Пиосальпинкс: симптомы, причины, дагностика, лечение


Симптомы пиосальпинкса

Симптомами пиосальпинкса являются сильные болевые ощущения в нижней части живота. У женщины повышается температура, в некоторых случаях присутствует острая форма болей в животе. Именно сальпингоофорит и сальпингит являются причинами развития пиосальпинкса. Изменения в фаллопиевых трубах, возникающие вследствие воспаления, влекут за собой частичную облитерацию: труба начинает зарастать, в ней образуется полость мешкообразной формы, которая постепенно заполняется гнойной жидкостью. При пиосальпинксе симптомы заболевания выражены в утолщении и растяжении стенок труб, при этом происходит замещение слизистой грануляционными тканями, поскольку сама слизистая динамично атрофируется. В самой широкой части трубы происходит сращивание с теми органами, которые расположены рядом, это могут быть кишечник, яичник, сальник, сама матка. Другими словами, воспалительный процесс захватывает новые области, образуя некое образование, последствием которого является обширное воспаление.

Основным признаком того, что в организме происходит развитие пиосальпинкса, являются сильные пульсирующие болевые ощущения в нижней части живота. В основном, боли локализуются в той области, которая поражена. Нередко болеть при этом начинают и другие части тела — область паха, крестец, поясница, ноги. К симптомам заболевания относят также:


  • лихорадочный озноб;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • возможна интоксикация.

Другими словами, клиническая картина при пиосальпинксе имеет те же проявления, что при любом другом воспалительном процессе. У женщины могут начаться диспепсические проявления, усиленное газоотделение, запоры, сильная тошнота. Кроме того, при пиосальпинксе имеют место менструальные нарушения, из влагалища может выделяться гнойная жидкость с тяжелым запахом.

Если пиосальпинкс носит хроническую форму, боль может быть притупленной, но при этом резко усиливаться после каких-либо физических напряжениях либо при переохлаждении. Острые боли возникают в случае, если начинает развиваться диффузный перитонит, пельвиоперитонит. В этих случаях симптомами являются обожженный язык, сухость во рту, рвота, а боли приобретают спазмообразный характер.

В ситуации, когда пиосальпинкс развивается на фоне стафилококковой инфекции, а в основе его лежит септическая флора, течение образования оказывается максимально тяжелым. Хламидии и гонококки вызывают менее тяжелую форму заболевания.

Что такое пиосальпинкс


Пиосальпинкс – женское заболевание, которое обусловлено скоплением гнойной жидкости в просвете фаллопиевых труб. В момент прогрессирования этой патологии стенки маточных труб значительно утолщаются и закупориваются. Фаллопиева труба (а конкретнее ее пораженная область) имеет свойство сращиваться с близлежащими органами (яичниками, маткой, кишечными петлями, сальниками) и провоцирует воспалительные процессы в них. Как правило, данное заболевание развивается в результате осложнения сальпингита – инфекционного воспаления маточных труб.

Гнойная жидкость первоначально содержит в себе вирулентные организмы, провоцирующие инфицирование близлежащих тканей и органов. После того как патология преобразуется в более тяжелую форму, эта жидкость становится густой и асептической субстанцией. В случае, если воспалительные процессы поражают яичники, в них начинает развиваться абсцесс. А если происходит гнойное расплавление их тканей (пиовар), то абсцесс может сливаться с пиосальпинксом и провоцировать тубоовариальный абсцесс, который приводит к разрушению яичников и фаллопиевых труб.

Накапливаемая гнойная жидкость создает давление на стенки фаллопиевых труб и при нарушении их целостности попадает в прямую кишку, мочевой пузырь, влагалищную полость. Тем самым она провоцирует развитие свища (патологического сквозного канала в органе), для заживления которого потребуется много сил и времени. Нередко гной изливается в брюшную полость, в результате чего возникает перитонит (воспалительный процесс брюшной полости) или пельвиоперитонит (инфекционное поражение брюшины).


Пиосальпинкс: готовимся к операции

Симптомы

Симптомы, указывающие на присутствие пиосальпинкса в организме женщины:

  • Лихорадочное состояние;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Болевые ощущения в животе распирающего или пульсирующего характера (слева или справа – в зависимости от того, какой орган был поражен пиосальпинксом). Иногда боли могут возникать в пояснице, крестце, паху или нижних конечностях;
  • Интоксикация организма;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частые газообразования;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Запоры или диарея;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Гнойные выделения из влагалищной полости;
  • Боли при половом акте.

Причины

Причинами, провоцирующими развитие данного заболевания, могут стать:

  • Попадание патогенных микроорганизмов в полость матки (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, хламидий, гонококков, микробактерий туберкулеза, энтерококков и т. д.) вследствие незащищенных половых актов;
  • Частые прерывания беременности, выкидыши, медицинские выскабливания и другие хирургические вмешательства на органах детородной системы;
  • Запущенная форма сальпингита;
  • Ухудшение работы иммунной системы;
  • Использование внутриматочной спирали.

Пиосальпинкс: готовимся к операции

Повышают вероятность развития пиосальпинкса следующие факторы:

  • Частые эмоциональные потрясения (стрессы, депрессии);
  • Курение;
  • Несбалансированное питание и употребление нездоровой пищи;
  • Частый прием спиртных напитков;
  • Плохая экология в месте проживания.

Диагностика

В первую очередь проводится гинекологический осмотр и пальпация (прощупывание) пораженной области. Затем сдают мазок, кровь и мочу для общих анализов. Также понадобится специальное инструментальное исследование, чтобы отличить пиосальпинкс от сходных по симптоматике болезней – аппендицита, пиелонефрита, холецистита и кистозной опухоли яичника.

Для выявления пиосальпинкса используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза;
  • Пункция (через задний свод влагалищной полости);
  • Бактериологическое исследование секреторной жидкости;
  • Лапароскопия.

Для того чтобы определить, какие именно органы поражены заболеванием, используют разные способы обследования:

  • Цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • Ректороманоскопия (изучение состояния прямой кишки и нижней области сигмовидного кишечника).

После того как инструментальное обследование будет завершено, пациентку направляют на консультацию к урологу и проктологу. После изучения всех результатов диагностики доктор ставит точный диагноз и назначает наиболее эффективный и безопасный способ терапии.

Пиосальпинкс: готовимся к операции

Лечение

Лечение пиосальпинкса проводится исключительно оперативным путем. Помимо операции, для ускорения восстановительного процесса и исключения осложнений, больной назначают антибактериальные, иммуностимулирующие и дезинтоксикационные препараты.

Вид хирургического вмешательства подбирается индивидуально. Его выбор зависит от степени тяжести прогрессирующей болезни, состояния больной, ее возраста, индивидуальных особенностей организма и диаметра области, пораженной воспалительным процессом.

В случае, если заболевание было обнаружено у молодой девушки, для которой важно сохранение детородной функции, операция проводится с помощью прицельной пункции. В ходе этой процедуры хирурги удаляют гнойную жидкость и обрабатывают травмированные ткани антисептическими, антибактериальными и ферментными средствами. Для более точного выполнения манипуляций используется ультразвуковой аппарат. Такую процедуру могут повторять 3–4 раза до полного устранения патологии.


Операция по вскрытию фаллопиевой трубы может производиться с помощью лапароскопии. Во время нее медики не только удаляют скопленный в трубах гной и обеззараживают пораженную область, но и устраняют образованные спайки, вскрывают гнойные опухоли, очищают брюшную полость от патогенных организмов с помощью специальных лекарственных препаратов.

Если вышеописанные методы лечения не приносят положительных результатов, то врачи вынуждены провести тубэктомию – хирургическое удаление одной или двух фаллопиевых труб. В случае если пиосальпинкс сопровождается развитием новообразования с гнойной жидкостью, выполняется аднексэктомия (удаление маточных придатков). Более запущенное течение заболевания может потребовать проведения хирургического удаления маточной полости.

Пиосальпинкс: готовимся к операции

После операции женщину оставляют в стационаре и наблюдают за ее состоянием на протяжении нескольких дней (продолжительность зависит от вида хирургического вмешательства и самочувствия пациентки). В послеоперационном периоде прописывают прием препаратов, ускоряющих процесс реабилитации, а также физиотерапевтическое лечение и соблюдение диеты. Кроме того, необходимо будет на время отказаться от занятий спортом и сексом, чтобы предупредить осложнения.

Профилактика

Медицинские работники рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики, которые значительно снизят вероятность развития пиосальпинкса:


  • Регулярное проведение гинекологического обследования (не реже чем 2 раза в год);
  • Исключение незащищенных половых актов;
  • Использование качественных способов контрацепции, чтобы предотвратить незапланированное зачатие и аборты;
  • Своевременное лечение сальпингита;
  • Посещение врача при появлении первых неприятных симптомов;
  • Уменьшение количества употребляемого алкоголя;
  • Отказ от курения;
  • Контроль своего психологического здоровья.

Подведение итогов

Пиосальпинкс – тяжелое гинекологическое заболевание, которое неблагоприятно влияет на качество жизнедеятельности женщины и состояние ее репродуктивной функции. Запущенная форма болезни нередко приводит к тяжелым последствиям и необратимым изменениям в организме. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу при любых подозрениях на патологию.

Что такое пиосальпинкс?


Пиосальпинкс — это достаточно тяжелое заболевание, выражением которого является скопление гноя в области маточной трубы.

Причины пиосальпинкса

Причиной возникновения заболевания является его возбудителя (инфекции) в маточную трубу.

В большинстве случаев пиосальпинкс возникает в результате сальпингита, который может быть как острым, так и хроническим. В случае хронического течения пиосальпинкса отмечаются его обострения, которые воспринимаются как воспаление придатков матки.

Причиной развития пиосальпинкса является инфекция, которая попадает в маточную трубу, и как следствие, воспаляется в ней.

Нередко наблюдаются случаи, когда пиосальпинкса является осложнение проведенного накануне аборта.

Симптомы пиосальпинкса

Течение пиосальпинкса сопровождается рядом симптомов. Больные жалуются на повышение температуры тела, появление болей в нижней части живота. Также наблюдается лейкоцитоз.

Гинекологическое обследование позволяет выявить болезненное образование, расположенное как правило в стороне от матки в малом тазу. Данное образование в некоторых случаях может быть обнаружено также и за маткой.

Диагностика пиосальпинкса

Диагноз пиосальпинкса основывается на данных влагалищного исследования, позволяющего обнаружить в области маточных придатков болезненное опухолевидное образование, не имеющее четких контуров. Величина данного образования может иметь широкие границы.

Довольно часто двусторонняя форма пиосальпинкса способна заполнить всю полость малого таза, а контуры матки определяются или с большим трудом, или не определяются вовсе.

При пальпации обнаруживаются очаги флюктуации. Дополнительным методом диагностики является пункция опухоли через задний свод влагалища.

Лечение пиосальпинкса


Лечение пиосальпинкса зависит от возраста пациентки и характера опухоли. Для молодого возраста предпочтительнее применить пункционный метод. Полость, освобожденную от гноя, промывают антисептиком с последующим введением в нее антибиотика с химотрипсином.

Пункции проводят через день при курсе лечения – 3-5пункций. Если результат лечения не приносит ожидаемого эффекта, а также в старшем возрасте производят лапаротомию (удаление очага хирургическим путем).

Больным также назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector