьшается.

Примечательно, что именно из-за такого позвоночного «проседания» и появляется возможность раннего выявления остеопороза. Масса тела, что также уже было нами отмечено, уменьшается. Может отмечаться быстрая утомляемость, искривление нижних конечностей, учащение сердцебиения и некоторые другие косвенные признаки, на основании наличия которых можно предположить актуальность для пациента остеопороза.

Симптомы остеопороза также проявляются в форме постоянной боли в пояснице и спине, в том числе и в межлопаточной области. Не исключаются характерные для пародонтоза проявления в комплексе с образованием чрезмерного зубного налета, которые также актуальны именно по причине остеопороза у больных. При искривлении позвоночника вперед также есть смысл заподозрить рассматриваемое заболевание.

Осложнения

Чаще всего в качестве осложнений выделяют переломы шейки бедра и тел позвонков, а также переломы лучевых костей. Данные ВОЗ указывают на то, что к инвалидности, а также к летальному исходу приводят именно переломы области бедренной кости по причине остеопороза, что ставит заболевание на 4 место среди причин, которые могут привести к подобным результатам. Ожидаемая продолжительность жизни при наличии остеопороза в среднем снижается до 20%.

Образование первичного перелома позвоночника увеличивает в четырежды риск последующих переломов позвоночника, одновременно с этим увеличивается в два раза и риск возникновения перелома бедра. В случае длительного постельного режима не исключается возможность развития пневмонии и тромбоэмболий, а также пролежней.

Диагностирование

Диагностирование остеопороза производится в комплексном порядке, учитывая тот факт, что в отдельности процедуры, актуальные для этого, достоверными быть не могут, что, например, актуально для рентгенографии, применение которой не позволяет определить начальные формы данного заболевания или остеопению. Так, если речь идет о потере костной массы в пределах до 30%, то рентгенограмма ее попросту не обнаружит, потому использовать ее можно в этом случае в качестве дополнительного метода диагностики общего состояния.

Стандартной процедурой для диагностики остеопороза является остеоденситометрия (или денситометрия рентгеновская двухэнергетическая, DEXA). В этом случае производится оценка костной массы (неинвазивного типа) с измерением ее непосредственно массы, а также минеральной костной плотности.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

— раннее наступление менопаузы;
— анорексия;
— вторичная аменорея (длительного характера течения);
— почечная недостаточность (хроническая);
— гипогонадизм (первичный);
— гиперпаратиреоз;
— пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
— гипотрофии;
— дефицит эстрогена;
— наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
— терапия с применением кортикостероидов.

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

остеопороз кость в разрезе

Причины развития болезни

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.

Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».

Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.

С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.

Симптомы остеопороза: коротко о главном

В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:

  • 1 степень (легкая) характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются непостоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.
  • При 2 степени (умеренной) наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная поражением позвоночного столба.
  • 3 степень (тяжелая) – крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.

Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минеральной плотности костей.

Лечение медикаментами

Часто даже от врачей общей практики можно услышать, что лечить остеопороз нужно препаратами кальция и витамина Д. Так это или нет?

Безусловно, лекарства этих групп являются базовыми в терапии: они назначаются если не всегда, то в большинстве случаев – точно. В то же время хочется акцентировать внимание на том, что подход к лечению даже легкого или умеренного остеопороза обязательно должен быть комплексным, и применения одних кальциевых препаратов совершенно недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Большинство препаратов, используемых в терапии, подавляют деятельность остеокластов или стимулируют работу остеобластов. И в том, и в другой случае организм переключается с разрушения кости на ее восстановление.

Поскольку важнейшей составляющей костного вещества являются кальций и фосфор, назначаются лекарства, содержащие эти минералы. Считается, что человек испытывает дефицит кальция гораздо чаще, нежели фосфора, так как в рационе подавляющего большинства людей его содержание недостаточное.

За усвоение кальция в кишечнике ответствен витамин D. Именно поэтому в схемах лечения остеопороза есть этот витамин. Также витамин D вырабатывается в коже во время принятия солнечных ванн. С этой точки зрения благоприятное как профилактическое, так и лечебное действие на организм оказывают умеренные солнечные ванны. В зимнее время врач может назначить курсы ультрафиолетового облучения под специальными лампами.

Некоторым пациентам параллельно с минерализующей терапией назначается гормон кальцитонин, который стимулирует поступление кальция из крови в кости. Как и препараты других групп (бисфосфонаты, эстрогены), кальцитонин тормозит процессы рассасывания костной ткани. Он воздействует на остеобласты, активизируя их, а остеокласты наоборот подавляет. Особенно эффективен кальцитонин, если у пациента диагностирован вторичный остеопороз или просто легкая и умеренная степень заболевания.

Бисфосфонаты – еще одна группа эффективных препаратов для лечения патологии. Они запускают процесс запрограммированной гибели остеокластов. В конечном итоге это приводит к замедлению процессов рассасывания костной ткани.

Эстрогены – одни из наиболее популярных препаратов для лечения остеопороза у женщин, вступивших в менопаузу (старше 45–50 лет). Эстрогены являются женскими половыми гормонами.

Современные эстрогеновые препараты воздействуют на рецепторы клеток костей, приводя к норме процессы костного синтеза и разрушения, и при этом не оказывают стимулирующего действия на половую систему женщины. Тем не менее, в большинстве случаев эстрогеновые препараты, несмотря на их доказанную эффективность в лечении, назначаются женщинам с удаленной маткой. Такая мера осторожности позволяет минимизировать риск возникновения гормонозависимых («эстрогеновых») злокачественных опухолей.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – важный аспект терапии, однако не стоит слишком обнадеживаться, рассчитывая на полное излечение только лишь при помощи отваров из трав и физических упражнений (особенно при тяжелой степени заболевания).

К немедикаментозным видам терапии и профилактики стоит отнести физкультуру, ходьбу (пешие прогулки), аэробику. Требования к таким нагрузкам не слишком сложны: они не должны быть чрезмерными (никаких занятий со штангой!), не должны подразумевать резкие механические удары (как, например, при активных играх с мячом).

Про лучшие нетрадиционные методы мы говорили в статье «Лечение остеопороза народными средствами».

Правильная диета

Помимо медикаментозного лечения и физической активности, всем больным показана и обязательно должна проводиться коррекция рациона питания. Доказано, что подавляющее большинство россиян не получает достаточное количество кальция с пищей и при этом не принимает кальцийсодержащих препаратов.

Взрослому человеку (25–50 лет) требуется порядка 1200 мг кальция ежедневно. Потребность в нем у беременных и кормящих грудью еще выше: около 1500 мг. Пожилым людям требуется 1200–1500 мг кальция.

Для профилактики и лечения остеопороза любой степени тяжести рекомендуется принимать больше молочных продуктов, и в особенности сыра, в 100 граммах которого содержится порядка 700–1000 мг кальция. В сгущённом молоке, любимом многими лакомстве, кальция также немало: в 100 граммах продукта 307 мг. 500 мг содержит брынза и плавленый сыр, 120 – коровье молоко и простокваша, 150 – творог (расчеты даны на 100 грамм продукта). Лучше всего кальций усваивается из кисломолочных продуктов.

Из немолочных продуктов можно рекомендовать грецкие орехи и фундук (122 и 170 мг соответственно), сардины (427 мг), белокочанную капусту (210 мг), черный хлеб (100 мг).

Безусловно, список этот не полный. Для тех, кто желает более глубоко изучить данный вопрос, существуют специальные таблицы (данные в разных таблицах отличаются). Например:

таблица кальция в продуктах питания

Помимо кальция рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими магний, фосфор, калий. Ограничение поваренной соли также является важным моментом не только в профилактике остеопороза, но и других заболеваний (преимущественно сердечно-сосудистой системы).

В завершение статьи хочется напомнить уже набившую оскомину истину: любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому сбалансированное питание и физические нагрузки, а людям после 45 – регулярный прием препаратов кальция (только после консультации с врачом!) позволят вам предотвратить последствия остеопороза и оставаться здоровыми долгие годы.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector