Уретрит у женщин: лечение, симптомы, фото и причины

Раньше считалось, что к этому заболеванию больше расположены мужчины, но уретрит у женщин – распространенное явление. Немало женщин разных возрастов становится жертвами этой болезни по разным причинам, однако основной является инфекционное заражение. Какими бы ни были предпосылки появления уретрита – к его лечению следует подойти серьезно и основательно.

Что такое уретрит?

Уретрит — представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, его слизистой оболочки (уретры). Женщина, ставшая жертвой этой болезни, испытывает боли, резь, жжение во время выведения мочи через уретру. Это заболевание не представляет опасности для жизни пациентки, однако вызывает огромный дискомфорт, который мешает делать повседневные дела, нарушает планы.

Как правило, уретрит у женщин­ проходит в несколько этапов. Важно попытаться предотвратить заболевание, когда оно находится на первых стадиях, чтобы не вызвать необратимые последствия для организма. Этапы течения:


  1. Периодические обострения – боль, сопровождающая мочеиспускание. Как правило, на этом этапе развития уретрита пациенты редко обращаются к врачу, потому что такие симптомы быстро проходят. Им даже может показаться, что это эпизодический случай, однако болезнь, которая раз проявила себя, продолжает развиваться.
  2. Болезненные ощущения случаются все чаще, однако только при выведении мочи. Женщина перестает обманывать себя и знает, что следующее обострение уретрита неотвратимо. Во время второго этапа развития болезни пациентки чаще обращаются к врачам.
  3. Теперь обострения уретрита сопровождаются постоянной болью и резями, а не только в момент мочеиспускания. На этом этапе, при отсутствии должного лечения, возможна деформация канала и дальнейшее заражение – сначала мочевого пузыря, потом почек.

Длительность каждой стадии уретрита индивидуальна и зависит от особенностей организма – одна может затягиваться на продолжительный период, другая – проходит стремительно. Воспаление мочевого пузыря (цистит), которое появляется при отсутствии лечения, следует отличать от уретрита. При цистите женщина испытывает неприятные ощущения в конце процесса выхода мочи, во время уретрита – во время всего мочеиспускания. Однако эти два заболевания, как правило, развиваются бок о бок.

Посмотрите подробное видео о том, что такое уретрит у женщин:

Знание факторов, провоцирующих появление уретрита у женщин, поможет избежать заболевания или разобраться в его причинах. В зависимости от природы возникновения, заболевание делится на две разновидности:

  • Инфекционный уретрит (специфические возбудители болезни – хламидии, гарднереллы, трихомонады, уреаплазма, микоплазма; неспецифические – стрептококк, стафилококк и гонококк, вызывающий гонорейный уретрит).
  • Болезнь, возникшую вследствие других факторов.

Обе разновидности связаны со снижением функций иммунитета. Основные факторы, влияющие на развитие уретрита – это:

  • Сильное переохлаждение может вызвать уретрит, независимо то того, подвергалась женщина ему один раз или незначительный холод постоянно воздействовал на мочеполовую систему. Поэтому взрослые еще с детства приучают девочек «не сидеть на холодном» – последствия могут быть ужасными.
  • Половые контакты. После первого опыта с мужчиной некоторые женщины отмечают симптомы появления заболевания. Это может быть связано с воздействием «чужеродной» микрофлоры на организм и провоцировать развитие инфекции.
  • Венерические болезни, передающиеся половым путем. Будьте внимательны при интимной близости с новым партнером, пользуйтесь контрацепцией, чтобы избежать заражения.
  • Временное снижение иммунитета вследствие определенных факторов – беременность, рождение ребенка, менструальный цикл, климакс. Гормональный фон, который в эти моменты нестабилен, может стать причиной нарушения иммунитета, как следствие – появления уретрита.
  • Гинекологические проблемы острого и хронического течения, снижающие местный иммунитет.

  • Неправильное питание. Излишне острая, соленая пища, употребление алкогольных напитков – все это обостряет проявления уретрита.
  • Медицинские процедуры, которые могут вызвать нежелательные последствия: мазок, взятый из уретры женщины, проведение катетера в мочеиспускательный канал. Эти процедуры проводятся для облегчения течения уретрита, однако могут вызвать его дополнительное обострение.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря может быть как следствием, так и причиной возникновения уретрита.
  • Мочекаменная болезнь. Излишки солей, выводимые из организма с мочой, травмируют мочевой проход, вызывая воспаление.
  • Лучевая болезнь.

Как и чем лечить уретрит у женщин

Чтобы не навредить своему организму, не следует пытаться определить причину возникновения уретрита самостоятельно и заниматься самолечением. Обратитесь к врачу-профессионалу, занимающемуся уро-гинекологией, который проведет все необходимые диагностические процедуры. Половые органы женщины тесно связаны с мочеиспускательной системой, и в основном уретрит появляется из-за нарушения микрофлоры влагалища, где создаются подходящие условия для развития патогенных микроорганизмов.

Симптомы воспаления уретры

Главными признаками уретрита у всех женщин являются:

  • Болезненные, жгучие ощущения в течение всего процесса мочеиспускания, повышение чувствительности уретры.

  • Наличие покраснений на коже наружных половых органов, а также уретры.
  • Выделение гноя из мочеиспускательного канала. Цвет гноя варьируется от белого до зеленого, в зависимости от природы возникновения.
  • Чувство постоянного зуда у влагалища, которое перед менструацией становится сильнее.
  • Постоянные тянущие боли внизу живота. Обычно характер таких ощущений не острый, боль слабая.

Многие не могут правильно различить симптоматические особенности уретрита и цистита. Чтобы избежать неправильного диагноза, обратите внимание, что цистит характеризуется жгучей болью, резью в конце мочеиспускания, вызывает постоянные позывы отправиться в туалет, а уретрит провоцирует болезненное ощущение во время всего процесса выхода мочи по воспаленной уретре (на фото).

Как и чем лечить уретрит у женщин

Симптомы могут отличаться, ведь уретрит у женщин бывает разных видов – герпетический уретрит, кандидозный, гнойный, аллергический, туберкулезный и т.д. Различными будут внешние проявления каждого вида уретрита и лечение заболевания.

Чем лечить уретрит у женщин – препараты

При лечении уретрита у женщин применяется схема, предполагающая комплексное решение проблемы. Лекарственные препараты используются как отдельные средства и в процессе проведения некоторых процедур. При комплексном лечении уретрита назначают:


  • Антибиотики – обязательное средство, которое поможет бороться с инфекцией. Их прием возможен лишь после серии анализов, определяющих чувствительность инфекции к тем или иным антибиотическим препаратам. Принимая общий антибиотик без предварительного определения возбудителя, в ряде случаев эффекта от лечения вы можете не добиться.
  • Специальные антисептические сидячие ванны, которые дополнительно помогут обезвредить инфекцию.
  • Физиотерапию, предполагающую применение электрофореза на зоны заболевания, греющие аппликации.
  • Тампоны, обработанные лекарственными мазями, которые вводят во влагалище.
  • Всевозможные средства, стимулирующие, поддерживающие иммунную систему – иммуномодуляторы, иммуностимуляторы. Витаминный комплекс также поможет организму справиться с уретритом.

Уретрит у женщин требует не только мощной медикаментозной терапии, но и правильного образа жизни. Необходимое условие для выздоровления­ – диета, включающая правильное питание, отсутствие соленой, острой пищи. Следует есть как можно больше овощей, фруктов, отказаться от жареного, выпивать не меньше литра воды за день. Во время обострений уретрита рекомендуется пить молоко.

Как и чем лечить уретрит у женщин

Людям, имеющим предрасположенность к уретриту, необходимо внимательно отнестись к гигиене половых органов, ограничить количество половых актов, не переусердствовать со спортом. При серьезном осложнении уретрита – деформации­ уретры, приводящей к постоянным болезненным ощущениям, проводится процедура прижигания стенок для восстановления их свойств.


После лечения уретрита, если есть положительный результат, необходимо регулярно проходить обследования, соблюдать профилактические показания врачей, чтоб предупредить новое воспаление.

Антибиотики

Когда диагностика пройдена и определен возбудитель, для лечения уретрита женщине назначается курс антибиотиков. Сам вид лекарства зависит от микроорганизмов, против которых ему предстоит бороться. Это может быть цефтриаксон, тетрациклин, орнидазол, метронидазол, доксициклин, азитромицин. Антибиотики широкого спектра действия – незаменимая часть лечения уретрита.

Они могут назначаться в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций, свечей, «инсталляций» (когда антибиотик через катетер вводят в уретру). Также врачи могут назначать комбинации из нескольких антибиотиков – двух, трех, четырех. Последнее характерно для ­тяжелых случаев течения уретрита.

Как и чем лечить уретрит у женщин

Свечи

Использование свечей – частая практика во время лечения уретрита у здоровой женщины и профилактики. Это местное средство воздействует непосредственно на саму проблему. Препарат помогает убрать зуд, жжение, боли. Вагинальные антибактериальные, противовоспалительные свечи также назначаются врачами, когда противопоказана большая доза антибиотиков.­

Лечение уретрита народными средствами


Терапия медикаментами ушла далеко вперед, однако уретрит у женщин нередко лечат народными средствами, не устаревающими до сих пор. Природные компоненты содержат микроэлементы, витамины, способствующие ослаблению симптомов болезни, оздоровлению организма. Однако рекомендуется применять народные средства как дополнение к лечению уретрита.

Вот несколько народных рецептов, которые помогут вам вылечить эту неприятную болезнь:

  • Настойка петрушки. Такое средство необходимо принимать каждые несколько часов, по три столовых ложки. Чтобы приготовить настойку, залейте одну столовую ложку сырья полулитром воды, оставьте настаиваться всю ночь. Утром настойка будет готова.

Как и чем лечить уретрит у женщин

  • Два стакана настойки желтого зеленчука (дневная норма) помогут избавиться от проблемы. Чтобы приготовить настойку, залейте четвертью литра горячей воды одну столовую ложку травы. Через двенадцать часов она будет готова к употреблению.
  • Листья черной смородины (3 ч.л.) нужно залить полулитром кипятка и пить как чай.
  • Цветочная настойка василька. Это средство употребляйте дважды в сутки по две столовые ложки, перед едой. Готовится средство так: цветки растения заливаются четвертью литра кипятка. После – необходимо подождать несколько часов.

Принимая различные настойки, вы приближаете момент выздоровления. Их легко приготовить дома.

Что такое Уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Основное его проявление — жжение, резь или боль при мочеиспускании, но на каком-то этапе болезни уретра начинает болеть постоянно, днем и ночью, день за днем.

Не нужно путать между собой уретрит и цистит — воспаление мочевого пузыря. Проявление цистита — это учащенное мочеиспускание, или частые ложные позывы на мочеиспускание. Для цистита характерна боль внизу живота или резкая боль в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале мочеиспускания или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, мочеиспускательный канал может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием.

Цистит и уретрит часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний. У женщин симптоматика уретрита менее выражена, чем у мужчин и может вообще остаться незамеченной.

Кто болеет уретритом

Заболеть уретритом может любая женщина. Более того, редкая женщина в возрасте может сказать, что у нее ни разу в жизни не было похожих симптомов. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом, но этих предрасполагающих факторов так много, и встречаются они так часто, что шанс заболеть есть буквально у любой женщины.

И все же перечислим здесь некоторые из этих факторов, чтобы было понятно, о чем я говорю.


  • Переохлаждение — однократное сильное или периодическое не слишком сильное, к возникновению уретрита может привести и то и другое.
  • Половая жизнь. Начало половой жизни при определенных условиях становится началом мучений, связанных с уретритом. Бурный половой акт может вызвать симптомы уретрита у любой женщины в любое время. Женщины, страдающие уретритом длительное время, обычно отмечают обострение уретрита после каждого полового акта.
  • Погрешности в диете. Острое, кислое, соленое, пряное, жареное, маринованое, горькое, алкогольное — все эти вещества попадают в мочу и, выделяясь, раздражают мочеиспускательный канал.
  • Гинекологические заболевания. Это, пожалуй, самый серьезный из всех предрасполагающих факторов. Практически любое заболевание в этой области приводит к нарушению микрофлоры влагалища и к снижению местного иммунитета. И любое заболевание таким образом может привести к развитию уретрита.
  • Мочекаменная болезнь. Если в почках постоянно образуются кристаллы, они, выделяясь с мочой, могут травмировать стенки мочеиспускательного канала и вызывать симптомы уретрита. Обычно рано или поздно присоединяется воспаление, и развивается сильный уретрит.

  • Медицинские процедуры и вмешательства. Мазок из мочеиспускательного канала у женщины может стать причиной развития уретрита. Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия — все это знакомо страдающим уретритом женщинам, и все это ведет к обострению заболевания, хотя проводится для его лечения.
  • Снижение иммунитета. Фактически все вышесказанное так или иначе связано с иммунитетом стенки мочеиспускательного канала, поэтому здесь осталось упомянуть немногое. Беременность, роды, кормление грудью и менструальный цикл связаны с изменениями гормонального фона у женщины, что не может не отразиться на иммунной системе малого таза и может приводить к появлению уретрита без других видимых причин. Подробнее о проблемах иммунитета при уретрите мы поговорим чуть позже.
  • Токсические и лучевые факторы. Это уже экзотика, и встречается очень редко. Но я расскажу случай, поведанный мне моей пациенткой. В одной уважаемой и весьма дорогостоящей московской клинике (я не привожу здесь ее названия, но если вы меня спросите, я не постесняюсь назвать ее) этой даме был предложен курс физиотерапевтических процедур, связанных с введением электрода непосредственно в мочевой пузырь. Интересно то, что даме лечили исключительно гинекологическое заболевание, и зачем понадобилось трогать мочевой пузырь, ума не приложу. После первой же процедуры у дамы развился такой острый лучевой цистит и уретрит, что все прочие проблемы немедленно были отправлены на самый дальний план. У нее хватило благоразумия отказаться от дальнейших процедур, и в таком состоянии она пришла ко мне. К счастью, лечение всех болезней труда не составило.

Как развивается уретрит

У меня получилось разделить течение женского уретрита на три этапа. Характерно то, что любой из этих этапов может длиться очень долго и совершенно необязательно перейдет в следующий. А может, напротив, быть очень непродолжительным.

1 этап. Все начинается с периодических обострений уретрита. Они случаются нечасто и могут быть выражены по-разному, от незначительных проявлений до очень сильных. Суть в том, что обострения быстро проходят и в промежутках между обострениями женщину ничего не беспокоит. Чаще всего обострения не настолько часты, чтобы заставить женщину обратиться к врачу, но даже если она посетит обычного уролога или гинеколога, все закончится назначением легких антибиотиков и отложится до следующего обострения. Как правило, любые антибиотики на этом этапе быстро снимают обострение.

2 этап. Обострения случаются все чаще и чаще, антибиотики помогают все хуже и хуже. Для снятия обострения уже помогают только самые сильные и дорогие препараты. В промежутке между обострениями никаких (или почти никаких) симптомов нет, но спокойная жизнь уже сменилась тревожным ожиданием. Женщина начинает ходить по врачам. Все начинается с визита к урологу и гинекологу в районную поликлинику, потом — по знакомым или в коммерческие медицинские центры. Находятся и лечатся разные заболевания, принимается большое количество разных лекарств, и ничего не меняется. Начинаются ограничения себя во многих вещах — еде, одежде, половой жизни. Жизнь обретает четкие этапы — от обострения до обострения.

3 этап — самый тяжелый. Ремиссии заболевания фактически не наступает, женщина чувствует себя или плохо, или очень плохо. Мочеиспускательный канал постоянно «ноет» или «чувствуется», при мочеиспускании болит, при обострениях болит постоянно. Антибиотики на этом этапе либо приносят назначительное и недолговременное облегчение, либо не дают эффекта, либо даже провоцируют обострение. Женщина начинает бояться холода, вкусной пищи, половой жизни. Мои пациентки рассказывали мне, что в эти периоды они теряли хорошую работу, их бросали мужья, они совершали попытки сюицида. Честно говоря, мне до сих пор бывает немного не по себе, когда я слушаю эти истории, и утешает меня при этом только одно — теперь я могу вылечить этих женщин, могу вернуть им нормальную жизнь.

Причины и развитие заболевания

Давайте теперь поговорим о самом интересном — а почему все происходит именно так.

Итак, я рискну утверждать, что все случаев уретрита у женщин связаны с гинекологическим заболеванием — нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом. Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во влагалище появляется в больших количествах какая-то бактерия, которая в норме или не должна находиться там вообще, или должна, но в очень незначительных количествах. Этой бактерией может стать и половая инфекция — хламидия, уреаплазма, трихомонада и т.д., но чаще всего это либо микстовая (смешанная) флора, либо условно-патогенный возбудитель.

Постоянно слышу вопрос — откуда она (флора) там берется. Отвечаю. Термин «условно-патогенная» означает, что бактерия становится патогенной, то есть вызывает воспаление, только при определенных условиях. Фактически это происходит только тогда, когда бактерий становится много, то есть когда есть условия для их размножения. А в небольшом количестве все эти возбудители находятся в нашем организме в самых разных местах — на коже, в кишечнике, в легких и т.д.

К нарушению микрофлоры влагалища могут привести весьма многочисленные факторы — все то же переохлаждение, гинекологические заболевания, лечение антибиотиками, стрессы, неправильное питание и т.д. Я в своей жизни видел лишь нескольких женщин, у которых не была нарушена микрофлора влагалища, и ни разу не встречал нормальной микрофлоры во влагалище у женщин, страдающих уретритом или циститом.

Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.

При половом акте происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для мочеиспускательного канала. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Но не только с ней.

Роль иммунитета в развитии уретрита

Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и происходит. Больше того, может получиться резкое внезапное усиление иммунной системы, и тогда женщине покажется, что заболевание прошло само. Это случается крайне редко.

Но в целом это подобно бомбе с часовым механизмом, когда никто не знает, когда она взорвется. Рано или поздно происходит сбой в иммунной системе, количество возбудителей резко возрастает, и болезнь выходит на новый этап.
Кроме того, женщина начинает периодически принимать антибиотики, а антибиотики обладают свойством снижать иммунитет. Пока флора к ним чувствительна, эти процессы как бы компенсируют друг друга — при приеме антибиотика снижается иммунитет, но и снижается количество бактерий во влагалище. Но когда микрофлора теряет чувствительность к антибиотикам, их прием либо не приносит облегчения, либо даже провоцирует обострение.

Уретрит у женщин и половые инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, а именно: гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады, могут вызывать уретрит, находясь на стенке мочеиспускательного канала. Они также могут являться причиной нарушения микрофлоры влагалища, на фоне чего легко развивается различная условно-патогенная микрофлора, которая в свою очередь вызывает уретрит. Получается, что вызывать воспаление мочеиспускательного канала половые инфекции могут двумя путями.

Лечение уретрита на фоне половой инфекции ничем не отличается от лечения обычного уретрита. Единственная разница заключается в подборе лекарственных препаратов для проведения антибактериальной терапии.

Уретрит и мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в моче постоянно образуются кристаллы, так называемые соли или песок. Выделяясь с мочой, они травмируют и раздражают стенку мочеиспускательного канала, вызывая появление симптомов уретрита.
Если в это время во влагалище происходят все вышеописанные процессы, то на стенке мочеиспускательного канала разовьется инфекционное воспаление. Если нет, то симптомы уретрита будут периодически беспокоить женщину, но как правило не слишком сильно. Но, как показывает практика, рано или поздно развивается бактериальное воспаление, и течение заболевания заметно обостряется.

Лечение уретрита на фоне мочекаменной болезни помимо всего прочего имеет своей задачей свести образование солей к минимуму. Этому в немалой степени способствует усиление питьевого режима и форсированный диурез.

Осложнения уретрита

Говорить об осложнениях уретрита долго не придется, их существует совсем немного. Самое серьезное осложнение — это переход воспаления мочеиспускательного канала на тот этап, когда он постоянно болит и никакое лечение не может это изменить.

При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и тогда разовьется цистит. Это происходит очень часто, два эти заболевания сопутствуют друг другу постоянно. Дальше воспалительный процесс может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

Давний запущенный хронический уретрит может привести к деформации мочеиспускательного канала и к развитию его стриктуры — сужения. Это проявляется в том, что моча при мочеиспускании выделяется не бодрой веселой струей, а с трудом, как бы преодолевая препятствие. Таким же образом проявляется и склероз шейки мочевого пузыря, что иногда развивается при цистите. Но все это случается относительно редко.

Другие осложнения уретрита столь экзотичны, что речи о них здесь идти не будет.

Лечение уретрита у женщин

При лечении уретрита традиционно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, которые активны в отношении возбудителя, иммуностимулирующие препараты, включая поливитаминные. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры — особенно при уретритах, осложненных циститом. Важно соблюдать такие правила питания: обильное питье, отказ от алкоголя, острой и пряной пищи. При остром гонорейном уретрите применима схема лечения гонореи; местное лечение при этом предусматривает введение в уретру антисептических растворов.

Если обращение больного было своевременным, исход лечения благоприятный. Профилактика уретрита заключается в соблюдении личной гигиены, в культуре половой жизни, своевременном выявлении и лечении тех заболеваний, которые способны стать причиной развития воспаления уретры.

Как должно проходить лечение

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем — населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора — тоже самое, что не сделать ничего.

Что такое уретерит

Уретерит – это воспаление мочеточников. У женщин симптомы проявляются также, как и у мужчин, ведь строение этих труб одинаково у обоих полов. Основным признаком уретерита является боль.

Она может быть не только разной силы, но и характера:

  • ноющая;
  • колющая;
  • тупая или острая;
  • постоянная или приступообразная.

Иррадиация болевых ощущений от воспаления тонких длинных труб между почками и мочевым пузырём напрямую зависят от локализации в них воспалительного процесса:

  • из верхней трети, в области сужения перехода из почечной лоханки почки в начало трубы мочеточника – в чревье;
  • из середины, в районе перехода в малый таз – в пах;
  • из нижней трети, в устьевом впадении в мочевой пузырь – в половые органы.

При воспалительных процессах в нижней части мочеточников может возникнуть разного рода расстройства мочеиспускания – затруднение, задержка, учащение, недержание, уменьшение объёма выработки мочи. Это обусловлено тем, что данная область имеет общую систему иннервации с мочевым пузырём.

К сведению. Особое строение мочеточников, а именно наличие в них мышечного слоя, дополнительно гарантирует продвижение мочи, в норме, только в одном направлении, и не позволяет ей попасть обратно в почки.

Причины

Уретерит может быть вызван анатомическими и структурными аномалиями развития мочеточника или быть следствием приобретённого изменения его стенок.

Воспаление мочеточников может клиническим симптомом следующих заболеваний или состояний:

  1. Мочекаменная болезнь (при прохождении песка или камней по уретере).
  2. Стриктура – врождённое или приобретённое, из-за травмы, опухоли или туберкулёза, сужение просвета мочеточника.
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который в свою очередь может быть следствием таких заболеваний или состояний:
  • хронический цистит;
  • аденома предстательной железы;
  • нейрогенные дисфункции мочевого пузыря;
  • сморщивание мочевого пузыря;
  • стенозы (сужения) других просветов мочевыделительной системы;
  • аномалии строения и развития уретер;
  • травмирование мочеточника во время операций или манипуляций.
  1. Ретроперитонеальный фиброз.
  2. Врождённая нейромышечная дисплазия уретер.
  3. Уретероцеле или кистозы нижней трети мочеточника.
  4. Доброкачественные и раковые опухоли.
  5. Туберкулёз почки.
  6. Скопление гноя, происходящее в культе уретеры, после удаления всей почки.

Постановка диагноза и терапия

Воспаление мочеточника у женщин лечение будет зависеть от конкретной причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Для диагностики потребуется сделать:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • цистоскопию – эндоскопический осмотр мочевого пузыря;
  • диагностическую катетеризацию уретеры – определение величины и характера уровня препятствия, раздельное получение мочевой жидкости для последующего анализа, выполнение уретеропиелографии;
  • обследования с помощью рентгеновских лучей – урографии: обзорную, экскреторную, ретроградную.
  • МРТ, КТ, МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Только врач может решить, как лечить выявленную патологию, сопровождающуюся воспалением мочеточников. Достаточно ли будет консервативной медикаментозной терапии или потребуется операция.

Важно. Цена неуточнения диагноза и самолечения с помощью уросептических лекарств и антибиотиков может оказаться плачевной, и закончиться оперативным вмешательством, даже в случаях, когда этого можно было избежать.

Уретрит

Уретрит – это острое или хроническое урологическое заболевание воспалительной этиологии, которое поражает единичную полую трубку, служащую для вывода мочи из мочевого пузыря во внешнюю среду.

На заметку. В отличие от женщин, уретра у мужчин является так же и органом репродуктивной функции. Именно через неё сперма выделяется наружу.

Размеры женской уретры, её незначительная длина и способность к значительному диаметральному растяжению, обуславливает лёгкость инфицирования, поэтому уретрит женский встречается немного чаще, чем мужской.

Причины

Причины уретрита у женщин делятся на две группы:

  • Инфекционные уретриты, которые вызываются:
    1. специфической бактериальной флорой – гонококками, хламидиями, кандидами, трихомонадами и/или гарднереллами;
    2. неспецифическими возбудителями – кишечной палочкой, протеями, стрептококками, стафилококками.
  • Неинфекционные уретриты, могут быть обусловлены:
    1. механическим травмированием стенки уретры во время выполнения медицинских манипуляций;
    2. обострением мочекаменной болезни – прохождением камня или песка, кристаллизацией мочи;
    3. стриктурой уретры – сужением мочевыводящего канала;
    4. аллергической реакцией.

Внимание. Неинфекционный уретрит у женщин, причины возникновения его становятся активатором ускоренного размножения условно-патогенных микроорганизмов, в первую очередь – стафилококков. Поэтому нелечение этой формы заболевания быстро приводит к развитию вторичного неспецифического бактериального уретрита.

Уретрит у женщин – симптомы, лечение – зависят от вышеперечисленных видов патологии.

Проявления

Признаки уретрита у женщин:

  • болевые ощущения, рези и жжение при мочеиспускании, особенно в первой его фазе;
  • зуд во время месячных;
  • выделения из мочеиспускательного канала разных цветовых оттенков, прозрачности и запахов, которые более интенсивны после пробуждения;
  • покраснение больших и синюшность малых половых губ;
  • возможны – прерывистость мочеиспускания, слабость или раздвоенность струи, кровистые выделения в моче.

Важно. Воспаление уретры у женщин, симптомы специфических форм, которые передаются половым путём, например, гонорейный уретрит, достаточно часто проявляются только через несколько месяцев после полового акта с носителем гонококков. Насколько быстро, спустя несколько часов, недель или месяцев, возникнет клиника характерных проявлений, зависит от общего состояния организма женщины и предрасполагающих факторов.

Лечение

Чем лечить и как вылечить уретрит у женщин? Для этого, в первую очередь, необходимо установить истинную причину воспалительного процесса.

Для уточнения диагноза необходимы:

  • опрос и осмотр;
  • профильное заключение о наличии инфекционных гинекологических заболеваний;
  • анализ мазка из уретры – бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам;
  • при отсутствии выделений – анализ первой порции мочи из 3-х стаканной пробы;
  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ всех отделов мочевыделительной системы.

Лечение неинфекционных уретритов

Воспаление уретры у женщин лечение хирургическим способом показано при наличии:

  • порока развития мочевыводящего канала;
  • разрыва уретры;
  • значительного сужения её просвета.

Уретропластика, как у мужчин, так и у женщин, может выполняться не за один раз, а в несколько этапов.

Как лечить уретрит у женщин, если он вызван аллергией?

Распознание аллергической природы уретрита по анализу мазка – отсутствие патогенной флоры и наличие большого количества эозинофилов, – крайне важно, поскольку приём антибиотиков может только ухудшить состояние пациентки.

Врачебная инструкция по лечению аллергического уретрита такова:

  • определение аллергена и исключение контакта с ним;
  • подбор антигистаминного препарата, который лучше вводить с помощью инъекций;
  • при слабо выраженно эффекте от антигистаминов, дополнительно назначаются гормональные лекарства.

К сведению. При сильном сужении просвета мочевыводящего канала, из-за аллергического отёка окружающей его тканей, выполняются сеансы лечебного бужирования. Однако в таких случаях после манипуляций назначаются не антибиотики, а противовоспалительные препараты общего действия.

Лечение инфекционных уретритов

Уретрит у женщин лечение его инфекционных форм поводят дома.

Основой терапии является подбор и приём лекарственного средства в одной из групп антибактериальных препаратов:

  • сульфаниламиды,
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины,
  • макролиды.

Длительность приёма антибиотика подбирается индивидуально и зависит от тяжести воспалительного процесса.

Лечение уретрита у женщин будет неэффективным если не придерживаться следующих рекомендаций:

  • необходима дополнительная медикаментозная терапия – приём мочегонных препаратов, химических уроантиспетиков, противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов, иммуностимуляторов;
  • показано немедикаментозное лечение с помощью урологических растительных сборов, а также регулярное питьё почечного чая, клюквенного морса, настоя листа толокнянки;
  • при хронической форме уретрита возможно понадобиться инстилляция – введение лекарств в мочеиспускательный канал;
  • важно строго соблюдать личную гигиену;
  • следует нормализовать суточное потребление чистой воды минимум до 2,5 л;
  • на время лечения нужно категорически отказаться от приёма любых алкогольных напитков, исключить из рациона солёные и острые блюда, а также увеличить потребление молочных и растительных продуктов;
  • стоит избегать переохлаждений, не посещать бассейн, баню или сауну;
  • требуется на время снизить уровень физических нагрузок.

Важными элементами лечения воспалений мочевыводящего канала является полный отказ от половых контактов до момента устранения воспалительного процесса. Следует также предупредить сексуальных партнёров о возможности заражения, необходимости обследования и лечения. В противном случае возможно повторное заражение и даже презерватив не сможет защитить женщину от него.

Внимание! После окончания куса лечения обязательно нужно сделать контрольные анализы. Только они являются достоверным подтверждением излечения инфекционного уретрита.

Уретрит во время беременности

Уретрит и беременность – два состояния женщины, которые могут протекать одновременно. При этом воспаление мочевыводящего канала могло развиться до начала беременности, и протекать в скрытой (латентной) хронической форме, а может быть и приобретённым заболеванием уже в течение ожидания появления на свет малыша.

На заметку. Частые случаи развития уретрита у беременных объясняются естественным снижением иммунитета женщины, необходимого для вынашивания плода. Но именно снижение защитных свойств организма позволяет условно-патогенным и патогенным бактериям активно размножаться в области мочевыводящего канала и влагалища.

Уретрит у беременных симптомы и причины возникновения патологии одинаковы с таковыми у небеременных.

Будущим мамам следует знать возможные последствия, которые может «подарить» уретрит при беременности:

  • плацентарная недостаточность, с последующими: гипоксией плода, его замедленным развитием или регрессом беременности;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • гестоз – поздний токсикоз.

Во избежание искушения самолечения будущими мамами, не будем приводить конкретные наименования и даже названия групп антибиотиков, которые применяются для лечения воспаления мочевыводящего канала у беременных. Пусть их подберёт и назначит акушер-гинеколог или уролог.

Скажем только, что до 16 недели, антибиотики назначаются только по строгим показаниям, а начиная с 17 недели переживать об воздействии антибиотиков на плод не стоит. Современные препараты и их дозировка не станут причиной аномального развития и не повлияют на здоровье будущего ребёнка.

После терапии антибиотиками, уретрит при беременности лечение его показано завершать как можно более быстрым восстановлением нормальной микрофлоры. Для этого подходят таблетки Вагилак или вагинальные свечи Лактагель.

И в заключение статьи, следует уточнить, что периодические рецидивы невылеченного хронического уретрита, «прячущегося» у женщин в бартолиновых железах или в малых железах преддверья, рано или поздно станут причиной воспалительных заболеваний влагалища, мочевого пузыря, а возможно даже мочеточников и почек.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector