Рак влагалища — причины и симптомы, лечение и профилактика рака влагалища

Рак влагалища — это редкое злокачественное заболевание одного из основных органов половой сферы женщин. Плоскоклеточный рак, или сквамозно-клеточная карцинома, формирующаяся в тонких плоских клетках влагалища (так называемых сквамозных), встречается чаще, чем другие случаи вагинального рака. Заболевание протекает очень медленно, чаще всего не распространяясь на соседние органы (в редких случаях метастазы проникают в легкие и печень). Как правило, плоскоклеточным раком страдают женщины в возрасте от 60 лет. На втором месте по количеству выявленных случаев этого заболевания находится аденокарцинома, поражающая железистые клетки. Это болезнь молодых женщин, которым не исполнилось 30 лет.

Злокачественная опухоль влагалища

Кроме того, рак влагалища может быть первичным и вторичным (метастатическим). Из общего числа гинекологических патологий на долю первичного рака приходится не более 1-2%. Встречается у женщин разного возраста, но преимущественно у 50-60-летних людей. Гораздо большее число случаев приходится на долю вторичного (метастатического) вагинального рака, поражающего влагалище в нижней трети или в области сводов.

Рак влагалища: причины возникновения и симптоматика


Этиология этого заболевания и до наших дней является до конца не изученной. По некоторым сведениям, оно связано с вирусом папилломы. Очень часто поражение вагинальным раком диагностируется вместе с более распространенным злокачественным образованием — раком шейки матки. Кроме того, в группе риска находятся женщины:

Боли в области таза

  1. Пожилого возраста.
  2. С повреждением шейки матки.
  3. Подвергавшиеся во время внутриутробного периода действию ДЭС (диэтилстильбэстрола). Риск заболеть через 18-20 лет светлоклеточной аденокарциномой влагалища у этих женщин очень высок.

Первоначально при раке влагалища появляются признаки поражения задней стенки либо верхней трети женского полового органа. С этим связаны главные симптомы этого заболевания, такие, как:

  • прозрачные водянистые выделения из влагалища;
  • болезненность во время полового акта;
  • боли в области таза;
  • кровотечения или небольшие кровянистые выделения, которые могут возникать в период менопаузы, сразу после полового акта или в середине цикла;
  • тенеземы;
  • прозрачные водянистые выделения;
  • запоры и кровь в каловых массах;
  • учащенное или замедленное мочеиспускание;
  • гематурия.

Как и многие другие виды онкологических заболеваний, на ранних стадиях рак влагалища ничем себя не проявляет.

Запор как симптом рака влагалищаТолько позднее появляются первые симптомы: бели, контактные или спонтанные выделения (сукровица). По мере разрастания опухоли возникают боли в лобке, паху и крестце, начинаются проявления нарушений функций смежных органов (затрудненность дефекации, учащение мочеиспусканий). Возможно появление таких симптомов, как отеки ног (синюшные или белые).

На первоначальной стадии рак влагалища может выглядеть, как небольшая язвочка, сосочковые разрастания или подслизистый инфильтрат. Ткани вокруг очага постепенно становятся плотными, опухоль покрывается бугорками, постоянно кровоточит и травмируется от любого прикосновения, а вокруг нее появляется твердый контур в виде валика. Раковое образование с инфильтрирующим ростом неподвижно и имеет еще более плотную структуру.

Рак влагалища: диагностика

При появлении признаков, напоминающих онкологическое заболевание, следует немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и установки точного диагноза. Иногда рак влагалища обнаруживают случайно во время профилактического осмотра у гинеколога. Главными методами постановки диагноза рака влагалища являются:


  • визуальный осмотр, в ходе которого выявляют наличие опухоли на стенках влагалища;
  • биопсия подозрительного участка влагалища путем исследования его тканей под микроскопом на предмет выявления раковых клеток.

Метод биопсии по-прежнему остается самым достоверным для диагностики онкологических заболеваний. В случае подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования, позволяющие определить степень распространения и стадию рака:

Визуальный осмотр у врача

  1. На первой стадии опухоль локализована в пределах небольшого участка без выхода за стенки влагалища. При условии немедленного начала лечения пятилетняя выживаемость пациенток составляет до 7%.
  2. На второй стадии рак влагалища распространяется за пределы стенок влагалища. Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет до 50%.
  3. На третьей стадии опухоль может достигать стенок малого таза. При условии немедленного начала лечения около 30% процентов пациенток может прожить еще 5 лет и более.
  4. На четвертой стадии опухоль разрастается значительно дальше пределов малого таза, иногда прорастая в прямую кишку или мочевой пузырь. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет не более 20% от общего числа больных.

Термин «пятилетняя выживаемость» используют онкологи для определения прогноза лечения раковых болезней, поскольку достоверно установлено, что, если после лечения рака пациент проживает пять лет, он имеет все шансы избежать рецидива и может быть признан полностью выздоровевшим.

Рак влагалища: лечение

Выбор лечения для каждого конкретного случая обычно осложнен необходимостью учета всех сопутствующих факторы: тип рака, его стадия, общее состояние больной, а также ее предпочтения. Чаще всего для лечения применяют лучевую терапию и оперативные методы:

Хирургическое вмешательство может стать наиболее эффективным, в случае если опухоль ограничена влагалищем и соседними тканями. Удаление крупных опухолей неизбежно связано с удалением жизненно важных органов, расположенных в области таза. Типы операций:

Оперативное удаление раковой опухоли

  • удаление небольших опухолей вместе с окружающими их здоровыми тканями;
  • удаление влагалища (вагинэктомия) — полное или частичное удаление влагалища вместе с опухолью, а в отдельных случаях с маткой, яичниками и паховыми лимфатическими узлами;
  • удаление органов таза, в том числе мочевого пузыря, прямой кишки, нижней части толстого кишечника (делается в тяжелых случаях).

Лучевая терапия — это способ лечения, при котором раковые клетки гибнут под воздействием энергии облучения из-за нарушения стабильности молекул. При раке влагалища применяют:

  • наружное облучение, при котором вращающийся вокруг пациентки излучатель направляет лучи на очаг заболевания, воздействуя сквозь кожу;
  • брахитерапия или внутреннее облучение, при котором радиоактивные материалы размещают непосредственно во влагалище и окружающих тканях (применяется на ранних стадиях заболевания).

Другие методы

Иногда (крайне редко) вместе с лучевой терапией применяют химиотерепию, поскольку многие исследователи ставят под сомнение эффективность химического воздействия в качестве монотерапии. Радиация же, эффективно уничтожая злокачественные образования, одновременно поражает и здоровые клетки, что чревато серьезными побочными эффектами.

Если ни один метод не дает результата, пациенткам предоставляется возможность принять участие в клинических испытаниях новых фармакологических средств и методик лечения. Много таких программ действует в США. При этом нельзя забывать, что такой отчаянный шаг не только не дает никаких гарантий выздоровления, но и может обернуться неожиданными осложнениями.

Саркома влагалища


Лучевая терапия при раке влагалищаСаркома (быстропрогрессирующая раковая опухоль) влагалища развивается из соединительнотканных структур трубки влагалища. Течение заболевания характеризуется быстрым ростом, распадом и появлением метастаз. Сопровождается кровянисто-серозными выделениями, сильными болями, дизурическими расстройствами. Диагностируют саркому методами кольпоскопии, биопсии и гинекологического исследования.

Рак влагалища (саркома) — заболевание достаточно редкое, чаще всего встречающееся у женщин после 50 лет и у девочек от 3 до 5 лет. В детском возрасте чаще диагностируют эмбриональную рабдомиосаркому, во взрослом — фибросаркому, меланосаркому, ангиосаркому.

Течение вагинальной саркомы у девочек злокачественно. Развитие опухоли влагалища в виде полипов или грозди происходит стремительно; за этим следуют нагноение и распад с образованием некротических тканей, распространение на область мочевого пузыря, уретры, шейки матки, прямой кишки.

У женщин саркома внешне напоминает плоский инфильтрат или узел с четким границами. Быстро распространяет метастазы в паховые лимфоузлы и в дальние (относительно половых) органы (легкие, позвоночник).

При лечении применяют лучевую, химическую терапию и хирургические методы. Самым радикальным видом лечения является экстирпация влагалища, матки и лимфоузлов. Иногда к этим мерам добавляется удаление мочевого пузыря — цистэктомия (мочеточники пересаживаются в толстую кишку) и вульвэктомия. Саркома влагалища во многих случаях развивается у категории пациенток с ранее диагностированными доброкачественными вагинальными полипами. Поэтому любая выявленная доброкачественная опухоль во влагалище подлежит срочному удалению.


На первых порах саркома протекает бессимптомно и в подавляющем большинстве клинических случаев обнаруживается лишь на поздних стадиях. Крайняя агрессивность заболевания вкупе со значительной задержкой начала лечения определяет неблагоприятный исход этого тяжелого заболевания. Согласно медицинской статистике, выздоровление достигается не более чем в 5% случаев.

Причины рака влагалища

Возбудитель, вызывающий рак влагалища, исследователи не выявляют. Медицина не готова ответить и на вопрос о причинах его возникновения, почему рак образуется. Тем не менее, среди предрасполагающих факторов — инфекции, перешедшие в хронические, а также ранее проводимые хирургические вмешательства и лучевая терапия в области половых органов.

В основной группе риска:

  • • курящие (курение является одной из главных причин появления злокачественных новообразований);
  • • дамы бальзаковского возраста.

Доказано, что возможно получить болезнь «в наследство». Наследственность предрасположенностей объясняется наличием измененных генов, которые встречаются у 1–2% человечества.

Стадии рака влагалища


Рак влагалища развивается медленно, от «предраковой» до четвертой фазы.

Важно идентифицировать его на ранней стадии, чтобы продлить ремиссию, не допустить повторных рецидивов и полностью исключить возможность летального исхода.

Степени развития заболевания:

  • • Нулевая (0) — предрак, болезнетворные клетки не распространяются, затронута только слизистая оболочка.
  • • Первая (1) — возникает очаг в пределах влагалища, метастазирования нет.
  • • Вторая (2) — опасные клетки продолжают разрастаться и запускают метастазы в близлежащие ткани.
  • • Третья (3) — новообразование имеет крупные размеры, достигает стенок таза, активно метастазирует.
  • • Четвертая (4) — онкообразование захватывает весь организм, его последствия — прорастания в стенки мочевого пузыря и кишечника, уретру, прямую кишку и кости таза.

На последней стадии рак влагалища считается практически неизлечимым.

Развитие рака влагалища

Диагностика рака влагалища

Даже на начальном этапе диагностирование рака влагалища не представляет затруднений. Обычная плановая проверка (осмотр) у гинеколога позволит определить и выявить очаг воспаления и злокачественность, поэтому ежегодные обследования, которые проявляют малейшие отклонения, настолько важны. Дополнительные тесты (биопсия, анализ крови) — еще один способ проверить состояние здоровья. При подозрениях обратитесь к доктору без промедлений.


Если заключение онколога подтверждает наличие опухоли, то дополнительная рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография на основании полученных фотографий покажут степень распространенности процесса.

Лечение рака влагалища

Достичь полного выздоровления и избавиться от смертоносных образований при онкопатологии помогают современные эффективные средства и правильно подобранные методы терапии. Применение сразу нескольких вариантов онкотерапии — возможность победить рак влагалища раз и навсегда.

При неинвазивной форме основным методом является хирургия. Хирург после окончательного диагностирования определяет операбельный случай и принимает решение о последующих действиях. Операция может включать полное удаление не только влагалища, но и матки. Для закрепления успеха дополнительно проводится химиотерапия, которая замедляет и даже может остановить размножение онкоклеток. Также применяется крио- и лазерная терапия. Противопоказания для метода или препарата в каждом конкретном случае определяет специалист.

В борьбе против инвазивного рака влагалища на помощь приходит лучевая терапия. В неоперабельных ситуациях помогают облегчить состояние паллиативная медицина и лекарства для обезболивания. Обезболивающие на основе наркотических веществ поддерживают пациентов в последние дни жизни.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища

Профилактика рака влагалища


Рак влагалища опасен бессимптомным началом, что приводит к позднему выявлению нарушения. Продолжительность скрытого течения могут сократить элементарные меры профилактики плюс правильный режим питания, бодрствования и сна.

В современных условиях неблагоприятного воздействия окружающей среды и влияния вредных привычек, онкологи рекомендуют всем девушкам после 20 лет ежегодно проходить скрининг (микроскопическое исследование мазка из влагалища) и регулярно проводить анализ крови на наличие вируса папилломы человека, который провоцирует также рак шейки матки.

Другие рекомендации докторов направлены на устранение факторов, вызывающих смертельную раковую патологию. Следует исключить из ежедневной практики курение, а предохранение от инфекций органов таза позволит избежать перерастания в хронические формы, являющиеся одним из факторов риска появления рака влагалища. Плановые и внеплановые гинекологические осмотры — гарантия своевременного выявления любой патологии.

Полноценное питание защищает иммунитет и рекомендуется в любом возрасте для бодрого пребывания духа, а здоровый образ жизни поможет предотвратить любой болезненный процесс. Физическая активность в сочетании с позитивным настроением — лучшая профилактика всех болезней.

Что такое Рак влагалища

Рак влагалища может быть первичным и метастатическим (вторичным). Среди всех злокачественных заболеваний половых органов женщин первичный рак влагалища составляет 1-2%, может встречаться в любом возрасте, но преимущественно в 50-60 лет.

В большинстве случаев рак влагалища является метастатическим, это — следствие перехода злокачественного процесса с шейки и тела матки на стенки влагалища. Метастатический рак поражает влагалище в области сводов и нижней трети.

Что провоцирует Рак влагалища

Преобладающий возраст — 45–65 лет: для плоскоклеточного варианта — 35–70 лет; для светлоклеточной карциномы.

Для женщин, подвергшихся во время внутриутробного периода воздействию диэтилстильбэстрола (ДЭС), средний возраст развития светлоклеточной аденокарциномы влагалища составляет 19,5 лет.

Риск развития этого рака у женщин в возрасте до 24 лет, подвергшихся внутриутробному воздействию ДЭС, составляет от 0,14/1000 до 1,4/1000.

Причина опухолей влагалища неизвестна, за исключением светлоклеточной аденокарциномы — её возникновение связано с воздействием ДЭС. ДЭС применяли в 40–50-х годах для сохранения беременности у женщин группы высокого риска — при сахарном диабете, привычном выкидыше, угрожающем аборте и других акушерских осложнениях. Во всех зарегистрированных случаях аденокарциномы приём ДЭС начинали до 18 нед беременности.

Факторы риска развития рака влагалища:
Аденоз влагалища. В норме влагалище выстлано плоскими клетками — эпителием. В 40% случаев после начала менструаций во влагалище могут появляться зоны железистых клеток, как и в матке. Это явление носит название аденоза и может несколько повышать риск возникновения светлоклеточной аденокарциномы влагалища независимо от приема ДСБ.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). В эту группу входят более 70 типов вирусов, которые могут вызвать папилломы. Различные типы вирусов вызывают различные папилломы во многих областях организма (на ладонях и подошвах, губах и языке, мужских и женских половых органах и заднем проходе). Вирусы передаются от человека к человеку половым путем. Эти вирусы обнаруживаются в клетках некоторых опухолей влагалища.

Раннее начало половой жизни, наличие многих половых партнеров, игнорирование средств защиты повышает риск заражения вирусами папилломы человека.

Рак шейки матки и предопухолевые изменения в шейке матки повышают риск возникновения плоскоклеточного рака влагалища. Лучевая терапия, проведенная ранее на область рака шейки матки, также увеличивает риск развития рака влагалища, возможно, за счет повреждения ДНК клеток влагалища.

Раздражение влагалища у женщин, применяющих маточные кольца при выпадении матки, приводит к хроническому воспалению влагалища и некоторому повышению риска развития плоскоклеточного рака.

Курение, особенно в молодом возрасте, может играть определенную роль в развитии рака влагалища. Такое предположение сделано на основании того, что у женщин, страдающих раком влагалища, часто диагностируется рак легкого, который непосредственно связан с потреблением табака.
Различают экзофитную форму роста, когда опухоль представлена выступающими над стенками влагалища папиллярными разрастаниями, напоминающими цветную капусту, и эндофитную форму, когда опухолевый процесс с самого начала прорастает в подлежащие ткани, инфильтрируя их.

Патогенез (что происходит?) во время Рака влагалища

Патогенез рака влагалища мало изучен. Фоном для развития дисплазии, а затем и рака влагалища могут быть синильные кольпиты, возникающие вследствие инволютивных и дистрофических изменений в пожилом и старческом возрасте, не исключена роль вирусной инфекции в патогенезе заболевания. Доказана возможность возникновения радиоиндуцированого рака влагалища после сочетанно-лучевого лечения злокачественных опухолей матки.

По аналогии с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) различают интраэпителиальную неоплазию влагалища (VAIN) в виде слабой, умеренной и тяжелой дисплазии (VAIN 1, 2. 3) и Са in situ.

По гистологическому строению различают плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий, реже – железистый рак.

По правилам, принятым FIGO, при сочетании рака шейки матки и влагалища процесс классифицируют как рак шейки матки. При поражении злокачественной опухолью наружных половых органов и наружной трети влагалища первичным следует считать рак наружных половых органов.

Классификация рака влагалища:
• 0 стадия — преинвазивная карцинома (синонимы Са in situ, внутриэпителиальный рак);
• 1 стадия — опухоль диаметром до 2 см, прорастает не глубже подслизистого слоя, регионарные метастазы не определяются;
• II стадия — опухоль более 2 см в диаметре с той же глубиной инвазии или опухоль тех же или меньших размеров с паравагинальным инфильтратом, не распространяющаяся до стенок таза, регионарные метастазы не определяются;
• III стадия — опухоль любого размера с паравагинальным инфильтратом, распространяющаяся до стенок таза, с подвижными регионарными метастазами;
• IV стадия — опухоль любого размера, прорастает соседние органы (слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря, прямой кишки) и ткани (промежность, кости таза) с фиксированными регионарными метастазами или отдаленными метастазами.

Гистологическая классификация рака влагалища
• Плоскоклеточный вариант, который развивается из клеток, выстилающих влагалище (эпителия). — 95%.
Это вид рака возникает преимущественно в области шейки матки. Рак развивается в течение многих лет на фоне предопухолевых изменений — внутриэпители- ной неоплазии влагалища (ВНВ).
• Первичные и вторичные аденокарциномы.
• Вторичный плоскоклеточный рак (в пожилом возрасте).
• Светлоклеточная аденокарцинома (в молодом возрасте) — разновидностью считают ДЭС-зависимую аденокарциному.
• Пигментная опухоль — меланома — составляет 2-3% от общего числа опухолевых заболеваний влагалища. Этот вид рака обычно располагается в нижних отделах влагалища и различается по размеру, цвету и характеру роста.
• В 2-3% опухоли влагалища представлены саркомами, которые возникают в глубине стенки влагалища:
• Лейомиосаркомы развиваются из гладких мышц и обычно поражают женщин старше 50 лет.
• Рабдомиосаркома возникает из поперечно-исчерченных (скелетных) мышц и обычно диагностируется у детей в возрасте до 2 лет.

Симптомы Рака влагалища

На ранних стадиях заболевания рак влагалища остается бессимптомным. В последующем появляются бели, спонтанные или контактные сукровичные выделения из половых путей. По мере роста и распада опухоли присоединяются боли в лобке, крестце и паховых областях, нарушаются функции смежных органов (появляются учащенное мочеиспускание, затруднение дефекации), позднее развивается белый или синий отек нижних конечностей.

Вначале опухоль может носить характер небольшого изъязвления, сосочковых разрастаний или подслизистого инфильтрата. Ткани в области патологического очага отличаются повышенной плотностью. В дальнейшем экзофитная опухоль приобретает бугристый рельеф, легко травмируется и кровоточит; вокруг опухоли язвенного характера появляется плотный валикообразный край; рак с инфильтрирующим ростом неподвижен и деревянистой плотности.

Диагностика Рака влагалища

Диагностика рака влагалища в клинически явных случаях не вызывает затруднений. Во время осмотра влагалища можно обнаружить плотное бугристое образование с инфильтрацией окружающих тканей, имеющее форму узла, или кровоточащую язву с плотными неровными краями и твердым дном.

Цитологическое исследование отделяемого из опухолевого узла или язвы, биопсия с последующим гистологическим исследованием кусочка ткани играют решающую роль в установлении диагноза, особенно при дисплазии и преинвазивном раке. Их можно заподозрить при кольпоскопии.

Для уточнения распространенности процесса и состояния окружающих органов применяют цистоскопию, экскреторную урографию, радионуклидную ренографию, ректороманоскопию, радионуклидную лимфографию, рентгенографию грудной клетки.

Для исключения метастатической опухоли проводят УЗИ органов малого таза, раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки матки и стенок полости матки, обследование молочных желез, по показаниям гистероскопию.

Лечение Рака влагалища

Выбор метода лечения рака влагалища зависит от стадии, распространения, локализации поражения влагалища, вовлечения в процесс окружающих органов и общего состояния больной.

Неинвазивный рак влагалища (0 стадия)
1. Хирургическое лечение
o Электроэксцизия — только при локализованных формах рака с моноцентрическим ростом.
o Гистерэктомия (удаление матки)
o Вагинэктомия (удаление влагалища)
Последние два метода показаны, если зафиксирован мультицентрический рост опухоли. При этих операциях — высокий операционный риск (постоперационные осложнения и т. п.).
2. Химиотерапевтическое лечение
Местно с фторурацилом (аппликации). Через 3 месяца проводят цитологический контроль. При обнаружении опухолевых клеток курс повторяют, в случае неуспеха повторного лечения проводят другие методы лечения.
3. Крио- и лазеродеструкция опухоли. Эффективность метода достигает 85 %.
4. Фотодинамическая терапия.
5. Лучевое лечение — в случае неэффективности местных воздействий.

Инвазивный рак влагалища
1. Основной метод лечения — лучевая терапия.
o Дистанционное облучение
o Внутриполостная гамма-терапия
В зависимости от стадии, эти 2 метода применяют либо по отдельности, либо сочетанно (так как 2 метод — более жёсткий и даёт больше осложнений).
2. Ограничены показания к хирургическому лечению
o При локализации опухоли в верхней трети влагалища у лиц молодого и среднего возраста возможно выполнение расширенной экстирпации матки с удалением верхней половины влагалища.
o У молодых женщин перед проведением радикальной лучевой терапии возможны транспозиция яичников (защита продуктивной функции) и хирургическое стадирование с лимфаденэктомией.
o У больных с IVA стадией, особенно с наличием ректовагинального или везиковагинального свища возможны экзентерация малого таза с тазовой лимфаденэктомией и предоперационной лучевой терапией.
3. Возможно комбинирование лучевой терапии с химиотерапией (фторурацил).

При лечении Са in situ применяют криодеструкцию, терапию кислотным лазером, хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей слизистой оболочки влагалища, 5% 5-фторурациловую мазь ежедневно в течение 10-14 дней, эндовагинальную гамма-терапию.

Лучевая терапия остается основным методом лечения рака влагалища. Программа лучевого лечения для каждой больной составляется индивидуально.

Прогноз. Пятилетняя выживаемость больных раком влагалища лечившихся лучевым методом, составляет 34,8%.
Плоскоклеточная карцинома:
Стадия I: 65%
Стадия II: 60%
Стадия III: 35%
Стадия IV: 9%
ДЭС-зависимая аденокарцинома — 5-летняя выживаемость сравнима с таковой при плоскоклеточных опухолях шейки матки и верхней части влагалища.

Профилактика Рака влагалища

Наилучшим способом снижения вероятности возникновения рака влагалища является исключение известных факторов риска.

Как было указано ранее, уменьшение вероятности инфицирования вирусами папилломы человека, отказ от половых сношений в очень молодом возрасте и со многими партнерами, а также от курения, будут способствовать снижению риска заболевания раком влагалища.

Лечение предопухолевых заболеваний влагалища поможет предотвратить их превращения в истинный рак.

Онкологи рекомендуют:
• Всем женщинам рекомендуется участвовать в скрининге через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг (мазок из влагалища с микроскопическим исследованием) проводить ежегодно.
• Начиная с 30-летнего возраста при наличии 3 нормальных показателей мазков из влагалища скрининг проводить каждые 2-3 года.
• Женщинам в возрасте 70 и более лет при 3 и более нормальных показателях мазков из влагалища можно рекомендовать отказ от дальнейшего скрининга. Исключение составляют женщины, перенесшие рак шейки матки, инфекцию, вызванную вирусами папилломы человека и наличием ослабленной иммунной системы.

Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки могут не участвовать в скрининге. В случае сохранения шейки матки после операции следует придерживаться вышеуказанных рекомендаций.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак влагалища

Онколог
Гинеколог


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector