Эндометриоз кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Патогенез заболевания

Эндометриоз толстого кишечника — это только один из вариантов патологии. Кроме толстого кишечника, эндометрий может врастать в яичники, пупок, брюшину, влагалище и прямую кишку.

Главной причиной разрастания эндометрия считается гормональный сбой, в результате которого в организме женщины изменяется соотношение стероидов.

Повышенный стероидный фон создает благоприятные условия для начала эндометриоза, подталкивает эндометрий к аномально быстрому разрастанию.

Источником «гормональной бури» является нарушение работы гипоталамуса и гипофиза — желез, имеющих влияние на работу всей гормональной системы, в том числе женских яичников.

Многие известные ученые считают, что разрастание эндометрия связано с патологией не только гормональной, но и иммунной системы.

Заболеваемость эндометриозом растет с каждым годом. Медицинские источники сообщают, что от 15 до 45 % женщин репродуктивного возраста болеют эндометриозом или находится в зоне риска.


В связи с этим приобретает особую важность диагностика этого заболевания. В медицинских учреждениях любого уровня должно быть оборудование, позволяющее поставить правильный диагноз.

Эндометриоз — это единственная патология, при которой идет не прорастание тканей друг в друга, а вытеснение нормальной ткани.

Поэтому разрастание эндометрия считается доброкачественным процессом. Самой большой опасностью эндометриоза кишечника является высокий риск его перехода в злокачественную опухоль.

Патология чаще всего обнаруживается в сигмовидной или прямой кишках — на эти органы приходится до 80 % случаев заболевания эндометриозом.

Поражение кишечника редко бывает первичным. Обычно оно вторичной природы и является следствием перехода процесса из яичника или очага, расположенного в перешейке матки.

Первичный эндометриоз непосредственно в кишечнике развивается чрезвычайно редко. Его причиной всегда является гематогенная диссеминация клеток эндометрия в кишечную стенку.

Эндометриоз кишечника, симптомы:

  • болезненное опорожнение;
  • нарушение стула;
  • симптомы кишечной непроходимости, связанные с тем, что эндометрий перекрывает просвет кишечника;
  • симптомы кишечной инфекции наблюдаются, если эндометриоз сопровождается внедрением в кишечник инфекционных агентов;
  • слизистая и кровянистая примесь в кале;
  • частая дефекация во время месячных.

Если патологический процесс затронул эпителий толстой кишки, то возникают дополнительные симптомы: метеоризм, изжога, отрыжка, тошнота. Болевой синдром в этом случае усиливается.

Для кишечного эндометриоза нехарактерно появление кровотечения из ануса во время менструации.

Способы диагностики

Основную роль в диагностике играют аппаратные методы обследования.

Рентген проводят за несколько дней до месячных или во время месячных. С помощью рентгена можно обнаружить уменьшение просвета кишки или ее деформацию.

Рентген не даст нужной для постановки диагноза информации, если кишечник потерял эластичность, что часто происходит при эндометриозе из-за появления на стенках кишечника многочисленных рубцов и инфильтративных дефектов.

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить все характерные признаки кишечного эндометриоза:

  • небольшие кисты сине-багрового цвета;
  • мелкие геморрагические очаги;
  • разрастания и полипы, кровоточащие в просвет кишки.

С помощью эндоскопа особенно легко обнаружить признаки эндометриоза кишечника во время менструации, так как в эти дни новообразования увеличиваются в размерах и становятся ярче.

Эндоскопия дает больше информации и более достоверный результат. Однако окончательная диагностика возможна только после биопсии.

Очень важно не принять эндометриоз за злокачественные образования. Клиническая картина в этих двух случаях может быть одинаковой.

Нужно обращать внимание на то, есть ли цикличность в обострении симптомов, связанная с менструацией.

Если такая цикличность есть, то с большой долей вероятности причиной симптомов будет не онкология, а эндометриоз.

Важным способом диагностики эндометриоза кишечника является гистологическое исследование. Однако если биопсия не обнаружила признаков эндометриоза, то это еще не значит, что у больного рак.


Чтобы диагностика была правильной, образец ткани нужно брать из глубокого мышечного слоя в центральной области эндометриоидного инфильтрата.

Эндометриоз толстого кишечника не всегда проявляется яркими симптомами.

Достаточно часто это заболевание протекает до поры до времени незаметно, пока не разовьется до такой степени, когда консервативное лечение становится неэффективным, в результате чего требуется резекция кишки.

Своевременная и качественная диагностика дает возможность вовремя обнаружить болезнь и предотвратить подобные случаи.

Лечение кишечного эндометриоза

Для избавления от кишечного эндометриоза применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона. Препараты для лечения эндометриоза содержат много компонентов, в том числе гормональных.

Большинство из них оказывает еще и контрацептивное действие.

Для лечения используют лекарства, относящиеся к следующим группам фармакологических препаратов:

  • гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон или только прогестерон;
  • препараты, увеличивающие или уменьшающие выработку гонадотропных гормонов;
  • антиэстрогены.

Боли уменьшаются уже на втором месяце гормонального лечения. У гормональных препаратов есть побочное действие — снижение полового влечения и увеличение массы тела.

В качестве альтернативы гормональной терапии народная медицина предлагает аптечные настойки зверобоя, чистотела или барбариса.

Операция показана, если лечение медикаментами не дает эффекта в течение шести месяцев. Эндометриоидный инфильтрат иссекают до здоровых тканей.

Во время операции нужно стараться насколько возможно сохранять целостность эпителия кишечника.

Если все слои кишечной стенки, включая эпителий, поражены, то лечение будет заключаться в резекции пораженных органов: матки, труб и яичников и локализаций эндометрия в толстой кишке.

После операции проводится антирецидивное лечение сроком до 12 месяцев. В этот период используют гормональные препараты.

В четверти случаев после операции возникает рецидив, требуется повторное хирургическое вмешательство.

Эндометриоз кишечника, осложнения:

  • развитие спаек между петлями кишки, что может привести к кишечной непроходимости;
  • сужение кишки;
  • кровотечение из кишки;
  • разрыв кишки;
  • воспаление брюшины;
  • рак;
  • анемия.

Профилактика:

  • женщины репродуктивного возраста должны посещать гинеколога два раза в год;
  • регулярные занятия спортом, подвижный образ жизни;
  • кормление детей грудью уменьшает количество эстрогенов — гормонов, стимулирующих разрастание эндометрия;
  • диета с достаточным содержанием белков;
  • регулярная сексуальная жизнь.

Важно: в климактерическом возрасте эндометриоз начинает обратное развитие.

Разрастание эндометрия — это следствие сложного гормонального нарушения. Женщинам с данной патологией требуется срочное консервативное или оперативное лечение.

Причины

Как уже сказано выше, эндометриальное поражение кишечника развивается как вторичное заболевание, на фоне имеющегося эндометриоза матки, яичников и других органов женской половой системы. Поэтому когда у пациентки диагностируется эндометриоз кишечника, это означает лишь то, что гинекологический процесс был запущен, из-за чего болезнь распространилась.

В то же время причины первоначального развития эндометриоза заключаются в гормональных нарушениях, происходящих в организме женщины. Это может быть гормональный сбой вследствие нарушения выработки гормонов гипофизом, или же при сбое, который спровоцирован нарушением нормального функционирования яичников.

Гормональный сбой в организме женщины становится причиной нарушения работы не только органов репродуктивной системы, но и всего организма. Как следствие, начинается неконтролируемый рост клеток эндометрия, выстилающих женские половые органы.


Второй причиной эндометриоза является снижение иммунитета. Когда защитные функции организма снижены, бактериям и вирусам намного легче проникнуть внутрь, в том числе и в кишечник, вызвав в нём воспалительные процессы, влияющие на развитие эндометриоза. При этом важно помнить, что эндометриоз является достаточно серьёзным заболеванием. И хотя изначально разрастающиеся клетки эндометрия являются доброкачественными, без лечения процесс может привести к развитию рака в поражённых органах как в матке и яичниках женщины, так и в кишечнике. И лечение онкологического процесса будет требовать хирургического удаления поражённого органа, химиотерапии и заместительной гормонотерапии, что снизит качество жизни пациентки, да и срок жизни тоже.

Поэтому лечение эндометриоза, в том числе и кишечника, нельзя откладывать на потом, и как только появились первые симптомы, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Симптомы

При такой патологии, как эндометриоз кишечника симптомы вовсе могут отсутствовать на начальных стадиях развития заболевания, и только когда болезнь начинает прогрессировать, они появляются. Симптомы эндометриоза кишечника:

  • тошнота;
  • развитие запоров или поносов;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • наличием слизи в кале;
  • боль, которая связана с менструацией (обычно она усиливается в предменструальный период и во время месячных, и становится невыраженной в период после менструации);
  • нарушение менструальной функции;
  • вздутие живота, которое также усиливается в период месячных;
  • мажущие кровяные выделения из половых путей женщины в период между менструациями.

Иногда у пациентки может возникнуть кишечная непроходимость, что является достаточно серьёзным показанием к проведению срочной операции.

Определение

Эндометриоз кишечника — это патологическое новообразование, которое появляется в результате гормонального сбоя в организме женщины. Недуг возникает, когда разрастается эпителий, который схож с эпителиальным слоем матки. Новообразования могут увеличиваться в размерах и поражать соседние органы, образуя на их слизистых большие спайки и рубцы. Это вторичный недуг, первопричина которого кроется в патологических изменениях на половых органах женщины.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

До сих пор первопричины, которые вызывают развитие этого недуга, не установлены. По наблюдениям врачей, толчок к развитию заболевания возникает в период серьезных гормональных всплесков и дисбаланса в организме специфических гормонов. Эти гормоны влияют на процесс деления клеток эпителия, в результате чего происходит их патологическое разрастание. Есть такие категории людей, которые подвержены болезни:

  • наследственный фактор, когда в роду человека были случаи эндометриоза;
  • ослабление защитных свойств организма;
  • дисбаланс гормонов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга эндометриоза кишечника

Болезненные ощущения в заднем проходе являются признаками патологии кишечника.

Вернуться к оглавлению

Из-за кишечника

  • больного беспокоят запоры, которые часто проявляются и от них тяжело избавиться;
  • приступы диареи;
  • при опорожнении кишечника появляются болезненные ощущения в заднем проходе.

Если патологию своевременно не лечить, поражается все большая часть кишечника, у человека обостряется недуг, симптомы проявляются интенсивнее, появляется инфильтрат в кишке. Он провоцирует сильную боль, обильное газообразование, запоры. Нарушается процесс пищеварения, человек чувствует слабость, тошноту, из-за повреждения инфильтрата развивается кровотечение, у человека проявляются симптомы непроходимости кишечника.

Вернуться к оглавлению

Из-за гинекологии

  • болезненные ощущения в брюшной полости, которые носят хронический характер;
  • сильные боли в животе у женщин, которые возникают в дни менструации;
  • длительные, обильные и болезненные кровотечения в период менструации;
  • болезненные ощущения во влагалище, которые появляются при половом акте или после него.

Если признаки эндометриоза развиваются и беспокоят человека каждый день, нужно срочно обратиться к врачу, так как затягивание с диагностированием и лечением вызывают осложнения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При колоноскопии исследуются все изменения и новообразования в прямой кишке.

Диагностика эндометриоза кишечника осуществляется с использованием лабораторных и инструментальных методов. Если в кале обнаружены частички крови и слизи, это указывает на развитие патологии и требует дополнительного обследования. Важно выявить недуг на ранних стадиях развития, так как патологические клетки эпителия при благоприятных условиях преображаются в злокачественную опухоль. Инструментальные методы предусматривают такие процедуры:

  1. Ирригография или рентгеновское обследование с применением контраста, который окрашивает орган и позволяет получить максимально точные и четкие снимки. Способ информативный и позволяет увидеть патологические изменения и наличие новообразований.
  2. Ирригоскопия, при которой пациент выпивает 2 литра контрастирующей жидкости и благодаря которой врач наблюдает изменения в кишке. Жидкость движется по кишечнику, и если есть патология или новообразование, то эти участки будут отличаться по окрасу. Это и будет свидетельством того, что кишечник поражен эндометриозом.

  3. Колоноскопия — это самый точный и информативный метод диагностирования болезней кишечника. Такой способ проводится с использованием специальной трубки, на конце которой расположена видеокамера. После введения колоноскопа в прямую кишку доктор на мониторе видит все изменения и новообразования, даже если они расположены в изгибах и труднодоступных местах. Эта процедура проводится с использованием наркоза, но после нее могут быть осложнения. При колоноскопии врач берет материал из внутренних органов для гистологического исследования.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Медикаментозные препараты

На первых этапах заболевание лечится медикаментозными препаратами.

Недуг лечится консервативным способом и методом хирургического вмешательства. При консервативном лечении применяется медикаментозная терапия, больному показаны лекарства, способные восстановить гормональный фон. Это контрацептивы, которые содержат в себе гормоны прогестерон и эстроген, контрацептивы на основе только прогестерона. Помимо гормональной терапии, больному показаны противовирусные препараты и антибиотики (если развивается воспаление), иммуностимулятры для повышения иммунитета и другие процедуры, направленные на оздоровление и поднятие защитных свойств организма.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Попробовать избавиться от эндометриоза можно народными средствами. Но нужно помнить о том, что эндометрия в кишечнике — это опасное заболевание, которое требует диагностирования и специфического лечения. Эффективно излечиться от болезни можно, когда народные средства сочетаются с медикаментозной терапией и согласованы с лечащим врачом. Советуют пользоваться такими народными средствами:

  1. Отвар из соцветий калины готовится так: на 2 ст. л. соцветий берется 250 мл кипятка, цветки заливают кипящей водой и еще минуту дают постоять на огне. После этого смесь охлаждают и выпивают по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
  2. Настой из зверобоя готовится в термосе. Для этого берется 20 г растения и заливают стаканом кипятка. Дать настояться в течение 3 часов, после чего пить 3 раза в день.
  3. Настой из чистотела, готовится таким способом: 1 ст. л. сухих листьев заливается кипятком, после чего настаивают 3−4 часа. Пьют настой перед едой, длительность терапии зависит от результатов.

Если консервативный способ и лечение народными средствами оказались нерезультативным и недуг усугубляется, больному проводится оперативное удаление инфильтрата.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство обязательно при сильном поражении кишечника.

При операции важно сохранить ткани кишечника и не повредить их. Если же новообразованием поражены ткани толстой кишки, то в таком случае удалению подлежат пораженные ткани и соседние органы: матка, трубы и яичники и та часть кишечника, где он сильно поражен и не подлежит восстановлению. Случается так, что у человека болезнь рецидивирует и поражаются новые участки. Тогда хирургическое вмешательство проводится повторно.

Вернуться к оглавлению

Если не лечить болезнь

Если недуг не лечить вовремя и игнорировать советы врача, развиваются опасные осложнения, некоторые из которых приводят к летальному исходу. При несвоевременном лечении развиваются спайки, которые поражают прямую кишку, а это провоцирует развитие кишечной непроходимости. При постоянном травмировании новообразований развивается внутреннее кровотечение, что приводит к анемии и ухудшению самочувствия. При воспалительных процессах и несвоевременном их устранении развивается онкология кишечника или половых органов женщины.

Чтобы избежать развития этого заболевания и предотвратить рецидив, нужно осуществлять профилактические процедуры. Это регулярное посещение гинеколога (не реже 1 раза в полугодие), физические упражнения и активный образ жизни, соблюдение правил здорового образа жизни и питания, налаженная сексуальная жизнь (без частой смены партнеров). При таком подходе и соблюдении рекомендация врача избежать недуга будет легче.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector