Разнообразное лечение при любых симптомах плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит, он же периартрит плечевого сустава – это заболевание, при котором в дегенеративные и воспалительные процессы включены структуры, окружающие подкожно-плечевой (отсюда название) сустав. Это могут быть сухожилия, суставная капсула, связки и так далее. Оставленное без внимания заболевание ведёт к серьёзным проблемам, потому лечение плечелопаточного периартрита следует осуществить максимально оперативно, народными средствами или при помощи физиотерапии.

  • Причины возникновения
  • Симптомы лёгкой формы
  • Симптомы острой формы
  • Хроническая форма
  • Диагностика
  • Лечение
    • Самостоятельное
    • Традиционное

Патологию диагностируют у около 10% населения страны, чаще всего это женщины старше 55 лет. Это заболевание встречается чаще любых других поражений внесуставного типа, относящихся к опорно-двигательному аппарату, опережая периартриты лучезапястного, локтевого и других суставов по распространённости. В редких случаях патология может иметь двухстороннюю форму, хотя чаще всего локализуется на одной стороне.

Причины возникновения


Согласно МКБ-10, причиной того, что возникает периартрит плечевого сустава является продолжительное перенапряжение мышц в районе плечевого сустава, а также усиленные движения руками. Эти факторы создают микротравмы сухожильных волокон, внутренние кровоизлияния и другие создают условия для отёчности периартикулярных тканей и нарушения кровообращения, что ведёт к развитию периартрита.

Также причиной бывает продолжительная травматизация в области связочно-сухожильного участка описываемого сустава. Ещё одной причиной являются дегенеративные процессы сухожильных волокон в области шейного отдела позвоночника, вызванные шейным спондилезом, остеохондрозом и заболеваниями отдельных органов – например, проблема может развиться как следствие инфаркта, стенокардии и так далее.

Но МКБ-10 не выделяет проблему в отдельную нозологию, так как причин дисфункции плечевого сустава может быть много. МКБ-10 относит к периартикулярным поражениям данной области следующие патологии и отклонения:

  • тендинит кальцифицирующего типа;
  • адгезивный капсулит;
  • импинджмент-синдром;
  • бурсит плечевого сустава и ряд других.

Симптомы лёгкой (простой) формы

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:


  • незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
  • усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
  • ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму. Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Симптомы острой формы

Как упоминалось ранее, острая форма заболевания происходит после ухудшения простой. Обычно причиной её возникновения становится травма или лишняя нагрузка. Но иногда она возникает и сама по себе. Её наиболее характерными признаками обычно являются:

  • почти что полная невозможность вращения рукой с сохраняющейся возможностью безболезненно двигать ей вперёд;
  • нарастающая шаг за шагом боль, возникающая внезапно и распространяющаяся преимущественно по руке и шее;
  • усиление боли под ночь;
  • небольшая припухлость, находящаяся с передней стороны плеча;
  • общее ухудшение состояния, особенно развитие бессонницы;
  • небольшой, но заметный рост температуры (проявляется не всегда).

Развитие острой формы длится несколько недель. Подвижность можно частично восстановить, если лечить человека и давать ему осуществлять лечебную гимнастику. Плечелопаточный периартрит может продолжить развиваться, тогда он усугубится и превратится в свою хроническую форму.

Симптомы хронической (постоянной) формы

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

  • боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
  • ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
  • при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Плечелопаточный периартрит длится от нескольких месяцев в оптимистичном случае до нескольких лет в пессимистичном, пока не пройдёт. Но если не лечить проблему, то тогда может возникнуть капсулит, называющийся в народе «замороженным плечом» – это происходит в 30% случаев. «Замороженное плечо» – финальная, наиболее тяжёлая стадия, которую может иметь лопаточно-плечевой периартрит, при нём конечность становится обездвиженной, поэтому своевременное лечение периартрита является обязательным.

Диагностика

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.


Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ. Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит). Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Возможны и инвазивные (с проникновением) методы диагностики, например, артрография или артроскопия. Их делают, чтобы исключить схожие по симптоматике артроз, артрит, тромбоз артерии, а также синдром Панкоста.

Лечение

Периартрит плечевого сустава можно лечить народными средствами, а можно (а в ряде случаях и нужно) обратиться к специалистам. Тогда, когда проявляется патологический плечелопаточный периартрит, будет осуществлено качественное стационарное лечение.

Любые лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение и предупреждение мышечных контрактур и на купирование болевого синдрома. При любом подходе обязательно нужно соблюдать щадящий двигательный режим, а при острой стадии осуществляется разгрузка руки при помощи гипсовой лонгеты или специальной повязки.

Самостоятельное лечение

Лечение народными средствами, преимущественно в домашних условиях, осуществляется только в простой и хронической формах. Наиболее простые и популярные методы оперативного лечения народными средствами:

  • растирка больного места из настойки календулы, залитой в соотношении 1/10 водкой;
  • компресс на больное место из измельчённого корня столового хрена;
  • настой измельчённого зверобоя, залитого кипятком, принимаемый внутрь;
  • настой крапивы, прогретый на водяной бане и принимаемый внутрь.

Важно помнить – нужно не заменять народными средствами в домашних условиях физиотерапию, а дополнять её.

Применяется часто и так называемая постизометрическая релаксация. Постизометрическая релаксация – это целая система, основанная на расслаблении мышц по специальной методике. Но чтобы облегчить плечелопаточный периартрит, можно применить и более простой комплекс упражнений, например:

  • В сидячей позиции положить ладони на талию, развести локти, 5–6 раз подвигать локтями назад-вперёд.
  • Затем сделать круговые движения плечами.
  • Положить кисть больной руки на «здоровое» плечо, здоровой же рукой крепко обхватить локоть и тянуть его вверх.

Это лишь один из примеров возможной лечебной гимнастики. До осуществления упражнений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы плечелопаточный периартрит не усугубился.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Причем болеют все — и женщины, и мужчины.


Развивается болезнь обычно после какой-то травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку. Или начинается после чрезмерной физической нагрузки.

Например, одна моя пациентка заболела после прогулки с собакой — на протяжении двух часов она бросала палку, которую собака с удовольствием приносила назад. Вторая заполучила воспаление плечевых сухожилий после десяти часов непрерывных и непривычных для нее малярных работ. А у знакомого «спортсмена» плечо воспалилось после импровизированного армреслинга — он «под водочку» мерился силой с приятелями.

То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала непривычная деятельность и перегрузка давно не тренированных плечевых суставов. Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои «упражнения», которые привели к недомоганию — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка. Например, перегрузка или травма происходит сегодня — воспаление и боль возникают через 3—7 дней.

Как ни странно, развитию периартрита могут способствовать и некоторые заболевания внутренних органов. Например, левосторонний плечелопаточный периартрит иногда возникает как следствие инфаркта миокарда. При инфаркте происходит спазм или отмирание группы кровеносных сосудов, что зачастую приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча. Без должного кровоснабжения сухожильные волокна делаются ломкими, спазмируются, надрываются, отекают и воспаляются.


Болезни печени, в свою очередь, могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.

Еще периартрит часто возникает у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Иногда это связано с тем, что такая операция изменяет кровоток в смежных с грудью областях, а иногда и с тем, что во время операции бывают задеты важные нервы или сосуды.

И, конечно, развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку.

В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются. Из-за того, что плечевой сустав очень сложно устроен, воспаление сухожилий протекает вокруг него порой крайне тяжело — ведь в области плеча переплетено большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов. И вся эта сложная структура очень быстро «отзывается» воспалением на любое повреждающее воздействие, будь то перегрузка, надрыв или воспаление отдельных связок и сухожилий.

 

 

Плечелопаточный периартрит: симптомы


Плечелопаточный периартрит симптомыЗаболевание может протекать в нескольких формах. Если у больного плечелопаточным периартритом, симптомы будут болевые ощущения в суставе плеча на протяжении долго времени при движении руками, то это может указывать на определенную форму хронического развития болезни.

Существует легкая форма заболевания, или простой периартрит плечевого сустава, основные симптомы этой формы заболевания перечислим ниже.

Простая форма:

  • слабые боли в плече, которые появляются только при определенных движениях рукой;
  • чувствуется ограничение движения в суставе, при котором невозможно завести руку далеко за спину или вытянуть вверх, дотронутся до позвоночника костяшками пальцев;
  • сильной болью сопровождаются попытки поднять руку вверх или вращать выпрямленной рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление; при этом без преодоления сопротивления, болевой синдром отсутствует.

Без правильного лечения простая форма болезни может перейти в острый плечевой периартрит. Это происходит в среднем в 60% случаев, чаще всего после дополнительной перегрузки или травмы. Иногда эта форма заболевания возникает сама по себе. Основные симптомы  острой формы заболевания:

  • внезапная боль в плече, отдающая в руку и шею, которая постоянно нарастает;
  • усиление боли ночью;
  • вращение рукой вокруг оси или через сторону вверх очень затруднено, практически невозможно, при этом движение руки вперед почти безболезненно;
  • больному легче всего согнутую в локте руку держать прижатой к груди;
  • отмечается небольшая припухлость на передней поверхности плеча;
  • иногда бывает небольшое повышение температуры тела;
  • больной страдает бессонницей, ухудшается общее состояния организма.

Острая форма заболевания продолжается несколько недель, после комплексного лечения и лечебной гимнастики боль уменьшается, частично восстанавливаются движения плечом.

Заболевание переходит примерно в половине случаев в хроническую форму. Симптомы хронической формы болезни следующие:

  • умеренные боли в плече, не вызывающие большого дискомфорта;
  • периодически, при вращении или неудачных движениях рукой, в больном плече возникает острая боль;
  • в ночное время, особенно под утро, ощущается ломота в плечах, которая приводит к бессоннице больного.

Хроническая форма заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда она проходит сама по себе. Но у третей части больных эта форма болезни может перейти в капсулит («замороженное плечо») или, как его еще называют, анкилозирующий периартрит.

Плечелопаточный периартрит: лечение

Плечелопаточный периартрит: лечениеЛечением плечелопаточного периартрита занимается врач хирург или невропатолог. Современные методы лечения позволяют со временем полностью избавится от заболевания сустава практически любой формы. Наиболее трудно поддается терапии анкилозирующая степень заболевания.

Лечение этого заболевания нужно начать как можно раньше, не допуская ее усложнения. В первую очередь, врач по возможности должен устранить причину, которая вызвала развитие болезни, например, если заболевание развилось вследствие смещения межпозвонковых суставов, назначают мануальную терапию, которая устранит такое смещение. Если нарушено кровообращение в плече, вследствие операции на молочной железе или инфаркта миокарда, проводят лечение ангиопротективными препаратами, которые улучшают кровообращение.

Начинают лечение сухожилий плеча с приема противовоспалительных нестероидных препаратов. При легкой форме болезни их может быть вполне достаточно. Также если болезнь находится не в острой форме, применяют компрессы с бишофитом или димексидом. Хорошо себя зарекомендовала в лечении периартрита лазеротерапия.

Обнаружив у пациента плечевой периартрит, врачи часто назначают курс из двух-трех околосуставных инъекций гормональных кортикостероидных препаратов. При этом в околосуставную синовиальную сумку или в место поражения сухожилия вводится смесь гормонов с анестетиком. Специалисты отмечают, что эта процедура помогает около 80% пациентам.

Многие врачи называют одним из наиболее эффективных методов лечения периартрита плечевого сустава постизомезитрическую релаксацию, или ПИР. До 90% пациентов с разной формой этого заболевания можно вылечить за 12-15 лечебных сеансов. Можно значительно ускорить процесс лечения, если комбинировать ПИР с лечебным массажем, лазером, мануальной терапией. Успешному лечению, также способствует проведение курса ПИР через два-три дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормональных препаратов.

Очень часто для лечения данного заболевания применяют гирудотерапию. Прикладываемые к области поражения пиявки, выделяют вещества, которые улучшают микроциркуляцию.  Это способствует более быстрому выздоровлению. Иногда у больных возникает аллергия на гирудотерапию. В этом случае отменяют такое лечение.

Заболевание в легкой или хронической стадии неплохо поддается лечению народными средствами. Даже, если назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, народные средства помогут скорейшему выздоровлению. Для лечения периартрита народными средствами применяют лекарственные растения. Их настаивают, делают отвары, компрессы. Рассмотрим некоторые рецепты народной медицины, используемые для лечения данного заболевания.

  1. Десять грамм измельченного сухого листья крапивы заливают кипятком. Греют на водяной бане пятнадцать минут. Принимать одну столовую ложку настоя три-четыре раза в день.
  2. Одну столовую ложку измельченной травы зверобоя заливают стаканом кипятка. Настаивают тридцать минут. Употребляют настой по столовой ложке четыре раза в день.
  3. Измельчают пять грамм смородины, заливают стаканом кипятка. Настаивают тридцать минут. Употребляют полстакана два раза в день.
  4. Пятьдесят грамм календулы заливают половиной литра водки. Настаивают пятнадцать суток. Настойкой растирают больной сустав.
  5. Измельчают корень столового хрена. Кашицу нагревают и заворачивают в марлю. Такой компресс прикладывают к области больного плеча.

Плечелопаточный периартрит комплекс упражнений

Заболевание хорошо поддается лечению и профилактике при помощи лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при периартрите плечелопаточном имеет своей целью уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности пораженного сустава, улучшение эластичности капсулы, увеличение прочности мышц манжеты вращающего устройства.

Очень важно начинать делать упражнения только после консультации специалиста, при этом их начинают выполнять только после прохождения курса физиопроцедур, позволяющих снять боль.

Приведем примерный комплекс упражнений, применяемый при лечении данного заболевания.

  1. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и медленно выполняют движение плечами сначала вперед, потом назад. Повторяют пять-шесть раз.
  2. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и очень медленно совершают круговые движения плечами – одну минуту вперед и одну минуту назад.
  3. Сидя на стуле, необходимо положить кисть пораженной руки на противоположное плечо, локоть прижать к телу. Здоровой рукой обхватить локоть пораженной руки. Мягко и плавно тянуть локоть больной руки вверх.

Следите, чтобы локоть больной руки не отрывался от тела, а скользил по груди. Ладонь больной руки должна огибать здоровое плечо. Локоть больной руки подтягивают до ощущения напряжения мышц, не допуская появление боли. В таком положении задержитесь 10-15 секунд. После на вдохе напрягите пораженную руку в течении 7-10 секунд. Затем больную руку расслабьте, здоровой рукой ведите локоть больной руки вверх до ощущения напряжения мышц.

Видео упражнений при периартрите:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector