Аденома молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Описание болезни

Аденома молочной железы это такое заболевание, при котором происходит патологическое, аномально быстрое разрастание клеточных структур железистых тканей. Патологические образования в груди представляет собой твердое, упругое узелковое уплотнение шароподобной, цилиндрической, сферической формы.

Новообразования могут локализоваться в одной, обеих молочных железах. При сильном увеличении их размер составляет примерно 25-30 см. При этом женщины ощущают неприятные болезненные ощущения из-за нарушения иннервации пораженных участков в тканях.

При аденоме в ее формировании принимают участие преимущественно клеточные структуры, элементы фиброзных, железистых тканей. Из них состоят млечные доли, протоки внутридольковые, а также соски, околососковая область.

Доброкачественные опухоли в молочной зелезе могут состоять из единичных, множественных узелковых новообразований различного диаметра. Болезнь имеет доброкачественное течение. Новообразования не склонны к злокачественному перерождению, поэтому редко провоцирует рак груди. Развитие аденомы молочной железы происходит постепенно и на начальных стадиях развития патология симптоматика слабо выражена или полностью отсутствует.


Чаще всего доброкачественную опухоль в молочных железах диагностируют у девушек после 15 и до 29-33 лет. В этом возрасте происходит активное формирование, развитие млечных ходов внутридольковых протоков. Данная патология нередко развивается при климаксе, в преклимактерический период, при кормлении малыша грудью, беременности. Заболевание относится к группе доброкачественных мастопатий.

В медицинской практике аденому груди выявляют реже, чем фиброаденому, при которой доброкачественное патологическое образование формируется из соединительной ткани, клеточных структур фиброзного эпителия. Представляет собой безболезненное уплотнение. Фиброзные опухоли бывают узелковыми, листовыми.

Отмечают фиброаденомы также у женщин после 35-40 лет. В этом возрасте происходит замещение железистой на жировую, соединительную ткань, поэтому аденому груди в редких случаях диагностируют у пациенток старшего возраста.

Разновидности аденомы

Аденома груди в зависимости от ее локализации, характерных признаков имеет следующие формы:

  • тубулярную;
  • лактирующую;
  • апокринную;
  • протоковую.

Также у представительниц прекрасной половины новообразования могут локализоваться в сосках, околососковой области.

При тубулярной форме новообразование представляет собой небольшой узелок, который образован из тубулярных элементов. Аденомы в груди, как правило, состоят из цилиндрических эпителиальных клеточных структур. В патологический процесс могут вовлекаться другие элементы молочных желез.

При лактирующей аденоме формирование плотного небольшого узелка спровоцировано повышенными функциональными нагрузками молочных желез в период выкармливания новорожденных деток. Представляет собой опухоль млечных долек. Образования могут формироваться также в области выводящих протоков. Как правило, новообразования данного вида проходят самопроизвольно после окончания периода лактации, после того, как нормализуется, восстановится гормональный фон в организме женщин.

При аденоме соска, появлении образований в околососковой зоне выделяется светлая мутноватая жидкость из соска. Отчетливо заметны небольшие красные язвочки на поверхности дермы. Дерма незначительно уплотнена.

К узелковым новообразованиям в груди относят также фибро-эпителиальные опухоли, плеоморфные новообразования, смешанные, листовидные фиброаденомы. Данная патология имеет самый разнообразный генез, причины развития.

Возможные причины патологии


Аденома в молочной железе чаще всего возникает по причине гормонального дисбаланса, а именно из-за нарушения продуцирования половых гормонов. Все процессы в молочных железах осуществляются под влиянием стероидов – прогестерона, соматотропина, эстрогена (половые гормоны).

Важно! Эстроген участвует в развитие фиброзных тканей. Прогестерон отвечает за формирование желез. Если концентрация прогестерона превышает допустимую физиологическую норму, это неизменно приводит к развитию аденомы молочной железы.

Причины аденомы груди:

  • Стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания, которые сопровождаются усиленным продуцированием кортикостероидов.
  • Недостаток тиреоидных гормонов.
  • Хронические патологии эндокринной системы.
  • Сбои в функционировании печени.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Болезненные месячные, нестабильный менструальный цикл.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Аборты, бесплодие, нарушение репродуктивной функции.

Опухоли, новообразования в яичниках, лишний вес (ожирение), сахарный диабет, резкое прекращение кормления грудью могут стать причиной данной патологии. Аденомы в груди часто развиваются на фоне длительного приема оральных контрацептивов, неправильно подобранных гормональных препаратов.

Симптоматика


При аденоме грудной железы симптомы, клинические проявления зависят от диаметра, локализации патологического новообразования, стадии, формы болезни. В большинстве случаев новообразования не доставляют женщинам дискомфорт. Часто патология, особенно на начальных стадиях развития, протекает бессимптомно. Обнаружить новообразования в груди можно случайно при пальпации (прощупывания) или во время планового медицинского обследования.

Аденома в молочной железе напоминает подвижный небольшой плотный шарик с ровными границами. Имеет округлую, сферическую форму, твердую консистенцию. Поверхность образования гладкая. При пальпации может перемещаться в пределах железистой ткани.

 Аденомы в молочных железах могут локализоваться в любой части железистого органа.

Клинические проявления, симптомы:

  • неприятные ощущения при нажатии, пальпации;
  • изъявления на дерме, твердые корки, трещинки на сосках;
  • жжение в груди;
  • появление «апельсиновой корочки» в околососочной зоне.

Характерный признак аденомы молочной железы – обильные выделения бесцветной, белесой жидкости, сукровицы, молока из сосков.

Новообразования могут иметь также крупнобугристую неравномерную поверхность. Патология не сопровождается какими-либо изменениями эпидермиса. При этом новообразования могут увеличиваться в диаметре за несколько дней или во время месячных. После окончания «критических дней» возвращаются к своим изначальным параметрам.

Если новообразование увеличено до 5-15 см, при надавливании на грудь пациентки ощущают дискомфорт, неприятные болевые ощущения, жжение.

Диагностика

Диагноз ставят на основе комплексных диагностических обследований. Пациенткам назначают:


  • маммографию;
  • контрастную рентгенографию;
  • УЗИ;
  • физикальные методы диагностики (пальпация, осмотр);
  • МРТ;
  • радиоизотропное сканирование;
  • серологичекие тесты (общий, биохимический анализ крови);
  • биопсию опухолевой ткани.

Проводят комплексный осмотр, учитывают данные анамнеза, результаты дополнительных клинических исследований.

Биопсия позволяет отличить аденомы от фиброаденом, установить характер новообразования (доброкачественный, злокачественный). Для выполнения данного метода берут кусочек пораженной ткани железы, исследуют его под микросокопом. При необходимости проводят дифференциальную диагностику.

Лечебные методики

Лечение пациенткам должен назначать лечащий врач, имея на руках результаты диагностических исследований. На начальных стадиях патологии при правильно подобранном, адекватном лечении, прогноз, как правильно, благоприятный. Нередко доброкачественные опухоли в груди проходит самопроизвольно, без медикаментозной терапии.


Лечебная терапия, комплексное систематическое лечение при аденоме молочной железы направлено на нормализацию гормонального фона, корректировку, снижение концентрации половых гормонов. Лечение подбирается индивидуально.

Для лечения аденомы молочной железы на начальных стадиях, если размер доброкачественного образования в пределах 3.5-4-х см, новообразования безболезненны, пациенткам назначают симптоматическую медикаментозную терапию. Применяют консервативные лечебные методики гормональными фармакологическими препаратами. Прописывают Метилгестен, Ора-гест, Парлодел, Диферилин.

Если по результатам проведенной биопсии возникают сомнения в характере опухоли, образование, быстро растет, нарушает функции железы, при склонности к озлокачествлению, назначают операцию. Иссечение проводят под общим, местным наркозом. Операцию также проводят в косметических целях, если патологическое образование портит форму груди.

Удаление доброкачественной опухоли происходит методом энуклеации, а также при проведении секторальной резекции. Энуклеация проводится под местным наркозом. Реабилитационный период короткий. Опухоль удаляют через небольшой разрез на коже, сделанный скальпелем. Операция сопровождается минимальным травматизмом, но не исключены рецидивы.

При секторальной резекции аденому молочной железы полностью иссекают из пораженных тканей. Проводят операцию под общей анестезией. Захватывается новообразование, близлежащие ткани в зоне поражения. После операции пациенткам назначают курс гормональной терапии. Прописывают противовоспалительные препараты, общеукрепляющие медикаменты для нормализации общего состояния (иммуномодуляторы), витаминно-минеральные комплексы (витамин А, В6. В12, Е, С, Р), препараты на основе органического йода, средства гомеопатии.


Если размер узелкового образования превышает 10-12 см, женщины после лечебной терапии должны постоянно контролировать свое состояние, посещать врача-маммолога, эндокринолога.

В современной медицине при аденоме молочной железы также применяют лазеротерапию, криобляцию. Лечебные методики абсолютно безболезненны, имеют короткий восстановительный, реабилитационный период.

В качестве дополнительной терапии одновременно с медикаментозным лечением при аденоме груди можно применять методики нетрадиционной медицины. Хорошо помогает настойка скорлупы грецких орехов, травяные сборы, нормализующие функцию печени, эндокринной системы, органов ЖКТ.

Профилактика

Для профилактики аденомы молочной железы девушки, женщины несколько раз в год должны проходить комплексное обследование в медцентрах, клиниках. Представительницам прекрасной половины нужно очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Не стоит допускать сильного переохлаждения, часто посещать солярии, загорать на пляже без применения солнцезащитных кремов.


Чтобы избежать развития данной патологии, стоит отказаться от вредных привычек. Необходимо соблюдать режим питания, распорядок дня, уделять внимание состоянию иммунной, эндокринной системы, рекомендованы умеренные физические нагрузки.

Ежедневно, после вечернего туалета девушки должны ежедневно пальпировать грудь на наличие новообразований, особенно при генетической предрасположенности к данной патологии.

При подозрении наличии новообразований в молочной железе, появлении первых симптомов стоит незамедлительно пройти комплексное обследование, посетить врача-маммолога. Если начать лечебную терапию на начальных стадиях развития патологии, прогноз благоприятный.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Выделяют следующие виды:

  1. Тубулярная. Встречается редко, прогноз чаще всего благоприятный. Под микроскопом опухоль представляет собой плотные ряды трубочек, окруженных эпителием. Плотность новообразования выше, чем у окружающих тканей. Чаще всего встречается у девушек и молодых женщин. Трудно поддается диагностике, и 100% результат дает только гистологическое исследование. Тубулярную напоминает апокринная аденома.
  2. Лактирующая. Рассматривается, как вид мастопатии. Состоит из большого количества сильно разросшихся грудных долек. Чаще всего лактирующая аденома встречается у женщин в период вынашивания и грудного вскармливания. На собственно лактацию опухоль никак не влияет, молоко не пропадает. Опухоль после удаления не склонна к повторным появлениям, не перерождается в злокачественное новообразование, но только гистологические исследования подтверждают ее нераковый характер.

  3. Плеоморфная. Встречается очень редко. В «строительстве» принимают участие жировая, фиброзная и железистая ткани. Преимущественная локализация – район ареолы, предрасположена к перерастанию в карциному. Из-за риска малигнизации обычно прибегают к удалению хирургическим путем.
  4. Дуктальная. Наиболее редко встречающийся вид опухоли. Относится к обширной группе протоковых аденом, когда полип, состоящий из железистой ткани, выступает в просвет расширенного протока.
  5. Фиброаденома. Доброкачественное уплотнение в груди, обусловленное разрастание фиброзной ткани.
  6. Аденома соска. Возникает в молочных протоках соска. Без микроскопического исследования диагноз поставить невозможно – на ранних стадиях внешние проявления схожи с обыкновенной экземой. На соске и около него образуются корочки, язвочки, наблюдается изменение цвета кожи. Сам сосок уменьшается в размерах и может исчезнуть совсем. Аденома соска в большинстве случаев провоцирует рак, единственный метод лечения – хирургическое удаление.

Причины развития

Причины формирования аденомы молочной железы:

  • нарушение выработки половых гормонов;
  • патологии щитовидной и поджелудочной железы;
  • дисфункции печени.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить частые стрессы. Обусловлено это тем, что при наличии данного фактора происходит многократное увеличение выработки кортикостероидов в организме, что приводит к нарушению процессов метаболизма в организме.

Среди факторов, способствующих развитию аденомы, можно выделить роды, период лактации, аборты и болезненные менструации (дисменорея). Патология может развиться на фоне хронических заболеваний половых органов, курения и частого приема оральных контрацептивов. При этом обязательно должен быть учтен наследственный фактор.

Симптоматика

Аденома — это гормонально зависимое заболевание, то есть рост опухоли в данном случае зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Чаще всего данные патологические образования возникают у женщин репродуктивного возраста, у которых наблюдаются значительные изменения гормонального фона. В данном случае можно рассматривать гормональный послеродовой дисбаланс, самопроизвольные аборты, начало менструального цикла.

Симптомы аденомы молочной железы заключаются в следующем:

  • наличие небольшого затвердения в толще железистой ткани, имеющего гладкую поверхность и четкий контур;
  • уплотнение подвижно и может перемещаться при нажатии;
  • перед менструацией возможно увеличение опухоли;
  • присутствие болевого синдрома.

Патология может появиться одновременно в двух молочных железах. В двух случаях из десяти отмечаются множественные аденомы. В патологический процесс может вовлекаться не только железистая, но и соединительная ткань, что становится причиной появления характерного жжения в области груди.

Классификация аденомы

  • Узловая – характеризуется четким обособлением от ближайших мягких тканей.
  • Листовидная – образование имеет большое количество слоев и отличается относительно быстрым ростом. В данном случае аденома молочной железы с нечеткими контурами требует более серьезного подхода к лечению.
  • Тубулярная – узловое уплотнение, сложенное из тесно прилегающих структур, ограниченных миоэпителиальными и эпителиальными клетками.
  • Лактирующая – опухоль имеет активную секрецию, что характерно для естественных лактационных процессов.

Помимо данных форм можно выделить аденому околососковой и сосковой зоны. При этом иные ткани в процесс не вовлекаются. Образование в данном случае развивается непосредственно внутри млечных каналов. Образование можно увидеть невооруженным глазом. В данном случае не исключено появление прозрачных выделений и формирование небольших изъязвлений на коже.

Как и все доброкачественные опухоли, аденома характеризуется отсутствием поражения ближайших лимфатических узлов и тканей. Опухоль, как правило, не подвергается распаду, поэтому отсутствует развития интоксикационного синдрома, типичного для неопластических злокачественных процессов.

Постановка диагноза

Лечение аденомы молочной железы требует проведения предварительной диагностики. В первую очередь специалист собирает анамнез заболевания и проводит пальпацию молочных желез. Рекомендуется самостоятельно после окончания менструации ежемесячно проводить осмотр, чтобы исключить вероятность развития заболеваний молочных желез. Данная профилактическая мера позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях развития и своевременно принять меры для их устранения.

Маммолог в обязательном порядке назначает биохимию и общий анализ крови для выявления стероидных гормонов и гормоноподобных соединений в сыворотке.

.Ginek_text_ad { width: 300px; height: 250px; } @media(min-width: 500px) { .Ginek_text_ad { width: 300px; height: 250px; } } @media(min-width: 800px) { .Ginek_text_ad { width: 336px; height: 280px; } }

Для подтверждения диагноза назначаются следующие аппаратные методики:

  • Рентгеновская маммография – для выявления аденомы используется контрастная рентгенография. Данный метод исследования позволяет выявить опухоль и определить проходимость и состояние каналов.
  • МРТ – используется для визуализации послойной картинки опухоли, что позволяет оценить структуру образования.
  • Радиоизотопное сканирование – позволяет определить этиологию опухоли и вероятность метастазирования в иные органы и системы.

При выявлении патологических изменений назначаются дополнительные исследовательские мероприятия и лабораторные анализы. В обязательном порядке берется кровь для определения уровня эстрадиола и прогестерона. Проводится исследование крови на наличие онкомаркеров, что позволяет установить, склонна ли пациентка к злокачественным перерождениям.

Прогноз заболевания

Перерождение аденомы молочной железы в злокачественное образование маловероятно. Развитие опухолей подобного характера не может рассматриваться в качестве противопоказания к беременности и лактации. При увеличении аденомы в размерах более чем на 5 см риски озлокачествления возрастают и прогноз при этом становится условно благоприятным.

Аденома молочной железы – это следствие гормональных нарушений, но не предшественница рака груди. Подобное патологическое образование требует обязательно консультации специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение в соответствии с полученными результатами.

Лечение

При наличии опухоли, которая в размерах не превышает 1 см, требуется динамическое наблюдение. При этом через определенные промежутки времени возникает необходимость в прохождении УЗИ диагностики и маммографии. Врач индивидуально устанавливает сроки консультаций и дает определенные профилактические рекомендации.

Медикаментозного лечения новообразования невозможно. Гормонсодержащие препараты и лекарства иного спектра действия не способны устранить патологические ткани. Гомеопатические средства могут быть использованы в качестве вспомогательной меры для остановки роста опухоли.

Удаление аденомы молочной железы осуществляется при наличии следующих показаний:

  • Подозрение на наличие злокачественных изменений. При проведении УЗИ и маммографии аденома может симулировать рак, поэтому врачи перестраховываются и назначают хирургическое удаление образования.
  • Интенсивный рост опухоли. Появление косметического дефекта требует своевременного ее удаления. Это позволяет исключить развитие осложнений, спровоцированных передавливанием молочных каналов и нервных окончаний в области груди.

Хирургическое лечение аденомы

Операция при аденоме молочной железы проводится несколькими способами. Подходящую методику в каждом индивидуальном случае определяет врач после проведения диагностики. Если аденома перерастает в фиброаденому и внутрипротоковую папиллому, то операция назначается незамедлительно.

Сегодня выделяют два основных принципа операционного лечения аденомы молочной железы:

  • Энуклеация – применяется для удаления аденомы. При этом иссекаются только патологически измененная ткань, здоровые участки полностью сохраняются. Данное хирургическое вмешательство может проводиться под местным или общим наркозом.
  • Секреторная резекция – характеризуется иссечением опухолевого образования совместно с окружающими тканями, которые находятся на расстоянии 1-3 см от него. Данная методика назначается в том случае, когда есть сомнения в доброкачественности процесса. После операции в некоторых случаях отмечается эстетический дефект формы груди. Данный вид операции не требует проведения медикаментозной коррекции и рентгенотерапии.

В ведущих мировых клиниках лечение аденомы молочной железы осуществляется с помощью криоабляции и лазерной абляции. В данном случае не требуется госпитализация. После лечения визуальный дефект отсутствует, что очень важно для каждой женщины. Стоимость подобного лечения превышает обычную процедуру иссечения.

Профилактика

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. В обязательном порядке ежемесячно следует проводить профилактический осмотр груди перед зеркалом. Это необходимо особенно тем, у кого в роду наблюдались заболевания молочных желез и органов половой системы. Один раз в 6 месяцев следует посещать врача-гинеколога для сдачи анализов и контроля развития заболевания груди.

При развитии заболевания поджелудочной железы, яичников и щитовидки следует принимать лечебные меры как можно раньше. Такой подход позволяет исключить вероятность изменения гормонального уровня организма, а соответственно исключить возможность развития патологий груди. Важную роль в профилактике аденомы молочной железы играет своевременное снижение веса и организация правильного питания.

Малейшие признаки заболевания должны настораживать женщину. Как можно ранее следует обратиться к врачу за помощью: к акушеру-гинекологу или маммологу. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Простые мероприятия, направленные на профилактику развития болезни помогут исключить вероятность образования аденомы и сохранить привлекательность груди на долгие годы.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector