Рак позвоночника: симптомы и проявление болезни на ранней стадии, сколько с ним живут. Онкология грудного отдела

Рак – это злокачественное образование в тканях, чаще всего эпителиальных, но в случае с позвоночником это может быть повреждение костной и нервной тканей. Первичное злокачественное перерождение тканей позвоночника встречается достаточно редко, чаще всего опухоли в этой части тела являются метастазами от органов, пораженных раком, расположенных рядом щитовидной железы, головного мозга, почек, легких или кишечника.

Рак позвоночника: виды

По мнению специалистов, позвоночник относится к одной из самых сложных структур, связано это с тем, что он состоит из нескольких разнородных тканей, в каждой из которых может начать развиваться заболевание, от места локализации во многом зависит классификация этого заболевания. Так, к онкологическим заболеваниям позвоночника относятся опухоли спинного мозга, костных тканей, хрящей и нервных окончаний, также нередко поражаются кровеносные сосуды позвоночника, от чего проявляется отдельное заболевание.

Среди онкологических заболеваний позвоночника могут быть:

  • эндиомы и асдюцитомы (поражения костей);
  • ангиомы (сосудистые поражения);
  • невромы (поражения корешков и нервных окончаний);
  • саркомы (перерождения хрящевой соединительной ткани);
  • липомы (поражения жировой ткани).

Все эти опухоли объединяет симптоматика и быстротечность, а также наличие постоянных интенсивных болей. Нередко опухоли позвоночника классифицируют по отделу, в котором они были выявлены или по особенностям поражения спинномозговой жидкости и костной ткани в совокупности.

Экстрадуральное образование

Этот вид поражения появляется и разрастается непосредственно с наружной части спинного мозга из его костного основания, далее опухоль захватывает корешки, жировые ткани и все находящиеся рядом органы. Такая опухоль вызывает деформацию, и разрушение спинномозгового канала, за счет того, что она разрушает все наружные части позвоночника (дуги, отростки и тело позвонка).

Интрадуральные опухоли

Этот вид опухолей может быть экстрамедуллярным, то есть находиться под твердыми мозговыми оболочками с прорастанием в соседние нервные окончания и костную ткань, в этом случае основные перерождения происходят вне спинного мозга и разрушают окружающие его ткани. При развитии заболевания формируется компрессионное сдавливание спинного мозга.

Интрамедуллярные опухоли

Интрамедуллярные опухоли локализуются непосредственно в спинном мозге, при этом на ранних стадиях заболевания они чаще всего носят доброкачественных характер и лучше всего поддаются хирургическому лечению, развиваются они достаточно медленно, но в запущенном виде приобретают множественные очаги поражения, вызывают разбухание позвонков и потерю двигательной активности в конечностях.


Хондросаркома

Хондросаркома – это опухоль, которая поражает хрящи позвоночника, при этом она может захватывать дуги и тело позвонка, с дальнейшим разрушением ребер и соседних позвонков. Эта опухоль поражает поясничный и крестцовый отделы и может иметь 3 степени зрелости, от которых зависит вид терапии и длительность (возможность) лечения. Основной особенностью этой опухоли является ее безсимптомность и агрессивность, также она устойчива к лучевой терапии и имеет свойство рецидивировать. Чаще всего эта опухоль выявляется у мужчин старше 40 лет.

Саркома Юинга

Эта злокачественная опухоль поражает сосудистую часть соединительной ткани, чаще всего она проявляется у детей и подростков в пояснице и крестце. Она разрушает пораженный позвонок и нередко охватывает соседние кости. При этом внешне она выглядит, как поражение с мелкими ячейками, вздувающими позвонок изнутри. Особенностью опухоли является сложность ее диагностики, для уточнения диагноза всегда делают биопсию тканей, а лечение назначается комплексное и многоэтапное.


Хордома

Хордома – это опухоль, которая поражает поясничный и шейный отделы позвоночника, чаще всего у мужчин (от 45 лет). Она произрастает из костной ткани и повреждает мышечные и нервные ткани, на начальной стадии ее нередко путают с радикулитом, что влечет за собой неправильное лечение и, как следствие, повреждение нервных корешков и сильные боли (особенно в поясничном отделе, с отдачей в таз и половые органы). Особенностью заболевания является вялое течение, агрессивность и стойкость к терапии, возможность определение только на КТ, склонность к рецидивам и разрастанию метастаз.

Остеосаркома

Остеосаркома – это опухоль, которая развивается в костной ткани позвоночного столба. Чаще всего от нее страдают мужчины или молодые парни до 30 лет. При этом она является достаточно агрессивной, быстро охватывает и поражает несколько позвонков и может захватывать соседние кости, ее особенность – это ранние метастазы в соседние органы, при этом она поддается лечению комбинированными методами, важно только во время ее выявить. Опухоль может быть монооссальной (в одном позвонке) или полиооссальной (в нескольких сразу).

Множественная миелома

Множественная миелома – это сложное онкологическое заболевание, при котором плазматические (миеломные) клетки начинают бесконтрольно размножаться в разных местах костного мозга позвоночника, вследствие чего производить разрушение костей позвоночника. Заболеванием страдают люди обоих полов в возрасте от 45 лет и старше. Она может быть очаговой, диффузной или диффузно-очаговой с поражениями нескольких позвонков и соседних костей скелета. По степени течения она бывает вялотекущей, активной и агрессивной.


Плазмоцитома одиночная

Этот вид заболевания, при котором происходит множественное разрастание иммунокомпетентных клеток чаще всего в грудном отделе позвоночника. Поражает мужчин от 40 лет и старше. Особенностью заболевания является процесс спонтанных переломов позвоночника, когда перелом происходит от малейшего воздействия на позвоночник, заболевание может протекать бессимптомно, а выявляется болезнь только при рентгене из-за спонтанного перелома. В процессе болезни деформируются дуги, отростки позвонка и межпозвоночные диски. На последних стадиях заболевания изменяется высота позвонков, формируется дефект рыбьих позвонков.

Причины возникновения рака позвоночника

Исследователи называют множество причин возникновения опухолей позвоночника, среди них:

  • генетические предрасположенности к онкологическим заболеваниям;
  • вредные производства;
  • воздействие канцерогенных веществ в природе и быту;
  • наличие рака крови или лимфомы;
  • СПИД или ВИЧ – инфицирование;
  • облучение.

Симптомы

Чаще всего признаки и симптомы заболевания проявляются в тот момент, когда опухоль начала свое активное разрастание и многие больные констатируют, что пропустили самые первые тревожные звоночки зарождающегося заболевания.

К симптомам рака можно отнести:


  • слабость и частую усталость, которая не связана с нагрузками или питанием;
  • боли в спине, которые имеют локализацию в месте поражения опухолью, и при этом может иметь отдачу в конечности или в таз. Онкологические боли имеют свойства проявляться и нарастать, когда тело находиться в горизонтальном положении, при этом на них плохо действуют традиционные лекарственные средства;
  • нарушение чувствительности конечностей от чувства постоянного жжения или покалывания до полной потере чувствительности и онемению конечностей, при этом меняется и температура кожи в конечностях. Такие ощущения могут быть как постоянными, так и периодическими;
  • возникновение проблем с передвижением и работой вестибулярного аппарата, когда у человека меняется походка, возникают сложности при ходьбе, может развиваться полный или частичный паралич конечностей;
  • могут появиться проблемы с работой кишечника или мочеполовой системы, это могут быть как запоры, так и недержания, которые плохо поддаются медикаментозной коррекции;
  • перепады температуры тела, немотивированные, скачкообразные, часто держится температура тела в пределах 37 С;
  • проявляется общая интоксикация и анемия.

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении онкологического заболевания включают в себя:

  • осмотр у терапевта и онколога, с подробным сбором анамнеза;
  • тесты для определения состояния нервной системы;
  • проверка тонуса, рефлексов и функций конечностей и позвоночника;
  • МРТ полная или частичная диагностика в местах локализации болей;
  • рентгенологический снимок;
  • компьютерная томограмма;
  • контрастный снимок;
  • электроэнцефалограмма головного мозга;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • обязательная сдача крови на наличие онкологических изменений;
  • биопсия.

Диагноз может поставить только врач, а чаще всего несколько врачей — специалистов, которые в дальнейшем предложат курс лечения в зависимости от степени, вида и сложности заболевания.

Лечение рака позвоночника

Курс лечения и порядок применения процедур и препаратов определяется строго индивидуально лечащим врачом, для пациента важно не упускать время и не пытаться лечиться самостоятельно или народными методами, ведь нередко начальные стадии заболевания отлично лечатся в отечественных или зарубежных клиниках. При назначении лечения, врач опирается не только на вид опухоли и ее стадию, еще учитывается размер опухоли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и масса пациента, общее его состояние.

Рак позвоночника чаще всего проводиться комплексно с применением таких видов лечения:


  • хирургическое удаление опухоли, которое нередко влечет за собой изменения в работе позвоночного столба и нервных окончаний, оно не всегда может полностью удалить новообразование, поэтому подкрепляется дополнительными видами лечения;
  • химиотерапия, которая при помощи высокотоксичных и эффективных препаратов уничтожает злокачественные клетки;
  • лучевая терапия, которая помогает удалить раковые клетки в сложно доступных местах до или после операции, именно для больных с раком позвоночника, она дает возможность значительно облегчить страдания и ускорить процесс выздоровления.

Дополнительно может применяться трансплантация донорских тканей и симптоматическое лечение, которое обезболивает, снимает отечность, улучшает показатели крови и общее самочувствие больного. Очень важно начать лечение сразу после выявления заболевания, от этого зависит эффективность каждого из методов лечения и скорость выздоровления. На данный момент ученные ведут разработки препаратов и методик, которые помогут победить рак на любой стадии.

Если правильно провести диагностику и поставить верный диагноз, то даже такое сложное заболевание, как рак позвоночника можно полностью победить. Очень важно во время обратиться к специалистам и пройти детальное обследование, даже если у вас есть всего один из симптомов, а для тех, кто уже сталкивался с заболеваниями позвоночника профилактика и регулярные осмотры у врача должны стать нормой.

Причины появления рака


Злокачественная опухоль – генетически изменённые клетки с прогрессирующим ростом (прорастание в близлежащие органы), склонностью к метастазированию. Она вызывает интоксикацию человеческого организма, забирая у него питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Медики расходятся в предпосылках происхождения заболевания, поэтому склоняются к ряду следующих причин:

  • Воздействие на организм химических средств (канцерогены, красители, углеводороды).
  • Физические факторы, вызванные солнечным излучением и радиацией.
  • Вирусы, провоцирующие онкологические заболевания (например, вирус папилломы).
  • Падение иммунитета, вследствие врождённых патологий и СПИДа.

Общие проявления

Метастазы проникают в позвоночный столб при помощи лимфы или крови. Но чаще опухоль спинного мозга начинает рост именно в позвонках. Из-за такой локализации новообразования пациент испытывает боли в пораженном участке.

Некоторые разновидности опухолей действуют не только на сам спинной мозг, но и на спинномозговую оболочку. Возникают болевые ощущения, дискомфорт и в тканях ниже опухоли. Вместе с болями начинается онемение этого участка и слабость в мышцах.

Если рак позвоночника проявляется в виде лимфомы, то у больного поражается ЦНС. В группу риска образования этого онкологического заболевания входят люди старше сорока лет. Заболевание одинаково опасно и для мужчин, и для женщин. Рак, поражая позвонки, оказывает негативное действие на сосуды, нервы, оболочки спинного мозга.

Виды опухолей

Злокачественные новообразования могут быть нескольких видов и локализоваться в следующих  видах тканей:


  • Хондросаркома, образуется в хрящевой ткани между позвонками. Такая разновидность рака позвоночника самая распространённая. Этот участок несёт большие нагрузки, на них давит вся масса тела.
  • Возникновение опухоли в костной ткани – это остеоритарная саркома позвоночника. Она растёт в самих позвонках.
  • Поражение спинного мозга, когда затронута нервная ткань, называется миелома. Такая опухоль может быть одиночной, но новообразования такого характера бывают и множественными. Миеломы разрушают позвонок.
  • Хондрома – новообразование злокачественного характера, образующееся в хорде. В группу риска заболевания входят люди среднего или преклонного возраста.
  • Саркома Юинга встречается у детей, поражает клетки спинного мозга.
    Для всех видов характерно быстрое разрастание, боли и метастазирование в близлежащие органы.

Симптомы

Как правило, симптомы заболевания проявляются в активной фазе течения болезни. Первые симптомы заболевания – болевые ощущения. Сначала боль появляется время от времени, утихая и возобновляясь. Характер боли похож на напряжение мышц после физической нагрузки или хондрозах спины. Обычно болевые ощущения проявляются в области крестца.


Если потрогать это место пальцами, то под кожей чувствуется бугорок на кости. При нажатии на бугорок болевые ощущения становятся сильней. Усиливаются боли в ночное время или когда пациент лежит. Неострые боли становятся все сильней с ростом новообразования. При бурном росте новообразования, они становятся нестерпимыми.

  • Советуем прочитать: прогноз при метастазах в позвоночнике.

Боли не снимаются обычными обезболивающими, только медикаментами, содержащими наркотические вещества.

Растущее новообразование сдавливает нервы, что ведёт к онемению в руках и ногах. Когда рак позвоночника локализуется в пояснице или области крестца, то немеют ноги, а если новообразование в шейном отделе, то теряют чувствительность руки. Кроме онемения для рака характерно ощущения жара в пальцах, приливы холода, пальцы чешутся, потом начинают неметь.

При этом онкологическом заболевании нарушается работа двигательного аппарата. Пациент ограничен в движении, его походка изменяется. Больной начинает падать, а мышцы его атрофируются. При осмотре пациента на последних стадиях рака врачи отмечают деформирование позвоночника. Пациент испытывает сложности с опорожнением (задержка мочеиспускания, запоры) или наоборот, неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

  • Советуем прочитать: опухоль позвоночника.

Если опухоль находится в области груди, то пациента мучает одышка, сердцебиение перестаёт быть ритмичным, возникают проблемы с пищеварительной системой.
При новообразовании в шейном отделе поражается практически все тело ниже опухоли. Человек мучается от сильных мигреней, он жалуется на сложность при вдохе и выдохе.

Кроме того у женщин, заболевавших раком, сбивается менструальный цикл, а у мужчин возникают нарушения в репродуктивной системе, снижается эрекция, возникает сложность при эякуляции.

Симптомы поздних стадий

На поздних стадиях рак проявляется в слабости организма, у пациента кружится голова, он теряет аппетит. Меняются вкусовые пристрастия, человек не хочет есть мясо, его трудоспособность снижается. Больного бросает в холодный пот, он мучается бессонницей, стремительно теряет вес.

Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.

  • Будет также интересно: опухоли шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Симптомы заболевания похожи на другие болезни позвоночника, поэтому больному требуется комплексное обследование. Так легче исключить остальные состояния вызывающие подобные симптомы.

При диагностике используют неврологическое тестирование. С его помощью можно увидеть тонус мышц, их рефлексирование, понять реакцию сенсорных функций.
Использовать для диагностики можно магнитно-резонансную томографию позвоночника. Чтобы выявить рак врач использует электроэнцефалограмму и томографию всех отделов позвоночника.

Операция

Для лечения болезни используется хирургический метод, направленный на иссечение метастазов и опухоли. Операции производят на начальной фазе заболевания. Минус такого метода: легко повредить нервы пораженного отдела при оперативном вмешательстве.

Оперируют пациентов с использованием микроскопов. С его помощью врач отделяет здоровые клетки от больных. Для операции используются электроды, с их помощью проверяется чувствительность нерва в процессе операции. Но не все метастазы в позвоночнике могут быть удалены, поэтому нередко манипуляции по ликвидации опухоли дополняют лучевой или химиотерапией.

Во время операции у пациента иссекаются поражённые раком области и близлежащие ткани, но так, чтобы максимально сохранить функционирование позвоночника. Заменяют их тканями подвздошной кости пациента. Реже замена происходит путём трансплантации донорского материала или производится замена металлом.

Химиотерапия

Когда опухоль большая врач рекомендует применение химиотерапии, которая позволяет остановить рост опухоли.

Возможно лечение гормонами, которые тоже не дают новообразованию бурно расти. Гормональная терапия не может ликвидировать опухоль, но снижает нагрузку на позвоночный столб. Самое распространённое лекарство для выполнения этой терапии: дексаметазон.

Параллельно с вышеуказанными методами лечения используется иммуностимулирующая терапия, благодаря которой в организм попадают вещества (лаферобион, интерферон), стимулирующие иммунитет.

Облучение

Лечение можно проводить облучением с помощью ионизирующего излучения. На поздних этапах болезни проводится терапия, направленная на уменьшение болей. Она выполняется обезболивающими и наркотическими средствами.

  • Читайте также: Кифоз позвоночника.

Пациент должен помнить, что рак не приговор и чем быстрей выявлено заболевание, тем проще его вылечить или хотя бы замедлить рост опухоли. Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, то пациент может, при своевременном лечении, продлить жизнь до 5 лет.

comments powered by HyperComments

Если болит спина, то все подозревают радикулит, остеохондроз, в крайнем случае – спинномозговую грыжу. Мало кому приходит в голову мысль о том, что это может быть рак позвоночника. Предлагаем узнать его симптомы и проявления, чтобы Вы не терзали себя ненужными сомнениями, но и не пропустили сигналы грозной болезни.

Злокачественное новообразование на позвоночнике далеко не редкость. Оно распространено повсеместно, причем мужчины страдают этим недугом в 2 раза чаще женщин. До 65 % всех случаев такой патологии приходится на пациентов от 10 до 30 лет.

Заболевание может быть первичным (когда опухоль появляется непосредственно в тканях позвоночного ствола) и вторичным, когда позвоночник «заражается» раковыми летками от новообразования, расположенного в другом органе (чаще легких, молочных железах, почках, предстательной железе). По организму распространяются метастазы, и рак поражает позвоночник.

Болезнь отличается быстрым течением, приносит большие страдания человеку и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Даже если она обнаружена своевременно, правильно поставлен диагноз и проводится качественное лечение, то больной вряд ли проживет больше 5 лет.

Сигнал тревоги: маяки онкологии

Рак позвоночника иногда развивается настолько медленно, что первые симптомы обнаруживаются спустя годы. Опухоль может «обосноваться» в любом отделе позвоночного ствола, и в зависимости от ее локализации наблюдается определенная клиническая картина. Но есть общее правило: больше всего страдает часть тела, которая находится ниже места ее расположения.

Итак, вот главные симптомы и проявления рака позвоночника, которые дают о себе знать больше всего:

  • боль в области позвоночника. На первых порах она возникает время от времени и не отличается интенсивностью. Ее запросто можно спутать с обычными болевыми ощущениями, возникающими при перенапряжении мышц спины или остеохондрозе. Чаще всего болит в пояснично-крестцовом отделе или средней части спины;
  • при надавливании на эпицентр боли иногда прощупывается небольшой бугорок. Если на него нажать, то ощущение станет сильнее;
  • боли, связанные с раком, доставляют беспокойство в ночное время. Они усиливаются, когда человек принимает горизонтальное положение.

Постепенно к перечисленным признакам присоединяются симптомы, характерные для всех онкозаболеваний:

  • постоянное ощущение усталости, когда человек уже с самого утра чувствует себя разбитым, и любая физическая работа дается ему с огромным трудом;
  • пропадает аппетит;
  • боль становится постоянной и причиняет все больше страданий. Ее уже не удается купировать с помощью обычных обезболивающих.

Когда рак атакует… Что чувствует больной на поздних стадиях болезни?

Если не проводится лечение, торак позвоночника прогрессирует и дает метастазы, состояние стабильно ухудшается. Картина болезни выглядит так:

  • держится субфебрильная температура. Затем она поднимается до более высоких показателей – от 38 до 38,5 градусов;
  • боль захватывает плечи, верхние либо нижние конечности, ягодицы;
  • снижается работоспособность;
  • у женщин нарушается менструация;
  • головокружение и шум в ушах;
  • случаются приступы тошноты и рвоты кишечным содержимым;
  • болит голова;
  • уменьшается вес;
  • слабость в мышцах;
  • падения при ходьбе;
  • повышенное потоотделение;
  • удушье;
  • боли в сердце;
  • галлюцинации;
  • падает острота зрения и слух;
  • подергивание мышц, снижение и полная потеря чувствительности ног или рук, паралич конечностей;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • недержание кала и мочи.

Читайте также:

  • Рак языка: признаки и симптомы
  • Рак простаты у мужчин: симптомы, лечение

При поражении шейного отдела может отмечаться расстройство глотания, повышение внутричерепного давления, возможна кома. Если опухоль поселилась в грудном отделе, то развивается нарушение сердечного ритма, страдают легкие, плевра, бронхи. Симптоматика поражения поясничного отдела связана с нарушением работы нижней части тела.

Консервативное и радикальное лечение: главные направления борьбы

Лечение обязательно будет комплексным. В частности, используются такие консервативные методы:

  • химиотерапия. Ее схема подбирается по показаниям;
  • облучение области злокачественного образования с помощью рентгеновской «пушки». Длительность лечения примерно месяц;
  • симптоматическая терапия: от температуры – Парацетамол; при рвоте – Метоклопрамид, головной боли – Спазмалгон, для снятия боли в позвоночнике – НПВП или наркотические анальгетики, для улучшения памяти, внимания и устранения головокружений – Мексидол; при судорогах – Финлепсин.

Очень важно удалить раковую опухоль, но на четвертой стадии это невозможно. Во время операции хирург иссекает новообразование и удаляет его вместе с прилежащими здоровыми тканями и ближайшими лимфоузлами.

Сколько можно прожить при онкозаболевании позвоночника?

Оставляет ли больному шансы на выживание диагноз «рак позвоночника» и сколько с ним живут? Все зависит от того, на каком этапе начато лечение. Если первичная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствуют метастазы либо они одиночные, то при условии проведения операции средняя продолжительность жизни составит 50 месяцев.

При умеренном росте новообразования и единичных метастазах и при наличии хирургического лечения больной может прожить 23,5 месяца. Если отмечен быстрый рост опухоли и присутствуют регионарные метастазы, то после ее удаления и проведенной терапии человек проживет до 15 месяцев. При множественных метастазах и образовании крупных размеров этот срок вряд ли превысит полгода.

Если первичная опухоль расположилась в почках, молочной железе, легких и оттуда перекочевала в позвоночник, то до 50 % больных живут не больше года. Если первичное образование найти не удалось, то продолжительность жизни может составить всего пару месяцев. Если же выявлен одиночный спинной метастаз, то прогноз 5-летней выживаемости получают 49 % онкобольных.

Читайте также:

  • Метастазы в печени: симптомы перед смертью, прогноз
  • Рак кости: симптомы и признаки
  • Рак головного мозга: симптомы и признаки

Знать признаки рака позвоночника, конечно, не помешает. Но помните: диагностировать такое сложное заболевание могут только специалисты. Не вздумайте самостоятельно выносить себе приговор, даже если Вы обнаружили какие-либо из перечисленных симптомов. Идите к врачу — только обследование может подтвердить либо опровергнуть Ваши догадки.

iframe,img{display:block;margin:5px auto;}

Симптомы

Клинические проявления и признаки болезни формируются за длительный период. Начинается заболевание исподволь, неспецифическими симптомами. Даже на самых поздних стадиях типичных проявлений рака позвоночника не существует. Ниже в таблице отражены основные симптомы и проявления болезни в зависимости от начала их появления.

Характер боли Внешние изменения Общее состояние больного Другие проявления

Главный признак, требующий особого внимания

Начало заболевания Незначительная, возникает лишь при нагрузке, быстро проходит, имеет ноющий характер На коже спины пока ничего не заметно Не страдает Слабость, беспричинное похудение Строгая локализация незначительной боли в одном и том же месте, похудение при сохраненном аппетите
Проявления на ранних сроках Терпимая, но постоянная, локализована над местом поражения Появляется небольшая припухлость в зоне опухоли, но кожа остается интактной Усиливается слабость, по вечерам больной предпочитает полежать Усиливается похудение, снижается работоспособность Боль, требующая приема таблеток вкупе с продолжающимся похудением
Поздние симптомы Сильная боль с иррадиацией в ногу, руку Опухоль видна в виде выпячивания под кожей, появляется гиперемия над раковым поражением, возможны изъязвления и кровоточивость из образовавшейся раны Состояние прогрессивно ухудшается. Боль нестерпимая, что приводит больного к врачу. Возникают парезы и параличи конечностей, тазовые нарушения Анемия, кровоточивость десен, резчайшая слабость, невозможность выполнять даже легкую работу Опухоль видна в виде бугристости под кожей в области пораженного сегмента позвоночника
Терминальные признаки Нестерпимая боль, требующая наркотиков Кровоточивость слизистых, маточные кровяные выделения у женщин, угнетение сознания, появление подкожных образований в других частях тела Состояние тяжелое, больной нуждается в постороннем уходе Бледность кожи, истощение, отсутствие аппетита, одышка, прикованность к постели, параличи конечностей, неконтролируемые физиологические отправления Любой признак и проявление патологии требует наблюдения

Первые симптомы рака появляются задолго до внешних изменений на спине. Обычно они представляют собой болевые ощущения, которые немного изменили характер. Боли становятся постоянными, но вполне терпимыми, локализованными в одной точке. Они не проходят, что на ранних стадиях является отличием от дорсопатии.

Как проявляется болезнь в терминальном периоде? На первый план выступает не только боль, но и общее ухудшение состояния человека. Любой симптом и проявление на 4 стадии выражен значительно, что требует динамического контроля и применения лекарств для облегчения страданий.

Некоторые особенности

Первичные новообразования костной ткани встречаются у женщин в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Четкого объяснения этого феномена ученые не дают, но предполагается роль гормональных факторов и наследственности. Вторичные поражения (метастазы) у женщин встречаются столь же часто, как и у мужчин. Причины — злокачественные новообразования половой системы, молочных желез или желудка. Поэтому первые признаки тяжелого заболевания у женщин чаще возникают через какое-то время (до 1 года) после пролеченного рака молочной железы.

Типичные признаки злокачественного поражения позвоночного столба:

  • сильные боли в пораженном отделе, которые плохо купируются анальгетиками и носят постоянный характер;
  • иррадиация ощущений в руку или ногу в зависимости от уровня патологии;
  • боль сочетается с упадком сил, невозможностью выполнять даже простую работу;
  • наблюдается немотивированное похудение, даже если сохранен аппетит;
  • в пораженной зоне позвоночного столба определяется бугристое уплотнение, над которым лоснится кожа;
  • постепенно падает аппетит, возникает апатия, снижается гемоглобин.

Типичные признаки злокачественного поражения позвоночного столба:

  • сильные боли в пораженном отделе, которые плохо купируются анальгетиками и носят постоянный характер;
  • иррадиация ощущений в руку или ногу в зависимости от уровня патологии;
  • боль сочетается с упадком сил, невозможностью выполнять даже простую работу;
  • наблюдается немотивированное похудение, даже если сохранен аппетит;
  • в пораженной зоне позвоночного столба определяется бугристое уплотнение, над которым лоснится кожа;
  • постепенно падает аппетит, возникает апатия, снижается гемоглобин.

У мужчин до 50 лет симптомы болезни чаще обусловлены первичным раком. Поэтому проявления начинаются постепенно, похожи на дорсопатические боли. Однако степень выраженности симптомов все время нарастает, самочувствие ухудшается.

Особенности поясничного отдела

Патология костей позвоночника встречается во всех сегментах. Чаще рак поражает структуры поясничного и шейного отдела, реже — грудного и крестцового. Однако нижние поясничные позвонки, подверженные дегенеративно-дистрофическим расстройствам, страдают от опухолей особенно регулярно. Поэтому, хотя патология крестцового отдела изолированно встречается редко, эти сегменты быстро прорастают новообразованием из вышележащих структур. Симптомы и проявления опухоли поясничной зоны:

  • сильная боль, ограничение двигательной функции в пораженных позвонках;
  • бугристое выпячивание, легко просматриваемое под кожей, особенно у худых людей;
  • расширенная венозная сеть над новообразованием;
  • слабость в ногах, неврологические расстройства вплоть до полного паралича нижних конечностей;
  • недержание мочи и кала;
  • общие признаки неблагополучия (похудение, анемия, слабость, потеря трудоспособности).

Часто встречается сочетанное поражение позвоночника (грудного и поясничного отделов). Боли могут иррадиировать по ходу межреберных промежутков или даже в живот. Чем дольше существует нелеченный рак, тем сильнее ухудшается состояние больного. Быстро присоединяется интоксикация, что приводит к неблагоприятному исходу.

Признаки на МРТ

Ранняя диагностика новообразования позволяет рассчитывать на быстрое облегчение состояния больного и продление жизни. С этой целью в клинической практике выполняется:

  • рентген пораженной зоны;
  • анализ крови – простой и биохимический;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование легких, как источника метастазирования;
  • УЗИ брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника.

Часто встречается сочетанное поражение позвоночника (грудного и поясничного отделов). Боли могут иррадиировать по ходу межреберных промежутков или даже в живот. Чем дольше существует нелеченный рак, тем сильнее ухудшается состояние больного. Быстро присоединяется интоксикация, что приводит к неблагоприятному исходу.

Признаки на МРТ

Ранняя диагностика новообразования позволяет рассчитывать на быстрое облегчение состояния больного и продление жизни. С этой целью в клинической практике выполняется:

  • рентген пораженной зоны;
  • анализ крови – простой и биохимический;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование легких, как источника метастазирования;
  • УЗИ брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника.

Все пункты плана — стандартный диагностический минимум. Первые признаки неблагополучия видны уже после исследования крови: падение гемоглобина, увеличение острофазовых показателей без явного нейтрофильного сдвига. Среди биохимических показателей обращает на себя внимание избыток кальция в крови – свидетельство разрушения костной ткани.

Диагностика рака у женщин дополнительно включает УЗИ или МРТ с контрастированием малого таза, маммографию. Так как процесс чаще носит вторичный характер, то включение этих исследований в диагностический минимум позволяет выявлять первичные очаги раковых опухолей. Новообразования больших размеров, сильно изменяющих структуру позвонков, неплохо видны при обычном рентгенологическом исследовании. Однако для детального изучения патологии применяется КТ или МРТ.

Томография помогает оценить:

  • распространенность опухоли;
  • количество заинтересованных позвонков;
  • состояние паравертебральной клетчатки;
  • особенности сдавления спинного мозга;
  • точные размеры и внешнюю форму рака (обследования позволяют смоделировать трехмерную модель новообразования);
  • наличие/отсутствие метастазирования.

Обычно опухоль на МРТ характеризуется, как образование костной и хрящевой плотности с неровными контурами, деформирующее определенные позвонки и канал спинного мозга.

Возможности лечения

Радикально устранить опухолевый процесс можно только оперативным путем. При небольших размерах вмешательство проводится сразу после выявления патологии. Суть операции – резекция костной ткани в пределах здоровых структур с иссечением паравертебральной клетчатки с последующей стабилизацией позвоночника посредством установки фиксирующих металлических элементов. Однако в большинстве ситуаций рак выявляется не на ранних стадиях. Применяется следующий комплекс лечебных мероприятий:

  • медикаментозное снятие боли;
  • борьба с неврологическими расстройствами;
  • дезинтоксикация;
  • предварительная лучевая терапия;
  • плановая операция;
  • заключительное облучение или химиотерапия.

Для скорейшего улучшения качества жизни пациента необходимо снять болевые ощущения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, пироксикам, диклофенак) и наркотические анальгетики (промедол, морфин, иногда трамал). Одновременно проводится инфузионная терапия для снятия интоксикации и усиления защитных сил организма пациента.

Затем осуществляется предварительная лучевая терапия для уменьшения опухоли. Эта методика становится единственной альтернативой лечению, но только в случае вторичного поражения. При первичном раке необходимо предпринять попытку удалить новообразование.

После вмешательства либо вместо него при противопоказаниях к хирургической манипуляции назначается химиотерапия при раке позвоночника. Для этого используются препараты в комбинациях:

  • артемизинин;
  • метотрексат;
  • дактиномицин;
  • даунорубицин;
  • винкристин;
  • доксорубицин;
  • преднизолон и дексаметазон.

Подбирается наиболее эффективная комбинация лечащим онкологом в зависимости от чувствительности к ней конкретной опухоли. Химиотерапия – это шаг отчаяния. Она позволит лишь немного продлить жизнь больного, если не была проведена операция. Однако подобное лечение крайне тяжело переносится, так как противоопухолевые препараты имеют множество побочных эффектов.

Последствия химиотерапии сложно предсказуемы. Они могут включать следующие проблемы:

  • выпадение волос;
  • неукротимую рвоту и постоянную тошноту;
  • расстройства пищеварения;
  • резкое головокружение вплоть до интеллектуальных нарушений;
  • аритмии в сердечных сокращениях;
  • нарушения работы почек;
  • отеки на ногах и лице;
  • потеря гемоглобина;
  • множественные аллергические реакции.

Список побочных эффектов химиотерапии можно расширить, так как возможна непредсказуемая реакция любых органов и систем человека. Однако с ее помощью удается ненадолго остановить прогрессию опухоли, продлив жизнь пациенту. При присоединении еще и лучевой терапии побочные реакции могут усиливаться. Отзывы пациентов о химиолечении — крайне неблагоприятные, так как практически все отмечают нежелательные проявления после приёма лекарств.

Некоторые больные обращаются к знахарям, чтобы народными средствами попытаться остановить рост новообразования. Это большая ошибка, так как подобные способы лечения не только не приводят к улучшению, но и способствуют ускорению прогрессии тяжелой патологии. Знахарские методики отнимут время, которое у больных с раковым процессом в позвоночнике в серьезном дефиците. Лечение в других странах, например, в Германии, в Израиле, проводится по тем же принципам, что и в России, но исключительно на платной основе. Уровень выживаемости раковых больных во всем мире примерно одинаковый.

4 стадия: перспективы

Запущенные случаи опухолевого процесса встречаются регулярно даже с учетом высокоразвитых диагностических возможностей. Иногда в этом виноват и сам пациент, слишком поздно обратившийся за медицинской помощью. Однако 4 степень рака периодически возникает в результате метастазирования в позвоночник, что является неблагоприятным продолжением уже вылеченной болезни.

Когда следует вести речь о запущенной стадии? Существуют классические признаки рака 4 степени:

  • поражение нескольких отделов позвоночника;
  • опухоль более 10 см в диаметре;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • вторичный процесс в позвоночнике;
  • прорастание опухоли в соседние органы.

Все запущенные стадии подлежат лечению. Оно носит зачастую только симптоматический характер, чтобы уменьшить болевые ощущения. Комплексная терапия включает химиотерапию и облучение. Однако все способы воздействия на опухоль позволяют лишь отсрочить неблагоприятный финал.

Сколько живут с 4 стадией рака? Этот вопрос индивидуален, так как продолжительность жизни зависит от особенностей конкретного организма. Молодые люди могут прожить до 2 лет, а пациенты с хроническими болезнями – не более полугода. Продолжительность жизни более 1 года после диагностики 4 стадии рака позвоночника считается благоприятным исходом для больного человека.

Онкология поясничного отдела позвоночника

Опухоль костной ткани имеет локальный характер: поражается конкретный позвонок определенного сегмента позвоночника. Уровни патологии могут быть следующими:

  • рак шейного сегмента – С1-С7;
  • новообразование грудного отдела – Th1-Th12;
  • опухоль поясничной части – L1-L5;
  • рак крестцового сегмента – S1-S5.

Существуют сочетанные варианты, когда поражаются два соседних позвонка из разных сегментов. Наиболее актуальна проблема для пояснично-крестцового отдела, когда уровень патологии – L5-S1. Копчиковый сегмент зачастую недоразвит у большинства людей, поэтому самостоятельного значения для формирования рака не имеет.

При конкретном уровне поражения отмечаются характерные симптомы; опухоли пояснично-крестцового отдела проявляются болями и неврологическими расстройствами в нижних конечностях. Проблема в грудном сегменте отражается на состоянии рук и плечевого пояса. Патология шейной зоны приводит не только к болям в соответствующем отделе позвоночного столба, но и к развитию тетрапареза – нарушениям работы верхних и нижних конечностей. Выявление уровня формирования злокачественной опухоли позволяет провести точную диагностику с помощью томографии определенного заранее участка костной ткани.

Способы лечения

Прежде чем заниматься лечебными манипуляциями, важно уточнить, как проявляется конкретная опухоль. Для этого нужно знать, как определить основные симптомы поражения позвоночного столба. Основные критерии, которыми руководствуется специалист во время клинического обследования:

  • характер и место расположения болей;
  • особенности иррадиации;
  • наличие неврологических расстройств и их динамика;
  • общее состояние пациента, включая вес;
  • тщательный сбор анамнеза относительно перенесенных злокачественных опухолей;
  • внешние изменения в зоне поражения позвоночника.

Как выглядит опухоль? Она редко прорастает в кожу, поэтому можно визуализировать лишь наружные изменения. Обращают внимание на:

  • асимметрию разных сторон позвоночника;
  • любые бугристые выпячивания;
  • зону лоснящейся кожи;
  • экскориации и кровоточивость кожных покровов;
  • наличие твердой выпирающей структуры, которая не исчезает после надавливания рукой.

При конкретном уровне поражения отмечаются характерные симптомы; опухоли пояснично-крестцового отдела проявляются болями и неврологическими расстройствами в нижних конечностях. Проблема в грудном сегменте отражается на состоянии рук и плечевого пояса. Патология шейной зоны приводит не только к болям в соответствующем отделе позвоночного столба, но и к развитию тетрапареза – нарушениям работы верхних и нижних конечностей. Выявление уровня формирования злокачественной опухоли позволяет провести точную диагностику с помощью томографии определенного заранее участка костной ткани.

Способы лечения

Прежде чем заниматься лечебными манипуляциями, важно уточнить, как проявляется конкретная опухоль. Для этого нужно знать, как определить основные симптомы поражения позвоночного столба. Основные критерии, которыми руководствуется специалист во время клинического обследования:

  • характер и место расположения болей;
  • особенности иррадиации;
  • наличие неврологических расстройств и их динамика;
  • общее состояние пациента, включая вес;
  • тщательный сбор анамнеза относительно перенесенных злокачественных опухолей;
  • внешние изменения в зоне поражения позвоночника.

Как выглядит опухоль? Она редко прорастает в кожу, поэтому можно визуализировать лишь наружные изменения. Обращают внимание на:

  • асимметрию разных сторон позвоночника;
  • любые бугристые выпячивания;
  • зону лоснящейся кожи;
  • экскориации и кровоточивость кожных покровов;
  • наличие твердой выпирающей структуры, которая не исчезает после надавливания рукой.

Сама опухоль представляет собой бугристую структуру, не имеет четких контуров, может формировать образования причудливой формы. Важный вопрос, который волнует многих людей – как отличить рак позвоночника от остеохондроза? Во-первых, именно по наличию бугристого выпячивания в зоне болевых ощущений. Во-вторых, по характеру болей в динамике. При остеохондрозе наблюдается постепенное улучшение, а при раке – наоборот, ухудшение состояния пациента.

Как выявить опухоль? Для этого существуют компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда и обычный рентген помогает в диагностике. От того, как быстро прогрессирует патологическая картина при обследовании, зависит прогноз и дальнейшая жизнь человека. Возникает естественный вопрос: а может ли грыжа превратиться в рак? Так как точная причина развития злокачественных новообразований не установлена, то возможен бесконтрольный рост и деление клеток даже в зоне грыжи. Однако в клинической практике такой вариант считается казуистическим.

Виды онкологии позвоночного столба

Термин «рак» подразумевает все злокачественные поражения позвоночного столба. Однако именно этим словом они не именуются. Каждый опухолевый процесс называется согласно основным клеткам, которые образуют его субстрат. Основные формы рака позвоночника:

  • остеосаркома. Наиболее частый вид злокачественного новообразования. Характеризуется быстрым ростом с появлением бугристой структуры под лоснящейся кожей в конкретной части спины. Метастазирует медленно, но плохо поддается химиотерапии;
  • хондросаркома. Опухоль формируется из хрящевой ткани. Обычно на пораженном месте длительно существует небольшое доброкачественное образование – хондрома. Однако вследствие воздействия неблагоприятных факторов начинается ее безудержный рост. В тот момент, когда появляются сильные боли, зачастую уже есть метастазы в легкие;
  • мезенхимальный рак. По структуре – опухоль из хрящевой ткани. Главная особенность – растет внутрь позвоночного столба. Поэтому вначале появляются не боли, а неврологический дефицит. Имеет неплохую тенденцию к полному выздоровлению пациента;
  • саркома Юинга. Тяжелое злокачественное поражение с богатым кровоснабжением. Быстро метастазирует. Поражает молодых мужчин;
  • ретикулосаркома. Медленно прогрессирующая опухоль, которая типична для мужчин 40-50 лет. Долго не метастазирует, поддается оперативному лечению и химиотерапии. Имеет относительно благоприятный прогноз;
  • метастатические опухоли. Всегда вторичный процесс, который формируется вследствие прогрессирования рака другого органа по кровеносной и лимфатической системе. Имеет плохой прогноз.

Можно ли вылечить рак позвоночника? Это зависит от типа опухоли, состояния организма пациента и наличия метастазирования. На ранних стадиях после радикального оперативного лечения можно рассчитывать на благоприятный исход болезни.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector