Трохантерит тазобедренного сустава: первые симптомы и лечение болезни

Воспаление бедренных сухожилий, возникающее в месте прикрепления мышц ягодиц к большому вертелу бедренной кости называется трохантеритом бедра или вертельным бурситом.

Воспаление затрагивает одно бедро или оба сразу. Опасность трохантерита заключается в том, что он провоцирует сосудистые заболевания, нарушения кровообращения и питания в больной ноге. Если болезнь не лечить, большой вертел постепенно разрушается и приводит к невозможности двигаться.

Виды и причины заболевания

Всего существует три формы трохантерита тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои причины, характер и течение. Но есть также и общие симптомы и проявления.

Туберкулезная форма

Данный вид трохантерита вызывается туберкулезной палочкой и диагностируется даже у детей. В группе риска люди, имеющие в анамнезе туберкулез легких или прочие виды этого опасного заболевания.

Инфекционная или септическая форма

Его причина – стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые попали внутрь костной ткани. Часто эта форма воспаления бедренных сухожилий (трохантерита) является осложнением остеомиелита или заражения крови (сепсиса), также она может развиться, если у человека в организме имеется постоянный очаг инфекции – заболевания ЛОР-органов, зубов или же имеют место частые переохлаждения или травмы бедра.


Неинфекционная (асептическая) форма

Эта форма заболевания возникает не по причине проникновения в ткани патогенных микроорганизмов, а потому, что у человека имеются какие-либо анатомические особенности строения костей, их заболевания: разная длина ног, артрит, остеопороз. Кроме этого, сильные физические нагрузки, резкий набор веса также увеличивают риск возникновения недуга. Стоит отметить, что данная форма чаще встречается у женщин в период гормональной перестройки – при беременности и после 35 — 40 лет, в преддверии климакса.

Симптомы, признаки

Боль в бедре
Трохантерит проявляется болью, которая утихает в состоянии покоя.

Общий симптом при всех формах заболевания — боль в области ягодичных сухожилий. Она не острая и вначале возникает только при нагрузке на сустав – ходьба, занятия спортом. Пациент характеризует боли как тянущие или пульсирующие. Позже болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.

Еще трохантериту присущи такие проявления:

  • отек или припухлость больного бедра;
  • сосудистые нарушения в той ноге, где есть воспаление;
  • боль при пальпации или в положении лежа на больной стороне;
  • гнойные высыпания, боль при движении ногой в стороны – это характерно для формы, вызванной туберкулезом.

Важно! При трохантерите сохраняется легкая подвижность ноги с больным бедром, это является основным отличием от других болезней и важно для диагностики.

Лечение

Лечение такого воспаления необходимо проводить только после тщательной диагностики и под наблюдением врача. Каждая форма имеет свои нюансы терапии и целесообразность применения тех или иных препаратов. К какому врачу обращаться, чтобы вылечить трохантерит, посоветует терапевт, к которому нужно прийти на прием. Скорее всего, вам понадобится ортопед, реабилитолог, а если форма септическая или туберкулезная, то врач-инфекционист и фтизиатр.

При симптомах трохантерита туберкулезного или септического необходимы антибиотики, противотуберкулезные средства, препараты для стимуляции работы иммунной системы.

Асептическая форма не требует противомикробных лекарств, достаточно применения НПВС, анестетиков, глюкокортикоидов.

Медикаменты


Антибиотики
Некоторые формы трохантерита требуют лечения антибиотиками.

Рифампицин, Стрептомицин, Офлоксацин, Этионамид – против туберкулеза.

Антибиотики, чувствительные к микроорганизмам, вызвавшим воспаление – при септической форме. Возможны комбинации таких препаратов и их назначение в больших дозах.

НВПС (Диклофенак, Дип-Релиф, Ибупрофен, Кетанов) – для снятия воспаления и болей при неинфекционной форме.

Витамины группы В и иммуномодуляторы входят в комплекс лечения любого типа трохантерита.

Гимнастика и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются тем, у кого диагностирована асептическая форма болезни. Показаны ударно-волновая терапия, лазерная, электрофорез. Достаточно 5 — 6 сеансов.

Гимнастика при трохантерите
Цель упражнений при трохантерите — укрепить мышцы и улучшить питание тканей.

Что касается гимнастики для лечения при трохантерите, то она должна быть максимально щадящей, ведь больному бедру нужен покой. Комплекс ЛФК при трохантерите тазобедренного сустава назначит врач, специалист по лечебной физкультуре. Цель занятий – укрепление мышц и связок, восстановление обмена веществ в пораженных тканях.


Основу комплекса упражнений при заболевангии составляют движения на растяжку ягодичных мышц. Для этого примите положение лежа на спине и, сделав вдох, натяните и напрягите мышцы. Задержите дыхание на 15 секунд, затем выдохните и расслабьтесь. Повторять упражнение не больше десяти раз с перерывом в минуту. Таких сеансов требуется не менее 10.

Народные методы

Лечение трохантерита народными средствами
Народная медицина при лечении трохантерита должна играть второстепенную роль.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами не стоит воспринимать как панацею и основной метод терапии. Действие домашних средств направлено на снятие боли, воспаления, но не устранения самой причины.

Для лечения воспаления бедренных сухожилий или трохантерита в домашних условиях применяют настойки из календулы, ромашки, сосновых почек, сабельника для растирания зоны воспаления. Также готовят мази на основе натуральных жиров и целебных растений, пчелиных продуктов. Для употребления внутрь народные медики советуют применять настой из лимонов с медом.

Хирургическое лечение

При тяжелой форме трохантерита тазобедренного сустава лечение сводится к хирургическому вмешательству. Заключается оно в удалении части пораженной костной ткани. После этого симптомы заболевания исчезают, дополнительное лечение может быть назначено в виде реабилитационных мер – физиотерапии, ЛФК.

Отзывы


Алина, 43 года:

«У меня обнаружили вертельный бурсит после травмы на горнолыжке. Мучилась с ним полгода, пока не попала к врачу, который ввел мне гидрокортизон. И все прошло! Уже 2 года как забыла о нем, только теперь регулярно на грязи езжу».

Василий, 30 лет:

«У мамы бурсит бедра, его еще трохантеритом называют. Год по врачам, и домашними всякими средствами мазала, из газет рецепты вычитывала, а в итоге – операция. Сейчас вроде восстанавливается, ходить начала понемногу, но без болей».

Выводы

Трохантерит тазобедренного сустава имеет очень явные симптомы, а прогноз лечения зависит от того, как рано пациент обратился за помощью. Не стоит ждать, пока боли в бедре основательно изменят образ жизни, действовать нужно при первых же неполадках и дискомфорте. Иначе опасности осложнений, перехода болезни в хроническое течение не избежать.

Методов терапии этого заболевания немало, но любой из них применяется после консультации с врачом и обследования. Отзывы о трохантерите тазобедренного сустава свидетельствуют, что лечение народными средствами не дает результата, более того, может спровоцировать осложнения. Поэтому единственным верным решением для сохранения здоровья будет обращение к традиционной медицине.

Причины трохантерита


Трохантер (зона, в которой сухожилия соединяются с бедренной костью) – играет важную роль в обеспечении подвижности нижних конечностей. Именно в этой зоне к бедренной кости крепятся мышечные сухожилия таза и бедра. Точкой крепления служит большой вертел (костный выступ) бедра. Между сухожильными волокнами и головкой вертела располагается синовиальная сумка – жидкостная прослойка, исключающая трение суставных сочленений и обеспечивающая их свободное скольжение. При развитии трохантерита в воспалительный процесс вовлекается трохантер (надкостница и костная ткань большого вертела), синовиальная сумка, связки и сухожилия, прикрепляющиеся к кости.

Чаще всего заболеванию подвергаются женщины во время климакса, что связано с изменением гормонального фона и снижением выработки женских половых гормонов. Однако, вертельный бурсит может поражать и представителей другого пола и прочих возрастных групп, развиваясь под влиянием ряда неблагоприятных факторов.

В списке факторов, провоцирующих развитие вертельного бурсита, находятся:

  • частые, незначительные травмы бедренного сустава (ушибы, привычные вывихи, подвывихи);
  • избыточный вес (ожирение);

  • переохлаждение;
  • пожилой возраст (чем старше человек, тем выше шанс заболеть трохантеритом);
  • заболевания эндокринной системы, нарушение обменных процессов;
  • регулярные чрезмерные нагрузки на сустав;
  • сопутствующие заболевания дегенеративно-воспалительного характера – артриты, артрозы, остеопороз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные заболевания;
  • низкая двигательная активность;
  • врожденные патологии (разная длина конечностей, нестабильность суставов).

Вертельный бурсит редко развивается под влиянием одного провоцирующего фактора. Механизм болезни чаще всего запускает сочетание нескольких причин (например, риск заболевания высок у пожилых, тучных женщин, страдающих артрозом или артритом).

Виды вертельного бурсита

бурсит тазобедренных суставов

Трохантер (зона, в которой сухожилия соединяются с бедренной костью) – играет важную роль в обеспечении подвижности нижних конечностей. Именно в этой зоне к бедренной кости крепятся мышечные сухожилия таза и бедра. Точкой крепления служит большой вертел (костный выступ) бедра. Между сухожильными волокнами и головкой вертела располагается синовиальная сумка – жидкостная прослойка, исключающая трение суставных сочленений и обеспечивающая их свободное скольжение. При развитии трохантерита в воспалительный процесс вовлекается трохантер (надкостница и костная ткань большого вертела), синовиальная сумка, связки и сухожилия, прикрепляющиеся к кости.

Чаще всего заболеванию подвергаются женщины во время климакса, что связано с изменением гормонального фона и снижением выработки женских половых гормонов. Однако, вертельный бурсит может поражать и представителей другого пола и прочих возрастных групп, развиваясь под влиянием ряда неблагоприятных факторов.

В списке факторов, провоцирующих развитие вертельного бурсита, находятся:

  • частые, незначительные травмы бедренного сустава (ушибы, привычные вывихи, подвывихи);
  • избыточный вес (ожирение);

  • переохлаждение;
  • пожилой возраст (чем старше человек, тем выше шанс заболеть трохантеритом);
  • заболевания эндокринной системы, нарушение обменных процессов;
  • регулярные чрезмерные нагрузки на сустав;
  • сопутствующие заболевания дегенеративно-воспалительного характера – артриты, артрозы, остеопороз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные заболевания;
  • низкая двигательная активность;
  • врожденные патологии (разная длина конечностей, нестабильность суставов).

Вертельный бурсит редко развивается под влиянием одного провоцирующего фактора. Механизм болезни чаще всего запускает сочетание нескольких причин (например, риск заболевания высок у пожилых, тучных женщин, страдающих артрозом или артритом).

Виды вертельного бурсита

С учетом причины возникновения трохантерит тазобедренных суставов с подразделяют на три вида:

  • Асептический – самая распространенная форма заболевания, развивающаяся на фоне травм, физических перегрузок, переохлаждений и прочих причин, не связанных с проникновением болезнетворных микроорганизмов. Очаг воспаления находится непосредственно в вертельной бурсе (синовиальной сумке);
  • Инфекционный (септический) – воспаление развивается на фоне бактериальной, вирусной или грибковой инфекций. Чаще всего возбудителем трохантерита становится стафилококк, который проникает в сустав с кровью или лимфой из очагов инфекции в организме.
  • Туберкулезный (специфический) – туберкулезная палочка поражает не только легкие, но и прочие органы, в том числе костные ткани и суставы. Поэтому воспаление трохантера часто развивается, как осложнение туберкулеза у лиц, перенесших болезнь в детском или взрослом возрасте.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Основным симптомом трохантерита, общим для всех форм заболевания, является болевой синдром, и повышенная чувствительность в области боковой части бедра. На ранних стадиях развития недуга простреливающая боль возникает эпизодически, при физической активности (во время бега, длительной ходьбы, интенсивных тренировок). В состоянии покоя дискомфорт исчезает, поэтому пациент может долгое время не придавать особого значения этому симптому.

По мере прогрессирования патологии состояние усугубляется, болевой синдром преследует постоянно, независимо от физической активности. При пальпации бедра в области большого вертела возникает ярко выраженная болезненность. На последних стадиях заболевания боль не о отпускает даже в состоянии покоя и усиливается, если пациент ложится на пораженную сторону.

Боль локализуется в области тазобедренного сустава, по внешней стороне бедра, может отдавать в пах, распространяется от зоны «галифе» к колену и ниже по лодыжке, но при этом никак не влияет на подвижность сустава. В остром периоде асептического трохантерита положение больного осложняется незначительным повышением температуры, слабостью.


При туберкулезной форме трохантерита болевой синдром нарастает медленно, локализуется в ягодичных сухожилиях. Выражается он в болезненных ощущениях при отведении ногу в сторону, в области бедренного сустава появляется небольшая припухлость и покраснение. На поверхности бедра образуются точки, при пальпации которых возникает болезненность. Иногда болевой синдром может отсутствовать. Прочие клинические проявления обычно слабо выражены, поэтому пациент может долгое время не придавать значения некоторому дискомфорту.

Инфекционная форма вертельного бурсита протекает с резким повышением температуры, лихорадкой, слабостью, обливным потом, головной болью и прочими признаками интоксикации организма. Болевой синдром в суставе резко выражен и сильно осложняет жизнь пациента. Стафилококковая инфекция может привести к формированию гнойных абсцессов и разрушению костных тканей большого вертела.

Диагностика

кровь из вены

Основным симптомом трохантерита, общим для всех форм заболевания, является болевой синдром, и повышенная чувствительность в области боковой части бедра. На ранних стадиях развития недуга простреливающая боль возникает эпизодически, при физической активности (во время бега, длительной ходьбы, интенсивных тренировок). В состоянии покоя дискомфорт исчезает, поэтому пациент может долгое время не придавать особого значения этому симптому.

По мере прогрессирования патологии состояние усугубляется, болевой синдром преследует постоянно, независимо от физической активности. При пальпации бедра в области большого вертела возникает ярко выраженная болезненность. На последних стадиях заболевания боль не о отпускает даже в состоянии покоя и усиливается, если пациент ложится на пораженную сторону.

Боль локализуется в области тазобедренного сустава, по внешней стороне бедра, может отдавать в пах, распространяется от зоны «галифе» к колену и ниже по лодыжке, но при этом никак не влияет на подвижность сустава. В остром периоде асептического трохантерита положение больного осложняется незначительным повышением температуры, слабостью.


При туберкулезной форме трохантерита болевой синдром нарастает медленно, локализуется в ягодичных сухожилиях. Выражается он в болезненных ощущениях при отведении ногу в сторону, в области бедренного сустава появляется небольшая припухлость и покраснение. На поверхности бедра образуются точки, при пальпации которых возникает болезненность. Иногда болевой синдром может отсутствовать. Прочие клинические проявления обычно слабо выражены, поэтому пациент может долгое время не придавать значения некоторому дискомфорту.

Инфекционная форма вертельного бурсита протекает с резким повышением температуры, лихорадкой, слабостью, обливным потом, головной болью и прочими признаками интоксикации организма. Болевой синдром в суставе резко выражен и сильно осложняет жизнь пациента. Стафилококковая инфекция может привести к формированию гнойных абсцессов и разрушению костных тканей большого вертела.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при вертельном бурсите непросто. Симптомы заболевания схожи со многими патологиями суставов, поэтому важно дифференцировать его от коксартроза, артроза, дисплазии, артрита и прочих недугов.


Одним из специфических признаков трохантерита является отсутствие болезненности при выполнении определенных движений. Во время осмотра врач попросит выполнить круговые движения расслабленной ногой. При вертельном бурсите такие действия не вызовут затруднений, тогда как при коксартрозе сделать круговые движения невозможно из-за острой боли.

В числе прочих отличительных признаков трохантерита – сохранение подвижности в ноге даже при выраженном болевом синдроме и наличие болезненных точек на бедре, определяемых при пальпации.

Уточнить предварительный диагноз поможет ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • проведение ревмопроб;
  • рентгенография пораженного сустава;

Специфический (туберкулезный) трохантерит легче всего поддается диагностике, так как на рентгеновском снимке отчетливо видны очаги туберкулеза. В остальных случаях поставить правильный диагноз сложнее, так как рентгенография не выявляет выраженных деформаций сустава. На помощь приходят современные высокотехнологичные методы диагностики – УЗИ, МРТ или КТ тазобедренного сустава, с помощью которых можно выявить любые патологические изменения костных, хрящевых и мягких структур.

После получения результатов и выявления основной причины заболевания, к процессу лечения подключаются прочие специалисты – травматолог, ортопед, ревматолог, инфекционист. Если в основе патологии лежит гормональный сбой, связанный с наступлением менопаузы или нарушением обменных процессов, понадобится консультация эндокринолога и гинеколога.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Схема терапии подбирается специалистом с учетом формы заболевания. Но в любом случае больному рекомендуется щадящий режим и ограничение физической активности на срок от 3-х недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Комплексная терапия заболевания включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические сеансы, лечебную физкультуру. В особо сложных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение медикаментами

При асептическом трохантерите лечение направлено на устранение очага воспаления и восстановление функций сустава. Основу терапии составляют следующие медикаменты:

  • Препараты группы НПВС на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена в форме инъекций, таблеток или наружных средств (мазей, гелей). Их действие направлено на купирование болевого синдрома и борьбу с воспалительным процессом.
  • При интенсивных болях рекомендуют принимать обезболивающие средства – Кетанов, Дексалгин, Кетопрофен. При неэффективности такой терапии снимают боль новокаиновыми блокадами или инъекциями кортикостероидов в пораженный сустав.
  • Для укрепления костей и повышения иммунитета назначают поливитаминные комплексы и препараты кальция (Кальций Д3, Кальцемин).

При лечении инфекционного трохантерита прибегают в антибактериальной или противовирусной терапии, в зависимости от типа возбудителя. Для купирования воспалительного процесса необходим прием антибиотиков в больших дозах. При необходимости назначается инъекционная терапия. В сложных случаях, при развитии гнойных осложнений, прибегают к пункции сустава и откачиванию гноя или хирургическому вмешательству с целью удаления пораженных участков бедренной кости.

Туберкулезный трохантерит лечат противотуберкулезными средствами. Пациент все это время находится под наблюдением фтизиатра. В сложных случаях, при обширных поражениях сустава требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление туберкулезного очага.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, действие которых направлено на уменьшение боли и воспаления в пораженном суставе. При хронической форме вертельного бурсита с постоянным болевым синдромом наибольшую эффективность обеспечивает применение экстракорпоральной ударно – волновой терапии. Ударные волны, направленные в триггерные зоны пораженного сустава активизируют работу кровеносной и лимфатической системы, уменьшают отечность, снижают выраженность воспалительных реакций и болевого синдрома.

Среди прочих физиотерапевтических методик чаще всего применяют:

  • электрофорез с новокаином;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • сеансы магнитотерапии;
  • лечение ультразвуком;
  • аппликации озокеритом и парафином.

Альтернативой ЛФК может служить особая методика оздоровления, которая называется постизометрической релаксацией. Суть ее заключается в пассивных растяжениях мышц и связок при сохранении определенного положения тела. Такой подход позволяет снять нагрузку с тазобедренного сустава и окружающих его структур. Программа растяжения мышц рассчитана на 10 сеансов, которые проводят через день. Продолжительность одного занятия – 20-30 минут.

Хирургическое вмешательство

хирург

При асептическом трохантерите лечение направлено на устранение очага воспаления и восстановление функций сустава. Основу терапии составляют следующие медикаменты:

  • Препараты группы НПВС на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена в форме инъекций, таблеток или наружных средств (мазей, гелей). Их действие направлено на купирование болевого синдрома и борьбу с воспалительным процессом.
  • При интенсивных болях рекомендуют принимать обезболивающие средства – Кетанов, Дексалгин, Кетопрофен. При неэффективности такой терапии снимают боль новокаиновыми блокадами или инъекциями кортикостероидов в пораженный сустав.
  • Для укрепления костей и повышения иммунитета назначают поливитаминные комплексы и препараты кальция (Кальций Д3, Кальцемин).

При лечении инфекционного трохантерита прибегают в антибактериальной или противовирусной терапии, в зависимости от типа возбудителя. Для купирования воспалительного процесса необходим прием антибиотиков в больших дозах. При необходимости назначается инъекционная терапия. В сложных случаях, при развитии гнойных осложнений, прибегают к пункции сустава и откачиванию гноя или хирургическому вмешательству с целью удаления пораженных участков бедренной кости.

Туберкулезный трохантерит лечат противотуберкулезными средствами. Пациент все это время находится под наблюдением фтизиатра. В сложных случаях, при обширных поражениях сустава требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление туберкулезного очага.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, действие которых направлено на уменьшение боли и воспаления в пораженном суставе. При хронической форме вертельного бурсита с постоянным болевым синдромом наибольшую эффективность обеспечивает применение экстракорпоральной ударно – волновой терапии. Ударные волны, направленные в триггерные зоны пораженного сустава активизируют работу кровеносной и лимфатической системы, уменьшают отечность, снижают выраженность воспалительных реакций и болевого синдрома.

Среди прочих физиотерапевтических методик чаще всего применяют:

  • электрофорез с новокаином;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • сеансы магнитотерапии;
  • лечение ультразвуком;
  • аппликации озокеритом и парафином.

Альтернативой ЛФК может служить особая методика оздоровления, которая называется постизометрической релаксацией. Суть ее заключается в пассивных растяжениях мышц и связок при сохранении определенного положения тела. Такой подход позволяет снять нагрузку с тазобедренного сустава и окружающих его структур. Программа растяжения мышц рассчитана на 10 сеансов, которые проводят через день. Продолжительность одного занятия – 20-30 минут.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают только в особо тяжелых случаях. При выполнении бурсэктомии иссекают и удаляют пораженную суставную сумку. При разрушении вертела бедренной кости необходима операция по удалению пораженных костных структур. При гнойном трохантерите прибегают к пункции сустава, с откачиванием гнойного содержимого и последующим промыванием полости антисептическими растворами.

Народная медицина

Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами допускается с разрешения лечащего врача в качестве вспомогательной меры, дополняющей основной курс консервативной терапии.

Компресс из капустного листа

Свежие капустные листья мелко порубить, чтобы выделился сок. В эту массу добавить натуральный мед, прогретый на водяной бане до жидкого состояния, и тщательно перемещать. Основу для компресса нанести на болезненную область, сверху закрыть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать повязкой и утеплиться шалью или шарфом. Можно оставить компресс на ночь. Процедуру советуют повторять 2-3 раза в неделю.

Растирка из еловых почек

Собрать молодые еловые почки, мелко нарезать и выложить в стеклянную банку емкостью 0,5 л слоями, чередуя с сахарным песком. Наполнить банку доверху, прикрыть горлышко марлевой салфеткой и поставить в теплое место, подальше от солнечных лучей на 2 недели. По истечении этого срока слить образовавшийся настой. Использовать его для растирания пораженного сустава и принимать по 15 мл утром и вечером.

Мазь с полынью

полынь

Листья полыни порубить и соединить с растопленным свиным жиром, смесь перемешать, уварить на слабом огне на водяной бане до загустения и оставить настаиваться в течение суток. Готовую мазь необходимо втирать в больные участки ежедневно, перед сном.

Прогноз

Прогноз при трохантерите тазобедренного сустава зависит от причин, вызвавших воспалительный процесс, и правильно подобранного комплекса лечения. При своевременной диагностике прогноз благоприятный. С асептическими и инфекционными формами вертельного бурсита удается справиться в течение нескольких недель.

Лечение туберкулезного трохантерита может занимать длительное время, так как заболевание часто развивается бессимптомно и характерные признаки появляются уже на поздних стадиях патологического процесса. Запущенные случаи могут потребовать хирургического лечения и длительного реабилитационного периода, не исключающего развития осложнений.

Отзывы

Активно занимаюсь спортом, играю в футбол, баскетбол, не против поучаствовать в различных экстремальных мероприятиях. Нагрузка на суставы порядочная, да и травмы часто получал. В итоге заработал вертельный бурсит. Это такое заболевание, при котором боль в тазобедренном суставе не отпускает ни днем, ни ночью. Снять болевой синдром помог курс лечения противовоспалительными препаратами. Сейчас хожу на сеансы ударно-волновой терапии.

Юрий, Кисловодск

После перенесенной ангины появилась боль в тазобедренном суставе. Сначала думала, что нужно потерпеть и все пройдет, но вскоре резко поднялась температура, до бедра невозможно было дотронутся, кожа покраснела и отекла. Поставили диагноз «инфекционный трохантерит», назначили курс сильных антибиотиков в высоких дозах. Хорошо, что обошлось без гнойных осложнений, так как я вовремя обратилась к врачу. Сейчас прохожу курс реабилитационных процедур – физиотерапию, ЛФК.

Ирина, Омск

Разновидности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава может возникнуть вследствие разных причин, поэтому принято различать туберкулезную (самая распространенная), септическую и асептическую формы заболевания.

Листья полыни порубить и соединить с растопленным свиным жиром, смесь перемешать, уварить на слабом огне на водяной бане до загустения и оставить настаиваться в течение суток. Готовую мазь необходимо втирать в больные участки ежедневно, перед сном.

Прогноз

Прогноз при трохантерите тазобедренного сустава зависит от причин, вызвавших воспалительный процесс, и правильно подобранного комплекса лечения. При своевременной диагностике прогноз благоприятный. С асептическими и инфекционными формами вертельного бурсита удается справиться в течение нескольких недель.

Лечение туберкулезного трохантерита может занимать длительное время, так как заболевание часто развивается бессимптомно и характерные признаки появляются уже на поздних стадиях патологического процесса. Запущенные случаи могут потребовать хирургического лечения и длительного реабилитационного периода, не исключающего развития осложнений.

Отзывы

Активно занимаюсь спортом, играю в футбол, баскетбол, не против поучаствовать в различных экстремальных мероприятиях. Нагрузка на суставы порядочная, да и травмы часто получал. В итоге заработал вертельный бурсит. Это такое заболевание, при котором боль в тазобедренном суставе не отпускает ни днем, ни ночью. Снять болевой синдром помог курс лечения противовоспалительными препаратами. Сейчас хожу на сеансы ударно-волновой терапии.

Юрий, Кисловодск

После перенесенной ангины появилась боль в тазобедренном суставе. Сначала думала, что нужно потерпеть и все пройдет, но вскоре резко поднялась температура, до бедра невозможно было дотронутся, кожа покраснела и отекла. Поставили диагноз «инфекционный трохантерит», назначили курс сильных антибиотиков в высоких дозах. Хорошо, что обошлось без гнойных осложнений, так как я вовремя обратилась к врачу. Сейчас прохожу курс реабилитационных процедур – физиотерапию, ЛФК.

Ирина, Омск

Разновидности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава может возникнуть вследствие разных причин, поэтому принято различать туберкулезную (самая распространенная), септическую и асептическую формы заболевания.

Разновидность Причина Симптомы и диагностика
Туберкулезный ТХ Поражение костей и суставов туберкулезом Рентгенограмма, на которой виден туберкулезный очаг (несколько см), и специфические анализы на туберкулез.
Септический ТХ Наличие в организме нетуберкулезных микроорганизмов, чаще всего – стафилококка. Как правило, это осложнение остеомиелита или сепсиса. Высокая температура и лихорадка, наличие массивного разрушения тканей.
Асептический ТХ Развивается без непосредственного участия микроорганизмов из-за отклонений в анатомическом строении скелета, травм, переохлаждений, высоких физических нагрузок. Воспаление синовиальной сумки вертела

Симптомы и диагностика

ТрохантеритОсновными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области «галифе» тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя.  Причем, во время положения — лежа на больном боку, боли усиливаются. Кроме этого, заподозрить наличие трохантерита помогут такие симптомы, как:

  • сохранение подвижности сустава при наличии даже интенсивных болей,
  • при туберкулезной разновидности заболевания возможна припухлость пораженной стороны бедра и появление абсцессов,
  • проявление вегето-сосудистых расстройств (например, болей) в стопе пораженной ноги,
  • появление первых болей после значительной перегрузки ног, травм, перенесенных заболеваний, интенсивного увеличения веса.  

Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации. Клинический анализ крови, ревмопробы и рентгеновский снимок тазобедренных суставов делают исключительно для того, чтобы исключить прочие заболевания с похожими симптомами.

Группа риска

Что касается туберкулезной и септической форм заболевания, то их причины заключены уже в самих названиях, а тех, кто подвержен асептическому воспалению бедренных сухожилий (трохантериту) стоит назвать. К группе риска относят:

  • женщин старше 30-35 лет, у которых из-за гормональной перестройки организма перед и во время климакса может быть нарушен обмен веществ, в том числе, в костях, связках и суставах;
  • людей, которые имеют другие ревматические заболевания, остеопороз, артроз и пр.;
  • тех, кто ведет малоподвижный, сидячий или стоячий образ жизни;
  • посттравматический трохантерит может возникнуть у перенесших травмы и падения;
  • людей, у которых по разным причинам (беременность, увеличение веса и т.д.) возросла нагрузка на тазобедренные суставы;
  • тех, у кого резко увеличилась физическая нагрузка, особенно, если она сопровождалась переохлаждением организма.  

Лечение трохантерита

В зависимости от разновидности трохантерита тазобедренного сустава лечение проводится с помощью разных средств, обычно антибиотиков.

При туберкулезном ТХ применяют противотуберкулезные препараты, при необходимости проводят пункцию натечного абсцесса и удаление пораженной ткани изолированного туберкулезного очага.

Для лечения септического трохантерита длительно используют большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления части и всего пораженного вертела бедренной кости.

Если диагностирован асептический трохантерит, лечение направлено на снятие воспаления и полное восстановление функции сустава.  Комплекс мероприятий может включать:

  1. обеспечение покоя ноге и легкий ее массаж;
  2. использование мазей и гелей с полезными для суставов лечебными веществами;
  3. прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления;
  4. физиотерапевтические процедуры, проводимые на область воспаленных сухожилий (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, ультразвук и пр.);
  5. после полного устранения боли назначают особый комплекс физических упражнений.

В любом случае, только комплексный подход может помочь избавиться от трохантерита, лечение народными средствами может включать, например, использование противовоспалительных настоек и мазей на основе лечебных трав. Обычно это следующие травы:

  • настойка из календулы;
  • настойка из шалфея и ромашки;
  • настойка из горькой полыни;
  • др противовоспалительные настойки.

Но всегда нужно помнить, что назначать лечение и следить за его течением должен врач, обязательно обратитесь к специалисту.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector