Что такое галакторея?

Основная функция грудных желез у женщин — выработка молока в период лактации. У мужчин же этот орган утратил своё назначение в процессе эволюции. Несмотря на это как у одних, так и у других в грудных железах могут развиваться патологические процессы. Галакторея — распространённое заболевание, которое характеризуется выделением молока из сосков, не связанным с грудным вскармливанием.

Особенности заболевания молочной железы

Патологическое состояние, сопровождающееся прозрачными или белыми выделениями из грудных желез вне периода лактации, может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. В большей степени заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Жидкость может выделяться произвольно или при надавливании. Все зависит от степени тяжести патологического процесса, а также индивидуальных особенностей организма больного.


Нормальным явлением считаются выделения из сосков у женщин в течение 5–6 месяцев после завершения лактационного периода. Если прошло уже более полугода, а молозиво продолжает выделяться, стоит записаться на консультацию к маммологу.

Галакторея может быть как односторонней, так и двухсторонней. Выделение секрета в большинстве случаев обусловлено повышенной выработкой гормона пролактина в железе внутренней секреции (гипофизе). У мужчин галакторея диагностируется крайне редко. Но если выделения все же появились, это может свидетельствовать о развитии серьёзного воспалительного процесса. Несмотря на то, что выделения редко приносят дискомфорт, патологическое состояние требует немедленного обследования. Нередко галакторея свидетельствует о развитии в грудных железах злокачественных новообразований.

Патологическое выделение жидкости из сосков может наблюдаться также и в детском возрасте. Галакторея в этом случае является признаком резкого нарушения баланса гормонов в организме ребёнка. Скудные выделения, похожие на молоко, могут появиться у новорождённого сразу после появления на свет. Чаще всего это связано с повышением в крови младенца некоторых гормонов гипофиза (пролактина, гормона роста).

Видео: выделения из соска! О чём говорит цвет?

Причины и факторы развития заболевания у мужчин и женщин

Гормональные нарушения в организме — основная причина галактореи у мужчин и женщин. В период беременности и лактации у женщин большое количество гормона пролактина в крови считается нормой. В других же ситуациях, а тем более у представителей сильного пола гиперпролактинемия — серьёзная патология, которая может приводить к бесплодию. Гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:


  1. Заболевания яичников у женщин часто приводят к гормональному дисбалансу.
  2. Заболевания щитовидной железы у представителей обоих полов. Патологические изменения в организме приводят к нарушению выработки гормонов.
  3. Заболевания центральной нервной системы, которые способствуют нарушению работы гипофиза.
  4. Нарушение продуцирование гормонов вследствие образования злокачественных опухолей в надпочечниках.
  5. Дисфункция гипоталамуса.
  6. Печёночная или почечная недостаточность.
  7. Злокачественные и доброкачественные опухоли в структуре гипофиза.

Становится понятно, что чрезмерная выработка пролактина может быть следствием серьёзного патологического процесса в организме, требующего немедленного обращения за медицинской помощью. Часто выделения из сосков являются первым сигналом онкологического заболевания. Однако паниковать не стоит. Способствовать развитию галактореи могут также ряд физических факторов. При этом уровень пролактина в крови будет оставаться нормальным. К причинам появления выделений из сосков также можно отнести следующие:

  • повреждение нервных волокон при хирургических вмешательствах на груди;
  • чрезмерная стимуляция груди из-за сексуальной активности, частых медицинских осмотров, ношения тесной одежды.

Кроме того, стимулировать повышенную выработку пролактина могут некоторые медикаменты (антидепрессанты, транквилизаторы, гормональные контрацептивы, средства против гипертонии), а также лекарственные растения (анис, фенхель, укроп, пажитник).

Иногда бывает так, что маммолог не может выявить причину выделений из молочных желез. Пациент абсолютно здоров, уровень пролактина остаётся в норме. Такую патологию называют идиопатической галактореей. Неприятный симптом развивается вследствие повышенной чувствительности тканей груди при контакте с гормоном.

Повышенное выделение секрета из груди женщины в первом и втором триместрах беременности также может свидетельствовать о развитии патологического процесса. О появлении такого симптома будущая мать обязательно должна сообщить своему гинекологу.

Симптомы галактореи

Основной признак патологического процесса — выделения из сосков, не связанные с грудным вскармливанием. Жидкость может быть прозрачной, иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Дополнительно, как у мужчин, так и у женщин могут развиваться и другие симптомы, связанные с повышенной выработкой пролактина. Сюда можно отнести:


  • частые головные боли;
  • повышение жирности кожи, закупоривание сальных протоков и образование акне;
  • увеличение молочных желез в размере;
  • проблемы в сексуальной жизни (женщины жалуются на сухость влагалища из-за снижения либидо, у мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией);
  • нарушение зрения;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • приступы жара (приливы);
  • Интенсивный рост волос на груди и подбородке у женщин;

Немедленно обратиться за помощью необходимо, если в выделениях из груди появилась кровь или же секрет имеет неприятный запах. Такой симптом может свидетельствовать о серьёзном воспалении или онкологическом заболевании.

Степени галактореи — таблица

У представителей сильного пола галакторея может развиваться на фоне недостаточной выработки мужского полового гормона — тестостерона. Помимо выделения секрета из грудных желез появятся такие симптомы, как ожирение, уменьшение количества волос, снижение физической силы.

Диагностика заболевания

По характеру выделений из груди маммолог легко может поставить диагноз «галакторея». Однако этого недостаточно. Чтобы целенаправленно начать терапию, необходимо выяснить причину патологического процесса. Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Ведь выделения из груди могут наблюдаться как при серьёзных онкологических заболеваниях, так и при нарушениях в организме, не угрожающих жизни.

Для постановки точного диагноза специалисты используют следующие методики:


  1. Опрос пациента. Маммолог должен выяснить, когда появились первые симптомы, что предшествовало заболеванию. Большое значение имеют наследственные факторы, а также приём пациентов определённых медикаментов.
  2. Визуальный осмотр молочных желез. Предположить, с какой патологией пришлось столкнуться, врач может по характеру выделений из груди. Кроме того, пальпация позволяет выявить наличие опухолей.
  3. УЗИ органов брюшной полости и молочной железы.
  4. Анализ крови на уровень гормонов. Специалист исследует количество пролактина в сыворотке крови.
  5. МРТ головного мозга. Исследование проводится с целью исключения дисфункции гипоталамуса, а также злокачественных новообразований.
  6. Маммография и рентгенография. Исследование позволяет исключить рак лёгких и молочных желез.

Дополнительно может потребоваться консультация уролога, гинеколога, эндокринолога, окулиста. Снижение зрения, к примеру, может свидетельствовать о развитии онкологических патологий в гипофизе.

Если выделения появились у женщины детородного возраста, врач предложит сделать тест на беременность. Это позволит исключить или подтвердить развитие плода, как основную причину галактореи.


Лечение

Методы терапии заболевания направлены на устранении основной его причины. Если удалось выявить, что выделения из сосков — следствие физических факторов или приёма некоторых медикаментов, специального лечения не требуется. Основные рекомендации врача будут заключаться в ограничении стимуляции сосков, исключение препаратов, способствующих увеличению количества гормона в крови.

Вторая и третья степени заболевания требуют обязательной медикаментозной терапии. Врачом могут быть назначены медикаменты из следующих групп:

  1. Препараты, стимулирующие работу щитовидной железы. Лекарства из этой группы используются, если причиной патологического процесса стали эндокринные заболевания. Специалистом могут быть назначены такие лекарства, как L-Тироксин, Тиреотом, Новтирал.
  2. Препараты для снижения уровня пролактина в крови. Эти средства могут использоваться в составе комплексной терапии или назначаться самостоятельно при гормональном дисбалансе. Хороших результатов позволяют добиться препараты Парлодел, Абергин, Бромокриптин, Достинекс. На форумах можно встретить рекомендации относительно приема этих препаратов для прекращения лактации. Использовать ингибиторы секреции пролактина без консультации с врачом ни в коем случае нельзя!
  3. Препараты для проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях (Циклофосфан, Флурокс, 5-Фторурацил, Тетотрексат).

В некоторых случаях тля подавления выработки пролактина пациентам требуется продолжительное лечение. Больной должен системно принимать препараты, назначенные врачом. При отмене медикамента неприятные симптомы могут вернуться снова.

Препараты при галакторее — галерея

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Если причиной галактореи стало злокачественное новообразование, редко удаётся обойтись без операции. При этом пациенту приходиться продолжительное время находиться в условиях стационара. После удаления опухоли следует восстановительный период. Больному назначают витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты. В наиболее сложных случаях проводиться лучевая терапия.

Народные средства при галакторее

Если повышение пролактина не является следствием серьёзного патологического процесса в организме, можно попытаться справиться с проблемой посредством рецептов народной медицины. При этом методику лечения стоит обсудить с врачом.

Основная цель народной медицины при галакторее — снижение уровня пролактина в крови. Хорошие результаты дают травяные сборы, успокаивающие нервную систему. Сюда относится мята, мелисса, хмель, пустырник, валериана. Можно готовить лекарственные чаи на основе сухих ингредиентов или использовать готовые спиртовые настойки, приобретённые в аптеке.


Снизить уровень пролактина помогает прутняк обыкновенный. На его основе можно приготовить спиртовую настойку. Предварительно 40 гр семян необходимо залить 230 мл водки. Средство должно настояться не менее двух недель. Затем настойку следует процедить и принимать по чайной ложке за 40 минут до еды (один раз в сутки). Такой рецепт показывает хорошие результаты при гормональных нарушениях. Однако принимать средство придется не менее полугода.

При первой степени галактореи уменьшить выделения удастся с помощью водного настоя шалфея. Столовую ложку измельчённого сухого растения необходимо залить стаканом кипятка и оставить под крышкой на 10–15 минут. Затем средство нужно процедить и выпить. Продолжительность курса терапии будет зависеть от симптоматики.

Прекрасно нормализует работу гипофиза, восстанавливает менструальный цикл у женщин сок вишни. Однако принимать нужно только свежевыжатый продукт. Поэтому такое лечение является сезонным.

Настой девясила — ещё одно популярное средство для нормализации уровня гормонов. Столовую ложку измельчённого корня растения необходимо залить стаканом кипятка. Средство нужно настаивать в термосе около 4 часов. Принимать настой рекомендуется по 24 мл 3–4 раза в сутки.

Народная медицина — галерея

Прогноз лечения и профилактика


Каждое заболевание, вызывающее галакторею, имеет свои опасные осложнения. Если речь идёт о злокачественных новообразованиях, не исключён летальный исход. Поэтому чем раньше пациент обратит внимание на выделение секрета из молочных желез, тем больше появиться шансов на полное выздоровление.

Если галакторея является следствием гормонального дисбаланса, при отсутствии качественного лечения пациент может столкнуться с бесплодием, изменением качества жизни на фоне эректильной дисфункции или сокращения либидо.

Идиопатическая галакторея, как правило, не имеет плохих последствий. Избежать появления выделений из груди помогут элементарные меры профилактики. Женщинам стоит отказаться от ношения тесных бюстгальтеров или другой одежды, которая способствует стимуляции сосков. Представителям обоих полов желательно отказаться от активных ласк груди во время полового акта.

Специальной профилактики галактореи не существует в связи с тем, что патологическое состояние может быть вызвано различными причинами. Так, учёные до сих пор не выяснили, почему развиваются онкологические заболевания, которые приводят к подъёму уровня пролактина в крови. Однако точно известно, что уменьшить шансы столкнуться с онкологией удастся, если вести здоровый образ жизни — правильно питаться, полноценно спать, избегать вредных привычек.

Появление выделений из сосков у мужчин или у женщин вне периода лактации — тревожный симптом. Но своевременное обращение к специалисту увеличит шансы на положительный исход.


Галакторея – что это за неприятность?

В норме молочная железа вырабатывает молоко в после деторождения в период кормления грудью. Молозиво может появиться во время беременности, когда в организме женщины происходит эндокринная перестройка, необходимая для благополучного вынашивания плода. Во всех остальных случаях любые выделения из сосков указывают на галакторею – симптом, возникающий на фоне:

  • гормональной патологии;
  • воспалительного процесса;
  • проявления опухолевого роста.

На этапе диагностики важно учитывать следующие обязательные признаки:

  • отделяемое из сосков появляется самопроизвольно или при давлении на ареолу или железу;
  • наличие или отсутствие беременности, подтвержденное объективными методами обследования;
  • длительность постлактационного периода (более полугода).

Каждой женщине при обнаружении пачкающих белье выделений из груди надо обратиться к доктору, чтобы максимально быстро выявить проблемы с молочными железами.

Здравствуйте. В течение 2 лет принимаю противозачаточные таблетки. В последние месяцы стала замечать, что при надавливании на грудь появились скудные выделения из сосков. Не опасно ли это? Надо ли мне прекращать прием таблеток? Александра, 26 лет.

Здравствуйте, Александра. Длительный прием гормональных таблеток может оказать влияние на общий эндокринный фон в организме. Галакторея при приеме противозачаточных таблеток не опасна, но следует удостовериться в отсутствии проблем со здоровьем. Не надо отказываться от таблеток. Чтобы исключить риск патологии, надо сделать диагностические исследования, назначенные врачом (на фоне приема оральных контрацептивов женщина не менее 1 раза в полгода проходит полное обследование у гинеколога).

Причины галактореи молочных желез

Основной причиной эндокринных нарушений, ведущих к галакторее, является гиперпролактинемия (значительное увеличение в крови гормона Пролактина, который синтезируется в гипофизе). В норме послеродовый период всегда сопровождается высокой концентрацией гипофизарного гормона у лактирующей женщины. Патологическая гиперпролактинемия возникает в следующих случаях:

  • новообразование гипофиза;
  • функциональные или органические нарушения в гипоталамусе;
  • болезни головного мозга.

Причины галактореи при нормальном пролактине обусловлены общими и эндокринными болезнями, на фоне которых возникают выраженные гормональные нарушения. В некоторых случаях установить причину патологических выделений невозможно (идиопатическая галакторея).

Синдром Аменореи-Галактореи

Типичный вариант патологии эндокринной системы – синдром Киари-Фроммеля, при котором возникают следующие основные симптомы:

  • вторичная аменорея (отсутствие месячных более 3 месяцев);
  • персистирующая (постоянно повторяющаяся) галакторея;
  • вторичное бесплодие;
  • ожирение;
  • психологические нарушения, обусловленные патологией мозговых структур.

новообразование в гипофизе

Основная причина возникновения синдрома с гиперпролактинемией является опухолевидное новообразование в области гипофиза или гипоталамуса (структуры головного мозга). Важно знать, что сочетание симптомов – нарушение менструального цикла и галакторея – может возникнуть задолго до обнаружения опухоли в мозговых тканях.

Галакторея при нормальной концентрации Пролактина

Обнаружение отделяемого из сосков у женщин любого возраста при отсутствии гиперпролактинемии обусловлены следующими факторами:

  • эндокринопатии (гиперфункция щитовидной железы, гипотиреоз, гормонопродуцирующие опухоли надпочечников);
  • доброкачественные новообразования в яичниках (кистомы, склерополикистоз);
  • предраковые и злокачественные заболевания в молочной железе (фиброаденоз, опухоль в груди);
  • тяжелые почечно-печеночные нарушения;
  • инфекционно-воспалительное заболевание (мастит, абсцесс в железистой ткани груди);
  • длительный прием лекарственных средств, влияющих на эндокринную регуляцию.

Обследование при обнаружении галактореи должно учитывать все возможные причины заболевания, поэтому надо аккуратно и точно выполнить все назначения врача.

Объем диагностики при галакторее

До обращения за медицинской помощью надо оценить выраженность патологических изменений. Выделяют 3 степени галактореи:

  1. Незначительные выделения из соска при надавливании на грудь;
  2. Струйная галакторея при сдавлении молочной железы;
  3. Самопроизвольное отделение жидкости из соска.

После стандартного осмотра доктора необходимо сделать следующие исследования:

  • микроскопическая оценка цитограммы выделений из соска (мазок, взятый врачом во время осмотра)
  • анализ крови на гормоны с обязательным выявлением уровня гипофизарных (пролактин, ФСГ, ЛГ) и половых (эстрогены, гестагены) гормонов;
  • маммографические снимки;
  • ультразвуковое сканирование области малого таза и молочных желез;
  • компьютерная томография головы.

обследование при наличии выделений из груди

При нормальной концентрации гормонов, отсутствии органических проблем с грудью и женскими половыми органами необходимо продолжить диагностику, сделав следующие обследования:

  • общеклинические анализы;
  • определение уровня тиреоидных гормонов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • томография (КТ или МРТ) – по показаниям.

Выявив причину патологических выделений из груди, врач поставит диагноз, учитывая код МКБ-10. Идиопатическая галакторея, не связанная с беременностью и лактацией, обозначается шифром N64.3.

Основные причины галактореи

Контроль лактации в организме осуществляется при взаимодействии определенных гормонов, выработка которых происходит в гипофизе и гипоталамусе. Вследствие нарушения процессов их выработки и происходит развитие данной патологии. Самыми распространенными причинами галактореи являются:

  • наличие опухоли в переднем гипофизе (пролактинома, соматотропинома);
  • нарушения регуляторных влияний гипоталамуса на гипофиз;
  • нарушение работы щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз);
  • нарушение оптимального соотношения уровня гормонов в организме;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • патология надпочечников (эстроген продуцирующие опухоли, гипокортицизм);
  • слишком частая проверка груди на наличие опухолей (каждый день или несколько раз в день);
  • применение некоторых лекарственных препаратов, развивающих гормональный дисбаланс;
  • патология яичников (поликистоз и др.);
  • маститы;
  • патологическая рефлекторная активация (механическая или сосательная стимуляция молочных желез);
  • употребление наркотиков (опиаты, марихуана);
  • ношение неудобной и слишком тесной одежды;
  • фитотерапия средствами, оказывающими влияние на гормональный фон организма (фенхель, анис, крапива).

Если точную причину галактореи установить не удается, то ее называют идиопатической.

Симптомы галактореи

Основным симптомом галактореи является нарушение менструального цикла. При этом возникает либо полное отсутствие месячных, либо их наличие очень скудное и нерегулярное. Синдром галактореи может протекать и без нарушения менструаций. В данном случае пациент не ощущает никаких изменений в организме.

Нарушение менструального цикла сопровождается, как правило, возникновением следующих симптомов галактореи: тяжесть и набухание грудных желез, головная боль, тупая боль в грудях. Возможно усиление роста волос на груди, нарушение зрения. Одним из симптомов галактореи является угревая сыпь. Возможно снижение либидо. Из-за обильного выделения секрета возможно развитие экземы и мацерация кожи.

Цвет выделений при галакторее имеет большое значение. Так, молочно-белый цвет выделений свидетельствующий о присутствии казеина и лактозы, говорит о том, что из груди выделяется обычное грудное молоко. Однако если цвет выделений коричневый или зеленоватый и по составу не схож с грудным молоком, то это может свидетельствовать об эндокринопатии. Красновато-кровянистые выделения сигнализируют о наличии злокачественных опухолей в молочной железе.Опухоль в переднем гипофизе - одна из причин галактореи

Диагностика галактореи

Лечение галактореи необходимо направить на устранение ее причины. Так как причины могут быть самыми разными, то часто для диагностики заболевания требуется проведение многих исследований.

Начинают диагностику с общего осмотра пациента и опроса. Эти сведения могут помочь в определении причины галактореи.

При подозрении на опухоль гипофиза пациента направляют на консультацию к окулисту и назначают компьютерную томографию или делают снимок при помощи магнитно-резонансной томографии. Также для установления причины галактореи необходимо исследовать уровень гормонов в крови, особенно пролактина.

Полное обследование включает в себя УЗИ печени, яичников, почек, молочных желез и основных зон лимфоузлов. Если причину выяснить не удается, то возможно назначение дополнительных видов исследований.

Лечение галактореи

В первую очередь при лечении галактореи необходимо устранить причину, вызвавшую патологию. Это, собственно, и будет способствовать уменьшению и даже полному устранению симптомов болезни. Если же причину галактореи выяснить не удается, то назначаются лекарственные препараты, снижающие в крови уровень гормона пролактина. Обычно при идиопатической галакторее легкой степени лекарственные препараты не назначают, а рекомендуют женщине перевязывать грудь бинтом.

Если причиной является опухоль, не стоит сразу впадать в панику. Как правило, данные опухоли редко бывают злокачественными и обычно хорошо поддаются лечению. В зависимости от конкретного случая может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение.

Случается, что лечение галактореи и вовсе не требуется, так как она склона к самоизлечению. Просто на протяжении определенного периода времени необходимо избегать стимуляции грудных желез.

Видео с YouTube по теме статьи:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector