Постменопауза, что это такое и как с ней справиться?

Женщины эмоциональны по своей природе. Для них огромное значение имеют красота и сексуальная привлекательность. Понимая, что старение связано не только с внешними изменениями и завершением детородного периода, но и ухудшением общего самочувствия, многие считают, что постменопауза — это трагедия. Такое мнение ошибочно. Старение означает только одно: необходимо уделять себе и своему здоровью больше внимания, чем раньше. Не стоит расслабляться. Спорт, тренировка памяти, профилактика и лечение болезней, уход за внешностью помогут радоваться жизни еще много лет.

Содержание:

  • Что такое постменопауза
  • Физиологические изменения при постменопаузе
  • Симптомы постменопаузы и причины их появления
  • Какие обследования делаются при постменопаузе
  • Лечение при постменопаузе
  • Профилактика осложнений при наличии симптомов постменопаузы

Физиологические изменения в постменопаузу

Что такое постменопауза


Различают три этапа климакса: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Менструации исчезают чаще всего в 45-52 года. Пременопауза — это переходный период, подготавливающий организм женщины к завершению репродуктивной функции. В яичниках остается все меньше яйцеклеток, ухудшается выработка женских половых гормонов. Поэтому менструации наступают нерегулярно, возможны перерывы до 2 месяцев, а затем, наоборот, цикл сокращается до 18-20 дней. Все чаще появляются циклы без овуляции, поэтому уменьшаются шансы забеременеть.

Постменопауза — это период после полного прекращения появления месячных. Если в течение 1 года менструаций нет, значит, менопауза завершилась. Начало постменопаузы определяется задним числом, по тому дню, когда закончилась последняя менструация.

Различают «раннюю» и «позднюю» постменопаузу. Ранняя длится 2-3 года от начала, затем начинается поздняя, продолжающаяся в течение 10 лет и больше.

Ранняя постменопауза

Физиологические изменения при постменопаузе

Во время постменопаузы в организме происходит гормональный сдвиг: снижается уровень эстрогенов и прогестерона, повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Уменьшение содержания в организме женских половых гормонов приводит к возрастанию уровня мужских (андрогенов). Это может привести к появлению у женщины волос на теле и лице, огрублению голоса.


В этот период из-за недостатка половых гормонов прекращаются циклические изменения эндометрия: его выведение и обновление. Наступление менструаций становится невозможным. Матка и яичники уменьшаются в размерах. Сокращается выработка слизи, защищающей внутренние половые органы от проникновения инфекции.

Появляются изменения влагалища: происходит его опущение, нарушается состав микрофлоры. Отсутствие достаточного количества слизи приводит к возникновению ощущения сухости в нем, что является причиной дискомфорта во время полового акта.

Из-за нарушения состава микрофлоры происходит инфицирование не только половой системы, но и мочевого пузыря, чаще возникает цистит. Снижается мышечный тонус стенок. Это приводит к тому, что мочевой пузырь закрывается неплотно, возможно вытекание мочи при кашле или напряжении.

Замедляется обмен веществ, ухудшается усвоение полезных компонентов из пищи. Нехватка витаминов и минералов при постменопаузе является причиной ухудшения внешности, заболеваний кожи, костей. Из-з недостатка кальция и магния разрушается зубная эмаль. Появляются изменения фигуры, сутулость.

Физиологические изменения в женском организме при постменопаузе

Симптомы постменопаузы и причины их появления

Во время постменопаузы некоторые симптомы климакса сглаживаются. Например, приливы и их проявления (жар, потливость, озноб) возникают не так часто или вообще проходят. Однако при постменопаузе сохраняются и могут прогрессировать следующие симптомы:


  1. Остеопороз — ломкость костей из-за нехватки в организме кальция.
  2. Выпадение волос, появление седины, изменение структуры и формы ногтей.
  3. Сухость кожи — следствие недостаточной выработки коллагена и нарушения кровоснабжения. Появляются морщины, темные пятна, уменьшается упругость кожи.
  4. Отсутствие нормального кровоснабжения органов вследствие уменьшения эластичности и истончения стенок сосудов. Нарушение мозгового кровообращения приводит к ухудшению памяти, зрения и слуха, потере координации движений.
  5. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Неправильный обмен веществ является причиной образования холестериновых бляшек в сосудах. Ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы, возникают такие состояния, как ишемия сердца, стенокардия, нарушение сердечного ритма.
  6. Нервно-психические расстройства: раздражительность, бессонница, рассеянность, мнительность, тревожно-депрессивное состояние.
  7. Нарушение пищеварения, склонность к запорам.
  8. Образование бородавок, изменение состояния родинок, вплоть до злокачественного перерождения.

Повышается риск образования опухолей молочных желез, половых органов. Возникновение в этот период каких-либо кровотечений — это опасный признак. Требуется срочно обратиться к врачу, так как кровотечение может быть симптомом образования полипов или опухоли.


Нормальными являются бесцветные необильные выделения без запаха. Если происходит изменение цвета или появляется неприятный запах, это признак грибкового заболевания (молочницы) или воспаления половых органов (кольпита, вагинита, эндометрита).

Примечание: Симптомы нарушения здоровья выражены сильнее у курящих женщин, а также у слишком худых или страдающих ожирением. Такие состояния обычно связаны с отклонениями в работе щитовидной железы и печени. Возникновению болезней способствует малоподвижный образ жизни.

Расстройства и отклонения возникают не у всех женщин. Степень их проявления зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, перенесенных ранее болезней, состояния иммунитета и нервной системы, возраста.

Видео: Анализы на гормоны при климаксе

Какие обследования делаются при постменопаузе

Если женщина не уверена в том, что у нее наступила постменопауза (при раннем климаксе, например, когда есть сомнения в причине отсутствия месячных), проводят анализы на гормоны: на ФСГ (его уровень при наступлении менопаузы будет постоянно высоким), на эстрогены (уровень низкий), мужские половые гормоны, или андрогены (содержание повышено). УЗИ матки и яичников определяет отсутствие фолликулов, а также состояние эндометрия.

При наличии признаков ухудшения здоровья назначаются следующие методы диагностики:


  • общий анализ крови для определения содержания лейкоцитов (наличия воспалительных процессов), свертываемости крови (при заболевании сердца, сосудов, печени);
  • анализ крови на содержание кальция, калия и других элементов;
  • УЗИ брюшной полости для изучения состояния органов малого таза;
  • гистероскопия– обследование полости и шейки матки, позволяющее установить наличие миомы, опухолей;
  • маммография — обнаружение заболеваний молочных желез (такое обследование периодически должна проходить каждая женщина, так как в период постменопаузы повышается вероятность появления рака груди);
  • цитологический анализ слизистой оболочки шейки матки на наличие атипичных клеток, которые могут перерождаться в раковые;
  • остеоденситометрия — анализ костной ткани для определения наличия остеопороза.

Лечение при постменопаузе

Большая часть симптомов при постменопаузе является последствием гормональных изменений, снижения сопротивляемости организма, недостаточного усвоения полезных веществ. Поэтому целью лечения в этот период становится, в первую очередь, восстановление уровня недостающих гормонов или снижение содержания тех, которые присутствуют в избытке. Для этого используется заместительная терапия.

Не всегда лечение начинают с приема гормональных препаратов. В некоторых случаях, особенно в период ранней постменопаузы, женщине помогают так называемые фитогормоны.


о препараты на основе растений, содержащих вещества, которые по своему действию подобны настоящим гормонам. В любом случае лечение должен назначить врач, так как бесконтрольное употребление гормонов или гормоноподобных веществ может привести к прогрессированию или появлению опухолей молочных желез, половых органов, гипофиза, а также развитию сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, инфаркта. Лечение гормонами противопоказано при наличии у женщины эстрогенозависимых опухолей (то есть растущих под действием эстрогена).

Перед началом применения гормонов делается анализ крови на свертываемость, изучается состояние вен. Лечение не назначается при тромбофлебите и других заболеваниях сосудов. Помимо гормональной терапии, прописывается также прием витаминов, сердечных препаратов, лекарств, регулирующих давление, успокоительных средств.

Видео: Какие препараты применяются при климаксе

Профилактика осложнений при наличии симптомов постменопаузы

Для предотвращения осложнений рекомендуется следить за артериальным давлением. В некоторых случаях, даже при высоких показателях давления, женщина его не ощущает. Это опасно, так как может возникнуть кровоизлияние в мозг (инсульт).

Каждые полгода необходимо проходить гинекологические осмотры, делать маммограмму, УЗИ половых органов. Частое самостоятельное обследование груди поможет обнаружить узелки, изменение размера желез, их цвета, формы сосков, вовремя обратиться к врачу.


Следует придерживаться диеты: ограничить употребление жирной, сладкой, соленой, острой пищи, крепкого кофе, алкогольных напитков, есть больше молочной пищи, содержащей кальций. Необходимо следить за уровнем холестерина в крови, периодически сдавать анализы.

Совет: Для устранения нехватки витаминов и минеральных веществ можно использовать витаминно-минеральные комплексные препараты. Принимать их надо в указанной дозе, не допуская ее превышения, так как это не всегда безопасно. Например, при избытке витамина А (полезного при геморрое, сосудистых и кожных заболеваниях) могут появиться симптомы отравления: зуд, отеки. Избыточное количество магния приводит к вытеснению кальция из костей.

Рекомендуется бросить курить, больше времени проводить на свежем воздухе, гулять, делать физические упражнения для укрепления мышц, тренировки связок. Главным условием сохранения бодрости и здоровья в период постменопаузы является осознание того, что в этом состоянии нет ничего необычного и пугающего. Недомогания могут возникнуть в любом возрасте. Просто пожилым приходится тратить немного больше усилий для их преодоления. Активность, желание помогать своим взрослым детям, взаимная привязанность к внукам являются стимулом для поддержания организма в форме.

Изменения в эстрогензависимых органах и тканях в постменопаузу

В органах, имеющих рецепторы, чувствительные к половым гормонам, постепенно прогрессируют гипотрофические изменения.


Волосы редеют и становятся тусклыми, кожа становится дряблой, стенки влагалища – гладкими, бледно-розовыми, а затем белесоватыми. Размеры матки уменьшаются, влагалищные своды уплощаются. Количество слизистого отделяемого из канала шейки матки уменьшается, и оно со временем исчезает.

Форма молочных желез в период постменопаузы изменяется вследствие гипотрофических изменений альвеол и молочных ходов. Соски бледнеют и несколько уплощаются. При пальпации отмечается дряблость молочных желез.

В целом инволюционные возрастные изменения происходят постепенно и зависят от возраста наступления менопаузы, функционального состояния яичников, интенсивности и характера возрастных изменений репродуктивной системы. У практически здоровых женщин изменения половых органов наступают обычно через 3-5 лет после менопаузы – в 53-55 лет – и постепенно прогрессируют.

Кровеносные сосуды эндометрия и миометрия также имеют гормональные рецепторы. В репродуктивном возрасте скорость кровотока в сосудах матки зависит от уровня эстрогенов. Они ускоряют ток крови и расширяют сосуды матки. В постменопаузе кровоснабжение половых органов снижается в связи со склерозом сосудов.

Постменопауза и нарушения липидного обмена

В период постменопаузы отмечается увеличение общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности.

Кроме того, снижается концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности.


Эстрогены замедляют развитие атеросклероза сосудов, оказывают положительное действие на обмен липидов: увеличивают количество печеночных рецепторов к липопротеидам низкой плотности, что приводит к снижению их уровня в плазме крови; снижают содержание холестерина в липопротеидах низкой плотности, а также повышают скорость их удаления из кровотока.

На фоне постменопаузы активно развиваются такие патологические изменения, как урогенитальные расстройства и постменопаузальный остеопороз. Эти процессы протекают длительно, интенсивность их проявлений нарастает постепенно.

Однако лечение обоих этих состояний тем сложнее, чем дальше зашли дегенеративные изменения. Поэтому в постменопаузе именно они требуют повышенного внимания и своевременной профилактики.

Таким образом, постменопаузальный период характеризуется перестройкой деятельности практически всех органов и систем в связи с возникновением дефицита эстрогенов.

При нормальном течении климактерического периода все эти изменения происходят постепенно, и организм женщины безболезненно адаптируется к новым условиям.

Когда приходит постменопауза и что это такое?

Постменопауза у женщин не приходит внезапно.

Эта фаза является последним этапом климактерия.

Всего различают 3 стадии климакса:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Пременопауза у большей части женщин приходит после 40 лет. Этот период является подготовительной стадией к завершению репродуктивной функции. Яичники вырабатывают все меньшее количество яйцеклеток, снижается производство половых гормонов. Месячные продолжаются, но становятся нерегулярными. Все чаще женские циклы проходят без овуляции, а это значит, что шансы забеременеть снижаются.


Менопауза – если сравнивать с другими периодами климакса, данная стадия является самой кратковременной. Характеризуется период последней менструацией. О наступлении менопаузы свидетельствует отсутствие месячных больше года.

Постменопауза – последняя стадия климакса, в которой полностью отсутствуют менструации. В большинстве случаев приходит после 55 лет. Яичники перестают функционировать, наблюдается острый дефицит гормонов. Данный период бывает ранним и поздним. Ранняя стадия длится 2-3 года, после этого наступает поздняя постменопауза, продолжающаяся 10 лет и более.

Своевременное распознавание менопаузы поможет скорректировать образ жизни, режим питания и подобрать лечение для облегчения протекания симптомов климактерия.

Какие происходят изменения в женском организме?

Разобравшись с вопросом, что такое постменопауза, необходимо выяснить, что в это время происходит в женском организме. В период постменопаузы в организме женщины происходят гормональные нарушения: снижается производство эстрогенов и прогестерона, а выработка фолликулостимулирующего гормона возрастает.

При постменопаузе эндометрий не выводится и не обновляется, а это значит, что наступление месячных невозможно. Матка и яичники становятся меньше, снижается производство слизи.

Во время периода постменопаузы у женщины опускается влагалище и изменяется состав микрофлоры. Изменение состава микрофлоры ведет к инфекциям в половой системе и мочевом пузыре. Как следствие — женщина чаще страдает от цистита. Снижение мышечного тонуса может приводить к недержанию мочи при кашле либо напряжении.

Климакс способствует замедлению обмена веществ и усвоению полезных элементов из пищи. Из-за дефицита витаминов у женщины ухудшается внешность, а также появляются заболевания кожи и сыпь.

Симптомы завершающего периода климактерия

Установить начало периода постменопаузы можно не ранее чем через 12 месяцев после завершения менструации.

Кроме отсутствия месячных существуют и другие симптомы постменопаузы:

  • ломкость костей;
  • выпадение волос;
  • сухость и уменьшение упругости кожи, появление морщин и темных пятен;
  • избыточный вес;
  • ухудшение памяти, зрения и слуха;
  • возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • женщина становится раздражительной, рассеянной, мнительной, ее часто беспокоит бессонница;
  • нарушается пищеварение, возникают запоры;
  • появляются пигментные пятна и меняются родинки.

Женщина делает зарядку

Постменопауза влечет за собой множество изменений в женском организме, которые обусловлены постоянно снижающимся уровнем женских гормонов. Во время данного периода увеличивается риск образования опухолей в груди и половых органах.

Появление менструации может свидетельствовать о полипах либо об опухолевых образованиях. Поэтому, если у вас в этот переходный период появились месячные – немедленно посетите врача.

В период постменопаузы нормой являются бесцветные выделения в небольшом количестве, которые не имеют запаха. Если выделения изменили цвет либо неприятно пахнут, это означает, что у женщины молочница либо воспалительный процесс в половых органах.

Избавиться от всех неприятных признаков постменопаузы невозможно, однако бездействие может стать причиной развития многих заболеваний. Не будет лишним посетить врача для выяснения текущего состояния здоровья и подбора подходящих препаратов для облегчения состояния.

Диагностика последнего периода климакса

Репродуктивная система у женщин устроена сложно. Не каждая дама, зная индивидуальные особенности своего организма, и достигнув соответствующего возраста, понимает, что с ней происходит.

Этап жизненного пути, в котором происходит угасание деятельности яичников, довольно продолжительный. Поэтому, для того, чтобы подтвердить естественность процесса и исключить патологию, нужно провести диагностику постменопаузы.

Если у женщины больше года отсутствуют менструации, ей необходимо:

  • сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон – при постменопаузе он повышен;
  • сдать анализ на эстрадиол – он будет низким;
  • сдать анализ на мужские половые гормоны – их уровень в крови будет увеличен;
  • пройти УЗИ органов малого таза – исследование подтвердит отсутствие фолликулов.

Сдав анализы и сделав ультразвуковое исследование, врач сможет подтвердить наступление последнего периода климакса.

При наличии признаков ухудшения состояния здоровья, а также для того чтобы оценить, какой ущерб организму уже нанесен, лечащий врач дополнительно может назначить:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование полости матки;
  • неинвазивное исследование молочных желез;
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки;
  • остеоденситометрию.

Можно ли забеременеть при постменопаузе

Сложно сказать в каком возрасте женщина уже не сможет забеременеть. В мире описано много случаев, когда женщины, несмотря на ранние симптомы климакса, старше 55 лет естественным образом становились матерями. Еще больше женщин этого возраста беременели после активизации яичников гормонами.

Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.

У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.

Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.

Лечение во время завершающего этапа климакса

Большая часть признаков постменопаузы — это результат гормональных перемен в организме женщины. Основная цель лечения во время этого периода – стабилизация уровня гормонов. Не всегда лечащий врач назначает лечение гормональными средствами. В ряде случаев облегчить состояние женщины помогают фитогормоны. В основе этих средств лежат экстракты растений, которые стимулируют выработку эстрогенов.

Женщина должна придерживаться рекомендации врачей, так как бесконтрольный прием гормональных либо гормоноподобных препаратов может спровоцировать развитие онкологических либо сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме гормонального лечения назначаются также витамины, кальций, сердечные и успокоительные препараты.

Облегчить состояние можно также с помощью народных рецептов, в основе которых лежит прием отваров из зверобоя, женьшеня, солодки, лугового клевера и шалфея. Чтобы устранить неприятные признаки климактерического периода следует больше находиться на свежем воздухе и правильно питаться.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.

Чтобы прожить еще десятки лет в здравии не требуется прилагать больших усилий. Самое главное – правильно питаться. Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.

Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:

  1. Утром и вечером измерять артериальное давление.
  2. Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
  3. Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
  4. Избегать строгих диет и принимать витамины.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Больше находиться на свежем воздухе.
  7. Выполнять легкие физические упражнения.

Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector