Рак яичников, стадии, симптомы, лечение

Злокачественные новообразования яичников развиваются, главным образом, из эпителиальной ткани женских репродуктивных органов и являются одними из самых часто диагностируемых женских онкологических заболеваний.

Как и все раковые опухоли, рак яичников поддаётся радикальному лечению только на начальных стадиях, характеризующихся отсутствием метастазирования (распространения раковых клеток по всему организму). Значительная часть опухолей яичника после лечения рецидивирует, то есть возникает повторно.

Причины

Истинная этиология развития злокачественных опухолей яичника (как, впрочем, и большинства других раковых заболеваний) медицине неизвестна. Но есть определённые факторы, которые повышают риск развития данного заболевания.

Десятая часть всех случаев рака яичника передаётся через прямых родственников генетически. Вероятность рака яичника повышается, если в семейном анамнезе присутствовали случаи заболевания раком молочной железы.

Существуют определённые генетические мутации, которые способствуют атипичному поведению клеток и их перерождению. Женщинам, которые имеют случаи заболевания рака яичников и молочной железы в семейной истории болезни, врачи советуют регулярно проводить обследование на наличие (или отсутствие) мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

К другим факторам риска относятся:


  •  раннее наступление первых менструаций (менархе) и позднее наступление менопаузы;
  •  отсутствие беременностей (считается, что беременность повышает защиту от опухолей яичника – при этом, чем больше у женщины было беременностей, тем меньше риск рака);
  •  возраст старше 50 лет (рак яичников крайне редко регистрируется у пациенток младше 40 лет);
  •  ожирение – согласно медицинским исследованиям, риск заболеть раком яичников у полных женщин гораздо выше (при этом у пациенток с ожирением на 50% чаще регистрируются случаи смертельных исходов);
  •  приём лекарственных препаратов для лечения бесплодия (особенно если женщина в результате употребления препаратов так и не забеременела);
  •  заместительная гормональная терапия (длительный приём эстрогенов после наступления менопаузы);
  •  влияние токсических и канцерогенных веществ (в частности, асбеста);
  •  нерациональное питание (употребление слишком большого количества белковой пищи и недостаточное присутствие в рационе свежих продуктов растительного происхождения);
  •  заболевания репродуктивных органов;
  •  курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Рак яичников на первых стадиях не имеет выраженной симптоматики.

В дальнейшем наблюдаются следующие признаки патологии:

  •  боли в области малого таза и  поясницы;
  •  асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  •  выделения кровянистого характера, никак не связанные с менструациями;
  •  запоры и другие кишечные расстройства;
  •  учащение мочеиспускания;
  •  слабость, утомляемость, сонливость;
  •  потеря веса (на фоне увеличения живота);
  •  сбои менструального цикла.

Начальные симптомы рака яичников могут напоминать воспалительные заболевания репродуктивных органов, поэтому женщины далеко не всегда обращаются в клинику после возникновения первых симптомов. Некоторые из них начинают заниматься самолечением – принимают противовоспалительные и болеутоляющие лекарства, что усугубляет течение заболевания.

Видео: Всё о раке яичников

Диагностика

Диагностика рака яичников предполагает использование следующих методов:

  •  анализ крови на маркеры рака;
  •  ультразвуковое исследование;
  •  компьютерную томографию (совместно с позитронно-эмиссионной томографией);
  •  рентгенографию (в том числе контрастную);
  •  диагностическую лапароскопию: с помощью небольшого разреза врачи вводят в полость трубку с видеокамерой, что позволяет визуально оценить состояние внутренних органов;
  •  ректовагинальное обследование;
  •  МРТ.

В редких случаях применяют биопсию – взятие образца тканей для исследования в лаборатории. Метод (хотя и позволяет почти со стопроцентной точностью выявить наличие рака) может привести к распространению раковых клеток по брюшной полости.

Виды

Рак яичников классифицируется по гистологическому составу опухолей и их локализации в яичнике:

  • эпителиальный рак яичников возникает в клетках, располагающихся на поверхности главных женских репродуктивных органов. Эта форма злокачественных опухолей яичника встречается чаще всего. Злокачественные эпителиальные опухоли распространяются на перитонеальную поверхность и почти никогда не поражают противоположный яичник. Почти 2/3 опухолей диагностируются на стадии распространения, что ухудшает прогноз;
  • железистый рак яичников – это одна из гистологических разновидностей эпителиального рака. Такой рак происходит из железистого эпителия и встречается достаточно часто (в 40% случаев);
  • серозный рак яичников тоже принадлежит к числу распространённых и встречается в 50-60% случаев. Для этой гистологической разновидности характерно проникновение поверхностного эпителия яичника внутрь органа;
  • муцинозный рак яичника – ещё одна форма эпителиального рака, но встречается она гораздо реже (всего в 10% случаев). Для этой формы характерно наличие таких сопутствующих заболеваний, как миома и воспаление придатков. Нередко муцинозный рак развивается у женщин, перенесших внематочную беременность.

Реже встречаются другие гистологические разновидности – эндометриоидные опухоли, светлоклеточные, смешанные, а также опухоли Бреннера. Все эти формы рака яичника встречаются лишь в 1 случае из 100.

Стадии рака яичников

Как и все онкологические заболевания, рак яичников развивается в несколько стадий. От того, на какой стадии диагностировано заболевание, зависит прогноз лечения. Для 1 стадии опухолей яичников характерно отсутствие симптоматики и небольшие размеры новообразования. На 2 стадии опухоль распространяется по всей поверхности органа и начинает проникать в близлежащие ткани. При этом лимфатические узлы остаются пока нетронутыми. Лечение рака яичников на первых двух стадиях может иметь благоприятный исход с пожизненной ремиссией.

На 3 стадии появляются метастазы в лимфатической системе и близлежащих органах. Появляется асцит – вследствие разрыва яичника и поражения лимфатических сосудов. Возникают первые метастазы в брюшине и других близлежащих органах. На 4 стадии возникают множественные метастазы – в лёгких, печени, костной ткани.

Лечение

Основные виды лечения при раке яичников – хирургическое удаление и химиотерапия.


Радикальные операции предполагают удаление матки, придатков и самого яичника. Иногда удаляют и второй яичник, если опухоль распространилась и на него. После операции назначается химиотерапия, иногда лучевая терапия. Эти виды лечения призваны уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить развитие рецидива – повторного возникновения заболевания.

Прогноз

Если болезнь диагностирована на 1 стадии и врачами вовремя сделана операция по удалению опухоли, успешное излечение возможно в 90% случаев. Для 2 стадии выживаемость составляет 60%.

При развитии рака до 3 стадии прогноз выживаемости снижается до 30%. На 4 стадии, когда метастазы проникают в отдалённые органы, прогноз почти всегда неблагоприятный – дольше 5 лет живут только 5% пациенток.

Профилактика

Исследования показывают, что длительное применение комбинированных противозачаточных средств снижает риск рака яичников. Лечебный эффект продолжается в течение нескольких лет после прекращения приёма препаратов. Беременность (как уже было сказано выше) и кормление грудью также уменьшают вероятность развития рака яичников, так что деторождение тоже можно считать своеобразной мерой профилактики онкологии женских репродуктивных органов.

Мерой предупреждения является также двусторонняя перевязка маточных труб – это гинекологическая процедура показана женщинам, которые не планируют в будущем заводить детей.

Некоторые специалисты рекомендуют женщинам, имеющим мутации генов BRCA удалить матку, фаллопиевы трубы и яичники до того, как появились первые признаки раковых опухолей. Разумеется, такая операция практикуется лишь в тех случаях, когда женщины уже не планируют рождение ребёнка.


Видео: Всё о профилактике рака яичников

Питание (диета)

Правильное питание – очень важная часть терапевтического процесса. В период лечения организму как никогда необходимо полноценное питание, поскольку борьба с раком требует дополнительных сил. Диетотерапия является также одним из лечебных методов на этапе восстановления организма после химиотерапии и облучения.

Больным раком яичника полезно включать в рацион следующие продукты:

  •  яйца;
  •  орехи;
  •  молочные продукты;
  •  диетическое мясо;
  •  рыба;
  •  бобы;
  •  фрукты и фруктовые пюре;
  •  свежие овощи, зелень;
  •  злаки.

Во время химиотерапии у больных часто отсутствует аппетит или возникает отвращение к запаху приготовленной пищи. В этом случае пациенткам рекомендуется употреблять холодные блюда – сыры, йогурты, салаты, в том числе – с добавлением мяса и рыбы, яйца. Все продукты должны быть свежими, особое внимание следует уделять чистоте овощей и фруктов – во время болезни и лечения иммунная система ослабевает, и организм становится уязвимым для любых инфекций.

Не рекомендуется употреблять:

  •  красное мясо и животные жиры;
  •  жареную, солёную и острую пищу;
  •  полуфабрикаты;
  •  супы на мясном бульоне;
  •  грибы;
  •  консерванты;
  •  уксус;
  •  сахар и сладости;
  •  хлеб высшего сорта;
  •  алкоголь;
  •  кофе и крепкий чай.

Врачи советуют выпивать достаточное количество жидкости и не нагружать организм большим количеством пищи за один приём. Лучше перейти на дроблёное питание – есть 5-6 раз в день небольшими порциями.

Причины и факторы риска новообразований яичников

Анатомически яичники представляют собой парные органы, расположенные в малом тазу по обеим сторонам от матки. Роль их в женском организме переоценить невозможно: это не только продукция яйцеклеток, дающих при оплодотворении начало новой жизни, но и синтез женских половых гормонов, предопределяющих внешние признаки женского организма, особенности метаболизма и функционирования эндометрия и репродуктивную функцию. При наступлении беременности яичники активно включаются в процесс развития зародыша, поддерживая правильный гормональный фон. С возрастом функция их затухает, наступает менопауза, однако, это не исключает возможности в них опухолевого роста.

3745837485938475878

Постоянная работа яичников по продукции яйцеклеток, четкая зависимость от колебаний гормонального фона и обменных процессов в организме женщины создают предпосылки для уязвимости этого органа в отношении различной патологии, в том числе, и опухолей. Частые воспалительные процессы, особенно распространенные у женщин репродуктивного возраста и молодых девушек, также нельзя оставлять без внимания в отношении риска рака.


В отличие от других злокачественных опухолей, причины рака яичников несколько иные. Исследования роли алкоголя, курения, особенностей питания не привели к подтверждению четкой их взаимосвязи с раком, но и отвергать возможность патогенного влияния средовых воздействий и вредных привычек не стоит. Более, того, жительницы индустриально развитых стран чаще заболевают раком яичников, хотя конкретный канцероген промышленного происхождения также не установлен.

Гораздо большее значение в качестве возможных причин рака имеют:

  • Наследственные факторы.
  • Возраст.
  • Колебания гормонального фона.
  • Применение синтетических гормонов с лечебной целью.

2342353453453453453Успехи в области генетических исследований позволили обнаружить мутации в определенных генах, ответственных за появление раковых опухолей. Таковыми считаются мутации генов BRCA1 и BRCA2, обнаруживаемые у части пациенток с раком яичников и молочной железы.


личие семейных случаев опухолей этой локализации (больные мать, сестра, бабушка) существенно увеличивают риск заболевания, но генетическое консультирование и проведение цитогенетических исследований могут помочь не только в ранней диагностике, но и профилактике. Не считаются нонсенсом случаи, когда женщины с подобными аномалиями, уже выполнившие свою детородную функцию, прибегают к удалению яичников еще до того, как в них появится опухолевая патология.

Наследственные формы рака яичников составляют не более 10% от всего их количества. Поскольку опухоли яичников и молочной железы имеют общие генетические основы (в частности, мутации в указанных выше генах), то женщины, перенесшие рак груди, должны быть под повышенным вниманием акушеров-гинекологов, чтобы не пропустить момент развития новой опухоли.

Как известно, с возрастом риск заболеть раком увеличивается, а в случае новообразований яичников это связано не только с накоплением спонтанных мутаций, а еще и с возрастными гормональными сдвигами, длительностью хронических воспалительных процессов, применявшимся в течение жизни женщины гормональным лечением. Эпителиальные злокачественные опухоли чаще диагностируются после 60 лет, когда уже наступила менопауза.

Колебания гормонального фона, обусловленные менструальным циклом, беременностями, функцией гипофиза и гипоталамуса, координирующих последовательную цепь гормональных взаимодействий, являются наиболее мощным фактором риска опухолей в отсутствие наследственной предрасположенности.


273487298375437583478

Овуляция, то есть выход из яичника созревшей яйцеклетки, сопровождается повреждением покровного эпителия и последующим заживлением, а при усиленном размножении любых клеток вероятность «сбоя» в генетическом аппарате увеличивается. Чем большее количество овуляций происходит, тем выше риск заболевания. Отчасти поэтому считается, что бесплодие и малое количество беременностей могут повышать вероятность рака, в то время как несколько беременностей и прием препаратов, тормозящих овуляцию (оральные контрацептивы) обладают защитным свойством. Замечено, что даже после отмены комбинированных оральных контрацептивов, их протективный эффект сохраняется 10-15 лет.

Раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы увеличивают длительность репродуктивного возраста и количество овуляторных циклов, поэтому тоже могут рассматриваться в качестве факторов риска рака.

753847589374895348При стимуляции яичников у женщин с бесплодием, в том числе при проведении процедуры ЭКО, возможно созревание сразу нескольких фолликулов, что неминуемо ведет к повреждению покровного эпителия при выходе из них яйцеклеток. Прием препаратов, способствующих овуляции, в течение 12 и более менструальных циклов, приводит к увеличению риска рака в несколько раз. Об этом стоит помнить при лечении бесплодия, поскольку этот процесс может быть довольно длительным, а стимуляция яичников может продолжаться на протяжении нескольких циклов.

Возрастное снижение уровня женских половых гормонов ведет к тягостным проявлениям климакса, быстрому появлению морщин и явных признаков увядания женского организма. Большинство женщин переживают этот период достаточно болезненно, а потому пути «продления молодости» могут быть использованы даже при отсутствии к этому медицинских показаний.

Практика заместительной гормонотерапии в менопаузальном периоде – не новость в медицине. Борясь с проявлениями климактерического периода и признаками старения, женщины могут прибегнуть к применению синтетических аналогов женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогенная стимуляция может несколько увеличивать риск рака яичников, но установлено, что такое происходит при длительном (более 10 лет) приеме гормональных препаратов.

374583749857348957389478

Помимо описанных факторов риска, есть данные о неблагоприятном влиянии талька при нанесении его на промежность. Это связано с асбестом, входящим в состав порошка и являющимся известным канцерогеном. Кроме того, длительно существующие воспалительные процессы, инфильтраты, спаечная болезнь малого таза не могут никак не сказываться на покровном эпителии яичников.

Особенности питания также могут влиять на онкогенный риск, и, хотя этот факт точно не доказан, все же рекомендуется не злоупотреблять жирами животного происхождения и алкоголем.

Употребление продуктов с каротиноидами (морковь, тыква, красные овощи и фрукты), а также селена, напротив, обладает защитным свойством и может снизить вероятность рака яичников.

Предраковые изменения, течение и формы рака яичников

Опухоль яичника может возникать как самостоятельно (первичный рак), так и на фоне уже имеющихся доброкачественных изменений (вторичные опухоли). Распознать причину первичного рака далеко не всегда удается, а растет он преимущественно у молодых женщин до 30 лет, проявляя склонность к двустороннему поражению. Вторичный рак яичников составляет большинство опухолей, предпосылкой его становится уже существующая доброкачественная опухоль.

748937485973984578Среди доброкачественных поражений наиболее распространены кисты (кистомы), с которыми сталкиваются если не сами женщины, то их родственницы, знакомые или подруги. Такие кисты яичника представляют собой полости, заполненные прозрачной жидкостью или слизеподобным содержимым (серозные и муцинозные кисты), в некоторых случаях они могут достигать гигантских размеров, состоять из нескольких камер, осложняться воспалением, спаечным процессом, перекрутом, требующим экстренной операции. Перспектива озлокачествления велика у так называемых серозных папиллярных цистаденом (кист), когда внутренний, выстилающий полость, эпителий активно разрастается с образованием сосочков.

Промежуточное положение занимают пограничные опухоли, которые уже нельзя отнести к доброкачественным, но и раком назвать еще рано. Имея признаки злокачественности, клетки таких цистаденом не прорастают глубже базальной мембраны, на которой расположен эпителий. Этот признак является ключевым при исключении рака. В то же время, вероятность инвазии весьма высока, поэтому такие кистомы называют потенциально злокачественными. Коварство пограничных опухолей состоит еще и в том, что диагностика может быть сопряжена со значительными трудностями, возможны и ошибки, особенно при срочном гистологическом исследовании участка опухоли, а установление такого диагноза молодым женщинам, часто еще не имеющим детей, влечет необходимость полного удаления репродуктивных органов, как и в случае рака.

Злокачественные эпителиальные новообразования яичников долгое время могут не проявляться какими-либо значимыми признаками, поэтому поздняя диагностика – не всегда вина врачей или пациенток, не уделявших должного внимания обследованиям и своевременным осмотрам. Больше половины женщин доходят до врача уже в третьей стадии заболевания, когда опухоль вышла за пределы яичника и начала метастазировать.

Метастазы могут распространяться с током лимфы в лимфоузлы малого таза, забрюшинного пространства, области вокруг аорты и т. д. Попавшие в кровоток клетки разносятся в паренхиматозные органы – печень, головной мозг, костный мозг. Особенностью метастазирования рака яичников можно считать его довольно быстрое распространение по серозному покрову брюшной полости с развитием канцероматоза брюшины и скоплением в брюшной полости жидкости (асцит). В далеко зашедших стадиях опухоль достигает поверхности диафрагмы и способна проникнуть даже в плевральные полости, обсеменяя плевру, вызывая воспалительные изменения и появление плеврального выпота подобно асциту.

Условно выделяют несколько стадий рака яичников:

  1. Первая стадия, когда опухоль ограничена одним или обоими яичниками, чаще без асцита, но возможен выход раковых клеток к поверхности органа и накопление жидкости в брюшной полости.
  2. Вторая стадия характеризуется переходом опухоли на органы малого таза – матку, маточные трубы, прямую кишку, другие ткани.
  3. Третья стадия означает распространение раковых клеток по брюшине и появление метастазов, в том числе, в паховых и забрюшинных лимфоузлах. 3 стадия с канцероматозом брюшины неизбежно сопровождается асцитом.
  4. Рак яичника 4 стадии устанавливается при наличии отдаленных метастазов вне зависимости от размеров и распространенности самой опухоли.

75498347589347485

Яичники могут быть мишенью для метастазов рака других органов. Так называемый метастаз или рак Крукенберга – не что иное, как опухолевые клетки рака желудка, попавшие с обратным током лимфы в яичник. Иногда этот метастаз обнаруживается раньше самой опухоли желудка и потому может быть расценен как первичный рак, но при детальном обследовании становится ясно, что он имеет другое происхождение.

Помимо эпителиальных опухолей, в яичниках образуются и другие — стромальные из клеток соединительнотканного происхождения, герминативные – тератомы, злокачественные дермоидные кисты, а также редкие формы рака – светлоклеточный (мезонефроидный), гранулезоклеточный, опухоль Бреннера и другие, но поскольку они встречаются довольно редко, то и заострять здесь свое внимание на них не будем.

Кроме выделения стадий, значение имеет определение гистологического типа рака яичника, который определяется типом клеток, составляющих основу опухоли.

234253453453453Серозный рак яичников – одна из наиболее распространенных форм, когда клетки опухоли, напоминающие серозный покров яичника, но очень измененные и быстро размножающиеся, образуют множество ветвящихся сосочков, пластов и скоплений, подобных железистой ткани. Опухоль быстро достигает поверхности органа, а клетки начинают распространяться по брюшине. Нередко эта форма рака развивается из доброкачественной серозной цистаденомы.

Другой разновидностью считается муцинозный рак, образуемый, подобно муцинозной цистаденоме, слизеобразующими клетками, но со временем, при повышении степени злокачественности, раковые элементы группируются в пласты без четкой структуры и могут терять способность образовывать слизь. Муцинозный рак проявляет склонность к некрозу (омертвению) фрагментов опухоли.

Проявления рака яичников

Представительницы прекрасного пола, заботящиеся о своем здоровье, не только регулярно посещают врача, но и стремятся узнать возможные симптомы неблагополучия, чтобы вовремя обнаружить болезнь. Если в случае, скажем, рака молочной железы самообследование и внимательность женщины приводят ее к специалисту, то при раке яичников самообследование просто невозможно, а характерные симптомы и вовсе отсутствуют. Однако, регулярными осмотрами, особенно у женщин из группы риска, пренебрегать не стоит.

Проявления рака яичников не отличаются ни разнообразием, ни специфичностью, а ранние стадии рака СОВСЕМ лишены клиники, поэтому и заподозрить опухоль в этих случаях практически невозможно. По мере увеличения размеров неоплазии, а, соответственно, и стадии рака, появляются признаки наличия объемного образования в полости малого таза, происходит сдавление сосудов, нарушение кровообращения в нижних конечностях и др. Жалобы пациенток чаще всего не отличаются от тех, которые предъявляют женщины с крупными доброкачественными опухолями и кистами.

374857384759347583478

Поскольку эпителиальные злокачественные опухоли не способны образовывать гормоны, то нарушений менструального цикла не происходит, а если они и есть, то причина явно в другом.

Наиболее характерные признаки рака яичника:

  1. Болевой синдром.
  2. Признаки сдавления других органов.
  3. Асцит.
  4. Симптомы интоксикации.

Боль при раке яичников чаще тупая, ноющая, внизу живота или в спине, а иногда неприятные ощущения ограничиваются чувством распирания в области малого таза. Такие боли нередки при хронических воспалительных процессах в придатках матки, поэтому многие женщины склонны списывать возможные признаки рака на аднексит. При новообразованиях на ножке, возможен ее перекрут, и тогда боль становится острой и довольно интенсивной, а пациентка нуждается в срочном оперативном вмешательстве.

По мере увеличения размеров рака, соседние органы испытывают на себе давление опухолевой ткани, что проявляется запорами, частыми позывами к мочеиспусканию и нарушениями опорожнения мочевого пузыря. При сдавлении тазовых вен происходит нарушение оттока венозной крови от нижних конечностей, что сопровождается отеками и даже тромбозами.

758934589734853488Асцит – довольно характерный признак новообразований яичников, причем, его выраженность и время появления не обязательно указывают на стадию заболевания. Так, при доброкачественных опухолях и раке малых размеров вполне можно обнаружить избыток жидкости в брюшной полости. Развитие асцита женщина часто замечает сама, когда привычная одежда становится тесной, а размеры живота увеличиваются не пропорционально телу. При переходе неопластического процесса в грудную полость, возможно скопление жидкости и там – плевральный выпот, что проявляется одышкой.

Симптомы опухолевой интоксикации проявляются на поздних стадиях рака в виде сильного похудания, слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита, лихорадки, нарушений функции желудочно-кишечного тракта, легких и сердца.

Грозными осложнениями рака яичника, особенно в поздних стадиях, считаю перекрут ножки образования, а также его разрыв с выходом содержимого в брюшную полость, развитием воспаления (перитонит) и обсеменением брюшины раковыми клетками. Такие состояния требуют неотложного хирургического вмешательства, иначе жизнь пациентки окажется под угрозой.

Если злокачественная опухоль все же способна продуцировать гормоны, то появляются и соответствующие признаки: рост волос на лице, огрубение голоса, прекращение менструаций при неоплазиях, образующих андрогены (мужские половые гормоны), либо преждевременное половое созревание у девочек или восстановление менструаций у пожилых женщин при избытке эстроненов. Такие изменения вызывают опухоли неэпителиального происхождения.

Способы диагностики рака яичников

Как отмечалось выше, своевременная диагностика рака яичников – задача довольно сложная.

Если клиника отсутствуют или симптомы малочисленны и не выражены, то только регулярное посещение врача и контроль состояния органов репродуктивной системы могут помочь раннему обнаружению рака.

Лишь четверть всех случаев злокачественных опухолей яичников выявляется в первую стадию, остальные обнаруживаются на стадии выхода рака за пределы органа, при наличии метастазов или осложнений.

375873498573984753874

Последовательность обследований при подозрении на рак яичников включает:

  1. Осмотр и двуручное исследование через влагалище или прямую кишку позволяет обнаружить плотное, бугристое образование, возможно, с поражением обоих яичников, наличием прорастания в стенку прямой кишки или околоматочную клетчатку. Стоит, однако, отметить, что очень маленькие по размеру опухоли не под силу прощупать даже очень опытному врачу.
  2. УЗИ органов малого таза, брюшной полости, молочной железы. Для исследования яичников целесообразно использовать трансвагинальные датчики и дополнять его допплеровским картированием в целях установления характера кровотока в пораженном органе.
  3. КТ, МРТ – позволяют получить изображение пораженных тканей в разных плоскостях, определить степень врастания рака в окружающие органы, наличие метастазов в лимфоузлах и др.
  4. Лапароскопия с последующим морфологическим исследованием опухоли.
  5. Рентгенологическое исследование легких и органов желудочно-кишечного тракта для исключения как метастазов, так и первичных опухолей, как в случае рака Крукенберга.

Самым достоверным методом диагностики считается гистологическое исследование фрагментов опухолевой ткани, а для постановки правильного диагноза нужно большое количество исследуемых участков удаленного новообразования и внимательность врача. От цитологической диагностики выпота брюшной полости лучше отказаться, чтобы не спровоцировать расселение раковых клеток по брюшине, но в тяжелых стадиях, когда оперативное лечение уже не планируется, такую процедуру провести можно лишь для подтверждения диагноза.

Определение онкомаркеров рака яичников в крови пациенток имеет важное значение в подтверждении злокачественной опухоли, хотя повышение их бывает и при доброкачественных новообразованиях. Увеличение концентрации белка СА-125 считается характерным для эпителиальных опухолей яичников, в части случаев повышается альфа-фетопротеин, ЛДГ и другие показатели.

Кроме перечисленных этапов диагностики, пациентке обязательно возьмут общий и биохимический анализ крови, определят концентрацию половых гормонов, при необходимости проведут маммографию и другие исследования.

Особое внимание должно уделяться женщинам с неблагоприятным семейным анамнезом, а также страдающим воспалительными процессами органов малого таза, нарушением функции яичников, бесплодием. По крайней мере, осмотр гинеколога и УЗИ им должны проводиться хотя бы раз в год.

Видео: рак яичников на УЗИ

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников подразумевает оперативное удаление опухоли и химиотерапию. Иногда применяют также облучение. Схему и последовательность проведения терапии определяют онкогинекологи, специализирующиеся на опухолях органов женской половой системы, совместно с радиологами и химиотерапевтами.

73854798768947586478Операция – основной метод борьбы с раком яичников. Она включает в себя удаление матки, яичников и фрагмента сальника. Матка удаляется вместе с шейкой, если и там имеются патологические изменения, а молодым женщинам со здоровой шейкой последняя может быть сохранена. Учитывая, что рак нередко носит двусторонний характер, целесообразно удалять сразу оба яичника. Сальник – это жировая ткань брюшной полости, которая часто становится местом метастазирования рака яичников, поэтому резекция его – обязательный этап хирургического лечения.

Если размер опухоли велик, она прорастает окружающие ткани и распространяется по брюшине, то перед операцией может быть проведена химиотерапия, позволяющая уменьшить массу опухолевой ткани и улучшить результаты последующего оперативного вмешательства.

Химиотерапия проводится сочетанием различных препаратов, к которым чувствителен конкретный вид опухоли. Наиболее часто применяются препараты платины, метотрексат, фторурацил и др. Помимо внутривенного, возможно и внутрибрюшное их введение после удаления асцитической жидкости.

374583749868495768457

Гормональная и лучевая терапия носят вспомогательный характер. Облучение входит в состав комбинированного лечения, а гормоны (тестостерон) назначают женщинам в менопаузе.

При наличии показаний назначаются обезболивающие, противорвотные препараты, средства для улучшения созревания клеток костного мозга, повышающие иммунитет препараты, витамины.

Рак яичников не может быть излечен народными средствами, тем более, учитывая коварство этих опухолей, быстрый рост и широкое распространение по организму. Не стоит тратить время на настойки и отвары, лучше немедленно обратиться к врачу и удалить даже кажущееся доброкачественным образование в яичнике.

Прогноз заболевания определяется стадией, на которой выявлена опухоль, возрастом женщины, наличием тяжелых сопутствующих заболеваний, иммунных нарушений. При первой стадии пять и более лет живут около 90% женщин, прошедших лечение, на второй стадии этот показатель колеблется между 70-78%, а при третьей и четвертой стадиях вероятность благоприятного исхода снижается до 17-20%.

353453453453Профилактика злокачественных новообразований яичников состоит в своевременных и регулярных осмотрах гинекологом, ультразвуковых исследованиях, особенно у женщин группы риска. При подозрении на генетическую предрасположенность к этому виду рака есть смысл проконсультироваться у генетика и пройти обследование по поиску возможных мутаций генов.

Помимо наблюдения у врача, здоровый образ жизни, рациональное питание и двигательная активность, а также своевременное обзаведение потомством должны быть нормой жизни современной женщины, которая хочет быть здоровой.

Видео: лекция о раке яичников и его лечении

Как появился рак?

Медицина в современном мире достаточно сильна, однако совершенно точно определить причины появления такого явления, как рак яичников, не может ни один из существующих врачей. Далее мы поговорим о тех первопричинах, которые неблагоприятно влияют на состояние здоровья женщины и, скорее всего, по мнению большинства современных ученых-исследователей, могут быть причинами такого заболевания, как рак яичников.

рак яичников первые признаки и симптомы

Симптомы и признаки этой страшной болезни нужно уметь распознать, но это не всегда возможно. К сожалению, когда появляются явные симптомы, то заболевание находится уже на поздней стадии.

Основные причины появления рака

Многие исследователи и специалисты данного профиля имеют огромное количество вопросов, которые касаются первопричин появления рака, но единственного и верного ответа относительно проблематики данного вопроса не существует. Но тем не менее присутствуют некоторые теории и предположения, которые раскрывают причины, из-за чего может появиться рак:

  • Изменение гормонального фона.
  • Присутствие генетического фактора.
  • Неблагоприятное воздействие среды, которая нас окружает.
  • Нереализованные репродуктивные функции или роды в зрелом возрасте.
  • Наследственность.

рак яичников симптомы и признаки прогноз врачей

Симптомы и признаки этой страшной болезни нужно уметь распознать, но это не всегда возможно. К сожалению, когда появляются явные симптомы, то заболевание находится уже на поздней стадии.

Основные причины появления рака

Многие исследователи и специалисты данного профиля имеют огромное количество вопросов, которые касаются первопричин появления рака, но единственного и верного ответа относительно проблематики данного вопроса не существует. Но тем не менее присутствуют некоторые теории и предположения, которые раскрывают причины, из-за чего может появиться рак:

  • Изменение гормонального фона.
  • Присутствие генетического фактора.
  • Неблагоприятное воздействие среды, которая нас окружает.
  • Нереализованные репродуктивные функции или роды в зрелом возрасте.
  • Наследственность.

рак яичников симптомы и признаки прогноз врачей

Но важно помнить, что рак может появиться и в том случае, когда в семье никто не болел онкологией. То есть фактор наследственности не всегда работает. Болезнь может возникнуть просто под влиянием стресса или какого-либо другого сбоя в организме. Иногда всему виной становится постоянная подавленность или злоба. Но рак может обнаружиться и у совершенно спокойной женщины. Поэтому его появление остается загадкой.

Симптомы рака яичников

Насколько опасен рак яичников? Первые признаки и симптомы будут описаны ниже.

К огромному сожалению, современная медицина не описывает достоверные симптомы, которые характеры лишь для рака яичников. Это обусловлено тем, что болезнь на ранней стадии отлично отображает симптом иного заболевания, которое является не таким опасным.

Но главной отличительной чертой этого вида рака является то, что после излечивания болезни с этим симптомом, он не исчезает, а лишь прогрессирует. В большинстве случаев рак сравнивают с болезнями пищеварительного тракта. Но стоит отметить, что любой симптом рака, в отличие от симптомов других болезней, является постоянным и не может исчезать.

Первые признаки

Рассмотри основные признаки рака яичников у женщин. Первые симптомы могут быть такими:

  • Чувство переедания, вздутия желудка.
  • Интенсивные мочеиспускания.
  • Болезненные ощущения в районе таза.
  • Рвота и тошнота.
  • Набирание массы тела, особенно в районе талии.
  • Скопление жидкости в области малого таза.

Вот так может на ранних стадиях проявляться рак яичников. Первые признаки и симптомы почти не отличаются от симптомов других заболеваний.

рак яичников симптомы и признаки

Что еще бывает при раке?

В большинстве случаев на поздних стадиях этого заболевания у женщин могут появиться интенсивные и периодические болезненные ощущения в районе таза, может присутствовать ощущение вздутия живота. Необходимо отметить тот факт, что самыми основными симптомами рака яичников является появление кровяных сгустков, которые можно выявить лишь при специальных исследованиях. Могут присутствовать и другие симптомы, к примеру, отечность ног или запор.

Существуют и особенно сложные случаи (к примеру, разрыв опухоли), которые характеризуются резкой болью. Может появляться тошнота. Очень важно вовремя обнаружить эти заболевания. Возможно, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Вот такие у заболевания «рак яичников» первые признаки и симптомы.

Какие еще существуют признаки этого вида рака?

Рак яичников может диагностироваться лишь на поздней стадии опухолевых процессов, именно поэтому статистика фиксирует огромные показатели смертности при данных патологиях. Именно поэтому женщинам врачи рекомендуют с уважением относиться к собственному здоровью.

рак яичников какие первые признаки и симптомы

Что еще бывает при раке?

В большинстве случаев на поздних стадиях этого заболевания у женщин могут появиться интенсивные и периодические болезненные ощущения в районе таза, может присутствовать ощущение вздутия живота. Необходимо отметить тот факт, что самыми основными симптомами рака яичников является появление кровяных сгустков, которые можно выявить лишь при специальных исследованиях. Могут присутствовать и другие симптомы, к примеру, отечность ног или запор.

Существуют и особенно сложные случаи (к примеру, разрыв опухоли), которые характеризуются резкой болью. Может появляться тошнота. Очень важно вовремя обнаружить эти заболевания. Возможно, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Вот такие у заболевания «рак яичников» первые признаки и симптомы.

Какие еще существуют признаки этого вида рака?

Рак яичников может диагностироваться лишь на поздней стадии опухолевых процессов, именно поэтому статистика фиксирует огромные показатели смертности при данных патологиях. Именно поэтому женщинам врачи рекомендуют с уважением относиться к собственному здоровью.

рак яичников какие первые признаки и симптомы

Стоит отметить тот факт, что очень часто любой ранний симптом наличия раковых клеток в организме можно легко принять за другую болезнь, именно поэтому рак не имеет специфических отличий. К основным признакам присутствия раковых клеток яичников можно отнести: апатию, слабость, постоянное недомогание.

Часто именно так проявляется рак яичников. Симптомы и признаки в целом отсутствуют на первых стадиях. Большинство женщин не придают недомоганию достаточного значения и не обращаются за помощью к специалистам. Это и является серьезной ошибкой, ведь онкология будет только прогрессировать. Лечить болезнь лучше всего на ранней стадии, если процесс запустить, она может стать неизлечимой.

Характеристика стадий рака яичников

Мы рассмотрели такое заболевание, как рак яичников. Симптомы и признаки, лечение, прогноз полностью зависят от стадии заболевания.

Многие специалисты данной сферы определяют несколько стадий развития онкологии. На первой стадии происходит поражение раковыми клетками яичников. Могут быть затронуты как два органа, так и лишь один из них. На второй стадии онкологии отличительной чертой является поражение соседних органов, к примеру матки. На третьей стадии болезни происходит поражение лимфатической системы. И на самой последней стадии, четвертой, излечивание онкологии становится очень затруднительным, а порой и просто невозможным, так как злокачественные опухоли распространяют метастазы по всему организму.

рак яичников симптомы и признаки лечение прогноз

Какова процедура лечения онкологии?

Важно вовремя выявить при такой болезни, как «рак яичников», симптомы и признаки. Прогноз врачей будет полностью зависеть от этого.

Специфика лечения напрямую зависит от стадий рака яичников. Врачи могут разработать необходимые мероприятия лечения или же, при наличии сложных ситуаций, методы замедления распространения заболевания. К основным методикам излечивания рака яичников можно отнести следующие.

Хирургическое вмешательство

На ранней стадии рака становится возможным уничтожение источника распространения опухоли. Причем возможно удалить источник, вырезав лишь раковые клетки, либо потребуется полностью удалить пораженный болезнью орган.

Использование химиотерапии

Этот способ терапии является самым распространенным, но, к сожалению, не таким действенным. Особенностью этого метода является чувствительность раковой клетки к систематическим воздействиям химического вещества. Стоит отметить, что при этом погибают не только раковые, но и здоровые клетки организма.

симптомы рака яичников у женщин признаки

Какова процедура лечения онкологии?

Важно вовремя выявить при такой болезни, как «рак яичников», симптомы и признаки. Прогноз врачей будет полностью зависеть от этого.

Специфика лечения напрямую зависит от стадий рака яичников. Врачи могут разработать необходимые мероприятия лечения или же, при наличии сложных ситуаций, методы замедления распространения заболевания. К основным методикам излечивания рака яичников можно отнести следующие.

Хирургическое вмешательство

На ранней стадии рака становится возможным уничтожение источника распространения опухоли. Причем возможно удалить источник, вырезав лишь раковые клетки, либо потребуется полностью удалить пораженный болезнью орган.

Использование химиотерапии

Этот способ терапии является самым распространенным, но, к сожалению, не таким действенным. Особенностью этого метода является чувствительность раковой клетки к систематическим воздействиям химического вещества. Стоит отметить, что при этом погибают не только раковые, но и здоровые клетки организма.

симптомы рака яичников у женщин признаки Применение лучевой терапии

Нужно отметить, что к этой методике обращаются лишь в тех случаях, если больным не подходит предыдущая методика. Причинами этого могут выступать:

  • высокая температура;
  • потеря массы тела;
  • присутствие анемии.

Первые положительные признаки могут проявиться лишь после долгого использования этой методики. Вот такая серьезная болезнь — рак яичников. Симптомы, стадии, лечение взаимосвязаны.

Обращение к иммунотерапии

Данная методика заключается в стимуляции здоровых клеток, чтобы они могли противостоять пораженным. В большинстве случаев ее применяют вместе с химиотерапией или лучевой терапией.

Использование паллиативной методики

Эту методику применяют лишь на последних стадиях рака яичников, если другие методы не дали положительного результата. Для этого метода характерным является предоставление больным обезболивающего препарата в большом количестве. Человек не излечивается, он просто не чувствует боли. К сожалению, в этом случае неизбежен летальный исход.

Поэтому стоит серьезно относиться к диагнозу «рак яичников». Симптомы и первые признаки лучше распознать на ранней стадии болезни.

Какова процедура определения опухолей?

Диагностика раковых клеток яичников является достаточно сложной задачей. Нужно помнить, что в случаях, когда симптомы опухоли не являются выраженными, наличие рака можно выявить лишь при регулярных гинекологических осмотрах.

Для того чтобы выявить онкологию, проводят тщательные гинекологические осмотры, но стоит заметить, что при наличии мелких опухолей их выявить таким способом невозможно. Также проводится ультразвуковое обследование малого таза. Эту процедуру осуществляют при использовании специальных приборов для внешнего и внутреннего исследования. Эффективна и рентгенологическая диагностика. Гистологическое исследование ткани опухоли является обязательным мероприятием.

Существуют ли профилактические меры рака яичников?

Мы подробно рассмотрели все, что касается заболевания «рак яичников» (симптомы и признаки, прогноз врачей). Далее необходимо разобраться в методах профилактики рака.

Нужно всегда помнить, что профилактическими мероприятиями по предотвращению раковых клеток в яичниках являются регулярные и тщательные осмотры гинекологов, а также ультразвуковая диагностика. Но это не все профилактические меры. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни, постепенно избавляться от вредных привычек.

признаки рака яичников у женщин первые симптомы

Специалисты рекомендуют своим пациентам следить за рационом питания. Нужно больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе. И в случае выявления половых инфекций своевременно их излечивать. Также нужно помнить, что длительное воздействие ультрафиолетового излучения вредно для здоровья. Придерживаясь именно таких рекомендаций, человек значительно сокращает риск появления онкологии.

Кроме того, важно знать основные симптомы рака яичников у женщин. Признаки могут проявляться в большей или меньшей степени. Но при малейшем подозрении на болезнь необходимо в срочном порядке обратиться к специалистам.

Заключение

Даже при полном избавлении от рака эта болезнь может появиться вновь. Для того чтобы такого не произошло, необходимо проходить постоянные осмотры и обследования. Существуют такие случаи, когда человек вроде бы поборол болезнь, но организм его ослаб, и он не в состоянии жить дальше.

На сегодня именно рак является сложным и опасным заболеванием, которое может коснуться любого человека. Очень часто риску подвергаются женщины, у которых один из членов семьи болел данной болезнью. Именно поэтому для предотвращения нежелательных последствий стоит с уважением относиться к собственному здоровью, заботиться о нем. Мы разобрались, что такое рак яичников, какие первые признаки и симптомы бывают.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector